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Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology最新文献

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Allergic rhinitis associated with bronchial asthma: The importance and management of rhinitis 过敏性鼻炎与支气管哮喘:鼻炎的重要性和管理
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.1
S. Masuda
The prevalence of allergic rhinitis in asthmatic patients is high. It is also known that allergic rhinitis could be a risk factor for the onset and exacerbation of asthma. Many oral and topical medicines for allergic rhinitis are expected to ameliorate symptoms of asthma indirectly by improving allergic inflammation in the nose. However, some first-generation antihistamines are contraindicated for asthma. When administering intranasal corticosteroids to patients using inhaled steroids, those with low systemic bioavailability should be chosen. Leukotrienes receptor antagonists are used not only for treatment of allergic rhinitis but also for control of asthma. Anti-human IgE antibodies with expanded indications for some of severe Japanese cedar pollinosis are also expected to be effective in the patients with asthma caused by IgE-related allergic inflammation. In Japan, the subcutaneous allergen immunotherapy is indicated for allergic rhinitis and asthma, and the sublingual method is indicated only for allergic rhinitis. It is recommended for the patients with allergic rhinitis accompanied by asthma related to house dust mite antigens. It is necessary to understand the indication of immunotherapy for asthma, to share information about patients with other physicians, and to control asthma.
过敏性鼻炎在哮喘患者中的患病率很高。众所周知,过敏性鼻炎可能是哮喘发作和恶化的一个危险因素。许多用于变应性鼻炎的口服和外用药物有望通过改善鼻子的过敏性炎症间接改善哮喘症状。然而,一些第一代抗组胺药是哮喘的禁忌症。当给吸入类固醇的患者使用鼻内皮质类固醇时,应选择那些系统生物利用度低的患者。白三烯受体拮抗剂不仅用于治疗变应性鼻炎,而且还用于控制哮喘。针对一些严重杉木花粉症的抗人IgE抗体也有望对IgE相关过敏性炎症引起的哮喘患者有效。在日本,皮下过敏原免疫疗法适用于变应性鼻炎和哮喘,舌下方法仅适用于变应性鼻炎。适用于变应性鼻炎合并屋尘螨抗原相关哮喘患者。了解哮喘免疫治疗的适应症,与其他医生分享患者信息,控制哮喘是必要的。
{"title":"Allergic rhinitis associated with bronchial asthma: The importance and management of rhinitis","authors":"S. Masuda","doi":"10.5648/jjiao.38.1","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.38.1","url":null,"abstract":"The prevalence of allergic rhinitis in asthmatic patients is high. It is also known that allergic rhinitis could be a risk factor for the onset and exacerbation of asthma. Many oral and