Pub Date : 2023-09-14DOI: 10.35687/s2452-454920230051721
Rocio Salada Morales, Fernando Castelli, Carlos Barberousse
Introducción: Los quistes mesentéricos se pueden encontrar a lo largo de todo el mesenterio del intestino.Los pseudoquistes de mesenterio se caracterizan por carecer de revestimiento endotelial.Generalmente son asintomáticos y el diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen.Material y método: Reporte de un caso clínicoResultados: Presentamos el caso de una mujer de 50 años sana que consulta por tumoración indolora en flanco izquierdo. Se solicita TC y RNM en donde se visualiza tumoración quistica de paredes finas, homogenea de 88mm de diámetro mayor con septos y tabiques. Se realiza abordaje laparoscópico identificando masa de 12cm que se protruye a nivel del mesenterio de la segunda asa yeyunal, se reseca in incidentes. La anatomía patológica informó pseudoquiste mesentérico, sin elementos de malignidad. Buena evolución posterior. Conclusiones: Los quistes mesentéricos son extremadamente infrecuentes. Generalmente se localizan en el mesenterio del intestino delgado como en el caso presentado.Teniendo en cuenta las características histopatológicas, se clasifican en seis grupos. Si bien es excepcional su transformación maligna, el tratamiento consiste siempre en su resección quirúrgica.Se prefiere la laparoscopía por sus conocidos beneficios.
{"title":"Pseudoquiste Mesentérico: Reporte de un caso.","authors":"Rocio Salada Morales, Fernando Castelli, Carlos Barberousse","doi":"10.35687/s2452-454920230051721","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230051721","url":null,"abstract":"Introducción: Los quistes mesentéricos se pueden encontrar a lo largo de todo el mesenterio del intestino.Los pseudoquistes de mesenterio se caracterizan por carecer de revestimiento endotelial.Generalmente son asintomáticos y el diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen.Material y método: Reporte de un caso clínicoResultados: Presentamos el caso de una mujer de 50 años sana que consulta por tumoración indolora en flanco izquierdo. Se solicita TC y RNM en donde se visualiza tumoración quistica de paredes finas, homogenea de 88mm de diámetro mayor con septos y tabiques. Se realiza abordaje laparoscópico identificando masa de 12cm que se protruye a nivel del mesenterio de la segunda asa yeyunal, se reseca in incidentes. La anatomía patológica informó pseudoquiste mesentérico, sin elementos de malignidad. Buena evolución posterior. Conclusiones: Los quistes mesentéricos son extremadamente infrecuentes. Generalmente se localizan en el mesenterio del intestino delgado como en el caso presentado.Teniendo en cuenta las características histopatológicas, se clasifican en seis grupos. Si bien es excepcional su transformación maligna, el tratamiento consiste siempre en su resección quirúrgica.Se prefiere la laparoscopía por sus conocidos beneficios.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135552734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041685
David Felipe MuñozPérez, Rolando Medina Rojas, Juan Manuel Torres Restrepo, Juan David Saavedra Henao
Introducción. Las hernias de la pared abdominal afectan entre el 10 al 15% de la población mundial, siendo hasta el 60% de estas hernias inguinales. Las hernias inguinales gigantes son poco comunes, pero con una gran carga de enfermedad para el paciente. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente de 51 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo II, proveniente de zona rural aislada, por cuatro días de evolución consistente en quemadura escrotal por metal caliente, relacionada a una hernia inguinoescrotal derecha gigante. Es llevado a intervención quirúrgica por cirugía general y urología. Por adecuada evolución clínica se da de alta al 5to día posoperatorio.Discusión. Las hernias inguinales gigantes son raras y frecuentemente se presentan en pacientes de bajo estrato socioeconómico, procedencia rural y cierto grado de negligencia. El reto del equipo quirúrgico consiste en lidiar con los posibles efectos adversos de la reducción del contenido herniario en un abdomen con diversos grados de perdida del dominio. Se puede requerir resección o debulking del contenido abdominal o la expansión de la cavidad abdominal mediante frenectomía, neumoperitoneo progresivo perioperatorio o la creación de hernias ventrales mediante maniobras avanzadas. La reparación con malla libre de tensión disminuye el riesgo de recurrencia. Conclusión: La hernia inguinal gigante es una patología rara. El cirujano general está llamado a conocer el abanico de opciones que existen en caso de enfrentarse a estos pacientes, lo cual ayuda a reducir la elevada morbimortalidad y altas tasas de recurrencia.
