Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.07.001
Vinicius Esteves , Julio F. Marchini , Guilherme Bernardi , Marden A. Tebet , Fernando Bernardi , Sérgio Kreimer , Paulo Prates , José Mariani Jr. , Rogério Sarmento‐Leite , Luiz Alberto Mattos , Eberhard Grube , Pedro A. Lemos
Introdução
A válvula aórtica transcateter de segunda geração Lotus™ foi desenhada para proporcionar ao intervencionista o controle completo de sua liberação durante o procedimento. O presente estudo apresenta a experiência inicial e os desfechos hospitalares de pacientes tratados com essa prótese no Brasil.
Métodos
Registro observacional, retrospectivo, que incluiu pacientes com estenose aórtica grave sintomáticos, considerados de alto risco cirúrgico, tratados em sete centros.
Resultados
Receberam o dispositivo 31 pacientes, sendo 61,3% do sexo feminino, com idade de 82,9 ± 6,9 anos e escore STS de 6,5 ± 4,1%. A área valvar aórtica foi de 0,73 ± 0,18 cm2 e o gradiente médio de 51,7 ± 13,9 mmHg. Todos os procedimentos foram realizados pela via transfemoral, e a pré‐dilatação foi necessária em 65% dos casos. A taxa de sucesso do procedimento foi de 96,7%. Não houve complicação vascular com necessidade de intervenção cirúrgica e nem casos de acidente vascular cerebral. O gradiente médio após o procedimento foi de 10,5 ± 5,8 mmHg e não foram observadas regurgitações aórticas de graus moderado/importante. A taxa de implante de marca‐passo definitivo foi de 38,7%, e a permanência hospitalar de 8,5 ± 4,8 dias.
Conclusões
Na experiência inicial com o implante da válvula aórtica Lotus™, os resultados hospitalares demostraram a segurança e a eficácia do dispositivo, além de ausência de regurgitação aórtica relevante.
Background
The second‐generation Lotus™ transcatheter aortic valve was designed to provide the interventional cardiologist with complete control of its release during the procedure. This study presents the initial experience and in‐hospital outcomes of patients treated with this prosthesis in Brazil.
Methods
This observational and retrospective study included patients with symptomatic severe aortic stenosis considered at high surgical risk, treated in seven centers.
Results
The device was used in 31 patients, 61.3% female, aged 82.9 ± 6.9 years, and with STS score of 6.5 ± 4.1%. The aortic valve area was 0.73 ± 0.18 cm2 and the mean gradient was 51.7 ± 13.9 mmHg. All procedures were performed by the transfemoral access route, and pre‐dilation was necessary in 65% of cases. The success rate of the procedure was 96.7%. There were no vascular complications requiring surgical intervention nor cases of stroke. The mean gradient after the procedure was 10.5 ± 5.8 mmHg; no cases of moderate to severe aortic regurgitation were observed. The rate of permanent pacemaker implantation was 38.7%, and mean in‐hospital length of stay was 8.5 ± 4.8 days.
Conclusions
In the initial experience with the use of the Lotus™ aortic valve, in‐hospital results demonstrated the safety and efficacy of
{"title":"Implante percutâneo de prótese valvar aórtica – experiência com o dispositivo reposicionável Lotus™","authors":"Vinicius Esteves , Julio F. Marchini , Guilherme Bernardi , Marden A. Tebet , Fernando Bernardi , Sérgio Kreimer , Paulo Prates , José Mariani Jr. , Rogério Sarmento‐Leite , Luiz Alberto Mattos , Eberhard Grube , Pedro A. Lemos","doi":"10.1016/j.rbci.2016.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.07.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A válvula aórtica transcateter de segunda geração Lotus™ foi desenhada para proporcionar ao intervencionista o controle completo de sua liberação durante o procedimento. O presente estudo apresenta a experiência inicial e os desfechos hospitalares de pacientes tratados com essa prótese no Brasil.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Registro observacional, retrospectivo, que incluiu pacientes com estenose aórtica grave sintomáticos, considerados de alto risco cirúrgico, tratados em sete centros.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Receberam o dispositivo 31 pacientes, sendo 61,3% do sexo feminino, com idade de 82,9 ± 6,9 anos e escore STS de 6,5 ± 4,1%. A área valvar aórtica foi de 0,73 ± 0,18<!--> <!-->cm<sup>2</sup> e o gradiente médio de 51,7 ± 13,9<!--> <!-->mmHg. Todos os procedimentos foram realizados pela via transfemoral, e a pré‐dilatação foi necessária em 65% dos casos. A taxa de sucesso do procedimento foi de 96,7%. Não houve complicação vascular com necessidade de intervenção cirúrgica e nem casos de acidente vascular cerebral. O gradiente médio após o procedimento foi de 10,5 ± 5,8<!--> <!-->mmHg e não foram observadas regurgitações aórticas de graus moderado/importante. A taxa de implante de marca‐passo definitivo foi de 38,7%, e a permanência hospitalar de 8,5 ± 4,8 dias.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Na experiência inicial com o implante da válvula aórtica Lotus™, os resultados hospitalares demostraram a segurança e a eficácia do dispositivo, além de ausência de regurgitação aórtica relevante.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The second‐generation Lotus™ transcatheter aortic valve was designed to provide the interventional cardiologist with complete control of its release during the procedure. This study presents the initial experience and in‐hospital outcomes of patients treated with this prosthesis in Brazil.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This observational and retrospective study included patients with symptomatic severe aortic stenosis considered at high surgical risk, treated in seven centers.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The device was used in 31 patients, 61.3% female, aged 82.9 ± 6.9 years, and with STS score of 6.5 ± 4.1%. The aortic valve area was 0.73 ± 0.18<!--> <!-->cm<sup>2</sup> and the mean gradient was 51.7 ± 13.9<!--> <!-->mmHg. All procedures were performed by the transfemoral access route, and pre‐dilation was necessary in 65% of cases. The success rate of the procedure was 96.7%. There were no vascular complications requiring surgical intervention nor cases of stroke. The mean gradient after the procedure was 10.5 ± 5.8<!--> <!-->mmHg; no cases of moderate to severe aortic regurgitation were observed. The rate of permanent pacemaker implantation was 38.7%, and mean in‐hospital length of stay was 8.5 ± 4.8 days.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>In the initial experience with the use of the Lotus™ aortic valve, in‐hospital results demonstrated the safety and efficacy of","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 238-241"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.07.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74918286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2017.01.005
Isabela Pilar Moraes Alves de Souza, Bruno Macedo Aguiar, Joberto Pinheiro Sena, Paulo José Bastos Barbosa, José Carlos Raimundo Brito
Paciente com 82 anos, portadora de múltiplas comorbidades, com angina do peito apesar de terapia medicamentosa otimizada. Submetida à coronariografia, que evidenciou doença triarterial com envolvimento do tronco da coronária esquerda e intensa calcificação das artérias coronárias. A cirurgia de revascularização miocárdica foi contraindicada, sendo encaminhada para intervenção coronária percutânea, realizada em dois tempos, com intervalo de 15 meses. Primeiramente, a coronária esquerda foi abordada, realizando‐se aterectomia rotacional no tronco da coronária esquerda, artérias descendente anterior e circunflexa, com implante de cinco stents farmacológicos com sucesso. Posteriormente, a coronária direita foi tratada com aterectomia rotacional e implante de quatro stents farmacológicos, também com sucesso.
