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Teratoma maduro retroperitoneal en un infante, una entidad poco frecuente. A propósito de un caso 婴儿腹膜后成熟畸胎瘤,一种罕见的实体。关于一个案例
Pub Date : 2022-08-17 DOI: 10.14295/rp.v55i2.356
Jorge Aurelio Gutierrez Gonzalez, Anya Yamilia Adame Gutiérrez, Luis Tamez Pedroza, Edmundo Martínez Garza, José Guillermo Martínez Flores, Fernando Félix Montes Tapia, Gerardo Enrique Muñoz Maldonado
Antecedentes: Los teratomas representan el 3 % de las neoplasias malignas infantiles y son el tercer tumor retroperitoneal pediátrico más común. Reporte de caso: Femenina de 4 años que fue ingresada por dolor abdominal, distensión y masa intrabdominal palpable. En su abordaje la tomografía evidencia una masa compatible con teratoma, por lo que se realiza laparotomía exploradora donde se observa tumoración con múltiples adherencias, se logra resecar por completo sin complicaciones, cursa su postoperatorio sin incidentes y es egresada a los 5 días. La histopatología confirmó teratoma maduro. Conclusiones: El teratoma retroperitoneal a pesar de su poca incidencia, es una patología que verá cualquier medico de primer contacto inicialmente y se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial ante un paciente con masa intraabdominal y dolor abdominal. Su manejo oportuno es imperativo. 
背景:畸胎瘤占儿童恶性肿瘤的3%,是第三常见的儿童腹膜后肿瘤。病例报告:4岁女性,因腹痛、腹胀及可触及的主动脉内肿块入院。在她的方法中,ct显示了与畸胎瘤兼容的肿块,因此进行了探针腹腔镜,观察到肿瘤有多个粘连,完全切除,无并发症,术后无事故,并在5天内出院。组织病理学证实成熟畸胎瘤。结论:腹膜后畸胎瘤虽然发病率低,但是任何第一次接触医生都会看到的一种病理,在腹内肿块和腹痛患者的鉴别诊断中应考虑在内。及时处理是势必的。
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Enfermedad de Hirschsprung, un enfoque practico. 巨结肠病,一种实用的方法。
Pub Date : 2022-08-17 DOI: 10.14295/rp.v55i2.312
Nicolás Zuluaga Arbeláez, S. Posada
La enfermedad de Hirschsprung fue descrita por el pediatra danés Harald Hirschsprung en 1888. Es la neuropatía entérica congénita más común, donde se produce una ausencia de relajación del musculo entérico, con posterior obstrucción intestinal. Su etiopatogenia está dada por la aganglionosis en el tracto digestivo, afectando principalmente la región rectosigmoidea. Así, manteniendo contraído el esfínter anal interno. Se clasifica en cuatro tipos: segmento corto, la más común; segmento largo, segmento ultracorto y aganglionosis coli. La clínica frecuentemente inicia en el periodo neonatal. La triada clásica consiste en distensión abdominal, ausencia de meconio en las primeras 24 a 48 horas de vida y vomito bilioso con intolerancia a la vía oral. La aproximación diagnostica se realiza mediante rayos X de abdomen, enema de contraste o manometría rectal. La prueba gold standard es la biopsia rectal, la cual se considera positiva si hay ausencia de células ganglionares en el plexo mientérico y submucoso del colon. El manejo inicial de la enfermedad se basa en resucitación con líquidos endovenosos, antibiótico de amplio espectro para prevención de enterocolitis y translocación bacteriana, descompresión con sonda nasogástrica y lavados colónicos. El tratamiento definitivo es la resección colónica del segmento afectado. Las principales complicaciones postoperatorios son: excoriación perianal, constipación, suciedad, diarrea, incontinencia fecal y enterocolitis.