topical medicines for allergic rhinitis are expected to ameliorate symptoms of asthma indirectly by improving allergic inflammation in the nose. However, some first-generation antihistamines are contraindicated for asthma. When administering intranasal corticosteroids to patients using inhaled steroids, those with low systemic bioavailability should be chosen. Leukotrienes receptor antagonists are used not only for treatment of allergic rhinitis but also for control of asthma. Anti-human IgE antibodies with expanded indications for some of severe Japanese cedar pollinosis are also expected to be effective in the patients with asthma caused by IgE-related allergic inflammation. In Japan, the subcutaneous allergen immunotherapy is indicated for allergic rhinitis and asthma, and the sublingual method is indicated only for allergic rhinitis. It is recommended for the patients with allergic rhinitis accompanied by asthma related to house dust mite antigens. It is necessary to understand the indication of immunotherapy for asthma, to share information about patients with other physicians, and to control asthma.","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"141 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124352798","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Allergic rhinitis and clock gene 过敏性鼻炎与时钟基因
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.13
A. Honma
血圧や体温,ホルモン分泌の変動といった生理機能にみ られる概日リズムは,脳視床下部視交叉上核にある中枢時 計と全身の組織に存在する末梢時計により制御されてい る。アレルギー性鼻炎の症状にも日内変動が見られ,夜 間から早朝にかけて増悪する。この鼻炎症状の日内変動も 体内時計により制御されており,ホルモン分泌や自律神経 系の概日リズムが,夜間の鼻腔抵抗増加やマスト細胞脱顆 粒反応亢進など,アレルギー性鼻炎の病態に影響を及ぼす と考えられている。一方で,炎症性ストレスや炎症性サ イトカインが時計遺伝子発現に影響を及ぼすことが報告さ れており,慢性炎症が体内時計を狂わす可能性も示唆され る。このように,近年,慢性炎症性疾患の病態や免疫反 応における時計遺伝子の関与が注目されつつある。 本稿では,筆者らが行ってきた鼻粘膜の時計遺伝子の研 究成果を中心に,体内時計の役割と,体内時計の制御に着 目したアレルギー性鼻炎の治療に対する展望について言及 したい。なお,全ての実験は国立大学法人北海道大学動物 実験に関する規程第 7条第 1項の規定に基づき,総長より 承認をうけた動物実験計画「概日振動の分子・細胞メカニ ズム:中枢時計の同調と末梢時計の統合」(承認番号:130064)および「アレルギー性鼻炎に対するステロイド点鼻 薬の時間治療法の開発」(承認番号:16-0098)の一環とし て行われた。
血压、体温、荷尔蒙分泌的变动等生理机能的昼夜节律,由位于脑丘脑下部视交叉上核的中枢时钟和存在于全身组织的末梢时钟控制。过敏性鼻炎的症状也会出现日内变化,从夜间到清晨加重。鼻炎症状的日内变化也受到生理时钟的控制,激素分泌和自律神经系统的昼夜节律,会对夜间鼻腔抵抗增加和肥大细胞脱颗粒反应亢进等过敏性鼻炎的病理产生影响被认为。另一方面,有研究表明,炎性压力和炎性细胞因子对时钟基因的表达产生影响,这表明慢性炎症也有可能导致生理时钟紊乱。像这样,近年来,时钟基因在慢性炎症性疾病的病理和免疫反应中的作用受到了越来越多的关注。本文将以笔者对鼻粘膜的时钟基因的研究成果为中心,谈谈生理时钟的作用,以及对控制生理时钟的过敏性鼻炎治疗的展望。另外,所有的实验根据国立大学法人北海道大学动物实验相关规定第7条第1项的规定,获得校长批准的动物实验计划“昼夜振动的分子·细胞机制”高潮:中枢时钟的同步和末梢时钟的统合”(批准号:130064)和“开发类固醇点鼻药治疗过敏性鼻炎的时间疗法”(批准号:16-0098)的一部分。
