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The human intestinal microbiota 人类肠道菌群
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70015-4
J. Doré, G. Corthier

The human intestinal microbiota constitutes a complex ecosystem which is now well recognized for its impact on human health and well-being. It contributes to maturation of the immune system and provides a direct barrier against colonization by pathogens. Its possible implication in diseases of modern societies, currently increasing in prevalence, has been reported. These include allergies, inflammatory bowel diseases and possibly metabolic and degenerative disorders. The analysis of the molecular composition of the human intestinal microbiota indicates marked inter-individual variations which may seem paradoxical considering the high degree of conservation of major functions of the intestinal microbiota such as anaerobic digestion of alimentary fibres. We have characterized a phylogenetic core within the human intestinal microbiota, in terms of composition, i.e., a set of conserved species that could be responsible for major conserved functions. Based on culture-independent molecular assessments, current knowledge enables a definition of criteria qualifying the normal state of the human intestinal microbiota that we call normobiosis. This further enables the identification of specifie deviations from normobiosis, i.e., dysbiosis in immune, metabolic or degenerative diseases. Notably, Crohn's disease, an inflammatory bowel disease of yet unknown aetiology, is associated with intestinal dysbiosis with a lower representation of the Clostridium leptum group among the Firmicutes phylum. We further showed that the bacterial species Faecalibacterium prausnitzii exerts anti-inflammatory properties in vitro and in animal models; this could explain its ability, when detected in the mucosa-associated microbiota of patients in vivo, to protect patients from post-operative recurrence of endoscopic signs of inflammation 6 months after surgical resection of the ileocecal region of the gut. By confirming the major role of the microbiota in bowel-related disorders, which are especially associated with a disruption of homeostasis, we are currently applying high throughput functional metagenomic screens in order to identify signal molecules and mechanisms of bacteria-host cross-talk. Together with the high resolution description of the human intestinal metagenome, as well as explorations of environmental proteins and metabolites, these observations will further our understanding of the functional roles bacteria play in the maintenance of health and well-being in humans. It will open new perspectives for the monitoring and design of strategies for modulating the microbiota for health.

Le microbiote intestinal humain constitue un écosystème complexe, qui est maintenant bien reconnu pour son impact sur la santé et le bien-être de l’homme. Il contribue à la maturation du système immunitaire et assure une barrière directe contre la colonisation par des agents pathogènes. Son implication possible dans les malad

人类肠道微生物群构成了一个复杂的生态系统,现已充分认识到它对人类健康和福祉的影响。它有助于免疫系统的成熟,并为病原体的定植提供直接屏障。它对现代社会疾病的可能影响,目前发病率正在上升,已经有报道。这些疾病包括过敏、炎症性肠病以及可能的代谢和退行性疾病。对人类肠道微生物群分子组成的分析表明,考虑到肠道微生物群的主要功能(如消化纤维的厌氧消化)的高度守恒,个体间的显著差异似乎是矛盾的。我们已经在人类肠道微生物群的组成方面描述了一个系统发育核心,即一组可能负责主要保守功能的保守物种。基于与培养无关的分子评估,目前的知识能够定义人类肠道微生物群正常状态的标准,我们称之为正常菌群。这进一步能够确定正常菌群的特定偏差,即免疫、代谢或退行性疾病中的生态失调。值得注意的是,克罗恩病是一种病因不明的炎症性肠病,与肠道生态失调有关,在厚壁菌门中瘦梭菌群的代表性较低。我们进一步表明,细菌种类prausnitzii Faecalibacterium在体外和动物模型中具有抗炎特性;这可以解释,当在患者体内的粘膜相关微生物群中检测到它时,它可以保护患者在肠道回盲区手术切除6个月后免受内镜下炎症症状的复发。通过确认微生物群在肠道相关疾病中的主要作用,特别是与体内平衡的破坏有关,我们目前正在应用高通量功能宏基因组筛选来识别细菌-宿主串扰的信号分子和机制。再加上对人类肠道宏基因组的高分辨率描述,以及对环境蛋白和代谢物的探索,这些观察结果将进一步加深我们对细菌在维持人类健康和福祉中发挥的功能作用的理解。它将为监测和设计调节微生物群促进健康的战略开辟新的视角。肠道微生物构成人体的<s:1> <s:1> <s:1>系统<e:1>复合体,对人体健康的影响最大,对人体健康的影响最大。将促进<s:1>免疫系统成熟<e:1>,确保单一屏障<e:1>直接控制病原体定殖<e:1>。这意味着可能的障碍是社会上的疾病,而不是社会上的疾病,而不是社会上的疾病。这些疾病包括:过敏、炎症、肠道疾病、肠道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病、呼吸道疾病等。人类个体间的个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异,人类个体间的变异。Nous avons caracacimris<e:1> un noyouphylogcassimacine au sein du microbiote intestinal human, en temes de composition, c 'est -à-dire un ensemble d ' espires conservacimes quourraient être responsible des功能conservacimacimesmajeures。Sur la base d ' samuva . samuva . samuva . actuelles .渗透;samuva . actuelles渗透;samuva . actuales .合格;samuva . comuva .合格;Cela批准了下列情况:1 .确定与<s:1>正常和不正常生物有关的<s:1> <s:1>正常和不正常生物有关的<s:1>健康和免疫系统有关的<s:1>健康和免疫系统有关的<s:1>健康和不健康生物。克罗恩氏病(La maladie de Crohn)是指肠内炎症性疾病(maladie inflammatoire),肠内炎症性疾病(acei inconue),肠内炎症性疾病(acei inconue),肠内炎症性疾病(acei)。在体外抗炎剂和体外抗炎剂和体外抗炎剂作用下,在体外抗炎剂和体外抗炎剂作用下,在体外抗炎剂作用于体外抗炎剂作用于体外抗炎剂作用于人体;cela我们可以解释sa capacite,当它是detectee在microbiote associe la muqueuse de病人体内,门徒ces病人靠一个recidive postoperatoire des发现endoscopiques d 'inflammation 6月然后拉切除chirurgicale de la地区ileocæ凯尔de l 'intestin。 在确认所发挥的主要作用与肠道中的微生物群骚乱,尤其是那些与稳态决裂,我们现正高速宏基因组分析功能,目的是查明和信号分子互动机制的方法。结合对人类肠道宏基因组的高分辨率描述,以及对环境蛋白质和代谢物的探索,这些观察将使我们更好地理解细菌在维持人类健康和福祉方面的功能作用。这将为监测和发展微生物群调节策略以优化健康开辟新的前景。
{"title":"The human intestinal microbiota","authors":"J. Doré,&nbsp;G. Corthier","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70015-4","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70015-4","url":null,"abstract":"<div><p>The human intestinal microbiota constitutes a complex ecosystem which is now well recognized for its impact on human health and well-being. It contributes to maturation of the immune system and provides a direct barrier against colonization by pathogens. Its possible implication in diseases of modern societies, currently increasing in prevalence, has been reported. These include allergies, inflammatory bowel diseases and possibly metabolic and degenerative disorders. The analysis of the molecular composition of the human intestinal microbiota indicates marked inter-individual variations which may seem paradoxical considering the high degree of conservation of major functions of the intestinal microbiota such as anaerobic digestion of alimentary fibres. We have characterized a phylogenetic core within the human intestinal microbiota, in terms of composition, i.e., a set of conserved species that could be responsible for major conserved functions. Based on culture-independent molecular assessments, current knowledge enables a definition of criteria qualifying the normal state of the human intestinal microbiota that we call normobiosis. This further enables the identification of specifie deviations from normobiosis, i.e., dysbiosis in immune, metabolic or degenerative diseases. Notably, Crohn's disease, an inflammatory bowel disease of yet unknown aetiology, is associated with intestinal dysbiosis with a lower representation of the <em>Clostridium leptum</em> group among the Firmicutes phylum. We further showed that the bacterial species <em>Faecalibacterium prausnitzii</em> exerts anti-inflammatory properties <em>in vitro</em> and in animal models; this could explain its ability, when detected in the mucosa-associated microbiota of patients <em>in vivo,</em> to protect patients from post-operative recurrence of endoscopic signs of inflammation 6 months after surgical resection of the ileocecal region of the gut. By confirming the major role of the microbiota in bowel-related disorders, which are especially associated with a disruption of homeostasis, we are currently applying high throughput functional metagenomic screens in order to identify signal molecules and mechanisms of bacteria-host cross-talk. Together with the high resolution description of the human intestinal metagenome, as well as explorations of environmental proteins and metabolites, these observations will further our understanding of the functional roles bacteria play in the maintenance of health and well-being in humans. It will open new perspectives for the monitoring and design of strategies for modulating the microbiota for health.</p></div><div><p>Le microbiote intestinal humain constitue un écosystème complexe, qui est maintenant bien reconnu pour son impact sur la santé et le bien-être de l’homme. Il contribue à la maturation du système immunitaire et assure une barrière directe contre la colonisation par des agents pathogènes. Son implication possible dans les malad","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S7-S15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70015-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29319734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 62
The clinical importance of intestinal microbiota 肠道菌群的临床意义
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70026-9
P. Marteau

Clinicians have long learned of the pathogenic microorganisms that cause intestinal infections and that can be identified by culture methods from fecal, mucosa and blood samples. Nevertheless, much progress has been made due, in large part, to molecular biology which has enabled the discovery of pathogens that are not (yet) able to be cultured, but also to the protective role of some microorganisms within the microbiota. Ecological and clinical disturbances related to antibiotic therapy were decisive for demonstrating the bénéficiai effects of the endogenous microbiota and establishing the bénéficiai effects of biotherapeutic agents, known as probiotics. Most areas of gastroenterology (cryptogenic inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, lymphomas, etc.), but also those in medicine overall (obesity for example), are affected by this new approach and are showing very significant progress. This article summarizes the historical steps of these discoveries and reviews what the “modern” clinician should know in this very dynamic area in regard to research and practical consequences.

