Le Pharmacien Clinicien最新文献_第10页

Étude de la stabilité physico-chimique du néfopam à 0,2 mg/mL et 3,33 mg/mL en diffuseur portable 研究nefopam在0.2 mg/mL和3.33 mg/mL便携式扩散器下的理化稳定性

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-06 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.09.060

A. Daval , E. D’huart , F. Blaise , C. Marquet , N. Sobalak , P. Le Quinio , B. Demoré

Contexte

Le néfopam est un analgésique central non opioïde utilisé dans la prise en charge des douleurs post-opératoires. Pour la poursuite d’une analgésie à domicile, l’administration continue par diffuseur portable permet une efficacité dans le temps, favorise la reprise d’autonomie du patient et réduit les effets secondaires comparativement aux administrations discontinues en bolus lent. Le diffuseur étant placé au contact du patient, la stabilité du néfopam est étudiée au minimum à 32 °C conformément aux exigences du NHS Pharmaceutical Quality Assurance Committee.

Objectifs

Étudier la stabilité physico-chimique du néfopam à 0,2 mg/mL et 3,33 mg/mL dans du NaCl 0,9 %, en diffuseur en silicone à 32 °C, à l’abri de la lumière, après préparation puis à 6 h et 24 h.

Matériels et méthodes

Trois diffuseurs par condition sont analysés. La stabilité chimique est étudiée par mesure du pH et chromatographie liquide haute performance, validée selon les normes de l’International Conference on Harmonisation Q2(R1). La solution est stable chimiquement si elle conserve plus de 90 % de sa concentration initiale, avec une variation de pH inférieure à une unité. Un suivi des produits de dégradation est également réalisé. La stabilité physique est évaluée par un examen visuel et subvisuel avec un compteur de particules. Selon les monographies 2.9.19 et 2.9.20 de la Pharmacopée Européenne, la solution est stable physiquement si aucun précipité, agrégation ou changement de couleur ne se produit, et si moins de 25 particules de 10 μm et moins de 3 particules de 25 μm sont présentes par mL de solution.

Résultats

Les solutions de néfopam à 0,2 mg/mL et 3,33 mg/mL conservent plus de 93 % de leur concentration initiale après 6 h et 24 h en diffuseur à 32 °C, sans variation de pH supérieure à une unité, démontrant la stabilité chimique. Pour les deux concentrations, l’examen visuel est conforme à chaque temps d’analyse et l’examen subvisuel est conforme à T24 h. La stabilité physique est donc démontrée pour les deux concentrations au bout de 24 h.

Discussion/conclusion

La stabilité physico-chimique des solutions de néfopam à 0,2 mg/mL et 3,33 mg/mL dans du NaCl 0,9 % est démontrée pendant 24 h à 32 °C en diffuseur portable. L’administration continue par diffuseur portable, complémentaire à la voie orale récemment commercialisée, peut être utilisée à domicile notamment en cas de difficulté d’administration per os ou pour limiter les effets secondaires des administrations discontinues.

Nefopam是一种非阿片类中枢止痛药，用于管理术后疼痛。对于持续的家庭疼痛，通过便携式扩散器持续给药可以随着时间的推移而有效，与缓慢的连续给药相比，可以帮助患者恢复自主权，并减少副作用。根据NHS药物质量保证委员会的要求，将扩散器放置在患者接触处，nefopam的稳定性至少研究为32°C。ObjectifsÉtudier néfopam 0.2 mg / mL的物化稳定性和3.33% mg / mL,喷头的硅胶中NaCl的0.9%,至32°C,远离光后,准备再到6分和24名h.Matériels méthodesTrois传播者的条件进行分析。化学稳定性是通过pH测量和高性能液相色谱研究的，根据国际协调会议Q2（R1）的标准进行验证。如果溶液保持90%以上的初始浓度，且pH值变化小于1单位，则该溶液在化学上是稳定的。还对降解产物进行了监测。物理稳定性是通过粒子计数器的目视和亚目视检查来评估的。根据欧洲药典专著2.9.19和2.9.20，如果没有发生沉淀、聚集或颜色变化，每毫升溶液中10 μm颗粒少于25个，25 μm颗粒少于3个，则溶液在物理上是稳定的。在32°C的扩散器中，0.2 mg/mL和3.33 mg/mL的nefopam溶液在6小时和24小时后仍能保持93%以上的初始浓度，pH值变化不超过1个单位，显示化学稳定性。对于两个浓度、检查时间应符合每个subvisuel分析和审查是根据估计其h。因此物理稳定性证明为是两个浓度尽头h.Discussion 24 / conclusionLa物化稳定性néfopam 0.2 mg / mL溶液和3.33% mg / mL的0.9% NaCl中表现是24小时至32°C,喷头的笔记本。便携式扩散器连续给药是对最近上市的口服给药的补充，可在家庭中使用，特别是在骨给药困难的情况下，或限制不连续给药的副作用。

