Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.04.013
J.-C. Grillo, X. Flecher, J. Bouvenot, J.-N. Argenson
Le but du travail était l’étude du remodelage osseux autour d’une cupule non cimentée Trabecular Metal™ par analyse radiographique et densitométrique. Quarante-deux patients ont été opérés avec mise en place d’une cupule en tantale (Trabecular Metal™ [Zimmer, Warsaw, IN, États-Unis]). L’étude a été réalisée sur 30 mois en moyenne. Nous avons analysé le positionnement radiographique et son évolution, ainsi que la densité minérale osseuse (DMO) périacétabulaire dans les trois zones de DeLee et Charnley. Nous n’avons pas observé de migration ou de descellement sur l’ensemble de la série. Quatorze pour cent des cupules présentaient des radioclartés. Les DMO périprothétiques retrouvées avec le tantale étaient comparables à celles de la littérature avec d’autres matériaux, mais significativement plus élevées en zone 1. Les résultats radiocliniques étaient globalement satisfaisants au recul et comparables aux données de la littérature. Les résultats densitométriques semblent montrer une bonne minéralisation osseuse en zone portante, donc un bon transfert des contraintes à l’anneau pelvien.
Purpose of the study
Most studies have reported a significant decrease in periacetabular bone stock one year after implantation of a cementless cup. The purpose of this work was to study the bone–implant interface of the tantalum cup using plain X-rays and dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA).
Material and methods
This retrospective analysis concerned 42 patients with a tantalum cup, Trabecular Metal™ (Zimmer, Warsaw, IN, USA). All hips had primary implantations, performed by one surgeon via the same approach and with the same postoperative rehabilitation protocol. Minimum follow-up was two years. The Harris clinical score, and radiographic (lucent lines and acetabular position) and densitometric (analysis of 3.3 mm of periacetabular bone in the three DeLee and Charnley zones) were recorded.
Results
At follow-up, the mean Harris score was 81. There were no implant malpositions (horizontal, vertical, inclination). Lucent lines were noted for 14% of the cups. Bone mineral density (BMD) was higher than generally observed with cementless cups (1.290 ± 0.309 g/cm2).
Discussion
The clinical and radiographic results are similar to data in the literature regarding correct implant position. The higher rate of lucent lines around the tantalum cup is also reported in the literature and is the result of the pressfit, resolving at one year. The greater BMD in zone 1 might reflect better force transfer to the weight-bearing zone.
Conclusion
As biomaterial recently introduced in orthopedic surgery, tantalum appears to provide a better force transfer to the central part of the iliac bone and thus possibly better preservation of pelvic bone stock.
本研究的目的是通过x线片和密度分析研究非胶结小梁金属™杯周围的骨重塑。42例患者使用钽杯(小梁金属™[Zimmer, Warsaw, IN, usa])进行手术。这项研究平均持续了30个月。我们分析了DeLee和Charnley三个区域的放射学定位及其演变以及骨密度(bmd)。在整个系列中没有观察到迁移或分解。14%的圆顶有无线电照明。使用钽的假体周围骨密度与文献中使用其他材料的骨密度相当，但在1区显著更高。放射临床结果总体上令人满意，并与文献数据进行了比较。密度测量结果似乎表明，在承载区骨矿化良好，因此应力转移到骨盆环良好。圣母studyMost studies have a重大人权维护者的目的decrease in periacetabular bone存量one of a cementless植入杯之后的作品。这项工作的目的是利用纯x射线和双能x射线吸收仪(DEXA)研究钽杯的骨植入界面。材料和方法回顾性分析涉及42例钽杯小梁金属™患者(Zimmer, Warsaw, IN, USA)。All hips avait primary定居点面前时,by via the same one surgeon办法and with the same postoperative康复会protocol。= =地理= =根据美国人口普查，该镇总面积为，其中土地和(1.5%)水。哈里斯(The clinical得分,与x轴(朗讯lines acetabular立场)and analysis of densitometric(3.3毫米of periacetabular bone in The three DeLee Charnley) were地区从事劳动。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(1.5%)水。无种植体错位(水平、垂直、倾斜)。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(1.2%)水。骨矿物密度(BMD)高于一般无骨杯(1,290±0.309 g/cm2)。临床和影像学结果与文献中关于正确种植体位置的数据相似。The higher脾希腊杯is also of朗讯公司的短片《文学和人权维护者的往往是圣母pressfit解析结果at one的作品。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(0.964平方公里)水。最近在骨科手术中引入的生物材料，钽似乎提供了更好的力转移到髂骨的中心部分，从而可能更好地保存骨盆骨。
{"title":"Étude du remodelage osseux autour de cupules non cimentées en tantale","authors":"J.-C. Grillo, X. Flecher, J. Bouvenot, J.-N. Argenson","doi":"10.1016/j.rco.2008.04.013","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.04.013","url":null,"abstract":"<div><p>Le but du travail était l’étude du remodelage osseux autour d’une cupule non cimentée Trabecular Metal™ par analyse radiographique et densitométrique. Quarante-deux patients ont été opérés avec mise en place d’une cupule en tantale (Trabecular Metal™ [Zimmer, Warsaw, IN, États-Unis]). L’étude a été réalisée sur 30 mois en moyenne. Nous avons analysé le positionnement radiographique et son évolution, ainsi que la densité minérale osseuse (DMO) périacétabulaire dans les trois zones de DeLee et Charnley. Nous n’avons pas observé de migration ou de descellement sur l’ensemble de la série. Quatorze pour cent des cupules présentaient des radioclartés. Les DMO périprothétiques retrouvées avec le tantale étaient comparables à celles de la littérature avec d’autres matériaux, mais significativement plus élevées en zone 1. Les résultats radiocliniques étaient globalement satisfaisants au recul et comparables aux données de la littérature. Les résultats densitométriques semblent montrer une bonne minéralisation osseuse en zone portante, donc un bon transfert des contraintes à l’anneau pelvien.