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IF 1.9 4区医学 Q3 GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY

Visceral Medicine

Pub Date : 2023-02-08 DOI: 10.1159/000529371

Sabine M. Rüdesheim

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) werden oft im jungen Erwachsenenalter diagnostiziert. Wie therapiert man Menschen mit Kinderwunsch, wenn sie z.B. an einer Colitis ulcerosa (CU) leiden? Für Mesalazin (5Aminosalicylsäure, 5-ASA) zeigt eine großangelegte, kontrollierte Untersuchung nun: Die Therapie ist bei angehenden Vätern und Müttern auch für das Kind sicher [1]. Die dänische Kohortenstudie wertete landesweit die Gesundheitsdaten aller zwischen Januar 1997 und Dezember 2018 neugeborenen Kinder von Eltern mit einer CED-Erkrankung aus. In Dänemark werden Diagnosen und die Historie der Medikamenten-Verschreibungen aller Einwohner zentral erfasst. So ließen sich auch Neugeborene identifizieren, bei deren Vätern (N = 6343) bzw. Müttern (N = 6432) eine CU diagnostiziert war [1]. Verglichen wurden die Daten Neugeborener, deren Eltern mit CED-Erkrankung kein 5-ASA-Präparat verschrieben bekommen hatten, mit jenen, deren Vater in den 3 Monaten vor der Konzeption – d.h. von der Spermatogenese bis zur Empfängnis – ein 5-ASA-Präparat verschrieben bekam (N = 1714 erhielten Mesalazin) oder deren Mutter während der Schwangerschaft ein 5-ASA-Medikament angewendet hatte (N = 2712 erhielten Mesalazin) [1].

慢性炎症性肠病（CED）通常在年轻成年时被诊断出来。如何治疗想要孩子的人，例如，如果他们患有溃疡性结肠炎（CU）？对于美沙拉秦（5-氨基水杨酸，5-ASA），一项大规模对照研究表明，该疗法对准爸爸和准妈妈的孩子是安全的[1]。丹麦队列研究评估了1997年1月至2018年12月期间父母患有CED疾病的所有新生儿的健康数据。在丹麦，所有居民的诊断和药物处方史都集中记录。因此，新生儿也可以在其父亲（N6343）或其父亲（N3343）中被识别。母亲（N6432）被诊断为CU[1]。将患有CED疾病的父母未服用5-ASA的新生儿的数据与患有CED的父母的数据进行比较其父亲在受孕前三个月，即从精子发生到受孕（N1714接受了美沙拉秦），或其母亲在怀孕期间使用了5-ASA（N2712接受了美沙拉秦）[1]。

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Colitis ulcerosa - Upadacitinib als neue orale Therapieoption 溃疡性结肠炎Upadacitinib作为一种新的口服治疗方案

IF 1.9 4区医学 Q3 GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY

Visceral Medicine

Pub Date : 2023-02-08 DOI: 10.1159/000529372

information@karger.com www.karger.com ent*innen über eine signifikante Symptomverbesserung [5] und schon in Woche 2 zeigten 62% der Patient*innen unter Upadacitinib versus 27% unter Placebo in einer gepoolten Analyse ein klinisches Ansprechena [2]. Upadacitinib war Placebo außerdem in Bezug auf Mukosaheilungb in Woche 8 signifikant überlegen: in U-ACHIEVE-SS II erreichten 36% der Patient*innen unter Upadacitinib versus 7% unter Placebo eine Mukosaheilungb; in UACCOMPLISH waren es 44% bzw. 8% [1].

information@karger.comwww.karger.com报道了症状的显著改善[5]，在第2周，在汇总分析中，62%的服用乌帕替尼的患者显示出临床反应，而27%的服用安慰剂的患者表现出临床反应[2]。在第8周，乌帕达西替尼在粘膜愈合方面也显著优于安慰剂：在U-ACHIEVE-S II中，接受乌帕达西替尼治疗的患者中，36%的患者实现了粘膜愈合，而接受安慰剂治疗的患者为7%；UACCOMPLISH分别为44%。8%[1]。

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