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El aborto inducido: pacientes, no números 人工流产:病人,而不是数字
Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.61997/bjm.v12i2.379
Deivys Rodríguez Navarro, Anisley Sosa Rodríguez, Yoanis Hernández Say
Introducción: La práctica del aborto es tan antigua como la misma humanidad; los pueblos primitivos permitían el aborto, el cual era reconocido como un derecho absoluto del padre sobre los hijos. Filósofos y médicos defendían o atacaban el aborto, tomando razones de moral, económicas y políticas, tendencia que se ha mantenido a lo largo de los siglos. En todo el mundo, el 38 % de los embarazos son no deseados. El número de abortos inducidos anualmente es de unos 46 millones; 26 millones se llevan a cabo en países donde el aborto es legal y los restantes 20 millones se practican en condiciones de ilegalidad. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar a 50 pacientes que acudieron a la consulta de interrupción voluntaria del embarazo para evaluar el conocimiento, las preocupaciones y perspectivas en relación con el procedimiento médico al que se someterían. Resultados: Predominaron las pacientes entre 21 y 25 años, con nivel escolar preuniversitario terminado. El principal motivo para decidir el aborto fue continuar con los estudios académicos. El 60 % de las encuestadas manifestó que volverían a someterse a un aborto en el futuro si las condiciones lo impusieran. Conclusiones: El aborto constituye un tema sensible por su dimensión médica, social, y económica. Profundizar individualmente en las causas y condiciones que motivan a la mujer a tomar la decisión de abortar es esencial en el su manejo.
导言:堕胎的习俗与人类本身一样古老;原始人允许堕胎,并认为这是父亲对其子女的绝对权利。哲学家和医生以道德、经济和政治为由对堕胎进行辩护或攻击,这一趋势延续了几个世纪。在世界范围内,38% 的怀孕是意外怀孕。每年人工流产的数量约为 4 600 万例,其中 2 600 万例在合法堕胎的国家进行,其余 2 000 万例为非法堕胎。方法:我们进行了一项描述性研究,目的是了解 50 名参加自愿终止妊娠咨询的患者的特征,以评估他们对将要进行的医疗程序的了解、担忧和看法。结果:患者主要在 21 至 25 岁之间,已完成大学预科教育。决定堕胎的主要原因是为了继续学业。60%的受访者表示,如果条件允许,她们将来会再次进行人工流产。结论人工流产是一个敏感问题,因为它涉及医疗、社会和经济层面。对促使妇女做出人工流产决定的原因和条件进行深入的个性化研究,对人工流产的管理至关重要。
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Neurofibromatosis tipo 2. Presentación de un caso y revisión del tema 神经纤维瘤病 2 型。病例介绍和专题回顾
Pub Date : 2023-10-06 DOI: 10.61997/bjm.v12i1.293
Belkis Milady Herrera Pérez, Yadira Mantilla Villegas
La neurofibromatosis tipo 2 es una enfermedad poco frecuente, caracterizada por presentar tumores cerebrales de tipo benigno, centralmente localizados. Debido a que crecen lentamente, pueden estar inertes durante muchos años antes de empezar a provocar síntomas. La presencia de schwannomas vestibulares bilaterales o unilaterales es muy característica, aunque puede acompañarse también de meningiomas, gliomas y cataratas subcapsulares. Se presenta un paciente de 28 años de edad,masculino, con cuadro clínico de 7 años de evolución, progresivo, determinado por aumento de volumen de la región parietal izquierda y pérdida de la audición bilateral. Se realizaron estudios de neuroimagen. La tomografía computadorizada identificó un meningioma en placa y meningioma de la convexidad. El estudio de resonancia magnética reveló la presencia de schwannomas vestibulares bilaterales, un neuroma del cuero cabelludo y un tumor intramedular. Se diagnostica el paciente como neurofibromatosis tipo 2; se realiza la resección quirúrgica de los meningiomas y se evoluciona con neuroimagen.