巨结肠病是由丹麦儿科医生Harald Hirschsprung在1888年描述的。它是最常见的先天性肠神经病变,发生肠肌肉松弛不足,随后肠梗阻。其病因是消化道的aganglionosis,主要影响直肠乙状结肠区。因此,保持肛门内括约肌收缩。它分为四种类型:短段,最常见;长节、超短节和大肠aganglionosis。临床通常从新生儿期开始。典型的三合会包括腹胀,出生后24 - 48小时无胎粪,胆汁呕吐伴口服不耐受。诊断方法包括腹部X光片、对比灌肠或直肠压力测量。金标试验是直肠活检,如果结肠肌肠和粘膜下神经丛没有神经节细胞,则认为是阳性的。这种疾病的最初治疗是基于静脉液体复苏、广谱抗生素预防小肠结肠炎和细菌易位、鼻胃管减压和结肠冲洗。最终的治疗方法是切除受影响的节段。主要的术后并发症有:肛周撕裂、便秘、污垢、腹泻、大便失禁和小肠结肠炎。
{"title":"Enfermedad de Hirschsprung, un enfoque practico.","authors":"Nicolás Zuluaga Arbeláez, S. Posada","doi":"10.14295/rp.v55i2.312","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55i2.312","url":null,"abstract":"La enfermedad de Hirschsprung fue descrita por el pediatra danés Harald Hirschsprung en 1888. Es la neuropatía entérica congénita más común, donde se produce una ausencia de relajación del musculo entérico, con posterior obstrucción intestinal. Su etiopatogenia está dada por la aganglionosis en el tracto digestivo, afectando principalmente la región rectosigmoidea. Así, manteniendo contraído el esfínter anal interno. Se clasifica en cuatro tipos: segmento corto, la más común; segmento largo, segmento ultracorto y aganglionosis coli. La clínica frecuentemente inicia en el periodo neonatal. La triada clásica consiste en distensión abdominal, ausencia de meconio en las primeras 24 a 48 horas de vida y vomito bilioso con intolerancia a la vía oral. La aproximación diagnostica se realiza mediante rayos X de abdomen, enema de contraste o manometría rectal. La prueba gold standard es la biopsia rectal, la cual se considera positiva si hay ausencia de células ganglionares en el plexo mientérico y submucoso del colon. El manejo inicial de la enfermedad se basa en resucitación con líquidos endovenosos, antibiótico de amplio espectro para prevención de enterocolitis y translocación bacteriana, descompresión con sonda nasogástrica y lavados colónicos. El tratamiento definitivo es la resección colónica del segmento afectado. Las principales complicaciones postoperatorios son: excoriación perianal, constipación, suciedad, diarrea, incontinencia fecal y enterocolitis.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78145830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Perfiles clínicos de 28 pacientes con trastornos del desarrollo sexual en un centro de referencia 参考中心28例性发育障碍患者的临床概况
Pub Date : 2022-08-17 DOI: 10.14295/rp.v55i2.317
María Carolina Manotas, Mary García-Acero, Adriana Patricia Rojas Moreno, O. Moreno, J. Pérez, Camila Céspedes, C. Forero, N. Fernández, Fernando Suarez-Obando
Antecedentes: Los trastornos del desarrollo sexual (TDS) incluyen un grupo de entidades clínicas infrecuentes. La baja prevalencia de estas enfermedades y el impacto social que tienen en la comunidad requieren el registro sistemático de la información clínica de los pacientes. Objetivo: caracterizar el espectro clínico de los casos de trastornos del desarrollo sexual diferentes al síndrome de Turner y Klinefelter valorados en el Hospital Universitario San Ignacio. Métodos: por cada caso se diligenció un formulario electrónico diseñado en la herramienta RedCap®, las variables consideradas para el registro se escogieron siguiendo las recomendaciones del Registro Internacional de Desórdenes de Diferenciación sexual (I-DSD). Resultados: se incluyeron en total 28 pacientes, 2 fueron diagnosticados con un tipo de trastorno de los cromosomas sexuales, 17 fueron diagnosticados con un tipo de trastorno del desarrollo sexual 46,XY y 9 con algún tipo de trastorno del desarrollo sexual 46,XX. Diferentes pruebas moleculares fueron solicitadas en el 96,4% de casos, logrando definir un diagnóstico etiológico en 7/28 de los casos. Conclusiones: nuestros hallazgos resaltan la importancia de los estudios citogenéticos como pruebas de primera línea en el enfoque diagnóstico de pacientes con TDS. Este trabajo es el inicio del primer registro de trastornos del desarrollo sexual no solo institucional sino nacional y muy seguramente aportará bases académicas para la construcción y ejecución de futuras investigaciones que permitan generar recomendaciones basadas en la evidencia para mejorar la atención clínica de los individuos afectados con algún tipo de TDS
如果你的孩子患有多动症,你的医生可能会建议你去看儿科医生。这些疾病的低流行率及其对社区的社会影响要求系统地记录患者的临床信息。摘要目的:探讨在圣伊格纳西奥大学医院评估的特纳综合征和克兰费尔特综合征以外的性发育障碍病例的临床谱系。方法:对于每个病例,填写RedCap®工具设计的电子表格,根据国际性别分化障碍登记处(I-DSD)的建议选择注册考虑的变量。结果:共纳入28例患者,2例诊断为一种性染色体障碍,17例诊断为一种性发育障碍46,XY, 9例诊断为某种性发育障碍46,XX。96.4%的病例要求进行不同的分子检测,7/28的病例确定了病因诊断。结论:我们的发现强调了细胞遗传学研究作为诊断TDS患者的一线检测方法的重要性。这个工作是第一个启动性发育障碍不仅体制国家,很可能将进一步研究的学术基础建设和执行产生基于证据的建议,以改善受影响个人的临床治疗与某种TDS
