Chirurgie De La Main最新文献

英文中文

Évaluation de la courbe d’apprentissage des prothèses trapézométacarpiennes Maia par le LC-CUSUM Test LC-CUSUM试验对Maia梯形手握假体学习曲线的评价

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.148

C. Maes-Clavier, E. David, D. Biau, Charles Hustin, V. Rotari

引用次数: 2

Le vissage rétrograde dans les fractures basses de la palette humérale, une nouvelle technique 肱骨板下骨折的逆行旋回，一种新技术

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.157

T. Messaoudi, M. Errhaimini, M. Ghoubach, R. Chafik, M. Madhar, H. Elhaoury, H. Saidi, T. Fikry

引用次数: 0

Traitement des fractures luxations de Bennett par double embrochage intermétacarpien. À propos de 22 cas 双掌骨间穿刺治疗班尼特骨折脱位。约22宗个案

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.168

M. Saadi, A. Benaida, Fatma Zohra Messabis, Nassima Belhabib, M. Hamidani

引用次数: 1

Le dissecteur de Robbe, un instrument précieux en chirurgie de la main Robbe dissector，手部手术中有价值的工具

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.176

C. D. Cheveigné, P. Croutzet, B. Ferreira, A. Gaston-Nouvel

引用次数: 0

Arthroscopic-assisted treatment for athletes with distal radius fractures 关节镜辅助治疗运动员桡骨远端骨折

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.191

J. Shih

引用次数: 0

Palmar mid-carpal instability: My management algorithm 掌腕中部不稳定:我的管理算法

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.193

P. Ho

引用次数: 1

Reconstruction du ligament collatéral latéral ulnaire dans l’instabilité rotatoire postéro-latérale du coude – à propos de 14 patients au recul moyen de 5 ans 肘关节后外侧旋转不稳定的尺外侧副韧带重建-约14例患者平均撤退5年

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.007

Thi Thuy Trang Pham, Stephanie Delclaux, Nicolas Bonnevialle, Michel Rongières, Pierre Mansat

Introduction

L’instabilité rotatoire postéro-latérale du coude est une pathologie rare. Sa patho-anatomie fût popularisée par O’Driscoll et al. en 1991 et implique une incompétence du ligament collatéral latéral ulnaire (LUCL). L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques et fonctionnels de la reconstruction du LUCL par greffe tendineuse autologue.

Matériels et méthodes

Entre 2003 et 2013, 14 reconstructions du LUCL par greffe tendineuse autologue ont été réalisées pour instabilité rotatoire postéro-latérale du coude. Il s’agissait de 9 femmes et de 5 hommes, de 32 ans (16–50) en moyenne lors de la chirurgie. L’instabilité était post-traumatique dans 13 cas et d’origine iatrogène dans 1 cas. Le ligament était reconstruit avec le tendon du long palmaire dans 9 cas, avec le tiers latéral du fascia tricipital dans 4 cas et avec le tendon gracilis dans 1 cas. Une ostéotomie de correction pour cubitus varus y était associée dans 1 cas. L’évaluation clinique était réalisée au dernier recul par un examen clinique (amplitudes articulaires, test d’instabilité rotatoire postéro-latéral, « push up test », classification fonctionnelle de Nestor et al.), le Mayo Elbow Performance Score (MEPS), le QuickDASH et la satisfaction des patients.

Résultats

Au recul moyen de 5 ans (1–10,8), le MEPS moyen était de 92 points (75–100) et le QuickDASH moyen était de 10 points (0–36,3). L’arc de mobilité moyen en flexion–extension était de 134° (70–160) et en prono-supination était de 177° (160–190). Selon la classification de Nestor et al., les résultats étaient excellents dans 8 cas, bon dans 3 cas, moyen dans 2 cas et mauvais dans 1 cas. Il existait 1 récidive avec un test d’instabilité positif à 50 mois de recul, nécessitant une reprise chirurgicale. Au dernier recul, 1 patient présentait une chondropathie. La capacité de se lever d’une chaise en poussant sur les 2 bras était limitée chez 4 patients. Tous les patients étaient satisfaits ou très satisfaits.

