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Revista médica (Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala)最新文献

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Presentación clínica atípica de intususcepción intestinal en un paciente lactante 婴儿肠套叠的非典型临床表现
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.538
Alejandro Barrón-Balderas, Ana Chávez Vázquez, Alejandro Ortiz-Arriaga, Karla Solano-González
La intususcepción intestinal es una emergencia abdominal común en pediatría, sobre todo en niños menores de dos años. La presentación clínica clásica consiste en la triada: dolor abdominal, tumoración abdominal y evacuaciones de grosella. Presentamos el caso de un menor de 7 meses de edad, cuyas manifestaciones clínicas fueron vómitos e irritabilidad. En el transoperatorio se reportó una invaginación intestinal de 15cm; la presentación clínica atípica de intususcepción debe ser considerada en aquellos lactantes con datos de letargo, alteración de la conciencia y datos clínicos gastrointestinales
肠套叠是儿科常见的腹部急诊,特别是在两岁以下的儿童。典型的临床表现包括腹痛、腹部肿瘤和醋栗排泄。在本研究中,我们分析了一名7个月以下的儿童,其临床表现为呕吐和易躁。经手术报告肠套叠15cm;有嗜睡、意识改变和胃肠道临床资料的婴儿应考虑肠套叠的非典型临床表现
{"title":"Presentación clínica atípica de intususcepción intestinal en un paciente lactante","authors":"Alejandro Barrón-Balderas, Ana Chávez Vázquez, Alejandro Ortiz-Arriaga, Karla Solano-González","doi":"10.36109/rmg.v161i4.538","DOIUrl":"https://doi.org/10.36109/rmg.v161i4.538","url":null,"abstract":"La intususcepción intestinal es una emergencia abdominal común en pediatría, sobre todo en niños menores de dos años. La presentación clínica clásica consiste en la triada: dolor abdominal, tumoración abdominal y evacuaciones de grosella. Presentamos el caso de un menor de 7 meses de edad, cuyas manifestaciones clínicas fueron vómitos e irritabilidad. En el transoperatorio se reportó una invaginación intestinal de 15cm; la presentación clínica atípica de intususcepción debe ser considerada en aquellos lactantes con datos de letargo, alteración de la conciencia y datos clínicos gastrointestinales","PeriodicalId":409068,"journal":{"name":"Revista médica (Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala)","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129711396","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Variaciones geográficas de morbilidad por COVID-19 en El Salvador: análisis estadístico espacial con SaTScan 萨尔瓦多COVID-19发病率的地理差异:SaTScan的空间统计分析
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.556
Roger Bonilla-Carrión
Antecedentes: El COVID-19 es un problema de salud pública en los países en vías de desarrollo, incluyendo El Salvador. Muchos estudios han investigado acerca de la epidemiología y tratamiento del COVID-19, pero pocos han informado sobre la distribución geográfica del COVID-19, la variabilidad y agrupamiento espacial, para diseñar políticas de salud a nivel local. Objetivo: El objetivo de este estudio es investigar la variabilidad y agrupamiento espacial de morbilidad por COVID-19 en El Salvador. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los registros de COVID-19 utilizando datos informados al Ministerio de Salud del gobierno de El Salvador entre el 13 de Marzo del 2020 y el 13 de Junio del 2022. Se incluyeron y geocodificaron 261 municipios en el estudio y se utilizaron estadísticas espaciales de exploración espacial para identificar clústeres de COVID-19. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando los programas Microsoft EXCEL y SaTScan y los mapas se realizaron usando el programa R. Resultados: La morbilidad por COVID-19 en El Salvador presentó evidencia estadística de agrupamiento espacial. Se encontraron cinco clústeres puramente espaciales muy probables en San Salvador (RR=2.22, p=0.00), San Miguel (RR=2.25, p=0.00), Santa Ana (RR=1.82, p=0.00), Chalatenango (RR=2.85, p=0.00) y Nombre de Jesús (RR=1.57, p=0.00). Conclusión: La COVID-19 no ocurrió al azar, sino que presentó heterogeneidad espacial. Se recomienda tomar en cuenta la heterogeneidad espacial identificada en los clústeres para la prevención y el control del COVID-19.