{"title":"HERNIA INGUINOESCROTAL GIGANTE: UN CASO INFRECUENTE","authors":"David Felipe MuñozPérez, Rolando Medina Rojas, Juan Manuel Torres Restrepo, Juan David Saavedra Henao","doi":"10.35687/s2452-454920230041685","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041685","url":null,"abstract":"Introducción. Las hernias de la pared abdominal afectan entre el 10 al 15% de la población mundial, siendo hasta el 60% de estas hernias inguinales. Las hernias inguinales gigantes son poco comunes, pero con una gran carga de enfermedad para el paciente. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente de 51 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo II, proveniente de zona rural aislada, por cuatro días de evolución consistente en quemadura escrotal por metal caliente, relacionada a una hernia inguinoescrotal derecha gigante. Es llevado a intervención quirúrgica por cirugía general y urología. Por adecuada evolución clínica se da de alta al 5to día posoperatorio.Discusión. Las hernias inguinales gigantes son raras y frecuentemente se presentan en pacientes de bajo estrato socioeconómico, procedencia rural y cierto grado de negligencia. El reto del equipo quirúrgico consiste en lidiar con los posibles efectos adversos de la reducción del contenido herniario en un abdomen con diversos grados de perdida del dominio. Se puede requerir resección o debulking del contenido abdominal o la expansión de la cavidad abdominal mediante frenectomía, neumoperitoneo progresivo perioperatorio o la creación de hernias ventrales mediante maniobras avanzadas. La reparación con malla libre de tensión disminuye el riesgo de recurrencia. Conclusión: La hernia inguinal gigante es una patología rara. El cirujano general está llamado a conocer el abanico de opciones que existen en caso de enfrentarse a estos pacientes, lo cual ayuda a reducir la elevada morbimortalidad y altas tasas de recurrencia.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"29 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81553660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041864
Matías Felipe Pruzzo Garate, Mauricio Acuña R., Sebastián Andrés Lopez Nuñez, José Via Dorado C., Elias Salazar V., G. Campaña V.
Objetivo: Identificar los patrones de distribución vascular del ángulo esplénico del colon (AEC) en la población chilena para su comparación con la literatura oriental (Fukuoka).Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se caracterizó la irrigación del AEC de imágenes con protocolo Urotac realizadas en Clínica INDISA entre el año 2020 y 2021 (n=127), clasificándolas dentro de 6 tipos descritos por Fukuoka. Se evaluaron características demográficas y comorbilidades. Las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva y la significancia mediante la prueba Chi2.Resultados: Existen diferencias en los tipos irrigación del AEC entre la serie local y Fukuoka, la irrigación tipo 3 fue la que presentó mayor variación (p<0,05). El tipo 1 es la más frecuente (34,7%), sin casos del Tipo 4. No se identificó diferencia entre los distintos tipos de irrigación con relación a las variables demográficas y comorbilidades.Discusión: Al comparar nuestra serie con la oriental se evidenció similar frecuencia en tipos 1 y 6, mayor en tipos 3 y 5, y tipos 2 y 4 con menor representación. Se identificó un mayor aporte en la irrigación del AEC por la arteria cólica izquierda (ACI) en la población estudiada (64,6%). Conclusión: Nuestra población tiene mayor participación de ACI en irrigación del AEC que orientales (64,6% vs 49,6%), los tipos más frecuentes son 1, 3 y 6, el Tipo 1 es la forma más frecuente de irrigación, similar a Fukuoka (34,7% vs 39,7%), Tipo 3 tiene mayor representación en nuestra población que en la oriental (29,9% vs 9,9%).