Conclusion

L’instabilité rotatoire postéro-latérale du coude est une pathologie méconnue et représente un challenge diagnostique. La reconstruction du LUCL par greffe tendineuse autologue apporte des résultats fonctionnels satisfaisants avec restauration de la stabilité.

肘关节后外侧旋转不稳定是一种罕见的疾病。它的病理解剖学是由o ' driscoll等人在1991年推广的，暗示尺外侧副侧韧带(LUCL)无能。本研究的目的是评估自体肌腱移植LUCL重建的临床和功能结果。材料与方法2003 - 2013年，14例自体肌腱移植LUCL重建，治疗肘关节后外侧旋转不稳定。女性9例，男性5例，手术时平均年龄32岁(16 - 50岁)。13例为创伤后不稳定，1例为医源性。9例用掌长肌腱重建韧带，4例用三头肌筋膜外侧三分之一重建，1例用细肌腱重建。其中1例为尺曲面截骨术。通过临床检查(关节幅值、后外侧旋转不稳定性试验、推上试验、Nestor等人的功能分类)、梅奥肘部表现评分(MEPS)、QuickDASH和患者满意度进行临床评估。结果5年平均后退(1 - 10.8)，平均MEPS为92分(75 - 100)，平均QuickDASH为10分(0 - 36.3)。屈伸时的平均活动弧度为134°(70 - 160)，前旋后时的平均活动弧度为177°(160 - 190)。根据Nestor等人的分类，结果8例为优秀，3例为良好，2例为一般，1例为差。复发1例，50个月后不稳定性试验阳性，需要手术恢复。最后一次检查时，1例患者出现软骨病。4例患者通过推双臂从椅子上站起来的能力有限。所有患者满意或非常满意。结论肘关节后外侧旋转不稳定是一种未知的病理，是一个诊断挑战。通过自体肌腱移植重建LUCL，在恢复稳定性的同时，提供了满意的功能效果。

{"title":"Reconstruction du ligament collatéral latéral ulnaire dans l’instabilité rotatoire postéro-latérale du coude – à propos de 14 patients au recul moyen de 5 ans","authors":"Thi Thuy Trang Pham, Stephanie Delclaux, Nicolas Bonnevialle, Michel Rongières, Pierre Mansat","doi":"10.1016/j.main.2015.10.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.main.2015.10.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’instabilité rotatoire postéro-latérale du coude est une pathologie rare. Sa patho-anatomie fût popularisée par O’Driscoll et al. en 1991 et implique une incompétence du ligament collatéral latéral ulnaire (LUCL). L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques et fonctionnels de la reconstruction du LUCL par greffe tendineuse autologue.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Entre 2003 et 2013, 14 reconstructions du LUCL par greffe tendineuse autologue ont été réalisées pour instabilité rotatoire postéro-latérale du coude. Il s’agissait de 9 femmes et de 5 hommes, de 32ans (16–50) en moyenne lors de la chirurgie. L’instabilité était post-traumatique dans 13 cas et d’origine iatrogène dans 1 cas. Le ligament était reconstruit avec le tendon du long palmaire dans 9 cas, avec le tiers latéral du fascia tricipital dans 4 cas et avec le tendon gracilis dans 1 cas. Une ostéotomie de correction pour cubitus varus y était associée dans 1 cas. L’évaluation clinique était réalisée au dernier recul par un examen clinique (amplitudes articulaires, test d’instabilité rotatoire postéro-latéral, « push up test », classification fonctionnelle de Nestor et al.), le Mayo Elbow Performance Score (MEPS), le QuickDASH et la satisfaction des patients.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au recul moyen de 5ans (1–10,8), le MEPS moyen était de 92 points (75–100) et le QuickDASH moyen était de 10 points (0–36,3). L’arc de mobilité moyen en flexion–extension était de 134° (70–160) et en prono-supination était de 177° (160–190). Selon la classification de Nestor et al., les résultats étaient excellents dans 8 cas, bon dans 3 cas, moyen dans 2 cas et mauvais dans 1 cas. Il existait 1 récidive avec un test d’instabilité positif à 50 mois de recul, nécessitant une reprise chirurgicale. Au dernier recul, 1 patient présentait une chondropathie. La capacité de se lever d’une chaise en poussant sur les 2 bras était limitée chez 4 patients. Tous les patients étaient satisfaits ou très satisfaits.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’instabilité rotatoire postéro-latérale du coude est une pathologie méconnue et représente un challenge diagnostique. La reconstruction du LUCL par greffe tendineuse autologue apporte des résultats fonctionnels satisfaisants avec restauration de la stabilité.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Pages 333-334"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137399463","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Intraneural hemangioma: A rare cause of intermittent carpal tunnel syndrome 神经内血管瘤:间歇性腕管综合征的罕见病因