{"title":"Allergic rhinitis and clock gene","authors":"A. Honma","doi":"10.5648/jjiao.38.13","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.38.13","url":null,"abstract":"血圧や体温,ホルモン分泌の変動といった生理機能にみ られる概日リズムは,脳視床下部視交叉上核にある中枢時 計と全身の組織に存在する末梢時計により制御されてい る。アレルギー性鼻炎の症状にも日内変動が見られ,夜 間から早朝にかけて増悪する。この鼻炎症状の日内変動も 体内時計により制御されており,ホルモン分泌や自律神経 系の概日リズムが,夜間の鼻腔抵抗増加やマスト細胞脱顆 粒反応亢進など,アレルギー性鼻炎の病態に影響を及ぼす と考えられている。一方で,炎症性ストレスや炎症性サ イトカインが時計遺伝子発現に影響を及ぼすことが報告さ れており,慢性炎症が体内時計を狂わす可能性も示唆され る。このように,近年,慢性炎症性疾患の病態や免疫反 応における時計遺伝子の関与が注目されつつある。 本稿では,筆者らが行ってきた鼻粘膜の時計遺伝子の研 究成果を中心に,体内時計の役割と,体内時計の制御に着 目したアレルギー性鼻炎の治療に対する展望について言及 したい。なお,全ての実験は国立大学法人北海道大学動物 実験に関する規程第 7条第 1項の規定に基づき,総長より 承認をうけた動物実験計画「概日振動の分子・細胞メカニ ズム:中枢時計の同調と末梢時計の統合」(承認番号:130064)および「アレルギー性鼻炎に対するステロイド点鼻 薬の時間治療法の開発」(承認番号:16-0098)の一環とし て行われた。","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"69 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132966082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sublingual immunotherapy for pediatric allergic rhinitis 儿童变应性鼻炎的舌下免疫治疗
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.65
K. Kawashima
{"title":"Sublingual immunotherapy for pediatric allergic rhinitis","authors":"K. Kawashima","doi":"10.5648/jjiao.38.65","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.38.65","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130423133","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Perspective of the regulatory and functional roles of nasal nitric oxide in chronic rhinosinusitis 鼻一氧化氮在慢性鼻窦炎中的调节和功能作用的研究进展
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.37.233
Kota Takemoto, S. Takeno, Atsuko Ohtani, Daisuke Takahara, Manabu Nishida, T. Ishino
Measurement of factional exhaled NO (FeNO) and nasal NO has the potential to be useful for diagnosis and assessment in paranasal sinus infection. NO production is regulated by activities of three isoforms of nitric oxide synthase (NOS) and bioavailability of L-arginine as a substrate. We consider measuring FeNO can be a valid marker to differentiate chronic rhinosinusitis (CRS) phenotypes based on distinct difference in arginase and NOS isoform activities. Although previous studies have reported that nasal NO levels generally decreased in CRS patients, the usefulness of NO measurement remains controversial. We found that eosinophilic CRS (ECRS) patients showed higher