{"title":"Continuing electric stimulation with acupuncture for low back pain","authors":"Masaaki Shitara","doi":"10.3753/YOTSU.12.143","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.12.143","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"121 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116212008","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Basic studies relevant to discogenic low back pain","authors":"Yuzuru Takahashi","doi":"10.3753/YOTSU.13.10","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.13.10","url":null,"abstract":"腰椎椎間板の感覚神経に関する基礎研究の成果について解説し，椎間板性腰痛の臨床を考察した.肉眼解剖学的には椎間板に枝を出す末梢神経は洞椎骨神経，灰白交通枝，交感神経幹である.組織学的・免疫組織化学的・電気生理学的に線維輪最外層に侵害受容線維が存在し，椎間板病変が急性痛の原因となることが証明された.感覚線維が由来する後根神経節は，椎間板背側部では当該分節，腹側部ではL2，をそれぞれ中心とし，支配レベルは腹側部で7分節，背側部で9分節に及ぶ.本構造は神経ブロックや手術に際しては考慮すべきである.交感神経性の感覚線維が主に椎間板背側部に分布し，炎症時の痛みに関与する.椎間板を支配する小型神経細胞では，皮膚に比較してNGF感受性細胞の比率が高い.炎症モデルでは，椎間板炎症部位でNGF感受性線維の発芽，後根神経節でNGF感受性細胞内の神経ペプチドの増加が惹起され，椎間板性疼痛の慢性化に関与すると考えられる.","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"121 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121212947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"非特異的腰痛の日整会腰痛評価質問票(JOABPEQ)による評価","authors":"松井 誠一郎","doi":"10.3753/YOTSU.15.157","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.15.157","url":null,"abstract":"日整会腰痛評価質問票(以下JOABPEQ)により107名の非特異的腰痛について調査を行った．非特異的腰痛患者はコントロール群に比して，すべての重症度スコアが有意差をもって低値であった．JOABPEQの各重症度スコアは互いに中等度以上の正の相関があり，腰痛のVASとの間にも中等度の負の相関が認められた．疼痛部位別に検討すると，多裂筋はいずれのレベルにおいても疼痛の有無によって疼痛関連障害に有意差を生じた．また上位の脊柱起立筋の疼痛の有無によってJOABPEQのすべての重症度スコアで有意差を認めた．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133132545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"ジクロフェナックNa外皮製剤（ボルタレンテープ）の腰背部組織への移行性","authors":"中村 潤一郎, 直人 三ツ木, 知行 齋藤","doi":"10.3753/YOTSU.13.127","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.13.127","url":null,"abstract":"ジクロフェナックNa外皮製剤を用いて，本剤の腰部での組織移行性を調査した．腰部脊柱管狭窄症に対する手術患者10例を対象とした．手術前に腰背部の予定手術部位に2枚貼付し，手術にて皮下脂肪，筋，血漿を採取した．検体は採取後-20℃以下に冷凍保存し，検査機関に郵送し測定を依頼した．ジクロフェナックNa濃度は，脂肪で平均14.5 ng/g，筋8.4 ng/g，血漿1.6 ng/gであった．皮膚に薬物を貼付した場合，強力なバリアである皮膚の角質層を通過すると，受動拡散により筋，脂肪に移行する．この経路は血液循環を介さないため，血中濃度を上昇させず，全身的副作用を軽減させうる．腰部に外皮剤を使用して組織移行性を調査した研究としては初めてのものであるが，脂肪，筋ともに組織内濃度は血中濃度より高濃度であることが判明した．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131681861","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Whole body movement and human-seat interface pressure distribution during dual lumbar continuous passive motion","authors":"Y. Aota","doi":"10.3753/YOTSU.15.122","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.15.122","url":null,"abstract":"長時間着座における腰痛を緩和するための持続受動運動(continuous passive motion: CPM)装置として椅子のlumbar support に収縮性エアバッグを設置したもの(腰CPM)がすでに市販されているがその効果は限定的である．われわれが独自に開発した装置は座面にもエアバッグを設置しlumbar supportと座面を連動運動させるものであり，一方の縮小時に他方が拡大する連動逆位相型と両者が同時収縮する連動同位相型とがある．いずれの動作様式も腰CPMより優れた腰痛予防効果を有している．今回，健常学生13人を対象としてエアバッグの各種収縮条件での全身の姿勢と座面上の圧分布を検証した．腰CPMと比較した連動型の長所は同位相型では骨盤の前方移動を抑制しつつ前方回旋を獲得できることであり，逆位相型では腰椎や骨盤傾斜角の変化量が有意に大きいことと推察された．