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.08.009

M. Rousié , P. Ledoux

引用次数: 3

Quel est le traitement optimal des fractures complexes de l’extrémité distale de l’humérus chez le sujet âgé ? À propos d’une série de 61 patients au recul moyen de 5 ans 老年人复杂肱骨远端骨折的最佳治疗方法是什么?大约61名患者，平均间隔5年

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.004

Guillaume Nédellec , Guillaume Strouk , Guillaume Wavreille , Christian Fontaine , Christophe Chantelot

Introduction

Les fractures de l’extrémité distale de l’humérus chez le sujet âgé sont un véritable défi thérapeutique. Le traitement optimal reste encore débattu entre l’ostéosynthèse par plaques et l’arthroplastie. Cette étude rétrospective permet d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques après fracture de l’humérus distal.

Matériel d’étude

Entre 2000 et 2011, 61 fractures de l’extrémité distale de l’humérus ont été traitées chez des patients âgés de plus de 65 ans.

Méthodes

Trente-neuf patients avaient bénéficié d’une ostéosynthèse, 16 patients d’une arthroplastie semi-contrainte. Les résultats cliniques ont été évalués par le Mayo Elbow Performance Score (MEPS), par le questionnaire QuickDASH et par un bilan radiographique.

Résultats

La population présentait un âge moyen de 77,2 ans [65 + 100], le recul moyen était de 54,4 mois [9–126]. La série ostéosynthèse comportait 54 % de fracture de type C dans la classification AO-OTA. Le MEPS moyen était de 81 points. Quatorze patients avaient présenté au moins une complication et 6 une reprise chirurgicale. Les résultats radiologiques mettaient en évidence 47 % de cals vicieux et 17,4 % d’évolution arthrosique (stade 3 Brödberg-Morrey), sans influence sur la fonction. La série prothèse comportait 87,5 % de fracture de type C. Le MEPS moyen était de 80. Trois patients avaient présenté une complication. En fin d’étude, aucune reprise chirurgicale n’avait été effectuée. Deux patients avaient présenté une fracture péri-prothétique traumatique. Les deux groupes, malgré une différence significative d’âge et de niveau de santé générale (en défaveur du groupe prothèse), ne montraient aucune différence significative en termes de résultats, hormis un temps opératoire allongé et la nécessité d’une immobilisation chez les ostéosynthèses.

Discussion

Le traitement chirurgical des fractures de l’humérus donne des résultats cliniques satisfaisants. Cependant, des complications impliquent un tiers des patients. Les résultats des prothèses sont aussi bons que ceux des ostéosynthèses. Par ailleurs, l’implantation prothétique permet une rééducation précoce sans immobilisation, gage d’une autonomie conservée chez les patients âgés.

Conclusion

Néanmoins, nous ne pouvons pas recommander l’arthroplastie de manière systématique après 65 ans, avant de connaître l’évolution à long terme de ces implants. Il paraît, en tout cas, licite de proposer une arthroplastie lorsque la qualité osseuse est précaire, le trait de fracture bas ou dans le cadre de l’ortho-gériatrie où l’autonomie doit être préservée.