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Étude de stabilité d’une solution de clindamycine à 10 mg/mL pour administration intra-vitréenne 克林霉素10mg /mL体外给药稳定性研究

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-06 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.09.054

A. Venet , A. Khan , J.M. Bernadou , G. Bouguéon

Contexte

L’efficacité et la sécurité des injections intra vitréenne de clindamycine à 10 mg/mL dans le traitement des rétinochoroïdites à Toxoplasma gondii ont été démontrées chez des patients présentant des contre-indications, des effets secondaires ou une mauvaise réponse au traitement par voie orale.

Objectifs

Evaluer la stabilité à 30 jours des préparations de clindamycine (10 mg/mL) pour injection intra vitréenne conditionnée en seringue stockée soit au réfrigérateur (2–8 °C) soit à température ambiante (< 25 °C).

Matériels et méthodes

Plusieurs lots (n = 6) de seringues de clindamycine (5 mg/0,5 mL) ont été préparées en conditions aseptiques, à partir de la spécialité de clindamycine (Pfizer®) diluée dans du Nacl 0,9 %. Une étude de stabilité physico-chimique a été menée en triplicat à J0, J3, J7, J14, et J30 pour les 2 conditions de conservation. La stabilité chimique a été évaluée en HPLC-UV à l’aide d’une méthode indicatrice de stabilité, selon les recommandations du guide du GERPAC-SFPC. À chaque jour d’analyse, l’aspect visuel, la concentration relative de la clindamycine (pourcentage de la concentration initiale), le pH et l’osmolarité ont été mesurés. La détermination du nombre de particules non visibles a été effectué à J0 et J30 par la méthode de blocage de la lumière (Pharmacopée Européenne 2.9.19). Le maintien de la stérilité a été évaluée à J0 et J30 par un essai de stérilité (PE 2.6.1) à l’aide de la méthode de filtration sur membrane et l’intégrité physique des seringues a été vérifiée selon le protocole de la NHS.

Résultats

Les résultats montrent une dégradation de la clindamycine inférieure à 5 % sur 30 jours dans les deux conditions de stockage et aucune impureté significative n’a été détectée. Les paramètres physiques pH (6,8), osmolalité (320 mOsm/kg), comptage particulaire ont également été stables, restant compatible avec une administration intravitréenne. La stérilité des préparations et le maintien de l’intégrité physique des seringues ont été maintenus durant toute la durée de l’étude.

Discussion/conclusion

Cette étude démontre que les préparations intravitréennes de clindamycine sont physiquement, chimiquement et microbiologiquement stables pendant 30 jours. Ces résultats fournissent une base solide pour l’utilisation de cette solution en milieu hospitalier, contribuant à améliorer la sécurité des patients. Cette préparation peut ainsi être considérée comme une option thérapeutique fiable pour traiter les lésions oculaires dues à Toxoplasma gondii, bien que son usage intravitréen soit hors AMM.