Le clinicien a depuis longtemps appris à connaître des micro-organismes pathogènes responsables d’infections intestinales et qu’il identifie par méthodes de culture dans des prélèvements fécaux, muqueux ou sanguins. Cependant de nombreux progrès ont été réalisés, en bonne partie grâce à la biologie moléculaire, qui ont permis de découvrir des pathogènes non (encore) cultivables mais aussi le rôle protecteur de certains micro-organismes au sein du microbiote. Les perturbations écologiques et cliniques liées à l’antibiothérapie ont été décisives pour mettre en évidence des effets bénéfiques du microbiote endogène et établir les effets bénéfiques d’agents biothérapeutiques - probiotiques. Rares sont les domaines de la gastroentérologie (maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin, syndrome de l’intestin irritable, lymphomes.) mais aussi de la médecine dans son ensemble (obésité par exemple) qui échappent à cette nouvelle approche et progrès très significatifs. Cet article résume les étapes historiques de ces découvertes et fait le point sur ce qu’un clinicien « moderne » doit connaître dans ce domaine très dynamique en recherche et conséquences pratiques.

临床医生早就了解到引起肠道感染的病原微生物,这些微生物可以通过培养方法从粪便、粘膜和血液样本中鉴定出来。尽管如此,很大程度上由于分子生物学的进步,我们发现了尚不能培养的病原体,同时也由于微生物群中某些微生物的保护作用。与抗生素治疗相关的生态和临床紊乱是证明内源性微生物群的bcv效应和确定生物治疗剂(称为益生菌)的bcv效应的决定性因素。胃肠病学的大多数领域(隐源性炎症性肠病、肠易激综合征、淋巴瘤等),以及整个医学领域(例如肥胖)都受到这种新方法的影响,并显示出非常显著的进展。本文总结了这些发现的历史步骤,并回顾了“现代”临床医生在这个充满活力的领域应该了解的研究和实际后果。长期以来,Le clinicien和depus表示,“微生物病原体与感染,肠道和其他疾病的关系”将识别出培养和感染的主要因素,以及与血液有关的主要因素。根据生物通讯条例生物通讯条例规定,在生物通讯条例条例中,生物通讯条例条例规定,在生物通讯条例条例中,生物通讯条例条例规定,在某些微生物和微生物的保护方面,主要是保护条例。Les扰动ecologiques et倩碧它们在l 'antibiotherapie高频decisives倒在des证据运用benefiques du microbiote内生等etablir Les运用benefiques d经纪人biotherapeutiques——probiotiques。罕见的情况是,胃肠道的一些领域(隐蔽性的、炎症性的、肠内的、易激性的疾病、肠内的疾病、淋巴瘤),主要的情况是,在消化道的一些领域(例如,肠内的、易激性的),主要的情况是,在消化道的一些领域(例如,肠内的),主要的是,在新的方法和方案中,有一些重要的意义。这篇文章描述了一个人的职业生涯,他的职业生涯,他的职业生涯,他的职业生涯,他的职业生涯,他的职业生涯和职业生涯。
{"title":"The clinical importance of intestinal microbiota","authors":"P. Marteau","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70026-9","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70026-9","url":null,"abstract":"<div><p>Clinicians have long learned of the pathogenic microorganisms that cause intestinal infections and that can be identified by culture methods from fecal, mucosa and blood samples. Nevertheless, much progress has been made due, in large part, to molecular biology which has enabled the discovery of pathogens that are not (yet) able to be cultured, but also to the protective role of some microorganisms within the microbiota. Ecological and clinical disturbances related to antibiotic therapy were decisive for demonstrating the bénéficiai effects of the endogenous microbiota and establishing the bénéficiai effects of biotherapeutic agents, known as probiotics. Most areas of gastroenterology (cryptogenic inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, lymphomas, etc.), but also those in medicine overall (obesity for example), are affected by this new approach and are showing very significant progress. This article summarizes the historical steps of these discoveries and reviews what the “modern” clinician should know in this very dynamic area in regard to research and practical consequences.</p></div><div><p>Le clinicien a depuis longtemps appris à connaître des micro-organismes pathogènes responsables d’infections intestinales et qu’il identifie par méthodes de culture dans des prélèvements fécaux, muqueux ou sanguins. Cependant de nombreux progrès ont été réalisés, en bonne partie grâce à la biologie moléculaire, qui ont permis de découvrir des pathogènes non (encore) cultivables mais aussi le rôle protecteur de certains micro-organismes au sein du microbiote. Les perturbations écologiques et cliniques liées à l’antibiothérapie ont été décisives pour mettre en évidence des effets bénéfiques du microbiote endogène et établir les effets bénéfiques d’agents biothérapeutiques - probiotiques. Rares sont les domaines de la gastroentérologie (maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin, syndrome de l’intestin irritable, lymphomes.) mais aussi de la médecine dans son ensemble (obésité par exemple) qui échappent à cette nouvelle approche et progrès très significatifs. Cet article résume les étapes historiques de ces découvertes et fait le point sur ce qu’un clinicien « moderne » doit connaître dans ce domaine très dynamique en recherche et conséquences pratiques.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S93-S97"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70026-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29319737","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 4
The Microbiota and infectious diarrhea 微生物群与感染性腹泻
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70018-X
C.-M. Surawicz

Understanding the importance of the fecal microbiota has been key in understanding the pathophysiology of some infectious diarrheas. In addition to normal protective measures of bile, gastric acid, and immune response, among others, we now know that the healthy gut flora protects us from some infectious diarrheas. Antibiotic associated diarrhea (AAD) is an excellent example, as antibiotics perturb the normal flora; the resulting diarrhea may be due to changes in short chain fatty acid metabolism. A severe form of AAD is due to Clostridium difficile, a pathogen that can cause severe diarrhea, colitis and even death. Recurrent Clostridium difficile diarrhea is a difficult clinical problem to treat successfully because one recurrence makes further recurrences more likely, probably because antibiotics are still needed to treat and thus the fecal flora remains abnormal. There is no single effective treatment but therapies include pulsed and tapered antibiotics, the probiotic Saccharomyces boulardii as an adjunct to antibiotics, and even fecal flora reconstitution. It is likely that we will learn even more in the future about the beneficial effect of our microbiota.

La compréhension de l’importance du microbiote fécal a été un élément clé pour comprendre la physiopathologie de certaines diarrhées infectieuses. outre le rôle protecteur normal de la bile, de l’acidité gastrique et de la réponse immunitaire, entre autres, nous savons maintenant que la flore intestinale normale nous protège de certaines formes de diarrhées infectieuses. La diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) en est un excellent exemple, car les antibiotiques perturbent la flore normale. La diarrhée qui en résulte pourrait être due à des modifications du métabolisme des acides gras à chaîne courte. La diarrhée liée à Clostridium difficile, agent pathogène qui peut induire une diarrhée grave, une colite et même le décès, est une forme particulièrement sévère de DAA. La diarrhée récidivante à Clostridium difficile est un problème clinique difficile à traiter efficacement, car chaque récidive augmente la probabilité d’un nouvel épisode, probablement du fait que la prescription d’antibiotiques reste nécessaire pour la traiter et que la flore intestinale reste de ce fait perturbée. Il n’y a pas d’attitude thérapeutiet que efficace unique. Les possibilités thérapeutiques incluent l’utilisation d’antibiotiques selon des schémas intermittents ou à doses décroissantes, le probiotique Saccharomyces boulardii comme appoint de l’antibiothérapie, voire la reconstitution de la flore fécale. il faut s’attendre à voir nos connaissances s’enrichir encore dans l’avenir sur les effets bénéfiques du microbiote.

