Pratique Médicale et Chirurgicale de l'Animal de Compagnie最新文献

Lors de chirurgie oculaire, l’acte chirurgical peut être à l’origine d’une douleur plus ou moins intense selon le traumatisme tissulaire et selon l’innervation sensitive du tissu manipulé. La littérature vétérinaire manque de données cliniques à ce sujet. Cet article rappelle la distribution de l’innervation sensitive du globe et de ses annexes, la répartition des nocicepteurs dans les tissus oculaires et le rôle de certains neurotransmetteurs dans la douleur oculaire. Les signes cliniques observés lors de la douleur oculaire sont ensuite décrits, ainsi que les principaux mécanismes physiologiques qui conduisent à ces signes. Des données cliniques issues des observations faites en médecine humaine sont ensuite présentées et discutées par rapport aux situations que nous rencontrons en médecine vétérinaire.

Ocular surgery may induce a pain depending on the trauma and the sensitive innervation of the tissue that is compromised during the surgery. Veterinary literature lacks of clinical data on this topic. This article discusses the distribution of ocular sensitive innervation, the distribution of nociceptors in ocular structures, and the role of some neuromediators in ocular pain. Then, the clinical signs observed in ocular pain are described, as well as the physiologic mechanisms that lead to these signs. Clinical features coming from human medicine are also presented, discussed and compared with the clinical situations found in veterinary medicine.

L’examen échographique est devenu un examen complémentaire incontournable dans la gestion des inflammations secondaires à la pénétration et la migration de corps étrangers (CE) dans les tissus mous. Il permet avant tout de mettre en évidence et de localiser le CE dans un tissu inflammatoire, la présence d’un trajet fistuleux et de liquide inflammatoire facilitant son identification. Le recours au scanner ou à l’IRM est possible lors d’inflammations étendues ou de CE situés en profondeur. Cependant, les CE végétaux sont rarement directement identifiés. L’examen échographique présente également un intérêt thérapeutique puisque de manière non invasive, les CE peuvent être retirés sous contrôle échographique. Ce retrait échoguidé est facilité par l’utilisation d’une pince endoscopique, cet instrument étant responsable d’un cône d’ombre acoustique nettement moins important que celui créé par un clamp. Le retrait chirurgical des CE préalablement localisés à l’échographie est réservé aux CE volumineux ou difficilement accessible par échographie. Le recours à cette technique d’imagerie facilite donc grandement la gestion des inflammations secondaires aux CE.

Ultrasonography is excellent for evaluation of abcess/granuloma caused by penetrating and migrating foreign bodies. It permits to identify and localize foreign bodies in soft tissues. Inflammatory fluid accumulating around a foreign body or the fistulous tract, improves visualization. If the inflammatory field is large or if foreign body location is too deep for ultrasonography, tomodensitometry or MRI permit the three-dimensional location of a foreign body relative to major anatomical landmarks. However, the foreign body is rarely directly identified with these exams. The ultrasound-guided removal of foreign body is a minimally invasive technique. The use of a small flexible endoscopic forceps reduces the acoustic shadowing produced by a clamp. Surgical removal of the foreign body is useful if ultrasonography does not allow the ultrasound-guided retrieval. In conclusion, ultrasound examination of soft tissues can be readily recommended to facilitate confirmation of the presence and removal of foreign bodies.

Les auteurs offrent une synthèse critique des publications concernant la dermatite atopique féline (DAF). Après une revue des données physiopathologiques en faveur de l’existence de la DAF, les auteurs abordent le diagnostic actuel, qui consiste malheureusement en un diagnostic d’exclusion sans critères cliniques positifs, à la différence de la dermatite atopique décrite dans les autres espèces. L’absence de méthode diagnostique standardisée rend délicate la comparaison des différentes études cliniques traitant de la DAF. Les tests de diagnostic allergologique et surtout leurs limites sont présentés ainsi que les différents moyens thérapeutiques actuellement proposés.

The authors have critically analysed publications on feline atopic dermatitis (FAD). After reviewing physiopathological data in favour of the existence of FAD, they deal with the diagnostic process which, in contrast to other species, is unfortunately a diagnosis of exclusion without confirmatory clinical criteria. The absence of standardised diagnostic methods complicates the comparison of different studies on the treatment of FAD. Diagnostic allergy tests and particularly their limitations are presented as well as the different methods of treatment that have been proposed.

Un hypercorticisme lié à une tumeur surrénalienne sécrétante (syndrome de Cushing) est diagnostiqué chez une chienne Braque allemand de huit ans. Suite à la surrénalectomie, une rémission transitoire des symptômes d’hypercorticisme est observée durant les premiers mois postopératoires mais une récidive est observée. Un hypercorticisme d’origine hypophysaire (maladie de Cushing) est alors identifié. La survenue de deux syndromes de Cushing d’origines différentes chez un même animal est rare. La discussion présentée reprend la démarche diagnostique mise en œuvre afin d’exclure une erreur sur le diagnostic éthiopathogénique des deux syndromes d’hypercorticisme ou leur possible dépendance. Les deux syndromes de Cushing décrits dans le cas présenté sont probablement indépendants.

An adrenocortical dependent hyperadrenocorticism in relation with an adrenocortical tumor is identified in an 8-year-old German Shorthaired Pointer. The hyperadrenocorticism's symptoms momentarily disappeared after adrenalectomy but a relapse occurred few months later. A pituitary-dependant hyperadrenocorticism (Cushing disease) is diagnosed. The development of two hyperadrenocorticisms with two different origins in a same dog is rare. The discussion deal with the possible mistakes in the ethiopathogenic findings and the possible relation between the two hyperadrenocorticisms. In this case, the two hyperadrenocorticisms seem to be unrelated.