{"title":"Perfiles clínicos de 28 pacientes con trastornos del desarrollo sexual en un centro de referencia","authors":"María Carolina Manotas, Mary García-Acero, Adriana Patricia Rojas Moreno, O. Moreno, J. Pérez, Camila Céspedes, C. Forero, N. Fernández, Fernando Suarez-Obando","doi":"10.14295/rp.v55i2.317","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55i2.317","url":null,"abstract":"Antecedentes: Los trastornos del desarrollo sexual (TDS) incluyen un grupo de entidades clínicas infrecuentes. La baja prevalencia de estas enfermedades y el impacto social que tienen en la comunidad requieren el registro sistemático de la información clínica de los pacientes. Objetivo: caracterizar el espectro clínico de los casos de trastornos del desarrollo sexual diferentes al síndrome de Turner y Klinefelter valorados en el Hospital Universitario San Ignacio. Métodos: por cada caso se diligenció un formulario electrónico diseñado en la herramienta RedCap®, las variables consideradas para el registro se escogieron siguiendo las recomendaciones del Registro Internacional de Desórdenes de Diferenciación sexual (I-DSD). Resultados: se incluyeron en total 28 pacientes, 2 fueron diagnosticados con un tipo de trastorno de los cromosomas sexuales, 17 fueron diagnosticados con un tipo de trastorno del desarrollo sexual 46,XY y 9 con algún tipo de trastorno del desarrollo sexual 46,XX. Diferentes pruebas moleculares fueron solicitadas en el 96,4% de casos, logrando definir un diagnóstico etiológico en 7/28 de los casos. Conclusiones: nuestros hallazgos resaltan la importancia de los estudios citogenéticos como pruebas de primera línea en el enfoque diagnóstico de pacientes con TDS. Este trabajo es el inicio del primer registro de trastornos del desarrollo sexual no solo institucional sino nacional y muy seguramente aportará bases académicas para la construcción y ejecución de futuras investigaciones que permitan generar recomendaciones basadas en la evidencia para mejorar la atención clínica de los individuos afectados con algún tipo de TDS","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75238385","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Caracterización de leucemia linfoide aguda en pacientes con protocolo BFM-ALLIC-2009 en fase de inducción. Montería (Córdoba), Colombia. 急性淋巴细胞白血病患者的特征bfm - alic -2009方案诱导期。monteria (cordoba),哥伦比亚。
Pub Date : 2022-08-17 DOI: 10.14295/rp.v55i2.281
Shirly Carolina Villadiego Peña, Luisa Fernanda Ruiz Espitia, Wilson José German Serpa, Fabio Javier Molina-Morales, Sara Cecilia Soto-De León
Objetivo. Caracterizar los pacientes con leucemia linfoide aguda (LLA) que recibieron protocolo BFM-ALL IC-2009 en la fase de inducción entre los años 2014 y 2019 en la clínica IMAT de la ciudad de Montería, Córdoba, Colombia. Métodos. Estudio retrospectivo de corte transversal, de pacientes pediátricos con diagnóstico de LLA, en los que se aplicó el protocolo BFM-ALL-IC-2009 en fase de inducción, caracterizando la población según origen y sexo, e identificando asociaciones con variables sociodemográficas, por medio de una regresión logística ordinal con estratificación. Resultados. Se incluyeron datos de 50 pacientes, con una media de edad de diagnóstico de 5.8 años. IC-95% [4.7- 6.89]. El sexo de los pacientes fue de proporciones similares, siendo mujeres el 52 % (n=26) de los casos. El diagnóstico de ingreso principal fue sospecha de enfermedad linfoproliferativa 54 % (n=27), seguido por alteraciones hematológicas (bicitopenia 28 % (n=14). La estratificación final se asoció con estadio más grave en pacientes mayores (p=0-025. OR: 1.204. IC-95% [1.023-1.418]), así como aquellos pertenecientes al alto Sinú (p=0.036. OR:15.76. IC-95% [1.195-207.8]). Dos pacientes presentaron infiltraciones extramedulares y dos fallecieron. Conclusión. El 84 % de los pacientes con diagnóstico de LLA, que recibieron protocolo BFM ALLIC-2009 en la fase de inducción, mantuvieron su estratificación al finalizar la fase. Los pacientes provenientes del alto Sinú presentaron estratificación alta o intermedia, uno de ellos con infiltración testicular. Las complicaciones más frecuentes fueron los procesos infecciosos (neumonía, urosepsis y mucositis grado I por Staphylococcus aureus).
目标。描述2014年至2019年在哥伦比亚monteria市IMAT诊所接受BFM-ALL IC-2009方案诱导期的急性淋巴细胞白血病(all)患者的特征。方法。小儿患者的回顾性研究,截面,涵盖的学科诊断则采用诱导BFM-ALL-IC-2009协议阶段,化妆表明人口出身和性别与社会人口变量,并确定伙伴关系,通过logistic回归第分层。结果。我们纳入了50例患者的数据,平均诊断年龄为5.8岁。IC-95%[4.7- 6.89]。患者的性别比例相似,女性占52% (n=26)。在本研究中,我们评估了两组患者的血液学特征,分别为:1、2、3、4、5和6。在年龄较大的患者中,晚期分层与较严重的分期相关(p=0-025)。OR: 12,040。IC-95%[1.023-1.418]),以及高sinu (p=0.036)。OR: 15.76。IC-95%[1.195-207.8])。2例患者出现髓外浸润,2例死亡。结论。在所有诊断为all的患者中,84%在诱导期接受allick -2009 BFM方案的患者在诱导期结束时保持分层。来自alto sinu的患者表现为高或中等分层,其中1例睾丸浸润。最常见的并发症是感染过程(肺炎、尿败血症和金黄色葡萄球菌I级粘膜炎)。
