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Identità di genere in pediatria 儿科的性别认同
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.24-26
Chiara Centenari, G. Tornese
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Differenti strategie per un obiettivo comune. Le campagne vaccinali pediatriche in Europa e nel mondo 共同目标的不同策略。欧洲和世界各地的儿童疫苗接种运动
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.258-259
Fabio Capello
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Disturbi del sonno. Consigli pratici di gestione nei pazienti eleggibili alle cure palliative pediatriche 睡眠障碍。有资格接受儿科姑息治疗的患者的实际管理建议
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.32-34
Irene Avagnina, Serana Condemi, Chiara Paolin, F. Benini
Le cure palliative pediatriche (CPP) rappresentano un ambito multidisciplinare della pediatria che si prefigge l’obiettivo di garantire la qualità di vita a bambini affetti da malattie inguaribili ad alta complessità assistenziale e di rispondere ai loro bisogni e a quelli delle loro famiglie. A livello clinico, molteplici sono i sintomi disturbanti con ampia ricaduta sulla qualità della vita, che devono essere gestiti e trattati. Alcuni di questi in modo particolare rappresentano una sfida importante per i caregiver e i sanitari che si occupano dei bambini eleggibili alle CPP. In questo quinto lavoro e nei successivi verranno affrontati il prurito e i disturbi del sonno, frequenti e invalidanti nei bambini in CPP.
儿科姑息治疗(CPP)是儿科的一个多学科领域,其目标是确保患有高度复杂护理的无法治愈的疾病的儿童的生活质量,并满足他们和家庭的需要。在临床层面,有许多令人不安的症状,对生活质量产生了深远的影响,需要加以管理和治疗。其中一些对CPP合格儿童的护理人员和卫生工作者来说尤其具有挑战性。在第五份工作中,以及以后的工作中,CPP儿童经常出现的瘙痒和睡眠障碍将得到解决。
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Uno sguardo al neurosviluppo raggiunto ai due anni d’età 看看两岁时的神经发育
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.112-117
G. Segre, Ilaria Costantino, Francesca Scarpellini, Valeria Tessarollo, A. Clavenna, M. Bonati
When a psychological disorder appears in a child, even a mild disorder, early diagnosis is essential in order to provide a timely and appropriate intervention that can improve, both, the child’s symptoms and development. Early identification can prevent consequences of differing levels, in the short and long term, and in the individual, in his or her family, and in society as a whole. Hence the importance of paediatrician’s point of view and clinical know-how in identifying potential disorders early, but also the parents’ views. It is therefore important to actively involve parents upon initial diagnosis. In this regard, within the NASCITA Project, a study branch aimed at building a shared, active approach between parents, paediatricians and neuropsychiatrists/psychologists was activated for the age 2-year health assessments (wellchild visits) phase. Three tests were used: the M-CHAT-R (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised) to evaluate language, social skills, behaviour, sensory areas; the PSI-SF (Parenting Stress Index –Short Form) to verify the degree of discrepancy perceived by the parent between the child’s requests and his or her ability to deal with them adequately; the DERS (Difficulties in Emotion Regulation Scale) to highlight the difficulties of each parent in recognising, interpreting, and managing their emotions. The tests were given to 380 parents (142 couples, 215 mothers and 23 fathers) by 45 family paediatricians during the wellchild visit held at two years of age. In all, 33 children (9%) resulted at risk, with a score of ≥3, 1 of whom was found to be at high risk. For 64 children (16.8%) at least one of the parents tested positive for PSI-SF and for 19 (5%) children at least one parent tested positive with the DERS. After combining the results obtained from the three tests and the clinical evaluation, and assessing the child’s condition with respect to those results, the pediatrician can provide the parents with a concise description of what emerged and provide a summarised report for the specialist. Such an effort leads to timely, shared communication within the parentpaediatrician-neuropsychiatrist triad that includes specificity of intervention and that can contribute to the effectiveness of the response.
当儿童出现心理障碍时,即使是轻微的障碍,早期诊断也是必不可少的,以便提供及时和适当的干预,从而改善儿童的症状和发展。早期识别可以预防不同程度的短期和长期后果,对个人、他或她的家庭和整个社会都是如此。因此,儿科医生的观点和临床知识在早期识别潜在疾病方面的重要性,但父母的观点也很重要。因此,在初步诊断时积极让父母参与是很重要的。在这方面,在NASCITA项目中,启动了一个研究分支,旨在在父母、儿科医生和神经精神病学家/心理学家之间建立一种共同的、积极的方法,用于2岁健康评估(健康儿童访问)阶段。使用了三个测试:M-CHAT-R(修订后的幼儿自闭症检查表)来评估语言、社交技能、行为、感觉区域;父母压力指数(简称PSI-SF),用以验证父母感知到的孩子的要求与他或她充分处理这些要求的能力之间的差异程度;DERS(情绪调节困难量表)来强调每个父母在识别、解释和管理他们的情绪方面的困难。45名家庭儿科医生在两岁时对380名父母(142对夫妇、215名母亲和23名父亲)进行了检查。总共有33名儿童(9%)出现危险,得分≥3分,其中1名为高危儿童。64名儿童(16.8%)至少有一位家长PSI-SF检测呈阳性,19名儿童(5%)至少有一位家长DERS检测呈阳性。儿科医生将三次测试的结果与临床评估结合起来,并根据这些结果评估儿童的状况后,可以向父母提供关于出现的情况的简明描述,并向专家提供总结报告。这样的努力导致父母-儿科医生-神经精神病学家三位一体及时、共享的沟通,包括干预的特异性,并有助于反应的有效性。
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Quanto sono credibili i racconti di abuso sessuale fatti dai bambini? 儿童性虐待的故事有多可信?