Un chat mâle de cinq ans est présenté en consultation pour des signes douloureux et respiratoires. Une radiographie et une échocardiographie identifient la présence intracardiaque d’un corps étranger métallique (plomb de carabine). Ce plomb est localisé dans le septum interventriculaire juste au niveau de la valve tricuspide. Son traitement définitif n’a pas été possible, mais le chat ne présente pas de symptômes à ce jour. À la connaissance de l’auteur, il s’agit de la première description de corps étranger intracardiaque chez un chat.

A 5-year-old male cat is presented for weakness and fatigue. Clinical examination revealed dyspnoea and pain on thoracic palpation. Radiography and echocardiography showed the presence of an intracardiac metallic foreign body (lead rifle pellet). The pellet was located in the interventricular septum at the level of the tricuspid valve. Definitive treatment was not possible but the cat is currently free of symptoms. To the author's knowledge, this is the first description of an intracardiac foreign body in a cat.

Un chien Pointer mâle de huit ans présente une exophtalmie unilatérale, progressive et indolore depuis deux mois. L’examen échographique et l’IRM révèlent une masse dans le cône orbitaire sur le trajet du muscle droit ventral. Après exentération de l’orbite, l’examen histologique conclut à un rhabdomyosarcome du muscle oculomoteur. Ce type de tumeur mésenchymateuse est rarement décrit dans la région orbitaire, son pronostic est souvent défavorable du fait des métastases et des récidives fréquentes.

An eight-year-old male Pointer dog was presented with unilateral, progressive and painless exophthalmos of two months duration. Ultrasound examination and MRI revealed a mass in the orbital cone involving the ventral rectus extraocular muscle. Exenteration of the orbital contents was performed and the diagnosis of rhabdomyosarcoma of the extraocular muscle was made on the basis of the histopathology. This type of mesenchymal tumour has rarely been described in the orbital region. The prognosis is often poor due to metastasis and frequent recurrence of the tumour.

Un cas de cataracte bilatérale d’apparition rapide concomitant à l’utilisation de tamoxifène à fortes doses pour le traitement d’un circumanalome est décrit chez un chien. L’aspect clinique et l’intervention chirurgicale sont décrits. Le mécanisme actuellement accepté est le blocage des canaux chlore au sein du cristallin qui est responsable du développement d’une cataracte. Celui-ci ainsi que les différents mécanismes osmotiques impliqués dans le maintien de la transparence du cristallin sont détaillés.

A bilateral case of cataract of fast appearance is described in a dog following the use of high doses of tamoxifen for the treatment of a circumanalome. The clinical aspect and the surgery are described. At present, the accepted mechanism is the blocking of chlorine channels within the lens, which is responsible for the development of a cataract. This one as well as the various osmotic mechanisms involved in the preservation of the transparency of the lens are detailed.

Un chat adulte exprimant une forme nerveuse et entéritique de la panleucopénie féline développe des lésions cutanées purpuriques. L’analyse histopathologique de biopsies cutanées met en évidence des lésions de vascularite non leucocytoclasique à prédominance mononucléée. Les vascularites sont particulièrement rares chez le chat et souvent idiopathiques. La démarche diagnostique comprend l’éviction de plusieurs hypothèses, médicamenteuses ou virales (virus d’immunodéficience féline [FIV], virus leucémogène félin [FeLV], péritonite infectieuse féline [PIF]). Ce cas rappelle le purpura Henoch-Schönlein, cause la plus fréquente de vascularite chez les enfants, qui serait associé à diverses causes dont une infection par le parvovirus B19.

Purpuric cutaneous lesions occurred on an adult neutered cat diagnosed with a nervous and enteritic form of panleukopenia. Histopathology of cutaneous samples revealed predominant mononuclear non-leukocytoclasic vasculitis. Feline vasculitis has rarely been reported and etiological agents are difficult to identify. Differential diagnosis ruled out cutaneous drug reaction and several viral hypotheses such as FIV, FeLV and FIP. This case is similar to the children's most frequently vasculitis: the Henoch-Schönlein purpura, which is probably caused by the parvovirus B19.

Une chatte européenne d’un an et demi est présentée pour une détresse respiratoire d’apparition progressive depuis huit jours (antécédents d’accident de la voie publique trois semaines plus tôt). Des radiographies thoraciques ont montré un diverticule aérique au niveau de la trachée intrathoracique. Une trachéoscopie a confirmé la rupture trachéale en avant de la bifurcation trachéobronchique. Une anastomose terminoterminale de la trachée par thoracotomie a été réalisée et a permis une récupération complète de l’animal. Les ruptures trachéales intrathoraciques restent des affections rares chez le chat. La dyspnée peut apparaître juste après le traumatisme ou se mettre en place dans les semaines suivantes, compliquant ainsi le diagnostic. Des radiographies du thorax et une trachéoscopie permettent un diagnostic rapide et certain. Le traitement de choix est l’exérèse de la pseudotrachée et une réanastomose trachéale par thoracotomie. Le pronostic est excellent à long terme.

A 1.5-year-old European cat was presented with a worsening respiratory distress since 3 weeks after a traumatism. Thoracic radiographs showed a gas filled dilatation, which indicated a chronic intrathoracic tracheal avulsion. A tracheoscopy revealed a lesion few centimeters cranial to the tracheal bifurcation. Surgical termino-terminal anostomosis of the tracheae was performed via a lateral thoracotomy. The cat made a complete recovery following surgery. Intrathoracic tracheal avulsions remain anecdotic in cats. The dyspnoea may appear just after the traumatism or after several weeks, which makes the diagnosis more difficult. Thoracic radiographs and tracheoscopy allow a rapid and definitive diagnosis. Therapy consists of resection of the stenosed ends of the injured trachea and repair by anastomosis. The long-term outcome is excellent.