{"title":"Caracterización de leucemia linfoide aguda en pacientes con protocolo BFM-ALLIC-2009 en fase de inducción. Montería (Córdoba), Colombia.","authors":"Shirly Carolina Villadiego Peña, Luisa Fernanda Ruiz Espitia, Wilson José German Serpa, Fabio Javier Molina-Morales, Sara Cecilia Soto-De León","doi":"10.14295/rp.v55i2.281","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55i2.281","url":null,"abstract":"Objetivo. Caracterizar los pacientes con leucemia linfoide aguda (LLA) que recibieron protocolo BFM-ALL IC-2009 en la fase de inducción entre los años 2014 y 2019 en la clínica IMAT de la ciudad de Montería, Córdoba, Colombia. Métodos. Estudio retrospectivo de corte transversal, de pacientes pediátricos con diagnóstico de LLA, en los que se aplicó el protocolo BFM-ALL-IC-2009 en fase de inducción, caracterizando la población según origen y sexo, e identificando asociaciones con variables sociodemográficas, por medio de una regresión logística ordinal con estratificación. Resultados. Se incluyeron datos de 50 pacientes, con una media de edad de diagnóstico de 5.8 años. IC-95% [4.7- 6.89]. El sexo de los pacientes fue de proporciones similares, siendo mujeres el 52 % (n=26) de los casos. El diagnóstico de ingreso principal fue sospecha de enfermedad linfoproliferativa 54 % (n=27), seguido por alteraciones hematológicas (bicitopenia 28 % (n=14). La estratificación final se asoció con estadio más grave en pacientes mayores (p=0-025. OR: 1.204. IC-95% [1.023-1.418]), así como aquellos pertenecientes al alto Sinú (p=0.036. OR:15.76. IC-95% [1.195-207.8]). Dos pacientes presentaron infiltraciones extramedulares y dos fallecieron. Conclusión. El 84 % de los pacientes con diagnóstico de LLA, que recibieron protocolo BFM ALLIC-2009 en la fase de inducción, mantuvieron su estratificación al finalizar la fase. Los pacientes provenientes del alto Sinú presentaron estratificación alta o intermedia, uno de ellos con infiltración testicular. Las complicaciones más frecuentes fueron los procesos infecciosos (neumonía, urosepsis y mucositis grado I por Staphylococcus aureus).","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79855357","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Cefalea en pediatría: tumor embrionario. Reporte de caso 儿科头痛:胚胎肿瘤。个案报告
Pub Date : 2022-07-16 DOI: 10.14295/rp.v55i1.297
José Miguel Suescún-Vargas, Jairo Alejandro Gaitán-Alfonso, Angélica Leonor Durán-Lara, Mónica Paola Gutiérrez Gaitán, Andrea Donoso-Samper, Javier-Yesid Pinzón-Salamanca
Antecedentes: la cefalea corresponde entre el 0.7 al 6 % de los motivos de consulta en el servicio de urgencias pediátricas. El reto del pediatra consiste en descartar o identificar aquellas cefaleas con etiologías secundarias. Reporte de caso: paciente de siete años que ingresó con cefalea holocraneana de quince días de evolución, quien en los últimos días presentó lateralización hemicraneana izquierda con aumento de la frecuencia e intensidad del dolor, que en ocasiones le despertaba durante el sueño. Al examen físico se identificó papiledema derecho, sin otras alteraciones. La resonancia magnética evidenció tumor embrionario del sistema nervioso central con patrón fusiforme de gran tamaño con efecto compresivo y desviación de la línea media. Requiriendo manejo neuroquirúrgico, quimioterapia y radioterapia. Conclusiones: el enfoque de la cefalea es crítico. La anamnesis debe ser estructurada y, posteriormente, la entidad debe ser clasificada. El examen físico incluye signos vitales, examen por sistemas y valoración neurológica con énfasis en la fundoscopia. El enfoque diagnóstico de la cefalea se basa en la anamnesis estructurada, para descartar causas secundarias. El examen físico debe ser minucioso y enfocado en descartar síntomas neurológicos. En este caso fueron clave el despertar nocturno por el dolor y la identificación del papiledema.
背景:头痛占儿科急诊诊原因的0.7 - 6%。儿科医生面临的挑战是排除或识别那些继发性病因的头痛。病例报告:7岁患者,进行性全颅头痛15天,最后几天左半颅侧化,疼痛频率和强度增加,有时在睡眠时醒来。在一项研究中,一名患有乳腺癌的女性被诊断为乳腺癌。mri显示中枢神经系统胚胎肿瘤大纺锤状,有压缩作用,中线偏移。需要神经外科治疗,化疗和放疗。结论:头痛的治疗方法至关重要。回忆必须是结构化的,然后必须对实体进行分类。体格检查包括生命体征、系统检查和神经系统评估,重点是底部镜检查。头痛的诊断方法是基于结构化的回忆,以排除继发性原因。体格检查应彻底,重点排除神经系统症状。在这种情况下,夜间疼痛醒来和识别乳头水肿是关键。
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Dificultades de alimentación en pacientes con alergia alimentaria en gastroenterología pediátrica 小儿胃肠病学中食物过敏患者的喂养困难
Pub Date : 2022-07-16 DOI: 10.14295/rp.v55i1.306
Silvana Dadán, Wilson Daza, Michelle Higuera Carrillo