背景:COVID-19是包括萨尔瓦多在内的发展中国家的一个公共卫生问题。许多研究对COVID-19的流行病学和治疗进行了调查,但很少有研究报告COVID-19的地理分布、变异性和空间分组,以设计地方一级的卫生政策。目的:本研究的目的是调查萨尔瓦多COVID-19发病率的变异性和空间分组。方法:利用2020年3月13日至2022年6月13日向萨尔瓦多政府卫生部报告的数据,对COVID-19记录进行回顾性审查。261个城市被纳入研究并进行地理编码,并使用空间探索空间统计数据确定COVID-19集群。采用Microsoft EXCEL和SaTScan软件进行统计分析,并使用r软件绘制地图。结果:萨尔瓦多COVID-19发病率呈现空间聚类的统计证据。在圣萨尔瓦多(RR=2.22, p=0.00)、圣米格尔(RR=2.25, p=0.00)、圣安娜(RR=1.82, p=0.00)、查拉特南戈(RR=2.85, p=0.00)和诺玛德jesus (RR=1.57, p=0.00)发现了5个极有可能的纯空间簇。结论:COVID-19并非随机发生,而是呈现空间异质性。建议在预防和控制COVID-19时考虑集群中确定的空间异质性。
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Ingesta de cuerpo extraño grande por paciente con trastorno mental 每名精神障碍患者摄入大量异物
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.580
Jeshua Dos-Santos-Ramírez, E. Hernández-Cordón
La ingesta de cuerpos extraños es un evento común, siendo de forma accidental y con expulsión espontanea en la mayoría de casos. Sin embargo, la ingesta intencional sucede más frecuentemente en personas con algún trastorno mental.
异物摄入是一种常见的事件,在大多数情况下是偶然和自发排出的。然而,有意摄入在精神障碍患者中更常见。
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Distribución de la respuesta a aeroalergenos en pacientes pediátricos alérgicos, utilizando el prick test 儿科过敏患者对空气过敏原的反应分布,使用针刺试验
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.545
Brandon Álvarez–De-León, Kenneth Escobar-Pérez
Objetivo: conocer la distribución de la respuesta a aeroalergenos respiratorios en pacientes pediátricos con alergia. Material y métodos: estudio descriptivo del tipo serie de casos. Se incluyeron catorce pacientes con diagnóstico de asma alérgico que asistieron a la consulta externa de pediatría de nuestro centro, de enero 2019 a diciembre 2020. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 8 ± 3 años, 71% de sexo masculino, la mayoría procedentes de Quetzaltenango (71%), contaban con casa propia (79%), construida con ladrillo y 86% poseían servicios básicos). En un 86% los biomarcadores alérgicos recolectados fueron eosinófilos periféricos en sangre 335 ± 179 células/mm3, IgE total fue de 804 ± 780 IU/L y vitamina D 32 ± 9 ng/dL. Los dos aeroalergenos que predominaron fueron ácaro  Dermatophagoides farinae y pelo de gato 64%, seguido de Alternaria alternata, pelo de perro y pelo de ratón 57%. Conclusión: las herramientas adecuadas como los biomarcadores de alergia y el prick test deben de ser parte de la evaluación inicial  pacientes con alergia respiratoria. Las estrategias de evitación medio ambiental, donde el prick test, tiene un papel preponderante puede ayudar a orientar a médicos, padres y pacientes acerca de qué condiciones tanto en el hogar como en la escuela deben evitarse para controlar el avance de la respuesta alérgica.
摘要目的:了解小儿过敏患者对呼吸道空气过敏原的反应分布。目的:研究在墨西哥恰加斯州的恰加斯市的一所公立医院进行的一项研究,该医院位于恰加斯州的恰加斯市。我们纳入了2019年1月至2020年12月在我院儿科门诊就诊的14例过敏性哮喘患者。结果:患者平均年龄8±3岁,71%为男性,多数来自Quetzaltenango(71%),有自己的房子(79%),砖砌,86%有基本服务。86%的过敏生物标志物为外周血嗜酸性粒细胞335±179细胞/mm3,总IgE 804±780 IU/L,维生素D 32±9 ng/dL。在本研究中,我们分析了两种主要的空气过敏原,分别是毛螨和猫毛,其次是Alternaria alternata,狗毛和老鼠毛。结论:适当的工具,如过敏生物标志物和刺痛试验应成为呼吸道过敏患者初步评估的一部分。环境回避策略,其中刺痛测试发挥主导作用,可以帮助指导医生、家长和患者在家里和学校应该避免哪些情况,以控制过敏反应的进展。
{"title":"Distribución de la respuesta a aeroalergenos en pacientes pediátricos alérgicos, utilizando el prick test","authors":"Brandon Álvarez–De-León, Kenneth Escobar-Pérez","doi":"10.36109/rmg.v161i4.545","DOIUrl":"https://doi.org/10.36109/rmg.v161i4.545","url":null,"abstract":"Objetivo: conocer la distribución de la respuesta a aeroalergenos respiratorios en pacientes pediátricos con alergia. Material y métodos: estudio descriptivo del tipo serie de casos. Se incluyeron catorce pacientes con diagnóstico de asma alérgico que asistieron a la consulta externa de pediatría de nuestro centro, de enero 2019 a diciembre 2020. