Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.04.001
Ricardo C. Rodrigues, André Coreia, Marco Gomes Serrão, Décio Pereira
{"title":"Trombose de stent em tronco da coronária esquerda","authors":"Ricardo C. Rodrigues, André Coreia, Marco Gomes Serrão, Décio Pereira","doi":"10.1016/j.rbci.2016.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.04.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 229-230"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.04.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80913639","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.06.001
Áurea J. Chaves (Editora)
{"title":"Em busca de resultados ótimos para procedimentos transcateter aórticos valve‐in‐valve","authors":"Áurea J. Chaves (Editora)","doi":"10.1016/j.rbci.2016.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.06.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Page 161"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.06.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77502896","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.02.002
David Neves, Pablo Salinas, Nieves Gonzalo
A tomografia de coerência óptica (TCO) pode fornecer informações essenciais sobre imagens de angiografia coronária pouco claras. Em documentos de consenso atuais de interpretação de imagem de TCO, o cálcio é geralmente descrito como uma região de sinal óptico de baixa intensidade ou heterogêneo, com uma borda bem delineada, que pode ter características atípicas, como a que caracteriza o nódulo calcificado. Neste caso, um paciente estável apresentava uma imagem angiográfica intracoronária nebulosa. A imagem da TCO mostrava uma lesão convexa protuberante de aparência estranha, com bordas irregulares e alta atenuação, provavelmente relacionada a um nódulo calcificado. A lesão tinha uma relação complexa com a origem da artéria circunflexa, o que foi melhor compreendida após a reconstrução tridimensional.
Optical coherence tomography (OCT) can provide essential information on unclear coronary angiography images. In current consensus documents of OCT imaging interpretation, calcium is usually described as a signal‐poor or heterogeneous region with a sharply delineated border, but it may have atypical features, such as the proposed “calcified nodule” entity. In this case, a stable patient presented a hazy intracoronary angiographic image. OCT imaging showed an odd‐looking convex, protruding lesion with irregular borders and high attenuation likely related to a calcified nodule. The lesion had a complex relation to the left circumflex artery take‐off, which was better understood after three‐dimensional reconstruction.
{"title":"Uma lesão instigante na bifurcação do tronco de coronária esquerda","authors":"David Neves, Pablo Salinas, Nieves Gonzalo","doi":"10.1016/j.rbci.2016.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.02.002","url":null,"abstract":"<div><p>A tomografia de coerência óptica (TCO) pode fornecer informações essenciais sobre imagens de angiografia coronária pouco claras. Em documentos de consenso atuais de interpretação de imagem de TCO, o cálcio é geralmente descrito como uma região de sinal óptico de baixa intensidade ou heterogêneo, com uma borda bem delineada, que pode ter características atípicas, como a que caracteriza o nódulo calcificado. Neste caso, um paciente estável apresentava uma imagem angiográfica intracoronária nebulosa. A imagem da TCO mostrava uma lesão convexa protuberante de aparência estranha, com bordas irregulares e alta atenuação, provavelmente relacionada a um nódulo calcificado. A lesão tinha uma relação complexa com a origem da artéria circunflexa, o que foi melhor compreendida após a reconstrução tridimensional.</p></div><div><p>Optical coherence tomography (OCT) can provide essential information on unclear coronary angiography images. In current consensus documents of OCT imaging interpretation, calcium is usually described as a signal‐poor or heterogeneous region with a sharply delineated border, but it may have atypical features, such as the proposed “calcified nodule” entity. In this case, a stable patient presented a hazy intracoronary angiographic image. OCT imaging showed an odd‐looking convex, protruding lesion with irregular borders and high attenuation likely related to a calcified nodule. The lesion had a complex relation to the left circumflex artery take‐off, which was better understood after three‐dimensional reconstruction.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 226-228"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.02.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86287349","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.06.005
Francisco Chamié, Enio Guérios, Valério Fuks, Angélica Bösiger, Marcio Carvalho, João Otávio de Queiroz Araujo
Introdução
A fibrilação atrial (FA) aumenta o risco de eventos tromboembólicos por êmbolos originados em apêndice atrial esquerdo (AAE). Métodos mecânicos para a oclusão do AAE foram desenvolvidos como alternativa à anticoagulação oral. O objetivo deste trabalho foi apresentar uma experiência inicial com o AMPLATZER® Cardiac Plug.
Métodos
Incluímos pacientes com FA permanente ou paroxística, que apresentavam contraindicações ou complicações derivadas da anticoagulação oral. Pacientes com anatomia e medidas do AAE compatíveis com o oclusor, e sem trombos foram selecionados por meio de ecocardiograma transesofágico.
Resultados
Foram realizados 14 procedimentos em 13 pacientes (5 M:8F), com média de idade de 66,7 anos. Sangramento significativo e acidentes vasculares cerebrais prévios foram encontrados em 69,2% e em 53,8%, respectivamente. A FA era permanente em 84,6% e paroxística no restante da amostra. Os diâmetros médio do óstio e da zona alvo mediram 23,9 mm e 20,8 mm, respectivamente. AAE bilobulados foram observados em 76,9%. Os procedimentos foram possíveis em todos os casos. Dezesseis dispositivos foram usados em 13 pacientes, numa razão de 1,2:1, e apenas 1 paciente precisou de um segundo dispositivo para oclusão do AAE. O tempo médio de acompanhamento foi de 12,2 meses. Todos os AAE permanecem fechados e sem defeito residual até o momento. Houve apenas um óbito tardio não relacionado ao procedimento.