A 82‐year‐old patient with multiple comorbidities and angina, in spite of optimal drug therapy, was submitted to coronary angiography, which showed three‐vessel disease with left main coronary artery involvement and severe coronary artery calcification. Coronary artery bypass grafting surgery was contraindicated and the patient was referred for percutaneous coronary intervention, which was carried out in two stages, with a 15‐month interval between them. Firstly, the left coronary artery was treated and rotational atherectomy was performed in the left main coronary artery, left anterior descending and left circumflex arteries, with successful implantation of five drug‐eluting stents. Subsequently, the right coronary artery was treated with rotational atherectomy, and four drug‐eluting stents were also successfully implanted.
{"title":"Aterectomia rotacional multiarterial em lesão de tronco de coronária esquerda seguida de implante de stents","authors":"Isabela Pilar Moraes Alves de Souza, Bruno Macedo Aguiar, Joberto Pinheiro Sena, Paulo José Bastos Barbosa, José Carlos Raimundo Brito","doi":"10.1016/j.rbci.2017.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.01.005","url":null,"abstract":"<div><p>Paciente com 82 anos, portadora de múltiplas comorbidades, com angina do peito apesar de terapia medicamentosa otimizada. Submetida à coronariografia, que evidenciou doença triarterial com envolvimento do tronco da coronária esquerda e intensa calcificação das artérias coronárias. A cirurgia de revascularização miocárdica foi contraindicada, sendo encaminhada para intervenção coronária percutânea, realizada em dois tempos, com intervalo de 15 meses. Primeiramente, a coronária esquerda foi abordada, realizando‐se aterectomia rotacional no tronco da coronária esquerda, artérias descendente anterior e circunflexa, com implante de cinco stents farmacológicos com sucesso. Posteriormente, a coronária direita foi tratada com aterectomia rotacional e implante de quatro stents farmacológicos, também com sucesso.</p></div><div><p>A 82‐year‐old patient with multiple comorbidities and angina, in spite of optimal drug therapy, was submitted to coronary angiography, which showed three‐vessel disease with left main coronary artery involvement and severe coronary artery calcification. Coronary artery bypass grafting surgery was contraindicated and the patient was referred for percutaneous coronary intervention, which was carried out in two stages, with a 15‐month interval between them. Firstly, the left coronary artery was treated and rotational atherectomy was performed in the left main coronary artery, left anterior descending and left circumflex arteries, with successful implantation of five drug‐eluting stents. Subsequently, the right coronary artery was treated with rotational atherectomy, and four drug‐eluting stents were also successfully implanted.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 276-278"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.01.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77940098","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2017.01.002
Áurea J. Chaves
{"title":"Dispositivos de nova geração para substituição da válvula aórtica transcateter","authors":"Áurea J. Chaves","doi":"10.1016/j.rbci.2017.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.01.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Page 233"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.01.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74653672","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.12.004
Alan Castro D’Avila , Renato Roese Filho , Marcia Moura Schmidt , Karina Melleu , Cristiano de Oliveira Cardoso , Carlos Antonio Mascia Gottschall , Alexandre Schann de Quadros , Alexandre Damiani Azmus
Introdução
: É cada vez mais prevalente o número de idosos submetidos à intervenção coronariana percutânea primária (ICPp). Historicamente, essa população apresenta pior prognóstico quando comparada aos mais jovens. Nosso objetivo foi comparar as características e os desfechos clínicos em 30 dias de pacientes ≥ 80 anos aos < 80 anos submetidos à ICPp.
Métodos
Estudo de coorte observacional, prospectivo, extraído do banco de dados do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul, entre 2009 e 2013.
Resultados
Foram incluídos 1.970 pacientes, sendo 122 (6,2%) com idade ≥ 80 anos. Os mais idosos mostraram predomínio do sexo feminino (50% vs. 29%; p < 0,001), diabetes (34,4% vs. 23,2%; p = 0,004), classe Killip 3 ou 4 (13,1% vs. 7,4%; p = 0,02) e tempo porta‐balão superior (1,4 hora [1,0‐1,9 hora] vs. 1,1 hora [0,8‐1,5 hora]; p < 0,001). O fluxo TIMI 3 pós não mostrou diferença entre os grupos (86% vs. 90,7%; p = 0,08), mas o Blush 3 pós foi menor (59,3% vs. 70,9%; p = 0,01) nos idosos. O sucesso angiográfico foi obtido em 92,0% vs. 95,6%; p = 0,07. Necessidade de marca‐passo provisório, arritmias graves e morte súbita abortada foram mais frequentes nos pacientes ≥ 80 anos. Taxas de eventos cardiovasculares adversos maiores e óbito em 30 dias foram mais frequentes no grupo mais idoso (32,2% vs. 11,5% e 29,7% vs. 7,2%; p < 0,001).