了解粪便微生物群的重要性是了解一些感染性腹泻病理生理学的关键。除了正常的胆汁、胃酸和免疫反应等保护措施外,我们现在知道,健康的肠道菌群可以保护我们免受某些传染性腹泻的侵害。抗生素相关性腹泻(AAD)就是一个很好的例子,因为抗生素扰乱了正常的菌群;由此引起的腹泻可能是由于短链脂肪酸代谢的改变。一种严重的AAD是由艰难梭菌引起的,这种病原体会导致严重的腹泻、结肠炎甚至死亡。复发性艰难梭菌腹泻是一个难以成功治疗的临床问题,因为一次复发会使进一步复发的可能性更大,可能是因为仍然需要抗生素治疗,因此粪便菌群仍然异常。没有单一有效的治疗方法,但治疗包括脉冲和锥形抗生素,益生菌博氏酵母菌作为抗生素的辅助,甚至粪便菌群重建。在未来,我们很可能会更多地了解微生物群的有益作用。在某些腹泻感染病例的生理病理方面,有一种比较明确的研究方法。免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫系统。腹泻病与抗生素相关的感染(DAA)是一个很好的例子,抗生素引起的感染是正常的。La diarrhsamet qui en rsamsulte pourrait être由于 des modified du msamtabolisme des acides gras chael ne court。难辨梭状芽胞杆菌,致病菌qui - pet - qui - dut - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry - diacry。困难梭状芽孢杆菌(clinique difficile)的治疗效果,困难梭状芽孢杆菌(clinique difficile)的治疗效果,困难梭状芽孢杆菌(clinique difficile)的治疗效果,困难梭状芽孢杆菌(clinique difficile)的治疗效果,困难梭状芽孢杆菌的治疗效果,困难梭状芽孢杆菌的治疗效果,困难梭状芽孢杆菌的治疗效果,困难梭状芽孢杆菌的治疗效果。我将用我的态度来看待这个问题,让它的效果独一无二。其他可能的变异体包括使用抗生素的变异体、间歇性变异体的变异体、益生菌博拉氏酵母菌变异体、变异体的变异体。我不认为这是一种健康的方式,我不认为这是一种健康的方式,我不认为这是一种健康的方式。
{"title":"The Microbiota and infectious diarrhea","authors":"C.-M. Surawicz","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70018-X","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70018-X","url":null,"abstract":"<div><p>Understanding the importance of the fecal microbiota has been key in understanding the pathophysiology of some infectious diarrheas. In addition to normal protective measures of bile, gastric acid, and immune response, among others, we now know that the healthy gut flora protects us from some infectious diarrheas. Antibiotic associated diarrhea (AAD) is an excellent example, as antibiotics perturb the normal flora; the resulting diarrhea may be due to changes in short chain fatty acid metabolism. A severe form of AAD is due to <em>Clostridium difficile</em>, a pathogen that can cause severe diarrhea, colitis and even death. Recurrent <em>Clostridium difficile</em> diarrhea is a difficult clinical problem to treat successfully because one recurrence makes further recurrences more likely, probably because antibiotics are still needed to treat and thus the fecal flora remains abnormal. There is no single effective treatment but therapies include pulsed and tapered antibiotics, the probiotic <em>Saccharomyces boulardii</em> as an adjunct to antibiotics, and even fecal flora reconstitution. It is likely that we will learn even more in the future about the beneficial effect of our microbiota.</p></div><div><p>La compréhension de l’importance du microbiote fécal a été un élément clé pour comprendre la physiopathologie de certaines diarrhées infectieuses. outre le rôle protecteur normal de la bile, de l’acidité gastrique et de la réponse immunitaire, entre autres, nous savons maintenant que la flore intestinale normale nous protège de certaines formes de diarrhées infectieuses. La diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) en est un excellent exemple, car les antibiotiques perturbent la flore normale. La diarrhée qui en résulte pourrait être due à des modifications du métabolisme des acides gras à chaîne courte. La diarrhée liée à <em>Clostridium difficile,</em> agent pathogène qui peut induire une diarrhée grave, une colite et même le décès, est une forme particulièrement sévère de DAA. La diarrhée récidivante à <em>Clostridium difficile</em> est un problème clinique difficile à traiter efficacement, car chaque récidive augmente la probabilité d’un nouvel épisode, probablement du fait que la prescription d’antibiotiques reste nécessaire pour la traiter et que la flore intestinale reste de ce fait perturbée. Il n’y a pas d’attitude thérapeutiet que efficace unique. Les possibilités thérapeutiques incluent l’utilisation d’antibiotiques selon des schémas intermittents ou à doses décroissantes, le probiotique <em>Saccharomyces boulardii</em> comme appoint de l’antibiothérapie, voire la reconstitution de la flore fécale. il faut s’attendre à voir nos connaissances s’enrichir encore dans l’avenir sur les effets bénéfiques du microbiote.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S29-S36"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70018-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29326523","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 9
Microbiote intestinal dans le syndrome du grêle court 短冰雹综合征的肠道微生物群
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70006-3
O. Goulet , F. Joly

Le syndrome du grêle court (SGC) est la principale cause d’insuffisance intestinale, particulièrement chez l’enfant. Le côlon joue un rôle crucial pour l’adaptation et le fonctionnement de l’intestin grêle chez les patients qui ont eu une résection étendue de l’intestin grêle. Cependant, le SGC prédispose à une pullulation bactérienne dans l’intestin grêle (PBIG), expliquant son importante prévalence chez ces patients. La PBIG peut altérer significativement les fonctions de digestion et d’absorption intestinales et peut retarder ou empêcher l’arrêt de la nutrition parentérale totale. De plus, la PBIG peut être l’une des causes de complications hépatiques associées à l’insuffisance intestinale, pouvant nécessiter le recours à une transplantation hépatique dans certains cas. Les tests cliniques habituellement utilisés pour évaluer la PBIG sont généralement peu fiables chez les patients avec SGC. Le traitement de la PBIG par une antibiothérapie de première intention reste très débattue, alors que d’autres approches, incluant les probiotiques, apparaissent potentiellement intéressantes sur la base de données expérimentales, mais reposent encore sur peu de données validées par des études chez l’Homme.

Short bowel syndrome (SBS) is the main cause of intestinal failure especially in children. The colon is a crucial partner for small intestine adaptation and function in patients who have undergone extensive small bowel resection. However, SBS predisposes the patient to small intestine bacterial overgrowth (SIBO), explaining its high prevalence in patients with this disorder. SIBO may significantly compromise digestive and absorptive functions and may delay or prevent weaning from total parenteral nutrition. Moreover, SIBO may be one of the causes of intestinal failure-associated liver disease, requiring liver transplantation in some cases. Traditional tests for assessing SIBO may be unreliable in SBS patients. Management of SIBO with antibiotic therapy as a first-line approach remains a matter of debate, while other approaches, including probiotics, offer potential based on experimental evidence, though only few data from human studies are available.