</p></div><div><h3>Purpose of the study</h3><p>Most studies have reported a significant decrease in periacetabular bone stock one year after implantation of a cementless cup. The purpose of this work was to study the bone–implant interface of the tantalum cup using plain X-rays and dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA).</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>This retrospective analysis concerned 42 patients with a tantalum cup, Trabecular Metal™ (Zimmer, Warsaw, IN, USA). All hips had primary implantations, performed by one surgeon via the same approach and with the same postoperative rehabilitation protocol. Minimum follow-up was two years. The Harris clinical score, and radiographic (lucent lines and acetabular position) and densitometric (analysis of 3.3<!--> <!-->mm of periacetabular bone in the three DeLee and Charnley zones) were recorded.</p></div><div><h3>Results</h3><p>At follow-up, the mean Harris score was 81. There were no implant malpositions (horizontal, vertical, inclination). Lucent lines were noted for 14% of the cups. Bone mineral density (BMD) was higher than generally observed with cementless cups (1.290<!--> <!-->±<!--> <!-->0.309<!--> <!-->g/cm<sup>2</sup>).</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The clinical and radiographic results are similar to data in the literature regarding correct implant position. The higher rate of lucent lines around the tantalum cup is also reported in the literature and is the result of the pressfit, resolving at one year. The greater BMD in zone 1 might reflect better force transfer to the weight-bearing zone.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>As biomaterial recently introduced in orthopedic surgery, tantalum appears to provide a better force transfer to the central part of the iliac bone and thus possibly better preservation of pelvic bone stock.</p></div>","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 740-745"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.04.013","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27890546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.03.037
A. Mouttet , R. Philippot , F. Farizon , P.-H. Vallotton , N. Ibnou-Zekri
Nous avons mené une étude prospective monocentrique sur une série homogène et continue de prothèses totales de hanche anatomiques et non cimentées. Le but de cette étude était de mettre en évidence au recul, l’apport du dessin anatomique de l’implant fémoral avec ses appuis préférentiels, sur les résultats cliniques et radiologiques. Cette série homogène et continue comprenait 176 prothèses totales de hanche, implantées de septembre 1997 à décembre 1998 par une voie antérolatérale par le même chirurgien et toujours en première intention. Nous avons effectué au dernier recul une évaluation clinique comprenant la satisfaction du patient et le score de Harris. Nous avons également réalisé une analyse radiologique, à l’aide des scores de Engh et de Ara, et selon la classification de Brooker, sur les radiographies de face et de profil en postopératoire immédiat et au dernier recul. La survie à cinq ans de la prothèse était de 98,8 %, en prenant comme définition de l’échec la reprise de la prothèse toutes causes confondues. Sur le plan clinique, le score de Harris variait significativement (p < 0,0001) de 32,9 ± 1,2 en préopératoire à 93,1 ± 0,8 à la dernière visite de recul. Parmi les items du score, la douleur était le paramètre qui montrait la plus grande amélioration. Les douleurs de cuisse, souvent associées aux tiges sans ciment, restaient à un niveau très bas de 1,3 % à cinq ans de recul. Au niveau radiologique, l’implant fémoral montrait une grande stabilité et un remodelage osseux excellent, illustrés par les scores élevés de Engh et de Ara, respectivement à 20,7 ± 0,5 et 5 ± 0,2. L’usure du polyéthylène, 0,075 mm/an, se situait en deçà des taux d’usure habituellement admis pour les cupules métal back comportant un insert polyéthylène. Nous avons observé en revanche un taux d’ossifications hétérotopiques de 65,1 %.
Purpose of the study
We studied a cementless anatomic stem combination with a cementless press-fit cup. The purpose of this work was to assess prospectively in a homogeneous consecutive series of patients, the clinical and radiological outcome of this prosthesis at five years follow-up.