在有禁忌症、副作用或对口服治疗反应不良的患者中，以10mg /mL的克林霉素玻璃内注射治疗刚地弓形虫类视网膜病变的有效性和安全性已被证明。评估储存在冰箱（2 - 8°C）或室温（25°C）的注射器中用于玻璃内注射的克林霉素制剂（10mg /mL） 30天的稳定性。在无菌条件下制备多批（n = 6）克林霉素注射器（5 mg/ 0.5 mL），以0.9% Nacl稀释的克林霉素（Pfizer®）为原料。在J0、J3、J7、J14、J30三份条件下进行了物理化学稳定性研究。根据GERPAC-SFPC指南的建议，使用稳定性指示法对HPLC-UV的化学稳定性进行了评估。在每一天的分析中，都测量了视觉外观、克林霉素相对浓度（初始浓度的百分比）、pH值和渗透率。在J0和J30用光阻法测定了不可见粒子的数量（欧洲药典2.9.19）。维护被评估为0j不育不孕而J30试驾2.6.1 (PE)用膜过滤方法和人身安全注射器据核实了该议定书的NHS。结果显示，在两种储存条件下，克林霉素在30天内降解率均低于5%，未检测到显著杂质。物理参数(6.8%)、pH osmolalitémOsm / kg(320)、颗粒计数也已稳定,其余符合intravitréenne行政。在整个研究过程中，制剂的无菌性和注射器的物理完整性都得到了保持。讨论/ conclusionCette intravitréennes制剂研究表明,克林霉素是稳定的物理、化学和微生物提供30天。这些结果为在医院环境中使用这种解决方案提供了坚实的基础，有助于提高患者安全。因此，该制剂可被认为是治疗刚地弓形虫引起的眼睛病变的可靠治疗选择，尽管其静脉内使用不包括AMM。

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Revue de presse : articles récents utiles à la pratique pharmaceutique 新闻评论：对医药实践有用的最新文章

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-12 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.10.007

Dominique Levêque

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Témoignage de Vanessa Briclot et de Ludivine Magnin, préparatrices en pharmacie hospitalière au sein de la pharmacie et du pôle appareil digestif endocrinologie et nutrition (ADEN) du groupe hospitalier Sud, au CHU de Bordeaux Vanessa Briclot和Ludivine Magnin的证言，他们是法国波尔多大学南医院集团药学和消化内分泌学与营养部门（ADEN）的医院药学预科医生。

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-03 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.10.005

Vanessa Briclot, Ludivine Magnin, Fleur Vieira, Sophie Le Joncour, Fabien Xuereb

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Médicaments à risque : saurez-vous relever le défi du Trivial MARsuit ? 危险药物：你能接受Trivial MARsuit的挑战吗？

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-06 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.09.073

V. Dobremez , M. Collomb

<div><h3>Contexte</h3><div>Afin de réduire les risques spécifiques induits par l’utilisation des Médicaments à risque (MAR), les Professionnels de santé (PS) doivent être régulièrement sensibilisés et formés, malgré un contexte de ressources paramédicales restreintes. Critère impératif de la certification des hôpitaux, la gestion du risque médicamenteux est aussi un critère de l’évaluation externe du secteur médico-social.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Former et sensibiliser les PS aux risques spécifiques des MAR, en proposant un format adapté aux attentes des PS et au contexte de pénurie de personnel.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Conception d’un jeu « Trivial MARsuit » s’inspirant des codes du célèbre jeu de plateau éponyme : 2 équipes s’affrontent. La 1<sup>re</sup> équipe à collecter 5 camemberts de couleurs différentes en répondant correctement aux questions remporte le jeu. Les 5 thèmes correspondant aux 5 couleurs sont : « le MAR : Kesako ? », « Risques des MAR et Antidotes », « Administration et Préparation », « Actions barrières » et « Aller plus loin sur les MAR ». Le matériel comporte un guide d’utilisation (règles du jeu), un plateau de jeu, des cartes questions et des cartes réponses, des pions camemberts et un dé. La formation est proposée en petits groupes de 4 à 6 PS sur 1h dans l’unité de soins, avec évaluation anonyme à l’issue par les participants.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le Trivial MARsuit a permis de former 37 PS dans 5 unités de soins en filière sanitaire et médico-sociale : 29 Infirmiers diplômés d’état (IDE), 2 élèves IDE, 2 médecins, 4 préparateurs en pharmacie hospitalière. Le score de connaissances (évalué par les participants) était avant la formation de 6,0/10 et de 8,8/10 après, soit une progression de 46,6 %. Avant la formation, 59 % (22/37) des PS savaient citer un MAR et son antidote, versus l’intégralité des participants après formation. Le format proposé et la pertinence du contenu ont respectivement obtenu un score de satisfaction de 9,8/10 et 9,9/10. Les points forts relevés par les PS (texte libre) sont entre autres le caractère ludique de la formation (cité 24 fois) et les échanges entre PS (cités 14 fois). Le point d’amélioration le plus cité par les PS est le format jugé trop court (cité 8 fois).</div></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><div>Les scores très élevés de satisfaction, tant pour le format que la pertinence du contenu, soulignent la forte adhésion des PS à ce format innovant de formation, notamment grâce à son caractère ludique. Les échanges entre PS ont été très appréciés et favorisent l’harmonisation et la sécurisation des pratiques au sein d’une équipe paramédicale, en lien avec la pharmacie. Le renouvellement régulier du type de formations proposées favorise la bonne participation des PS et contribue ainsi à maintenir un niveau élevé de connaissances et de sensibilisation sur les risques spécifiques induits par l’utilisation des MA

