Muriel Figuié, Chloé Batie, Cristiano Macuamule, Carlos Cuinhane, Flavie Goutard
<p>La résistance aux antimicrobiens (RAM) est présentée par les organisations internationales comme une menace globale nécessitant une approche ‘<i>One Health</i>’ (santé unique). Cela soulève le défi d'adapter une stratégie mondiale aux contextes nationaux et aux politiques sectorielles. Dans le secteur agricole, un autre défi consiste à éviter la stigmatisation des comportements des agriculteurs et à accorder davantage d'attention aux autres parties prenantes et aux facteurs systémiques de l'utilisation des antibiotiques. Nous examinons le cas de deux pays à revenu faible et intermédiaire: le Mozambique et le Vietnam, caractérisés par des différences de niveaux de consommation d'antibiotiques vétérinaires (respectivement inférieurs et supérieurs à la moyenne mondiale), d'accessibilité à des alternatives aux antibiotiques vétérinaires (inexistantes au Mozambique) et aux médicaments et services vétérinaires (accès très inégaux au Mozambique), et d'opportunités pour valoriser des produits de qualité supérieure sur les marchés intérieurs (émergentes au Vietnam). Les différences entre ces deux pays remettent en question les stratégies uniformes actuelles. Nous recommandons dintégrer davantage les stratégies de gestion du risque de RAM dans les politiques agricoles sectorielles et aux contextes nationaux spécifiques (par exemple en tenant compte du fonctionnement des marchés des médicaments et des filières de de production animale; en incluant les problèmes de résistance à d'autres médicaments vétérinaires, tels que les trypanocides). Il s'agit de remédier aux contradictions observées avec les politiques agricoles nationales de ces pays lesquelles, pour faire face à la consommation croissante de produits animaux, encouragent le développement de systèmes d'élevage techniquement et économiquement dépendants de l'utilisation d'antibiotiques.</p><p>Antibiotikaresistenzen (AMR) werden von internationalen Organisationen als eine globale Gefahr angesehen, für die es einen One Health (OH) Ansatz braucht. Das erfordert die Anpassung einer globalen Strategie an nationale Kontexte und sektorale Politiken. Im Agrarsektor besteht eine weitere Herausforderung darin, das Verhaltens der Landwirtinnen und Landwirte nicht zu stigmatisieren. Stattdessen sollte die Aufmerksamkeit auf andere Beteiligte und systemische Triebkräfte für den Einsatz von Antibiotika (AB) gelenkt werden. Wir untersuchen den Fall von zwei Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs): Mosambik und Vietnam. Sie unterscheiden sich (1) bezüglich ihres Verbrauchs von Tierarzneimitteln (niedriger bzw. höher als der weltweite Durchschnitt), (2) bezüglich ihres Zugangs zu AB-Alternativen (in Mosambik nicht vorhanden) sowie (3) bezüglich Tierarzneimittel und -dienstleistungen (in Mosambik sehr ungleich) und (4) bezüglich der Möglichkeiten, Produkte mit höherem Standard auf den heimischen Märkten zu vermarkten (in Vietnam). Die Unterschiede zwischen diesen beiden LMICs stellen eine Herausforderu
抗菌素耐药性(AMR)是国际组织提出的一项全球性挑战,需要采取 "统一健康 "的方法。这就提出了根据各国国情和部门政策调整全球战略的挑战。在农业领域,另一个挑战是如何避免对农民的行为进行污名化,并更多地关注其他相关方以及使用抗生素的系统性因素。我们分析了两个低收入和混合收入国家的案例:莫桑比克和越南的兽用抗生素消费水平不同(分别低于和高于全球平均水平)、这两个国家的特点是兽用抗生素的消费水平不同(分别低于全球平均水平和高于全球平均水平)、兽用抗生素替代品的可获得性(莫桑比克不存在)以及兽用药品和服务的可获得性(莫桑比克的可获得性非常低),以及在国内市场上对优质产品进行估价的机会(越南正在出现)。这两个国家的差异使我们对当前的统一战略产生了疑问。我们建议将更多的 RAM 风险管理战略纳入部门农业政策和具体国情(例如,通过考虑药品市场和动物生产部门的运作情况;包括对其他兽药(如锥虫杀虫剂)的抗药性问题)。抗生素耐药性(AMR)被国际组织视为一种全球性威胁,需要采取 "一个健康"(OH)方法。抗生素耐药性(AMR)被国际组织视为全球性威胁,需要采取 "一个健康"(OH)方法,这就要求根据各国国情和部门政策调整全球战略。在农业部门,另一个挑战是不要对农民的行为进行污名化。相反,应关注其他利益相关者和抗生素(AB)使用的系统性驱动因素。我们研究了两个中低收入国家(LMICs)的案例:莫桑比克和越南。这两个国家在以下方面存在差异:(1) 兽药消费量(分别低于全球平均水平和高于全球平均水平);(2) 获取抗生素替代品的途径(莫桑比克不存在);(3) 兽药和服务(莫桑比克非常不平等);(4) 在国内市场将更高标准产品商业化的机会(越南)。这两个低收入和中等收入国家之间的差异对当前的 "一刀切 "战略构成了挑战。我们建议更好地将国家 AMR 战略纳入部门农业政策和具体国情(例如,通过考虑医药和畜牧业价值链的运作或对其他兽药(如杀锥虫药)的抗药性)。此外,面对日益增长的动物产品消费,国家农业政策促进了畜牧生产系统的发展,而畜牧生产系统在技术和经济上依赖于 AB 的使用,这一矛盾需要解决。
