Введение. Достижение целевого артериального давления (АД) и профилактика сердечно-сосудистых осложнений – ключевая стратегия лечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ).Цель. Оценить эффективность хлорталидона в сравнении с гидрохлортиазидом в составе комбинированного лечения артериальной гипертензии I–II степени у пациентов с абдоминальным ожирением и его влияние на ремоделирование сосудистой стенки и показатели липидного обмена.Материалы и методы. В исследование включено 40 пациентов с АГ I–II степени и сопутствующим абдоминальным ожирением (АО). Методом простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел все пациенты были разделены на две группы: группу 1 (n=22) составили пациенты с АГ, получившие лизиноприл (ЛП) 10 мг в сочетании с гидрохлортиазидом (ГХТ) 25 мг, группу 2 (n=18) – пациенты, получившие ЛП 10 мг в сочетании с хлорталидоном (ХТД) 25 мг (Дихлор, IPCA, Индия). Период наблюдения составил 8 недель. Оценка эффективности проводилась по достижению целевых цифр АД, динамике показателей СМАД, скорости распространения пульсовой волны и результатам изменений липидного спектра.Результаты. Через 8 недель 68% пациентов группы 2 достигли целевых уровней АД, в отличие от пациентов группы 1, где процент достижения целевого уровня АД составил 60 (р<0,05). В отличие от комбинации ЛП + ГХТ лечение комбинацией ЛП + ХТД способствовало улучшению показателей липидного обмена со снижением уровня триглицеридов и холестерина липопротеидов низкой плотности (р<0,05).По данным СМАД у пациентов группы 1 через 8 недель наблюдалось снижение среднесуточного САД на 17,4 мм рт. ст. (p<0,01), среднесуточного ДАД на 8,1 мм рт. ст. (p<0,05), среднего дневного САД на 18,3 мм рт. ст. (p<0,01), среднего дневного ДАД на 8,4 мм рт. ст. (p<0,05), среднего ночного САД на 18,6 мм рт. ст. (p<0,05), среднего ночного ДАД на 9,2 мм рт. ст. (p<0,01). У пациентов группы 2 в сравнении с пациентами группы 1 наблюдалось более существенное снижение среднесуточного САД (на 19,6 мм рт. ст., p<0,01), среднесуточного ДАД (на 13,3 мм рт. ст., p<0,001), среднего дневного САД (на 23,4 мм рт. ст., p<0,001), среднего дневного ДАД (на 13,5 мм рт. ст., p<0,01), среднего ночного САД (на 18,7 мм рт. ст., p<0,001), среднего ночного ДАД (на 11,7 мм рт. ст., p<0,05). Только у пациентов группы 2 в сравнении с пациентами группы 1 было выявлено значимое снижение скорости распространения пульсовой волны (p<0,05).Заключение. У пациентов с АГ I–II степени и АО терапия комбинацией ЛП + ХТД по сравнению ЛП + ГХТ сопровождается более выраженным антигипертензивным эффектом в отношении показателей суточного АД и улучшением суточного профиля АД. Выявлены ангиопротективные свойства ХТД (Дихлора) и его положительное влияние на показатели липидного обмена. Introduction. Achieving of target blood pressure and preventing of cardiovascular complications is a key strategy in the treatment of patients with arterial hypertension (AH). Purpose. An evaluation of the efficacy of chlorthalidone in compari
7 mm Hg, p<0.05)。与第一组患者相比，第二组患者的脉搏波速度明显降低(p<0.05)。结论。在AH I-II级伴AO患者中，LP + CTD联合治疗与LP + HCT联合治疗相比，在日常血压参数和日常血压谱改善方面具有更明显的降压效果。揭示了CTD(二氯)的血管保护作用及其对脂质代谢指标的积极作用。动脉高血压，腹部肥胖，脉波速度，脂质代谢，氯噻酮
{"title":"Comparative Efficacy of Chlorthalidone and Hydrochlorothiazide in the Combined Treatment of Patients with Arterial Hypertension Grade I–II with Abdominal Obesity","authors":"В.И. Шишко, О.А. Карпович, Д.Г. Корнелюк, Е.В. Шульга, И.Н. Ларионова, Е.Н. Жмакина","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.011","url":null,"abstract":"Введение. Достижение целевого артериального давления (АД) и профилактика сердечно-сосудистых осложнений – ключевая стратегия лечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ).Цель. Оценить эффективность хлорталидона в сравнении с гидрохлортиазидом в составе комбинированного лечения артериальной гипертензии I–II степени у пациентов с абдоминальным ожирением и его влияние на ремоделирование сосудистой стенки и показатели липидного обмена.Материалы и методы. В исследование включено 40 пациентов с АГ I–II степени и сопутствующим абдоминальным ожирением (АО). Методом простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел все пациенты были разделены на две группы: группу 1 (n=22) составили пациенты с АГ, получившие лизиноприл (ЛП) 10 мг в сочетании с гидрохлортиазидом (ГХТ) 25 мг, группу 2 (n=18) – пациенты, получившие ЛП 10 мг в сочетании с хлорталидоном (ХТД) 25 мг (Дихлор, IPCA, Индия). Период наблюдения составил 8 недель. Оценка эффективности проводилась по достижению целевых цифр АД, динамике показателей СМАД, скорости распространения пульсовой волны и результатам изменений липидного спектра.Результаты. Через 8 недель 68% пациентов группы 2 достигли целевых уровней АД, в отличие от пациентов группы 1, где процент достижения целевого уровня АД составил 60 (р<0,05). В отличие от комбинации ЛП + ГХТ лечение комбинацией ЛП + ХТД способствовало улучшению показателей липидного обмена со снижением уровня триглицеридов и холестерина липопротеидов низкой плотности (р<0,05).По данным СМАД у пациентов группы 1 через 8 недель наблюдалось снижение среднесуточного САД на 17,4 мм рт. ст. (p<0,01), среднесуточного ДАД на 8,1 мм рт. ст. (p<0,05), среднего дневного САД на 18,3 мм рт. ст. (p<0,01), среднего дневного ДАД на 8,4 мм рт. ст. (p<0,05), среднего ночного САД на 18,6 мм рт. ст. (p<0,05), среднего ночного ДАД на 9,2 мм рт. ст. (p<0,01). У пациентов группы 2 в сравнении с пациентами группы 1 наблюдалось более существенное снижение среднесуточного САД (на 19,6 мм рт. ст., p<0,01), среднесуточного ДАД (на 13,3 мм рт. ст., p<0,001), среднего дневного САД (на 23,4 мм рт. ст., p<0,001), среднего дневного ДАД (на 13,5 мм рт. ст., p<0,01), среднего ночного САД (на 18,7 мм рт. ст., p<0,001), среднего ночного ДАД (на 11,7 мм рт. ст., p<0,05). Только у пациентов группы 2 в сравнении с пациентами группы 1 было выявлено значимое снижение скорости распространения пульсовой волны (p<0,05).Заключение. У пациентов с АГ I–II степени и АО терапия комбинацией ЛП + ХТД по сравнению ЛП + ГХТ сопровождается более выраженным антигипертензивным эффектом в отношении показателей суточного АД и улучшением суточного профиля АД. Выявлены ангиопротективные свойства ХТД (Дихлора) и его положительное влияние на показатели липидного обмена.\u0000 Introduction. Achieving of target blood pressure and preventing of cardiovascular complications is a key strategy in the treatment of patients with arterial hypertension (AH). Purpose. An evaluation of the efficacy of chlorthalidone in compari","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"12 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81865491","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-23DOI: 10.34883/pi.2022.14.1.005
М.М. Саидова
Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из ведущих причин смерти и инвалидизации во всем мире. По данным Европейского общества кардиологов, «…ежегодно от ССЗ умирают более 4 миллионов человек, из которых 1,4 миллиона моложе 75 лет, что составляет 45% всех смертей…». По данным крупных исследовательских центров, смертность от кардиоваскулярной патологии (КВП) чаще встречается у пациентов с ревматоидным артритом (РА), чем среди населения в целом.Цель. Оценить параметр толщины интима-медиа (ТИМ) сонных артерий как раннего предиктора развития атеросклероза у пациентов с ревматоидным артритом (РА).Материалы и методы. В исследование были включены 89 пациентов с РА в возрасте 35–60 лет. ТИМ сонных артерий определяли методом допплерографии в В-режиме. Результаты. Результаты, полученные при определении толщины комплекса интима-медиа (КИМ) общей сонной артерии у пациентов с РА, показали 0,98±0,18 мм в правой сонной артерии и 1,01±0,18 мм в левой сонной артерии. Патологическое увеличение этого показателя (>0,9 мм) было выявлено более чем у половины пациентов в исследовании – 49 (55,1%) случаев, КИМ составил 1,13±0,07 мм в правой сонной артерии и 1,16±0,07 мм в левой сонной артерии.Заключение. Оценка параметров ТИМ сонных артерий как раннего предиктора развития атеросклероза у пациентов с ревматоидным артритом дает возможность своевременно выявить сердечно-сосудистый риск и разработать меры профилактики и лечения. Introduction. Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death and disability worldwide. According to the European Society of Cardiology, "...more than 4 million people die each year from CVDs, of which 1.4 million are under 75 years old, accounting for 45% of all deaths...". According to major research centres, cardiovascular mortality (CVD) is more common in patients with rheumatoid arthritis (RA) than in the general population.Purpose. To assess carotid artery intima-media thickness (IMT) as an early predictor of atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis (RA).Materials and methods. The study included 89 patients with RA aged 35–60 years. Carotid artery IMT was determined by B-mode Doppler.Results. The analysis of the results obtained by determining the intima-media complex (IMC) thickness of the common carotid artery in patients with RA was 0.98±0.18 mm in the right carotid artery and 1.01±0.18 mm in the left carotid artery. An abnormal increase in this index (>0.9 mm) was detected in more than half of the patients in the study – 49 (55.1%) cases, and the CMR was 1.13±0.07 mm in the right carotid artery and 1.16±0.07 mm in the left carotid artery.Conclusion. Evaluation of carotid artery IMT parameters as an early predictor of atherosclerosis in rheumatoid arthritis patients allows timely assessment of cardiovascular risk and development of preventive and treatment measures.
{"title":"Diagnostic Value of Intima-Media Complex in Assessing Remodelling and Atherosclerotic Features in Patients with Rheumatoid Arthritis","authors":"М.М. Саидова","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.005","url":null,"abstract":"Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из ведущих причин смерти и инвалидизации во всем мире. По данным Европейского общества кардиологов, «…ежегодно от ССЗ умирают более 4 миллионов человек, из которых 1,4 миллиона моложе 75 лет, что составляет 45% всех смертей…». По данным крупных исследовательских центров, смертность от кардиоваскулярной патологии (КВП) чаще встречается у пациентов с ревматоидным артритом (РА), чем среди населения в целом.Цель. Оценить параметр толщины интима-медиа (ТИМ) сонных артерий как раннего предиктора развития атеросклероза у пациентов с ревматоидным артритом (РА).Материалы и методы. В исследование были включены 89 пациентов с РА в возрасте 35–60 лет. ТИМ сонных артерий определяли методом допплерографии в В-режиме. Результаты. Результаты, полученные при определении толщины комплекса интима-медиа (КИМ) общей сонной артерии у пациентов с РА, показали 0,98±0,18 мм в правой сонной артерии и 1,01±0,18 мм в левой сонной артерии. Патологическое увеличение этого показателя (>0,9 мм) было выявлено более чем у половины пациентов в исследовании – 49 (55,1%) случаев, КИМ составил 1,13±0,07 мм в правой сонной артерии и 1,16±0,07 мм в левой сонной артерии.Заключение. Оценка параметров ТИМ сонных артерий как раннего предиктора развития атеросклероза у пациентов с ревматоидным артритом дает возможность своевременно выявить сердечно-сосудистый риск и разработать меры профилактики и лечения.\u0000 Introduction. Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death and disability worldwide. According to the European Society of Cardiology, \"...more than 4 million people die each year from CVDs, of which 1.4 million are under 75 years old, accounting for 45% of all deaths...\". According to major research centres, cardiovascular mortality (CVD) is more common in patients with rheumatoid arthritis (RA) than in the general population.Purpose. To assess carotid artery intima-media thickness (IMT) as an early predictor of atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis (RA).Materials and methods. The study included 89 patients with RA aged 35–60 years. Carotid artery IMT was determined by B-mode Doppler.Results. The analysis of the results obtained by determining the intima-media complex (IMC) thickness of the common carotid artery in patients with RA was 0.98±0.18 mm in the right carotid artery and 1.01±0.18 mm in the left carotid artery. An abnormal increase in this index (>0.9 mm) was detected in more than half of the patients in the study – 49 (55.1%) cases, and the CMR was 1.13±0.07 mm in the right carotid artery and 1.16±0.07 mm in the left carotid artery.Conclusion. Evaluation of carotid artery IMT parameters as an early predictor of atherosclerosis in rheumatoid arthritis patients allows timely assessment of cardiovascular risk and development of preventive and treatment measures.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"433 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82876180","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-23DOI: 10.34883/pi.2022.14.1.008
А.М. Чаулин, Д. В. Дупляков
На фоне улучшения чувствительности лабораторных методов детекции сердечных тропонинов (cTn) открылись новые диагностические возможности для их применения в клинической практике. Новые высокочувствительные методы определения тропонинов (hs-cTn) позволяют выявлять даже самые незначительные повреждения кардиомиоцитов при многих сердечных и системных заболеваниях, и степень повышения hs-cTn, как правило, имеет значительную диагностическую и/или прогностическую ценность. Многие из таких заболеваний, в частности артериальная гипертензия (АГ), могут протекать латентно и в последующем часто приводить к возникновению ряда опасных и тяжелых осложнений в виде острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта и др. Поэтому раннее выявление пациентов с АГ, имеющих повышенный риск возникновения данных осложнений, будет иметь большое значение для улучшения лечебно-профилактических мероприятий в клинической практике. В данной статье подробно обсуждаются возможность использования и диагностическое значение повышенных уровней hs-cTn в биологических жидкостях у пациентов, страдающих АГ. Отдельное внимание уделено механизмам повышения hs-cTn при АГ в биологических жидкостях человека. Against the background of improving the sensitivity of laboratory methods for detecting cardiac troponins (cTn), new diagnostic opportunities have opened up for their use in clinical practice. New highly sensitive methods for determining troponins (hs-cTn) make it possible to detect even the most insignificant damage to cardiomyocytes in many cardiac and systemic diseases, and the degree of increase in hs-cTn, as a rule, has significant diagnostic and/or prognostic value. Many of these diseases, in particular arterial hypertension (AH), can occur latently and subsequently often lead to a number of dangerous and severe complications in the form of acute myocardial infarction, heart failure, stroke and others. Therefore, earlier identification of patients with hypertension who have an increased risk of these complications will be important for improving therapeutic and preventive measures in clinical practice. This article discusses in detail the possibility of using and the diagnostic value of elevated levels of hs-cTn in biological fluids in patients suffering from AH. Special attention is paid to the mechanisms of increasing hs-cTn in hypertension in human biological fluids.