Introducción: la alergia alimentaria es una respuesta inmunitaria anormal a un antígeno alimentario en la cual los pacientes pueden tener trastornos alimentarios secundarios a la respuesta inmune. Objetivos: describir las dificultades de alimentación en pacientes con alergia alimentaria en un centro de gastroenterología y nutrición en Bogotá D.C. Colombia.Métodos: estudio retrospectivo. Se incluyeron pacientes de 0 a 18 años con diagnóstico de alergia alimentaria, durante el periodo 2013 a 2015. Para comparar las variables de interés, se utilizó la prueba de Fischer. Resultados: se incluyeron un total de 644 pacientes, de los cuales, 109 (16.92 %) presentaban alergia alimentaria y 40 casos (36.69 %) tenían algún tipo de dificultades de alimentación en la que la manifestación más frecuente fue alteración del apetito. Las dificultades de alimentación se presentaron en 62.5 % de los pacientes con alergia alimentaria mediada por mecanismo mixto (p <0.009). La expresión clínica más frecuente fue esofagitis eosinofílica (37.5 %), el apetito selectivo fue el síntoma más común. En los pacientes con alergia alimentaria sin dificultades de alimentación el mediado por inmunoglobulina E fue proporcionalmente mayor (52.17 %). Las dificultades de alimentación se encontraron con mayor frecuencia en varones (55 %) y lactantes (77.5 %) con una edad media de 13.3 meses. Más de la mitad de los pacientes con alergia alimentaria y dificultades de alimentación presentaban estado nutricional normal (55 %). Entre los antecedentes de importancia para las dificultades de alimentación se presentó: la hospitalización previa (52.5 %), la alimentación nasogástrica u orogástrica (15 %) e historia de prematuridad (5 %).  Conclusiones: las dificultades de alimentación parecen presentarse más frecuentemente en alergia alimentaria de mecanismo mixto, y dentro de ellas, principalmente con la esofagitis eosinofílica. Las dificultades de alimentación en los pacientes con alergia alimentaria pueden orientar al médico y al nutricionista acerca de la necesidad de iniciar un manejo interdisciplinario y preventivo para evitar o minimizar las dificultades de alimentación y sus impactos.
本文的主要目的是探讨食物过敏对食物抗原的异常免疫反应,在这种反应中,患者可能出现继发于免疫反应的饮食失调。目的:描述哥伦比亚波哥大胃肠病学和营养中心食物过敏患者的喂养困难。方法:回顾性研究。我们纳入了2013年至2015年期间0 - 18岁诊断为食物过敏的患者。为了比较感兴趣的变量,我们使用Fischer检验。结果:共纳入644例患者,其中109例(16.92%)有食物过敏,40例(36.69%)有某种饮食困难,其中最常见的表现是食欲改变。62.5%的混合机制介导的食物过敏患者出现进食困难(p <0.009)。临床表现为嗜酸性食管炎(37.5%),选择性食欲是最常见的症状。在无进食困难的食物过敏患者中,免疫球蛋白E介导的食物过敏比例更高(52.17%)。营养困难最常见的是男性(55%)和婴儿(77.5%),平均年龄为13.3个月。超过一半的食物过敏和进食困难患者营养状况正常(55%)。在这项研究中,我们评估了两种类型的进食困难,一种是急性进食困难,另一种是慢性进食困难。结论:饮食困难在混合机制的食物过敏中最常见,其中嗜酸性食管炎最为常见。食物过敏患者的喂养困难可以指导医生和营养学家开始跨学科和预防性管理的必要性,以避免或尽量减少喂养困难及其影响。
{"title":"Dificultades de alimentación en pacientes con alergia alimentaria en gastroenterología pediátrica","authors":"Silvana Dadán, Wilson Daza, Michelle Higuera Carrillo","doi":"10.14295/rp.v55i1.306","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55i1.306","url":null,"abstract":"Introducción: la alergia alimentaria es una respuesta inmunitaria anormal a un antígeno alimentario en la cual los pacientes pueden tener trastornos alimentarios secundarios a la respuesta inmune. Objetivos: describir las dificultades de alimentación en pacientes con alergia alimentaria en un centro de gastroenterología y nutrición en Bogotá D.C. Colombia.\u0000Métodos: estudio retrospectivo. Se incluyeron pacientes de 0 a 18 años con diagnóstico de alergia alimentaria, durante el periodo 2013 a 2015. Para comparar las variables de interés, se utilizó la prueba de Fischer. Resultados: se incluyeron un total de 644 pacientes, de los cuales, 109 (16.92 %) presentaban alergia alimentaria y 40 casos (36.69 %) tenían algún tipo de dificultades de alimentación en la que la manifestación más frecuente fue alteración del apetito. Las dificultades de alimentación se presentaron en 62.5 % de los pacientes con alergia alimentaria mediada por mecanismo mixto (p <0.009). La expresión clínica más frecuente fue esofagitis eosinofílica (37.5 %), el apetito selectivo fue el síntoma más común. En los pacientes con alergia alimentaria sin dificultades de alimentación el mediado por inmunoglobulina E fue proporcionalmente mayor (52.17 %). Las dificultades de alimentación se encontraron con mayor frecuencia en varones (55 %) y lactantes (77.5 %) con una edad media de 13.3 meses. Más de la mitad de los pacientes con alergia alimentaria y dificultades de alimentación presentaban estado nutricional normal (55 %). Entre los antecedentes de importancia para las dificultades de alimentación se presentó: la hospitalización previa (52.5 %), la alimentación nasogástrica u orogástrica (15 %) e historia de prematuridad (5 %).  Conclusiones: las dificultades de alimentación parecen presentarse más frecuentemente en alergia alimentaria de mecanismo mixto, y dentro de ellas, principalmente con la esofagitis eosinofílica. Las dificultades de alimentación en los pacientes con alergia alimentaria pueden orientar al médico y al nutricionista acerca de la necesidad de iniciar un manejo interdisciplinario y preventivo para evitar o minimizar las dificultades de alimentación y sus impactos.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78568257","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Descripción de las aplicaciones móviles relacionadas en la prevención, manejo y promoción de acoso y ciberacoso escolar en Colombia. 哥伦比亚与预防、管理和促进欺凌和网络欺凌有关的移动应用程序的描述。