Conclusões
A oclusão do AAE com o dispositivo de AMPLATZER® Cardiac Plug mostrou ser segura e eficaz nesta pequena série de pacientes. Os resultados iniciais são encorajadores e apontam para o fechamento transcateter do AAE como alternativa para a anticoagulação oral em pacientes selecionados.
Background
Atrial fibrillation (AF) increases the risk of thromboembolic events caused by emboli originating in the left atrial appendage (LAA). Mechanical methods for LAA occlusion have been developed as an alternative to oral anticoagulation. The aim of this study was to present an initial experience with the AMPLATZER® Cardiac Plug.
Methods
Patients with permanent or paroxysmal AF and with contraindications or complications of oral anticoagulation were included. Patients with LAA anatomy and measures compatible with the occluder, and without thrombi, were selected through transesophageal echocardiography.
Results
A total of 14 procedures were performed in 13 patients (5 M:8F), with mean age of 66.7 years. Significant bleeding and previous strokes were found in 69.2% and 53.8%, respectively. AF was permanent in 84.6% and paroxysmal in the remainder. The mean diameters of the ostium and the landing zone were 23.9 mm and 20.8 mm, respectively. Bilobulated LAA was observed in 76.9%. Procedures were p
{"title":"Oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo com AMPLATZER® Cardiac Plug para prevenção de fenômenos tromboembólicos na fibrilação atrial crônica","authors":"Francisco Chamié, Enio Guérios, Valério Fuks, Angélica Bösiger, Marcio Carvalho, João Otávio de Queiroz Araujo","doi":"10.1016/j.rbci.2016.06.005","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.06.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A fibrilação atrial (FA) aumenta o risco de eventos tromboembólicos por êmbolos originados em apêndice atrial esquerdo (AAE). Métodos mecânicos para a oclusão do AAE foram desenvolvidos como alternativa à anticoagulação oral. O objetivo deste trabalho foi apresentar uma experiência inicial com o AMPLATZER<sup>®</sup> Cardiac Plug.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Incluímos pacientes com FA permanente ou paroxística, que apresentavam contraindicações ou complicações derivadas da anticoagulação oral. Pacientes com anatomia e medidas do AAE compatíveis com o oclusor, e sem trombos foram selecionados por meio de ecocardiograma transesofágico.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Foram realizados 14 procedimentos em 13 pacientes (5<!--> <!-->M:8F), com média de idade de 66,7 anos. Sangramento significativo e acidentes vasculares cerebrais prévios foram encontrados em 69,2% e em 53,8%, respectivamente. A FA era permanente em 84,6% e paroxística no restante da amostra. Os diâmetros médio do óstio e da zona alvo mediram 23,9<!--> <!-->mm e 20,8<!--> <!-->mm, respectivamente. AAE bilobulados foram observados em 76,9%. Os procedimentos foram possíveis em todos os casos. Dezesseis dispositivos foram usados em 13 pacientes, numa razão de 1,2:1, e apenas 1 paciente precisou de um segundo dispositivo para oclusão do AAE. O tempo médio de acompanhamento foi de 12,2 meses. Todos os AAE permanecem fechados e sem defeito residual até o momento. Houve apenas um óbito tardio não relacionado ao procedimento.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>A oclusão do AAE com o dispositivo de AMPLATZER<sup>®</sup> Cardiac Plug mostrou ser segura e eficaz nesta pequena série de pacientes. Os resultados iniciais são encorajadores e apontam para o fechamento transcateter do AAE como alternativa para a anticoagulação oral em pacientes selecionados.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Atrial fibrillation (AF) increases the risk of thromboembolic events caused by emboli originating in the left atrial appendage (LAA). Mechanical methods for LAA occlusion have been developed as an alternative to oral anticoagulation. The aim of this study was to present an initial experience with the AMPLATZER<sup>®</sup> Cardiac Plug.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Patients with permanent or paroxysmal AF and with contraindications or complications of oral anticoagulation were included. Patients with LAA anatomy and measures compatible with the occluder, and without thrombi, were selected through transesophageal echocardiography.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 14 procedures were performed in 13 patients (5<!--> <!-->M:8F), with mean age of 66.7 years. Significant bleeding and previous strokes were found in 69.2% and 53.8%, respectively. AF was permanent in 84.6% and paroxysmal in the remainder. The mean diameters of the ostium and the landing zone were 23.9<!--> <!-->mm and 20.8<!--> <!-->mm, respectively. Bilobulated LAA was observed in 76.9%. Procedures were p","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 177-182"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.06.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89966040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.06.008
Anderson de Melo M. Ataíde, Luiz Fernando Leite Tanajura, Alexandre Antonio C. Abizaid, Marinella P. Centemero, J. Ribamar Costa Jr., Vitor Alves Loures, Andrea Cláudia L. Abizaid, Sérgio Luiz N. Braga, Amanda G. M. R. Sousa, J. Eduardo M. R. Sousa
Introdução
A revascularização miocárdica anatômica completa está associada a um melhor controle dos sintomas anginosos e a menores índices de eventos cardíacos maiores tardios. No entanto, em substancial número de pacientes tratados por meio de intervenção coronária percutânea (ICP), não logramos sua obtenção. Assim, nosso objetivo foi avaliar os fatores associados à revascularização miocárdica incompleta (RMI) em casos de ICP multiarterial.
Métodos
Estudo de coorte envolvendo 1.049 pacientes revascularizados de forma prospectiva e consecutiva por meio de ICP com tratamento de dois ou mais vasos, entre 2012 e 2014, divididos em dois grupos: RMI (n = 324; 30,9%) e revascularização miocárdica completa (n = 725; 69,1%).
