Pub Date : 2007-01-01DOI: 10.1016/S1132-8460(07)73498-0
D. Álvarez-Hernández, M. Naves Díaz, C. Gómez Alonso, J.B. Cannata Andía
En los últimos años se ha discutido el posible papel de los polimorfismos en el gen del receptor de la vitamina D en diferentes enfermedades. En este trabajo se revisan diferentes estudios realizados para determinar la influencia de varios polimorfismos del receptor de la vitamina D y del colágeno tipo I sobre diferentes aspectos relacionados con el metabolismo del hueso y de la glándula paratiroides.
Los estudios epidemiológicos mostraron que la combinación alélica BAt de los polimorfismos BsmI, ApaI y TaqI del receptor de la vitamina D y el genotipo ss del polimorfismo sp1 del colágeno tipo I son predictores del riesgo de fracturas osteoporóticas.
Los estudios experimentales llevados a cabo en los osteoblastos en cultivo indicaron que la combinación alélica baT en el receptor de la vitamina D confiere una mayor sensibilidad del osteoblasto ante el estímulo con calcitriol. Por el contrario, en las glándulas paratiroides en cultivo fue la combinación BAt la que respondió mejor al calcitriol.
La combinación alélica más favorable en el hueso no lo es en la glándula paratiroides y viceversa, lo que indicaría un efecto tejido específico del receptor de la vitamina D en la respuesta al calcitriol.
In the last years, the likely role of the vitamin D receptor polymorphisms in different diseases has been discussed. In this work we review several studies performed to investigate the influence of the vitamin D receptor polymorphisms and type I collagen in different aspects of bone and parathyroid gland metabolism.
On one hand, the epidemiological studies showed that BAt haplotype from BsmI, ApaI and TaqI polymorphisms in the vitamin D receptor and SS genotype in sp1 polymorphism in type I collagen gene predicted the risk for osteoporotic fractures.
On the other hand, experimental studies carried out in both human primary osteoblasts and parathyroid glands showed that while baT haplotype responded better to calcitriol in osteoblasts, BAt haplotype showed the best response in parathyroid glands.
The most favorable allele combination in the bone is not in the parathyroid gland and vice versa. These findings are indicative of a tissue specific effect of the vitamin D receptor in the response to calcitriol.
近年来，人们一直在讨论维生素D受体基因多态性在不同疾病中的可能作用。在骨代谢和甲状旁腺代谢的不同方面，维生素D受体和I型胶原多态性的影响是不同研究的综述。流行病学研究表明，维生素D受体BsmI、ApaI和TaqI多态性的BAt等位基因组合和I型胶原蛋白sp1多态性的ss基因型是骨质疏松性骨折风险的预测因子。在培养成骨细胞中进行的实验研究表明，维生素D受体中的baT等位基因组合提高了成骨细胞对骨化三醇刺激的敏感性。相比之下，在培养的甲状旁腺中，BAt组合对骨化三醇反应最好。骨中最有利的等位基因组合不是甲状旁腺，反之亦然，这表明维生素D受体对骨化三醇反应的特定组织效应。在过去的几年里，人们一直在讨论维生素D受体多态性在不同疾病中的可能作用。在这项工作中，我们回顾了几项研究，以研究维生素D受体多态性和I型胶原蛋白在骨和甲状旁腺代谢不同方面的影响。On one hand,疫情研究显示,蝙蝠haplotype BsmI、维多利亚省和TaqI polymorphisms in the vitamin D受体和SS genotype in sp1 polymorphism in type I基因的含水层the risk for osteoporotic胶原蛋白的单位fractures。On the other hand in both人权而开展的试点,研究初级osteoblasts and parathyroid glands显示,同时baT haplotype responded better to calcitriol in osteoblasts,蝙蝠haplotype显示the best response in parathyroid glands。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。这些发现表明维生素D受体对骨化三醇的反应具有组织特异性。
{"title":"Los polimorfismos del gen del receptor de la vitamina D (VDR) modulan la respuesta a la vitamina D de forma tejido específica","authors":"D. Álvarez-Hernández, M. Naves Díaz, C. Gómez Alonso, J.B. Cannata Andía","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73498-0","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73498-0","url":null,"abstract":"<div><p>En los últimos años se ha discutido el posible papel de los polimorfismos en el gen del receptor de la vitamina D en diferentes enfermedades. En este trabajo se revisan diferentes estudios realizados para determinar la influencia de varios polimorfismos del receptor de la vitamina D y del colágeno tipo I sobre diferentes aspectos relacionados con el metabolismo del hueso y de la glándula paratiroides.