目的:确定智利人群结肠脾角(cst)的血管分布模式，并与东方文献(福冈)进行比较。材料与方法:描述性、横断面研究。我们对2020年至2021年在INDISA诊所使用尿ct方案进行的AEC冲洗图像进行了描述(n=127)，并将其分为福冈描述的6种类型。本研究的目的是评估一项回顾性研究，该研究的目的是评估一项随机对照试验。采用描述性统计分析和Chi2检验对变量进行分析。结果:本系列和福冈灌溉类型之间存在差异，3型灌溉类型差异最大(p< 0.05)。1型是最常见的(34.7%)，没有4型病例。在人口统计学变量和共病方面，不同类型的灌溉之间没有差异。讨论:将我们的系列与东方系列进行比较，发现1型和6型的频率相似，3型和5型的频率较高，2型和4型的代表性较低。在研究人群中，左绞痛动脉(ACI)对AEC的灌注贡献最大(64.6%)。结论:我们的人民有更多参与东方国家灌溉(ACI 64.6% vs 49,6%),最常见的类型是1、3、6、灌溉1型是最常见的形式,类似于福冈(34.7% vs 39,7%), 3型有话语权的人口的东方(29.9% vs 9.9%)。
{"title":"Evaluación angiográfica de la distribución anatómica de la irrigación sanguínea del ángulo esplénico del colon en población chilena","authors":"Matías Felipe Pruzzo Garate, Mauricio Acuña R., Sebastián Andrés Lopez Nuñez, José Via Dorado C., Elias Salazar V., G. Campaña V.","doi":"10.35687/s2452-454920230041864","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041864","url":null,"abstract":"Objetivo: Identificar los patrones de distribución vascular del ángulo esplénico del colon (AEC) en la población chilena para su comparación con la literatura oriental (Fukuoka).Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se caracterizó la irrigación del AEC de imágenes con protocolo Urotac realizadas en Clínica INDISA entre el año 2020 y 2021 (n=127), clasificándolas dentro de 6 tipos descritos por Fukuoka. Se evaluaron características demográficas y comorbilidades. Las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva y la significancia mediante la prueba Chi2.Resultados: Existen diferencias en los tipos irrigación del AEC entre la serie local y Fukuoka, la irrigación tipo 3 fue la que presentó mayor variación (p<0,05). El tipo 1 es la más frecuente (34,7%), sin casos del Tipo 4. No se identificó diferencia entre los distintos tipos de irrigación con relación a las variables demográficas y comorbilidades.Discusión: Al comparar nuestra serie con la oriental se evidenció similar frecuencia en tipos 1 y 6, mayor en tipos 3 y 5, y tipos 2 y 4 con menor representación. Se identificó un mayor aporte en la irrigación del AEC por la arteria cólica izquierda (ACI) en la población estudiada (64,6%). Conclusión: Nuestra población tiene mayor participación de ACI en irrigación del AEC que orientales (64,6% vs 49,6%), los tipos más frecuentes son 1, 3 y 6, el Tipo 1 es la forma más frecuente de irrigación, similar a Fukuoka (34,7% vs 39,7%), Tipo 3 tiene mayor representación en nuestra población que en la oriental (29,9% vs 9,9%).","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"43 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85474944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041771
I. Braghetto
La gastrectomía en manga es el procedimiento bariátrico más frecuentemente efectuada en la actualidad. La complicación alejada más frecuente es el aumento de la tasa de enfermedad por reflujo gastro-esofágico. Se han descrita las razones anatómicas y fisiopatológicas de su origen.En este artículo se describen los puntos claves de la técnica quirúrgica de la manga gástrica para su prevención como también otros procedimientos que han sugerido tanto para su prevención como tratamiento.