老年人肱骨远端骨折是一个真正的治疗挑战。钢板骨合成和关节成形术之间的最佳治疗仍在讨论中。本回顾性研究评估肱骨远端骨折后的临床和影像学结果。2000年至2011年间，65岁以上的患者共治疗了61例肱骨远端骨折，39例患者接受了骨合成，16例患者接受了半应力关节成形术。临床结果通过梅奥肘部表现评分(MEPS)、QuickDASH问卷和x线检查进行评估。结果人群平均年龄77.2岁[65 + 100]，平均下降54.4个月[9 - 126]。在AO-OTA分类中，骨合成系列中54%的C型骨折。平均MEPS为81分。14例患者出现至少1例并发症，6例手术恢复。放射学结果显示47%的恶性cal和17.4%的关节发育(3期brodberg - morrey)，对功能没有影响。假体组c型骨折占87.5%，平均MEPS为80。3例患者出现并发症。在研究结束时，没有进行手术恢复。2例患者出现创伤性假体周围骨折。尽管两组患者的年龄和总体健康水平有显著差异(假体组除外)，但除了延长手术时间和需要固定骨合成外，结果没有显著差异。讨论肱骨骨折的手术治疗取得了令人满意的临床效果。然而，三分之一的患者会出现并发症。假体的效果和骨合成的效果一样好。此外，假体植入可以在不固定的情况下进行早期康复，保证老年患者的自主性。然而，在了解这些种植体的长期发展之前，我们不能在65年后系统地推荐关节成形术。在任何情况下，当骨质量不稳定、骨折特征较低或在必须保持独立性的老年矫形术中，建议关节置换术似乎都是合法的。

{"title":"Quel est le traitement optimal des fractures complexes de l’extrémité distale de l’humérus chez le sujet âgé ? À propos d’une série de 61 patients au recul moyen de 5 ans","authors":"Guillaume Nédellec , Guillaume Strouk , Guillaume Wavreille , Christian Fontaine , Christophe Chantelot","doi":"10.1016/j.main.2015.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les fractures de l’extrémité distale de l’humérus chez le sujet âgé sont un véritable défi thérapeutique. Le traitement optimal reste encore débattu entre l’ostéosynthèse par plaques et l’arthroplastie. Cette étude rétrospective permet d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques après fracture de l’humérus distal.</p></div><div><h3>Matériel d’étude</h3><p>Entre 2000 et 2011, 61 fractures de l’extrémité distale de l’humérus ont été traitées chez des patients âgés de plus de 65ans.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Trente-neuf patients avaient bénéficié d’une ostéosynthèse, 16 patients d’une arthroplastie semi-contrainte. Les résultats cliniques ont été évalués par le Mayo Elbow Performance Score (MEPS), par le questionnaire QuickDASH et par un bilan radiographique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La population présentait un âge moyen de 77,2ans [65+100], le recul moyen était de 54,4 mois [9–126]. La série ostéosynthèse comportait 54 % de fracture de type C dans la classification AO-OTA. Le MEPS moyen était de 81 points. Quatorze patients avaient présenté au moins une complication et 6 une reprise chirurgicale. Les résultats radiologiques mettaient en évidence 47 % de cals vicieux et 17,4 % d’évolution arthrosique (stade 3 Brödberg-Morrey), sans influence sur la fonction. La série prothèse comportait 87,5 % de fracture de type C. Le MEPS moyen était de 80. Trois patients avaient présenté une complication. En fin d’étude, aucune reprise chirurgicale n’avait été effectuée. Deux patients avaient présenté une fracture péri-prothétique traumatique. Les deux groupes, malgré une différence significative d’âge et de niveau de santé générale (en défaveur du groupe prothèse), ne montraient aucune différence significative en termes de résultats, hormis un temps opératoire allongé et la nécessité d’une immobilisation chez les ostéosynthèses.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Le traitement chirurgical des fractures de l’humérus donne des résultats cliniques satisfaisants. Cependant, des complications impliquent un tiers des patients. Les résultats des prothèses sont aussi bons que ceux des ostéosynthèses. Par ailleurs, l’implantation prothétique permet une rééducation précoce sans immobilisation, gage d’une autonomie conservée chez les patients âgés.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Néanmoins, nous ne pouvons pas recommander l’arthroplastie de manière systématique après 65ans, avant de connaître l’évolution à long terme de ces implants. Il paraît, en tout cas, licite de proposer une arthroplastie lorsque la qualité osseuse est précaire, le trait de fracture bas ou dans le cadre de l’ortho-gériatrie où l’autonomie doit être préservée.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Pages 332-333"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial – étude prospective sur une cohorte de 59 patients, facteur influençant les résultats de la kinésithérapie et du traitement chirurgical 颈-胸-臂综合征-对59例患者的前瞻性研究，影响物理治疗和手术治疗结果的因素

