Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/j.gcb.2010.05.004
M. Giovannini
The place of endoscopic ultrasound (EUS) in malignant pathology of the pancreas is two-fold: (1) EUS is the best examination for the diagnosis of small tumours (<3 cm in diameter). Its sensitivity is greater than that of CT scan, percutaneous ultrasound or magnetic resonance imaging (MRI) and is equal to that of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) without sharing its invasive character; (2) EUS is also indicated in the assessment of locoregional extension of tumours judged resectable by tomodensitometric (TDM) (scanner) data. The performance of EUS seems to be greater than other imaging techniques for the diagnosis of vascular and lymph node invasion although recent studies report less good results than those of studies in 1992 to 1994, particularly for vascular involvement. Nevertheless, EUS cannot affirm the malignant or benign character of these pancreatic masses. The development over the last 20 years of linear sector-based EUS has enabled us to perform guided biopsies of such lesions. EUS-guided biopsy is today the best technique for obtaining the histology of a pancreatic mass, with a sensitivity of 85 to 87%. Furthermore, it also has a non-negligible impact on the deciding the treatment particularly in the case of adenocarcinomas (ADKP) not visible to TDM (scanners). This is currently of importance because trials are being developed of preoperative radio-chemotherapy for resectable lesions. probably in the next future, contrast-enhanced EUS (CE-EUS) and elastography will improve the results of EUS and will be necessary for a precise local staging before treatment.
{"title":"The place of endoscopic ultrasound in bilio-pancreatic pathology","authors":"M. Giovannini","doi":"10.1016/j.gcb.2010.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.gcb.2010.05.004","url":null,"abstract":"<div><p>The place of endoscopic ultrasound (EUS) in malignant pathology of the pancreas is two-fold: (1) EUS is the best examination for the diagnosis of small tumours (<3<!--> <!-->cm in diameter). Its sensitivity is greater than that of CT scan, percutaneous ultrasound or magnetic resonance imaging (MRI) and is equal to that of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) without sharing its invasive character; (2) EUS is also indicated in the assessment of locoregional extension of tumours judged resectable by tomodensitometric (TDM) (scanner) data. The performance of EUS seems to be greater than other imaging techniques for the diagnosis of vascular and lymph node invasion although recent studies report less good results than those of studies in 1992 to 1994, particularly for vascular involvement. Nevertheless, EUS cannot affirm the malignant or benign character of these pancreatic masses. The development over the last 20 years of linear sector-based EUS has enabled us to perform guided biopsies of such lesions. EUS-guided biopsy is today the best technique for obtaining the histology of a pancreatic mass, with a sensitivity of 85 to 87%. Furthermore, it also has a non-negligible impact on the deciding the treatment particularly in the case of adenocarcinomas (ADKP) not visible to TDM (scanners). This is currently of importance because trials are being developed of preoperative radio-chemotherapy for resectable lesions. probably in the next future, contrast-enhanced EUS (CE-EUS) and elastography will improve the results of EUS and will be necessary for a precise local staging before treatment.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 8","pages":"Pages 436-445"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2010.05.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29082044","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La colite collagène est une colite microscopique dont le mécanisme physiopathologique exact est inconnu, différentes hypothèses étiopathogéniques auto-immunes, infectieuses, alimentaires et médicamenteuses ayant été évoquées, cette dernière étant probablement la plus fréquente. La gastrite collagène est une entité rare dont l’association avec une colite collagène a été exceptionnellement rapportée, seuls six cas ayant jusque là été publiés. Nous rapportons une observation de gastrite collagène associée à une iléite et une colite collagène chez une femme de 73 ans présentant une diarrhée chronique et une perte de poids massive évoluant depuis quatre mois. Cet épaississement collagène diffus du tube digestif est apparu dans un contexte auto-immun associant un antécédent de thyroïdite d’Hashimoto et une gastrite atrophique de Biermer probable. L’évolution clinique et histologique a été favorable sous traitement par budésonide.
Collagenous colitis belongs to the group of microscopic colitis. The aetiology and pathogenesis are unknown but different pathogenic hypothesis, autoimmune, infectious, alimentary and medicinal being are advanced, the last one being the most frequent aetiology. The collagenous gastritis is a rare entity and its association with collagenous colitis was exceptionally reported, only six cases being published. We report the seventh case of collagenous gastritis, ileitis and colitis in a 75-year-old woman with chronic diarrhea and important weight loss. This thickened subepithelial collagen band was appeared in an autoimmune injury context with antecedent of Hashimoto's thyroiditis and probably chronic atrophic Biermer's gastritis. The clinical and histological evolution was favourable with budesonide.
胶原性结肠炎是一种微观结肠炎，其确切的病理生理机制尚不清楚，各种病因学假设已被提出，包括自身免疫、感染性、食物和药物，后者可能是最常见的。胶原性胃炎是一种罕见的实体，它与胶原性结肠炎的关联被特别报道，到目前为止只有6例发表。我们报告了一名73岁的女性，她患有慢性腹泻，在过去4个月里体重大幅下降，出现了胶原性胃炎并伴有直肠炎和胶原性结肠炎。消化道弥漫性胶原增厚发生在自身免疫背景下，与桥本甲状腺炎和可能的Biermer萎缩性胃炎相关。布地奈德治疗后，临床和组织学进展良好。= =地理= =根据美国人口普查，该县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。a病因和发病机制尚不清楚，但不同的发病机制假设，自身免疫，传染性，食物和药物是先进的，最后一个是最常见的a病因。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。我们报告了一名患有慢性腹泻和严重减肥的75岁妇女的第7例胶原性胃炎、回肠炎和结肠炎。This thickened subepithelial胶原band was in an自身免疫伤害上下文呢with antecedent of Hashimoto’s thyroiditis与冷静,慢性病atrophic Biermer’s gastritis。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。
{"title":"Gastrite collagène et iléocolite collagène survenant dans un contexte dysimmunitaire : à propos d’un cas et revue de la littérature","authors":"Gilles Macaigne , Jean-François Boivin , Florence Harnois , Claude Chayette , Dorian Dikov , Sadek Cheaib , Marie-Luce Auriault","doi":"10.1016/j.gcb.2009.06.020","DOIUrl":"10.1016/j.gcb.2009.06.020","url":null,"abstract":"<div><p>La colite collagène est une colite microscopique dont le mécanisme physiopathologique exact est inconnu, différentes hypothèses étiopathogéniques auto-immunes, infectieuses, alimentaires et médicamenteuses ayant été évoquées, cette dernière étant probablement la plus fréquente. La gastrite collagène est une entité rare dont l’association avec une colite collagène a été exceptionnellement rapportée, seuls six cas ayant jusque là été publiés. Nous rapportons une observation de gastrite collagène associée à une iléite et une colite collagène chez une femme de 73 ans présentant une diarrhée chronique et une perte de poids massive évoluant depuis quatre mois. Cet épaississement collagène diffus du tube digestif est apparu dans un contexte auto-immun associant un antécédent de thyroïdite d’Hashimoto et une gastrite atrophique de Biermer probable. L’évolution clinique et histologique a été favorable sous traitement par budésonide.</p></div><div><p>Collagenous colitis belongs to the group of microscopic colitis. The aetiology and pathogenesis are unknown but different pathogenic hypothesis, autoimmune, infectious, alimentary and medicinal being are advanced, the last one being the most frequent aetiology. The collagenous gastritis is a rare entity and its association with collagenous colitis was exceptionally reported, only six cases being published. We report the seventh case of collagenous gastritis, ileitis and colitis in a 75-year-old woman with chronic diarrhea and important weight loss. This thickened subepithelial collagen band was appeared in an autoimmune injury context with antecedent of Hashimoto's thyroiditis and probably chronic atrophic Biermer's gastritis. The clinical and histological evolution was favourable with budesonide.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 8","pages":"Pages e1-e6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2009.06.020","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29129219","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70023-3
E. Im, C. Pothoulakis
This review summarizes the probiotic mechanisms of action of Saccharomyces boulardii (S. boulardii) against inflammatory and non-inflammatory diarrheal conditions. S. boulardii is distributed in lyophilized form in many countries and used for the prevention of diarrhea in children and adults, including Clostridium difficile (C. difficile) associated infection. The main mechanisms of action of S. boulardii include inhibition of activities of bacterial pathogenic products, trophic effects on the intestinal mucosa, as well as modification of host signaling pathways involved in inflammatory and non-inflammatory intestinal diseases. S. boulardii inhibits production of pro-inflammatory cytokines by inhibiting main regulators of inflammation, including nuclear factor κB (NF-κB), and mitogen-activated protein kinases (MAP kinases), ERK1/2 and p38, but stimulates production of anti-inflammatory molecules such a speroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). Moreover, S. boulardii suppresses bacterial infection by inhibiting adhesion and/or overgrowth of bacteria, produces a serine protease that cleaves C. difficile toxin A, and stimulates antibody production against this toxin. Furthermore, S. boulardii may interfere with pathogenesis of Inflammatory Bowel Disease (IBD) by acting on T cells and acts in diarrheal conditions by improving the fecal biostructure in patients with diarrhea. These diverse mechanisms exerted by S. boulardii provide molecular clues for its effectiveness in diarrheal diseases and intestinal inflammatory conditions with an inflammatory component.