{"title":"Detalles técnicos para prevenir la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico durante la Gastrectomía en manga","authors":"I. Braghetto","doi":"10.35687/s2452-454920230041771","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041771","url":null,"abstract":"La gastrectomía en manga es el procedimiento bariátrico más frecuentemente efectuada en la actualidad. La complicación alejada más frecuente es el aumento de la tasa de enfermedad por reflujo gastro-esofágico. Se han descrita las razones anatómicas y fisiopatológicas de su origen.En este artículo se describen los puntos claves de la técnica quirúrgica de la manga gástrica para su prevención como también otros procedimientos que han sugerido tanto para su prevención como tratamiento.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"6 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88235123","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041724
Juan Pablo Ramos Perkis, Jhonatan Ortega Ruiz, Paula Daniela Loaiza medina, Analía Zinco Acosta, Pablo Ottolino Lavarte
La Hemorragia no compresible de torso, continua siendo unas de las principales causas de mortalidad del paciente víctima de trauma. El control de este tipo de sangrado, requiere de procedimientos invasivos como la toracotomia de reanimación, la cual se realiza en el paciente “in extremis”.La utilización de REBOA se re-introduce desde el 2011, como una forma de oclusión endovascular de la aorta y con el tiempo ya forma parte de los implementos que cuenta un centro de trauma nivel I. Actualmente REBOA se utiliza dentro del proceso de reanimación, mientras se realiza el control definitivo de un sangrado en el torso, con el fin de aumentar la perfusion de órganos como cerebro y corazón existiendo dos zonas principales de oclusión a nivel aórtico.Múltiples investigaciones se han realizado para encontrar las indicaciones y beneficios de REBOA dentro de la atención integral de un paciente con trauma grave, estando aun estas en desarrollo. La utilización en un paciente con trauma grave se encuentra protocolizada en diferentes pasos que van desde el acceso arterial hasta el seguimiento de la extremidad post retiro del introductor.Por este ultimo punto, REBOA se encuentra dentro de los implementos importantes de la reanimación, sin embargo no reemplaza conceptos básicos como atención integral del paciente politraumatizado, control precoz del sangrado y el control de daños resucitativo. Su implementación requiere de un centro altamente protocolizado y con equipos de trauma establecidos con el objetivo disminuir las complicaciones y optimizar la supervivencia.
{"title":"Balón de resucitación aórtico endovascular (REBOA) para el control de la hemorragia no compresible de torso. Revisión de la evidencia.","authors":"Juan Pablo Ramos Perkis, Jhonatan Ortega Ruiz, Paula Daniela Loaiza medina, Analía Zinco Acosta, Pablo Ottolino Lavarte","doi":"10.35687/s2452-454920230041724","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041724","url":null,"abstract":"La Hemorragia no compresible de torso, continua siendo unas de las principales causas de mortalidad del paciente víctima de trauma. El control de este tipo de sangrado, requiere de procedimientos invasivos como la toracotomia de reanimación, la cual se realiza en el paciente “in extremis”.La utilización de REBOA se re-introduce desde el 2011, como una forma de oclusión endovascular de la aorta y con el tiempo ya forma parte de los implementos que cuenta un centro de trauma nivel I. Actualmente REBOA se utiliza dentro del proceso de reanimación, mientras se realiza el control definitivo de un sangrado en el torso, con el fin de aumentar la perfusion de órganos como cerebro y corazón existiendo dos zonas principales de oclusión a nivel aórtico.Múltiples investigaciones se han realizado para encontrar las indicaciones y beneficios de REBOA dentro de la atención integral de un paciente con trauma grave, estando aun estas en desarrollo. La utilización en un paciente con trauma grave se encuentra protocolizada en diferentes pasos que van desde el acceso arterial hasta el seguimiento de la extremidad post retiro del introductor.Por este ultimo punto, REBOA se encuentra dentro de los implementos importantes de la reanimación, sin embargo no reemplaza conceptos básicos como atención integral del paciente politraumatizado, control precoz del sangrado y el control de daños resucitativo. Su implementación requiere de un centro altamente protocolizado y con equipos de trauma establecidos con el objetivo disminuir las complicaciones y optimizar la supervivencia. ","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"24 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87161108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041772
Luis Fernando Rocha Anguita, Claudio Andres Borel Baeza
Paciente que consulta en urgencia por anorexia, náuseas y compromiso del estado general. Ingresa con diagnóstico de Hipercalcemia severa e Hiperparatiroidismo primario. Estudio de imágenes revela Adenoma paratiroideo quístico con componente cervical pequeño, mayor en mediastino. Es intervenida quirúrgicamente, realizando extirpación quirúrgica del tumor, cuya biopsia fue compatible con Adenoma paratiroideo quístico. Las glándulas paratiroides ectópicas se presentan dada la migración anormal durante la embriogénesis. El Hiperparatiroidismo primario se debe en un 85% de los casos a un adenoma. Los adenomas ectópicos, se presentan entre un 15-20% de los casos. La ubicación mediastínica debe ser considerada siempre dentro del estudio.