Material and methods
The series included 176 hips with a total hip arthroplasty implanted between September 1997 and December 1998 by the same surgeon through an antero-lateral approach (Watson-Jones). We retained for study first intention implantations for primary or secondary joint degeneration. Fractures and revisions were excluded from the analysis. At last follow-up the survival was 93.2%. Patients were revised clinically (satisfaction Harris score). An independent surgeon unaware of the clinical results performed the radiological analysis (Engh and Ara score, Brooker classification). The Kaplan-Meier method was used for the survival curve expressed with 95% confid
我们进行了一项单中心前瞻性研究，对一系列同质和连续的解剖和非骨水泥全髋关节假体进行了研究。本研究的目的是事后证明股骨种植体解剖图及其首选支撑对临床和放射学结果的贡献。该系列包括176个全髋关节假体，由同一外科医生在1997年9月至1998年12月期间通过前侧途径植入，始终是第一意图。最后，我们进行了临床评估，包括患者满意度和哈里斯评分。我们还进行了放射学分析，使用Engh和Ara评分，并根据Brooker分类，对术后即刻和最后后遗症的正面和侧面x线片进行了分析。5年假体存活率为98.8%，将所有原因的假体恢复作为失败的定义。在临床层面，Harris评分差异显著(p < 0.05)。0.0001)从术前32.9±1.2到最后一次退行时93.1±0.8。在评分项目中，疼痛是表现出最大改善的参数。大腿疼痛，通常与无水泥杆有关，在5年后保持在非常低的1.3%。在放射学上，股骨种植体表现出良好的稳定性和良好的骨重塑，Engh和Ara评分分别为20.7±0.5和5±0.2。聚乙烯的磨损，0.075 mm/年，低于通常接受的磨损率的金属背杯与聚乙烯插入。另一方面，我们观察到异位骨化率为65.1%。目的of the studyWe studied . cementless anatomic stem组合with a cementless press-fit杯。这项工作的目的是对连续连续的患者进行前瞻性评估，评估这种假体在五年内的临床和放射效果。Material and methodsThe series的hips with a共计176 hip arthroplasty implanted 1997年9月之间,在1998年12月和by the same surgeon through an antero-lateral方法》(Watson-Jones)。We无逮捕令for study for primary黄金区位first意图中学degeneration接头。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(1.0%)水。对患者进行临床回顾(哈里斯满意度评分)。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。Kaplan-Meier法was used for The curve生存expressed with 95%信心interval与塞尔的修订版for all you原因失败。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该镇总面积为，其中土地和(1.0%)水。在临床中，哈里斯评分变化显著(p < lt)。0.0001) from 32.9 preoperatively to 93.1±1.2±0.8 at last后续活动。在评分项目中，疼痛仅在5年时间里表现出最大的改善，10.2%的患者抱怨疼痛轻微。= =地理根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.2%)水。放射学上，股骨种植体非常稳定，骨重塑良好，Engh和Ara评分分别为20.7±0.5和5±0.2。聚乙烯磨损，0.075毫米/年，低于通常观察水平。该局还high了脾We heterotopic ossifications 65.1%, most Brooker I.DiscussionThe SPS stem在您good at五年,结果使得clinically和radiographically。它的目标是稳定的时间固定和和谐的重塑，似乎要实现。这些有希望的结果应在一系列后续行动中加以审查。
{"title":"Étude à cinq ans de recul d’une tige anatomique revêtue d’hydroxyapatite","authors":"A. Mouttet , R. Philippot , F. Farizon , P.-H. Vallotton , N. Ibnou-Zekri","doi":"10.1016/j.rco.2008.03.037","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.03.037","url":null,"abstract":"<div><p>Nous avons mené une étude prospective monocentrique sur une série homogène et continue de prothèses totales de hanche anatomiques et non cimentées. Le but de cette étude était de mettre en évidence au recul, l’apport du dessin anatomique de l’implant fémoral avec ses appuis préférentiels, sur les résultats cliniques et radiologiques. Cette série homogène et continue comprenait 176 prothèses totales de hanche, implantées de septembre 1997 à décembre 1998 par une voie antérolatérale par le même chirurgien et toujours en première intention. Nous avons effectué au dernier recul une évaluation clinique comprenant la satisfaction du patient et le score de Harris. Nous avons également réalisé une analyse radiologique, à l’aide des scores de Engh et de Ara, et selon la classification de Brooker, sur les radiographies de face et de profil en postopératoire immédiat et au dernier recul. La survie à cinq ans de la prothèse était de 98,8 %, en prenant comme définition de l’échec la reprise de la prothèse toutes causes confondues. Sur le plan clinique, le score de Harris variait significativement (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,0001) de 32,9<!--> <!-->±<!--> <!-->1,2 en préopératoire à 93,1<!--> <!-->±<!--> <!-->0,8 à la dernière visite de recul. Parmi les items du score, la douleur était le paramètre qui montrait la plus grande amélioration. Les douleurs de cuisse, souvent associées aux tiges sans ciment, restaient à un niveau très bas de 1,3 % à cinq ans de recul. Au niveau radiologique, l’implant fémoral montrait une grande stabilité et un remodelage osseux excellent, illustrés par les scores élevés de Engh et de Ara, respectivement à 20,7<!--> <!-->±<!--> <!-->0,5 et 5<!--> <!-->±<!--> <!-->0,2. L’usure du polyéthylène, 0,075<!--> <!-->mm/an, se situait en deçà des taux d’usure habituellement admis pour les cupules métal <em>back</em> comportant un insert polyéthylène. Nous avons observé en revanche un taux d’ossifications hétérotopiques de 65,1 %.</p></div><div><h3>Purpose of the study</h3><p>We studied a cementless anatomic stem combination with a cementless press-fit cup. The purpose of this work was to assess prospectively in a homogeneous consecutive series of patients, the clinical and radiological outcome of this prosthesis at five years follow-up.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>The series included 176 hips with a total hip arthroplasty implanted between September 1997 and December 1998 by the same surgeon through an antero-lateral approach (Watson-Jones). We retained for study first intention implantations for primary or secondary joint degeneration. Fractures and revisions were excluded from the analysis. At last follow-up the survival was 93.2%. Patients were revised clinically (satisfaction Harris score). An independent surgeon unaware of the clinical results performed the radiological analysis (Engh and Ara score, Brooker classification). The Kaplan-Meier method was used for the survival curve expressed with 95% confid","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 746-752"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.03.037","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27890547","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.09.003
