Urgences Médicales最新文献

De récents travaux ont montré que la première cause de mortalité de feux urbains était l'intoxication par les fumées. La toxicité systémique des fumées de feux ruraux n'a pas encore fait l'objet de telles recherches. Un cas clinique de co-intoxication oxycarbonées et cyanhydrique lors d'un feu de chaume sur pied a incité à étudier en laboratoire la composition des effluents de la combustion de paille de blé, puis de foin. Les résultats tendent à indiquer que des feux typiquement ruraux, confinés ou non, exposent eux aussi au risque de co-intoxication. Dans l'attente d'études beaucoup plus vastes, il semble nécessaire d'informer les intervenants et les médecins de ce risque, actuellement trop peu connu.

Recent studies prove that the main cause of death during urban fires is poisoning by smoke. The systemic toxicity or rural fires'smoke is not so good investigated. A patient is reported, as victim of simultaneous poisoning by carbon monoxyd and cyanid contained in the smoke of a corn's fire. It seemed to be a neccessary to analyse the components of a corn's fire's smoke, then of a grass for animals'feeding fire's smoke. The results seem to prove that such typicaly rural fires, confined or not, create as well as urban ones, a risk of simultaneous poisoning. As long as waiting for larger studies, it seems necessary to inform the firemen and the physicians about this danger.

Le Samu de la Réunion est intervenu récemment sur deux accidents d'avion survenus dans la région Océan Indien. La mise en œuvre difficile des premiers secours dans ces pays à faible budget de santé rend compte de la nécessité d'une intervention extérieure rapide et performante ainsi que du faible nombre de survivants et de blessés de moyenne gravité. Une logistique complexe peut être mise sur pied en 3 à 4 heures. La vocation humanitaire régionale du Samu de la Réunion permet, en parfaite complémentarité avec la logistique de l'armée française, un relais dans la prise en charge des rescapés.

In implementing the health and medical services portion of the french national health system (Samu), the Reunion island civil emergency mobile medical team, was actively involved in relief operations for two airplane crashes that occured in the less developped neighbouring countries. The strategis disater management, the complementary role of the French Army's logistic, as well as the type of casualties and causes of death are discussed. Lessons learned from those experiences can be applies to planning for other disasters.

Les inondations de l'hiver 1995 ont confronté les Ardennes à une situation de catastrophe naturelle. Les plans de secours préétablis sont multiples et adaptés soit au type de catastrophe soit à son ampleur. Ils reposent tous sur un accueil plus ou moins massif de victimes dans une structure hospitaliére. Mais que se passe-t-il lorsque cette même structure devient « la victime? Face à cette situation inhabituelle et paradoxale, les 170 patients de l'hôpital Corvisart ont dus être évacués par les équipes du Samu 08 vers une structure d'accueil située en lieu sûr.

Les accidents collectifs en montagne posent à la médecine préhospitaliére un problème de stratègie. L'isolement géographique et les fréquentes mauvaises conditions météorologiques ne favorisent pas la rapidité de la montée en puissance des moyens médicaux sur le terrain. De plus certaines pathologies et leur pronostic sont susceptibles de modifier les critéres de tri habituels. Les décisions thérapeutiques et la qualité de la gestion de l'événement dépendent de la connaissance de ces spécificités. L'exemple est pris sur un cas de fulguration collective traité par les équipes du service d'aide médicale urgente de l'lsére (Samu 38) et des services d'accueil des urgences (Sau) du centre hospitalier universitaire (CHU) de Grenoble.

Our case report a lightning accident with 17 victims in a French alpine massif cut off from the rest of the Grenoble area. There are two aspects to this case: first question was to carry out the mountain rescue with bad weather; second problem was to do a field triage to determine the mergencies, and to completely examine patients in hospital.

La possibilité d'une émission d'un nuage toxique fait l'objet d'un plan particulier d'intervention. L'hôpital concerné par l'accueil d'un afflux de victimes doit se préparer et connaître en particulier sa disponibilité en oxygène tant en réserves qu'en moyens de l'administrer. Le recensement théorique de ces moyens et son évaluation pratique dans un hôpital de 725 lits sont présentés. Le concept de plan particulier d'accueil et de gestion des intoxiqués est proposé.

Pre-etablished scheme for a massive admittance after an accidental discharge of chlorine gaz. After a major accidental discharge of a chlorine gaz, a pre-etablished scheme of rescue is started immediately on the premises. The local hospital must be prepared to receive a huge amount of victims and konw its own stock of oxygen and all implements for delivery. We describe the inventory of this theoritical stock compared to its reality one day tested in a 725 bed local hospital. We conclude on the necessity to manage a pre-etablished indoor scheme to take care of many intoxicated patients by gaz.