{"title":"ADENOMA PARATIROIDEO ECTOPICO MEDIASTINICO, REPORTE DE UN CASO","authors":"Luis Fernando Rocha Anguita, Claudio Andres Borel Baeza","doi":"10.35687/s2452-454920230041772","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041772","url":null,"abstract":"Paciente que consulta en urgencia por anorexia, náuseas y compromiso del estado general. Ingresa con diagnóstico de Hipercalcemia severa e Hiperparatiroidismo primario. Estudio de imágenes revela Adenoma paratiroideo quístico con componente cervical pequeño, mayor en mediastino. Es intervenida quirúrgicamente, realizando extirpación quirúrgica del tumor, cuya biopsia fue compatible con Adenoma paratiroideo quístico. Las glándulas paratiroides ectópicas se presentan dada la migración anormal durante la embriogénesis. El Hiperparatiroidismo primario se debe en un 85% de los casos a un adenoma. Los adenomas ectópicos, se presentan entre un 15-20% de los casos. La ubicación mediastínica debe ser considerada siempre dentro del estudio.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"44 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81003153","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041703
José Manuel Vivanco Aguilar, Gino Caselli Morgado, Christian König Petit-Laurent
Objetivo: Reporte de dos casos en que se extrajo por vía anal con colonoscopía, cuerpos extraños injeridos por vía oral.Materiales y Métodos: Discusión del cuadro clínico, imágenes, y manejo. En ambos casos luego de la confirmación imagenológica de la presencia de los cuerpos extraños en el tracto digestivo bajo se procedió a su extracción con colonoscopíaResultados: Ambos casos se presentaron de forma inusual, se confirmo la presencia y ubicación de los cuerpos extraños con imagenología y colonoscopía. Se realizó la extracción por vía endoscópica sin incidentes.Discusión: Nuestros dos casos son inusuales, con escasa evidencia en la literatura internacional, en ambos casos se pudieron presentar complicaciones importantes y requerir cirugía. Afortunadamente se pudieron resolver por vía endoscópica.Conclusión: Los cuerpos extraños del tracto digestivo bajo, injeridos por vía oral son infrecuentes, la imagenología y la sospecha clínica son esenciales para su correcto diagnóstico y planificación terapéutica. Consideramos que la extracción con colonoscopía es una estrategia a considerar en estos casos.
{"title":"Extracción de cuerpo extraño mediante colonoscopía de urgencia","authors":"José Manuel Vivanco Aguilar, Gino Caselli Morgado, Christian König Petit-Laurent","doi":"10.35687/s2452-454920230041703","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041703","url":null,"abstract":"Objetivo: Reporte de dos casos en que se extrajo por vía anal con colonoscopía, cuerpos extraños injeridos por vía oral.Materiales y Métodos: Discusión del cuadro clínico, imágenes, y manejo. En ambos casos luego de la confirmación imagenológica de la presencia de los cuerpos extraños en el tracto digestivo bajo se procedió a su extracción con colonoscopíaResultados: Ambos casos se presentaron de forma inusual, se confirmo la presencia y ubicación de los cuerpos extraños con imagenología y colonoscopía. Se realizó la extracción por vía endoscópica sin incidentes.Discusión: Nuestros dos casos son inusuales, con escasa evidencia en la literatura internacional, en ambos casos se pudieron presentar complicaciones importantes y requerir cirugía. Afortunadamente se pudieron resolver por vía endoscópica.Conclusión: Los cuerpos extraños del tracto digestivo bajo, injeridos por vía oral son infrecuentes, la imagenología y la sospecha clínica son esenciales para su correcto diagnóstico y planificación terapéutica. Consideramos que la extracción con colonoscopía es una estrategia a considerar en estos casos.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"5 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82243325","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041698
Marcelo A. Beltrán, Fernanda M. HABERLE ORREGO, Constanza DICTTER RIVERA, Carlos BARRÍA MORAGA
Introducción. El quiste hidatídico puede localizarse en cualquier órgano del cuerpo. El quiste hidatídico en el páncreas se presenta con una prevalencia menor a 1%, la localización más frecuente es la cabeza en 61% a 69% y en el cuerpo y cola en 31% a 39%. No es fácil diferenciar el quiste hidatídico pancreático de otros tumores quísticos del páncreas, por lo que esta patología debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones quísticas pancreáticas.Caso Clínico. Paciente femenino de 66 años quien desde el año 2016 se encontraba en control por una tumoración quística de la cola pancreática de 17 mm, diagnosticada en forma incidental. La paciente cursó asintomática y se controló en forma anual. El año 2021 la lesión alcanzó un tamaño de 4,70 cm. En este contexto se decide la resección quirúrgica por vía laparoscópica. Se resecó una pieza quirúrgica de 8 cm de longitud que incluye la cola del páncreas y el quiste. La histología describe la membrana prolígera y múltiples escólex viables.Conclusión. La localización primaria en la cola del páncreas de un quiste hidatídico confunde el diagnóstico con un tumor quístico mucinoso. El tratamiento quirúrgico actual en los quistes distales debería ser la resección laparoscópica.