短冰雹综合征(gcs)是肠道功能不全的主要原因,尤其是在儿童中。结肠在小肠大切除术患者小肠的适应和功能中起着至关重要的作用。然而,SGC易引起小肠内细菌聚集(PBIG),这解释了其在这些患者中的高患病率。PBIG可显著改变肠道消化和吸收功能,并可延迟或防止完全肠外营养的停止。此外,big可能是与肠道功能不全相关的肝脏并发症的原因之一,在某些情况下可能需要肝移植。通常用于评估PBIG的临床试验在gcs患者中通常不可靠。用一线抗生素治疗PBIG仍有很大的争议,而其他方法,包括益生菌,在实验数据的基础上似乎有潜在的兴趣,但仍然缺乏经过人体研究验证的数据。短碗综合征(SBS)是肠道衰竭的主要原因,尤其是在儿童中。The结肠is a partner in for small自相残杀的调整和功能关键患者who have undergone粗放small bowel resection)。然而,SBS使患者容易出现小肠细菌过度生长(SIBO),这解释了它在这种疾病患者中的高患病率。SIBO可能严重损害消化和吸收功能,并可能延迟或防止完全肠外营养的消耗。诗SIBO may be one of the of肠道原因failure-associated肝脏疾病,现阶段要求肝移植在一个方格。传统的SIBO评估方法在SBS患者中可能不可靠。SIBO与抗生素治疗作为一线方法的管理仍然是一个争论的问题,而其他方法,包括益生菌,根据实验证据提供了潜力,尽管只有少数来自人类研究的数据可用。
{"title":"Microbiote intestinal dans le syndrome du grêle court","authors":"O. Goulet ,&nbsp;F. Joly","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70006-3","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70006-3","url":null,"abstract":"<div><p>Le syndrome du grêle court (SGC) est la principale cause d’insuffisance intestinale, particulièrement chez l’enfant. Le côlon joue un rôle crucial pour l’adaptation et le fonctionnement de l’intestin grêle chez les patients qui ont eu une résection étendue de l’intestin grêle. Cependant, le SGC prédispose à une pullulation bactérienne dans l’intestin grêle (PBIG), expliquant son importante prévalence chez ces patients. La PBIG peut altérer significativement les fonctions de digestion et d’absorption intestinales et peut retarder ou empêcher l’arrêt de la nutrition parentérale totale. De plus, la PBIG peut être l’une des causes de complications hépatiques associées à l’insuffisance intestinale, pouvant nécessiter le recours à une transplantation hépatique dans certains cas. Les tests cliniques habituellement utilisés pour évaluer la PBIG sont généralement peu fiables chez les patients avec SGC. Le traitement de la PBIG par une antibiothérapie de première intention reste très débattue, alors que d’autres approches, incluant les probiotiques, apparaissent potentiellement intéressantes sur la base de données expérimentales, mais reposent encore sur peu de données validées par des études chez l’Homme.</p></div><div><p>Short bowel syndrome (SBS) is the main cause of intestinal failure especially in children. The colon is a crucial partner for small intestine adaptation and function in patients who have undergone extensive small bowel resection. However, SBS predisposes the patient to small intestine bacterial overgrowth (SIBO), explaining its high prevalence in patients with this disorder. SIBO may significantly compromise digestive and absorptive functions and may delay or prevent weaning from total parenteral nutrition. Moreover, SIBO may be one of the causes of intestinal failure-associated liver disease, requiring liver transplantation in some cases. Traditional tests for assessing SIBO may be unreliable in SBS patients. Management of SIBO with antibiotic therapy as a first-line approach remains a matter of debate, while other approaches, including probiotics, offer potential based on experimental evidence, though only few data from human studies are available.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 41-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70006-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126357470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
Impact of microRNAs for pathogenesis and treatment of hepatitis C virus infection microrna对丙型肝炎病毒感染发病机制和治疗的影响
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/j.gcb.2010.04.010
S. Pfeffer , T.F. Baumert

The discovery of RNA interference (RNAi), and of all related RNA silencing processes, was one of the major breakthroughs and is currently changing our understanding of liver physiology and pathogenesis of liver disease. Furthermore, recent studies indicate that microRNAs (miRNAs) are a promising therapeutic target. Plant and insect organisms use RNAi as a major antiviral pathway, whereas mammalian viruses interfere with or even usurp the cellular miRNA repertoire. One remarkable example of such usurpation is provided by hepatitis C virus (HCV), which recruits the liver-specific miR-122 to enhance its abundance. In the HCV-infected patient, the impact of miRNAs for pathogenesis is more complex: whereas miR-122 expression shows no correlation with viral load, decreased pretreatment miR-122 levels are associated with nonresponse during IFN therapy. Following-up on these investigations, miRNA-122 has recently been shown to be a target for antiviral intervention. Treatment of chronically HCV-infected chimpanzees with a novel miR-122 antagonist leads to suppression of HCV viremia. The prolonged virological response to miRNA-based treatment holds promise of a new antiviral therapy with a potentially higher barrier to resistance. This review summarizes recent key discoveries of the impact of miRNAs for pathogenesis and treatment of HCV infection.

RNA干扰(RNAi)和所有相关RNA沉默过程的发现是重大突破之一,目前正在改变我们对肝脏生理学和肝脏疾病发病机制的理解。此外,最近的研究表明,microRNAs (miRNAs)是一个有希望的治疗靶点。植物和昆虫生物使用RNAi作为主要的抗病毒途径,而哺乳动物病毒干扰甚至篡夺细胞miRNA库。这种篡夺的一个显著例子是丙型肝炎病毒(HCV),它招募肝脏特异性miR-122以提高其丰度。在hcv感染患者中,mirna对发病机制的影响更为复杂:miR-122表达与病毒载量无关,预处理miR-122水平降低与IFN治疗期间无反应相关。在这些研究的基础上,miRNA-122最近被证明是抗病毒干预的靶点。用一种新型miR-122拮抗剂治疗慢性HCV感染的黑猩猩导致HCV病毒血症的抑制。对基于mirna的治疗的长期病毒学反应为一种新的抗病毒治疗提供了希望,这种治疗具有潜在的更高的耐药屏障。本文综述了近期mirna在HCV感染发病机制和治疗中的重要发现。
{"title":"Impact of microRNAs for pathogenesis and treatment of hepatitis C virus infection","authors":"S. Pfeffer ,&nbsp;T.F. Baumert","doi":"10.1016/j.gcb.2010.04.010","DOIUrl":"10.1016/j.gcb.2010.04.010","url":null,"abstract":"<div><p>The discovery of RNA interference (RNAi), and of all related RNA silencing processes, was one of the major breakthroughs and is currently changing our understanding of liver physiology and pathogenesis of liver disease. Furthermore, recent studies indicate that microRNAs (miRNAs) are a promising therapeutic target. Plant and insect organisms use RNAi as a major antiviral pathway, whereas mammalian viruses interfere with or even usurp the cellular miRNA repertoire. One remarkable example of such usurpation is provided by hepatitis C virus (HCV), which recruits the liver-specific miR-122 to enhance its abundance. In the HCV-infected patient, the impact of miRNAs for pathogenesis is more complex: whereas miR-122 expression shows no correlation with viral load, decreased pretreatment miR-122 levels are associated with nonresponse during IFN therapy. Following-up on these investigations, miRNA-122 has recently been shown to be a target for antiviral intervention. Treatment of chronically HCV-infected chimpanzees with a novel miR-122 antagonist leads to suppression of HCV viremia. The prolonged virological response to miRNA-based treatment holds promise of a new antiviral therapy with a potentially higher barrier to resistance. This review summarizes recent key discoveries of the impact of miRNAs for pathogenesis and treatment of HCV infection.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 8","pages":"Pages 431-435"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2010.04.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29045722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 26
Négativation de l’antigène HBs : valeur pronostique pour la réponse au traitement et l’évolution à long terme HBs抗原阴性:治疗反应和长期进化的预后价值
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70031-2
R. Moucari, P. Marcellin

L’hépatite chronique B est la première cause de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire dans le monde. L’antigène HBs (AgHBs) est classiquement utilisé comme un marqueur qualitatif pour le diagnostic sérologique de l’hépatite chronique B. La clairance de l’AgHBs est le seul témoin, indirect, d’une « guérison » de la maladie. Les preuves proviennent des études de long terme de l’histoire naturelle de l’hépatite B, montrant une amélioration de la survie, une réduction de l’incidence de décompensation hépatique et de carcinome hépatocellulaire, et une régression de la fibrose hépatique chez les patients qui perdent l’AgHBs. La clairance de l’AgHBs peut survenir spontanément à un taux annuel de 1-2%, souvent précédée d’une longue période d’inactivité de la maladie. Le traitement par interféron a permis d’accélérer la perte de l’AgHBs avec une probabilité 3 fois plus élevée dans les études européennes et 6 fois plus élevée dans les études asiatiques par rapport aux patients non traités. Le traitement par interféron pégylé a permis d’obtenir un taux de clairance annuel de 10-15% chez les patients qui ont développé une réponse virologique soutenue dans les essais thérapeutiques. Cependant, le traitement par analogues nucléos (t) idiques n’affecte que faiblement la clairance de l’AgHBs, en particulier en cas d’hépatite B à antigène HBe (AgHBe) négatif. Récemment, il a été démontré que le niveau de l’AgHBs dans le sérum peut être un bon reflet de la quantité de l’ADN superenroulé (ADNccc) intra-hépatique. La quantification de l’AgHBs a été également récemment introduite comme un nouvel outil pour surveiller la réponse virologique à l’interféron pégylé chez les patients avec une hépatite B à AgHBe négatif.