{"title":"Modern Ideas about the Diagnostic Significance and Mechanisms of Increasing the Levels of Cardiac Troponins in Arterial Hypertension in Human Biological Fluids","authors":"А.М. Чаулин, Д. В. Дупляков","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.008","url":null,"abstract":"На фоне улучшения чувствительности лабораторных методов детекции сердечных тропонинов (cTn) открылись новые диагностические возможности для их применения в клинической практике. Новые высокочувствительные методы определения тропонинов (hs-cTn) позволяют выявлять даже самые незначительные повреждения кардиомиоцитов при многих сердечных и системных заболеваниях, и степень повышения hs-cTn, как правило, имеет значительную диагностическую и/или прогностическую ценность. Многие из таких заболеваний, в частности артериальная гипертензия (АГ), могут протекать латентно и в последующем часто приводить к возникновению ряда опасных и тяжелых осложнений в виде острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта и др. Поэтому раннее выявление пациентов с АГ, имеющих повышенный риск возникновения данных осложнений, будет иметь большое значение для улучшения лечебно-профилактических мероприятий в клинической практике. В данной статье подробно обсуждаются возможность использования и диагностическое значение повышенных уровней hs-cTn в биологических жидкостях у пациентов, страдающих АГ. Отдельное внимание уделено механизмам повышения hs-cTn при АГ в биологических жидкостях человека.\u0000 Against the background of improving the sensitivity of laboratory methods for detecting cardiac troponins (cTn), new diagnostic opportunities have opened up for their use in clinical practice. New highly sensitive methods for determining troponins (hs-cTn) make it possible to detect even the most insignificant damage to cardiomyocytes in many cardiac and systemic diseases, and the degree of increase in hs-cTn, as a rule, has significant diagnostic and/or prognostic value. Many of these diseases, in particular arterial hypertension (AH), can occur latently and subsequently often lead to a number of dangerous and severe complications in the form of acute myocardial infarction, heart failure, stroke and others. Therefore, earlier identification of patients with hypertension who have an increased risk of these complications will be important for improving therapeutic and preventive measures in clinical practice. This article discusses in detail the possibility of using and the diagnostic value of elevated levels of hs-cTn in biological fluids in patients suffering from AH. Special attention is paid to the mechanisms of increasing hs-cTn in hypertension in human biological fluids.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"13 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86212554","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-23DOI: 10.34883/pi.2022.14.1.007
И.И. Гринчук, А.Г. Булгак, Н.Л. Усс
Для оценки прогноза сердечно-сосудистых заболеваний, выбора тактики консервативного лечения и мониторинга эффективности лекарственной терапии, стратификации риска, определения объема кардиохирургического вмешательства важна точная и достоверная информация об анатомии и функционировании сердца в целом и левого желудочка в частности. Многочисленные мультицентровые исследования показывают тесную связь между снижением систолической функции левого желудочка и ухудшением прогноза сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее часто используемой визуализирующей методикой на сегодняшний день является трансторакальная эхокардиография. Оценка глобальной и локальной систолической функции левого желудочка занимает центральное место в эхокардиографическом исследовании. Для этого используются различные методики: М-режим, двухмерная эхокардиография, трехмерная эхокардиография, speckle tracking эхокардиография. В статье представлен обзор актуальных методик трансторакальной эхокардиографии, используемых для оценки систолической функции левого желудочка, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. For assessment of the prognosis of cardiovascular diseases, the choice of conservative treatment tactics and monitoring the medicinal therapy effectiveness, risk stratification and determination of cardiac surgery volume, it is important to have accurate and reliable information about the anatomy and functioning of the heart in general and the left ventricle in particular. Numerous large multicenter studies indicate the close relation between declining of the left ventricular function and poorer prognosis of cardiovascular diseases. Visualizing technique being the most commonly used nowadays is transthoracic echocardiography. Assessment of left ventricular global and regional systolic function has a central role in the echocardiographic examination. Numerous methods can be used in this assessment: M-mode, two-dimensional echocardiography, three-dimensional echocardiography, speckle tracking echocardiography. The paper provides an overview of current echocardiographic techniques used in the evaluation of left ventricular systolic function, each of which has its own advantages and disadvantages.