La présente revue résume les mécanismes d’action probiotiques de Saccharomyces boulardii (S. boulardii) vis-à-vis des situations inflammatoires ou non inflammatoires associées à une diarrhée. S. boulardii est distribué sous forme lyophilisée dans de nombreux pays et utilisé chez l’adulte et chez l’enfant pour la prévention de la diarrhée, y compris l’infection associée à Clostridium difficile (C. difficile). Les principaux mécanismes d’action de S. boulardii comprennent l’inhibition de l’activité de produits bactériens pathogènes, des effets trophiques sur la muqueuse intestinale, ainsi que la modification des voies de signalisation de l’hôte impliquées dans les maladies intestinales, inflammatoires ou non. S. boulardii inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires en inhibant des régulateurs majeurs de l’inflammation, notamment le facteur nucléaire κB (NF κB) et les protéines- kinases activées par les mitogènes (MAP-kinases) ERK1/2 et p38, tout en stimulant la production de molécules anti-inflammatoires, comme le peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). De plus, S. boulardii prévient l’infection bactérienne en inhibant l’adhésion et/ou la prolifération excessive des bactéries, produit une sérine protéase qui cliv
本文综述了博拉氏酵母菌(S. boulardii)抗炎症性和非炎症性腹泻的益生菌作用机制。博氏梭菌以冻干形式分布在许多国家，用于预防儿童和成人腹泻，包括艰难梭菌(C. difficile)相关感染。博氏弧菌的主要作用机制包括抑制细菌病原产物的活性、对肠道黏膜的营养作用以及改变宿主信号通路，参与炎症性和非炎症性肠道疾病。博氏弧菌通过抑制炎症的主要调节因子，包括核因子κB (NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAP激酶)、ERK1/2和p38，抑制促炎细胞因子的产生，但刺激抗炎分子的产生，如精氧化酶体增殖体活化受体γ (PPAR-γ)。此外，博氏梭菌通过抑制细菌的粘附和/或过度生长来抑制细菌感染，产生丝氨酸蛋白酶，裂解艰难梭菌毒素a，并刺激产生针对该毒素的抗体。此外，博氏沙门氏菌可能通过作用于T细胞而干扰炎症性肠病(IBD)的发病机制，并通过改善腹泻患者的粪便生物结构而对腹泻疾病起作用。博氏沙门氏菌发挥的这些不同机制为其在腹泻疾病和肠道炎症中具有炎症成分的有效性提供了分子线索。布拉氏酵母菌(布拉氏酵母菌)的益生菌对炎症或非炎症相关菌的作用(布拉氏酵母菌)对腹泻的作用(布拉氏酵母菌)博氏梭菌(S. borlardii)最具传染性，主要分布于冻干型和非冻干型和非冻干型，主要分布于成人型和儿童型，主要分布于腹泻型和感染相关型，主要分布于艰难梭菌(C. difficile)。其原理是:对大肠杆菌的抑制作用、对大肠杆菌的抑制作用、对大肠杆菌的抑制作用、对大肠杆菌的抑制作用、对大肠杆菌的信号化作用、对大肠杆菌的信号化作用、对大肠杆菌的调节作用、对大肠杆菌的调节作用、对大肠杆菌的调节作用、对大肠杆菌的调节作用、对大肠杆菌的调节作用、对大肠杆菌的调节作用。bolardii抑制细胞因子的产生，如促炎因子、促炎因子、促炎因子、促炎因子(NF κB)、促炎因子、促炎因子、促炎因子、促炎因子、促炎因子、促炎因子、促炎因子。德+ s boulardii previent l 'infection bacterienne en inhibant l 'adhesion et / ou la增殖过度des bacteries产品一个丝氨酸蛋白酶,克莱夫拉toxine德梭状芽孢杆菌等stimule生产d 'anticorps diriges靠这个toxine。博氏单胞菌最易受感染的是肠道内的异质细胞，最易受感染的是肠道内的疾病和慢性炎症(MICI)，最易受感染的是肠道内的细胞T;在腹泻病的病程中，将会发生与生物结构有关的疾病。这些不同的变异体，如变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体，变异体。
{"title":"Recent advances in Saccharomyces boulardii research","authors":"E. Im, C. Pothoulakis","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70023-3","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70023-3","url":null,"abstract":"<div><p>This review summarizes the probiotic mechanisms of action of <em>Saccharomyces boulardii</em> (<em>S. boulardii</em>) against inflammatory and non-inflammatory diarrheal conditions. <em>S. boulardii</em> is distributed in lyophilized form in many countries and used for the prevention of diarrhea in children and adults, including <em>Clostridium difficile</em> (<em>C. difficile</em>) associated infection. The main mechanisms of action of <em>S. boulardii</em> include inhibition of activities of bacterial pathogenic products, trophic effects on the intestinal mucosa, as well as modification of host signaling pathways involved in inflammatory and non-inflammatory intestinal diseases. <em>S. boulardii</em> inhibits production of pro-inflammatory cytokines by inhibiting main regulators of inflammation, including nuclear factor κB (NF-κB), and mitogen-activated protein kinases (MAP kinases), ERK1/2 and p38, but stimulates production of anti-inflammatory molecules such a speroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). Moreover, <em>S. boulardii</em> suppresses bacterial infection by inhibiting adhesion and/or overgrowth of bacteria, produces a serine protease that cleaves <em>C. difficile</em> toxin A, and stimulates antibody production against this toxin. Furthermore, <em>S. boulardii</em> may interfere with pathogenesis of Inflammatory Bowel Disease (IBD) by acting on T cells and acts in diarrheal conditions by improving the fecal biostructure in patients with diarrhea. These diverse mechanisms exerted by <em>S. boulardii</em> provide molecular clues for its effectiveness in diarrheal diseases and intestinal inflammatory conditions with an inflammatory component.</p></div><div><p>La présente revue résume les mécanismes d’action probiotiques de Saccharomyces boulardii (S. boulardii) vis-à-vis des situations inflammatoires ou non inflammatoires associées à une diarrhée. S. boulardii est distribué sous forme lyophilisée dans de nombreux pays et utilisé chez l’adulte et chez l’enfant pour la prévention de la diarrhée, y compris l’infection associée à Clostridium difficile (C. difficile). Les principaux mécanismes d’action de S. boulardii comprennent l’inhibition de l’activité de produits bactériens pathogènes, des effets trophiques sur la muqueuse intestinale, ainsi que la modification des voies de signalisation de l’hôte impliquées dans les maladies intestinales, inflammatoires ou non. <em>S. boulardii</em> inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires en inhibant des régulateurs majeurs de l’inflammation, notamment le facteur nucléaire κB (NF κB) et les protéines- kinases activées par les mitogènes (MAP-kinases) ERK1/2 et p38, tout en stimulant la production de molécules anti-inflammatoires, comme le peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). De plus, <em>S. boulardii</em> prévient l’infection bactérienne en inhibant l’adhésion et/ou la prolifération excessive des bactéries, produit une sérine protéase qui cliv","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S62-S70"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70023-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29319733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70024-5