神经纤维瘤病 2 型是一种罕见疾病,其特征是良性、位于中心位置的脑肿瘤。由于肿瘤生长缓慢,它们可能在多年后才开始出现症状。双侧或单侧前庭分裂瘤是该病的特征性症状,但也可能伴有脑膜瘤、胶质瘤和囊下白内障。我们为大家介绍一位 28 岁的男性患者,他的临床表现是左侧顶叶区体积增大和双侧听力减退,病程 7 年,呈进行性发展。我们对其进行了神经影像学检查。计算机断层扫描发现了斑块状脑膜瘤和凸面脑膜瘤。磁共振成像发现双侧前庭分裂瘤、头皮神经瘤和髓内肿瘤。患者被诊断为神经纤维瘤病 2 型;手术切除了脑膜瘤,并进行了神经影像学检查。
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Estrategia para la atención del recién nacido con cardiopatías congénitas en Belice 伯利兹先天性心脏病新生儿护理战略
Pub Date : 2023-10-06 DOI: 10.61997/bjm.v12i1.279
Eduardo Pedroso Filiberto
Las cardiopatías congénitas tienen una incidencia a nivel mundial, según la OMS, aproximadamente de 6 – 8 por 1 000 nacidos vivos, de las que 3 x 1000 serían consideradas críticas, con un 70 % de probabilidades de fallecer en el primer mes de vida de no realizársele algún tipo de cirugía paliativa en ese tiempo. Uno de los retos a los que se enfrentan los países subdesarrollados es el poder garantizar estos costosos tratamientos, que requieren además de un bien coordinado sistema de salud, lo cual en ocasiones se hace difícil de lograr. Para hacer más efectiva la ayuda solidaria de los países con condiciones para prestar esta atención a los países económicamente en desventaja, estos últimos han de tener un mínimo de atención cardio-pediátrica que facilite el diagnóstico temprano. La orientación, por parte del equipo médico a la futura madre, del nacimiento de este en un centro médico de recepción pre-natal con condiciones para su mejor atención al momento de nacer es esencial. En las condiciones actuales de Belice, el Hospital ¨Karl Heusner Memorial¨, que cuenta con un equipo formado por obstetras, neonatólogos y cardio-pediatra, apoyados con las condiciones de la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU), es la institución de referencia.
据世界卫生组织统计,全世界先天性心脏病的发病率约为每千名活产婴儿中 6-8 例,其中 3x1000 例被视为危重病,如果不在出生后的第一个月内进行某种形式的姑息手术,则有 70% 的几率在出生后的第一个月内死亡。欠发达国家面临的挑战之一是如何保证这些昂贵的治疗,这也需要一个协调良好的卫生系统,但有时很难实现。为了使有条件的国家向经济落后的国家提供的互助援助更加有效,这些国家必须具备最起码的儿科心脏医疗服务,以便于早期诊断。医疗小组必须在产前医疗接待中心向孕妇介绍孩子的出生情况,并在孩子出生时提 供最好的护理条件。在伯利兹目前的条件下,卡尔-休斯纳纪念医院及其产科医生、新生儿科医生和心外科儿科医生团队,在新生儿重症监护室条件的支持下,是参照机构。
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Invaginación intestinal en un paciente con COVID-19 tratada exitosamente mediante reducción hidrostática 一名 COVID-19 患者的肠套叠通过静水减容术成功治愈
Pub Date : 2023-10-06 DOI: 10.61997/bjm.v12i1.281
Yonet Piovet Dorta, Dayamnelis Aguilar Atanay
La invaginación intestinal es la causa de oclusión intestinal más frecuente en los lactantes entre 3 y 9 meses; también es muy común en los menores de dos años de edad. El objetivo es lograr el diagnóstico temprano en el mayor número de casos y evitar, con un método de tratamiento no operatorio, la intervención quirúrgica de urgencia y sus complicaciones. Se presenta el caso de un lactante de 4 meses con invaginación intestinal no complicada, que resultó positivo a test rápido para el virus de SARS-CoV-2, tratado mediante reducción hidrostática con solución salina fisiológica. El procedimiento permitió la reducción de la invaginación y el paciente fue egresado de forma satisfactoria a los 7 días del ingreso.
肠套叠是 3 到 9 个月婴儿肠道闭塞的最常见原因,在两岁以下婴儿中也很常见。我们的目标是尽可能早期诊断,并采用非手术治疗方法避免紧急手术及其并发症。我们介绍了一例 4 个月大的无并发症肠套叠婴儿的病例,经 SARS-CoV-2 病毒快速检测呈阳性。手术后,肠套叠得以缩小,患者在入院 7 天后顺利出院。
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Agenesia total del sacro. Presentación de un caso 骶骨完全缺失。病例介绍
Pub Date : 2023-10-06 DOI: 10.61997/bjm.v12i1.285
Ernesto González Martínez, Rafael Sánchez Concepción, Ernesto Fleites Marrero, Lázaro Froilán Cleto Betancourt, José A. Rodríguez Triana, Ibrilio Castillo García
Introducción: La agenesia lumbosacra, también denominada agenesia sacra o agenesia caudal, es una malformación congénita muy rara que forma parte del síndrome de regresión caudal. La incidencia de agenesia lumbosacra es de un caso por cada 25,000 nacidos vivos y es más frecuente en los hijos de madres diabéticas (16 % de los casos). Descripción: Se presenta un caso de agenesiatotal del sacro a la cual se le realiza el diagnóstico a la edad de 47 años a pesar de haber presentado una imperforación anal, entidad está muy relacionada con la agenesia sacra. No se recogieron antecedentes de diabetes mellitus en la madre ni de malformaciones del raquis. Se le realizaron radiografías de columna lumbosacra, tomografía axial computarizada, ecocardiograma, y estudios electrofisiológicos que contribuyeron al diagnóstico. Conclusiones: La agenesia sacra presentada no se acompañó deenfermedades ni de antecedentes que generalmente aparecen. La utilización de insulina durante el embarazo de la madre no se recogió como antecedente. La imperforación anal sí fue una patología acompañante de esta malformación.