Chirurgie De La Main

Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.013

Cécile Pougès , Xavier Demondion , Christian Fontaine , Guillaume Wavreille

Introduction

La prise en charge du syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial (SDCTB) repose sur le traitement rééducatif en première intention et sur le traitement chirurgical. Le but de cette étude était d’analyser les facteurs prédictifs de réponse à ces deux thérapeutiques et d’en rapporter les résultats.

Matériel

Nous avons réalisé une étude prospective, les patients inclus présentaient un SDCTB confirmé sur différents examens paracliniques.

Méthode

L’évaluation reposait sur un auto-questionnaire, un score DASH et un bilan clinique, initialement puis après 6 mois de kinésithérapie et à 6 mois postopératoires. Une kinésithérapie selon le protocole de Prost était proposée. La chirurgie était réalisée en cas d’échec de la rééducation. Nos critères de jugements principaux étaient la variation du score DASH et la satisfaction.

Résultats

Nous avons inclus 74 SDCTB chez 59 patients. Dans 69 cas un traitement rééducatif a été fait. Le score DASH est passé de 51,57 (± 19,46) à 47,62 (± 22,14) (p = 0,01). Nous avons constaté une amélioration jugée suffisante dans 18 cas (26 %). Les facteurs péjoratifs significatifs sur les résultats de la kinésithérapie étaient un score DASH initial élevé (p = 0,003), un nombre élevé de manœuvres initialement positives (p = 0,034), une EVA douleur initialement élevée (p = 0,04), un arrêt de travail lors de la consultation initiale (p = 0,007), une profession impliquant des mouvements répétés en abduction (p = 0,004), un antécédent traumatique (p = 0,004). Sur les 47 cas opérés, nous avons constaté 70,2 % de bons et très bons résultats, 19,15 % de résultats moyens. L’amélioration de tous les symptômes était significative, le score DASH moyen est passé de 56,78 (± 20,69) à 34,7 (± 24,08) (p < 0,001). Le facteur prédictif d’une meilleure satisfaction était la présence d’une côte cervicale (p = 0,007). Les facteurs associés à un meilleur score DASH postopératoire étaient l’âge jeune (p = 0,0046), une EVA douleur initialement basse (p < 0,0001), et une absence d’arrêt de travail lors de la consultation initiale (p = 0,0002).

Discussion

Nous avons démontré que plus le patient était symptomatique initialement, moins la kinésithérapie était bénéfique. Le traitement chirurgical reste le traitement de choix des formes compliquées ou résistantes au traitement conservateur.

Conclusion

La kinésithérapie a été efficace dans 26 % des cas et doit être proposée en première intention. Nous avons obtenu 70 % de bons résultats postopératoires chez les patients en échec d