{"title":"AMR as a Global and One Health Issue: the Challenge to Adapt a Global Strategy in Two Low- and Middle-income Countries, Mozambique and Vietnam\u0000 La résistance aux antimicrobiens comme problème de santé globale et de santé unique : le défi d'adapter une stratégie mondiale dans deux pays à revenu faible et intermédiaire, le Mozambique et le Vietnam\u0000 AMR als globales und One-Health-Problem: die Herausforderung, eine globale Strategie in zwei Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen – Mosambik und Vietnam – umzusetzen","authors":"Muriel Figuié, Chloé Batie, Cristiano Macuamule, Carlos Cuinhane, Flavie Goutard","doi":"10.1111/1746-692X.12438","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/1746-692X.12438","url":null,"abstract":"<p>La résistance aux antimicrobiens (RAM) est présentée par les organisations internationales comme une menace globale nécessitant une approche ‘<i>One Health</i>’ (santé unique). Cela soulève le défi d'adapter une stratégie mondiale aux contextes nationaux et aux politiques sectorielles. Dans le secteur agricole, un autre défi consiste à éviter la stigmatisation des comportements des agriculteurs et à accorder davantage d'attention aux autres parties prenantes et aux facteurs systémiques de l'utilisation des antibiotiques. Nous examinons le cas de deux pays à revenu faible et intermédiaire: le Mozambique et le Vietnam, caractérisés par des différences de niveaux de consommation d'antibiotiques vétérinaires (respectivement inférieurs et supérieurs à la moyenne mondiale), d'accessibilité à des alternatives aux antibiotiques vétérinaires (inexistantes au Mozambique) et aux médicaments et services vétérinaires (accès très inégaux au Mozambique), et d'opportunités pour valoriser des produits de qualité supérieure sur les marchés intérieurs (émergentes au Vietnam). Les différences entre ces deux pays remettent en question les stratégies uniformes actuelles. Nous recommandons dintégrer davantage les stratégies de gestion du risque de RAM dans les politiques agricoles sectorielles et aux contextes nationaux spécifiques (par exemple en tenant compte du fonctionnement des marchés des médicaments et des filières de de production animale; en incluant les problèmes de résistance à d'autres médicaments vétérinaires, tels que les trypanocides). Il s'agit de remédier aux contradictions observées avec les politiques agricoles nationales de ces pays lesquelles, pour faire face à la consommation croissante de produits animaux, encouragent le développement de systèmes d'élevage techniquement et économiquement dépendants de l'utilisation d'antibiotiques.</p><p>Antibiotikaresistenzen (AMR) werden von internationalen Organisationen als eine globale Gefahr angesehen, für die es einen One Health (OH) Ansatz braucht. Das erfordert die Anpassung einer globalen Strategie an nationale Kontexte und sektorale Politiken. Im Agrarsektor besteht eine weitere Herausforderung darin, das Verhaltens der Landwirtinnen und Landwirte nicht zu stigmatisieren. Stattdessen sollte die Aufmerksamkeit auf andere Beteiligte und systemische Triebkräfte für den Einsatz von Antibiotika (AB) gelenkt werden. Wir untersuchen den Fall von zwei Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs): Mosambik und Vietnam. Sie unterscheiden sich (1) bezüglich ihres Verbrauchs von Tierarzneimitteln (niedriger bzw. höher als der weltweite Durchschnitt), (2) bezüglich ihres Zugangs zu AB-Alternativen (in Mosambik nicht vorhanden) sowie (3) bezüglich Tierarzneimittel und -dienstleistungen (in Mosambik sehr ungleich) und (4) bezüglich der Möglichkeiten, Produkte mit höherem Standard auf den heimischen Märkten zu vermarkten (in Vietnam). Die Unterschiede zwischen diesen beiden LMICs stellen eine Herausforderu","PeriodicalId":44823,"journal":{"name":"EuroChoices","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.4,"publicationDate":"2024-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142430363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}