C.J.A. van Bergen, P.A.J. de Leeuw, C.N. van Dijk
This review article provides a current concepts overview of osteochondral defects of the talus, with special emphasis on treatment options, their indications and future developments. Osteochondral defects of the talar dome are mostly caused by a traumatic event. They may lead to deep ankle pain on weight-bearing, prolonged swelling, diminished range of motion and synovitis. Plain radiographs may disclose the lesion. For further diagnostic evaluation, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) have demonstrated similar accuracy. Computed tomography is preferred for preoperative planning. Treatment options are diverse and up to the present there is no consensus. Based on the current literature, we present a treatment algorithm that is mainly guided by the size of the lesion. Asymptomatic or low-symptomatic lesions are treated nonoperatively. The primary surgical treatment of defects up to 15 mm in diameter consists of arthroscopic debridement and bone marrow stimulation. For large cystic talar lesions, retrograde drilling combined with a bone graft is an important alternative. In adolescents or in (sub)acute situations, in which the fragment is 15 mm or larger, fixation of the fragment is preferred. Osteochondral autograft transfer and autologous chondrocyte implantation (ACI), with or without a cancellous bone graft, are recommended for secondary cases as well as large lesions.
{"title":"Treatment of osteochondral defects of the talus","authors":"C.J.A. van Bergen, P.A.J. de Leeuw, C.N. van Dijk","doi":"10.1016/j.rco.2008.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>This review article provides a current concepts overview of osteochondral defects of the talus, with special emphasis on treatment options, their indications and future developments. Osteochondral defects of the talar dome are mostly caused by a traumatic event. They may lead to deep ankle pain on weight-bearing, prolonged swelling, diminished range of motion and synovitis. Plain radiographs may disclose the lesion. For further diagnostic evaluation, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) have demonstrated similar accuracy. Computed tomography is preferred for preoperative planning. Treatment options are diverse and up to the present there is no consensus. Based on the current literature, we present a treatment algorithm that is mainly guided by the size of the lesion. Asymptomatic or low-symptomatic lesions are treated nonoperatively. The primary surgical treatment of defects up to 15<!--> <!-->mm in diameter consists of arthroscopic debridement and bone marrow stimulation. For large cystic talar lesions, retrograde drilling combined with a bone graft is an important alternative. In adolescents or in (sub)acute situations, in which the fragment is 15<!--> <!-->mm or larger, fixation of the fragment is preferred. Osteochondral autograft transfer and autologous chondrocyte implantation (ACI), with or without a cancellous bone graft, are recommended for secondary cases as well as large lesions.</p></div>","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 398-408"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.09.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27871394","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.08.004
{"title":"Revue de presse (8-2008)","authors":"","doi":"10.1016/j.rco.2008.08.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.08.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 792-798"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.08.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91764351","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.05.005
S. Jacopin , F. Launay , E. Viehweger , Y. Glard , J.-L. Jouve , J. Bérard , G. Bollini
Nous rapportons le cas d’un enfant de deux ans ayant présenté un ostéome ostéoïde extra-articulaire du fémur proximal qui a évolué en dix ans vers une subluxation de hanche avec déformation du fémur en coxa valga. L’ostéome ostéoïde a récidivé deux fois après exérèse chirurgicale et forage percutané. L’anamnèse retrouve également une longue durée de prise en charge médicamenteuse des deux récidives. La seconde poursuite évolutive est associée à l’excentration de la tête fémorale et à une rétraction des adducteurs : le traitement chirurgical a consisté en une ostéotomie de varisation qui a permis l’exérèse de la lésion, associée à une ténotomie des adducteurs. À quatre ans de recul, le résultat fonctionnel est excellent. La littérature retrouve deux cas d’ostéomes ostéoïdes ayant entraîné une subluxation de la hanche, mais les ostéomes ostéoïdes étaient intra-articulaires. Nous pensons que dans ce cas la subluxation de la hanche aurait pu être évitée par une prise en charge chirurgicale plus précoce.