A. Collignon , C. Sandré , M.-C. Barc
Saccharomyces boulardii is a non-pathogenic yeast with biotherapeutic properties that has been used successfully to prevent and to treat various infectious and antibiotic-associated diarrheas. The intestinal microbiota is responsible for colonization resistance and immune response to pathogens but can be disrupted by antibiotics and lose its barrier effect. Dendritic cells (DCs) are professional antigen-presenting cells of the immune system with the ability to initiate a primary immune response or immune tolerance. In a human microbiota-associated mouse model, we evaluated the influence of S. boulardii on the composition of the microbiota and on the properties of dendritic cells in normal homeostatic conditions and after antibiotic-induced stress. The DCs were derived from splenic precursors. Membrane antigen expression and phagocytosis of FITC-latex beads by DCs were evaluated by flow cytometry. The molecular analysis of the microbiota was performed with fluorescence in situ hybridization (FISH) combined with flow cytometry or confocal microscopy using group specific 16S rRNA targeted probes. This evaluation was conducted during and after a 7-day oral treatment with amoxicillin-clavulanic acid alone and in combination with the administration of the yeast. The antibiotic treatment increased the phagocytic activity of DCs. Their antigen presenting function (MHC class II antigen and CD 86 costimulatory molecule membrane expression) was up-regulated. This reflects a functional activation of DCs. In the presence of S. boulardii, the modification of membrane antigen expression was down regulated. To correlate these modifications to the microbiota disruption, we analyzed in parallel the composition of the intestinal microbiota. As previously shown, the amoxicillin-clavulanic acid treatment, both alone and with S. boulardii, did not quantitatively alter the total microbiota. In contrast, after one day of the antibiotic treatment the Clostridium coccoides group decreased dramatically in the two groups of mice treated with the antibiotic. The level then increased regularly, and at days 17, 22 and 24 it increased faster (P < 0.05) in the AB+ Sb group than in the AB group, reaching the initial level at day 29. The Bacteroides group in the two groups of mice increased during the antibiotic treatment and decreased after the antibiotic was stopped, reaching the initial level. The rate of decrease was faster for the AB+ Sb group than for the AB group, with a significant difference (P < 0.05) at days 17 and 22. During antibiotic treatment, the Enterobacteriaceae group became detectable and its level increased in both groups of mice. After discontinuation of the antibiotic, its level decreased to become undetectable at day 29, without significant difference between the two groups. These results showed that S. boulardii treatment tends to restore the balance of
博氏酵母菌是一种具有生物治疗特性的非致病性酵母菌，已成功用于预防和治疗各种感染性和抗生素相关性腹泻。肠道微生物群负责定植抵抗和对病原体的免疫反应，但可能被抗生素破坏并失去其屏障作用。树突状细胞(dc)是免疫系统的专业抗原呈递细胞，具有启动原发性免疫反应或免疫耐受的能力。在人类微生物群相关的小鼠模型中，我们评估了博氏沙门氏菌在正常稳态条件下和抗生素诱导应激后对微生物群组成和树突状细胞特性的影响。树突状细胞来源于脾前体。流式细胞术检测dc对fitc -乳胶珠的膜抗原表达及吞噬作用。微生物群的分子分析采用荧光原位杂交(FISH)结合流式细胞术或共聚焦显微镜，使用组特异性16S rRNA靶向探针。这项评估是在阿莫西林-克拉维酸单独口服治疗7天期间和之后进行的，并与酵母菌联合使用。抗生素处理增加了dc的吞噬活性。其抗原呈递功能(MHCⅱ类抗原和cd86共刺激分子膜表达)上调。这反映了dc的功能性激活。博氏弧菌存在时，膜抗原表达修饰下调。为了将这些修饰与微生物群破坏联系起来，我们同时分析了肠道微生物群的组成。如前所述，阿莫西林-克拉维酸治疗，无论是单独还是与博氏沙门氏菌一起，都没有定量地改变总微生物群。相比之下，在抗生素治疗一天后，两组接受抗生素治疗的小鼠中，球孢梭菌组的数量急剧下降。在第17、22和24天，血清素水平有规律地升高(P <AB+ Sb组比AB组高0.05)，在第29天达到初始水平。两组小鼠的Bacteroides组在抗生素治疗期间升高，停药后降低，达到初始水平。AB+ Sb组下降速度快于AB组，差异有统计学意义(P <0.05)。在抗生素治疗期间，肠杆菌科组在两组小鼠中都可以检测到，并且其水平升高。停用抗生素后，其水平下降到第29天无法检测到，两组之间无显著差异。这些结果表明，在阿莫西林-克拉维酸处理的小鼠中，博氏沙门氏菌处理倾向于更快地恢复优势厌氧微生物群的平衡;结果还表明，酵母在调节微生物相关分子模式的特异性免疫反应中起作用。这也许可以解释，至少部分地，博氏沙门氏菌在预防抗生素相关性腹泻方面的有益作用。这也表明酵母在维持肠道内稳态中起作用。博氏酵母菌最常被认为是酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌、酵母菌和酵母菌。肠道内的微生物est est， ' origin de la modisiance, la colonisation, pardes pathog<e:1>， mais peut， être摄动，pardes traitents，抗生素，et perre, ainsi, ses propriacezimacys de barrire。小细胞树突细胞，小细胞专业细胞，小细胞职业细胞，小细胞职业细胞，小细胞职业细胞，小细胞职业细胞，小细胞职业细胞，小细胞职业细胞，小细胞职业细胞，小细胞职业细胞。Nous avons, dans unmodmodle de souris - microbiote, l 'influence de S. borlardii sur les proprious, sians - sians，细胞，树突和平行前程，sur composition of microbioand intestinal dans ' conditions, dans ' homacastasie and aprous unstress抗菌素。Les cellules dendritiques ont samutemues . partir de prsamuresurs splsamniques。变性人与变性人、变性人与变性人、变性人与变性人。用显微镜共聚焦法分析了微生物模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数、模数。7小时前，我们对所有与阿莫西林酸clavulanique有关的人员进行了研究，并对他们进行了研究。治疗抗生素，维持和增强细胞活性，吞噬细胞，树突细胞，治疗细菌，治疗细菌，治疗细菌，治疗抗生素。 e抗原呈递活性的膜标记物(II类hcm抗原Ia和共刺激分子CD86)也被积极调控。在boulardii存在时，膜抗原的表达被负调控。同时分析阿莫西林-克拉维酸联合或不联合鲍氏杆菌治疗期间和治疗后的微生物群，以确定树突细胞激活与微生物群变化的相关性。阿莫西林-克拉维酸联合或不联合布拉氏杆菌治疗对总微生物群没有定量变化。相比之下，在抗生素治疗一天后，两组小鼠中球状梭菌组的比例显著下降。然后，在抗生素治疗停止后，这一组的比例稳步增加;在j17、j22和j24时，抗生素加博氏杆菌组(AB+ Sb)的百分比增长速度快于单独AB组(P <0.05)在第29天达到初始水平。在两组小鼠中，类杆菌组在抗生素治疗期间增加，在停止抗生素治疗后减少，恢复到初始值。AB+ Sb组的下降速度比AB组快(P < 0.05)。0.05至j17和j22)。在抗生素治疗过程中，两组肠杆菌科均可检测到，两组肠杆菌科的比例均增加。停止使用抗生素后，两组的发病率均下降，至j29时再次检测不到。这些结果表明，在抗生素治疗中断后，鲍氏杆菌倾向于更快地恢复肠道微生物群的平衡，并表明鲍氏杆菌对微生物抗原的特异性免疫反应具有调节作用。这些特性可能至少部分解释了酵母在预防抗生素相关腹泻方面的有益作用。这也表明它在维持消化稳态方面有调节作用。