背景为了减少与使用危险药物有关的具体风险，尽管辅助医疗资源有限，但必须定期对卫生保健专业人员进行教育和培训。作为医院认证的强制性标准，药物风险管理也是医疗社会部门外部评估的标准。目标：培训和提高PS对MAR具体风险的认识，提出一种适合PS期望和人员短缺情况的格式。“Trivial MARsuit”游戏的设计灵感来自著名的同名棋盘游戏的代码：两支队伍对抗。第一个正确回答问题并收集5个不同颜色的cambers的团队赢得游戏。5种颜色对应的5个主题是：“MAR: Kesako ?””、“MAR风险和解毒剂”、“管理和准备”、“障碍行动”和“进一步MAR”。材料包括用户指南（游戏规则），棋盘，问题和答案卡，camberties和骰子。培训以4 - 6人的小组形式在护理单位进行，持续1小时，参与者在结束时进行匿名评估。结果Trivial MARsuit在5个卫生和医疗社会护理单位培训了37名PS: 29名国家毕业护士，2名国家毕业护士，2名医生，4名医院药学培训师。培训前的知识分数为6.0 /10，培训后的知识分数为8.8 /10，提高了46.6%。在培训前，59%（22/37）的PS知道MAR及其解毒剂，而培训后的所有参与者都知道。建议的格式和内容的相关性分别获得9.8 /10和9.9 /10的满意度。PS（免费文本）强调的优势包括培训的乐趣（引用24次）和PS之间的交流（引用14次）。PS最常引用的改进点是格式被认为太短（引用8次）。讨论/结论在格式和内容的相关性方面都获得了很高的满意度，这凸显了PS对这种创新培训形式的强烈支持，尤其是因为它的娱乐性。PS之间的交流得到了高度赞赏，并促进了与药房相关的辅助医疗团队的协调和安全实践。定期更新所提供的培训类型有助于卫生保健提供者的有效参与，从而有助于保持对在护理单位使用MAR所涉及的具体风险的高水平的知识和认识。评估知识培训,就可以远程查看内容的主导权在长短。

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Un focus sur des pratiques innovantes de pharmacie clinique en ville et à l’hôpital 专注于城市和医院临床药学的创新实践

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-06 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.11.002

Fabien Xuereb , Sonia Prot-Labarthe

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Prix de thèse de pharmacie clinique 2024 de l’Association nationale des enseignants de pharmacie clinique 全国临床药学教师协会颁发的2024年临床药学博士论文奖

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-08-20 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.07.004

Aurélie Terrier-Lenglet, Pierrick Bedouch

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Pharm’HTA : début d’une aventure en Provence-Alpes-Côte d’Azur pour le trio patient/pharmacien correspondant/médecin traitant Pharm - HTA：开始在Provence-Alpes- Cote d ' Azur为患者/相应的药剂师/主治医生三人组的冒险

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-01 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.09.518

Felicia Ferrera Bibas , Stéphane Honoré

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Évaluation économique et écologique de l’optimisation des thérapeutiques par un pharmacien clinicien en service d’hospitalisation à domicile 临床药剂师对家庭医院治疗优化的经济和生态评估

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-06 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.09.007

D. Protzenko , G. Yann , J. Constans , A. Plan

Contexte

L’action du pharmacien clinicien est réputée comme source d’économies pour l’hôpital, de par l’optimisation des prescriptions et le bon usage des produits de santé. Cependant, la cotation des interventions pharmaceutiques (IP) par l’échelle Cléo ne permet d’avoir qu’une approche globale des économies potentielles, et n’inclut pas la dimension environnementale.