Conclusões
Nesta análise contemporânea, pacientes ≥ 80 anos submetidos à ICPp apresentaram perfil clínico e angiográfico mais grave, tempo porta‐balão mais prolongado, menor Blush 3 final, com maiores taxas de complicações hospitalares e mortalidade em 30 dias, quando comparados aos pacientes mais jovens.
Background
The number of elderly patients submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI) is increasingly prevalent. Historically, this population has a worse prognosis when compared to the younger ones. This study aimed to compare the characteristics and 30‐day clinical outcomes of patients aged ≥ 80 years to those < 80 years submitted to primary PCI.
Methods
Observational, prospective cohort study, extracted from the database of Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul, between 2009 and 2013.
Results
A total of 1,970 patients were included, of whom 122 (6.2%) were aged ≥ 80 years. The elderly showed a predominance of the female gender (50% vs. 29%; p < 0.001), diabetes (34.4% vs. 23.2%; p = 0.004), Killip class 3 or 4 (13.1% vs. 7.4%; p < 0.02), and longer door‐to‐balloon time (1.4 hour [1.0‐1.9 hour] vs. 1.1 hour [0.8‐1.5 hour]; p < 0.001). The TIMI 3 post flow did not show any difference between the groups (86% vs. 90.7%; p = 0.08), but the Blush 3 post was lower (59.3% vs. 70.9%; p = 0.01)
简介:接受原发性经皮冠状动脉介入治疗(ICPp)的老年人越来越多。从历史上看，与年轻人相比，这一人群的预后更差。我们的目的是比较≥80岁的患者在30天内的特征和临床结果80年的ICPp。方法:这是一项观察性、前瞻性队列研究，提取自2009年至2013年南大巴州心脏病研究所的数据库。结果纳入1970例患者，其中年龄≥80岁122例(6.2%)。年龄较大的患者以女性为主(50% vs. 29%;p <0.001)，糖尿病(34.4% vs. 23.2%;p = 0.004)， Killip 3级或4级(13.1% vs. 7.4%;p = 0.02)和更高的气球携带时间(1.4小时[1.0‐1.9小时]vs. 1.1小时[0.8‐1.5小时];p <0.001)。TIMI 3后的流量在组间无差异(86% vs. 90.7%; 95% vs. 90.7%)。p = 0.08)，但腮红3后较低(59.3% vs. 70.9%;p = 0.01)。血管造影成功率为92.0% vs. 95.6%;p = 0.07。需要临时起搏器、严重心律失常和流产猝死在≥80岁的患者中更为常见。主要不良心血管事件和30天死亡率在老年组更为常见(32.2% vs. 11.5%和29.7% vs. 7.2%)。p <0.001)。在这一当代分析中，与年轻患者相比，接受ppci的≥80岁患者的临床和血管造影特征更严重，球囊移植时间更长，最终脸红更少，住院并发症和30天死亡率更高。背景:接受原发性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年患者越来越普遍。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(1.2%)水。本研究旨在比较≥80岁患者的特点和30天临床结果。80年。主要PCI。方法观察，前瞻性队列研究，摘自2009年至2013年里约热内卢Grande do Sul心脏病研究所数据库。共纳入1970例患者，其中年龄≥80岁122例(6.2%)。在老年人中，女性占主导地位(50% vs. 29%;p <0.001)，糖尿病(34.4% vs. 23.2%;p = 0.004)， Killip class 3或class 4 (13.1% vs. 7.4%;p <0.02)和更长的门到气球时间(1.4小时[1.0 - 1.9小时]vs. 1.1小时[0.8 - 1.5小时];p <0001)。TIMI 3 post flow在组之间没有显示出任何差异(86% vs 90.7%;p = 0.08)，但腮红3个帖子较低(59.3% vs. 70.9%;= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个城镇的总面积，其中土地和(1.2%)水。血管造影成功率为92.0% vs. 95.6%;p = 0.07。临时起搏器、严重心律失常和流产猝死在≥80岁的患者中更为常见。老年组心血管重大不利事件和30天死亡率较高(32.2% vs. 11.5%和29.7% vs. 7.2%;p <0001)。结论:在当代分析中，与年轻患者相比，年龄≥80岁的原发性PCI患者临床和血管造影更严重，门到气球时间更长，最终腮红3较低，住院并发症发生率较高，30天死亡率较高。
{"title":"Angioplastia coronariana primária em pacientes com mais de 80 anos","authors":"Alan Castro D’Avila , Renato Roese Filho , Marcia Moura Schmidt , Karina Melleu , Cristiano de Oliveira Cardoso , Carlos Antonio Mascia Gottschall , Alexandre Schann de Quadros , Alexandre Damiani Azmus","doi":"10.1016/j.rbci.2016.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.12.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>: É cada vez mais prevalente o número de idosos submetidos à intervenção coronariana percutânea primária (ICPp). Historicamente, essa população apresenta pior prognóstico quando comparada aos mais jovens. Nosso objetivo foi comparar as características e os desfechos clínicos em 30 dias de pacientes ≥ 80 anos aos < 80 anos submetidos à ICPp.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo de coorte observacional, prospectivo, extraído do banco de dados do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul, entre 2009 e 2013.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Foram incluídos 1.970 pacientes, sendo 122 (6,2%) com idade ≥ 80 anos. Os mais idosos mostraram predomínio do sexo feminino (50% vs. 29%; <em>p</em> < 0,001), diabetes (34,4% vs. 23,2%; <em>p</em> = 0,004), classe Killip 3 ou 4 (13,1% vs. 7,4%; <em>p</em> = 0,02) e tempo porta‐balão superior (1,4 hora [1,0‐1,9 hora] vs. 1,1 hora [0,8‐1,5 hora]; <em>p</em> < 0,001). O fluxo TIMI 3 pós não mostrou diferença entre os grupos (86% vs. 90,7%; <em>p</em> = 0,08), mas o Blush 3 pós foi menor (59,3% vs. 70,9%; <em>p</em> = 0,01) nos idosos. O sucesso angiográfico foi obtido em 92,0% vs. 95,6%; <em>p</em> = 0,07. Necessidade de marca‐passo provisório, arritmias graves e morte súbita abortada foram mais frequentes nos pacientes ≥ 80 anos. Taxas de eventos cardiovasculares adversos maiores e óbito em 30 dias foram mais frequentes no grupo mais idoso (32,2% vs. 11,5% e 29,7% vs. 7,2%; <em>p</em> < 0,001).