We report on the case of a 2-year-old child with extra-articular osteoïd osteoma of the proximal femur leading to subluxation and coxa valga deformity of the hip joint at 10 year follow-up. The osteoïd osteoma reccured twice after surgical excision and percutaneous drilling. Patient's clinical history also reported a prolonged use of medications as treatment for these two recurrences. Second recurrence was combined with migration of the femoral head and retraction of the adductors: surgical treatment consisted in varus osteotomy to facilitate excision of the lesion, combined with a tenotomy of the hip adductors. Functional outcomes were satisfactory after 4-year follow-up. Reviews of the literature report two cases of hip subluxation secondary to intra-articular osteoïd osteoma. From our experience, it seems that hip subluxation in the present case could have been avoided with early surgical management.
我们报道了一个2岁的孩子的病例，他表现为股骨近端关节外骨瘤，在10年内发展为髋关节半脱位，股骨在大腿外翻变形。经手术和经皮穿刺后，骨瘤复发2次。该记忆还包括对两次复发的长期药物治疗。第二种进展与股骨头的切除和内收管的收缩有关:手术治疗包括静脉曲张截骨术，允许病变的切除，并结合内收管切开术。四年后，功能效果非常好。文献中有两例骨样骨瘤导致髋关节半脱位，但骨样骨瘤发生在关节内。我们认为，在这种情况下，髋关节半脱位可以通过早期手术治疗来避免。我们报告了一名2岁儿童髋关节近端关节外骨瘤，导致髋关节半脱位和大腿外翻畸形，随访10年。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(1.5%)水。患者的临床病史也报道了长期使用药物治疗这两种复发。第二次复发与股头移位和内管收缩相结合:外科治疗包括静脉曲张切除术以促进病变的切除，并与髋关节内管肌腱切除术相结合。经过4年的随访，功能成果令人满意。审查《文学report of two方格髋关节半脱位中学to intra-articular osteoïd osteoma。从我们的经验看来，在目前的情况下，通过早期的手术管理可以避免髋关节半脱位。
{"title":"Subluxation de la hanche et coxa valga secondaires à un ostéome ostéoïde","authors":"S. Jacopin , F. Launay , E. Viehweger , Y. Glard , J.-L. Jouve , J. Bérard , G. Bollini","doi":"10.1016/j.rco.2008.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.05.005","url":null,"abstract":"<div><p>Nous rapportons le cas d’un enfant de deux ans ayant présenté un ostéome ostéoïde extra-articulaire du fémur proximal qui a évolué en dix ans vers une subluxation de hanche avec déformation du fémur en coxa valga. L’ostéome ostéoïde a récidivé deux fois après exérèse chirurgicale et forage percutané. L’anamnèse retrouve également une longue durée de prise en charge médicamenteuse des deux récidives. La seconde poursuite évolutive est associée à l’excentration de la tête fémorale et à une rétraction des adducteurs : le traitement chirurgical a consisté en une ostéotomie de varisation qui a permis l’exérèse de la lésion, associée à une ténotomie des adducteurs. À quatre ans de recul, le résultat fonctionnel est excellent. La littérature retrouve deux cas d’ostéomes ostéoïdes ayant entraîné une subluxation de la hanche, mais les ostéomes ostéoïdes étaient intra-articulaires. Nous pensons que dans ce cas la subluxation de la hanche aurait pu être évitée par une prise en charge chirurgicale plus précoce.</p></div><div><p>We report on the case of a 2-year-old child with extra-articular osteoïd osteoma of the proximal femur leading to subluxation and coxa valga deformity of the hip joint at 10 year follow-up. The osteoïd osteoma reccured twice after surgical excision and percutaneous drilling. Patient's clinical history also reported a prolonged use of medications as treatment for these two recurrences. Second recurrence was combined with migration of the femoral head and retraction of the adductors: surgical treatment consisted in varus osteotomy to facilitate excision of the lesion, combined with a tenotomy of the hip adductors. Functional outcomes were satisfactory after 4-year follow-up. Reviews of the literature report two cases of hip subluxation secondary to intra-articular osteoïd osteoma. From our experience, it seems that hip subluxation in the present case could have been avoided with early surgical management.</p></div>","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 758-762"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.05.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27890039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.09.005
D. Dejour , J.-F. Potel , F. Gaudot , J.-C. Panisset , J. Condouret , la Société française d’arthroscopie
Ce travail est la synthèse de trois études. Une étude prospective sur 418 cas de rupture du ligament croisé antérieur (LCA) (groupe I) qui définit deux groupes de rupture du LCA, soit la persistance du faisceau postérolatéral dans 16 % des cas avec une translation tibiale antérieure différentielle du compartiment médial (TACM) de 4,97 mm, un Lachman dur retardé dans 40 % des cas et l’absence ou une ébauche de ressaut dans 73 % des cas, et un autre groupe où la rupture est complète avec une TACM de 7,93 mm, un Lachman mou dans 98 % des cas et un ressaut franc ou explosif dans 80 % des cas. Une étude rétrospective de 258 patients (groupe II) à 26 mois de recul où a été analysé le retentissement de la prise de greffe sur les douleurs antérieures sur le résultat clinique. Vingt-huit pour cent avaient des douleurs antérieures, 33 % pour le tendon rotulien (TR) et 25 % pour les ischiosjambiers (IJ), le score International Knee Documentation Committee (IKDC) subjectif était significativement plus bas pour le groupe douloureux, 68 % des TR avaient une hypoesthésie cutanée contre 32 % des IJ, la marche à genou était possible dans 68 % des IJ contre seulement dans 35 % des TR. Une étude rétrospective de 127 patients (groupe III) à 24 mois de recul donnait un déficit de travail de 10 % du quadriceps, de 10 % des IJ et de 5 % des rotateurs internes, une différence significative favorable était notée entre le groupe TR et IJ sur la récupération des fléchisseur. Le déficit musculaire était corrélé à un moins bon résultat subjectif. Cette étude permet au chirurgien d’être plus précis dans la définition de la rupture du LCA, d’adapter le choix de la greffe au type de sport mais aussi au type de profession et, enfin, de définir un protocole de rééducation et de suivi plus spécifique, en particulier pour la technique aux IJ.