Objectifs

Afin de pérenniser le financement d’un pharmacien docteur junior en hospitalisation à domicile (HAD) et valoriser les démarches RSE de notre établissement, nous avons souhaité évaluer son impact économique et écologique.

Matériels et méthodes

Une base de données recensant les IP réalisées a été construite. Chaque IP inclut sa nature, le médicament concerné, l’action corrective et (le cas échéant) son acceptation par l’équipe médicale. L’impact clinique a été évalué avec l’échelle Cléo et, à partir de son score économique et de notre logiciel de stock, un coût (en euros/mois) a été estimé par un binôme médecin-pharmacien. L’impact écologique (kg d’équivalent CO2 -ou eqCO2-/mois) a été estimé grâce à la littérature scientifique disponible.

Résultats

Entre juin et décembre 2024, 188 IP ont été réalisées, avec un taux d’acceptation de 93 %. Les conciliations à l’entrée ont entraîné un surcoût lié aux oublis de prescription d’en moyenne 21€ par patient et par mois. Concernant l’optimisation des médicaments et dispositifs médicaux, nous avons observé une économie moyenne de 4800€ par mois pour une file active de 60 patients. Trente-huit pour cent des IP ont entraîné 80 % des économies avec en moyenne : La déprescription (20 % des IP) : 2550€ par mois. Le mésusage (3 %) : 570€ par mois. L’optimisation des modalités d’administration (15 %) : 625€ par mois. Plus l’impact clinique de l’IP est important, plus elle est associée à un surcoût. Concernant l’impact environnemental, une économie moyenne de 1,4 kg d’équivalent CO2 (eqCO2) par mois et par patient a été observée. Les postes les plus marquants incluent : les conciliations à l’entrée, + 60 kg d’eqCO2 par mois. L’optimisation des modalités d’administration (5 % des IP), −60 kg d’eqCO2 par mois. La déprescription (20 %), −75 kg d’eqCO2 par mois.

Discussion/conclusion

L’expertise du pharmacien a permis de réduire les pertes financières et l’impact écologique d’environ 40 000 € (soit 1,5 % du budget du service) et de plus d’une tonne d’eqCO2 par an. La déprescription semble être un levier majeur, en étant responsable de la plus grande part des économies financières et environnementales potentielles. Un projet de méthodologie commune pour l’évaluation de l’impact écologique est en cours, afin de faciliter et d’encourager ce type d’analyse.

临床药剂师的行动被认为是通过优化处方和正确使用保健产品为医院节省资金的来源。但是药物干预(IP)的报价,由全cleo只允许潜在节约的全面办法,并且不包括环境方面的问题。ObjectifsAfin延续资助一名药剂师junior作为住院医生家访(HAD)并没有重视csr交涉,我们的学校,我们希望评估其经济和生态的影响。硬件和méthodesUne数据库,找出建于进行IP。每个pi包括其性质、所涉及的药物、补救行动以及（如适用）医疗团队对其的接受程度。临床效果进行了评价与cleo和尺度,从经济和我们的股票软件,其得分(欧元/月)耗资估计已由一个二项式médecin-pharmacien。生态足迹(或千兆吨二氧化碳当量(公斤/月),据估计,由于科学文献。2024年6月至12月，共实施188项IP计划，接受率为93%。进入调解程序,导致其时效所遗漏的额外费用平均每月21由病人和€。关于药品和医疗器械的优化,我们观察到一个经济体平均每月4800€积极牵头为60个病人。百分之38的IP,导致平均节省80%与IP: déprescription(20%):每月2550€。滥用(3%):每月570€。优化管理模式(15%):每月625€。人界的临床影响越大,越是与增量。有关环境影响,一个经济体平均每月1.4 kg(千兆吨二氧化碳当量),并由病人出现了。最重大的职位包括:进入调解程序,每月d’eqCO2 + 60公斤。优化管理模式(pi)的5%,每月d’eqCO2−60公斤。déprescription(20%)、每月d’eqCO2−75公斤。讨论/结论药剂师的专业知识使经济损失和生态影响减少了约4万欧元（或服务预算的1.5%），每年减少了1吨二氧化碳。déprescription似乎是一个主要的杠杆,同时负责大部分可能节省的财政和环境。生态影响的一个共同的方法来评估项目之中,以便利和促进这类分析。