Pub Date : 2022-07-16 DOI: 10.14295/rp.v55i1.240
Fabio Rodríguez Morales, María Valentina Pérez Vargas, Maria Daniela Olaya Galindo, Elsa Daniela Ibáñez Prada, Laura Camila Hernández Cruz, María Paula Cruz Alarcón, Andrés Felipe Cruz González, Sofía Ramírez Molano, María del Mar Barragán Vega, Camila Aragón Salleg, María Alejandra Vargas Rincón, Juan José Niño Latorre, Nicolás Guerrero Acosta, Sergio Rada Izquierdo
El matoneo y el ciberacoso implican conductas de agresión o intimidación intencional y repetitiva con desequilibrio de poder, características compartidas con el ciberacoso. Colombia es uno de los países latinoamericanos con mayor incidencia de esta problemática, por lo que cuenta con aplicaciones móviles y plataformas gubernamentales gratuitas para su educación y abordaje.  Por lo anterior, este artículo pretende describir el impacto positivo de las aplicaciones móviles contra el matoneo y ciberacoso disponibles en plataformas Play Store® y App Store® en Colombia. De acuerdo con el objetivo de las aplicaciones: cinco eran para la prevención y manejo del matoneo, tres solo para prevención, y otras tres que promovían el acoso o conductas violentas. En cuanto a la modalidad implementada en las aplicaciones analizadas: cuatro eran informativas, tres asistenciales, dos de reporte de casos y cuatro eran juegos. Las dos aplicaciones más descargadas fueron juegos con promoción del matoneo. Las aplicaciones móviles educativas, asistenciales y de reporte de casos de matoneo y ciberacoso, ya han validado su eficiencia en la literatura existente. En cambio, los juegos que predominan en número de descargas promueven estas conductas y deben ser regulados por los cuidadores conforme a la ley colombiana. En conclusión, se recomienda el uso de las aplicaciones móviles educativas, asistenciales y de reporte para disminuir el acoso escolar y ciberacoso en las instituciones educativas colombianas.
欺凌和网络欺凌涉及故意和重复的攻击或欺凌行为,具有不平衡的权力,这是网络欺凌的共同特征。哥伦比亚是这一问题发生率最高的拉丁美洲国家之一,所以它有移动应用程序和免费的政府平台来教育和解决这一问题。因此,本文旨在描述哥伦比亚Play Store®和App Store®平台上的手机应用对欺凌和网络欺凌的积极影响。根据申请的目的:5个用于预防和管理欺凌,3个仅用于预防,另外3个用于促进欺凌或暴力行为。在应用程序中实施的模式分析:4个是信息性的,3个是辅助的,2个是病例报告的,4个是游戏。下载量最高的两款应用是推广欺凌的游戏。教育、援助和报告欺凌和网络欺凌案例的移动应用程序已经在现有文献中验证了它们的有效性。相比之下,在下载数量上占主导地位的游戏促进了这些行为,必须根据哥伦比亚法律由护理人员进行监管。最后,建议使用教育、援助和报告移动应用程序来减少哥伦比亚教育机构的欺凌和网络欺凌。
{"title":"Descripción de las aplicaciones móviles relacionadas en la prevención, manejo y promoción de acoso y ciberacoso escolar en Colombia.","authors":"Fabio Rodríguez Morales, María Valentina Pérez Vargas, Maria Daniela Olaya Galindo, Elsa Daniela Ibáñez Prada, Laura Camila Hernández Cruz, María Paula Cruz Alarcón, Andrés Felipe Cruz González, Sofía Ramírez Molano, María del Mar Barragán Vega, Camila Aragón Salleg, María Alejandra Vargas Rincón, Juan José Niño Latorre, Nicolás Guerrero Acosta, Sergio Rada Izquierdo","doi":"10.14295/rp.v55i1.240","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55i1.240","url":null,"abstract":"El matoneo y el ciberacoso implican conductas de agresión o intimidación intencional y repetitiva con desequilibrio de poder, características compartidas con el ciberacoso. Colombia es uno de los países latinoamericanos con mayor incidencia de esta problemática, por lo que cuenta con aplicaciones móviles y plataformas gubernamentales gratuitas para su educación y abordaje.  Por lo anterior, este artículo pretende describir el impacto positivo de las aplicaciones móviles contra el matoneo y ciberacoso disponibles en plataformas Play Store® y App Store® en Colombia. De acuerdo con el objetivo de las aplicaciones: cinco eran para la prevención y manejo del matoneo, tres solo para prevención, y otras tres que promovían el acoso o conductas violentas. En cuanto a la modalidad implementada en las aplicaciones analizadas: cuatro eran informativas, tres asistenciales, dos de reporte de casos y cuatro eran juegos. Las dos aplicaciones más descargadas fueron juegos con promoción del matoneo. Las aplicaciones móviles educativas, asistenciales y de reporte de casos de matoneo y ciberacoso, ya han validado su eficiencia en la literatura existente. En cambio, los juegos que predominan en número de descargas promueven estas conductas y deben ser regulados por los cuidadores conforme a la ley colombiana. En conclusión, se recomienda el uso de las aplicaciones móviles educativas, asistenciales y de reporte para disminuir el acoso escolar y ciberacoso en las instituciones educativas colombianas.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82778148","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Secuestro pulmonar en un recién nacido que presenta insuficiencia respiratoria agudo. Reporte de caso 急性呼吸衰竭新生儿肺固位术。个案报告