{"title":"Saccharomyces boulardii modulates dendritic cell properties and intestinal microbiota disruption after antibiotic treatment","authors":"A. Collignon , C. Sandré , M.-C. Barc","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70024-5","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70024-5","url":null,"abstract":"<div><p><em>Saccharomyces boulardii</em> is a non-pathogenic yeast with biotherapeutic properties that has been used successfully to prevent and to treat various infectious and antibiotic-associated diarrheas. The intestinal microbiota is responsible for colonization resistance and immune response to pathogens but can be disrupted by antibiotics and lose its barrier effect. Dendritic cells (DCs) are professional antigen-presenting cells of the immune system with the ability to initiate a primary immune response or immune tolerance. In a human microbiota-associated mouse model, we evaluated the influence of <em>S. boulardii</em> on the composition of the microbiota and on the properties of dendritic cells in normal homeostatic conditions and after antibiotic-induced stress. The DCs were derived from splenic precursors. Membrane antigen expression and phagocytosis of FITC-latex beads by DCs were evaluated by flow cytometry. The molecular analysis of the microbiota was performed with fluorescence in situ hybridization (FISH) combined with flow cytometry or confocal microscopy using group specific 16S rRNA targeted probes. This evaluation was conducted during and after a 7-day oral treatment with amoxicillin-clavulanic acid alone and in combination with the administration of the yeast. The antibiotic treatment increased the phagocytic activity of DCs. Their antigen presenting function (MHC class II antigen and CD 86 costimulatory molecule membrane expression) was up-regulated. This reflects a functional activation of DCs. In the presence of <em>S. boulardii</em>, the modification of membrane antigen expression was down regulated. To correlate these modifications to the microbiota disruption, we analyzed in parallel the composition of the intestinal microbiota. As previously shown, the amoxicillin-clavulanic acid treatment, both alone and with <em>S. boulardii,</em> did not quantitatively alter the total microbiota. In contrast, after one day of the antibiotic treatment the <em>Clostridium coccoides</em> group decreased dramatically in the two groups of mice treated with the antibiotic. The level then increased regularly, and at days 17, 22 and 24 it increased faster (<em>P</em> < 0.05) in the AB+ Sb group than in the AB group, reaching the initial level at day 29. The <em>Bacteroides</em> group in the two groups of mice increased during the antibiotic treatment and decreased after the antibiotic was stopped, reaching the initial level. The rate of decrease was faster for the AB+ Sb group than for the AB group, with a significant difference (<em>P</em> < 0.05) at days 17 and 22. During antibiotic treatment, the <em>Enterobacteriaceae</em> group became detectable and its level increased in both groups of mice. After discontinuation of the antibiotic, its level decreased to become undetectable at day 29, without significant difference between the two groups. These results showed that <em>S. boulardii</em> treatment tends to restore the balance of ","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S71-S78"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70024-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29319735","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/j.gcb.2009.07.040
M. Seman , F. Bretagnol , N. Guedj , L. Maggiori , M. Ferron , Y. Panis
Objective
Transanal endoscopic microsurgery (TEM) allows complete local excision of rectal tumor, especially in the middle and upper part of the rectum, and provides an alternative to conventional surgery. This is a report of the first French single-center experience to assess the feasibility and postoperative results for rectal tumor excised by TEM.
Methods
From October 2007 to December 2008, 27 patients underwent TEM for excision of either rectal adenoma (n = 19) or carcinoma (n = 8). The median distance from the anal verge was 60 mm (range: 10–140).
Results
TEM excision was performed in 26/27 patients. Intraoperative technical difficulties were recorded in two patients (peritoneal perforation and gas leakage, respectively). The morbidity rate was 22% (n = 6), including two patients (7%) with major complications (delayed rectal bleeding) requiring readmission to hospital for both, and surgical hemostasis for one. R0 resection rates for adenoma and carcinoma were 84% and 75%, respectively. Immediate salvage surgery was performed in one patient because of a T2R1 carcinoma. At the time of the median follow-up at nine months (range: 2.5–17.5), no patient had experienced a recurrence.
Conclusion
TEM is a safe and effective procedure with low morbidity for local rectal tumor resection. It allows local excision of benign tumors, especially those that are inaccessible to conventional local surgery resection, thereby avoiding radical surgery. In cases of carcinoma, its role in local surgery remains controversial and is yet to be defined.
But
L’exérèse transanale par microchirurgie endoscopique (TEM) est une technique très peu développée en France qui associe les avantages d’une chirurgie locale à la possibilité de traitement de tumeurs du moyen et haut rectum inaccessibles par voie transanale classique. Nous rapportons la première expérience unicentrique française.
Méthodes
D’octobre 2007 à octobre 2008, 27 patients ont eu une exérèse par TEM pour une lésion bénigne (n = 19) ou maligne (n = 8). La distance tumorale médiane par rapport à la marge de l’anus était de 60 mm (extr : 10-140).