</p><p>Los estudios epidemiológicos mostraron que la combinación alélica BAt de los polimorfismos <em>Bsm</em>I, <em>Apa</em>I y <em>Taq</em>I del receptor de la vitamina D y el genotipo ss del polimorfismo sp1 del colágeno tipo I son predictores del riesgo de fracturas osteoporóticas.</p><p>Los estudios experimentales llevados a cabo en los osteoblastos en cultivo indicaron que la combinación alélica baT en el receptor de la vitamina D confiere una mayor sensibilidad del osteoblasto ante el estímulo con calcitriol. Por el contrario, en las glándulas paratiroides en cultivo fue la combinación BAt la que respondió mejor al calcitriol.</p><p>La combinación alélica más favorable en el hueso no lo es en la glándula paratiroides y viceversa, lo que indicaría un efecto tejido específico del receptor de la vitamina D en la respuesta al calcitriol.</p></div><div><p>In the last years, the likely role of the vitamin D receptor polymorphisms in different diseases has been discussed. In this work we review several studies performed to investigate the influence of the vitamin D receptor polymorphisms and type I collagen in different aspects of bone and parathyroid gland metabolism.</p><p>On one hand, the epidemiological studies showed that BAt haplotype from <em>Bsm</em>I, <em>Apa</em>I and <em>Taq</em>I polymorphisms in the vitamin D receptor and <em>SS</em> genotype in sp1 polymorphism in type I collagen gene predicted the risk for osteoporotic fractures.</p><p>On the other hand, experimental studies carried out in both human primary osteoblasts and parathyroid glands showed that while baT haplotype responded better to calcitriol in osteoblasts, BAt haplotype showed the best response in parathyroid glands.</p><p>The most favorable allele combination in the bone is not in the parathyroid gland and vice versa. These findings are indicative of a tissue specific effect of the vitamin D receptor in the response to calcitriol.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 1","pages":"Pages 20-27"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73498-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132644039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-01-01DOI: 10.1016/S1132-8460(07)73497-9
A. Castro Pérez de Castro
Introducción
En la osteoporosis, las fracturas vertebrales son las más estudiadas; sin embargo las no vertebrales toman relevancia por su continuo incremento, la carga sociosanitaria y la alta morbimortalidad del paciente. Aun así, un bajo porcentaje de pacientes reciben tratamiento farmacológico adecuado. La revisión de la eficacia de estos tratamientos en las fracturas no vertebrales es el motivo de la presente actualización.
Material y métodos
Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, revisándose 26 artículos correspondientes a fármacos con autorización de registro en España para el tratamiento de la osteoporosis (17 ensayos clínicos y 9 metaanálisis). Los principios activos incluidos fueron bifosfonatos (alendronato, risedronato, etidronato, ibandronato), raloxifeno, ranelato de estroncio, calcitonina y teriparatida.
Resultados
Se observó heterogeneidad de los artículos, la mayoría ensayos no diseñados específicamente para evaluar fracturas no vertebrales aunque aportaban resultados al respecto. Sólo dos fueron diseñados específicamente para dicho fin (con risedronato y ranelato de estroncio). El alendronato parece ser eficaz durante los tres primeros años de tratamiento según los metaanálisis. También se constata la eficacia del risedronato desde los seis meses hasta los cinco años, en tres de los cuatro ensayos y los metaanálisis. El ranelato de estroncio mostró significación en uno de los dos ensayos y en grupos de alto riesgo a los tres años.