</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Nesta análise contemporânea, pacientes ≥ 80 anos submetidos à ICPp apresentaram perfil clínico e angiográfico mais grave, tempo porta‐balão mais prolongado, menor Blush 3 final, com maiores taxas de complicações hospitalares e mortalidade em 30 dias, quando comparados aos pacientes mais jovens.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The number of elderly patients submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI) is increasingly prevalent. Historically, this population has a worse prognosis when compared to the younger ones. This study aimed to compare the characteristics and 30‐day clinical outcomes of patients aged ≥ 80 years to those < 80 years submitted to primary PCI.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Observational, prospective cohort study, extracted from the database of Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul, between 2009 and 2013.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 1,970 patients were included, of whom 122 (6.2%) were aged ≥ 80 years. The elderly showed a predominance of the female gender (50% vs. 29%; <em>p</em> < 0.001), diabetes (34.4% vs. 23.2%; <em>p</em> = 0.004), Killip class 3 or 4 (13.1% vs. 7.4%; <em>p</em> < 0.02), and longer door‐to‐balloon time (1.4 hour [1.0‐1.9 hour] vs. 1.1 hour [0.8‐1.5 hour]; <em>p</em> < 0.001). The TIMI 3 post flow did not show any difference between the groups (86% vs. 90.7%; <em>p</em> = 0.08), but the Blush 3 post was lower (59.3% vs. 70.9%; <em>p</em> = 0.01) ","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 261-265"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.12.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74178237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.12.002
Danillo Taiguara da Silva , J. Ribamar da Costa Jr. , Antonio de Castro Filho , Rodolfo Staico , Ricardo A. Costa , Adriana Moreira , Dimytri Siqueira , Daniel Chamié , Marinella Centemero , Galo Maldonado , Manoel Cano , Luiz Fernando Tanajura , Áurea J. Chaves , Fausto Feres , Alexandre Abizaid , Amanda Sousa , J. Eduardo Sousa
Introdução
O stent MGuard™, revestido por malha polimérica microscópica, tem a finalidade de reduzir a embolização distal de fragmentos durante a intervenção coronária percutânea (ICP) em enxertos de veia safena (EVS). Avaliamos os desfechos clínicos precoces e tardios de pacientes submetidos à ICP de EVS com stents MGuard™ vs. stents farmacológicos (SF).
Métodos
Estudo observacional, retrospectivo, realizado em dois centros terciários, envolvendo uma coorte de pacientes com lesões em EVS, tratados de forma eletiva ou de emergência com stents MGuard™ ou SF.
Resultados
Foram incluídos 271 pacientes, sendo 220 tratados com SF. O Grupo MGuard™ apresentou maior proporção de mulheres (25,5% vs. 10,5%; p=0,01), com média de idades de 65,0 ± 13,9 anos vs. 69,0 ± 9,6 anos (p = 0,06). O Grupo SF utilizou com maior frequência filtro de proteção distal (5,8% vs. 10,0%; p = 0,001). Sucesso angiográfico foi obtido na maioria dos casos (96,2% vs. 98,0%; p = 0,22). O Grupo MGuard™ teve menores taxas de eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM) na fase hospitalar que o Grupo SF (1,9% vs. 13,6%; p = 0,01) devido exclusivamente à menor incidência de infarto periprocedimento. Entretanto, a taxa de ECAM em 1 ano foi maior no grupo MGuard™ (14,3% vs. 4,4%; p = 0,01) à custa de maior taxa de revascularização da lesão alvo (7,1% vs. 1,3%; p = 0,048).
Conclusões
A utilização de stent MGuard™ resultou em redução de eventos na fase hospitalar, porém, no longo prazo, os SF foram superiores em reduzir desfechos maiores, sobretudo a necessidade de revascularização da lesão alvo.
Background
The MGuard™ stent, which has a microscopic polymer mesh coating, is intended to reduce the distal embolization of fragments during percutaneous coronary intervention (PCI) in saphenous vein grafts (SVG). This study evaluated the early and late clinical outcomes of patients undergoing PCI in SVG with MGuard™ stents vs. drug‐eluting stents (DES).
Methods
Observational, retrospective study conducted at two tertiary centers, involving a cohort of patients with SVG lesions submitted to elective or emergency treatment with MGuard™ stents or DES.
Results
A total of 271 patients were included, of whom 220 were treated with DES. The MGuard™ group had a higher proportion of women (25.5% vs. 10.5%; p = 0.01), with a mean age of 65.0 ± 13.9 years vs. 69.0 ± 9.6 years (p = 0.06). The DES group more frequently used distal protection filter (5.8% vs. 10.0%; p = 0.001). Angiographic success was attained in most cases (96.2% vs. 98.0%; p = 0.22). The MGuard™ group had lower rates of early major adverse cardiovascular events (MACE) than the DES group (1.9% vs. 13.6%; p = 0.01), due solely to the lower incidence of periprocedural infarction.