Resultados
A RMI foi significativamente associada a faixa etária maior (66,5 anos vs. 64,1 anos; p = 0,003), hipertensão arterial (92,2% vs. 86,0%; p = 0,006), insuficiência renal crônica (36.4% vs. 26.0%; p < 0,001), síndrome coronariana aguda (26,3% vs. 21,0%; p = 0,05), revascularização cirúrgica prévia (16,1% vs. 7,1%; p = 0,001), lesões em enxertos venosos (3,4% vs. 1,0%; p < 0,001) e oclusões crônicas (3,3% vs. 1,4%; p = 0,005), bem como a menor acesso a stents farmacológicos (57,8% vs. 64,8%; p = 0,002). Os resultados clínicos hospitalares não diferiram entre os grupos.
Conclusões
A RMI ocorreu em cerca de um terço dos casos tratados, tendo sido observada associação significativa, com um perfil clínico de maior risco e com intervenções em lesões alvo comumente associadas com menor sucesso do procedimento. O grau de revascularização não gerou impacto nos resultados clínicos da fase hospitalar.
Background
Complete anatomical myocardial revascularization is associated with better angina control and lower rates of cardiac events. However, in a significant number of patients treated by percutaneous coronary intervention (PCI), complete revascularization is not achieved. Thus, the aim of this study was to evaluate factors associated with incomplete myocardial revascularization (IMR) in multivessel PCI patients.
Methods
This was a cohort study involving 1,049 prospectively and consecutively revascularized patients through PCI with treatment of two or more vessels, between 2012 and 2014, divided into two groups: IMR (n = 324; 30.9%) and complete myocardial revascularization (n = 725; 69.1%).
Results
IMR was significantly associated with older age (66.5 years vs. 64.1 years; p = 0.003), arterial hypertension (92.2% vs. 86.0%; p = 0.006), chronic renal failure (36.4% vs. 26.0%; p
完整的解剖心肌血管重建与更好地控制心绞痛症状和降低晚期主要心脏事件的发生率有关。然而，在大量接受经皮冠状动脉介入治疗(pci)的患者中，我们未能实现这一目标。因此，我们的目的是评估多动脉ICP中与不完全心肌血管重建术(imr)相关的因素。方法队列研究包括2012年至2014年期间通过ICP进行连续和前瞻性血管重建的1049例患者，并治疗两根或两根以上的血管，分为两组:RMI组(n = 324;30.9%)和完全心肌血管重建术(n = 725;69 . 1%)。结果imr与年龄较大的人群(66.5岁vs. 64.1岁)显著相关。p = 0.003)，动脉高血压(92.2% vs. 86.0%;p = 0.006)，慢性肾衰竭(36.4% vs. 26.0%;p <0.001)，急性冠状动脉综合征(26.3% vs. 21.0%;p = 0.05)，既往手术血管重建(16.1% vs. 7.1%;p = 0.001)，静脉移植病变(3.4% vs. 1.0%;p <0.001)和慢性咬合(3.3% vs. 1.4%;p = 0.005)，以及获得药物支架的机会较少(57.8% vs. 64.8%;p = 0.002)。两组之间的医院临床结果没有差异。结论在大约三分之一的治疗病例中发生了RMI，并观察到显著的相关性，较高的临床风险和干预目标病变通常与较低的手术成功率相关。血管重建术的程度对医院阶段的临床结果没有影响。BackgroundComplete anatomical心肌revascularization是相关)心绞痛心脏事件的控制和降低利率。然而，在大量经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中，完全血管重建术尚未实现。因此，本研究的目的是评估多批PCI患者中与不完全心肌血管重建(IMR)相关的因素。方法是一项队列研究，涉及2012年至2014年期间通过PCI治疗两种或两种以上血管的1049例患者，分为两组:IMR组(n = 324;30.9%)和完全心肌血管重建术(n = 725;69)。结果simr与年龄较大(66.5岁vs. 64.1岁;p = 0.003)，高血压(92.2% vs. 86.0%;p = 0.006)，慢性肾衰竭(36.4% vs. 26.0%;p <0.001)，急性冠状动脉综合征(26.3% vs. 21.0%;既往血管重建手术(16.1% vs. 7.1%);隐静脉移植物病变(3.4% vs. 1.0%， p = 0.001)，隐静脉移植物病变(3.4% vs. 1.0%， p = 0.001)0.001)，慢性闭塞(3.3% vs. 1.4%， p = 0.005)，以及获得药物辅助支架的机会较低(57.8% vs. 64.8%;p = 0.002)。在医院，两组患者的临床结果没有差异。结论:在大约三分之一的治疗病例中，观察到较高的临床风险和目标损伤干预通常与较低的手术成功率有显著关联。血管重建的程度对医院的临床结果没有影响。
{"title":"Fatores predisponentes para revascularização angiográfica incompleta em pacientes com intervenção coronária percutânea de múltiplos vasos","authors":"Anderson de Melo M. Ataíde, Luiz Fernando Leite Tanajura, Alexandre Antonio C. Abizaid, Marinella P. Centemero, J. Ribamar Costa Jr., Vitor Alves Loures, Andrea Cláudia L. Abizaid, Sérgio Luiz N. Braga, Amanda G. M. R. Sousa, J. Eduardo M. R. Sousa","doi":"10.1016/j.rbci.2016.06.008","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.06.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A revascularização miocárdica anatômica completa está associada a um melhor controle dos sintomas anginosos e a menores índices de eventos cardíacos maiores tardios. No entanto, em substancial número de pacientes tratados por meio de intervenção coronária percutânea (ICP), não logramos sua obtenção. Assim, nosso objetivo foi avaliar os fatores associados à revascularização miocárdica incompleta (RMI) em casos de ICP multiarterial.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo de coorte envolvendo 1.049 pacientes revascularizados de forma prospectiva e consecutiva por meio de ICP com tratamento de dois ou mais vasos, entre 2012 e 2014, divididos em dois grupos: RMI (n<!--> <!-->=<!--> <!-->324; 30,9%) e revascularização miocárdica completa (n<!--> <!-->=<!--> <!-->725; 69,1%).