Résultats
La TEM a pu être réalisée chez 26/27 patients. Deux incidents peropératoires ont été notés (une perforation péritonéale et un défaut d’insufflation). Le taux de morbidité était de 22 % (n = 6) incluant une complication grave chez deux patients : rectorragies abondantes nécessitant une réhospitalisation (n = 2) dont une réintervention pour hémostase (n = 1). L’examen histologique montrait une exérèse complète (R0) dans 84 % des lésions bénignes et dans 75 % des cancers. Une proctectomie comp
目的经肛门内镜显微手术(TEM)可以对直肠肿瘤，特别是直肠中上部的肿瘤进行局部完全切除，为传统手术提供了一种替代方法。这是法国首个评估TEM切除直肠肿瘤的可行性和术后结果的单中心经验报告。方法2007年10月至2008年12月，27例直肠腺瘤(19例)或癌(8例)行TEM切除，中位距肛缘60 mm(范围10 ~ 140 mm)。结果27例患者中有26例进行了干细胞切除术。记录了2例患者术中技术困难(分别为腹膜穿孔和气体泄漏)。发病率为22% (n = 6)，包括2例(7%)合并主要并发症(迟发性直肠出血)需要再次住院，1例手术止血。腺瘤和癌的R0切除率分别为84%和75%。1例患者因T2R1癌而立即进行了抢救性手术。中位随访时间为9个月(范围:2.5-17.5)，无患者复发。结论tem是一种安全、有效、低发病率的直肠局部肿瘤切除术方法。它可以局部切除良性肿瘤，特别是那些常规局部手术无法切除的肿瘤，从而避免根治性手术。在癌症病例中，其在局部手术中的作用仍有争议，尚未明确。但是，在法国进行的一项技术(TEM)测试表明，该技术的优点在于，它可以治疗肛门肿瘤和直肠无法进入的肿瘤，如肛门肿瘤和肛门肿瘤。我们的经验是独一无二的。从2007年10月至2008年10月，27例患者分别为1例和1例(n = 19)和1例(n = 8)恶性肿瘤1例(n = 8)，肿瘤1例(n = 10-140)。在27例患者中，有26例患者的颈部颈部有颈部颈部有颈部颈部有颈部。两种情况下，个人擢升和个人擢升(一种情况下，个人擢升和个人擢升)。有22 % (n = 6)的患者出现了病变，包括1例严重并发症，2例患者出现了病变，2例患者住院治疗，1例患者出现了病变干预，1例患者出现了病变。有84 %的患者出现了病变，75%的患者出现了癌症。一个直肠切除术对一个肿瘤T2R1的患者进行了治疗。每个人都有自己的生活方式(额外的2,5 - 17,5)，每个人都有自己的生活方式。结论瞬变透射电镜(TEM)检测技术是一种有效的治疗方法。它允许将肿瘤与其他肿瘤结合起来，将无法进入的细胞与其他肿瘤结合起来，将无法进入的细胞与其他肿瘤结合起来。儿子rôle dans la prise en charge des lassicsiones rereste de sassicfinir。
{"title":"Transanal endoscopic microsurgery (TEM) for rectal tumor: The first French single-center experience","authors":"M. Seman , F. Bretagnol , N. Guedj , L. Maggiori , M. Ferron , Y. Panis","doi":"10.1016/j.gcb.2009.07.040","DOIUrl":"10.1016/j.gcb.2009.07.040","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>Transanal endoscopic microsurgery (TEM) allows complete local excision of rectal tumor, especially in the middle and upper part of the rectum, and provides an alternative to conventional surgery. This is a report of the first French single-center experience to assess the feasibility and postoperative results for rectal tumor excised by TEM.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>From October 2007 to December 2008, 27 patients underwent TEM for excision of either rectal adenoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->19) or carcinoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8). The median distance from the anal verge was 60<!--> <!-->mm (range: 10–140).</p></div><div><h3>Results</h3><p>TEM excision was performed in 26/27 patients. Intraoperative technical difficulties were recorded in two patients (peritoneal perforation and gas leakage, respectively). The morbidity rate was 22% (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6), including two patients (7%) with major complications (delayed rectal bleeding) requiring readmission to hospital for both, and surgical hemostasis for one. R0 resection rates for adenoma and carcinoma were 84% and 75%, respectively. Immediate salvage surgery was performed in one patient because of a T2R1 carcinoma. At the time of the median follow-up at nine months (range: 2.5–17.5), no patient had experienced a recurrence.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>TEM is a safe and effective procedure with low morbidity for local rectal tumor resection. It allows local excision of benign tumors, especially those that are inaccessible to conventional local surgery resection, thereby avoiding radical surgery. In cases of carcinoma, its role in local surgery remains controversial and is yet to be defined.</p></div><div><h3>But</h3><p>L’exérèse transanale par microchirurgie endoscopique (TEM) est une technique très peu développée en France qui associe les avantages d’une chirurgie locale à la possibilité de traitement de tumeurs du moyen et haut rectum inaccessibles par voie transanale classique. Nous rapportons la première expérience unicentrique française.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>D’octobre 2007 à octobre 2008, 27 patients ont eu une exérèse par TEM pour une lésion bénigne (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->19) ou maligne (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8). La distance tumorale médiane par rapport à la marge de l’anus était de 60<!--> <!-->mm (extr : 10-140).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La TEM a pu être réalisée chez 26/27 patients. Deux incidents peropératoires ont été notés (une perforation péritonéale et un défaut d’insufflation). Le taux de morbidité était de 22 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6) incluant une complication grave chez deux patients : rectorragies abondantes nécessitant une réhospitalisation (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2) dont une réintervention pour hémostase (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). L’examen histologique montrait une exérèse complète (R0) dans 84 % des lésions bénignes et dans 75 % des cancers. Une proctectomie comp","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 8","pages":"Pages 488-493"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2009.07.040","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29116250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70014-2
G. Corthier, J. Doré
The scope of this introduction is to make a small review of the texts presented here and to emphasize some points that are not developed but that concern human microbiota functions.
Le but de cette courte introduction est de faire une courte revue des textes présentés ici et de mettre l’accent sur certains points qui n’ont pu être développés et qui concernent les fonctions du microbiote humain.
{"title":"A new era in gut research concerning interactions between microbiota and human health","authors":"G. Corthier, J. Doré","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70014-2","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70014-2","url":null,"abstract":"<div><p>The scope of this introduction is to make a small review of the texts presented here and to emphasize some points that are not developed but that concern human microbiota functions.</p></div><div><p>Le but de cette courte introduction est de faire une courte revue des textes présentés ici et de mettre l’accent sur certains points qui n’ont pu être développés et qui concernent les fonctions du microbiote humain.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S1-S6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70014-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29326521","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70003-8
A. Bernalier-Donadille
Le côlon humain héberge une communauté microbienne extrêmement dense, composée essentiellement d’espèces anaérobies strictes. Ce microbiote intestinal exerce de nombreuses fonctions physiologiques ayant des répercussions importantes sur la nutrition et la santé de l’hôte. Parmi ces fonctions, la fermentation des substrats joue un rôle majeur par la diversité des métabolites produits. Ces processus fermentaires sont fortement corrélés à la nature des substrats disponibles. Ceux-ci sont de deux origines : exogène (alimentaire/polyosides d’origine végétale) et endogène (produits par l’hôte, source importante d’azote). La plupart des métabolites fermentaires synthétisés par le microbiote intestinal sont absorbés puis utilisés par l’hôte. La majorité de ces métabolites sont potentiellement bénéfiques pour l’hôte, toutefois certains peuvent avoir des effets délétères pour la santé. Les interactions entre l’aliment, le microbiote intestinal et l’hôte ont donc un rôle essentiel dans le maintien de l’homéostasie de l’écosystème. Toute rupture de l’équilibre entre ces éléments est susceptible de modifier le fonctionnement de l’écosystème et de conduire à un état pathologique, en particulier au niveau digestif.
The human large intestine is colonized by a complex community, largely composed of strictly anaerobic bacteria that exert numerous physiological functions impacting host nutrition and health. Among these functions, the fermentation of substrates is of main importance for host health through production of a large variety of metabolites. The metabolic capacities of the human gut microbiota are correlated with the nature of the substrates available for fermentation in the colon. These substrates are from exogenous (dietary fibres that are mainly plant polysaccharides) and endogenous origins (produced by the host and represent important source of nitrogen). The metabolites produced from the microbial fermentative process in the gut are mainly absorbed and used by the host. Most of them are beneficial for health effects but some could also have deleterious effects. The gut microbiota should thus be considered in its environment including dietary food and the host. The interactions between food, intestinal microbiota and the host are fundamental to maintain homeostasis of the ecosystem. Any disruption of this equilibrium could modify the functionality of the gut microbiota and leads to pathological situation.