MGuard™支架由显微聚合物网涂层，旨在减少经皮冠状动脉介入术(pci)隐静脉移植(EVS)中碎片的远端栓塞。我们评估了使用MGuard™支架与药物支架(SF)进行电动电枢ICP的患者的早期和晚期临床结果。方法在两个三级中心进行的观察性回顾性研究，涉及选择性或紧急使用MGuard™或SF支架治疗的电动汽车损伤患者队列。结果纳入271例患者，其中SF治疗220例。MGuard™组的女性比例更高(25.5% vs. 10.5%;p= 0.01)，平均年龄65.0±13.9岁vs. 69.0±9.6岁(p = 0.06)。SF组使用远端保护过滤器的频率较高(5.8% vs. 10.0%)。p = 0.001)。大多数病例的血管造影成功(96.2% vs. 98.0%)。p = 0.22)。MGuard™组在医院阶段的主要不良心血管事件(ECAM)发生率低于SF组(1.9% vs. 13.6%)。p = 0.01)完全是因为围手术期梗死发生率较低。然而，MGuard™组1年ECAM率较高(14.3% vs. 4.4%;p = 0.01)以目标病变血管重建率较高为代价(7.1% vs. 1.3%;p = 0.048)。结论MGuard™支架的使用减少了医院阶段的事件，但从长期来看，SF在减少更大的结果方面具有优势，特别是需要对目标病变进行血管重建术。背景MGuard™支架采用显微聚合物网涂层，旨在减少经皮冠状动脉介入术(PCI)隐静脉移植物(SVG)中碎片的远端栓塞。本研究评估了使用MGuard™支架与药物选择支架(DES)的SVG PCI患者的早期和晚期临床结果。MethodsObservational回顾性研究conducted到达两个tertiary中心,医生在队列的患者与SVG lesions。elective或紧急治疗MGuard™支架或DES.ResultsA总271患者被包括,谁的220维热处理与德西MGuard™组有更高的proportion of women '(25近似与近似;平均年龄65.0±13.9岁vs. 69.0±9.6岁(p = 0.01)。DES组最常用的远端保护过滤器(5.8% vs. 10.0%;p = 0.001)。大多数病例的血管造影成功率为96.2% vs. 98.0%;p = 0.22)。与DES组相比，MGuard™组早期主要不良心血管事件(MACE)发生率较低(1.9% vs 13.6%;p = 0.01)，仅因围手术期梗死发生率较低。然而，MGuard™组1年的权杖率较高(14.3% vs. 4.4%;p = 0.01)，以较高的目标病变血管重建率为代价(7.1% vs. 1.3%;p = 0.048)。结论使用MGuard™支架可减少住院期间的事件;然而，从长远来看，DES在减少主要结果方面具有优势，主要是需要目标病变血管重建。
{"title":"Desfechos clínicos precoces e tardios após tratamento de enxertos de veia safena com stents MGuard™ vs. stents farmacológicos","authors":"Danillo Taiguara da Silva , J. Ribamar da Costa Jr. , Antonio de Castro Filho , Rodolfo Staico , Ricardo A. Costa , Adriana Moreira , Dimytri Siqueira , Daniel Chamié , Marinella Centemero , Galo Maldonado , Manoel Cano , Luiz Fernando Tanajura , Áurea J. Chaves , Fausto Feres , Alexandre Abizaid , Amanda Sousa , J. Eduardo Sousa","doi":"10.1016/j.rbci.2016.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>O stent MGuard™, revestido por malha polimérica microscópica, tem a finalidade de reduzir a embolização distal de fragmentos durante a intervenção coronária percutânea (ICP) em enxertos de veia safena (EVS). Avaliamos os desfechos clínicos precoces e tardios de pacientes submetidos à ICP de EVS com stents MGuard™ vs. stents farmacológicos (SF).</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo observacional, retrospectivo, realizado em dois centros terciários, envolvendo uma coorte de pacientes com lesões em EVS, tratados de forma eletiva ou de emergência com stents MGuard™ ou SF.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Foram incluídos 271 pacientes, sendo 220 tratados com SF. O Grupo MGuard™ apresentou maior proporção de mulheres (25,5% vs. 10,5%; p=0,01), com média de idades de 65,0 ± 13,9 anos vs. 69,0 ± 9,6 anos (<em>p</em> = 0,06). O Grupo SF utilizou com maior frequência filtro de proteção distal (5,8% vs. 10,0%; <em>p</em> = 0,001). Sucesso angiográfico foi obtido na maioria dos casos (96,2% vs. 98,0%; <em>p</em> = 0,22). O Grupo MGuard™ teve menores taxas de eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM) na fase hospitalar que o Grupo SF (1,9% vs. 13,6%; <em>p</em> = 0,01) devido exclusivamente à menor incidência de infarto periprocedimento. Entretanto, a taxa de ECAM em 1 ano foi maior no grupo MGuard™ (14,3% vs. 4,4%; <em>p</em> = 0,01) à custa de maior taxa de revascularização da lesão alvo (7,1% vs. 1,3%; <em>p</em> = 0,048).</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>A utilização de stent MGuard™ resultou em redução de eventos na fase hospitalar, porém, no longo prazo, os SF foram superiores em reduzir desfechos maiores, sobretudo a necessidade de revascularização da lesão alvo.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The MGuard™ stent, which has a microscopic polymer mesh coating, is intended to reduce the distal embolization of fragments during percutaneous coronary intervention (PCI) in saphenous vein grafts (SVG). This study evaluated the early and late clinical outcomes of patients undergoing PCI in SVG with MGuard™ stents vs. drug‐eluting stents (DES).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Observational, retrospective study conducted at two tertiary centers, involving a cohort of patients with SVG lesions submitted to elective or emergency treatment with MGuard™ stents or DES.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 271 patients were included, of whom 220 were treated with DES. The MGuard™ group had a higher proportion of women (25.5% vs. 10.5%; <em>p</em> = 0.01), with a mean age of 65.0 ± 13.9 years vs. 69.0 ± 9.6 years (<em>p</em> = 0.06). The DES group more frequently used distal protection filter (5.8% vs. 10.0%; <em>p</em> = 0.001). Angiographic success was attained in most cases (96.2% vs. 98.0%; <em>p</em> = 0.22). The MGuard™ group had lower rates of early major adverse cardiovascular events (MACE) than the DES group (1.9% vs. 13.6%; <em>p</em> = 0.01), due solely to the lower incidence of periprocedural infarction.","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 251-255"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.12.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73839839","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2017.01.007
{"title":"Agradecimento aos Revisores da Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva – 2015","authors":"","doi":"10.1016/j.rbci.2017.01.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rbci.2017.01.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 288-289"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.01.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137352810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2016.12.003