评估心血管疾病的预测、保守治疗策略和监测药物治疗的有效性、风险分层、确定心脏手术的数量至关重要。多中心研究表明，左心室收缩压功能下降与心血管疾病预测下降之间存在密切联系。迄今为止最常用的可视化方法是经颅回声术。对左心室的全球和局部收缩压功能的评估是回声扫描的中心。它使用不同的方法:m模式、二维回声学、三维回声学、speckle tracking回声学。本文概述了用于评估左心室收缩压功能的经颅回声学的实际方法，每一种方法都有其优点和缺点。For评估of the prognosis of cardiovascular diseases, the choice of conservative treatment战术and监测the medicinal therapy risk stratification and determination of effectiveness,心脏手术volume, it is important to have accurate》and reliable information about the and functioning of the heart in general and the left ventricle in particular。Numerous是一家大型多管影院，负责处理左边的文图拉和cardiovascular问题。视觉技术比最常见的美国新星是transthoracic echocardiophy。左边ventricular全球和区域系统function在echocardigraphic examation中扮演中心角色。Numerous methos可以在这个asssemment中使用:M-mode，双晶echocardiophy, 3 - dincardiography, speckle trackle echocardiophy。《古老的文献技术》在《左文特里库利克流程》中被引用，《文特利克流程》被引用。
{"title":"Modern Possibilities of Transthoracic Echocardiography in the Assessment of Left Ventricular Systolic Function","authors":"И.И. Гринчук, А.Г. Булгак, Н.Л. Усс","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.007","url":null,"abstract":"Для оценки прогноза сердечно-сосудистых заболеваний, выбора тактики консервативного лечения и мониторинга эффективности лекарственной терапии, стратификации риска, определения объема кардиохирургического вмешательства важна точная и достоверная информация об анатомии и функционировании сердца в целом и левого желудочка в частности. Многочисленные мультицентровые исследования показывают тесную связь между снижением систолической функции левого желудочка и ухудшением прогноза сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее часто используемой визуализирующей методикой на сегодняшний день является трансторакальная эхокардиография. Оценка глобальной и локальной систолической функции левого желудочка занимает центральное место в эхокардиографическом исследовании. Для этого используются различные методики: М-режим, двухмерная эхокардиография, трехмерная эхокардиография, speckle tracking эхокардиография. В статье представлен обзор актуальных методик трансторакальной эхокардиографии, используемых для оценки систолической функции левого желудочка, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.\u0000 For assessment of the prognosis of cardiovascular diseases, the choice of conservative treatment tactics and monitoring the medicinal therapy effectiveness, risk stratification and determination of cardiac surgery volume, it is important to have accurate and reliable information about the anatomy and functioning of the heart in general and the left ventricle in particular. Numerous large multicenter studies indicate the close relation between declining of the left ventricular function and poorer prognosis of cardiovascular diseases. Visualizing technique being the most commonly used nowadays is transthoracic echocardiography. Assessment of left ventricular global and regional systolic function has a central role in the echocardiographic examination. Numerous methods can be used in this assessment: M-mode, two-dimensional echocardiography, three-dimensional echocardiography, speckle tracking echocardiography. The paper provides an overview of current echocardiographic techniques used in the evaluation of left ventricular systolic function, each of which has its own advantages and disadvantages.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"133 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88089640","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-23DOI: 10.34883/pi.2022.14.1.003
П.А. Хазов, А. В. Гурщенков, А. Д. Майстренко, Е.Ю. Шварц
Цель. Анализ непосредственных и отдаленных результатов кардиохирургических вмешательств у престарелых пациентов, соответствующих критериям «дряхлости». Материалы и методы. В исследование включены 266 пациентов старше 75 лет, соответствующих критериям «дряхлости», которым были выполнены операции протезирования аортального клапана (ПАК), аортокоронарного шунтирования (АКШ) и сочетанные вмешательства – ПАК и АКШ в условиях искусственного кровообращения. Пациенты разделены на группы в зависимости от типа хирургического вмешательства. Производилась оценка характера послеоперационных осложнений, госпитальной летальности (с анализом ее причин) и отдаленной выживаемости пациентов.Результаты. Госпитальная летальность в общей группе составила 5,3%, в группеПАК + АКШ – 9,4%, в группе АКШ – 3,9%, в группе ПАК – 4,2%. Достоверных статистических различий по госпитальной летальности между группами обнаружено не было (р>0,05). Отдаленная выживаемость в общей группе составила: в течение года – 98,3±1,2%, в течение 3 лет – 94,6±2,4%, в течение 5 лет – 82,1±4,6%. Тип вмешательства достоверно не влиял на отдаленную выживаемость (р>0,05).Заключение. Современная кардиохирургия может гарантировать хорошие непосредственные и отдаленные результаты операций АКШ, протезирования аортального клапана, в т. ч. в сочетании с АКШ, даже в группе престарелых пациентов, соответствующих критериям «дряхлости». Старческий возраст и «дряхлость» не следует рассматривать в качестве причины для отказа в хирургическом лечении. Purpose. To analyze in-hospital mortality and long-term survival of elderly patients who underwent open heart surgery and meet the criterion of "frailty".Materials and methods. 266 "frail" patients over 75 years old who underwent CABG, AVR and combined CABG and AVR were included in study. They were dived in groups depending on type of surgery. Postoperative complications, early and long-term outcomes were compared.Results. In-hospital mortality in general group was 5.3%, in CABG+AVR group – 9.4%, in CABG group – 3.9%, in AVR group – 4.2%. There was no significant difference in in-hospital mortality between groups (р>0.05). Long-term survival in general group was: 1-year survival – 98.3±1.2%, 3-year survival – 94.6±2.4%, 5-year survival – 82.1±4.6%. Type of surgery has no significant impact on outcome (р>0.05).Conclusion. Present cardiac surgery can guarantee good early and long-term results of CABG, AVR, and combination of CABG with AVR even in the group of elderly patients who meet the criterion of "frailty". Old age and "frailty" should not be considered as reasons for refusal of surgical treatment.