人类结肠中有一个极其密集的微生物群落，主要由严格的厌氧物种组成。这种肠道微生物群具有许多生理功能，对宿主的营养和健康有重要影响。在这些功能中，底物发酵发挥着重要作用，因为产生的代谢物种类繁多。这些发酵过程与可用底物的性质密切相关。它们有两种来源:外源性(食物/植物来源的聚苷)和内源性(由氮的主要来源宿主产生)。肠道微生物群合成的大部分发酵代谢物被宿主吸收和利用。这些代谢物中的大多数对宿主有潜在的好处，但也有一些可能对健康产生有害影响。因此，食物、肠道微生物群和宿主之间的相互作用对维持生态系统的内稳态至关重要。这些元素之间平衡的任何破坏都可能改变生态系统的功能，并导致一种病理状态，特别是在消化水平。人类大肠是一个复杂的群落，主要由严格的厌氧细菌组成，发挥着影响宿主营养和健康的多种生理功能。在这些功能中，底物发酵通过产生多种代谢物对宿主健康至关重要。作为代谢能力of The human gut microbiota are correlated with The nature of The substrates可用for in The结肠发酵。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。代谢物经from The微生物扔,are in The process gut咸水出来and used by The host。它们中的大多数对健康有益，但也有一些可能有有益的影响。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地和(1.1%)水。食物、肠道微生物群和宿主之间的相互作用是维持生态系统内稳态的基础。任何骚乱of this著作可以从与the functionality of the gut microbiota枯竭的pathological状况。
{"title":"Activités métaboliques du microbiote intestinal humain","authors":"A. Bernalier-Donadille","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70003-8","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70003-8","url":null,"abstract":"<div><p>Le côlon humain héberge une communauté microbienne extrêmement dense, composée essentiellement d’espèces anaérobies strictes. Ce microbiote intestinal exerce de nombreuses fonctions physiologiques ayant des répercussions importantes sur la nutrition et la santé de l’hôte. Parmi ces fonctions, la fermentation des substrats joue un rôle majeur par la diversité des métabolites produits. Ces processus fermentaires sont fortement corrélés à la nature des substrats disponibles. Ceux-ci sont de deux origines : exogène (alimentaire/polyosides d’origine végétale) et endogène (produits par l’hôte, source importante d’azote). La plupart des métabolites fermentaires synthétisés par le microbiote intestinal sont absorbés puis utilisés par l’hôte. La majorité de ces métabolites sont potentiellement bénéfiques pour l’hôte, toutefois certains peuvent avoir des effets délétères pour la santé. Les interactions entre l’aliment, le microbiote intestinal et l’hôte ont donc un rôle essentiel dans le maintien de l’homéostasie de l’écosystème. Toute rupture de l’équilibre entre ces éléments est susceptible de modifier le fonctionnement de l’écosystème et de conduire à un état pathologique, en particulier au niveau digestif.</p></div><div><p>The human large intestine is colonized by a complex community, largely composed of strictly anaerobic bacteria that exert numerous physiological functions impacting host nutrition and health. Among these functions, the fermentation of substrates is of main importance for host health through production of a large variety of metabolites. The metabolic capacities of the human gut microbiota are correlated with the nature of the substrates available for fermentation in the colon. These substrates are from exogenous (dietary fibres that are mainly plant polysaccharides) and endogenous origins (produced by the host and represent important source of nitrogen). The metabolites produced from the microbial fermentative process in the gut are mainly absorbed and used by the host. Most of them are beneficial for health effects but some could also have deleterious effects. The gut microbiota should thus be considered in its environment including dietary food and the host. The interactions between food, intestinal microbiota and the host are fundamental to maintain homeostasis of the ecosystem. Any disruption of this equilibrium could modify the functionality of the gut microbiota and leads to pathological situation.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 17-23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70003-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121757201","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70013-0
P. Marteau
Le clinicien a depuis longtemps appris à connaître des micro-organismes pathogènes responsables d’infections intestinales et qu’il identifie par méthodes de culture dans des prélèvements fécaux, muqueux ou sanguins. Cependant de nombreux progrès ont été réalisés, en bonne partie grâce à la biologie moléculaire, qui ont permis de découvrir des pathogènes non (encore) cultivables mais aussi le rôle protecteur de certains micro-organismes au sein du microbiote. Les perturbations écologiques et cliniques liées à l’antibiothérapie ont été décisives pour mettre en évidence des effets bénéfiques du microbiote endogène et établir les effets bénéfiques d’agents biothérapeutiques - probiotiques. Rares sont les domaines de la gastroentérologie (maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin, syndrome de l’intestin irritable, lymphomes, etc.) mais aussi de la médecine dans son ensemble (obésité par exemple) qui échappent à cette nouvelle approche et progrès très significatifs. Cet article résume les étapes historiques de ces découvertes et fait le point sur ce qu’un clinicien « moderne » doit connaître dans ce domaine très dynamique en recherche et conséquences pratiques.
Clinicians have long learned of the pathogenic microorganisms that cause intestinal infections and that can be identified by culture methods from fecal, mucosa and blood samples. Nevertheless, much progress has been made due, in large part, to molecular biology which has enabled the discovery of pathogens that are not (yet) able to be cultured, but also to the protective role of some microorganisms within the microbiota. Ecological and clinical disturbances related to antibiotic therapy were decisive for demonstrating the beneficial effects of the endogenous microbiota and establishing the beneficial effects of biotherapeutic agents, known as probiotics. Most areas of gastroenterology (cryptogenic inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, lymphomas, etc.), but also those in medicine overall (obesity for example), are affected by this new approach and are showing very significant progress. This article summarizes the historical steps of these discoveries and reviews what the “modern” clinician should know in this very dynamic area in regard to research and practical consequences.
{"title":"L’importance clinique du microbiote intestinal","authors":"P. Marteau","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70013-0","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70013-0","url":null,"abstract":"<div><p>Le clinicien a depuis longtemps appris à connaître des micro-organismes pathogènes responsables d’infections intestinales et qu’il identifie par méthodes de culture dans des prélèvements fécaux, muqueux ou sanguins. Cependant de nombreux progrès ont été réalisés, en bonne partie grâce à la biologie moléculaire, qui ont permis de découvrir des pathogènes non (encore) cultivables mais aussi le rôle protecteur de certains micro-organismes au sein du microbiote. Les perturbations écologiques et cliniques liées à l’antibiothérapie ont été décisives pour mettre en évidence des effets bénéfiques du microbiote endogène et établir les effets bénéfiques d’agents biothérapeutiques - probiotiques. Rares sont les domaines de la gastroentérologie (maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin, syndrome de l’intestin irritable, lymphomes, etc.) mais aussi de la médecine dans son ensemble (obésité par exemple) qui échappent à cette nouvelle approche et progrès très significatifs. Cet article résume les étapes historiques de ces découvertes et fait le point sur ce qu’un clinicien « moderne » doit connaître dans ce domaine très dynamique en recherche et conséquences pratiques.</p></div><div><p>Clinicians have long learned of the pathogenic microorganisms that cause intestinal infections and that can be identified by culture methods from fecal, mucosa and blood samples. Nevertheless, much progress has been made due, in large part, to molecular biology which has enabled the discovery of pathogens that are not (yet) able to be cultured, but also to the protective role of some microorganisms within the microbiota. Ecological and clinical disturbances related to antibiotic therapy were decisive for demonstrating the beneficial effects of the endogenous microbiota and establishing the beneficial effects of biotherapeutic agents, known as probiotics. Most areas of gastroenterology (cryptogenic inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, lymphomas, etc.), but also those in medicine overall (obesity for example), are affected by this new approach and are showing very significant progress. This article summarizes the historical steps of these discoveries and reviews what the “modern” clinician should know in this very dynamic area in regard to research and practical consequences.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 99-103"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70013-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129792699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70010-5
E. Im, C. Pothoulakis
La présente revue résume les mécanismes d’action probiotiques de Saccharomyces boulardii (S. boulardii) vis-à-vis des situations inflammatoires ou non inflammatoires associées à une diarrhée. S. boulardii est distribué sous forme lyophilisée dans de nombreux pays et utilisé chez l’adulte et chez l’enfant pour la prévention de la diarrhée, y compris l’infection associée à Clostridium difficile (C. difficile). Les principaux mécanismes d’action de S. boulardii comprennent l’inhibition de l’activité de produits bactériens pathogènes, des effets trophiques sur la muqueuse intestinale, ainsi que la modification des voies de signalisation de l’hôte impliquées dans les maladies intestinales, inflammatoires ou non. S. boulardii inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires en inhibant des régulateurs majeurs de l’inflammation, notamment le facteur nucléaire κB (NF κB) et les protéines-kinases activées par les mitogènes (MAP-kinases) ERK1/2 et p38, tout en stimulant la production de molécules anti-inflammatoires, comme le peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). De plus, S. boulardii prévient l’infection bactérienne en inhibant l’adhésion et/ou la prolifération excessive des bactéries, produit une sérine protéase qui clive la toxine A de C. difficile et stimule production d’anticorps dirigés contre cette toxine. S. boulardii est en outre susceptible d’interférer dans la pathogénie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) en exerçant des effets sur les cellules T ; au cours des affections diarrhéiques, il agit en améliorant la biostructure fécale. Ces différents mécanismes d’action de S. boulardii représentent autant d’indices moléculaires pour rendre compte de son efficacité dans les maladies diarrhéiques et dans les affections intestinales inflammatoires ou à composante inflammatoire.