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.277-278
Mariella Malacrea, Cristina Pessina
Viene qui presentata una recente e importante ricerca condotta da autori italiani relativa alla credibilità dei racconti prodotti da bambini sospettati di aver subito abuso sessuale. Nello specifico la ricerca si concentra su quei racconti che presentano dettagli insoliti, bizzarri, particolarmente raccapriccianti e che proprio per questo possono venir non creduti e considerati frutto di fantasia. La ricerca dimostra come, invece, la presenza di questi dettagli sia frequente e ricorrente nei racconti di abuso sessuale e come questi copioni perversi siano individuabili nel mondo della pedopornografia e in particolare nel dark web. La presenza di elementi inusuali non deve perciò indurre a considerare il racconto di abuso poco credibile senza prima aver effettuato i dovuti approfondimenti e le dovute valutazioni.
这是意大利作家最近进行的一项重要研究,内容是关于被怀疑遭受性虐待的儿童所写故事的可信性。具体地说,这项研究集中于那些讲述不寻常、离奇、特别令人不安的细节的故事,这些细节可能不被认为是虚构的。研究表明,在性虐待的故事中,这些细节的出现是多么频繁和频繁,在儿童色情的世界中,尤其是在黑暗的网络中,这些反常的脚本是如何被发现的。因此,不寻常因素的存在不应导致人们认为虐待报告在没有进行适当调查和评估的情况下是不可信的。
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Una diagnosi non così “sweet” 一个不那么“甜蜜”的诊断
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.76-77
Franco Gratteri, Maria Ludovica Deotto, F. Caroppo, Anna Belloni Fortina
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Alienazione parentale: un concetto scientifico? E come impatta nella tutela dei bambini e delle bambine coinvolti in situazioni di violenza domestica? 父母异化:一个科学概念?这对受家庭暴力影响的儿童的保护有什么影响?
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.217-219
Maria Grazia Apollonio
Questo articolo è dedicato con affetto e stima alla dottoressa Carla Berardi, coordinatrice del Gruppo lavoro ACP Maltrattamento all’Infanzia, da sempre attiva nella tutela dei diritti delle bambine e dei bambini, promotrice di tante iniziative di formazione e di sensibilizzazione. Grazie a lei tutte e tutti noi siamo più attenti e sensibili ai bisogni dei più piccoli e delle loro famiglie.
这篇文章是献给卡拉·贝拉迪博士的,她是ACP虐待儿童工作组的协调员,一直致力于保护儿童和女童的权利,并发起了许多培训和提高认识的倡议。多亏了她,我们所有人都对最小的孩子和他们的家庭的需要更加敏感和敏感。
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La telemedicina al servizio delle cure primarie. Evoluzione di un sistema web based per l’identificazione precoce del disturbo dello spettro autistico: dalla sperimentazione all’integrazione nel servizio sanitario regionale 为初级保健服务的远程医疗。早期诊断自闭症谱系障碍的基于web系统的开发:从实验到区域卫生服务的集成
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.269-273
P. Colombo, Noemi Buo, Silvia Busti, M. Molteni
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Iposodiemia, idroureteronefrosi e infezione delle vie urinarie: pensiamo allo pseudoipoaldosteronismo 低钠血症,水溶性水肿和泌尿道感染:想想假体缺乏症
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.260-262
Francesco Accomando, Melodie O. Aricò, M. Marsciani
Hyponatremia is a frequent finding in pediatric emergency department. Association of hyponatremia with hyperkalemia and metabolic acidosis, in a context of urinary tract infection and/or uropathy, may lead to suspicion of secondary pseudohypoaldosteronism (S-PHA). We describe a 8 month old child evaluated for weight loss, severe hyponatremia, mild hyperkalemia and metabolic acidosis. Further evaluation showed elevation in renin and aldosterone concentrations, urinary tract infection and hydroureteronephrosis, suggesting S-PHA diagnosis.
低钠血症是儿科急诊科的常见病。低钠血症合并高钾血症和代谢性酸中毒,在尿路感染和/或泌尿病变的背景下,可能导致继发性假性醛固酮增多症(S-PHA)的怀疑。我们描述了一个8个月大的孩子评估体重减轻,严重低钠血症,轻度高钾血症和代谢性酸中毒。进一步检查显示肾素和醛固酮浓度升高,尿路感染和输尿管积水,提示S-PHA诊断。
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Approccio al bambino con iperCKemia e rabdomiolisi in pronto soccorso pediatrico 儿童急诊室的高钾和横纹肌溶解儿童
Q4 Medicine Pub Date : 2022-01-01 DOI: 10.53141/qacp.2022.200-205
Melodie O. Aricò, P. Belleri, Elena Cattazzo, Lucia Del Vecchio, G. Pagano
HyperCKemia and rhabdomyolysis are sides of the same coin. In pediatric age, in most cases, the etiology is infectious in origin with a favorable course. However, the persistence of elevated CK values over time should lead to suspicion of genetic/ hereditary causes that may also require the involvement of other specialists. Rhabdomyolysis is an urgent concern because of the possible evolution into acute renal failure requiring appropriate fluid management and aggressive treatment of electrolyte disorders.
高血症和横纹肌溶解症是同一事物的两面。在儿童年龄,在大多数情况下,病因是传染性的起源和良好的过程。然而,随着时间的推移,持续升高的CK值应该导致怀疑遗传/遗传原因,这也可能需要其他专家的参与。横纹肌溶解是一个迫切关注的问题,因为它可能演变为急性肾功能衰竭,需要适当的液体管理和积极治疗电解质紊乱。
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Quaderni ACP
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