Osteopatía Científica最新文献

Objetivos

El objetivo de este artículo es exponer el interés del tratamiento osteopático en los trastornos de la deglución.

Características clínicas

Niño de 3 años de edad, afectado de disfagia grave después de ingerir agentes cáusticos y su posterior tratamiento osteopático posquirúrgico. Presenta actitud escoliótica con lateroflexión cervical izquierda, así como restricción de la movilidad del raquis cervical y de la lengua. La sensibilidad y los reflejos eran normales.

Intervención y resultados

Se realizaron técnicas osteopáticas de normalización estructural, craneal y visceral, con especial énfasis en la musculatura cervical anterior y la lengua. Se consiguió pasar de una disfagia grave a una deglución compatible con la normalidad.

Conclusión

Debido a los resultados satisfactorios observados en la evolución del paciente, pensamos que se pone de manifiesto la importancia que tiene la osteopatía en el tratamiento de determinados casos de trastornos de la deglución.

Objectives

The main objective of this report is to describe the utility of osteopathic treatment in patients with dysphagia.

Clinical characteristics

The case of a 3-year-old boy with severe dysphagia due to caustic substance ingestion and the postsurgical osteopathic treatment are described. The patient showed scoliotic posture with left cervical side-bending, and limitation of tongue and cervical spine mobility. Sensitivity and reflexes were normal.

Intervention and results

Osteopathic structural, cranial and visceral techniques were performed, with special emphasis on the anterior cervical muscles and the tongue. From an initial status of severe dysphagia, almost normal swallowing was achieved.

Conclusion

The good results achieved in this patient reveal the importance of manual treatment in some cases of swallowing dysfunctions.

Antecedentes

La hipersensibilidad sensorial es una característica bastante común en algunas condiciones de dolor cervical, en particular en aquellas con un grado más elevado de dolor y discapacidad; sin embargo, sólo ha ganado reconocimiento recientemente. Por lo general, se admite que la presencia de una hipersensibilidad sensorial generalizada constituye una indicación que los mecanismos de procesamiento central del dolor se hallan intensificados o de hiperexcitabilidad neuronal central. La hipersensibilidad sensorial quizá pueda utilizarse para diferenciar entre distintas condiciones de dolor cervical y establecer un pronóstico tras una lesión por latigazo y, además, como muestra potencial para identificar a las personas que no responden bien a las intervenciones físicas.

Características especiales

Se pueden utilizar diversas pruebas para determinar la presencia de hipersensibilidad sensorial. Este artículo esboza y examina 3 pruebas que se han utilizado en la investigación de procesos subyacentes al dolor cervical: los umbrales del dolor ante la presión (UDP); los umbrales al dolor térmico y la prueba de tensión del plexo braquial.

Sumario

Aunque hay algunos datos disponibles sobre las propiedades psicométricas de estas pruebas, en particular la UDP, se precisa mucha más información al respecto antes que se puedan utilizar de forma exhaustiva en el ámbito clínico.

Background

Sensory hypersensitivity is a recently recognized yet common feature of some neck pain conditions, particularly those with higher levels of pain and disability. It is generally acknowledged that the presence of widespread sensory hypersensitivity provides indication of augmented central pain processing mechanisms or central hyperexcitability. Sensory hypersensitivity may be able to differentiate various neck pain conditions, provide an indication of prognosis after whiplash injury, and show potential to recognize poor responders to physical interventions.

Special features

Various tests may be used to determine the presence of sensory hypersensitivity. This article outlines and discusses 3 tests that have been used in the investigation of processes underlying neck pain as follows: pressure pain thresholds (PPT); thermal pain thresholds, and the brachial plexus provocation test.

Summary

Although there are some data available on the psychometric properties of these tests, particularly PPT, much more information is required before these tests can be comprehensively used in the clinical environment.

Antecedentes

Probablemente, la movilidad cervical (MC) es la medida de resultados (outcome measure) funcionales más utilizada para evaluar el estado de los pacientes con patologías cervicales. En términos generales, la MC se refiere tanto al movimiento de la cabeza respecto al tronco como a los movimientos conjuntos de la columna cervical.