Chronic hepatitis B is a major cause of liver disease worldwide, ranking as the first cause of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) is usually used as a qualitative marker for the diagnosis of hepatitis B virus (HBV) infection. HBsAg clearance is the closest to cure outcome as one can expect to achieve in hepatitis B. Support for this comes from natural history studies demonstrating increased length of survival, lower rates of hepatic decompensation, reduction in the frequency of hepatocellular carcinoma, and regression of liver fibrosis in patients who clear HBsAg. HBsAg seroclearance may occur spontaneously at a yearly incidence of 1-2%, preceded usually by a long period of inactive disease. Interferon treatment enhanced HBsAg seroclearance by approximately three-fold in western studies and sixfold in Asian studies compared with non-treated patients. Pegylated interferon induced a 10-15% yearly rate of HBsAg seroclearance in patients who developed sustained virological response in clinical trials. By contrast, treatment with nucleos (t) ides analogues did not significantly affect the rate of HBsAg seroclearance, especially in patients with hepatitis B e antigen (HBeAg) – negat

慢性乙型肝炎是世界范围内肝硬化和肝细胞癌的主要病因。HBs抗原(AgHBs)通常被用作慢性乙型肝炎血清学诊断的定性标记物,清除AgHBs是疾病“治愈”的唯一间接证据。来自乙型肝炎自然史的长期研究的证据表明,在失去aghbs的患者中,存活率提高,肝失代偿和肝细胞癌的发生率降低,肝纤维化减少。aghbs的清除可以以每年1-2%的速度自发发生,通常在此之前有很长一段时间的疾病不活动。与未接受治疗的患者相比,干扰素治疗加速了aghbs的损失,在欧洲研究中,其可能性高出3倍,在亚洲研究中高出6倍。聚乙二醇干扰素治疗在治疗试验中产生持续病毒学反应的患者中实现了10-15%的年清除率。然而,特征性核(t)类似物治疗对aghbs的清除影响不大,特别是在HBe抗原(AgHBe)阴性的乙型肝炎中。最近的研究表明,血清中aghbs的水平可能很好地反映了肝内超缠绕dna (ADNccc)的数量。aghbs的定量最近也被引入,作为监测乙型肝炎AgHBe阴性患者对peg -干扰素的病毒学反应的新工具。慢性乙型肝炎是全球肝病的主要病因,是肝硬化和肝细胞癌的主要病因。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)通常被用作诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染的质量标记。HBsAg清除is the极端友爱to cure》as one can期望实现到b .肝炎Support for this comes from in natural history studies)该会补偿,生存、脾脏下城of hepatic长度,减少in the仪器of hepatocellular carcinoma,与患者肝fibrosis in who clear HBsAg的回归》。HBsAg血清发生可自发性,每年发病率为1-2%,通常在长期不活跃疾病之前。与未接受治疗的患者相比,干扰素治疗提高了HBsAg血清存活率,在西方研究中提高了约3倍,在亚洲研究中提高了6倍。在临床试验中出现持续病毒学反应的患者中,聚乙二醇化干扰素诱导的HBsAg血清存活率为10-15%。相比之下,核(t)类类似物治疗对HBsAg血清存活率没有显著影响,特别是在乙型肝炎和抗原(HBeAg)阴性疾病患者中。年龄,在油中,血清HBsAg has been to be a马克surrogate of covalently关闭的通告DNA浓度(cccDNA)“肝”。HBsAg血清的定量最近也被证明是监测接受聚乙二醇干扰素治疗的hbeag阴性患者病毒学反应的一个有希望的工具。
{"title":"Négativation de l’antigène HBs : valeur pronostique pour la réponse au traitement et l’évolution à long terme","authors":"R. Moucari,&nbsp;P. Marcellin","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70031-2","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70031-2","url":null,"abstract":"<div><p>L’hépatite chronique B est la première cause de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire dans le monde. L’antigène HBs (AgHBs) est classiquement utilisé comme un marqueur qualitatif pour le diagnostic sérologique de l’hépatite chronique B. La clairance de l’AgHBs est le seul témoin, indirect, d’une « guérison » de la maladie. Les preuves proviennent des études de long terme de l’histoire naturelle de l’hépatite B, montrant une amélioration de la survie, une réduction de l’incidence de décompensation hépatique et de carcinome hépatocellulaire, et une régression de la fibrose hépatique chez les patients qui perdent l’AgHBs. La clairance de l’AgHBs peut survenir spontanément à un taux annuel de 1-2%, souvent précédée d’une longue période d’inactivité de la maladie. Le traitement par interféron a permis d’accélérer la perte de l’AgHBs avec une probabilité 3 fois plus élevée dans les études européennes et 6 fois plus élevée dans les études asiatiques par rapport aux patients non traités. Le traitement par interféron pégylé a permis d’obtenir un taux de clairance annuel de 10-15% chez les patients qui ont développé une réponse virologique soutenue dans les essais thérapeutiques. Cependant, le traitement par analogues nucléos (t) idiques n’affecte que faiblement la clairance de l’AgHBs, en particulier en cas d’hépatite B à antigène HBe (AgHBe) négatif. Récemment, il a été démontré que le niveau de l’AgHBs dans le sérum peut être un bon reflet de la quantité de l’ADN superenroulé (ADN<sub>ccc</sub>) intra-hépatique. La quantification de l’AgHBs a été également récemment introduite comme un nouvel outil pour surveiller la réponse virologique à l’interféron pégylé chez les patients avec une hépatite B à AgHBe négatif.</p></div><div><p>Chronic hepatitis B is a major cause of liver disease worldwide, ranking as the first cause of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) is usually used as a qualitative marker for the diagnosis of hepatitis B virus (HBV) infection. HBsAg clearance is the closest to cure outcome as one can expect to achieve in hepatitis B. Support for this comes from natural history studies demonstrating increased length of survival, lower rates of hepatic decompensation, reduction in the frequency of hepatocellular carcinoma, and regression of liver fibrosis in patients who clear HBsAg. HBsAg seroclearance may occur spontaneously at a yearly incidence of 1-2%, preceded usually by a long period of inactive disease. Interferon treatment enhanced HBsAg seroclearance by approximately three-fold in western studies and sixfold in Asian studies compared with non-treated patients. Pegylated interferon induced a 10-15% yearly rate of HBsAg seroclearance in patients who developed sustained virological response in clinical trials. By contrast, treatment with nucleos (t) ides analogues did not significantly affect the rate of HBsAg seroclearance, especially in patients with hepatitis B e antigen (HBeAg) – negat","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S119-S125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70031-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29484211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 7
Le traitement a un impact positif sur l’évolution à long terme de l’hépatite chronique B 治疗对慢性乙型肝炎的长期发展有积极影响
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70027-0
P. Marcellin
{"title":"Le traitement a un impact positif sur l’évolution à long terme de l’hépatite chronique B","authors":"P. Marcellin","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70027-0","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70027-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S99-S102"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70027-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29484215","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
Efficacy of synthetic glue treatment of high crypoglandular fistula-in-ano 合成胶治疗高隐腺瘘管的疗效观察
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/j.gcb.2009.12.010
M. Queralto , G. Portier , G. Bonnaud , J.-P. Chotard , P. Cabarrot , F. Lazorthes

Objectives

In France, seton drainage followed by fistulotomy is currently the standard treatment for high cryptoglandular fistula-in-ano. Biological or synthetic glues, such as Glubran® 2, have been recently proposed for sealing the fistula tract. The purpose of this study is to determine the healing rate with glubran 2 and to assess the functional outcome after cure of fistula-in-ano.

Patients and methods

From July 2006 to July 2008, 34 patients (20 males; median age 48.5 years, range 22–55 years) with high cryptoglandular anal fistulas were treated with glubran 2. Patients were seen for physical examination at 1, 3 and 6 months, then interviewed by telephone at 1 and 2 years, and in September 2009. The Fecal incontinence severity index (FISI) score was used to assess continence.

Results

The healing rate at 1 month was 67.6% (23 patients); the fistula failed to heal in 11 patients. All 23 patients with a healed fistula remained recurrence-free, with no continence disorders noted, during the median 34-month follow-up period (range 21–43 months). One patient was lost to follow-up after 6 months.

Conclusion

Glubran 2 provides an effective treatment for high fistula-in-ano, with no change in continence. In future, a randomized comparison of this agent with fibrin glues should be useful.

Buts

Actuellement, en France, le traitement de référence des fistules anales hautes d’origine cryptoglandulaires est un drainage sur séton puis une fistulotomie. Une alternative récente est l’encollage du trajet fistuleux par colle biologique ou synthétique comme le Glubran® 2. Le but de ce travail était d’évaluer le taux de cicatrisation et les résultats fonctionnels des fistules anales hautes traitées par encollage au Glubran® 2.

Patients et méthodes

De juillet 2006 à juillet 2008 : 34 patients, 20 hommes âge médian de 48,5 ans (22 à 85  ans) présentant une fistule anale haute cryptoglandulaire ont été traités par Glubran® 2. La colle était injectée par l’intermédiaire d’un cathéter dans le trajet préalablement cureté. Les patients étaient revus cliniquement à un, trois et six mois, puis étaient contactés téléphoniquement par l’équipe infirmière à un an puis tous les ans et en septembre 2009. La continence était évaluée par le Fecal Incontinence Severity Index (FISI).