</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A RMI foi significativamente associada a faixa etária maior (66,5 anos vs. 64,1 anos; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003), hipertensão arterial (92,2% vs. 86,0%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006), insuficiência renal crônica (36.4% vs. 26.0%; <em>p</em> < 0,001), síndrome coronariana aguda (26,3% vs. 21,0%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,05), revascularização cirúrgica prévia (16,1% vs. 7,1%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001), lesões em enxertos venosos (3,4% vs. 1,0%; <em>p</em> < 0,001) e oclusões crônicas (3,3% vs. 1,4%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,005), bem como a menor acesso a stents farmacológicos (57,8% vs. 64,8%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002). Os resultados clínicos hospitalares não diferiram entre os grupos.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>A RMI ocorreu em cerca de um terço dos casos tratados, tendo sido observada associação significativa, com um perfil clínico de maior risco e com intervenções em lesões alvo comumente associadas com menor sucesso do procedimento. O grau de revascularização não gerou impacto nos resultados clínicos da fase hospitalar.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Complete anatomical myocardial revascularization is associated with better angina control and lower rates of cardiac events. However, in a significant number of patients treated by percutaneous coronary intervention (PCI), complete revascularization is not achieved. Thus, the aim of this study was to evaluate factors associated with incomplete myocardial revascularization (IMR) in multivessel PCI patients.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was a cohort study involving 1,049 prospectively and consecutively revascularized patients through PCI with treatment of two or more vessels, between 2012 and 2014, divided into two groups: IMR (n<!--> <!-->=<!--> <!-->324; 30.9%) and complete myocardial revascularization (n<!--> <!-->=<!--> <!-->725; 69.1%).</p></div><div><h3>Results</h3><p>IMR was significantly associated with older age (66.5 years vs. 64.1 years; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0.003), arterial hypertension (92.2% vs. 86.0%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0.006), chronic renal failure (36.4% vs. 26.0%; <em>p","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 201-206"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.06.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78401173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.02.001
Giordana Zeferino Mariano , Márcia Moura Schmidt , Maria Augusta Maturana , Eder Quevedo , Bianca de Negri , Cristina Gazeta , Alexandre Schaan de Quadros , Carlos Antonio Mascia Gottschall
Introdução
Em nosso, país estima‐se que aproximadamente 27% das mulheres em idade fértil utilizem anticoncepcional oral (ACO). A apresentação e a evolução clínica do infarto agudo do miocárdio (IAM) nessas mulheres ainda não foi descrita em nosso meio. O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil clínico, as características angiográficas, os aspectos técnicos do procedimento e os desfechos de usuárias de ACO que tiveram IAM e foram encaminhadas à intervenção coronariana percutânea (ICP) primária.
Métodos
Mulheres < 55 anos que apresentaram IAM com supradesnivelamento do segmento ST e foram encaminhadas à ICP primária foram sequencialmente incluídas e categorizadas em dois grupos: com e sem uso atual de ACO.
Resultados
Incluímos 257 pacientes, sendo que 19 (7,4%) usavam ACO. Estas eram mais jovens (42,3 ± 6,2 anos vs. 48,4 ± 5,7 anos; p < 0,001), com menos fatores de risco tradicionais para doença arterial coronariana, mas apresentavam proteína C‐reativa e fibrinogênio séricos mais elevados. O delta T foi semelhante (4,00 [1,25 a 6,86] horas vs. 4,50 [2,50 a 7,64] horas; p = 0,54), mas o tempo porta‐balão foi maior nas pacientes em uso de ACO (1,41 [0,58 a 1,73] hora vs. 1,16 [0,91 a 1,51] hora; p = 0,02). Estas pacientes foram mais frequentemente submetidas à tromboaspiração (52,6% vs. 25,6%; p = 0,04). Após o evento índice, elas não apresentaram desfechos aterotrombóticos em até 2 anos de acompanhamento (0 vs. 15,2%; p = 0,08).
Conclusões
Neste estudo, encontramos perfil clínico e desfechos diferentes entre mulheres em idade reprodutiva, usuárias ou não de ACO, e submetidas à ICP primária. Estudos com maior número de pacientes são necessários para confirmar tais resultados.
Background
In Brazil, it is estimated that approximately 27% of women of childbearing age use oral contraceptives (OC). The presentation and clinical course of acute myocardial infarction (AMI) in these women has yet to be described in Brazil. The aim of this study was to analyze the clinical profile, angiographic characteristics, technical aspects of the procedure, and the outcomes in women using OC who had an AMI and were submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI).
Methods
Women aged < 55 years who had acute ST segment elevation myocardial infarct and were referred to primary PCI were sequentially included and categorized into two groups: with and without current use of OC.