颈-胸-臂综合征(cbds)的治疗是基于康复治疗和手术治疗。本研究的目的是分析预测这两种治疗反应的因素，并报告结果。材料我们进行了一项前瞻性研究，纳入的患者在不同的临床旁检查中有证实的bctds。评估方法基于自我问卷、DASH评分和临床评估，最初、物理治疗6个月后和术后6个月。根据Prost方案提出了物理治疗。如果康复失败，就进行手术。我们的主要评价标准是DASH评分的变化和满意度。结果我们纳入59例患者74例cbts。69例接受了再教育治疗。DASH评分从51.57(±19.46)增加到47.62(±22.14)(p = 0.01)。我们在18例(26%)病例中发现了足够的改善。贬义的因素出现重大成果的理疗是DASH初始得分较高(p = 0.003),大量的动作起初阳性(p = 0,034 EVA),一个原先较高(p = 0.04),疼痛时停工的初步协商(p = 0.007),一个职业涉及危险动作反复外展(p = 0.004),有创伤史(p = 0.004)。在47例手术中，70.2%的结果是好的和非常好的，19.15%的结果是平均的。所有症状均有显著改善，平均DASH评分从56.78(±20.69)提高到34.7(±24.08)(p < 0.05)。0.001)。颈部肋的存在是提高满意度的预测因素(p = 0.007)。与术后DASH评分较好的相关因素为:年龄年轻(p = 0.0046)、初始疼痛较低(p = 0.0046)0.0001)，初次会诊时无工作中断(p = 0.0002)。讨论我们已经证明，患者一开始症状越严重，物理治疗的好处就越小。手术治疗仍然是治疗复杂形式或耐保守治疗的选择。结论物理治疗在26%的病例中有效，应作为第一意图提出。我们在物理治疗失败的患者中取得了70%的良好术后结果。

{"title":"Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial – étude prospective sur une cohorte de 59 patients, facteur influençant les résultats de la kinésithérapie et du traitement chirurgical","authors":"Cécile Pougès , Xavier Demondion , Christian Fontaine , Guillaume Wavreille","doi":"10.1016/j.main.2015.10.013","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La prise en charge du syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial (SDCTB) repose sur le traitement rééducatif en première intention et sur le traitement chirurgical. Le but de cette étude était d’analyser les facteurs prédictifs de réponse à ces deux thérapeutiques et d’en rapporter les résultats.</p></div><div><h3>Matériel</h3><p>Nous avons réalisé une étude prospective, les patients inclus présentaient un SDCTB confirmé sur différents examens paracliniques.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>L’évaluation reposait sur un auto-questionnaire, un score DASH et un bilan clinique, initialement puis après 6 mois de kinésithérapie et à 6 mois postopératoires. Une kinésithérapie selon le protocole de Prost était proposée. La chirurgie était réalisée en cas d’échec de la rééducation. Nos critères de jugements principaux étaient la variation du score DASH et la satisfaction.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons inclus 74 SDCTB chez 59 patients. Dans 69 cas un traitement rééducatif a été fait. Le score DASH est passé de 51,57 (±19,46) à 47,62 (±22,14) (<em>p</em>  =0,003), un nombre élevé de manœuvres initialement positives (<em>p</em>  =0,04), un arrêt de travail lors de la consultation initiale (<em>p</em>  =0,004), un antécédent traumatique (<em>p</em>    <0,001). Le facteur prédictif d’une meilleure satisfaction était la présence d’une côte cervicale (<em>p</em>  =0,0046), une EVA douleur initialement basse (<em>p</em>  =0,0002).</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Nous avons démontré que plus le patient était symptomatique initialement, moins la kinésithérapie était bénéfique. Le traitement chirurgical reste le traitement de choix des formes compliquées ou résistantes au traitement conservateur.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La kinésithérapie a été efficace dans 26 % des cas et doit être proposée en première intention. Nous avons obtenu 70 % de bons résultats postopératoires chez les patients en échec d","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 336"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.013","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782555","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

首页上一页

类型

全部化学•材料生命科学医学物理工程技术环境•农林材料科学地球科学法学管理学化学环境科学与生态学计算机科学教育学经济学农林科学人文科学生物学数学物理与天体物理心理学综合性期刊其他工业工程理学历史学农学文学信息工程

数据库

全部 ACS Publications Elsevier ieeexplore Springer The Royal Society of Chemistry Wiley

期刊

Chirurgie De La Main

全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.

﹀