Marden André Tebet , Vinicius Borges Cardoso Esteves , Sergio Kreimer , Cleverson Zukowski , Felipe Maia , Maurício Oliveira , Jorge Lorena , Pedro Beraldo de Andrade , Luiz Alberto Piva e Mattos
O implante percutâneo de bioprótese aórtica é a terapia estabelecida em pacientes com estenose aórtica grave. Houve um progressivo aperfeiçoamento na tecnologia dos dispositivos que, associada a maior experiência dos operadores, resultou em procedimentos mais seguros e com melhores resultados. O primeiro dispositivo de segunda geração aprovado no Brasil, o sistema de válvula Lotus™ (Boston Scientific Corporation, Natick, EUA), incorpora várias dessas novas características. Descrevemos aqui os dois primeiros casos realizados no país, conduzidos sob anestesia local e sedação consciente, ambos com sucesso.
Transcatheter aortic valve implantation is a well‐established therapy in patients with severe aortic stenosis. There has been a progressive improvement in device technology associated with increased experience of the interventionists, resulting in safer procedures with better outcomes. The first second‐generation device approved in Brazil, Lotus™ Valve System (Boston Scientific Corporation, Natick, USA), incorporates several of these new characteristics. This report describes the first two cases, both successfully performed in the country, carried out under local anesthesia and conscious sedation.
{"title":"Estratégia minimamente invasiva para o implante percutâneo de bioprótese aórtica de segunda geração Lotus™","authors":"Marden André Tebet , Vinicius Borges Cardoso Esteves , Sergio Kreimer , Cleverson Zukowski , Felipe Maia , Maurício Oliveira , Jorge Lorena , Pedro Beraldo de Andrade , Luiz Alberto Piva e Mattos","doi":"10.1016/j.rbci.2016.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2016.12.003","url":null,"abstract":"<div><p>O implante percutâneo de bioprótese aórtica é a terapia estabelecida em pacientes com estenose aórtica grave. Houve um progressivo aperfeiçoamento na tecnologia dos dispositivos que, associada a maior experiência dos operadores, resultou em procedimentos mais seguros e com melhores resultados. O primeiro dispositivo de segunda geração aprovado no Brasil, o sistema de válvula Lotus™ (Boston Scientific Corporation, Natick, EUA), incorpora várias dessas novas características. Descrevemos aqui os dois primeiros casos realizados no país, conduzidos sob anestesia local e sedação consciente, ambos com sucesso.</p></div><div><p>Transcatheter aortic valve implantation is a well‐established therapy in patients with severe aortic stenosis. There has been a progressive improvement in device technology associated with increased experience of the interventionists, resulting in safer procedures with better outcomes. The first second‐generation device approved in Brazil, Lotus™ Valve System (Boston Scientific Corporation, Natick, USA), incorporates several of these new characteristics. This report describes the first two cases, both successfully performed in the country, carried out under local anesthesia and conscious sedation.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 285-287"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2016.12.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91178181","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2015.10.001
Marcelo José de Carvalho Cantarelli , Hélio José Castello Jr. , Rosaly Gonçalves , Silvio Gioppato , João Batista de Freitas Guimarães , Evandro Karlo Pracchia Ribeiro , Julio Cesar Francisco Vardi , Danilo Maksud , Ednelson Cunha Navarro
Introdução
O Registro Angiocardio, que agrega dados de cinco diferentes centros do Estado de São Paulo, oferece a oportunidade de estudar a associação de fatores de risco cardiovasculares com a extensão da doença arterial coronária (DAC), avaliada pela cinecoronariografia. Este estudo buscou analisar preditores independentes de DAC multiarterial em nosso meio.
Métodos
De agosto de 2006 a janeiro de 2014, 16.320 pacientes com DAC foram incluídos e divididos nos grupos uni e multiarterial.
Resultados
Pacientes multiarteriais (n = 9.512, 58,3%) apresentaram‐se, em média, 3 anos mais idosos, com maior prevalência do sexo masculino (69,4% vs. 65,4%; p < 0,01), hipertensão arterial (80,0% vs. 73,5%; p < 0,01), diabetes (40,7% vs. 28,8%; p < 0,01), dislipidemia (39,6% vs. 34,9%; p < 0,01), antecedentes familiares de DAC precoce (23,0% vs. 21,3%; p < 0,01), insuficiência renal crônica (4,1% vs. 2,6%; p < 0,01), acidente vascular cerebral prévio (3,8% vs. 2,8%; p < 0,01), doença vascular periférica (4,0% vs. 3,3%; p = 0,02) e infarto do miocárdio prévio (18,4% vs. 13,9%; p < 0,01), além de menor prevalência de tabagismo (20,0% vs. 24,5%; p < 0,01). À análise multivariada, foram preditores independentes de lesão multiarterial idade > 40 anos (odds ratio ‐ OR = 1,996; IC 95% 1,52‐2,63; p < 0,01), sexo masculino (OR = 1,202; IC 95% 1,12‐1,28; p < 0,01), hipertensão arterial (OR = 1,439; IC 95% 1,34‐1,55; p < 0,01), diabetes (OR = 1,697; IC 95% 1,59‐1,81; p < 0,01), dislipidemia (OR = 1,223; IC 95% 1,15‐1,30; p < 0,01), infarto agudo do miocárdio prévio (OR = 1,393; IC 95% 1,28‐1,52; p < 0,01) e insuficiência renal crônica (OR = 1,597; IC 95% 1,33‐1,91; p < 0,01).