This study is a synthesis of three series. The first study was prospective on 418 patients with an anterior cruciate ligament (ACL) tear (group I). Two population of ACL ruptures were identified. One population with a postero-lateral bundle preserved in 16%, the mean medial anterior tibial translation side to side was 4.97 mm, the Lachman test was delayed in 40% with no or glide pivot shift in 73%. The second population with a complete ACL tear had a mean medial anterior tibial translation side to side of 7.93 mm, the Lachman test was soft in 98% with gross pivot shift in 80%. The second study was a retrospective study on 258 patients (group II) at 26 months follow-up, it correlated the impact of the type of graft on the clinical objective and subjective results. Twenty-eight percent had anterior knee pain, 33% for the patellar tendon and 25% for the hamstrings, the subjective IKDC was significantly lower for the painful knees, and 68% of the patellar tendon had a hypoesthesia and only 32% for the hamstrings. The ability to walk on the knee was 68% for the hamstrings and 35% for t
这项工作是三项研究的综合。418项前瞻性研究上断裂时,前交叉韧带(LCA)(第一组)定义了两个群体的LCA断开的,要么postérolatéral波束持续16%的情况与在先tibiale平移médial舱的微分(TACM坚硬Lachman) 4.97%毫米,在40%的病例并没有耽误或约束了73%的情况,以及完整与另一组断裂在哪一个TACM 793毫米,98%的病例是软拉赫曼，80%的病例是硬或爆炸性反弹。对258例患者(II组)26个月后进行回顾性研究，分析既往疼痛对临床结果的影响。百分之二十八了早期的疼痛,33%为腱rotulien (TR(25%)和对于ischiosjambiers IJ),比分膝国际文献委员会(IKDC)集团,主观上明显更低,很痛苦,有68%的TR皮肤有hypoesthésie IJ的32%,步行至膝盖的话中,有68%的打击中仅有35%的TR IJ。有127名患者的回顾性研究(第三组)延长至24个月的下降了10%的劳动力缺口的四头肌,IJ的10%和5%的光片内部,有利评级是TR小组之间有显著的差异,并且就收回fléchisseur IJ。肌肉缺陷与较差的主观结果相关。允许外科医生在这项研究中得到更精确的定义,LCA的破裂,移植改编,选择什么样的体育运动也是什么样的职业再教育的议定书,并最终确定一个更具体的监测和技术,特别是向IJ。= =地理= =根据美国人口普查，该县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。第一项研究对418例前交叉韧带撕裂患者(组I)进行了前瞻性研究，确定了两组交叉韧带撕裂患者。一组后外侧束保留16%，平均胫骨前内侧平移为4.97 mm，拉赫曼试验延迟40%，无或滑动枢轴移位73%。第二组完全ACL撕裂的人群平均胫骨前内侧平移为7.93 mm，拉赫曼试验为98%，大支点移位为80%。第二项研究是对258例患者(II组)进行的回顾性研究，随访26个月，将移植类型对临床客观和主观结果的影响关联起来。成名章avait anterior膝面包,33% for the patellar腱and for the hamstrings 25%, the主观IKDC fut期间收到了黑点,这儿下城,and of the patellar 68%腱had a hypoesthesia and only for the hamstrings 32%。= =地理= =根据美国人口普查，该镇总面积为，其中土地和(1.7%)水。第三项研究是回顾性的127例患者，在ACL重建24个月后(III组)，所有患者都在等速机上进行了伸肌、屈肌和内旋肌的测试。在整个人口中，有10%的伸展和弯曲缺陷和5%的旋转缺陷。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。它指出，应该在hamstring组中进行更具体的修复。= =地理根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.7%)水。这项研究使外科医生在ACL tear的定义上更加具体，使嫁接选择适应运动活动的类型，也适应病人所做的工作的类型，并最终修改hamstring技术的康复方案。
{"title":"La rupture du ligament croisé antérieur, de l’analyse préopératoire du type de rupture à l’évaluation finale à deux ans, retentissement selon le transplant choisi sur les résultats subjectifs et objectifs","authors":"D. Dejour , J.-F. Potel , F. Gaudot , J.-C. Panisset , J. Condouret , la Société française d’arthroscopie","doi":"10.1016/j.rco.2008.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.09.005","url":null,"abstract":"<div><p>Ce travail est la synthèse de trois études. Une étude prospective sur 418 cas de rupture du ligament croisé antérieur (LCA) (groupe I) qui définit deux groupes de rupture du LCA, soit la persistance du faisceau postérolatéral dans 16 % des cas avec une translation tibiale antérieure différentielle du compartiment médial (TACM) de 4,97<!--> <!-->mm, un Lachman dur retardé dans 40 % des cas et l’absence ou une ébauche de ressaut dans 73 % des cas, et un autre groupe où la rupture est complète avec une TACM de 7,93<!--> <!