Results
We have included 257 patients, of whom 19 (7.4%) used OC. These patients were younger (42.3 ± 6.2 years vs. 48.4 ± 5.7 years; p < 0.001), with fewer traditional risk factors for coronary artery disease, but had higher serum
{"title":"Impacto do uso de anticoncepcional oral nas características e na evolução clínica de mulheres submetidas à intervenção coronariana percutânea primária","authors":"Giordana Zeferino Mariano , Márcia Moura Schmidt , Maria Augusta Maturana , Eder Quevedo , Bianca de Negri , Cristina Gazeta , Alexandre Schaan de Quadros , Carlos Antonio Mascia Gottschall","doi":"10.1016/j.rbci.2016.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.02.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>Em nosso, país estima‐se que aproximadamente 27% das mulheres em idade fértil utilizem anticoncepcional oral (ACO). A apresentação e a evolução clínica do infarto agudo do miocárdio (IAM) nessas mulheres ainda não foi descrita em nosso meio. O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil clínico, as características angiográficas, os aspectos técnicos do procedimento e os desfechos de usuárias de ACO que tiveram IAM e foram encaminhadas à intervenção coronariana percutânea (ICP) primária.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Mulheres < 55 anos que apresentaram IAM com supradesnivelamento do segmento ST e foram encaminhadas à ICP primária foram sequencialmente incluídas e categorizadas em dois grupos: com e sem uso atual de ACO.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Incluímos 257 pacientes, sendo que 19 (7,4%) usavam ACO. Estas eram mais jovens (42,3<!--> <!-->±<!--> <!-->6,2 anos vs. 48,4<!--> <!-->±<!--> <!-->5,7 anos; p < 0,001), com menos fatores de risco tradicionais para doença arterial coronariana, mas apresentavam proteína C‐reativa e fibrinogênio séricos mais elevados. O delta T foi semelhante (4,00 [1,25 a 6,86] horas vs. 4,50 [2,50 a 7,64] horas; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,54), mas o tempo porta‐balão foi maior nas pacientes em uso de ACO (1,41 [0,58 a 1,73] hora vs. 1,16 [0,91 a 1,51] hora; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02). Estas pacientes foram mais frequentemente submetidas à tromboaspiração (52,6% vs. 25,6%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). Após o evento índice, elas não apresentaram desfechos aterotrombóticos em até 2 anos de acompanhamento (0 vs. 15,2%; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,08).</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Neste estudo, encontramos perfil clínico e desfechos diferentes entre mulheres em idade reprodutiva, usuárias ou não de ACO, e submetidas à ICP primária. Estudos com maior número de pacientes são necessários para confirmar tais resultados.</p></div><div><h3>Background</h3><p>In Brazil, it is estimated that approximately 27% of women of childbearing age use oral contraceptives (OC). The presentation and clinical course of acute myocardial infarction (AMI) in these women has yet to be described in Brazil. The aim of this study was to analyze the clinical profile, angiographic characteristics, technical aspects of the procedure, and the outcomes in women using OC who had an AMI and were submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Women aged < 55 years who had acute ST segment elevation myocardial infarct and were referred to primary PCI were sequentially included and categorized into two groups: with and without current use of OC.</p></div><div><h3>Results</h3><p>We have included 257 patients, of whom 19 (7.4%) used OC. These patients were younger (42.3<!--> <!-->±<!--> <!-->6.2 years vs. 48.4<!--> <!-->±<!--> <!-->5.7 years; p < 0.001), with fewer traditional risk factors for coronary artery disease, but had higher serum","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 190-194"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.02.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77332524","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.02.003
Pedro Beraldo de Andrade , Marden André Tebet , Fábio Salerno Rinaldi , Igor Ribeiro de Castro Bienert , Luis Fernando Carvalho , João Antônio de Toledo Galina , Robson Alves Barbosa , Ederlon Ferreira Nogueira , Sérgio Kreimer , Vinícius Cardozo Esteves , Luiz Alberto Piva e Mattos , André Labrunie
Introdução
A valvoplastia mitral percutânea é o tratamento de escolha da estenose mitral reumática com anatomia favorável, por sua capacidade de prevenir complicações inerentes ao tratamento cirúrgico e com manutenção da eficácia. Faz‐se necessário promover comparações entre os resultados obtidos com o procedimento por centros de referência e alta drenagem de pacientes e por instituições de menor volume e casuística, sendo este o objetivo principal deste estudo.
Métodos
Foram analisados 31 pacientes consecutivos submetidos à valvoplastia mitral percutânea no período de setembro de 2006 a janeiro de 2015. Avaliaram‐se o sucesso imediato do procedimento e a sobrevida livre de eventos tardios, definidos como morte cardiovascular ou necessidade de nova intervenção valvar mitral.
Resultados
A média de idade foi de 40,9 ± 14,2 anos, com predomínio do sexo feminino (96,8%). O escore médio de Wilkins e Block foi de 8,1 ± 1,2. A totalidade dos procedimentos foi efetivada pela técnica de Inoue, com taxa de sucesso imediato de 90,3%. Em acompanhamento médio de 6,8 ± 2,5 anos, foram constatados sete eventos (22,6%), sendo dois óbitos de etiologia cardiovascular, quatro cirurgias de troca valvar mitral e uma comissurotomia mitral.
Conclusões
Em um hospital com volume intermediário de procedimentos, os resultados da valvoplastia mitral percutânea no tratamento da estenose mitral reumática com anatomia favorável foram comparáveis àqueles alcançados por centros de alto referenciamento.
Background
Percutaneous mitral valvuloplasty is the treatment of choice for rheumatic mitral stenosis with favorable anatomy, for its ability to prevent complications inherent to a surgical procedure, while maintaining effectiveness. It is necessary to promote comparisons between the results obtained by the procedure performed at referral centers with high patient inflow and at institutions with lower volume and fewer patients, which represents the main objective of this study.