{"title":"Results of Open Heart Surgery in Elderly Patients","authors":"П.А. Хазов, А. В. Гурщенков, А. Д. Майстренко, Е.Ю. Шварц","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.003","url":null,"abstract":"Цель. Анализ непосредственных и отдаленных результатов кардиохирургических вмешательств у престарелых пациентов, соответствующих критериям «дряхлости». Материалы и методы. В исследование включены 266 пациентов старше 75 лет, соответствующих критериям «дряхлости», которым были выполнены операции протезирования аортального клапана (ПАК), аортокоронарного шунтирования (АКШ) и сочетанные вмешательства – ПАК и АКШ в условиях искусственного кровообращения. Пациенты разделены на группы в зависимости от типа хирургического вмешательства. Производилась оценка характера послеоперационных осложнений, госпитальной летальности (с анализом ее причин) и отдаленной выживаемости пациентов.Результаты. Госпитальная летальность в общей группе составила 5,3%, в группеПАК + АКШ – 9,4%, в группе АКШ – 3,9%, в группе ПАК – 4,2%. Достоверных статистических различий по госпитальной летальности между группами обнаружено не было (р>0,05). Отдаленная выживаемость в общей группе составила: в течение года – 98,3±1,2%, в течение 3 лет – 94,6±2,4%, в течение 5 лет – 82,1±4,6%. Тип вмешательства достоверно не влиял на отдаленную выживаемость (р>0,05).Заключение. Современная кардиохирургия может гарантировать хорошие непосредственные и отдаленные результаты операций АКШ, протезирования аортального клапана, в т. ч. в сочетании с АКШ, даже в группе престарелых пациентов, соответствующих критериям «дряхлости». Старческий возраст и «дряхлость» не следует рассматривать в качестве причины для отказа в хирургическом лечении.\u0000 Purpose. To analyze in-hospital mortality and long-term survival of elderly patients who underwent open heart surgery and meet the criterion of \"frailty\".Materials and methods. 266 \"frail\" patients over 75 years old who underwent CABG, AVR and combined CABG and AVR were included in study. They were dived in groups depending on type of surgery. Postoperative complications, early and long-term outcomes were compared.Results. In-hospital mortality in general group was 5.3%, in CABG+AVR group – 9.4%, in CABG group – 3.9%, in AVR group – 4.2%. There was no significant difference in in-hospital mortality between groups (р>0.05). Long-term survival in general group was: 1-year survival – 98.3±1.2%, 3-year survival – 94.6±2.4%, 5-year survival – 82.1±4.6%. Type of surgery has no significant impact on outcome (р>0.05).Conclusion. Present cardiac surgery can guarantee good early and long-term results of CABG, AVR, and combination of CABG with AVR even in the group of elderly patients who meet the criterion of \"frailty\". Old age and \"frailty\" should not be considered as reasons for refusal of surgical treatment.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78393530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-23DOI: 10.34883/pi.2022.14.1.001
Мигель Алехандро Родригес-Рамос, Жилберто Каир Саез, Хуан Антонио Прохиас-Мартинес
Цель. В данном исследовании оценивалось качество помощи пациентам, госпитализированным с острым инфарктом миокарда (ОИМ) в больницу общего профиля LMIS, с использованием рекомендаций Рабочей группы по качеству медицинской помощи Европейского общества кардиологов (ESC) (2017).Методы. Ретроспективное исследование данных пациентов, госпитализированных c ОИМ в больницу общего профиля LMIS. Для сбора данных использовался внедренный электронный реестр. Пациенты рассматривались на предмет соответствия критериям каждой из восьми областей качества. Совокупность показателей качества основана на рекомендациях ESC. Информация об оказании помощи оценивалась с помощью административной проверки и собеседования.Результаты. В период с 2017 по 2019 г. было госпитализировано 660 пациентов с ОИМ, большинство из которых (72%) имели признаки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Тромболитики назначались 268 (72,4%) пациентам, из них 43 (16%) пациента получили их менее чем через 30 минут после постановки диагноза. Двойная антиагрегантная терапия проводилась 98,1% пациентов при поступлении. Однако только 163 человека (34,8%) прошли программы вторичной профилактики. Информация об опыте пациентов и о 30-дневной смертности не регистрировалась. Вторичная профилактика выполнена примерно в 90% случаев.Заключение. Определение показателей качества привело к их некоторому улучшению в данных условиях. Несмотря на отсутствие коронарного вмешательства, имеется возможность изменить ряд показателей эффективности, которые напрямую с ним не связаны. Purpose. This study assessed the quality of care for patients admitted with acute myocardial infarction (AMI) to the secondary general hospital in a low/middle income scenario (LMIS), using the guidelines of the Working Group on the Quality of Care of the European Society of Cardiology (ESC) (2017).Methods. Observational retrospective of patients admitted with AMI in a General Hospital of LMIS. The implemented electronic registry was used for data collection. Each patient was considered for eligibility for each of the eight domains of quality. The set of quality indicators was based on the ESC guidelines. Organizational information was assessed with administrative review and interview.Results. Between 2017 and 2019, 660 patients with AMI were admitted; most of them (72%) had the features of ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Thrombolytics were administered to 268 (72.4%) patients, in 43 (16%) of them – in less than 30 minutes after the diagnosis. Double antiplatelet treatment was administered to 98.1% of patients at admission. However, only 163 (34.8%) patients were enrolled in the secondary prevention programs. Neither the information regarding patient experience, nor the 30-day adjusted mortality was collected. The secondary prevention was fulfilled by about 90%.Conclusion. Determination of quality metrics brought some improvement of perception of the actual quality of care in this setting. Despite the absence of cor
{"title":"Quality Evaluation in Delivering Care for Acute Myocardial Infarction in Sancti-Spirítus, Cuba","authors":"Мигель Алехандро Родригес-Рамос, Жилберто Каир Саез, Хуан Антонио Прохиас-Мартинес","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.001","url":null,"abstract":"Цель. В данном исследовании оценивалось качество помощи пациентам, госпитализированным с острым инфарктом миокарда (ОИМ) в больницу общего профиля LMIS, с использованием рекомендаций Рабочей группы по качеству медицинской помощи Европейского общества кардиологов (ESC) (2017).Методы. Ретроспективное исследование данных пациентов, госпитализированных c ОИМ в больницу общего профиля LMIS. Для сбора данных использовался внедренный электронный реестр. Пациенты рассматривались на предмет соответствия критериям каждой из восьми областей качества. Совокупность показателей качества основана на рекомендациях ESC. Информация об оказании помощи оценивалась с помощью административной проверки и собеседования.Результаты. В период с 2017 по 2019 г. было госпитализировано 660 пациентов с ОИМ, большинство из которых (72%) имели признаки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Тромболитики назначались 268 (72,4%) пациентам, из них 43 (16%) пациента получили их менее чем через 30 минут после постановки диагноза. Двойная антиагрегантная терапия проводилась 98,1% пациентов при поступлении. Однако только 163 человека (34,8%) прошли программы вторичной профилактики. Информация об опыте пациентов и о 30-дневной смертности не регистрировалась. Вторичная профилактика выполнена примерно в 90% случаев.Заключение. Определение показателей качества привело к их некоторому улучшению в данных условиях. Несмотря на отсутствие коронарного вмешательства, имеется возможность изменить ряд показателей эффективности, которые напрямую с ним не связаны.