-->mm, un Lachman mou dans 98 % des cas et un ressaut franc ou explosif dans 80 % des cas. Une étude rétrospective de 258 patients (groupe II) à 26 mois de recul où a été analysé le retentissement de la prise de greffe sur les douleurs antérieures sur le résultat clinique. Vingt-huit pour cent avaient des douleurs antérieures, 33 % pour le tendon rotulien (TR) et 25 % pour les ischiosjambiers (IJ), le score <em>International Knee Documentation Committee</em> (IKDC) subjectif était significativement plus bas pour le groupe douloureux, 68 % des TR avaient une hypoesthésie cutanée contre 32 % des IJ, la marche à genou était possible dans 68 % des IJ contre seulement dans 35 % des TR. Une étude rétrospective de 127 patients (groupe III) à 24 mois de recul donnait un déficit de travail de 10 % du quadriceps, de 10 % des IJ et de 5 % des rotateurs internes, une différence significative favorable était notée entre le groupe TR et IJ sur la récupération des fléchisseur. Le déficit musculaire était corrélé à un moins bon résultat subjectif. Cette étude permet au chirurgien d’être plus précis dans la définition de la rupture du LCA, d’adapter le choix de la greffe au type de sport mais aussi au type de profession et, enfin, de définir un protocole de rééducation et de suivi plus spécifique, en particulier pour la technique aux IJ.</p></div><div><p>This study is a synthesis of three series. The first study was prospective on 418 patients with an anterior cruciate ligament (ACL) tear (group I). Two population of ACL ruptures were identified. One population with a postero-lateral bundle preserved in 16%, the mean medial anterior tibial translation side to side was 4.97<!--> <!-->mm, the Lachman test was delayed in 40% with no or glide pivot shift in 73%. The second population with a complete ACL tear had a mean medial anterior tibial translation side to side of 7.93 mm, the Lachman test was soft in 98% with gross pivot shift in 80%. The second study was a retrospective study on 258 patients (group II) at 26 months follow-up, it correlated the impact of the type of graft on the clinical objective and subjective results. Twenty-eight percent had anterior knee pain, 33% for the patellar tendon and 25% for the hamstrings, the subjective IKDC was significantly lower for the painful knees, and 68% of the patellar tendon had a hypoesthesia and only 32% for the hamstrings. The ability to walk on the knee was 68% for the hamstrings and 35% for t","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 356-361"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.09.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27870389","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.09.008
F. Gaudot , F. Chalencon , G. Nourissat , D. Dejour , J.-F. Potel , D. Frischty , P. Beaufils , la Société française d’arthroscopie
La douleur antérieure est de survenue fréquente quand on considère les résultats à moyen terme des ligamentoplasties du ligament croisé antérieur. Malheureusement, en l’absence de définition consensuelle, les données de la littérature sont d’une grande variabilité. Le but de ce travail était d’analyser spécifiquement la douleur antérieure et de déterminer son impact sur le résultat fonctionnel à moyen terme.
Dans cette étude épidémiologique, rétrospective, multicentrique, ont été inclus les ligamentoplasties réalisées en 2004 et 2005, avec au minimum 18 mois de recul. Il était recherché la présence de douleur antérieure et, le cas échéant, sa localisation et son intensité. De plus, ont été réalisés des tests de provocation douloureuse, une étude de la sensibilité et des scores fonctionnels (IKDC, fémoropatellaire, score qualité de vie SF-36).
Au recul, 258 patients ont été étudiés (136 ligamentoplasties au tendon patellaire et 122 au ischiojambiers). La douleur antérieure était présente chez 28 % des patients (33 % dans le groupe tendon patellaire [TP] contre 25 % dans le groupe ischiojambiers [IJ]) avec une intensité moyenne de 2,7 sur 10. L’hypoesthésie était beaucoup plus fréquente dans le groupe TP. Les scores fonctionnels étaient significativement diminués en cas de douleur antérieure (IKDC subjectif, score fémoropatellaire et SF-36 dans sa dimension physique).