Résultats

À un mois, la fistule était fermée chez 23 patients (67,6 %), 11 patients étaient en échec. Aucun des 23 patients cicatrisés n’a récidivé, aucun trouble de la continence n’était observé sur un suivi médian de 34 mois (21–43) (un patient était perdu de vue après six mois).

Conclusion

L’encollage par Glubran® 2 est un traitement efficace des fistules anales hautes, sans altération de la continence. Une étude randomisée avec les colles biologiques semble justifiée.

目的在法国,目前治疗高位隐腺瘘管的标准方法是静脉引流加瘘管切开术。生物或合成胶,如Glubran®2,最近被提议用于密封瘘管道。本研究的目的是确定麸质2的治愈率,并评估肛瘘治愈后的功能结局。患者与方法2006年7月~ 2008年7月共收治34例患者(男20例;中位年龄48.5岁,范围22-55岁),高隐腺肛瘘用麸质治疗2例。分别于1、3、6个月对患者进行体格检查,并于1、2岁及2009年9月对患者进行电话随访。采用粪便失禁严重程度指数(FISI)评分评估失禁情况。结果1个月治愈率67.6%(23例);11例患者瘘管未愈合。在中位34个月的随访期间(21-43个月),所有23例瘘管愈合的患者均无复发,无尿失禁症状。1例患者6个月后失访。结论鲁万安2治疗高位静脉瘘疗效显著,尿失禁无明显改变。将来,该药物与纤维蛋白胶的随机比较应该是有用的。但是,法国的actuelement公司,在瘘管切开术中,对原始隐腺体的引流进行了分析。另一种替代方案是l ' collegiage du trajet fistuleux par colle biologique ou synthacimtique comme le Glubran®2。Le but de de the travail 2。2006年6月1日,2008年6月1日:34例患者,20例患者;15例患者(22例85例),1例患者(1例8例),1例患者(1例8例),1例患者(1例8例),1例患者(1例8例)。La colle samet注入了与“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入了“中间的”samet注入。2009年9月1日,病人的健康状况得到改善,三个月和六个月的健康状况得到改善,病人的健康状况得到改善,病人的健康状况得到改善,病人的健康状况得到改善,病人的健康状况得到改善。大便失禁严重程度指数(FISI)。RésultatsÀ unmois, 23例患者(67.6%)的病例中,有23例患者的病例中,有11例患者的病例中有1例患者的病例中有1例患者的病例中有1例患者的病例中有1例患者的病例中有1例患者的病例是单纯的。对23例患者的伤情进行了分析,分析了患者的伤情,分析了患者的伤情,分析了患者的伤情,观察了患者的伤情,观察了患者的伤情,观察了患者的伤情,观察了患者的伤情,观察了患者的伤情。结论:Glubran®2对肛瘘的治疗效果良好,无明显的尿失禁。一个随机的、随机的、有组织的、有组织的、有组织的、有组织的。
{"title":"Efficacy of synthetic glue treatment of high crypoglandular fistula-in-ano","authors":"M. Queralto ,&nbsp;G. Portier ,&nbsp;G. Bonnaud ,&nbsp;J.-P. Chotard ,&nbsp;P. Cabarrot ,&nbsp;F. Lazorthes","doi":"10.1016/j.gcb.2009.12.010","DOIUrl":"10.1016/j.gcb.2009.12.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>In France, seton drainage followed by fistulotomy is currently the standard treatment for high cryptoglandular fistula-in-ano. Biological or synthetic glues, such as Glubran<sup>®</sup> 2, have been recently proposed for sealing the fistula tract. The purpose of this study is to determine the healing rate with glubran 2 and to assess the functional outcome after cure of fistula-in-ano.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>From July 2006 to July 2008, 34 patients (20 males; median age 48.5 years, range 22–55 years) with high cryptoglandular anal fistulas were treated with glubran 2. Patients were seen for physical examination at 1, 3 and 6 months, then interviewed by telephone at 1 and 2 years, and in September 2009. The Fecal incontinence severity index (FISI) score was used to assess continence.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The healing rate at 1 month was 67.6% (23 patients); the fistula failed to heal in 11 patients. All 23 patients with a healed fistula remained recurrence-free, with no continence disorders noted, during the median 34-month follow-up period (range 21–43 months). One patient was lost to follow-up after 6 months.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Glubran 2 provides an effective treatment for high fistula-in-ano, with no change in continence. In future, a randomized comparison of this agent with fibrin glues should be useful.</p></div><div><h3>Buts</h3><p>Actuellement, en France, le traitement de référence des fistules anales hautes d’origine cryptoglandulaires est un drainage sur séton puis une fistulotomie. Une alternative récente est l’encollage du trajet fistuleux par colle biologique ou synthétique comme le Glubran® 2. Le but de ce travail était d’évaluer le taux de cicatrisation et les résultats fonctionnels des fistules anales hautes traitées par encollage au Glubran<sup>®</sup> 2.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>De juillet 2006 à juillet 2008 : 34 patients, 20 hommes âge médian de 48,5 ans (22 à 85  ans) présentant une fistule anale haute cryptoglandulaire ont été traités par Glubran<sup>®</sup> 2. La colle était injectée par l’intermédiaire d’un cathéter dans le trajet préalablement cureté. Les patients étaient revus cliniquement à un, trois et six mois, puis étaient contactés téléphoniquement par l’équipe infirmière à un an puis tous les ans et en septembre 2009. La continence était évaluée par le Fecal Incontinence Severity Index (FISI).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>À un mois, la fistule était fermée chez 23 patients (67,6 %), 11 patients étaient en échec. Aucun des 23 patients cicatrisés n’a récidivé, aucun trouble de la continence n’était observé sur un suivi médian de 34 mois (21–43) (un patient était perdu de vue après six mois).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’encollage par Glubran® 2 est un traitement efficace des fistules anales hautes, sans altération de la continence. Une étude randomisée avec les colles biologiques semble justifiée.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 8","pages":"Pages 477-482"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2009.12.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29161402","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 19
Saccharomyces boulardii module les propriétés des cellules dendritiques et le déséquilibre du microbiote intestinal après un traitement antibiotique 鲍氏酵母调节抗生素治疗后的枝状细胞特性和肠道微生物群的不平衡
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70011-7
A. Collignon , C. Sandré , M.-C. Barc

Saccharomyces boulardii (S. boulardii) est considéré comme un agent biothérapeutique qui a été largement utilisé pour prévenir et traiter diverses diarrhées infectieuses et post-antibiotique. Le microbiote intestinal est à l’origine de la résistance à la colonisation par des pathogènes mais peut être perturbé par des traitements antibiotiques et perdre ainsi ses propriétés de barrière. Les cellules dendritiques sont des cellules professionnelles présentatrices d’antigène dotées d’un double rôle permettant, soit d’induire une réponse immune primaire, soit une tolérance immune. Nous avons évalué, dans un modèle de souris à microbiote humain, l’influence de S. boulardii sur les propriétés des cellules dendritiques et parallèlement sur la composition du microbiote intestinal dans des conditions d’homéostasie après un stress antibiotique. Les cellules dendritiques ont été obtenues à partir de précurseurs spléniques. L’étude de leurs antigènes membranaires et de leur capacité phagocytaire a été réalisée par cytométrie de flux. L’analyse moléculaire du microbiote a été réalisée par hybridation fluorescente in situ associée à la cytométrie de flux ou la microscopie confocale avec des sondes spécifiques ARN ribosomique 16S fluorescentes. Cette évaluation a été réalisée durant et après 7 jours de traitement par l’amoxicilline-acide clavulanique per os associé ou non à l’administration de la levure. Le traitement antibiotique maintient et augmente l’activité phagocytaire des cellules dendritiques issues de la rate des souris traitées par l’antibiotique. Les marqueurs membranaires d’activité de présentation de l’antigène (antigène de classe II du CMH et molécule co-stimulatrice CD86) sont aussi positivement régulés. En présence de S. boulardii, l’expression des antigènes membranaires est négativement régulée. Le microbiote a été analysé parallèlement pendant et après le traitement par l’arnoxicilline-acide clavulanique associé ou non à l’administration de S. boulardii pour corréler l’activation des cellules dendritiques aux modifications du microbiote. Le traitement par l’association amoxicilline-acide clavulanique associé ou non à S. boulardii ne modifie pas quantitativement le microbiote total. En revanche, après un jour de traitement antibiotique, la proportion du groupe Clostridium coccoides diminue massivement dans les deux groupes de souris traités par l’antibiotique. Puis, après l’arrêt du traitement antibiotique, la proportion de ce groupe augmente régulièrement ; à j17, j22 et j24, le pourcentage augmente plus vite dans le groupe antibiotique plus S. boulardii (AB+ Sb) que dans le groupe AB seul (P < 0,05) pour atteindre le niveau initial à j29. Dans les deux groupes de souris, le groupe Bacteroides augmente pendant le traitement antibiotique et diminue après l’arrêt de l’antibiothérapie pour retrouver les valeurs initiales. La dimi