oral FeNO levels compared to non-ECRS patients. The increased FeNO levels in the ECRS patients are possibly related with augmented inducible NOS (NOS2) expression and airway eosinophilia. In addition, the role of endothelial NOS (NOS3) in nasal polyp formation has been proposed. NOS3 expression was found to be in glands, epithelial and vascular endothelial cells, the positive staining of which accounting for secretion and vascular dilatation. NOS2 gene expression is predominantly transcriptionally regulated. The existence of NOS2 promoter gene polymorphisms may influence CRS pathophysiology as shown in asthmatic patients. As for NOS3, several stimuli have been shown to initiate or enhance the enzyme activity and consequently the NO production both in calcium-dependent and -independent manners. The post-translational modification such as phosphorylation also influences eNOS activities. Further studies are needed in order to clarify the deeper role of the NOS isoforms in the pathogenesis of CRS phenotypes.
测量派系呼出一氧化氮(FeNO)和鼻腔一氧化氮有可能是有用的诊断和评估副鼻窦感染。一氧化氮合成酶(NOS)的三种同工异构体的活性和l -精氨酸作为底物的生物利用度调节一氧化氮的产生。基于精氨酸酶和NOS异构体活性的显著差异,我们认为测量FeNO可作为区分慢性鼻窦炎(CRS)表型的有效标志物。尽管先前的研究报道了CRS患者鼻腔NO水平普遍下降,但NO测量的有效性仍存在争议。我们发现嗜酸性CRS (ECRS)患者的口服FeNO水平高于非ECRS患者。ECRS患者FeNO水平升高可能与诱导型NOS (NOS2)表达增强和气道嗜酸性粒细胞增多有关。此外,内皮细胞NOS (NOS3)在鼻息肉形成中的作用也被提出。NOS3在腺体、上皮细胞和血管内皮细胞中表达,这些细胞的阳性染色说明了其分泌和血管扩张。NOS2基因的表达主要受转录调控。NOS2启动子基因多态性的存在可能影响哮喘患者的CRS病理生理。对于NOS3,几种刺激已被证明可以启动或增强酶活性,从而以钙依赖性和非依赖性方式产生NO。翻译后修饰如磷酸化也影响eNOS活性。为了阐明NOS亚型在CRS表型发病机制中的更深层作用,还需要进一步的研究。
{"title":"Perspective of the regulatory and functional roles of nasal nitric oxide in chronic rhinosinusitis","authors":"Kota Takemoto, S. Takeno, Atsuko Ohtani, Daisuke Takahara, Manabu Nishida, T. Ishino","doi":"10.5648/jjiao.37.233","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.37.233","url":null,"abstract":"Measurement of factional exhaled NO (FeNO) and nasal NO has the potential to be useful for diagnosis and assessment in paranasal sinus infection. NO production is regulated by activities of three isoforms of nitric oxide synthase (NOS) and bioavailability of L-arginine as a substrate. We consider measuring FeNO can be a valid marker to differentiate chronic rhinosinusitis (CRS) phenotypes based on distinct difference in arginase and NOS isoform activities. Although previous studies have reported that nasal NO levels generally decreased in CRS patients, the