Conclusiones
Entre los tratamientos con autorización de registro en España para el tratamiento de la osteoporosis, sólo han demostrado efecto protector en fracturas no vertebrales el risedronato, el alendronato y el ranelato de estroncio.
Introduction
Vertebral fractures are the most studied in osteoporosis. However non-vertebral ones have become more relevant due to their continuous increase, the burden on the social healthcare system and the high patient morbidity-mortality. In spite of this, the percentage of patients who receive suitable drug treatment is low. For this reason, the present review was proposed with the aim of offering an update on the efficacy of these drug treatments for non-vertebral fractures.
Material and methods
The sources of information used were scientific articles published in Pubmed. Twenty-six articles were reviewed, corresponding to drugs authorized in Spain for osteoporosis treatment (17 clinical trials and 9 meta-analysis). The active ingredients included in the review were bisphosphonates (alendronate, risedronate, etidronate, ibandronate), raloxifene, strontium ranelate, calcitonin and teriparatide.
Results
Heterogeneity of the reviewed articles was observed. Most of the trials were not specifically designed for non-vertebral fractures evaluation although they contributed results. Only two were s
{"title":"Actualización de la eficacia de los tratamientos farmacológicos en fracturas osteoporóticas no vertebrales","authors":"A. Castro Pérez de Castro","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73497-9","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73497-9","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>En la osteoporosis, las fracturas vertebrales son las más estudiadas; sin embargo las no vertebrales toman relevancia por su continuo incremento, la carga sociosanitaria y la alta morbimortalidad del paciente. Aun así, un bajo porcentaje de pacientes reciben tratamiento farmacológico adecuado. La revisión de la eficacia de estos tratamientos en las fracturas no vertebrales es el motivo de la presente actualización.</p></div><div><h3>Material y métodos</h3><p>Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, revisándose 26 artículos correspondientes a fármacos con autorización de registro en España para el tratamiento de la osteoporosis (17 ensayos clínicos y 9 metaanálisis). Los principios activos incluidos fueron bifosfonatos (alendronato, risedronato, etidronato, ibandronato), raloxifeno, ranelato de estroncio, calcitonina y teriparatida.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se observó heterogeneidad de los artículos, la mayoría ensayos no diseñados específicamente para evaluar fracturas no vertebrales aunque aportaban resultados al respecto. Sólo dos fueron diseñados específicamente para dicho fin (con risedronato y ranelato de estroncio). El alendronato parece ser eficaz durante los tres primeros años de tratamiento según los metaanálisis. También se constata la eficacia del risedronato desde los seis meses hasta los cinco años, en tres de los cuatro ensayos y los metaanálisis. El ranelato de estroncio mostró significación en uno de los dos ensayos y en grupos de alto riesgo a los tres años.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Entre los tratamientos con autorización de registro en España para el tratamiento de la osteoporosis, sólo han demostrado efecto protector en fracturas no vertebrales el risedronato, el alendronato y el ranelato de estroncio.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Vertebral fractures are the most studied in osteoporosis. However non-vertebral ones have become more relevant due to their continuous increase, the burden on the social healthcare system and the high patient morbidity-mortality. In spite of this, the percentage of patients who receive suitable drug treatment is low. For this reason, the present review was proposed with the aim of offering an update on the efficacy of these drug treatments for non-vertebral fractures.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>The sources of information used were scientific articles published in Pubmed. Twenty-six articles were reviewed, corresponding to drugs authorized in Spain for osteoporosis treatment (17 clinical trials and 9 meta-analysis). The active ingredients included in the review were bisphosphonates (alendronate, risedronate, etidronate, ibandronate), raloxifene, strontium ranelate, calcitonin and teriparatide.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Heterogeneity of the reviewed articles was observed. Most of the trials were not specifically designed for non-vertebral fractures evaluation although they contributed results. Only two were s","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 1","pages":"Pages 12-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73497-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123896268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-01-01DOI: 10.1016/S1132-8460(07)73495-5
J.M. Olmos Martínez, J. Martínez García, J. González Macías
Las fracturas osteoporóticas aumentan con la edad y constituyen uno de los problemas más relevantes en los ancianos debido a la mortalidad y morbilidad que generan. En su desarrollo intervienen fundamentalmente dos factores: la fragilidad ósea y el traumatismo. Tanto la pérdida de masa ósea, al aumentar la fragilidad del hueso, como la muscular, al facilitar las caídas, contribuirían al desarrollo de las fracturas.