Methods
Thirty‐one consecutive patients undergoing percutaneous mitral valvuloplasty were analyzed from September 2006 to January 2015. Immediate procedural success and late event‐free survival rates were evaluated, defined as cardiovascular death or need for a new mitral valve intervention.
Results
The mean age was 40.9 ± 14.2 years, with a predominance of females (96.8%). The mean Wilkins and Block score was 8.1 ± 1.2. All procedures were performed using the Inoue technique, with an immediate success rate of 90.3%. At mean follow‐up of 6.8 ± 2.5 years, seven events (22.6%) were observed: two cardiovascular deaths, four surgeries for mitral valve replacement, and one mitral commissurotomy.
Conclusions
In a hospital with intermediate procedure volume, the results of percutaneous mitral valvuloplasty in the treatment of
{"title":"Desfechos hospitalares e tardios de pacientes submetidos à valvoplastia mitral percutânea em centro com volume intermediário de procedimentos estruturais","authors":"Pedro Beraldo de Andrade , Marden André Tebet , Fábio Salerno Rinaldi , Igor Ribeiro de Castro Bienert , Luis Fernando Carvalho , João Antônio de Toledo Galina , Robson Alves Barbosa , Ederlon Ferreira Nogueira , Sérgio Kreimer , Vinícius Cardozo Esteves , Luiz Alberto Piva e Mattos , André Labrunie","doi":"10.1016/j.rbci.2016.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.02.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A valvoplastia mitral percutânea é o tratamento de escolha da estenose mitral reumática com anatomia favorável, por sua capacidade de prevenir complicações inerentes ao tratamento cirúrgico e com manutenção da eficácia. Faz‐se necessário promover comparações entre os resultados obtidos com o procedimento por centros de referência e alta drenagem de pacientes e por instituições de menor volume e casuística, sendo este o objetivo principal deste estudo.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Foram analisados 31 pacientes consecutivos submetidos à valvoplastia mitral percutânea no período de setembro de 2006 a janeiro de 2015. Avaliaram‐se o sucesso imediato do procedimento e a sobrevida livre de eventos tardios, definidos como morte cardiovascular ou necessidade de nova intervenção valvar mitral.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A média de idade foi de 40,9 ± 14,2 anos, com predomínio do sexo feminino (96,8%). O escore médio de Wilkins e Block foi de 8,1 ± 1,2. A totalidade dos procedimentos foi efetivada pela técnica de Inoue, com taxa de sucesso imediato de 90,3%. Em acompanhamento médio de 6,8 ± 2,5 anos, foram constatados sete eventos (22,6%), sendo dois óbitos de etiologia cardiovascular, quatro cirurgias de troca valvar mitral e uma comissurotomia mitral.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Em um hospital com volume intermediário de procedimentos, os resultados da valvoplastia mitral percutânea no tratamento da estenose mitral reumática com anatomia favorável foram comparáveis àqueles alcançados por centros de alto referenciamento.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Percutaneous mitral valvuloplasty is the treatment of choice for rheumatic mitral stenosis with favorable anatomy, for its ability to prevent complications inherent to a surgical procedure, while maintaining effectiveness. It is necessary to promote comparisons between the results obtained by the procedure performed at referral centers with high patient inflow and at institutions with lower volume and fewer patients, which represents the main objective of this study.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Thirty‐one consecutive patients undergoing percutaneous mitral valvuloplasty were analyzed from September 2006 to January 2015. Immediate procedural success and late event‐free survival rates were evaluated, defined as cardiovascular death or need for a new mitral valve intervention.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The mean age was 40.9 ± 14.2 years, with a predominance of females (96.8%). The mean Wilkins and Block score was 8.1 ± 1.2. All procedures were performed using the Inoue technique, with an immediate success rate of 90.3%. At mean follow‐up of 6.8 ± 2.5 years, seven events (22.6%) were observed: two cardiovascular deaths, four surgeries for mitral valve replacement, and one mitral commissurotomy.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>In a hospital with intermediate procedure volume, the results of percutaneous mitral valvuloplasty in the treatment of ","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 173-176"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.02.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73950378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.06.011
Edmundo Clarindo Oliveira, Marco Antônio Gonçalves de Moura, José Augusto de Almeida Barbosa
Introdução
O ecocardiograma transesofágico (ECO‐TE) é o método mais utilizado para guiar o tratamento percutâneo da comunicação interatrial (CIA) e do forame oval (FOP), mas a necessidade de um outro profissional para realizá‐lo e de anestesia geral constituem inconvenientes para seu emprego. O ecocardiograma intracardíaco (ECO‐IC) apresenta‐se como alternativa ao ECO‐TE, pois pode ser realizado pelo próprio operador e demanda apenas anestesia local, com leve ou nenhuma sedação. Nosso objetivo foi relatar a experiência do serviço com a oclusão de CIA/FOP guiada por ECO‐IC.
Métodos
O ECO‐IC utiliza cateter de ultrassom, que é introduzido por via venosa em câmaras cardíacas direitas e, por meio de posicionamento variável do transdutor, obtém as imagens adequadas para a intervenção. Foram avaliadas as taxas de sucesso do procedimento e as complicações.