usefulness of NO measurement remains controversial. We found that eosinophilic CRS (ECRS) patients showed higher oral FeNO levels compared to non-ECRS patients. The increased FeNO levels in the ECRS patients are possibly related with augmented inducible NOS (NOS2) expression and airway eosinophilia. In addition, the role of endothelial NOS (NOS3) in nasal polyp formation has been proposed. NOS3 expression was found to be in glands, epithelial and vascular endothelial cells, the positive staining of which accounting for secretion and vascular dilatation. NOS2 gene expression is predominantly transcriptionally regulated. The existence of NOS2 promoter gene polymorphisms may influence CRS pathophysiology as shown in asthmatic patients. As for NOS3, several stimuli have been shown to initiate or enhance the enzyme activity and consequently the NO production both in calcium-dependent and -independent manners. The post-translational modification such as phosphorylation also influences eNOS activities. Further studies are needed in order to clarify the deeper role of the NOS isoforms in the pathogenesis of CRS phenotypes.","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"167 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114304258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Examination of inhaled antigen sensitization in children with food allergy 食物过敏儿童吸入抗原致敏的检查
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/JJIAO.37.3
K. Kawashima, Takahiro Sasaki, Y. Takaoka, Yukinori Yoshida, M. Kameda
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How to use NSAIDs for patients with nasal polyps 鼻息肉患者如何使用非甾体抗炎药
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.37.229
T. Matsuyama, Hiroe Tada, K. Chikamatsu
2000年代に入り, 成人発症, 両側鼻茸, 嗅覚障害, 末梢 血中好酸球の高値,気管支喘息の合併を主徴とする慢性副 鼻腔炎がみつかり,春名らにより好酸球性副鼻腔炎と提唱 された。2014年に診断基準が確立し,2015年 7月には 厚生労働省の指定難病として登録されている。この上気道 の慢性炎症である好酸球性副鼻腔炎と下気道の慢性炎症で ある気管支喘息は,one airway one diseaseという病態が共 通する気道炎症疾患であるとの概念が確立され,互いの疾 患は高率に合併する。その病態の一つとして,獲得免疫応 答である 2型ヘルパー T細胞 (Th2),自然免疫応答である 2型自然リンパ球(innate lymphoid cells type 2: ILC2) によ る IL-5の好酸球誘導が気道炎症を引き起こすことが考え られているが,その全貌は明らかになっていない。また, 好酸球性副鼻腔炎に合併する気管支喘息はアスピリン喘息 であることが多いことが知られているが,そのアスピリン 不耐との関連性に関してもいまだ明確にされていない。 対して,アスピリン喘息では早くから鼻茸や嗅覚障害が 合併することがわかっており,アスピリン喘息と診断さ れた患者のほぼ全例に好酸球性副鼻腔炎を合併している。 アスピリン喘息患者のアスピリン発作は時に意識障害を伴 うほどの大発作となり,死につながる例も珍しくない。