鲍氏酵母(S. boulardii)被认为是一种生物治疗剂,广泛用于预防和治疗各种感染性和抗生素后腹泻。肠道菌群对病原体的定植产生耐药性,但可能会被抗生素治疗破坏,从而失去其屏障特性。树突细胞是专业的抗原呈递细胞,具有诱导原发性免疫反应或免疫耐受的双重作用。在人类微生物群小鼠模型中,我们评估了在抗生素应激后的稳态条件下,博拉氏杆菌对树枝状细胞特性的影响,同时对肠道微生物群组成的影响。从脾脏前体中获得树突细胞。采用流式细胞术研究其膜抗原和吞噬细胞能力。微生物群的分子分析是通过荧光原位杂交结合流式细胞术或共聚焦显微镜与特定的荧光16S核糖体rna探针进行的。这项评估是在阿莫西林-克拉维酸per os治疗期间和7天后进行的,无论是否与酵母联合使用。抗生素治疗维持和增加小鼠大鼠树突细胞的吞噬细胞活性。抗原呈递活性的膜标记物(hcm II类抗原和CD86共刺激分子)也被积极调控。在boulardii存在时,膜抗原的表达被负调控。同时分析了亚诺西林-克拉维酸联合或不联合鲍氏杆菌治疗期间和治疗后的微生物群,以确定树突细胞激活与微生物群变化的相关性。阿莫西林-克拉维酸联合或不联合布拉氏杆菌治疗对总微生物群没有定量变化。相比之下,在抗生素治疗一天后,两组小鼠中球状梭菌组的比例显著下降。然后,在抗生素治疗停止后,这一组的比例稳步增加;在j17、j22和j24时,抗生素加博氏杆菌组(AB+ Sb)的百分比增长速度快于单独AB组(P &lt;0.05)在第29天达到初始水平。在两组小鼠中,类杆菌组在抗生素治疗期间增加,在停止抗生素治疗后减少,恢复到初始值。AB+ Sb组的下降速度比AB组快(P < 0.05)。0.05)至j17和j22)。在抗生素治疗过程中,两组肠杆菌科均可检测到,两组肠杆菌科的比例均增加。停止使用抗生素后,两组的发病率均下降,至j29时再次检测不到。这些结果表明,在抗生素治疗中断后,鲍氏杆菌倾向于更快地恢复肠道微生物群的平衡,并表明鲍氏杆菌对微生物抗原的特异性免疫反应具有调节作用。这些特性可能至少部分解释了酵母在预防抗生素相关腹泻方面的有益作用。这也表明它在维持消化稳态方面有调节作用。鲍氏酵母(S. boulardii)是一种具有生物治疗特性的非致病性酵母,已成功地用于预防和治疗各种传染性和抗生素相关的腹泻。肠道菌群负责对病原体的定定化耐药性和免疫反应,但可能被抗生素破坏并失去其屏障效应。树形细胞(DCs)是免疫系统的专业抗原存在细胞,具有启动初级免疫反应或免疫耐受的能力。在人类微生物群相关小鼠模型中,我们评估了在正常稳态条件下和抗生素胁迫后,鲍氏链球菌对微生物群组成和树突细胞(DCs)特性的影响。= =地理= =根据美国人口普查,该镇总面积为,其中土地和(3.064平方公里)水。膜抗原检测表情and phagocytosis of FITClatex beads by dendritic细胞were按计划by flow cytometry。分子analysis of The microbiota fut面前时要用荧光原位Hybridization黄金(FISH) associated to flow cytometry confocal microscopy利用16S rdna group、核糖体RNA的“探针”。 这项评估是在阿莫西林克拉维酸联合或不联合酵母的7天口服治疗期间和之后进行的。抗生素处理增加了dc的吞噬活性。它们的抗原呈递功能(MHC II类抗原和cd86共刺激分子膜表达)上调。这反映了dc的功能性激活。博氏弧菌存在时,膜抗原表达修饰下调。为了将这些修饰与微生物群破坏联系起来,我们同时分析了肠道微生物群的组成。如前所述,阿莫西林克拉维酸治疗与或不鲍氏沙门氏菌没有定量改变总微生物群。相比之下,在抗生素治疗一天后,两组接受抗生素治疗的小鼠中,球孢梭菌组急剧下降。在第17、22、24天时,其升高速度较快(P &lt;AB+ Sb组在第29天达到初始水平(0.05)。两组小鼠的Bacteroides组在抗生素治疗期间升高,停药后降低至初始水平。AB+ Sb组下降速度快于AB组,差异有统计学意义(P &lt;0.05)。在抗生素治疗期间,肠杆菌科组在两组小鼠中可以检测到,并且其水平升高。停用抗生素后,其水平下降到第29天无法检测到,两组之间无显著差异。这些结果表明,在抗生素破坏后,博氏沙门氏菌治疗具有更快恢复人体微生物群平衡的趋势,并提示酵母在调节对微生物抗原的特异性免疫反应中起作用。这也许可以解释,至少部分地,博氏沙门氏菌在预防抗生素相关性腹泻方面的有益作用。这也表明酵母菌在维持肠道内稳态中的作用。
{"title":"Saccharomyces boulardii module les propriétés des cellules dendritiques et le déséquilibre du microbiote intestinal après un traitement antibiotique","authors":"A. Collignon ,&nbsp;C. Sandré ,&nbsp;M.-C. Barc","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70011-7","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70011-7","url":null,"abstract":"<div><p><em>Saccharomyces boulardii</em> (S. <em>boulardii)</em> est considéré comme un agent biothérapeutique qui a été largement utilisé pour prévenir et traiter diverses diarrhées infectieuses et post-antibiotique. Le microbiote intestinal est à l’origine de la résistance à la colonisation par des pathogènes mais peut être perturbé par des traitements antibiotiques et perdre ainsi ses propriétés de barrière. Les cellules dendritiques sont des cellules professionnelles présentatrices d’antigène dotées d’un double rôle permettant, soit d’induire une réponse immune primaire, soit une tolérance immune. Nous avons évalué, dans un modèle de souris à microbiote humain, l’influence de S. <em>boulardii</em> sur les propriétés des cellules dendritiques et parallèlement sur la composition du microbiote intestinal dans des conditions d’homéostasie après un stress antibiotique. Les cellules dendritiques ont été obtenues à partir de précurseurs spléniques. L’étude de leurs antigènes membranaires et de leur capacité phagocytaire a été réalisée par cytométrie de flux. L’analyse moléculaire du microbiote a été réalisée par hybridation fluorescente <em>in situ</em> associée à la cytométrie de flux ou la microscopie confocale avec des sondes spécifiques ARN ribosomique 16S fluorescentes. Cette évaluation a été réalisée durant et après 7 jours de traitement par l’amoxicilline-acide clavulanique <em>per os</em> associé ou non à l’administration de la levure. Le traitement antibiotique maintient et augmente l’activité phagocytaire des cellules dendritiques issues de la rate des souris traitées par l’antibiotique. Les marqueurs membranaires d’activité de présentation de l’antigène (antigène de classe II du CMH et molécule co-stimulatrice CD86) sont aussi positivement régulés. En présence de S. <em>boulardii,</em> l’expression des antigènes membranaires est négativement régulée. Le microbiote a été analysé parallèlement pendant et après le traitement par l’arnoxicilline-acide clavulanique associé ou non à l’administration de S. <em>boulardii</em> pour corréler l’activation des cellules dendritiques aux modifications du microbiote. Le traitement par l’association amoxicilline-acide clavulanique associé ou non à <em>S. boulardii</em> ne modifie pas quantitativement le microbiote total. En revanche, après un jour de traitement antibiotique, la proportion du groupe <em>Clostridium coccoides</em> diminue massivement dans les deux groupes de souris traités par l’antibiotique. Puis, après l’arrêt du traitement antibiotique, la proportion de ce groupe augmente régulièrement ; à j17, j22 et j24, le pourcentage augmente plus vite dans le groupe antibiotique plus <em>S. boulardii</em> (AB+ Sb) que dans le groupe AB seul (<em>P</em> &lt; 0,05) pour atteindre le niveau initial à j29. Dans les deux groupes de souris, le groupe <em>Bacteroides</em> augmente pendant le traitement antibiotique et diminue après l’arrêt de l’antibiothérapie pour retrouver les valeurs initiales. La dimi","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 76-83"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70011-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115728402","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Le microbiote intestinal humain 人肠道菌群
Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70002-6
J. Doré, G. Corthier