Características especiales

Para evaluar la MC se han utilizado numerosas técnicas e instrumentos. Estos se han asociado con un amplio abanico de parámetros relacionados con la exactitud, la reproducibilidad y la validez. Los sistemas de medida modernos permiten registrar, procesar y documentar la MC con un grado elevado de precisión.

Sumario

Las medidas de movilidad cervical aportan información considerable acerca de la gravedad de una limitación en los movimientos y el grado de esfuerzo de pacientes con problemas cervicales. También pueden utilizarse para realizar un seguimiento del rendimiento durante y después de intervenciones conservadoras o invasivas.

Background

Measurement of cervical motion (CM) is probably the most commonly applied functional outcome measure in assessing the status of patients with cervical pathology. In general terms, CM refers to motion of the head relative to the trunk as well as conjunct motions within the cervical spine.

Special features

Multiple techniques and instruments have been used for assessing CM. These were associated with a wide variety of parameters relating to accuracy, reproducibility, and validity. Modern measurement systems enable recording, processing, and documentation of CM with a high degree of precision.

Summary

Cervical motion measures provide substantial information regarding the severity of motion limitation and level of effort in cervically involved patients. They may also be used for following up performance during and after conservative or invasive interventions.

Objetivo

Exponer la relación existente entre el dolor y las estrategias terapéuticas usadas en la osteopatía, así como intentar justificar su apropiada aplicación en el tratamiento del dolor.

Material y método

Se ha realizado una revisión bibliográfica y su posterior comentario de una serie de artículos que relacionan el dolor, sus distintos mecanismos de control y las posibles estrategias terapéuticas para éste.

Conclusiones

Las estrategias terapéuticas usadas en la osteopatía parecen tener justificación en el tratamiento del dolor, aunque se deben tener en cuenta las múltiples variables relacionadas con éste y los distintos tipos de dolor para un correcto tratamiento.

Objective

To explore the relationship between pain and the therapeutic strategies used in osteopathy and to attempt to justify the application of osteopathy in pain treatment.

Material and method

We reviewed the literature on pain, its distinct control mechanisms, and the possible therapeutic strategies.

Conclusions

The therapeutic strategies used in osteopathy seem to be justified in pain treatment. However, the multiple variables related to pain and the different types of pain need to be considered for appropriate treatment.

Objetivo

Identificar la validez y fiabilidad de las valoraciones de la cortedad isquiosural, así como su aplicabilidad en el ámbito clínico cotidiano.

Material y métodos

Se ha realizado una revisión bibliográfica comentada de los artículos más relevantes sobre la evaluación de la elasticidad isquiosural.

Resultados

Existen numerosas publicaciones científicas con un objetivo de estudio enfocado hacia la determinación de la elasticidad isquiosural. El rigor de los trabajos científicos, así como la validez científica que arrojan sobre las evaluaciones, es variable, dependiendo no sólo del método empleado, sino también de otros factores, como la población estudiada. A pesar de estas rémoras, existe cierta evidencia científica sobre la validez y fiabilidad de las exploraciones, lo que posibilita e incentiva su empleo.

Conclusión

Existe la necesidad de unificar criterios en torno a la evaluación de la elasticidad de la musculatura isquiosural, aunque la evidencia científica avala el uso de las actuales pruebas.

Objective

To identify the validity and reliability of assessments of hamstring shortness and their applicability in daily clinical practice.

Materials and methods

We reviewed the literature on assessment of hamstring elasticity and discuss the most relevant articles.

Results

Many authors have addressed hamstring elasticity. The rigorousness of these studies and their scientific validity vary, depending not only on the method used but also on other factors, such as the population studied. Despite these shortcomings, there is some scientific evidence attesting to the validity and reliability of the assessments, thus supporting their use.

Conclusion

There is a need to unify the criteria concerning the evaluation of hamstring elasticity, although the scientific evidence supports the use of current tests.

La pelvis se ha considerado como un elemento importante dentro de la osteopatía. Durante años se han estudiado las repercusiones en los distintos sistemas (muscular, visceral, vascular y nervioso) de sus lesiones, así como de las modificaciones en la postura.