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 8 ± 3 años, 71% de sexo masculino, la mayoría procedentes de Quetzaltenango (71%), contaban con casa propia (79%), construida con ladrillo y 86% poseían servicios básicos). En un 86% los biomarcadores alérgicos recolectados fueron eosinófilos periféricos en sangre 335 ± 179 células/mm3, IgE total fue de 804 ± 780 IU/L y vitamina D 32 ± 9 ng/dL. Los dos aeroalergenos que predominaron fueron ácaro  Dermatophagoides farinae y pelo de gato 64%, seguido de Alternaria alternata, pelo de perro y pelo de ratón 57%. Conclusión: las herramientas adecuadas como los biomarcadores de alergia y el prick test deben de ser parte de la evaluación inicial  pacientes con alergia respiratoria. Las estrategias de evitación medio ambiental, donde el prick test, tiene un papel preponderante puede ayudar a orientar a médicos, padres y pacientes acerca de qué condiciones tanto en el hogar como en la escuela deben evitarse para controlar el avance de la respuesta alérgica.","PeriodicalId":409068,"journal":{"name":"Revista médica (Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala)","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125576431","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Carcinoma Cutáneo de Células de Merkel: informe de caso 默克尔细胞皮肤癌:病例报告
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.548
Lourdes Herrera-Capriel, Azuani Orozco
Se presenta el caso de una paciente femenina de 74 años de edad, con lesión en piel de región malar. Al estudio microscópico se confirmó Carcinoma de Células de Merkel, tumor cutáneo de origen neuroendocrino caracterizado por baja frecuencia y alta malignidad.
本研究的目的是评估一种新的治疗方法,在这种治疗方法中,患者的面部和面部皮肤都发生了变化。在我们的病例中,我们进行了一项回顾性研究,以确定肿瘤的类型,并确定了肿瘤的类型。
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Anemia hemolítica autoinmune por cuerpos fríos secundarios a SARS-CoV-2 en una adolescente 青少年SARS-CoV-2继发的自身免疫性溶血性贫血
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.563
Kevin Quijada, Silvana Torselli
Las anemias hemolíticas autoinmunes (AHA) son desórdenes adquiridos, en los cuales disminuye la vida media de los eritrocitos por autodestrucción. Pueden ser primarias por autoinmunidad o secundarias debido a una enfermedad que forma auto anticuerpos contra la membrana de eritrocitos. Las AHA se consideran de cuerpos fríos cuando están mediadas por IgM y ocurre destrucción de eritrocitos a 4ºC en el contexto de una infección. Se presenta el caso de una paciente de 13 años de edad, con hemoglobina en 3g/dL, sin antecedentes médicos relevantes, sin vacunación para COVID-19, con hisopado nasofaríngeo PCR positivo para SARS-CoV-2 y test de aglutininas frías, positivo.
自身免疫性溶血性贫血(AHA)是一种获得性疾病,红细胞的半衰期因自身毁灭而降低。它们可以是原发性的自身免疫,也可以是继发性的,因为疾病形成了针对红细胞膜的自身抗体。AHA被认为是由IgM介导的冷体,在感染的背景下,红细胞在4°C下被破坏。本研究的目的是评估一名13岁的患者,其血红蛋白为3g/dL,无相关病史,未接种COVID-19疫苗,鼻咽拭子SARS-CoV-2 PCR阳性,冷凝集素试验阳性。
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Ingestión de cuerpos extraños. Informe de 5 casos en edad pediátrica 摄入异物。报告5例儿科病例
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.560
Andrea Galindo-Amador, Silvia Rivera-Andrade, Marco Ortiz-Guerra
La ingestión de cuerpo extraño en pediatría, en ocasiones, necesita tratamiento endoscópico de urgencia. Una de las complicaciones más graves y temidas es la perforación esofágica, la cual puede ocurrir según la forma y el material del objeto ingerido. En el siguiente artículo presentamos una serie de 5 casos documentados en el departamento de Zacapa, de Octubre del 2021 a Junio del 2022. El diagnóstico se basó en una buena historia clínica, estudios de radio imágenes y una intervención oportuna mediante endoscopía.