A partir de los 40 años se produce una pérdida progresiva de masa ósea con la edad que aumenta en las mujeres durante los años que siguen al cese de la actividad ovárica. Estos cambios son debidos a la existencia de modificaciones en el funcionamiento de las unidades de remodelación que guardan relación con diversos factores (nutricionales, hormonales, paracrinos, mecánicos y genéticos). Por otra parte, la masa corporal magra también disminuye entre los 35 y los 70 años, sobre todo debido a la pérdida de masa muscular esquelética y a la progresiva disminución del número y el tamaño de las fibras musculares. Este proceso se conoce con el nombre de «sarcopenia» y contribuye de manera evidente a la pérdida de fuerza y actividad funcional en los ancianos. En la patogenia de la sarcopenia parecen intervenir varios factores, como la denervación del tejido muscular, los cambios en el metabolismo proteico o en las concentraciones de iversas hormonas y otros factores como el déficit de vitamina D.
En el presente trabajo revisamos los aspectos patogénicos que intervienen en la pérdida de masa ósea y muscular que acompaña al proceso de envejecimiento.
Osteoporotic fractures increase with age and constitute one of the most relevant problems in the elderly due to the mortality and morbidity they generate. Basically two factors are involved in their development: bone fragility and traumas. Both bone mass loss, because of increased in bone fragility, as well as muscle loss, which facilitates falls, would contribute to the development of the fractures.
After 40 years of age, there is a progressive loss of bone mass with age that increases in women during that years following the end of ovarian activity. These changes are due to the existence of changes in the functioning of the remodeling units related with several factors (nutritional, hormonal, paracrine, mechanical and genetic).
On the other hand, fat body mass also decreases between 35 and 70 years of age, above all due to skeletal muscle loss and progressive decrease of the number and size of muscle fibers. This process is known as sarcopenia and clearly contributes to loss of functional force and activity in the elderly. Several factors, such as denervation of muscle tissue, changes in protein metabolism or in the concentrations of various hormones and others such as vitamin D deficit, may be involved.
In this work, we review the pathogenic aspects that are involved in bone mass and muscle loss that accompanies the aging process.
骨质疏松性骨折随着年龄的增长而增加，由于其造成的死亡率和发病率，是老年人最重要的问题之一。它的发展主要涉及两个因素:骨骼脆弱和创伤。骨质流失(增加骨骼脆性)和肌肉流失(促进跌倒)都可能导致骨折的发展。从40岁开始，随着年龄的增长，女性的骨量会逐渐减少，在卵巢活动停止后的几年里，骨量会增加。这些变化是由于重构单元功能的变化，这些变化与各种因素(营养、激素、旁分泌、机械和遗传)有关。另一方面，瘦体质量在35岁至70岁之间也会下降，主要是由于骨骼肌质量的减少和肌肉纤维的数量和大小的逐渐减少。这一过程被称为“肌肉减少症”，并明显导致老年人力量和功能活动的丧失。骨骼肌的病因似乎干预很多因素,比如肌肉组织,denervación种蛋白质代谢变化或iversas荷尔蒙浓度和其他因素,例如维生素D.En本我们工作方面的赤字patogénicos参与骨骼和肌肉质量损失随老化过程。骨质疏松性骨折随着年龄的增长而增加，由于其造成的死亡率和发病率，是老年人最相关的问题之一。= =地理= =根据美国人口普查，该镇总面积为，其中土地和(1.5%)水。Both bone,是因为增加了大众loss in bone fragility, as well as如果我是loss, which facilitates瀑布fractures,将有助于更好地发展。在40岁之后，随着年龄的增长，女性的骨量会逐渐减少，在卵巢活动结束后的那几年里，骨量会增加。这些变化是由于与若干因素(营养、激素、旁分泌、机械和遗传)有关的重塑单位的功能发生了变化。另一方面，身体脂肪量也在35岁至70岁之间下降，主要是由于骨骼肌萎缩和肌肉纤维的数量和大小逐渐减少。这一过程被称为肌肉减少症，并明显导致老年人丧失功能力量和活动能力。可能涉及几个因素，如肌肉组织的去神经化、蛋白质代谢的变化或各种激素的浓度以及维生素D缺乏等其他因素。在这项工作中，我们回顾了伴随衰老过程的骨量和肌肉损失的致病方面。