Le microbiote intestinal humain constitue un écosystème complexe, qui est maintenant bien reconnu pour son impact sur la santé et le bien-être de l’Homme. Il contribue à la maturation du système immunitaire et assure une barrière directe contre la colonisation par des agents pathogènes. Son implication possible dans les maladies des sociétés modernes, dont la prévalence est en augmentation, a été décrite. Ces maladies sont notamment les allergies, les maladies inflammatoires de l’intestin et, peut-être, des troubles métaboliques et dégénératifs. L’analyse de la composition moléculaire du microbiote intestinal humain indique des variations interindividuelles marquées, qui pourraient sembler paradoxales étant donné le haut degré de conservation des fonctions majeures du microbiote intestinal, telles que la digestion anaérobie des fibres alimentaires. Nous avons caractérisé un noyau phylogénétique au sein du microbiote intestinal humain, en termes de composition, c’est-à-dire un ensemble d’espèces conservées qui pourraient être responsables des fonctions conservées majeures. Sur la base d’évaluations moléculaires indépendantes des cultures, les connaissances actuelles permettent de définir les critères qualifiant l’état normal du microbiote intestinal humain, ou « normobiose ». Cela permet en outre l’identification d’écarts spécifiques par rapport à la normobiose, c’estàdire d’une dysbiose, dans les maladies immunitaires, métaboliques ou dégénératives. La maladie de Crohn notamment, qui est une maladie inflammatoire de l’intestin dont l’étiologie est encore inconnue, est associée à une dysbiose intestinale avec une plus faible représentation du groupe Clostridium leptum parmi le phylum des Firmicutes. Nous avons en outre montré que l’espèce bactérienne Faecalibacterium prausnitzii possède des propriétés anti-inflammatoires in vitro et dans des modèles animaux ; cela pourrait expliquer sa capacité, lorsqu’elle est détectée dans le microbiote associé à la muqueuse de patients in vivo, à protéger ces patients contre une récidive postopératoire des signes endoscopiques d’inflammation 6 mois après la résection chirurgicale de la région iléocæcale de l’intestin. En confirmant le rôle majeur joué par le microbiote dans les troubles en relation avec l’intestin, qui sont en particulier associés à une rupture de l’homéostasie, nous procédons actuellement à des analyses métagénomiques fonctionnelles à haut débit dans le but d’identifier les molécules signal et les mécanismes d’interaction bactériehôte. Conjointement avec la description de haute résolution du métagénome intestinal humain, ainsi qu’avec des explorations des protéines et métabolites environnementaux, ces observations nous permettront de mieux comprendre les rôles fonctionnels joués par les bactéries dans l’entretien de la santé et du bien-être chez l’Homme. De nouvelles perspectives s’ouvriront alors pour la surveillance et la mise au point de stratégie

人类肠道微生物群是一个复杂的生态系统,其对人类健康和福祉的影响现已得到公认。它有助于免疫系统的成熟,并提供对病原体定植的直接屏障。已经描述了它可能与现代社会日益流行的疾病有关。这些疾病包括过敏、炎症性肠病,可能还有代谢和退行性疾病。对人类肠道菌群分子组成的分析表明,存在显著的个体间差异,这似乎是矛盾的,因为肠道菌群的主要功能,如膳食纤维的厌氧消化,高度保存。我们已经在人类肠道微生物群的组成方面描述了一个系统发育核心,即一组可能负责主要保存功能的保存物种。在独立于培养的分子评估的基础上,目前的知识允许定义人类肠道菌群正常状态的标准,或“正常菌群”。它还可以识别免疫、代谢或退行性疾病中与正常菌群(即菌群失调)的特定偏差。特别是克罗恩病,这是一种病因不明的炎症性肠道疾病,与肠道生态失调有关,厚壁菌门中瘦梭菌群的代表性较低。此外,我们在体外和动物模型中证明了粪杆菌的抗炎特性;这可能解释了它的能力,当在体内患者粘膜相关的微生物群中检测到它时,可以保护这些患者在手术切除肠道盲肠区6个月后免受内镜炎症症状的术后复发。在确认所发挥的主要作用与肠道中的微生物群骚乱,尤其是那些与稳态决裂,我们现正高速宏基因组分析功能,目的是查明和信号分子bactériehôte互动机制。结合对人类肠道宏基因组的高分辨率描述,以及对环境蛋白质和代谢物的探索,这些观察将使我们更好地理解细菌在维持人类健康和福祉方面的功能作用。这将为监测和发展微生物群调节策略以优化健康开辟新的前景。人类肠道菌群构成一个复杂的生态系统,其对人类健康和福祉的影响现已得到充分认识。它有助于免疫系统的成熟,并提供了一个直接的屏障,防止病原体的定型。据报道,它可能与现代社会的疾病有关,目前发病率正在增加。这些疾病包括过敏、炎症性bowel病以及可能的代谢和退行性疾病。对人体肠道菌群分子组成的分析表明,个体间的变异可能显得矛盾,因为肠道菌群的主要功能,如食物纤维的厌氧消化,得到了高度的保存。我们已经描述了人类肠道菌群的一个系统发育核心,就组成而言,即一组可能负责主要保存功能的保存物种。根据文化独立的分子评估,目前的知识可以定义定义人类肠道菌群正常状态的标准,我们称为正常菌群。这进一步有助于识别正常生物失调的特定偏差,即免疫、代谢或退行性疾病中的失调。Notably Crohn’s disease,每年inflammatory bowel disease of再指定aetiology肠道,is associated with leptum梭dysbiosis with a代表下城of the group做儿子Firmicutes光滑。我们进一步证明,细菌种粪杆菌在体外和动物模型中具有抗炎作用;这可能解释了它在体内患者黏膜相关微生物群中检测到的能力,可以在手术切除肠系膜区6个月后保护患者免受术后复发的内镜炎症症状。
{"title":"Le microbiote intestinal humain","authors":"J. Doré,&nbsp;G. Corthier","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70002-6","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70002-6","url":null,"abstract":"<div><p>Le microbiote intestinal humain constitue un écosystème complexe, qui est maintenant bien reconnu pour son impact sur la santé et le bien-être de l’Homme. Il contribue à la maturation du système immunitaire et assure une barrière directe contre la colonisation par des agents pathogènes. Son implication possible dans les maladies des sociétés modernes, dont la prévalence est en augmentation, a été décrite. Ces maladies sont notamment les allergies, les maladies inflammatoires de l’intestin et, peut-être, des troubles métaboliques et dégénératifs. L’analyse de la composition moléculaire du microbiote intestinal humain indique des variations interindividuelles marquées, qui pourraient sembler paradoxales étant donné le haut degré de conservation des fonctions majeures du microbiote intestinal, telles que la digestion anaérobie des fibres alimentaires. Nous avons caractérisé un noyau phylogénétique au sein du microbiote intestinal humain, en termes de composition, c’est-à-dire un ensemble d’espèces conservées qui pourraient être responsables des fonctions conservées majeures. Sur la base d’évaluations moléculaires indépendantes des cultures, les connaissances actuelles permettent de définir les critères qualifiant l’état normal du microbiote intestinal humain, ou « normobiose ». Cela permet en outre l’identification d’écarts spécifiques par rapport à la normobiose, c’estàdire d’une dysbiose, dans les maladies immunitaires, métaboliques ou dégénératives. La maladie de Crohn notamment, qui est une maladie inflammatoire de l’intestin dont l’étiologie est encore inconnue, est associée à une dysbiose intestinale avec une plus faible représentation du groupe <em>Clostridium leptum</em> parmi le phylum des Firmicutes. Nous avons en outre montré que l’espèce bactérienne <em>Faecalibacterium prausnitzii</em> possède des propriétés anti-inflammatoires <em>in vitro</em> et dans des modèles animaux ; cela pourrait expliquer sa capacité, lorsqu’elle est détectée dans le microbiote associé à la muqueuse de patients <em>in vivo</em>, à protéger ces patients contre une récidive postopératoire des signes endoscopiques d’inflammation 6 mois après la résection chirurgicale de la région iléocæcale de l’intestin. En confirmant le rôle majeur joué par le microbiote dans les troubles en relation avec l’intestin, qui sont en particulier associés à une rupture de l’homéostasie, nous procédons actuellement à des analyses métagénomiques fonctionnelles à haut débit dans le but d’identifier les molécules signal et les mécanismes d’interaction bactériehôte. Conjointement avec la description de haute résolution du métagénome intestinal humain, ainsi qu’avec des explorations des protéines et métabolites environnementaux, ces observations nous permettront de mieux comprendre les rôles fonctionnels joués par les bactéries dans l’entretien de la santé et du bien-être chez l’Homme. De nouvelles perspectives s’ouvriront alors pour la surveillance et la mise au point de stratégie","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 7-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70002-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123671031","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Gastroenterologie Clinique Et Biologique
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