\u0000 Purpose. This study assessed the quality of care for patients admitted with acute myocardial infarction (AMI) to the secondary general hospital in a low/middle income scenario (LMIS), using the guidelines of the Working Group on the Quality of Care of the European Society of Cardiology (ESC) (2017).Methods. Observational retrospective of patients admitted with AMI in a General Hospital of LMIS. The implemented electronic registry was used for data collection. Each patient was considered for eligibility for each of the eight domains of quality. The set of quality indicators was based on the ESC guidelines. Organizational information was assessed with administrative review and interview.Results. Between 2017 and 2019, 660 patients with AMI were admitted; most of them (72%) had the features of ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Thrombolytics were administered to 268 (72.4%) patients, in 43 (16%) of them – in less than 30 minutes after the diagnosis. Double antiplatelet treatment was administered to 98.1% of patients at admission. However, only 163 (34.8%) patients were enrolled in the secondary prevention programs. Neither the information regarding patient experience, nor the 30-day adjusted mortality was collected. The secondary prevention was fulfilled by about 90%.Conclusion. Determination of quality metrics brought some improvement of perception of the actual quality of care in this setting. Despite the absence of cor","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76179855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-23DOI: 10.34883/pi.2022.14.1.006
Т.С. Зыбалова, Н.Ю. Достанко, В.Е. Ягур, А.М. Борис
В обзоре приведены основные свойства, формы, метаболизм, фармакокинетика кокаина, возможные результаты его взаимодействия с другими веществами и лекарственными средствами, различные аспекты влияния кокаина на сердечно-сосудистую систему. Подробно рассмотрены механизмы действия кокаина, лежащие в основе развития основных широко распространенных патологических процессов в сердце и сосудах. Проанализированы данные большого числа опубликованных исследований, посвященных влиянию кокаина на развитие различных нарушений проводимости и ритма сердца, артериальной гипертензии, эндотелиальной дисфункции, расслоение крупных артерий и аорты. Также обсуждены особенности действия кокаина в разных группах пациентов и в зависимости от длительности его употребления. Приведены рекомендации по диагностике и выбору терапии при ряде патологических состояний, связанных с употреблением кокаина. Особое внимание уделено спорным вопросам лечения и влияния кокаина на сердце и сосуды, диагностическим возможностям различных методов исследования. The review presents the main properties, forms, metabolism, pharmacokinetics of cocaine, possible results of its interaction with other substances and medicines, various aspects of cocaine effect on the cardiovascular system. The mechanisms of cocaine action underlying the development of the main widespread pathological processes in the heart and blood vessels, are considered in detail. The data of a large number of published studies on the cocaine influence on the development of various disorders of conduction and heart rhythm, arterial hypertension, endothelial dysfunction, and dissection of large arteries and aorta are analyzed. The particulars of action with the duration of cocaine use as well as in different groups of patients are discussed. Recommendations are given for the diagnostics and choice of therapy for a number of pathological conditions associated with cocaine use. Particular attention is paid to controversial issues of treatment and effect of cocaine on the heart and blood vessels, the diagnostic capabilities of various diagnostic methods.
{"title":"Cocaine as a Risk Factor for Heart and Vascular Disease. Part 1","authors":"Т.С. Зыбалова, Н.Ю. Достанко, В.Е. Ягур, А.М. Борис","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.006","url":null,"abstract":"В обзоре приведены основные свойства, формы, метаболизм, фармакокинетика кокаина, возможные результаты его взаимодействия с другими веществами и лекарственными средствами, различные аспекты влияния кокаина на сердечно-сосудистую систему. Подробно рассмотрены механизмы действия кокаина, лежащие в основе развития основных широко распространенных патологических процессов в сердце и сосудах. Проанализированы данные большого числа опубликованных исследований, посвященных влиянию кокаина на развитие различных нарушений проводимости и ритма сердца, артериальной гипертензии, эндотелиальной дисфункции, расслоение крупных артерий и аорты. Также обсуждены особенности действия кокаина в разных группах пациентов и в зависимости от длительности его употребления. Приведены рекомендации по диагностике и выбору терапии при ряде патологических состояний, связанных с употреблением кокаина. Особое внимание уделено спорным вопросам лечения и влияния кокаина на сердце и сосуды, диагностическим возможностям различных методов исследования.\u0000 The review presents the main properties, forms, metabolism, pharmacokinetics of cocaine, possible results of its interaction with other substances and medicines, various aspects of cocaine effect on the cardiovascular system. The mechanisms of cocaine action underlying the development of the main widespread pathological processes in the heart and blood vessels, are considered in detail. The data of a large number of published studies on the cocaine influence on the development of various disorders of conduction and heart rhythm, arterial hypertension, endothelial dysfunction, and dissection of large arteries and aorta are analyzed. The particulars of action with the duration of cocaine use as well as in different groups of patients are discussed. Recommendations are given for the diagnostics and choice of therapy for a number of pathological conditions associated with cocaine use. Particular attention is paid to controversial issues of treatment and effect of cocaine on the heart and blood vessels, the diagnostic capabilities of various diagnostic methods.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"68 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77150763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-23DOI: 10.34883/pi.2022.14.1.010
Ж.О. Анваров, Нурмухаммад Махкамов
В данной статье на клиническом примере интервенционного лечения пациента с ишемической болезнью сердца описаны преимущества технологии оптической когерентной томографии (ОКТ) при стентировании сложного бифуркационного стеноза коронарных артерий, который оценивался по критериям классификации DEFINITION. Коронарная ангиография является «золотым стандартом» визуализации поражений коронарных артерий. Однако эта техника ограничена двухмерным представлением силуэта просвета и не всегда дает точную информацию о результатах ангиопластики и стентирования коронарных артерий. ОКТ сегодня – это ключевой метод внутрикоронарной визуализации, который в состоянии преодолеть многие недостатки ангиографического метода. In this article, the advantages of optical coherence tomography (OCT) for stenting complex bifurcation stenosis of the coronary arteries is described in clinical example of interventional treatment of coronary heart disease, which was evaluated according to the DEFINITION classification criteria. Coronary angiography is the "gold standard" of visualization of coronary artery lesions. However, this technique is limited to a two- dimensional representation of the silhouette of the lumen and does not always provide accurate information about the results of angioplasty and stenting of the coronary arteries. OCT today is a key method of intracoronary imaging, which is able to overcome many disadvantages of the angiographic method.