Resultados
De 2011 a 2015, foram realizados 201 procedimentos guiados pelo ECO‐IC, sendo 139 em pacientes com CIA e 62 com FOP. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (64,2%), as idades variaram de 7 a 78 anos (36,6 ± 19,3 anos) e o peso variou de 28 a 92 kg (62,5 ± 13,0 kg). Foram utilizadas próteses Occlutech Figulla®, e todas as intervenções tiveram sucesso, com tempos de fluoroscopia de 5,7 ± 2,4 minutos e tempo de procedimento de 21,5 ± 6,4 minutos. Dois pacientes (2,0%) apresentaram taquicardia supraventricular transitória e outros dois pacientes evoluíram com fístula arteriovenosa na via de acesso, com resolução espontânea no primeiro mês.
Conclusões
O ECO‐IC forneceu informações anatômicas precisas para guiar o fechamento da CIA/FOP com sucesso e eliminou as principais desvantagens do ECO‐TE.
Background
Transesophageal echocardiography (TEE) is the most widely used method to guide the percutaneous treatment of atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale (PFO), but the necessity of another professional to perform it and the need for general anesthesia are potential disadvantages. Intracardiac echocardiography (ICE) is seen as an alternative to TEE, as it can be performed by the interventionist and requires only local anesthesia with mild or no sedation. The aim of this study was to report our experience with ASD/PFO occlusion guided by ICE.
Methods
The ICE uses an ultrasound catheter, which is intravenously inserted in the right heart chambers and acquires images for the intervention through variable positioning of the transducer. Success and complication rates of the procedure were evaluated.
Results
From 2011 to 2015, 201 procedures guided by ICE were performed, comprising 139 in patients with ASD and 62 in those with PFO. Most patients were female (64.2%), ages ranged from 7 to 78 years (36.6 ±
{"title":"Oclusão percutânea de comunicação interatrial ou de forame oval guiada por ecocardiograma intracardíaco","authors":"Edmundo Clarindo Oliveira, Marco Antônio Gonçalves de Moura, José Augusto de Almeida Barbosa","doi":"10.1016/j.rbci.2016.06.011","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.06.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>O ecocardiograma transesofágico (ECO‐TE) é o método mais utilizado para guiar o tratamento percutâneo da comunicação interatrial (CIA) e do forame oval (FOP), mas a necessidade de um outro profissional para realizá‐lo e de anestesia geral constituem inconvenientes para seu emprego. O ecocardiograma intracardíaco (ECO‐IC) apresenta‐se como alternativa ao ECO‐TE, pois pode ser realizado pelo próprio operador e demanda apenas anestesia local, com leve ou nenhuma sedação. Nosso objetivo foi relatar a experiência do serviço com a oclusão de CIA/FOP guiada por ECO‐IC.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>O ECO‐IC utiliza cateter de ultrassom, que é introduzido por via venosa em câmaras cardíacas direitas e, por meio de posicionamento variável do transdutor, obtém as imagens adequadas para a intervenção. Foram avaliadas as taxas de sucesso do procedimento e as complicações.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>De 2011 a 2015, foram realizados 201 procedimentos guiados pelo ECO‐IC, sendo 139 em pacientes com CIA e 62 com FOP. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (64,2%), as idades variaram de 7 a 78 anos (36,6<!--> <!-->±<!--> <!-->19,3 anos) e o peso variou de 28 a 92<!--> <!-->kg (62,5<!--> <!-->±<!--> <!-->13,0<!--> <!-->kg). Foram utilizadas próteses Occlutech Figulla<sup>®</sup>, e todas as intervenções tiveram sucesso, com tempos de fluoroscopia de 5,7<!--> <!-->±<!--> <!-->2,4 minutos e tempo de procedimento de 21,5<!--> <!-->±<!--> <!-->6,4 minutos. Dois pacientes (2,0%) apresentaram taquicardia supraventricular transitória e outros dois pacientes evoluíram com fístula arteriovenosa na via de acesso, com resolução espontânea no primeiro mês.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>O ECO‐IC forneceu informações anatômicas precisas para guiar o fechamento da CIA/FOP com sucesso e eliminou as principais desvantagens do ECO‐TE.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Transesophageal echocardiography (TEE) is the most widely used method to guide the percutaneous treatment of atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale (PFO), but the necessity of another professional to perform it and the need for general anesthesia are potential disadvantages. Intracardiac echocardiography (ICE) is seen as an alternative to TEE, as it can be performed by the interventionist and requires only local anesthesia with mild or no sedation. The aim of this study was to report our experience with ASD/PFO occlusion guided by ICE.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The ICE uses an ultrasound catheter, which is intravenously inserted in the right heart chambers and acquires images for the intervention through variable positioning of the transducer. Success and complication rates of the procedure were evaluated.</p></div><div><h3>Results</h3><p>From 2011 to 2015, 201 procedures guided by ICE were performed, comprising 139 in patients with ASD and 62 in those with PFO. Most patients were female (64.2%), ages ranged from 7 to 78 years (36.6<!--> <!-->±<!","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 216-219"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.06.011","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82222565","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-07-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.06.009
Roberto Léo da Silva, Daniel Medeiros Moreira, Tammuz Fattah, Rosana Silveira da Conceição, Ana Paula Trombetta, Luciano Panata, Luiz Eduardo Koenig São Thiago, Luiz Carlos Giuliano
Introdução
Pacientes submetidos a procedimentos por via transradial podem apresentar dor associada ao espasmo da artéria radial. A dor pode ser avaliada utilizando‐se a Escala Visual Analógica (EVA), um método unidimensional de fácil aplicação. Analisamos a percepção de dor utilizando a EVA e a correlacionamos com a percepção de espasmo pelo operador.