そ のため,アスピリン不耐のない通常の気管支喘息患者に対 しても薬剤アレルギー歴の有無に関係なく,NSAIDsを投 与しないことは現在医療界全体で通例となっている。しか し,反対にアスピリン喘息を合併しやすい好酸球性副鼻腔 炎の患者に対してNSAIDsを投与しないことは広く周知さ れていない。鼻茸を有する症例の中には好酸球性副鼻腔炎 が含まれることが多く,また,好酸球性副鼻腔炎の中にア スピリン喘息患者が多いことが知られている。このため, 鼻茸を有する症例に対してはNSAIDsの取り扱いに慎重を 期する必要がある。 今回,NSAIDsアレルギー歴がなく,気管支喘息も合併 していない好酸球性副鼻腔炎の患者のアスピリン喘息発作 を経験した。上述のように,アスピリン喘息発作の気管支 狭窄は重症であり,時に死につながる可能性もある。鼻茸 を有する患者の中には,潜在的にアスピリン不耐の患者が 存在することを念頭に置くことは,喘息死の予防の一翼を 担うと考えられる。症例報告と共に,鼻茸患者に対する NSAIDsの取り扱い方に関して注意喚起を行う。
进入2000年代,发现了以成人发病,双侧鼻窦炎,嗅觉障碍,外周血中嗜酸性粒细胞高,支气管哮喘合并为主要征的慢性鼻窦炎,春名等人提出了嗜酸性粒细胞性鼻窦炎。2014年确立了诊断标准,2015年7月被厚生劳动省登记为不治之症。作为上呼吸道的慢性炎症的嗜酸性粒细胞性鼻窦炎和作为下气道的慢性炎症的支气管哮喘,被认为是one airway one disease这一病态共同存在的气道炎症疾病。患率高合并。作为病理之一,作为获得性免疫应答的2型辅助性T细胞(Th2),作为自然免疫应答的2型自然淋巴细胞(innate lymphoid cells type 2:ILC2)的IL-5的嗜酸性粒细胞诱导引起了气道炎症,但其全貌尚不明确。另外,众所周知,嗜酸性粒细胞性鼻窦炎合并的支气管哮喘多为阿司匹林哮喘,但其与阿司匹林不耐的关联性尚未明确。相对地,阿司匹林哮喘很早就发现合并了鼻蘑菇和嗅觉障碍,几乎所有被诊断为阿司匹林哮喘的患者都合并了嗜酸性粒细胞性鼻窦炎。阿司匹林哮喘患者的阿司匹林发作有时伴有意识障碍,导致死亡的例子也不少。因此,对于没有阿司匹林不耐的普通支气管哮喘患者,无论有无药物过敏史,都不应投与NSAIDs,这已成为目前整个医疗界的惯例。但是,相反,对于容易合并阿司匹林哮喘的嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患者不使用NSAIDs,这一点并没有被广泛知晓。在具有鼻茸的病例中含有嗜酸性粒细胞性鼻窦炎的情况很多,而且,已知嗜酸性粒细胞性鼻窦炎中有很多阿斯皮林哮喘患者。因此,对于患有鼻蘑菇的病例,NSAIDs的处理必须慎重。此次经历了无NSAIDs过敏史,也未合并支气管哮喘的嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患者的阿司匹林哮喘发作。如上所述,阿司匹林哮喘发作的支气管狭窄是严重的,有时还会导致死亡。考虑到患有鼻菇的患者中潜在存在对阿司匹林不耐受的患者,可以起到预防哮喘死亡的作用。在报告病例的同时,提醒注意NSAIDs的使用方法。
{"title":"How to use NSAIDs for patients with nasal polyps","authors":"T. Matsuyama, Hiroe Tada, K. Chikamatsu","doi":"10.5648/jjiao.37.229","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.37.229","url":null,"abstract":"2000年代に入り, 成人発症, 両側鼻茸, 嗅覚障害, 末梢 血中好酸球の高値,気管支喘息の合併を主徴とする慢性副 鼻腔炎がみつかり,春名らにより好酸球性副鼻腔炎と提唱 された。2014年に診断基準が確立し,2015年 7月には 厚生労働省の指定難病として登録されている。この上気道 の慢性炎症である好酸球性副鼻腔炎と下気道の慢性炎症で ある気管支喘息は,one airway one diseaseという病態が共 通する気道炎症疾患であるとの概念が確立され,互いの疾 患は高率に合併する。その病態の一つとして,獲得免疫応 答である 2型ヘルパー T細胞 (Th2),自然免疫応答である 2型自然リンパ球(innate lymphoid cells type 2: ILC2) によ る IL-5の好酸球誘導が気道炎症を引き起こすことが考え られているが,その全貌は明らかになっていない。また, 好酸球性副鼻腔炎に合併する気管支喘息はアスピリン喘息 であることが多いことが知られているが,そのアスピリン 不耐との関連性に関してもいまだ明確にされていない。 対して,アスピリン喘息では早くから鼻茸や嗅覚障害が 合併することがわかっており,アスピリン喘息と診断さ れた患者のほぼ全例に好酸球性副鼻腔炎を合併している。 アスピリン喘息患者のアスピリン発作は時に意識障害を伴 うほどの大発作となり,死につながる例も珍しくない。そ のため,アスピリン不耐のない通常の気管支喘息患者に対 しても薬剤アレルギー歴の有無に関係なく,NSAIDsを投 与しないことは現在医療界全体で通例となっている。しか し,反対にアスピリン喘息を合併しやすい好酸球性副鼻腔 炎の患者に対してNSAIDsを投与しないことは広く周知さ れていない。鼻茸を有する症例の中には好酸球性副鼻腔炎 が含まれることが多く,また,好酸球性副鼻腔炎の中にア スピリン喘息患者が多いことが知られている。