{"title":"Optimization of Bifurcation Treatment Tactics Coronary Artery Stenosis in Patients with Ischemic Heart Disease Using Optical Coherent Tomography. Case Report","authors":"Ж.О. Анваров, Нурмухаммад Махкамов","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.010","url":null,"abstract":"В данной статье на клиническом примере интервенционного лечения пациента с ишемической болезнью сердца описаны преимущества технологии оптической когерентной томографии (ОКТ) при стентировании сложного бифуркационного стеноза коронарных артерий, который оценивался по критериям классификации DEFINITION. Коронарная ангиография является «золотым стандартом» визуализации поражений коронарных артерий. Однако эта техника ограничена двухмерным представлением силуэта просвета и не всегда дает точную информацию о результатах ангиопластики и стентирования коронарных артерий. ОКТ сегодня – это ключевой метод внутрикоронарной визуализации, который в состоянии преодолеть многие недостатки ангиографического метода.\u0000 In this article, the advantages of optical coherence tomography (OCT) for stenting complex bifurcation stenosis of the coronary arteries is described in clinical example of interventional treatment of coronary heart disease, which was evaluated according to the DEFINITION classification criteria. Coronary angiography is the \"gold standard\" of visualization of coronary artery lesions. However, this technique is limited to a two- dimensional representation of the silhouette of the lumen and does not always provide accurate information about the results of angioplasty and stenting of the coronary arteries. OCT today is a key method of intracoronary imaging, which is able to overcome many disadvantages of the angiographic method.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"173 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75502268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
В последние годы отмечается значительное снижение смертности от онкологических заболеваний. Но все больше внимания уделяется негативным последствиям противораковой терапии на сердечно-сосудистую систему. Противоопухолевые антибиотики антрациклины могут вызывать тяжелую систолическую дисфункцию левого желудочка. Клинические исследования и практические наблюдения показали, что антрациклиновая кардиотоксичность носит прогрессирующий и необратимый характер. Таким образом, раннее выявление и профилактика антрациклиновой кардиотоксичности являются новым и весьма важным направлением. Выявление пациентов с высоким риском кардиотоксичности является первым шагом на пути к успешной профилактике сердечной недостаточности у онкологических пациентов. Генетическое типирование может стать эффективной мерой прогнозирования повышенного риска кардиотоксического действия антрациклинов.В обзоре обобщена информация о современных направлениях диагностики антрациклиновой кардиотоксичности и проанализирована роль мутаций генов при развитии сердечной недостаточности, индуцированной химиотерапией. In recent years, a significant decrease in mortality from oncologic diseases has been observed. But more attention is paid to the negative effects of anticancer therapy on the cardiovascular system. The antitumor antibiotics, anthracyclines, can cause severe LV systolic dysfunction. Clinical studies have shown that anthracycline toxicity is progressive and irreversible. Therefore, early detection and prevention of anthracycline cardiotoxicity has become an important trend. Identification of patients at high risk of cardiotoxicity is the first step towards successful prevention of heart failure in cancer patients. Genetic typing is an effective measure to predict the increased risk of cardiotoxic effects of anthracyclines. The review is concerned modern tendencies in diagnostics of anthracycline cardiotoxicity and analyzes the role of gene mutations in the development of heart failure resulted from chemotherapy induced.
近年来，癌症发病率显著下降。但越来越多的人关注癌症治疗对心血管系统的负面影响。抗肿瘤抗生素非周期性抗肿瘤抗生素会导致严重的左心室收缩压障碍。临床研究和实践观察表明，非周期性心肌病是渐进性和不可逆转的。因此，早期发现和预防经轮性心肺复燃是一个新的、非常重要的方向。识别高危心脏病患者是成功预防癌症患者心脏病发作的第一步。基因特征可以成为预测无创心动过速风险增加的有效措施。概述了诊断全周期心胸缺氧的现代方法，并分析了化疗引起的心力衰竭中基因突变的作用。在清醒的岁月里，从oncologic diseass的观察中，有一种精神上的需要。但更多的是为了满足心脏系统的需要。antitumor anthracyclines, can cause severe LV dysfunction。电影公司有一个不同的想法，这是一个进步和irreversible。Therefore，早期的调查和预览的早期cardiotoxicity已经被引入。这是第一个在cancer patients上进行心脏移植手术的步骤。Genetic typing是一种罕见的治疗方法，用来治疗肠道感染。《评论》是《反动分子理论》中的一篇文章，是《反动分子》中的一篇文章。
{"title":"Possibilities of Early Diagnosis of Anthracycline-Induced Cardiomyopathy during Chemotherapy for Breast Cancer","authors":"В.А. Снежицкий, М.Н. Курбат, И.А. Карпуть, А.Ю. Рубинский, Е.А. Евстрат, Т.А. Смирнова","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.009","url":null,"abstract":"В последние годы отмечается значительное снижение смертности от онкологических заболеваний. Но все больше внимания уделяется негативным последствиям противораковой терапии на сердечно-сосудистую систему. Противоопухолевые антибиотики антрациклины могут вызывать тяжелую систолическую дисфункцию левого желудочка. Клинические исследования и практические наблюдения показали, что антрациклиновая кардиотоксичность носит прогрессирующий и необратимый характер. Таким образом, раннее выявление и профилактика антрациклиновой кардиотоксичности являются новым и весьма важным направлением. Выявление пациентов с высоким риском кардиотоксичности является первым шагом на пути к успешной профилактике сердечной недостаточности у онкологических пациентов. Генетическое типирование может стать эффективной мерой прогнозирования повышенного риска кардиотоксического действия антрациклинов.В обзоре обобщена информация о современных направлениях диагностики антрациклиновой кардиотоксичности и проанализирована роль мутаций генов при развитии сердечной недостаточности, индуцированной химиотерапией.\u0000 In recent years, a significant decrease in mortality from oncologic diseases has been observed. But more attention is paid to the negative effects of anticancer therapy on the cardiovascular system. The antitumor antibiotics, anthracyclines, can cause severe LV systolic dysfunction. Clinical studies have shown that anthracycline toxicity is progressive and irreversible. Therefore, early detection and prevention of anthracycline cardiotoxicity has become an important trend. Identification of patients at high risk of cardiotoxicity is the first step towards successful prevention of heart failure in cancer patients. Genetic typing is an effective measure to predict the increased risk of cardiotoxic effects of anthracyclines. The review is concerned modern tendencies in diagnostics of anthracycline cardiotoxicity and analyzes the role of gene mutations in the development of heart failure resulted from chemotherapy induced.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90709004","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Введение. В современных условиях наблюдается тенденция к увеличению количества детей с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, особенно с началом учебы в школе, что обусловливает необходимость широкого внедрения здоровьесберегающих технологий (ЗСТ).Цель. Оценить роль здоровьесберегающей технологии в профилактике функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у детей младшего школьного возраста.