{"title":"QUISTE HIDATIDICO PRIMARIO DE PANCREAS: REPORTE DE CASO","authors":"Marcelo A. Beltrán, Fernanda M. HABERLE ORREGO, Constanza DICTTER RIVERA, Carlos BARRÍA MORAGA","doi":"10.35687/s2452-454920230041698","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041698","url":null,"abstract":"Introducción. El quiste hidatídico puede localizarse en cualquier órgano del cuerpo. El quiste hidatídico en el páncreas se presenta con una prevalencia menor a 1%, la localización más frecuente es la cabeza en 61% a 69% y en el cuerpo y cola en 31% a 39%. No es fácil diferenciar el quiste hidatídico pancreático de otros tumores quísticos del páncreas, por lo que esta patología debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones quísticas pancreáticas.Caso Clínico. Paciente femenino de 66 años quien desde el año 2016 se encontraba en control por una tumoración quística de la cola pancreática de 17 mm, diagnosticada en forma incidental. La paciente cursó asintomática y se controló en forma anual. El año 2021 la lesión alcanzó un tamaño de 4,70 cm. En este contexto se decide la resección quirúrgica por vía laparoscópica. Se resecó una pieza quirúrgica de 8 cm de longitud que incluye la cola del páncreas y el quiste. La histología describe la membrana prolígera y múltiples escólex viables.Conclusión. La localización primaria en la cola del páncreas de un quiste hidatídico confunde el diagnóstico con un tumor quístico mucinoso. El tratamiento quirúrgico actual en los quistes distales debería ser la resección laparoscópica. ","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"3 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81071066","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041663
Miguel Angel Rivera Pérez, Jesús Antonio Villalobos López, Jaime Guadalupe Valle Leal
Introducción: Las mordeduras por araña parda pueden manifestarse desde una simple lesión dérmica en el área de la mordedura, hasta formas graves, con falla orgánica múltiple.Caso clínico: presentamos el caso de una paciente con mordedura por araña parda, quien presenta inicialmente lesiones dérmicas sin necrosis, evolucionando con áreas de necrosis y el desarrollo de síndrome compartimental de extremidad, sepsis, choque séptico y falla renal. Mejora tras manejo intensivo, anti veneno y colocación de terapia de presión negativa (TPN) en herida, conservando la extremidad afectada integra y recuperando la función renal.Conclusiones: Este caso en particular presenta los tres tipos de manifestaciones que se generan en el loxoscelismo, las cuales son una forma de presentación poco frecuente. El tratamiento con TPN se ha introducido como una terapia poderosa, no farmacológica para ayudar a acelerar el proceso de cicatrización de heridas y puede ser de utilidad en pacientes con mordedura de araña (loxoscelismo).