This review summarizes the probiotic mechanisms of action of Saccharomyces boulardii (S. boulardii) against inflammatory and non-inflammatory diarrheal conditions. S. boulardii is distributed in lyophilized form in many countries and used for the prevention of diarrhea in children and adults, including Clostridium difficile (C. difficile) associated infection. The main mechanisms of action of S. boulardii include inhibition of activities of bacterial pathogenic products, trophic effects on the intestinal mucosa, as well as modification of host signaling pathways involved in inflammatory and noninflammatory intestinal diseases. S. boulardii inhibits production of pro-inflammatory cytokines by inhibiting main regulators of inflammation, including nuclear factor κB, and mitogen-activated protein kinases (ERK1/2 and p38), but stimulates production of anti- inflammatory molecules such a speroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). Moreov
本综述总结了boulardii酵母菌(S. boulardii)在与腹泻相关的炎症或非炎症情况下的益生菌作用机制。鲍氏链球菌以冻干形式分布在许多国家，用于成人和儿童预防腹泻，包括艰难梭菌(艰难梭菌)相关感染。鲍氏杆菌的主要作用机制包括抑制致病性细菌产物的活性，对肠道粘膜的营养作用，以及改变与肠道疾病(炎症和非炎症)有关的宿主信号通路。世宗boulardii抑制促炎细胞因子抑制炎症的主要监管机构,包括核因子κB (NFκB)和活性protéines-kinases ERK1/2和p38丝裂(MAP-kinases),同时刺激生产的抗炎活性分子,如peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR -γ)。此外，鲍氏杆菌通过抑制细菌的粘附和/或过度增殖来防止细菌感染，产生一种丝氨酸蛋白酶，从艰难梭菌中去除毒素A，并刺激针对这种毒素的抗体的产生。此外，鲍氏杆菌可能通过影响T细胞来干扰慢性炎症性肠病(ibd)的发病机制;在腹泻疾病期间，它通过改善粪便的生物结构发挥作用。这些不同的作用机制代表了许多分子指标，以解释其在腹泻疾病和炎症性或炎症性肠道疾病中的有效性。这篇评论总结了鲍氏酵母(S. boulardii)对炎症和非炎症性腹泻的益生菌作用机制。鲍氏梭菌以冻干形式分布在许多国家，并用于预防儿童和成人腹泻，包括艰难梭菌相关感染。鲍氏链球菌的主要作用机制包括抑制细菌致病性产物的活性、对肠道黏膜的营养作用以及炎症和非炎症肠道疾病中宿主信号通路的改变。boulardii通过抑制主要炎症调节剂，包括核因子κB和有丝分裂激活蛋白激酶(ERK1/2和p38)抑制促炎细胞因子的产生，但刺激抗炎分子的产生，如精子异体增殖物激活受体-γ (PPAR-γ)。此外，鲍氏链球菌通过抑制细菌的粘附和/或过度生长来抑制细菌感染，产生丝氨酸蛋白酶，清除艰难梭菌毒素a，并刺激对抗这种毒素的抗体产生。此外，鲍氏链球菌可能通过作用于T细胞和改善腹泻患者的粪便生物结构来干扰炎症性鲍氏病(IBD)的发病机制。These多元机制exerted by世宗boulardii分子的for its成效in diarrheal diseases and provide肠道inflammatory with an - inflammatory组件的条件。
{"title":"Progrès récents dans la recherche sur Saccharomyces boulardii","authors":"E. Im, C. Pothoulakis","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70010-5","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70010-5","url":null,"abstract":"<div><p>La présente revue résume les mécanismes d’action probiotiques de <em>Saccharomyces boulardii</em> (<em>S. boulardii</em>) vis-à-vis des situations inflammatoires ou non inflammatoires associées à une diarrhée. <em>S. boulardii</em> est distribué sous forme lyophilisée dans de nombreux pays et utilisé chez l’adulte et chez l’enfant pour la prévention de la diarrhée, y compris l’infection associée à <em>Clostridium difficile</em> (<em>C. difficile</em>). Les principaux mécanismes d’action de <em>S. boulardii</em> comprennent l’inhibition de l’activité de produits bactériens pathogènes, des effets trophiques sur la muqueuse intestinale, ainsi que la modification des voies de signalisation de l’hôte impliquées dans les maladies intestinales, inflammatoires ou non. <em>S. boulardii</em> inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires en inhibant des régulateurs majeurs de l’inflammation, notamment le facteur nucléaire κB (NF κB) et les protéines-kinases activées par les mitogènes (MAP-kinases) ERK1/2 et p38, tout en stimulant la production de molécules anti-inflammatoires, comme le peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). De plus, <em>S. boulardii</em> prévient l’infection bactérienne en inhibant l’adhésion et/ou la prolifération excessive des bactéries, produit une sérine protéase qui clive la toxine A de <em>C. difficile</em> et stimule production d’anticorps dirigés contre cette toxine. <em>S. boulardii</em> est en outre susceptible d’interférer dans la pathogénie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) en exerçant des effets sur les cellules T ; au cours des affections diarrhéiques, il agit en améliorant la biostructure fécale. Ces différents mécanismes d’action de <em>S. boulardii</em> représentent autant d’indices moléculaires pour rendre compte de son efficacité dans les maladies diarrhéiques et dans les affections intestinales inflammatoires ou à composante inflammatoire.</p></div><div><p>This review summarizes the probiotic mechanisms of action of <em>Saccharomyces boulardii</em> (<em>S. boulardii</em>) against inflammatory and non-inflammatory diarrheal conditions. <em>S. boulardii</em> is distributed in lyophilized form in many countries and used for the prevention of diarrhea in children and adults, including <em>Clostridium difficile</em> (<em>C. difficile</em>) associated infection. The main mechanisms of action of <em>S. boulardii</em> include inhibition of activities of bacterial pathogenic products, trophic effects on the intestinal mucosa, as well as modification of host signaling pathways involved in inflammatory and noninflammatory intestinal diseases. <em>S. boulardii</em> inhibits production of pro-inflammatory cytokines by inhibiting main regulators of inflammation, including nuclear factor κB, and mitogen-activated protein kinases (ERK1/2 and p38), but stimulates production of anti- inflammatory molecules such a speroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). Moreov","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 67-75"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70010-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125179324","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2010-09-01DOI: 10.1016/S0399-8320(10)70012-9
A. Swidsinski , V. Loening-Baucke , S. Kirsch , Y. Doerffel
Le contenu du côlon peut être comparé à un bioréacteur à haut rendement doté d’une structure spatiale comportant trois régions fonctionnellement différentes : une couche de mucus séparatrice, une zone germinale de réserve et une zone centrale de fermentation. Les selles reflètent cette structure et peuvent être utilisées comme un outil diagnostique chez le sujet sain ou malade. Dans la première partie, nous introduisons une méthode innovante fondée sur l’étude par hybridation in situ (HIS) de coupes de selles prélevées par carottage, ce qui permet une évaluation quantitative du microbiote dans le mucus, dans la zone de réserve germinale et dans la zone centrale de fermentation. Dans la seconde partie, nous démontrons la mise en œuvre pratique de cette méthode en décrivant la biostructure du microbiote fécal chez des sujets sains et chez des patients atteints de diarrhée chronique idiopathique traités par Saccharomyces boulardii. Des carottes de selles de 20 patients souffrant de diarrhée chronique idiopathique et de 20 témoins sains ont été étudiées par la méthode d’HIS. Soixante-treize groupes bactériens ont été évalués. Les fluctuations dans l’organisation de 11 groupes bactériens constitutifs ont été mesurées chaque semaine pendant trois semaines avant, trois semaines pendant et trois semaines après une supplémentation orale par Saccharomyces boulardii. Les constatations typiques chez les sujets sains étaient une couche de mucus séparatrice de 5-60 μm, une distribution et une fluorescence homogènes, de fortes concentrations (>10 × 1010 bactéries/ml) des trois groupes bactériens habituels – Bacteroides, Roseburia et Faecalibacterium prausnitzii – et de faibles concentrations des groupes bactériens occasionnels. Au cours de la diarrhée était constatée une augmentation d’épaisseur de la couche protectrice de mucus, son incorporation aux selles, une réduction des concentrations des groupes bactériens habituels, une inhibition du métabolisme bactérien dans la zone centrale de fermentation (extinction d’hybridation), une stratification de la structure des selles par des substances aqueuses et une augmentation compensatoire des concentrations des groupes bactériens occasionnels. Les symptômes microbiens et cliniques de la diarrhée ont été réversibles avec le traitement par Saccharomyces boulardii. L’analyse du rapport structure/fonction du microbiote fécal permet de caractériser et de surveiller sur des critères quantitatifs la dysfonction colique et sa réponse au traitement. Saccharomyces boulardii améliore significativement la biostructure des fèces au cours de la diarrhée chronique idiopathique et n’a pas d’effets sur le microbiote fécal des sujets sains.