Pub Date : 2022-07-16 DOI: 10.14295/rp.v55i1.188
Kenneth Escobar Pérez, Boanerges Rodas
Antecedentes: El secuestro pulmonar es una malformación congénita de la vía área. Aunque habitualmente se diagnostica durante la infancia, hay casos que pasan totalmente desapercibidos, y otros, como el presente reporte tienen una presentación aguda y poco frecuente. Reporte de caso: se describe el caso de un recién nacido con insuficiencia respiratoria aguda debido a una masa de gran volumen en el hemitórax izquierdo. Se realizó una tomografía computarizada torácica que revela la presencia de una masa que producía desplazamiento mediastinal contralateral y una atelectasia pulmonar ipsilateral. Posterior a la extirpación quirúrgica, la masa fue enviada a examen anatomopatológico, que fue concluyente con secuestro pulmonar.  Conclusiones: La mayor parte de los secuestros pulmonares pueden pasar desapercibidos, pero los que se presentan de forma aguda y producen condiciones potencialmente mortales, como insuficiencia respiratoria, deben ser resecados tan pronto como las condiciones del paciente lo permitan.
背景:肺隔离是一种先天性畸形的区域通路。虽然它通常在儿童时期被诊断出来,但也有病例完全没有被注意到,而其他病例,如本报告,有急性和罕见的表现。病例报告:描述一名新生儿因左半胸大肿块而出现急性呼吸衰竭的病例。胸片计算机断层扫描显示有肿块引起对侧纵隔移位和同侧肺不张。手术切除后,对肿块进行解剖病理检查,肺固位。结论:大多数肺滞留可能不被注意,但那些急性出现并导致危及生命的情况,如呼吸衰竭,应在患者情况允许的情况下尽快切除。
{"title":"Secuestro pulmonar en un recién nacido que presenta insuficiencia respiratoria agudo. Reporte de caso","authors":"Kenneth Escobar Pérez, Boanerges Rodas","doi":"10.14295/rp.v55i1.188","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55i1.188","url":null,"abstract":"Antecedentes: El secuestro pulmonar es una malformación congénita de la vía área. Aunque habitualmente se diagnostica durante la infancia, hay casos que pasan totalmente desapercibidos, y otros, como el presente reporte tienen una presentación aguda y poco frecuente. Reporte de caso: se describe el caso de un recién nacido con insuficiencia respiratoria aguda debido a una masa de gran volumen en el hemitórax izquierdo. Se realizó una tomografía computarizada torácica que revela la presencia de una masa que producía desplazamiento mediastinal contralateral y una atelectasia pulmonar ipsilateral. Posterior a la extirpación quirúrgica, la masa fue enviada a examen anatomopatológico, que fue concluyente con secuestro pulmonar.  Conclusiones: La mayor parte de los secuestros pulmonares pueden pasar desapercibidos, pero los que se presentan de forma aguda y producen condiciones potencialmente mortales, como insuficiencia respiratoria, deben ser resecados tan pronto como las condiciones del paciente lo permitan.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73047624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Características infrecuentes del síndrome de Miller-Fisher. Revisión de la literatura a propósito de un caso. 米勒-费雪综合征的罕见特征。关于一个案例的文献综述。
Pub Date : 2022-07-16 DOI: 10.14295/rp.v55i1.264
Ruth Camila Púa Torrejón, Amanda Bermejo Gómez, Ana Gómez-Carpintero García, Rebeca Villares Alonso
Antecedentes: el síndrome de Miller Fisher es una polineuropatía autoinmune aguda, caracterizada por la triada clínica de arreflexia, ataxia y oftalmoplejía. Es una patología infrecuente en la edad pediátrica que se asocia, en la mayoría de los casos, a un antecedente de proceso infeccioso. En el análisis del líquido cefalorraquídeo destaca la disociación albúmino citológica y la presencia de anticuerpos IgG antigangliósido contra GQ1b en más del 80% de los casos. Reporte de caso:  niña de 5 años con la triada clínica características, de curso agudo y antecedente de infección gastrointestinal (sin agente infeccioso conocido). En el líquido cefalorraquídeo se describen hallazgos poco frecuentes en este síndrome como son leucocitosis y positividad de anticuerpos IgG antigangliósido contra GT1a. Los demás anticuerpos antigangliósido fueron negativos. Las pruebas complementarias no son útiles para confirmar o descartar el diagnóstico, ya que este es principalmente clínico, sin embargo, sirven para descartar otras patologías incluidas en el diagnostico diferencial. Conclusión: es necesario un diagnóstico precoz para establecer las medidas de soporte adecuadas. A pesar de que las inmunoglobulinas y la plasmaféresis han sido comúnmente utilizadas para su tratamiento, son necesarios experimentos clínicos aleatorizados que demuestren su eficacia.