{"title":"Évaluation économique et écologique de l’optimisation des thérapeutiques par un pharmacien clinicien en service d’hospitalisation à domicile","authors":"D. Protzenko , G. Yann , J. Constans , A. Plan","doi":"10.1016/j.phacli.2025.09.007","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.09.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’action du pharmacien clinicien est réputée comme source d’économies pour l’hôpital, de par l’optimisation des prescriptions et le bon usage des produits de santé. Cependant, la cotation des interventions pharmaceutiques (IP) par l’échelle Cléo ne permet d’avoir qu’une approche globale des économies potentielles, et n’inclut pas la dimension environnementale.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Afin de pérenniser le financement d’un pharmacien docteur junior en hospitalisation à domicile (HAD) et valoriser les démarches RSE de notre établissement, nous avons souhaité évaluer son impact économique et écologique.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Une base de données recensant les IP réalisées a été construite. Chaque IP inclut sa nature, le médicament concerné, l’action corrective et (le cas échéant) son acceptation par l’équipe médicale. L’impact clinique a été évalué avec l’échelle Cléo et, à partir de son score économique et de notre logiciel de stock, un coût (en euros/mois) a été estimé par un binôme médecin-pharmacien. L’impact écologique (kg d’équivalent CO2 -ou eqCO2-/mois) a été estimé grâce à la littérature scientifique disponible.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Entre juin et décembre 2024, 188 IP ont été réalisées, avec un taux d’acceptation de 93 %. Les conciliations à l’entrée ont entraîné un surcoût lié aux oublis de prescription d’en moyenne 21€ par patient et par mois. Concernant l’optimisation des médicaments et dispositifs médicaux, nous avons observé une économie moyenne de 4800€ par mois pour une file active de 60 patients. Trente-huit pour cent des IP ont entraîné 80 % des économies avec en moyenne : La déprescription (20 % des IP) : 2550€ par mois. Le mésusage (3 %) : 570€ par mois. L’optimisation des modalités d’administration (15 %) : 625€ par mois. Plus l’impact clinique de l’IP est important, plus elle est associée à un surcoût. Concernant l’impact environnemental, une économie moyenne de 1,4kg d’équivalent CO2 (eqCO2) par mois et par patient a été observée. Les postes les plus marquants incluent : les conciliations à l’entrée, +60kg d’eqCO2 par mois. L’optimisation des modalités d’administration (5 % des IP), −60kg d’eqCO2 par mois. La déprescription (20 %), −75kg d’eqCO2 par mois.</div></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><div>L’expertise du pharmacien a permis de réduire les pertes financières et l’impact écologique d’environ 40 000 € (soit 1,5 % du budget du service) et de plus d’une tonne d’eqCO2 par an. La déprescription semble être un levier majeur, en étant responsable de la plus grande part des économies financières et environnementales potentielles. Un projet de méthodologie commune pour l’évaluation de l’impact écologique est en cours, afin de faciliter et d’encourager ce type d’analyse.</div></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 4","pages":"Pages e1-e2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685791","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Contribution des soins pharmaceutiques au sein d’une unité d’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques 造血干细胞异种复制单位的药物护理贡献

Le Pharmacien Clinicien

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-10-03 DOI: 10.1016/j.phacli.2025.08.004