儿科异物摄入有时需要紧急内窥镜治疗。最严重和最可怕的并发症之一是食管穿孔,这可能发生取决于吞咽物体的形状和材料。在下面的文章中,我们将介绍从2021年10月到2022年6月在萨卡帕省记录的5个案例。诊断依据为良好的临床病史、影像学研究和及时的内窥镜干预。
{"title":"Ingestión de cuerpos extraños. Informe de 5 casos en edad pediátrica","authors":"Andrea Galindo-Amador, Silvia Rivera-Andrade, Marco Ortiz-Guerra","doi":"10.36109/rmg.v161i4.560","DOIUrl":"https://doi.org/10.36109/rmg.v161i4.560","url":null,"abstract":"La ingestión de cuerpo extraño en pediatría, en ocasiones, necesita tratamiento endoscópico de urgencia. Una de las complicaciones más graves y temidas es la perforación esofágica, la cual puede ocurrir según la forma y el material del objeto ingerido. En el siguiente artículo presentamos una serie de 5 casos documentados en el departamento de Zacapa, de Octubre del 2021 a Junio del 2022. El diagnóstico se basó en una buena historia clínica, estudios de radio imágenes y una intervención oportuna mediante endoscopía.","PeriodicalId":409068,"journal":{"name":"Revista médica (Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala)","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133782163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Síndrome clínico aislado en esclerosis múltiple: informe de caso 多发性硬化症孤立临床综合征:病例报告
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.547
Ana Pisquiy-Quemé, Victor García-Bautista
La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante inflamatoria, mediada por el sistema inmunitario, más común del sistema nervioso central. Se presenta un caso de esclerosis múltiple en paciente de 25 años de edad, que consultó por pérdida de la visión del ojo izquierdo acompañada de hemiparesia derecha, que se desarrolló de forma aguda, con una duración de más de 24 horas, en ausencia de fiebre o infección. En resonancia magnética cerebral se evidenciaron lesiones hiperintensas que sugirieron evento desmielinizante inflamatorio multifocal. Bandas oligoclonales en suero y líquido cefalorraquídeo positivas. Luego del tratamiento con corticoesteroides, la paciente presentó mejoría clínica.
多发性硬化症(ms)是一种炎症性脱髓鞘疾病,由免疫系统介导,最常见的中枢神经系统。这是一例25岁的多发性硬化症患者,因左眼视力丧失并伴有右偏瘫而就诊,急性发展,持续时间超过24小时,无发烧或感染。脑磁共振成像显示超强烈病变,提示多灶性炎性脱髓鞘事件。血清和脑脊液中寡克隆带阳性。在这种情况下,患者接受皮质类固醇治疗后,临床症状有所改善。
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Alta frecuencia de “teratomas con malignidad de tipo somático” en el Hospital General San Juan de Dios, Guatemala 危地马拉圣胡安德迪奥斯综合医院“躯体型恶性畸胎瘤”发病率高
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.559
Hector De-Paz-Estrada, Roberto Orozco
Los teratomas testiculares son neoplasias de células germinales relativamente comunes y, en pacientes post puberales, frecuentemente son parte de un tumor mixto de células germinales. Pueden tener malignidad de tipo somático, lo cual cambia negativamente el pronóstico de los pacientes. Se realizó una búsqueda de los casos de teratomas con malignidad de tipo somático recibidos entre el 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2021, en el hospital General San Juan de Dios, encontrando 13 casos que cumplían con los criterios, los cuales representaron un 52% de todos los tumores de células germinales con componente de teratoma.
睾丸畸胎瘤是一种相对常见的生殖细胞肿瘤,在青春期后患者中,通常是混合生殖细胞肿瘤的一部分。他们可能有体细胞类型的恶性肿瘤,这对患者的预后有负面影响。进行搜寻型teratomas与恶性肿瘤病例体细胞收到2008年1月1日至2021年12月31日,在San Juan de Dios综合医院,发现13例符合标准,其中52%占所有肿瘤细胞的萌芽与畸胎瘤(teratoma)组件。
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Divertículo de Killian-Jamieson como distractor de disfonía secundaria a tuberculosis laríngea 基利安-贾米森憩室作为喉部结核继发发音困难的分散剂
Pub Date : 2022-12-11 DOI: 10.36109/rmg.v161i4.570
Wilson Sontay-Oxlaj, Anderson Alvarado, Otto Orozco, A. Girón
Se presenta un paciente masculino de 62 años de edad, con disfonía de 4 meses de evolución, acompañada de tos y fiebre.  Se auscultan estertores crepitantes y aprecia una masa en cuello.  Exámenes complementarios evidenciaron divertículo de Killian-Jamiesson y la radiografía de tórax y tomografía pulmonar mostraron cambios sugestivos de tuberculosis. Se realiza BK de esputo reportando bacilo-alcohol-resistente positivo. La broncoscopía evidenció lesiones blanquecinas.  GeneXpert para tuberculosis fue positiva
在本研究中,我们评估了两种不同的治疗方法,一种是口服,另一种是口服。听诊噼啪声和颈部肿块。进一步检查显示Killian-Jamiesson憩室,胸部x光片和肺ct扫描显示肺结核的变化。BK痰检显示耐杆菌酒精阳性。支气管镜检查显示白色病变。结核病GeneXpert阳性
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期刊
Revista médica (Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala)
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