La douleur antérieure est donc une réalité qu’il convient de rechercher en prendre en compte, car elle influence le résultat fonctionnel. Une meilleure compréhension de leurs origines multifactorielles permettra de modifier les techniques afin d’en diminuer, à terme, leur incidence.
{"title":"Douleurs antérieures et ligamentoplastie du ligament croisé antérieur","authors":"F. Gaudot , F. Chalencon , G. Nourissat , D. Dejour , J.-F. Potel , D. Frischty , P. Beaufils , la Société française d’arthroscopie","doi":"10.1016/j.rco.2008.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.09.008","url":null,"abstract":"<div><p>La douleur antérieure est de survenue fréquente quand on considère les résultats à moyen terme des ligamentoplasties du ligament croisé antérieur. Malheureusement, en l’absence de définition consensuelle, les données de la littérature sont d’une grande variabilité. Le but de ce travail était d’analyser spécifiquement la douleur antérieure et de déterminer son impact sur le résultat fonctionnel à moyen terme.</p><p>Dans cette étude épidémiologique, rétrospective, multicentrique, ont été inclus les ligamentoplasties réalisées en 2004 et 2005, avec au minimum 18 mois de recul. Il était recherché la présence de douleur antérieure et, le cas échéant, sa localisation et son intensité. De plus, ont été réalisés des tests de provocation douloureuse, une étude de la sensibilité et des scores fonctionnels (IKDC, fémoropatellaire, score qualité de vie SF-36).</p><p>Au recul, 258 patients ont été étudiés (136 ligamentoplasties au tendon patellaire et 122 au ischiojambiers). La douleur antérieure était présente chez 28 % des patients (33 % dans le groupe tendon patellaire [TP] contre 25 % dans le groupe ischiojambiers [IJ]) avec une intensité moyenne de 2,7 sur 10. L’hypoesthésie était beaucoup plus fréquente dans le groupe TP. Les scores fonctionnels étaient significativement diminués en cas de douleur antérieure (IKDC subjectif, score fémoropatellaire et SF-36 dans sa dimension physique).</p><p>La douleur antérieure est donc une réalité qu’il convient de rechercher en prendre en compte, car elle influence le résultat fonctionnel. Une meilleure compréhension de leurs origines multifactorielles permettra de modifier les techniques afin d’en diminuer, à terme, leur incidence.</p></div>","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 372-374"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.09.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27871390","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.09.002
H. Thomazeau
{"title":"L’arthroscopie d’épaule et la réparation de la coiffe des rotateurs","authors":"H. Thomazeau","doi":"10.1016/j.rco.2008.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.09.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 394-397"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.09.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27871393","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.04.007
G. Deschamps
{"title":"Réponse à la lettre de P. Schuster","authors":"G. Deschamps","doi":"10.1016/j.rco.2008.04.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.04.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Page 799"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.04.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91764358","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2008-12-01DOI: 10.1016/j.rco.2008.01.010
C. Delecourt , J.-C. Léonard , C. Morin , P.-M. Delforge , H. Leclet
La tumeur glomique de l’orteil est exceptionnelle chez l’enfant. Les auteurs rapportent une observation clinique d’errance diagnostique pouvant même conduire le patient vers le pédopsychiatre, faute d’investigation suffisante. Seule l’IRM focalisée oriente le diagnostic. L’exérèse de la tumeur, à condition d’être complète, fait disparaître les manifestations algiques immédiatement.
A glomus tumour of the third toe is quite rare in children. The authors report a clinical observation based on a misdiagnosis due to insufficient investigations, which led to a mistaken referral to a pediatric psychiatrist. Preoperative diagnosis requires a targeted MRI. Complete resection of the tumor results in an immediate resolution of the pain.
{"title":"Une tumeur glomique de l’orteil : une observation pédiatrique","authors":"C. Delecourt , J.-C. Léonard , C. Morin , P.-M. Delforge , H. Leclet","doi":"10.1016/j.rco.2008.01.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.01.010","url":null,"abstract":"<div><p>La tumeur glomique de l’orteil est exceptionnelle chez l’enfant. Les auteurs rapportent une observation clinique d’errance diagnostique pouvant même conduire le patient vers le pédopsychiatre, faute d’investigation suffisante. Seule l’IRM focalisée oriente le diagnostic. L’exérèse de la tumeur, à condition d’être complète, fait disparaître les manifestations algiques immédiatement.</p></div><div><p>A glomus tumour of the third toe is quite rare in children. The authors report a clinical observation based on a misdiagnosis due to insufficient investigations, which led to a mistaken referral to a pediatric psychiatrist. Preoperative diagnosis requires a targeted MRI. Complete resection of the tumor results in an immediate resolution of the pain.</p></div>","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 8","pages":"Pages 777-779"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.01.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91679734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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