导言腰骶部发育不全又称骶骨发育不全或尾椎发育不全,是一种非常罕见的先天性畸形,属于尾椎退缩综合征的一部分。腰骶部发育不全的发病率为每 25,000 名活产婴儿中就有一例,糖尿病母亲的孩子更常见(占 16%)。说明:该病例在47岁时被诊断为骶骨发育不全,尽管患者曾出现肛门穿孔,而肛门穿孔与骶骨发育不全密切相关。母亲没有糖尿病史,也没有脊柱畸形史。她接受了腰骶椎X光片、计算机轴向断层扫描、超声心动图和电生理检查,这些检查有助于确诊。结论:她的骶骨发育不全并不伴有通常会出现的疾病或病史。母亲怀孕期间使用胰岛素的病史也没有记录。肛门穿孔是这种畸形的伴随病理。
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Diagnóstico imagenológico de un tumor de Wilms extrarrenal en un niño 儿童肾外 Wilms 肿瘤的影像诊断
Pub Date : 2023-10-06 DOI: 10.61997/bjm.v12i1.283
Niurbys Mireya Morales Tamayo, Miguel Angel Amaró Garrido, Tatiana Hernández González
Introducción: El Tumor de Wilms es la tumoración renal primaria más frecuente en edades pediátricas tempranas; no obstante, la localización extrarrenal de este tipo de tumor es extremadamente rara. Objetivo: Reportar el caso de un paciente de 7 años con diagnóstico un tumor de Wilms extrarrenal de localización retroperitoneal. Presentación de caso: Se informa el caso de un paciente masculino de 7 años que es traído a consulta por dolor en el muslo y cadera izquierda de un mes de evolución. Al examen físico presentó maniobras de Fabere-Patrick y de Thomas positivas. Se realizó una radiografía de pelvis ósea donde se observó una imagen mixta osteolítica y osteoblástica que afectaba la cresta ilíaca y articulación sacroilíaca izquierda. En el ultrasonido abdominal se precisó una masa sólida bien delimitada con patrón heterogéneo de aproximadamente 6 centímetros de diámetro en proyección de la fosa ilíaca izquierda. Se decide realizar una tomografía axial computarizada de abdomen y pelvis donde se define una lesión ósea mixta en la cresta ilíaca izquierda y una masa hiperdensa bilobulada que ocupaba el espacio retroperitoneal izquierdo. Los resultados de los estudios imagenológicos impresionaron un tumor maligno extrarrenal retroperitoneal con invasión de estructuras óseas y musculares adyacentes; al cual se le realizó biopsia y se diagnosticó un tumor de Wilms extrarrenal de localización retroperitoneal. Conclusiones: La valoración clínica radiológica de este paciente demostró la importancia de la eficacia de los estudios imagenológicos en estos casos, que permitieron diagnosticar con precisión la lesión tumoral.
导言Wilms'肿瘤是儿童早期最常见的原发性肾脏肿瘤,但这种肿瘤位于肾外的情况极为罕见。目的:报告一例被诊断为腹膜后位置肾外 Wilms 肿瘤的 7 岁患者。病例介绍:我们报告了一例 7 岁男性患者的病例,他因左大腿和臀部疼痛就诊,疼痛已持续一个月。体格检查显示法贝雷-帕特里克(Fabere-Patrick)和托马斯(Thomas)手法阳性。骨盆骨 X 光片显示,髂嵴和左侧骶髂关节出现溶骨和成骨混合影。腹部超声波检查显示,左侧髂窝投影处有一个轮廓清晰的实性肿块,直径约 6 厘米。医生决定对患者进行腹部和骨盆 CT 扫描,结果显示左侧髂嵴有混合性骨病变,左侧腹膜后间隙有双叶高密度肿块。影像学检查结果显示,这是一个侵犯邻近骨骼和肌肉结构的腹膜后肾外恶性肿瘤。结论该患者的放射学临床评估表明,影像学检查在此类病例中的疗效非常重要,可准确诊断肿瘤病变。
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Belize Journal of Medicine
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