{"title":"Envejecimiento músculo-esquelético","authors":"J.M. Olmos Martínez, J. Martínez García, J. González Macías","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73495-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1132-8460(07)73495-5","url":null,"abstract":"<div><p>Las fracturas osteoporóticas aumentan con la edad y constituyen uno de los problemas más relevantes en los ancianos debido a la mortalidad y morbilidad que generan. En su desarrollo intervienen fundamentalmente dos factores: la fragilidad ósea y el traumatismo. Tanto la pérdida de masa ósea, al aumentar la fragilidad del hueso, como la muscular, al facilitar las caídas, contribuirían al desarrollo de las fracturas.</p><p>A partir de los 40 años se produce una pérdida progresiva de masa ósea con la edad que aumenta en las mujeres durante los años que siguen al cese de la actividad ovárica. Estos cambios son debidos a la existencia de modificaciones en el funcionamiento de las unidades de remodelación que guardan relación con diversos factores (nutricionales, hormonales, paracrinos, mecánicos y genéticos). Por otra parte, la masa corporal magra también disminuye entre los 35 y los 70 años, sobre todo debido a la pérdida de masa muscular esquelética y a la progresiva disminución del número y el tamaño de las fibras musculares. Este proceso se conoce con el nombre de «<em>sarcopenia</em>» y contribuye de manera evidente a la pérdida de fuerza y actividad funcional en los ancianos. En la patogenia de la sarcopenia parecen intervenir varios factores, como la denervación del tejido muscular, los cambios en el metabolismo proteico o en las concentraciones de iversas hormonas y otros factores como el déficit de vitamina D.</p><p>En el presente trabajo revisamos los aspectos patogénicos que intervienen en la pérdida de masa ósea y muscular que acompaña al proceso de envejecimiento.</p></div><div><p>Osteoporotic fractures increase with age and constitute one of the most relevant problems in the elderly due to the mortality and morbidity they generate. Basically two factors are involved in their development: bone fragility and traumas. Both bone mass loss, because of increased in bone fragility, as well as muscle loss, which facilitates falls, would contribute to the development of the fractures.</p><p>After 40 years of age, there is a progressive loss of bone mass with age that increases in women during that years following the end of ovarian activity. These changes are due to the existence of changes in the functioning of the remodeling units related with several factors (nutritional, hormonal, paracrine, mechanical and genetic).</p><p>On the other hand, fat body mass also decreases between 35 and 70 years of age, above all due to skeletal muscle loss and progressive decrease of the number and size of muscle fibers. This process is known as sarcopenia and clearly contributes to loss of functional force and activity in the elderly. Several factors, such as denervation of muscle tissue, changes in protein metabolism or in the concentrations of various hormones and others such as vitamin D deficit, may be involved.</p><p>In this work, we review the pathogenic aspects that are involved in bone mass and muscle loss that accompanies the aging process.</p","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 1","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73495-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91724231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2006-12-01DOI: 10.1016/S1132-8460(06)73340-2
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