背景:米勒费雪综合征是一种急性自身免疫性多神经病变,临床表现为反射性、共性和眼瘫。这是一种罕见的病理在儿科年龄,在大多数情况下,与感染过程的背景有关。在脑脊液分析中,80%以上的病例显示细胞学白蛋白分离和抗GQ1b神经节苷IgG抗体的存在。病例报告:5岁女孩,有临床分诊特征,急性病程和胃肠道感染史(无已知感染源)。在脑脊液中描述了该综合征罕见的发现,如白细胞增多和抗神经节苷IgG抗体对GT1a阳性。其他抗神经节苷抗体阴性。补充检查对确认或排除诊断没有帮助,因为这主要是临床的,但它们有助于排除鉴别诊断中包括的其他疾病。结论:需要早期诊断,以建立适当的支持措施。虽然免疫球蛋白和血浆置入已被广泛用于治疗,但需要随机临床实验来证明其有效性。
{"title":"Características infrecuentes del síndrome de Miller-Fisher. Revisión de la literatura a propósito de un caso.","authors":"Ruth Camila Púa Torrejón, Amanda Bermejo Gómez, Ana Gómez-Carpintero García, Rebeca Villares Alonso","doi":"10.14295/rp.v55i1.264","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55i1.264","url":null,"abstract":"Antecedentes: el síndrome de Miller Fisher es una polineuropatía autoinmune aguda, caracterizada por la triada clínica de arreflexia, ataxia y oftalmoplejía. Es una patología infrecuente en la edad pediátrica que se asocia, en la mayoría de los casos, a un antecedente de proceso infeccioso. En el análisis del líquido cefalorraquídeo destaca la disociación albúmino citológica y la presencia de anticuerpos IgG antigangliósido contra GQ1b en más del 80% de los casos. Reporte de caso:  niña de 5 años con la triada clínica características, de curso agudo y antecedente de infección gastrointestinal (sin agente infeccioso conocido). En el líquido cefalorraquídeo se describen hallazgos poco frecuentes en este síndrome como son leucocitosis y positividad de anticuerpos IgG antigangliósido contra GT1a. Los demás anticuerpos antigangliósido fueron negativos. Las pruebas complementarias no son útiles para confirmar o descartar el diagnóstico, ya que este es principalmente clínico, sin embargo, sirven para descartar otras patologías incluidas en el diagnostico diferencial. Conclusión: es necesario un diagnóstico precoz para establecer las medidas de soporte adecuadas. A pesar de que las inmunoglobulinas y la plasmaféresis han sido comúnmente utilizadas para su tratamiento, son necesarios experimentos clínicos aleatorizados que demuestren su eficacia.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73177221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Síndrome de sotos: una mirada al gigantismo cerebral. Reporte de caso. 索托斯综合征:大脑巨人症。病例报告。
Pub Date : 2022-07-16 DOI: 10.14295/rp.v55i1.278
Yulys Carolina Redondo Meza, Teresa Josefina Lopez Garcia, John Carlos Molina Toro, Gisel Gordillo Gonzalez
Antecedentes: El Síndrome de Sotos también conocido como Gigantismo cerebral.  Es uno de los síndromes de sobrecrecimiento más frecuentes, La macrocefalia y alta estatura son características frecuentes de estos niños. Se caracteriza por una apariencia facial distintiva (frente amplia y prominente con una forma dolicocefalia, escaso cabello frontotemporal, entre otros); discapacidad en el aprendizaje y sobrecrecimiento corporal. El tratamiento va encaminado a favorecer el desarrollo neurológico. Caso clínico: se presenta el caso de un preescolar que en la etapa de lactante evidenció perímetro cefálico aumentado y pobre avance en el neurodesarrollo, con dolicocefalia, frente abombada, fisuras estrechas, columna hipoplásica, narinas apuntando hacia arriba, paladar íntegro, pabellones rotados posteriormente, espalda con cifosis importante lumbar. El estudio molecular, identificó una variante heterocigota, tipo missense c.5165G>C; p.Cys1722Ser en el gen NSD1. El paciente recibe acompañamiento multidisciplinar con avance en neurodesarrollo. Conclusión: A pesar de su distribución mundial, es posible que el síndrome de Sotos no se notifique. Además de su cuadro clínico característico, las pruebas genéticas moleculares también son muy recomendables para llegar al diagnóstico.
背景:索托综合征也被称为脑巨人症。这是最常见的生长过度综合征之一,大头畸形和身材高大是这些儿童的常见特征。其特征是独特的面部外观(前额宽而突出,呈白头状,额颞毛稀少等);学习障碍和身体过度生长。治疗的目的是促进神经发育。临床病例中:对于一个学龄前婴幼儿阶段evidenció周边增加侧和可怜的进展,neurodesarrollo dolicocefalia abombada阵线,裂缝较小,列hipoplásica narinas指向,向上、正直的口感、轮调进驻/轮调/随后回到矫形腰椎重要。分子研究,鉴定杂合子变异,missense C . 5165g >C型;在NSD1基因中。患者接受神经发育进展的多学科支持。结论:尽管索托斯综合征在世界范围内分布,但它可能没有被报道。除了其典型的临床表现外,还强烈建议进行分子遗传检测以作出诊断。
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