S. Merati , L. Perche , M. Dulac , V. Thibault , B. Bouchacourt , R. Devillier , E. Fougereau , M. Garcia

<div><h3>Introduction</h3><div>La prise en charge médicamenteuse des patients traités par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) est complexe. L’objectif de ce travail est de montrer la contribution des soins pharmaceutiques tout au long du parcours du patient.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Une étude monocentrique rétrospective descriptive a été menée sur 2 ans. Le pharmacien réalisait un bilan de médication (BM) anticipé lors de la consultation pré-greffe, actualisé à l’entrée du patient. À la sortie, une conciliation des traitements médicamenteux (CTM) couplée à un entretien pharmaceutique ciblé était réalisée. L’impact clinique des interventions pharmaceutiques (IP) a été évalué à l’aide de l’échelle CLEO©. Les problèmes liés à la thérapeutique (PLT) ont été triés selon la classification de la SFPC.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 286 patients éligibles à une allogreffe de CSH, 268 ont bénéficié d’un BM anticipé, 262 d’un BM d’entrée et 247 d’une CTM de sortie. Le pharmacien a mis en évidence 665 interactions médicamenteuses en consultation pré-greffe, 71 divergences non intentionnelles (DNI) et 297 PLT à l’entrée, et 308 DNI à la sortie. Au moins une DNI a été retrouvée chez 22,9 % des patients à l’entrée et 58,3 % à la sortie. Le taux de résolution était respectivement de 85,9 % et 97,1 %. L’impact clinique des IP était modéré ou majeur dans 62,3 % cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le pharmacien clinicien intégré au parcours de soins du patient allogreffé a permis d’optimiser la prise en charge médicamenteuse et de diminuer le risque d’erreurs médicamenteuses. L’adhésion de l’équipe médicale aux IP effectuées renforce l’idée de l’implication directe du pharmacien dans l’adaptation des traitements.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Patients treated with hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) require a complex care management. The aim of the study was to highlight the value of the clinical pharmacist through the various pharmaceutical interventions performed throughout the patient's transplant journey.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>A retrospective descriptive monocentric study was conducted over a 2-year period. During the pre-transplant consultation, the clinical pharmacist carried out an early medication review that was updated on patient admission. At patient discharge, a medication reconciliation and pharmacist-led interview were carried out. The clinical impacts of pharmaceutical interventions were assessed using the CLEO tool. Drug-related problems were categorized according the SFPC's classification.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Overall, 286 patients were eligible for HSCT, 268 received an early medication review, 262 an admission medication review and 247 a medication reconciliation at discharge. The clinical pharmacist identified 665 drug interactions during the pre-transplant consultation, 71 unintended discrepancies and 297 d

造血干细胞（CSH）治疗患者的药物管理是复杂的。这项工作的目的是展示药物护理对患者生命周期的贡献。一项为期两年的单中心描述性回顾性研究，由药剂师在移植前咨询时进行预期的药物评估（BM），并在患者进入时更新。在出院时，药物治疗（CTM）与有针对性的药物维护相结合。使用CLEO©量表评估药物干预措施（PI）的临床影响。治疗相关问题（LTP）根据CPFS分类进行分类。结果：在286例符合CSH同种异体移植条件的患者中，268例接受了预期的BM， 262例接受了输入BM， 247例接受了输出BM。药剂师在移植前咨询中记录了665种药物相互作用，71种非故意差异（NDI）和297种LTP， 308种非故意差异（NDI）。22.9%的患者在进入时和58.3%的患者在退出时至少发现了一种NID。决议率分别为85.9%和97.1%。62.3%的病例临床影响为中度或重度。结论将临床药剂师整合到同种异体患者的治疗过程中，优化了药物管理，降低了药物错误的风险。医疗团队对所执行的pi的坚持加强了药剂师直接参与调整治疗的想法。造血干细胞移植（HSCT）治疗的患者需要复杂的护理管理。本研究的目的是通过在患者移植过程中进行的各种药物干预，突出临床药剂师的价值。一项为期两年的回顾性描述性单中心研究。在移植前会诊期间，临床药剂师进行了早期用药回顾，并在患者入院时进行了更新。在患者出院时，进行了药物协调和药剂师领导的面谈。使用CLEO工具评估药物干预的临床影响。根据SFPC的分类对药物相关问题进行分类。总的来说，286名患者符合HSCT的条件，268名患者接受了早期药物审查，262名患者接受了入院药物审查，247名患者出院时药物协调。临床药剂师在移植前会诊中确定了665种药物相互作用，71种意想不到的差异，297种药物相关的入院问题和308种意想不到的出院差异。22.9%的患者入院时和58.3%的患者出院时至少发现了一种意想不到的差异。临床医生入院时的接受率为85.9%，出院时的接受率为97.1%。在62.3%的药物干预中，根据CLEO工具的临床影响为中度或主要。临床药师是患者移植过程中不可分割的一部分，优化了药物管理，减少了药物错误。医疗团队对药剂师干预的接受表明，临床药剂师直接参与了治疗优化。

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