{"title":"Sistema de presión negativa en loxoscelismo cutáneo-visceral. Reporte de un caso","authors":"Miguel Angel Rivera Pérez, Jesús Antonio Villalobos López, Jaime Guadalupe Valle Leal","doi":"10.35687/s2452-454920230041663","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041663","url":null,"abstract":"Introducción: Las mordeduras por araña parda pueden manifestarse desde una simple lesión dérmica en el área de la mordedura, hasta formas graves, con falla orgánica múltiple.Caso clínico: presentamos el caso de una paciente con mordedura por araña parda, quien presenta inicialmente lesiones dérmicas sin necrosis, evolucionando con áreas de necrosis y el desarrollo de síndrome compartimental de extremidad, sepsis, choque séptico y falla renal. Mejora tras manejo intensivo, anti veneno y colocación de terapia de presión negativa (TPN) en herida, conservando la extremidad afectada integra y recuperando la función renal.Conclusiones: Este caso en particular presenta los tres tipos de manifestaciones que se generan en el loxoscelismo, las cuales son una forma de presentación poco frecuente. El tratamiento con TPN se ha introducido como una terapia poderosa, no farmacológica para ayudar a acelerar el proceso de cicatrización de heridas y puede ser de utilidad en pacientes con mordedura de araña (loxoscelismo).","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"17 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72540418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.35687/s2452-454920230041717
Rodrigo Ignacio Jimenez Yuri, Maria Paz Reichenberger Gajardo, Fabio Valdes Gutierrez, Rodrigo Montes Forno, Felipe Bustos Muñoz, Ingrid Plass del Corral
Objetivo: El carcinoma sebáceo (CS) es una neoplasia infrecuente, de la cual no existen reportes nacionales, ni guías de manejo en Chile. El Instituto Nacional del Cáncer (INC) es un centro de referencia nacional en el manejo de patologías oncológicas; el objetivo de este trabajo es describir la experiencia y tratamiento del carcinoma sebáceo en nuestro centro. Material y Método: Se realizó una revisión retrospectiva, descriptiva, de fichas clínicas entre marzo de 2016 y marzo de 2022 en el INC, en las cuales la biopsia definitiva fuese confirmatoria de CS. Resultados: Se reclutaron 10 pacientes, 6 hombres (60%) y 4 mujeres. Edad promedio fue de 62.9 años +- 18.7 DS. En el 80% de los casos el tumor se encontró en cabeza y cuello y solo 2 casos fueron CS ocular (20%). 4 pacientes tenían asociación al Síndrome de Muir-Torre (SMT) (40%), en el 100% de la muestra se realizó tratamiento quirúrgico con resección oncológica y control de márgenes intraoperatorio, utilizándose en solo 3 casos la técnica Cirugía Micrográfica de Mohs (MMS). En 4 pacientes (40%) se realizó biopsia de linfonodo centinela (BLNC), de los cuales ninguno resulto positivo para metástasis. Ningún paciente presento recidiva local, después de la cirugía y no hubo casos de mortalidad a causa de CS. Ningún paciente recibió radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia adyuvante, solo 1 paciente recibió braquiterapia (BT) adyuvante.Conclusión: El CS es una patología compleja e infrecuente, que requiere un tratamiento multidisciplinario y cuyo pilar es la cirugía.
{"title":"Carcinoma sebáceo, 6 años de experiencia en el Instituto Nacional del Cáncer.","authors":"Rodrigo Ignacio Jimenez Yuri, Maria Paz Reichenberger Gajardo, Fabio Valdes Gutierrez, Rodrigo Montes Forno, Felipe Bustos Muñoz, Ingrid Plass del Corral","doi":"10.35687/s2452-454920230041717","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041717","url":null,"abstract":"Objetivo: El carcinoma sebáceo (CS) es una neoplasia infrecuente, de la cual no existen reportes nacionales, ni guías de manejo en Chile. El Instituto Nacional del Cáncer (INC) es un centro de referencia nacional en el manejo de patologías oncológicas; el objetivo de este trabajo es describir la experiencia y tratamiento del carcinoma sebáceo en nuestro centro. Material y Método: Se realizó una revisión retrospectiva, descriptiva, de fichas clínicas entre marzo de 2016 y marzo de 2022 en el INC, en las cuales la biopsia definitiva fuese confirmatoria de CS. Resultados: Se reclutaron 10 pacientes, 6 hombres (60%) y 4 mujeres. Edad promedio fue de 62.9 años +- 18.7 DS. En el 80% de los casos el tumor se encontró en cabeza y cuello y solo 2 casos fueron CS ocular (20%). 4 pacientes tenían asociación al Síndrome de Muir-Torre (SMT) (40%), en el 100% de la muestra se realizó tratamiento quirúrgico con resección oncológica y control de márgenes intraoperatorio, utilizándose en solo 3 casos la técnica Cirugía Micrográfica de Mohs (MMS). En 4 pacientes (40%) se realizó biopsia de linfonodo centinela (BLNC), de los cuales ninguno resulto positivo para metástasis. Ningún paciente presento recidiva local, después de la cirugía y no hubo casos de mortalidad a causa de CS. Ningún paciente recibió radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia adyuvante, solo 1 paciente recibió braquiterapia (BT) adyuvante.Conclusión: El CS es una patología compleja e infrecuente, que requiere un tratamiento multidisciplinario y cuyo pilar es la cirugía.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"5 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72788450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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