Conclusões
A DAC multiarterial em nosso meio é associada aos fatores de risco tradicionais para aterosclerose, com exceção do tabagismo. A idade, o diabetes e a insuficiência renal crônica foram os fatores preditores mais fortes para a DAC multiarterial avaliada pela cinecoronariografia.
Background
The Angiocardio Registry, which comprises data from five different centers in the state of São Paulo, offers the opportunity to study the association between cardiovascular risk factors and coronary artery disease (CAD) extent, as assessed by coronary angiography. This study aimed to evaluate independent predictors of multivessel CAD in Brazil.
Methods
From August 2006 to January 2014, 16,320 patients with CAD were included and divided into the single‐ and multivessel groups.
Results
Patients with multivessel disease (n = 9,512, 58.3%) were on average 3 years older, with a higher prevalence of males (69.4% vs. 65.4%; p <
心血管登记处汇集了sao保罗州五个不同中心的数据，提供了一个机会来研究心血管危险因素与冠状动脉疾病(cad)程度的关系，并通过冠状动脉造影进行评估。本研究旨在分析我国多动脉冠心病的独立预测因子。方法2006年8月至2014年1月，纳入16,320例冠心病患者，分为单动脉组和多动脉组。结果多动脉患者(n = 9,512, 58.3%)平均年龄大3岁，男性患病率较高(69.4% vs. 65.4%)。p <0.01)、动脉高血压(80.0% vs. 73.5%;p <糖尿病(40.7% vs. 28.8%);p <0.01)、血脂异常(39.6% vs. 34.9%;p <早期冠心病家族史(23.0% vs. 21.3%;p <0.01)、慢性肾衰竭(4.1% vs. 2.6%;p <0.01)，既往中风(3.8% vs. 2.8%;p <0.01)、周围血管疾病(4.0% vs. 3.3%;p = 0.02)和既往心肌梗死(18.4% vs. 13.9%;p <0.01)，吸烟患病率较低(20.0% vs. 24.5%;p <0 . 01)。在多变量分析中，年龄是多动脉损伤的独立预测因子40年(比值比-或= 1.996;95% ci 1.52‐2.63;p <0.01)，男性(或= 1.202;95% ci 1.12‐1.28;p <0.01)，动脉高血压(或= 1.439;95% ci 1.34‐1.55;p <糖尿病(或= 1.697;95% ci 1.59‐1.81;p <0.01)、血脂异常(或= 1.223;95% ci 1.15‐1.30;p <0.01)，既往急性心肌梗死(或= 1,393;95% ci 1.28‐1.52;p <0.01)和慢性肾衰竭(或= 1.597;95% ci 1.33‐1.91;p <0 . 01)。结论在我们的环境中，多动脉冠心病与动脉粥样硬化的传统危险因素有关，吸烟除外。年龄、糖尿病和慢性肾衰竭是冠状动脉造影评估的多动脉冠心病最有力的预测因素。背景血管登记，包括来自sao保罗州五个不同中心的数据，提供了研究心血管风险因素和冠状动脉疾病(CAD)范围之间的关系的机会，由冠状动脉造影评估。本研究旨在评估巴西多块CAD的独立预测因子。方法2006年8月至2014年1月，共纳入16,320例CAD患者，分为单组和多组。多群体疾病的结果(n = 9,512, 58.3%)平均年龄为3岁，男性患病率较高(69.4% vs. 65.4%;p <0.01)、高血压(80.0% vs. 73.5%;p <糖尿病(40.7% vs. 28.8%;p <0.01)、血脂异常(39.6% vs. 34.9%;p <CAD家族史(23.0% vs. 21.3%);p <0.01)，慢性肾衰竭(4.1% vs. 2.6%;p <0.01)，以前的冲程(3.8% vs. 2.8%;p <0.01)，外周血管疾病(4.0% vs. 3.3%;p = 0.02)和既往心肌梗死(18.4% vs. 13.9%;p <0.01)，吸烟患病率较低(20.0% vs. 24.5%;p <0 01)。在多变量分析中，以下是多变量损伤的独立预测因子:40年(赔率比-或= 1.996;95% CI: 1.52 - 2.63;p <0.01)，男性(或= 1.202;95% CI: 1.12 - 1.28;p <0.01)、高血压(或= 1.439;95% CI: 1.34 ~ 1.55;p <0.01)，糖尿病(或=1.697;95% CI: 1.59 - 1.81;p <0.01)，血脂异常(或= 1.223;95% CI: 1.15 - 1.30;p <0.01)，既往急性心肌梗死(或= 1.393;95% CI: 1.28 - 1.52;p <0.01)和慢性肾衰竭(或= 1.597;95% CI: 1.33 - 1.91;p <0 01)。结论巴西的多剂量CAD与动脉粥样硬化的传统风险因素有关，吸烟除外。年龄、糖尿病和慢性肾衰竭是冠状动脉造影评估多血管CAD的最重要预测因素。
{"title":"Preditores independentes de doença arterial coronária multiarterial: resultados do Registro Angiocardio","authors":"Marcelo José de Carvalho Cantarelli , Hélio José Castello Jr. , Rosaly Gonçalves , Silvio Gioppato , João Batista de Freitas Guimarães , Evandro Karlo Pracchia Ribeiro , Julio Cesar Francisco Vardi , Danilo Maksud , Ednelson Cunha Navarro","doi":"10.1016/j.rbci.2015.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2015.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>O Registro Angiocardio, que agrega dados de cinco diferentes centros do Estado de São Paulo, oferece a oportunidade de estudar a associação de fatores de risco cardiovasculares com a extensão da doença arterial coronária (DAC), avaliada pela cinecoronariografia. Este estudo buscou analisar preditores independentes de DAC multiarterial em nosso meio.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>De agosto de 2006 a janeiro de 2014, 16.320 pacientes com DAC foram incluídos e divididos nos grupos uni e multiarterial.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Pacientes multiarteriais (n = 9.512, 58,3%) apresentaram‐se, em média, 3 anos mais idosos, com maior prevalência do sexo masculino (69,4% vs. 65,4%; <em>p</em> < 0,01), hipertensão arterial (80,0% vs. 73,5%; <em>p</em> < 0,01), diabetes (40,7% vs. 28,8%; <em>p</em> < 0,01), dislipidemia (39,6% vs. 34,9%; <em>p</em> < 0,01), antecedentes familiares de DAC precoce (23,0% vs. 21,3%; <em>p</em> < 0,01), insuficiência renal crônica (4,1% vs. 2,6%; <em>p</em> < 0,01), acidente vascular cerebral prévio (3,8% vs. 2,8%; <em>p</em> < 0,01), doença vascular periférica (4,0% vs. 3,3%; <em>p</em> = 0,02) e infarto do miocárdio prévio (18,4% vs. 13,9%; <em>p</em> < 0,01), além de menor prevalência de tabagismo (20,0% vs. 24,5%; <em>p</em> < 0,01). À análise multivariada, foram preditores independentes de lesão multiarterial idade > 40 anos (<em>odds ratio</em> ‐ OR = 1,996; IC 95% 1,52‐2,63; <em>p</em> < 0,01), sexo masculino (OR = 1,202; IC 95% 1,12‐1,28; <em>p</em> < 0,01), hipertensão arterial (OR = 1,439; IC 95% 1,34‐1,55; <em>p</em> < 0,01), diabetes (OR = 1,697; IC 95% 1,59‐1,81; <em>p</em> < 0,01), dislipidemia (OR = 1,223; IC 95% 1,15‐1,30; <em>p</em> < 0,01), infarto agudo do miocárdio prévio (OR = 1,393; IC 95% 1,28‐1,52; <em>p</em> < 0,01) e insuficiência renal crônica (OR = 1,597; IC 95% 1,33‐1,91; <em>p</em> < 0,01).