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133971472","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Correlation between inflammatory cytokines in the spinal fluid and spinal disorders","authors":"Takayuki Imura","doi":"10.3753/YOTSU.14.134","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.14.134","url":null,"abstract":"腰部脊柱管狭窄症（LCS）15例，腰椎椎間板ヘルニア（LDH）6例，頚椎症性脊髄症（CSM）5例，腰椎分離症（SL）1例，特発性側弯（SC）2例の29例に対し髄液中のTNFα，IL1β，IL6，IL8，MMP3濃度を測定した．疾患別の濃度比較に加え硬膜管の圧迫度別に濃度を検討した．結果はIL6，IL8，MMP3は測定できたが，他の項目は低値で測定不能であった．SCに比べLCSでIL6，IL8，MMP3は増加傾向であった．神経因性疼痛を有するLCS，LDHは，疼痛を有さないSL，SCに比べIL6，IL8，MMP3は増加傾向であった．また脊柱管圧迫度が増すにつれてIL6，IL8，MMP3は増加していた．髄液調査時は保存治療後で慢性期にあたるため，神経因性疼痛を有する症例でも炎症早期に発現するTNFα，IL1βの上昇はなく，IL6，IL8およびMMP3のみが観察され，この原因として硬膜管の機械的圧迫により炎症性サイトカインが放出されたと考えられる．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"77 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132745227","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Clinical study of 197 patients operated by percutaneous endoscopic lumbar discectomy","authors":"F. Ito","doi":"10.3753/YOTSU.15.180","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.15.180","url":null,"abstract":"経皮的内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術は局麻下での7mm切開の一泊手術であり，3手術法手順と適応について検討する．2007.4月以降2008.3月末で197例．男136例，女61例，平均48.8歳であった．L2/3～L5/S1；経椎間孔法112例，High iliac crestのL5/S1；経椎弓間法64例，外側ヘルニア；椎間孔外法21例を行った．移動上下各1.0 cm以上，不安定性存在，外側陥凹狭窄3mm以下，分離部骨増殖などは除外した．JOA scoreは術前（N=197）11.1，1 M後20.5，3 M後22.2，6 M後22.0，臀部下肢痛VASは術前7.2，1 M後2.1，3M後1.6，6 M後1.5と改善した．再手術は16名（8％）になされた．レベル誤認1例，出血による視野不明1例，血圧低下1例，疼痛強度のため全麻への変更2例，取り残し4例，再脱出4例（2％），術後発生の神経癒着3例であった．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"116 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117199181","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"当院における「腰痛クリニック」の長期的治療成績","authors":"晶子 篠原, 章子 池田, 嘉浩 矢部","doi":"10.3753/YOTSU.14.102","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.14.102","url":null,"abstract":"当院で行う腰痛専門外来「腰痛クリニック」の長期的な効果について検討を行った．方法は，初診から1年以上を経過した症例に対して郵送によるアンケートを行い，症状の変化（VAS，ADLスコア）と腰痛の再発状況について調査した．アンケートの回答は141例中89例から得られ，回収率63.1％であった．対象者89例の平均年齢は45.2歳（22～73歳）で，初診から調査までの期間は平均3年であった．疾患名は，椎間板障害が77.5％であった．腰痛クリニック初回時から調査時までの症状の推移は，VASおよびADLスコアいずれも有意に改善がみられ，腰痛クリニック終了時の改善された状態は維持されていた．腰痛の再発は62例（70％）に認められたが，そのうち病院を受診したのは14例で，病院の受診状況からみると対象者の75例（84％）が自己対応できていた．当院で行う「腰痛クリニック」は，腰痛に対する自己対応が獲得でき，その効果は長期的に期待できるものと考えられた．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121114699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Diagnostic support tool for lumbar spinal stenosis","authors":"S. Konno","doi":"10.3753/YOTSU.15.32","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.15.32","url":null,"abstract":"腰部脊柱管狭窄の診断のゴールドスタンダードは存在しない．腰部脊柱管狭窄は画像のみでは診断できない．そこで，腰部脊柱管狭窄の診断サポートツールが開発された．医師用と自記式の患者用質問票の2種類ある．両者とも高い感度と特異度を有している．これらの診断サポートツールを使用することにより，患者の自己診断が可能であり，プライマリケアにおいて腰部脊柱管狭窄の診断に役立つと考えられる．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114770330","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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