Материалы и методы. Проведено углубленное клинико-инструментальное обследование 153 детей в возрасте 6–11 лет перед началом обучения в школе, на протяжении обучения и после окончания младшей школы. В общеобразовательной школе № 287 г. Киева, где внедрена ЗСТ «Обучение в движении», обследовано 65 детей (основная группа), в общеобразовательной школе № 3 г. Боярка (Киевская область), где обучение проводится по общепринятым методикам, наблюдалось 88 школьников (группа сравнения).Результаты. При поступлении в школу у первоклассников был выявлен низкий уровень функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Доказано положительное влияние ЗСТ на состояние сердечно-сосудистой системы, количество детей с высоким и выше среднего уровнем функционального резерва сердца (по результатам пробы Руфье) после окончания начальной школы в основной группе составляло 77,6%, а в группе сравнения – 8,4%; по данным клино-ортостатической пробы физиологическая реакция гемодинамики на изменение положения тела была у 35,4% школьников в основной группе и у 21,5% в группе сравнения. В основной группе увеличилось на 31,1% количество детей с положительными результатами пробы Шалкова, в группе сравнения – уменьшилось на 24,9%.Выводы. Доказана высокая медицинская (Ке=8,1 у.е.), социальная (Кс=0,75) и экономическая эффективность ЗСТ, что обосновывает целесообразность ее широкого внедрения в работу общеобразовательных учреждений для профилактики формирования функциональной сердечно-сосудистой патологии у школьников. Introduction. In modern conditions there is a tendency of increasing number of children with functional disorders of the cardiovascular system, especially at the beginning of the studying process, that specifies the necessity of wide integration of HPT.Purpose. The evaluation of the role of the health-preserving technologies in the prevention of the functional disorders of the cardiovascular system among children of the primary school age.Materials and methods. An in-depth clinical and instrumental examination of 153 children aged 6–11 years was carried out before starting school, during study period and after graduating from elementary school. The health-preserving technology of Professor O.D. Dubogay, HPT "Learning in Motion", was introduced and actively used in the secondary school No. 287 in Kiev, (methodological manual "Integration of informative and moving activities in the system of education and training of schoolchildren", Oryani, 2001) where 65 children (the main group) were examined. While in the secondary school No. 3 in Boyarka, 88 pupi
引入。在今天的情况下，心血管功能失调的儿童往往会增加，特别是在开始上学的时候，这意味着需要广泛采用健康储蓄技术。评估健康储蓄技术在预防学龄前儿童心血管功能紊乱方面的作用。材料和方法。在上学前、初中期间和毕业后，对153名6 - 11岁儿童进行了深入的临床器械检查。公立学校№287年,基辅,在采用《教育运动”,探索自贸协议65儿童(主要群体),公立学校№3乡间别墅(基辅)领域,培训是按照传统方法,观察.результат实验组学童(88)。当一年级的学生进入学校时，他们被诊断出心血管系统功能低下。pcr对心血管系统的影响已经被证明是积极的，从小学毕业后，心脏功能水平高于平均水平的儿童(根据ruthier的测试)为77.6%，相比之下为8.4%;根据clino - storst静测试，35.4%的学生对体位变化有生理反应，21.5%的比较。基团增加了31.1%的孩子，而舍尔科夫的测试结果呈阳性，相比之下下降了24.9%。它被证明是高医疗(8.1 y)、社会(x = 0.75)和经济效率的证明，它广泛应用于公共教育机构，以防止学生产生功能性心血管病理。=。在现代协作中，有一群孩子与卡丁车系统的不受欢迎的发现者在一起，他们受到了学生活动的影响。在早期学前班的安康儿童系统中，健康的先导技术的进步。物质和媒介。153 - 11年的儿童教育教育是在学校开学前，从elementary学校毕业后，他被送走了。The health - preserving technology of O.D.教授Dubogay HPT“Learning in Motion " was introduced and actively used in The中学No。287 in基辅(methodological Integration of ' informative and moving activities in The system of教育and training of schoolchildren Oryani, 2001) where 65 children (The main group) were examined。在第二所学校的第3所，在博雅卡，88个pupils试图支持将军医学(comparison group)。当娱乐学校，第一个graders回应了cardiovascular系统的低水平盗版。在cardiovascular系统中有关于HPT状态的证据吗?在elementary学校学习了77.6%之后，在comparison小组学习了8.4%;在体能测试中，体能反应是35.4%的elementary学校的孩子和21.5%的comparison小组。Shalkov测试的主要小组编号为31.1%，而comparison小组的测试结果是24.9%。高医疗(Ke=8.1)、社会(0.75)和经济指导(HPT)。
{"title":"Health-Preserving Technologies in the Prevention of the Development of Functional Disorders of the Cardiovascular System in Pupils","authors":"Г.В. Бекетова, Е.Б. Савинова, А.П. Волосовец, Г.П. Мозговая, Н.В. Бекетова, Р.З. Ган","doi":"10.34883/pi.2022.14.1.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.1.002","url":null,"abstract":"Введение. В современных условиях наблюдается тенденция к увеличению количества детей с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, особенно с началом учебы в школе, что обусловливает необходимость широкого внедрения здоровьесберегающих технологий (ЗСТ).Цель. Оценить роль здоровьесберегающей технологии в профилактике функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у детей младшего школьного возраста.Материалы и методы. Проведено углубленное клинико-инструментальное обследование 153 детей в возрасте 6–11 лет перед началом обучения в школе, на протяжении обучения и после окончания младшей школы. В общеобразовательной школе № 287 г. Киева, где внедрена ЗСТ «Обучение в движении», обследовано 65 детей (основная группа), в общеобразовательной школе № 3 г. Боярка (Киевская область), где обучение проводится по общепринятым методикам, наблюдалось 88 школьников (группа сравнения).Результаты. При поступлении в школу у первоклассников был выявлен низкий уровень функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Доказано положительное влияние ЗСТ на состояние сердечно-сосудистой системы, количество детей с высоким и выше среднего уровнем функционального резерва сердца (по результатам пробы Руфье) после окончания начальной школы в основной группе составляло 77,6%, а в группе сравнения – 8,4%; по данным клино-ортостатической пробы физиологическая реакция гемодинамики на изменение положения тела была у 35,4% школьников в основной группе и у 21,5% в группе сравнения. В основной группе увеличилось на 31,1% количество детей с положительными результатами пробы Шалкова, в группе сравнения – уменьшилось на 24,9%.Выводы. Доказана высокая медицинская (Ке=8,1 у.е.), социальная (Кс=0,75) и экономическая эффективность ЗСТ, что обосновывает целесообразность ее широкого внедрения в работу общеобразовательных учреждений для профилактики формирования функциональной сердечно-сосудистой патологии у школьников.\u0000 Introduction. In modern conditions there is a tendency of increasing number of children with functional disorders of the cardiovascular system, especially at the beginning of the studying process, that specifies the necessity of wide integration of HPT.Purpose. The evaluation of the role of the health-preserving technologies in the prevention of the functional disorders of the cardiovascular system among children of the primary school age.Materials and methods. An in-depth clinical and instrumental examination of 153 children aged 6–11 years was carried out before starting school, during study period and after graduating from elementary school. The health-preserving technology of Professor O.D. Dubogay, HPT \"Learning in Motion\", was introduced and actively used in the secondary school No. 287 in Kiev, (methodological manual \"Integration of informative and moving activities in the system of education and training of schoolchildren\", Oryani, 2001) where 65 children (the main group) were examined. While in the secondary school No. 3 in Boyarka, 88 pupi","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":"27 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82791885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：