このため, 鼻茸を有する症例に対してはNSAIDsの取り扱いに慎重を 期する必要がある。 今回,NSAIDsアレルギー歴がなく,気管支喘息も合併 していない好酸球性副鼻腔炎の患者のアスピリン喘息発作 を経験した。上述のように,アスピリン喘息発作の気管支 狭窄は重症であり,時に死につながる可能性もある。鼻茸 を有する患者の中には,潜在的にアスピリン不耐の患者が 存在することを念頭に置くことは,喘息死の予防の一翼を 担うと考えられる。症例報告と共に,鼻茸患者に対する NSAIDsの取り扱い方に関して注意喚起を行う。","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114684118","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Morning Seminar 早上研讨会
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5631/jibirinsuppl.150.66
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Refractory chronic rhinosinusitis of IgG4-related disease igg4相关疾病的难治性慢性鼻窦炎
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.87
Y. Ota
症例 1は 47歳男性である。2年前より慢性的に鼻閉,鼻 漏,咳嗽症状を認めた。1年ほど保存的に加療したが症状 改善を認めず,当科紹介受診となった。気管支喘息の既往 は無い。初診時鼻内視鏡所見では,両側下鼻甲介粘膜蒼白 であったが,鼻茸などは認められず,中等度の鼻漏,後鼻 漏を認めた。副鼻腔Computed Tomography (CT) では,両 上顎洞の軟部陰影,両篩骨洞の軟部組織陰影を認めた (図 1)。血液検査所見では,IgE 100 IU/mlと正常であり, 血中好酸球は 3.7%と正常範囲であった。鼻症状の改善を なかなか認めないため,IgG4を測定したところ,血清 IgG 1473 mg/dl, IgG4 306 mg/dlと,IgG4高値を示していた。 診断および治療目的に全身麻酔下に両側鼻内視鏡下鼻副 鼻腔手術を施行したところ,左上顎洞には膿汁の貯留を認 めたが,篩骨洞上顎洞の粘膜腫脹は両側とも軽度であっ た。手術検体による病理組織検査では,Hematoxylin Eosin (HE)染色でリンパ球,形質細胞や繊維化病変を認め,好 酸球浸潤は少数のみであった。免疫組織染色では IgG/IgG4 比 40%以上,強拡大で 10個以上の IgGおよび IgG4陽性形 質細胞を認め(図 2:1–3),IgG4関連疾患の包括的診断基 準を満たした。IgG4関連疾患が考えられたため,全身検 索を行ったが,眼窩外側部の腫脹や唾液腺腫脹の出現はな く,全身 CTでも他臓器に IgG4関連疾患を示唆する所見 もなく,病変は鼻副鼻腔だけであった。手術後鼻閉症状は 軽快したが,鼻腔分泌物の多さは遷延し,後鼻漏,咳嗽症 状が継続した。現在鼻洗浄や鼻噴霧型ステロイド,吸入ス テロイド /長時間作用型 β刺激薬(ICS/LABA)配合剤, CAMの少量長期投与などで外来経過観察中である。 症例 2は 42歳男性。両側鼻閉,嗅覚消失,両側顎下部 の腫脹で当科を受診した。初診時両側鼻腔に鼻茸が認めら れ(図3),両側の顎下部,眼窩外側部の腫脹も認められた。 CTでは両側の汎副鼻腔炎,両側顎下腺,涙腺の腫脹が認 められた(図 4)。血液検査では,血清総 IgE 380 IU/mL, IgG4 383 mg/dL, と高値を示し,血中好酸球は 6.3%と正常 範囲内であった。血清抗デスモグレイン 3抗体は 4390 U/ml と高値を示した。 2020年 10月 18日受稿 別冊請求先:太田 康 〒285-8741 千葉県佐倉市下志津 564-1 東邦大学医学部耳鼻咽喉科学講座(佐倉) TEL: 043-462-8811 E-mail: Yasushiota5610@yahoo.co.jp IgG4関連の難治性慢性鼻副鼻腔炎
病例1是47岁的男性。从两年前开始出现了慢性鼻闭、鼻泄、咳嗽症状。经过1年左右的保守治疗,症状没有得到改善,被转诊到本科就诊。没有支气管哮喘的病史。初诊时,经鼻内窥镜观察,双侧下鼻甲介粘膜苍白,但未发现鼻茸,为中度鼻漏,后鼻漏。鼻窦Computed Tomography (CT)发现两个上颌窦的软组织阴影和两个筛骨窦的软组织阴影(图1)。血液检查结果显示,IgE 100iu /ml为正常,血液中的嗜酸性细胞为3.7%,属于正常范围。由于鼻子症状迟迟不见好转,所以测定IgG4时,血清IgG为1473mg /dl, IgG4为306mg /dl, IgG4偏高。为了诊断和治疗目的,在全身麻醉下实施双侧鼻内窥镜下鼻窦手术,发现左上颌窦有脓液潴留,但双侧筛骨窦上颌黏膜肿胀均为轻度。通过手术检体的病理学组织检查,通过Hematoxylin Eosin (HE)染色发现淋巴细胞、性状细胞和纤维化病变,只有少数嗜酸性细胞浸润。在免疫组织染色方面,IgG /IgG4比达到40%以上,通过强扩大发现10个以上IgG及IgG4阳性形态细胞(图2:1 - 3),满足了IgG4相关疾病的全面诊断标准。考虑到IgG4相关疾病,进行了全身检查,但没有出现眶外侧部肿胀和唾液腺肿胀,全身CT也没有发现其他器官有IgG4相关疾病,病变只有鼻窦。