</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>A DAC multiarterial em nosso meio é associada aos fatores de risco tradicionais para aterosclerose, com exceção do tabagismo. A idade, o diabetes e a insuficiência renal crônica foram os fatores preditores mais fortes para a DAC multiarterial avaliada pela cinecoronariografia.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The Angiocardio Registry, which comprises data from five different centers in the state of São Paulo, offers the opportunity to study the association between cardiovascular risk factors and coronary artery disease (CAD) extent, as assessed by coronary angiography. This study aimed to evaluate independent predictors of multivessel CAD in Brazil.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>From August 2006 to January 2014, 16,320 patients with CAD were included and divided into the single‐ and multivessel groups.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Patients with multivessel disease (n = 9,512, 58.3%) were on average 3 years older, with a higher prevalence of males (69.4% vs. 65.4%; <em>p</em> < ","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 266-270"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2015.10.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73382834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-10-01DOI: 10.1016/j.rbci.2015.08.002
Gilberto Guilherme Ajjar Marchiori, George César Ximenes Meireles, Sérgio Kreimer, Micheli Zanoti Galon, Carlos Vinicius Abreu do Espírito Santo
A via radial é amplamente utilizada para a realização de cateterismo cardíaco e angioplastia, com vantagens como a diminuição do risco de sangramento e de complicações vasculares. O presente caso relata uma complicação rara durante o cateterismo cardíaco por via radial: a avulsão de tecido endotelial da artéria radial pelo cateter e sua embolização para a artéria descendente anterior, a qual foi resolvida pela aspiração manual do fragmento embolizado. Tal complicação pode ter relação com as características anatômicas específicas da artéria radial do paciente.
The radial access is widely used for cardiac catheterization and angioplasty, with advantages such as decreased risk of bleeding and vascular complications. This case reports on a rare complication during cardiac catheterization by radial access: radial artery endothelial tissue avulsion through the catheter and its embolization to the left anterior descending artery, which was resolved by manual aspiration of the embolized fragment. This complication may be related to the specific anatomical characteristics of the patient's radial artery.
{"title":"Avulsão da artéria radial ‐ uma rara complicação do acesso radial","authors":"Gilberto Guilherme Ajjar Marchiori, George César Ximenes Meireles, Sérgio Kreimer, Micheli Zanoti Galon, Carlos Vinicius Abreu do Espírito Santo","doi":"10.1016/j.rbci.2015.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2015.08.002","url":null,"abstract":"<div><p>A via radial é amplamente utilizada para a realização de cateterismo cardíaco e angioplastia, com vantagens como a diminuição do risco de sangramento e de complicações vasculares. O presente caso relata uma complicação rara durante o cateterismo cardíaco por via radial: a avulsão de tecido endotelial da artéria radial pelo cateter e sua embolização para a artéria descendente anterior, a qual foi resolvida pela aspiração manual do fragmento embolizado. Tal complicação pode ter relação com as características anatômicas específicas da artéria radial do paciente.</p></div><div><p>The radial access is widely used for cardiac catheterization and angioplasty, with advantages such as decreased risk of bleeding and vascular complications. This case reports on a rare complication during cardiac catheterization by radial access: radial artery endothelial tissue avulsion through the catheter and its embolization to the left anterior descending artery, which was resolved by manual aspiration of the embolized fragment. This complication may be related to the specific anatomical characteristics of the patient's radial artery.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"23 4","pages":"Pages 282-284"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2015.08.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91488459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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