Métodos
Registro observacional, prospectivo, unicêntrico, que incluiu pacientes submetidos a procedimentos diagnósticos ou terapêuticos por acesso transradial. A EVA é constituída por uma linha horizontal de 100 mm, que traz nos extremos as inscrições “ausência de dor” e “dor insuportável”. O paciente foi instruído a marcar o ponto que representava a dor percebida no momento do procedimento. O operador quantificou o espasmo como zero se sem dor, 1 para dor sem resistência à movimentação dos cateteres, 2 para resistência leve, 3 para resistência moderada e 4 para resistência intensa.
Resultados
A avaliação de dor pelo paciente por meio da EVA foi possível em todos os pacientes, e teve média de 25,5 ± 25,7 mm. Pelo operador, o espasmo foi classificado em grau zero em 53 casos (35,8%); grau 1 em 67 (45,3%); grau 2 em 24 (16,2%); grau 3 em 3 (2,0%); e grau 4 em 1 (0,7%). Os coeficientes de correlação tau b de Kendall e Ro de Spearman foram, respectivamente, de 0,527 e 0,647, mostrando correlação positiva moderada entre a percepção de dor pelo paciente e a percepção de espasmo pelo operador.
Conclusões
A EVA pode ser utilizada para a avaliação de espasmo durante os procedimentos que utilizem a via transradial, tendo demonstrado correlação positiva com a avaliação de espasmo pelo operador.
Background
Patients undergoing transradial procedures may experience pain associated with radial artery spasm. The pain can be assessed using the Visual Analogue Scale (VAS), an easy‐to‐apply, one‐dimensional method. This study analyzed the perception of pain using the VAS and correlated it with the perception of spasm by the interventionist.
Methods
This was an observational, prospective, single‐center registry, which included patients undergoing diagnostic or therapeutic transradial procedures. The VAS consists of a 100‐mm horizontal line, which has at its extremes the words “no pain” and “unbearable pain”. The patient was instructed to identify the point that represented the perceived pain during the procedure. The interventionist quantified the spasm as zero for no pain, 1 for pain with no resistance to catheter movement, 2 for mild resistance, 3 for moderate resistance, and 4 for intense resistance.
Results
Pain assessment by patients using the VAS was possible in all patients, and had a mean of 25.5 ± 25.7 mm. For the interventionist, spasm was classified as grade zero in 53 cases (
{"title":"Avaliação da dor durante o cateterismo por via transradial utilizando Escala Visual Analógica","authors":"Roberto Léo da Silva, Daniel Medeiros Moreira, Tammuz Fattah, Rosana Silveira da Conceição, Ana Paula Trombetta, Luciano Panata, Luiz Eduardo Koenig São Thiago, Luiz Carlos Giuliano","doi":"10.1016/j.rbci.2016.06.009","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.06.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>Pacientes submetidos a procedimentos por via transradial podem apresentar dor associada ao espasmo da artéria radial. A dor pode ser avaliada utilizando‐se a Escala Visual Analógica (EVA), um método unidimensional de fácil aplicação. Analisamos a percepção de dor utilizando a EVA e a correlacionamos com a percepção de espasmo pelo operador.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Registro observacional, prospectivo, unicêntrico, que incluiu pacientes submetidos a procedimentos diagnósticos ou terapêuticos por acesso transradial. A EVA é constituída por uma linha horizontal de 100<!--> <!-->mm, que traz nos extremos as inscrições “ausência de dor” e “dor insuportável”. O paciente foi instruído a marcar o ponto que representava a dor percebida no momento do procedimento. O operador quantificou o espasmo como zero se sem dor, 1 para dor sem resistência à movimentação dos cateteres, 2 para resistência leve, 3 para resistência moderada e 4 para resistência intensa.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A avaliação de dor pelo paciente por meio da EVA foi possível em todos os pacientes, e teve média de 25,5<!--> <!-->±<!--> <!-->25,7<!--> <!-->mm. Pelo operador, o espasmo foi classificado em grau zero em 53 casos (35,8%); grau 1 em 67 (45,3%); grau 2 em 24 (16,2%); grau 3 em 3 (2,0%); e grau 4 em 1 (0,7%). Os coeficientes de correlação tau b de Kendall e Ro de Spearman foram, respectivamente, de 0,527 e 0,647, mostrando correlação positiva moderada entre a percepção de dor pelo paciente e a percepção de espasmo pelo operador.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>A EVA pode ser utilizada para a avaliação de espasmo durante os procedimentos que utilizem a via transradial, tendo demonstrado correlação positiva com a avaliação de espasmo pelo operador.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Patients undergoing transradial procedures may experience pain associated with radial artery spasm. The pain can be assessed using the Visual Analogue Scale (VAS), an easy‐to‐apply, one‐dimensional method. This study analyzed the perception of pain using the VAS and correlated it with the perception of spasm by the interventionist.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was an observational, prospective, single‐center registry, which included patients undergoing diagnostic or therapeutic transradial procedures. The VAS consists of a 100‐mm horizontal line, which has at its extremes the words “no pain” and “unbearable pain”. The patient was instructed to identify the point that represented the perceived pain during the procedure. The interventionist quantified the spasm as zero for no pain, 1 for pain with no resistance to catheter movement, 2 for mild resistance, 3 for moderate resistance, and 4 for intense resistance.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Pain assessment by patients using the VAS was possible in all patients, and had a mean of 25.5<!--> <!-->±<!--> <!-->25.7<!--> <!-->mm. For the interventionist, spasm was classified as grade zero in 53 cases (","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 3","pages":"Pages 207-210"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.06.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89761960","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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