M.B. Dejarnette observó esta importancia, de tal manera que clasificó a sus pacientes en categorías, dependiendo de las disfunciones pélvicas que presentaban; así, ideó una serie de técnicas de tratamiento utilizando unas cuñas de madera como vectores de dirección y el propio peso del paciente como la fuerza ejecutora.

El objetivo de la técnica de blocking es devolver el equilibrio de las fuerzas que influyen sobre la pelvis, en relación con la pierna corta que presenta el paciente. Para ello deberemos realizar un protocolo de actuación que incluye una evaluación con unos criterios que deberá cumplir el paciente para entrar en determinada categoría. Un aspecto interesante de esta técnica es que no presenta contraindicaciones.

The pelvis is considered an important element in osteopathy. The impact of the pelvis on the various systems (muscular, skeletal, visceral, vascular, nervous), their lesions, and on posture has been studied for many years. M.B. Dejarnette observed the importance of the pelvis and classified patients into categories, depending on their pelvic dysfunction; thus, he created a group of treatment techniques using blocks of wood as direction vectors, and the patient's own body weight to generate the force of the treatment.

The aim of this blocking technique is to restore the balance of the forces acting in the pelvis in relation to the patient's shorter leg. To do this, a treatment protocol must be used. This protocol must include evaluation using criteria that the patient must meet in order to enter a particular category. An interesting feature of this technique is that there are no contraindications.

Introducción

La rinosinusitis crónica es una de las afecciones más comunes en la población en general; en los últimos años, se describieron los criterios clínicos para su diagnóstico, además del impacto sobre la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este estudio es mostrar la eficacia del tratamiento osteopático en sujetos adultos con rinosinusitis crónica.

Material y métodos

En este estudio se ha incluido 3 sujetos (mujeres) (edad corregida ± desviación estándar, 28,17 ± 3,06 años), con dolor craneofacial y diagnosticados de rinosinusitis crónica. Los parámetros analizados fueron: dos cuestionarios de diagnóstico y calidad de vida específicos de rinosinusitis (SNAQ-11 y RTF), escala visual analógica (EVA) del dolor craneofacial y algometría de presión en senos maxilares y frontales. Esta serie de casos ha seguido una línea de base múltiple BAABAB (B = ausencia de tratamiento y A = sesión de tratamiento), donde se evaluó a todos los sujetos en 7 ocasiones y recibieron 3 sesiones de tratamiento osteopático (precediendo los períodos A). Para el análisis de los resultados de medidas repetidas se realizó la prueba de Friedman para muestras relacionadas.

Resultados

Existen diferencias significativas (p < 0,05) en todas las variables analizadas tras la aplicación del tratamiento osteopático. Los cuestionarios específicos de rinosinusitis descendieron sus valores de forma significativa en la presencia de síntomas y calidad de vida (SNAQ-11 (61,97%) (p = 0,008); RTF (66,80%) (p = 0,007). La EVA del dolor craneofacial descendió sus valores un 70,21%, con una significación con p = 0,008. Por último, también se obtuvieron diferencias significativas en la algometría de presión de todos los senos, aumentando su umbral de percepción de dolor a la presión entre un 25,52% (frontal izquierdo) y un 68,38% (maxilar izquierdo).

Conclusiones

El tratamiento osteopático ha mostrado evidencias de su eficacia en la rinosinusitis crónica con la utilización, tanto de técnicas locales, como a distancia. Esta eficacia es significativa desde la primera sesión de tratamiento. Los resultados obtenidos muestran una reducción significativa del dolor craneofacial después del tratamiento osteopático global de pacientes con rinosinusitis crónica. Estos resultados son positivos hasta 2 semanas después de la tercera sesión de tratamiento. El tratamiento osteopático, precedido y acorde a un exhaustivo diagnóstico, tiene efectos beneficiosos en la calidad de vida de los pacientes con rinosinusitis crónica, valorado con dos cuestionarios específicos (SNAQ-11 y RTF). El tratamiento osteopático puede ser una alternativa terapéutica previa al tratamiento quirúrgico, pudiendo incluso evitar la cirugía. Este hecho debe analizarse con más profundidad en próximos estudios.

Introduction

Chronic rhinosinusitis is one of the most common chronic diseases in the general p