手术后鼻闭症状减轻,但鼻腔分泌物过多迁延,后鼻漏、咳嗽症状持续。目前正在通过洗鼻、喷鼻型类固醇、吸入类固醇/长效β刺激药(ICS/LABA)配合剂、少量长期使用CAM等进行外来观察。病例2为42岁男性。因双侧鼻闭,嗅觉消失,双侧下颚肿胀而到本科就诊。初诊时,发现双侧鼻腔有蘑菇(图3),双侧下颚和眶外侧也有肿胀。CT显示双侧泛鼻窦炎、双侧颌下腺、泪腺肿胀(图4)。血液检查显示,血清IgE 380iu /mL, IgG4 383mg /dL,数值偏高,血液中嗜酸性粒细胞为6.3%,在正常范围内。检测结果显示,血清抗血清3抗体高达4390u /ml。2020年10月18日收稿别册请求地址:太田康茂285-8741千叶县佐仓市下志津564-1东邦大学医学部耳鼻咽喉科学讲座(佐仓)Yasushiota5610@yahoo.co.jp IgG4相关的难治性慢性鼻窦炎
{"title":"Refractory chronic rhinosinusitis of IgG4-related disease","authors":"Y. Ota","doi":"10.5648/jjiao.38.87","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.38.87","url":null,"abstract":"症例 1は 47歳男性である。2年前より慢性的に鼻閉,鼻 漏,咳嗽症状を認めた。1年ほど保存的に加療したが症状 改善を認めず,当科紹介受診となった。気管支喘息の既往 は無い。初診時鼻内視鏡所見では,両側下鼻甲介粘膜蒼白 であったが,鼻茸などは認められず,中等度の鼻漏,後鼻 漏を認めた。副鼻腔Computed Tomography (CT) では,両 上顎洞の軟部陰影,両篩骨洞の軟部組織陰影を認めた (図 1)。血液検査所見では,IgE 100 IU/mlと正常であり, 血中好酸球は 3.7%と正常範囲であった。鼻症状の改善を なかなか認めないため,IgG4を測定したところ,血清 IgG 1473 mg/dl, IgG4 306 mg/dlと,IgG4高値を示していた。 診断および治療目的に全身麻酔下に両側鼻内視鏡下鼻副 鼻腔手術を施行したところ,左上顎洞には膿汁の貯留を認 めたが,篩骨洞上顎洞の粘膜腫脹は両側とも軽度であっ た。手術検体による病理組織検査では,Hematoxylin Eosin (HE)染色でリンパ球,形質細胞や繊維化病変を認め,好 酸球浸潤は少数のみであった。免疫組織染色では IgG/IgG4 比 40%以上,強拡大で 10個以上の IgGおよび IgG4陽性形 質細胞を認め(図 2:1–3),IgG4関連疾患の包括的診断基 準を満たした。IgG4関連疾患が考えられたため,全身検 索を行ったが,眼窩外側部の腫脹や唾液腺腫脹の出現はな く,全身 CTでも他臓器に IgG4関連疾患を示唆する所見 もなく,病変は鼻副鼻腔だけであった。手術後鼻閉症状は 軽快したが,鼻腔分泌物の多さは遷延し,後鼻漏,咳嗽症 状が継続した。現在鼻洗浄や鼻噴霧型ステロイド,吸入ス テロイド /長時間作用型 β刺激薬(ICS/LABA)配合剤, CAMの少量長期投与などで外来経過観察中である。 症例 2は 42歳男性。両側鼻閉,嗅覚消失,両側顎下部 の腫脹で当科を受診した。初診時両側鼻腔に鼻茸が認めら れ(図3),両側の顎下部,眼窩外側部の腫脹も認められた。 CTでは両側の汎副鼻腔炎,両側顎下腺,涙腺の腫脹が認 められた(図 4)。血液検査では,血清総 IgE 380 IU/mL, IgG4 383 mg/dL, と高値を示し,血中好酸球は 6.3%と正常 範囲内であった。血清抗デスモグレイン 3抗体は 4390 U/ml と高値を示した。 2020年 10月 18日受稿 別冊請求先:太田 康 〒285-8741 千葉県佐倉市下志津 564-1 東邦大学医学部耳鼻咽喉科学講座(佐倉) TEL: 043-462-8811 E-mail: Yasushiota5610@yahoo.co.jp IgG4関連の難治性慢性鼻副鼻腔炎","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122754866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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JIAO Award Nominees' Presentation 焦炭奖提名者颁奖典礼
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.131
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「日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会を振り返る ~そして発展へ~」 “回顾日本耳鼻咽喉科免疫过敏学会~然后发展~”
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.s22
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期刊
Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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