The colonic content can be compared to a spatially structured high output bioreactor composed of three functionally different regions : a separating mucus layer, a germinal stock area, and a cent
结肠内容物可以与具有三个功能不同区域的空间结构的高效生物反应器相比较:粘液分离层、生发储备区和中央发酵区。大便反映了这种结构，可作为健康或患病患者的诊断工具。在第一部分中，我们介绍了一种基于原位杂交(HIS)研究取心粪便切片的创新方法，该方法允许定量评价粘液、生发区和中央发酵区微生物群。在第二部分中，我们通过描述健康受试者和特发性慢性腹泻患者的粪便微生物群的生物结构来证明该方法的实际应用。采用his方法对20例特发性慢性腹泻患者和20例健康对照组的粪便胡萝卜进行了研究。对73个细菌群进行了评估。每周测量11个组成细菌群的组织波动，分别在口服补充鲍氏酵母前3周、中3周和后3周进行测量。典型健康受试者体内发现有黏液层的就是这样一种5-60μm,一个荧光均匀分布和高浓度(> 10×1010 / ml)的三组细菌与细菌—惯常的mic, Roseburia和Faecalibacterium prausnitzii—细菌组和低浓度的随意性。期间出现腹泻是黏液保护层厚度的增加,其集团的马鞍,浓度降低新陈代谢的常见细菌,抑制细菌在中部地区(杂交)终止发酵,分层结构的马鞍的物质浓度的水溶液和补偿性增长细菌群体的零工。用鲍氏酵母治疗腹泻的微生物和临床症状是可逆转的。通过分析粪便微生物群的结构/功能关系，可以定量地描述和监测结肠功能障碍及其治疗反应。鲍氏酵母显著改善特发性慢性腹泻期间粪便的生物结构，对健康受试者的粪便微生物群无影响。殖民内容可以与空间结构的高产量生物反应器相比较，该反应器由三个功能不同的区域组成:分离粘液层、生发储存区和中央发酵区。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。在第一部分中，我们介绍了一种基于荧光原位杂交(鱼)的新方法，该方法可定量监测黏液、生发种群和中央发酵区微生物群。在第二部分，我们展示了该方法的实际实施，描述了用鲍氏酵母治疗的健康受试者和慢性特发性腹泻患者的粪便微生物群的生物结构。采用荧光原位杂交技术对20例慢性特发性腹泻患者和20例健康对照者的穿孔凳筒进行了研究。对73个细菌群进行了评估。在口服鲍氏酵母补充前3周、补充期间3周和补充后3周，每周监测11个组成菌群组合的波动情况。健康受试者的典型发现是5-60 μm粘液分离层;三种常见细菌群:拟杆菌、玫瑰杆菌和粪杆菌的分布和荧光均匀，浓度高(> 10 × 1010细菌/ml);= =地理= =根据美国人口普查，该镇总面积为，其中土地和(5.5%)水。腹泻可以通过增加分离努力、清洗、去污、细菌替代来描述。典型结果》diarrhea were in:会圣母层黏液保护制度、its a16 in the的小把戏,in the浓度降低养老金体细菌groups,取消of体细菌代谢in the central沉默fermenting area (hybridization)、圣母的分层结构,and by watery成分代替increase in the of偶尔体细菌浓度groups)。= =地理= =根据美国人口普查，该镇的土地面积为。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，人口密度为每平方英里(1 /平方公里)。 博氏酵母菌能显著改善慢性特发性腹泻患者的粪便生物结构，对健康人的粪便微生物群无影响。
{"title":"Biostructure fonctionnelle du microbiote colique (zone de fermentation centrale, zone de réserve germinale et couche de mucus séparatrice) chez les sujets sains et chez les patients atteints de diarrhée traités par Saccharomyces boulardii","authors":"A. Swidsinski , V. Loening-Baucke , S. Kirsch , Y. Doerffel","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70012-9","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70012-9","url":null,"abstract":"<div><p>Le contenu du côlon peut être comparé à un bioréacteur à haut rendement doté d’une structure spatiale comportant trois régions fonctionnellement différentes : une couche de mucus séparatrice, une zone germinale de réserve et une zone centrale de fermentation. Les selles reflètent cette structure et peuvent être utilisées comme un outil diagnostique chez le sujet sain ou malade. Dans la première partie, nous introduisons une méthode innovante fondée sur l’étude par hybridation <em>in situ</em> (HIS) de coupes de selles prélevées par carottage, ce qui permet une évaluation quantitative du microbiote dans le mucus, dans la zone de réserve germinale et dans la zone centrale de fermentation. Dans la seconde partie, nous démontrons la mise en œuvre pratique de cette méthode en décrivant la biostructure du microbiote fécal chez des sujets sains et chez des patients atteints de diarrhée chronique idiopathique traités par <em>Saccharomyces boulardii</em>. Des carottes de selles de 20 patients souffrant de diarrhée chronique idiopathique et de 20 témoins sains ont été étudiées par la méthode d’HIS. Soixante-treize groupes bactériens ont été évalués. Les fluctuations dans l’organisation de 11 groupes bactériens constitutifs ont été mesurées chaque semaine pendant trois semaines avant, trois semaines pendant et trois semaines après une supplémentation orale par <em>Saccharomyces boulardii</em>. Les constatations typiques chez les sujets sains étaient une couche de mucus séparatrice de 5-60 μm, une distribution et une fluorescence homogènes, de fortes concentrations (>10 × 10<sup>10</sup> bactéries/ml) des trois groupes bactériens habituels – <em>Bacteroides, Roseburia</em> et <em>Faecalibacterium prausnitzii –</em> et de faibles concentrations des groupes bactériens occasionnels. Au cours de la diarrhée était constatée une augmentation d’épaisseur de la couche protectrice de mucus, son incorporation aux selles, une réduction des concentrations des groupes bactériens habituels, une inhibition du métabolisme bactérien dans la zone centrale de fermentation (extinction d’hybridation), une stratification de la structure des selles par des substances aqueuses et une augmentation compensatoire des concentrations des groupes bactériens occasionnels. Les symptômes microbiens et cliniques de la diarrhée ont été réversibles avec le traitement par <em>Saccharomyces boulardii</em>. L’analyse du rapport structure/fonction du microbiote fécal permet de caractériser et de surveiller sur des critères quantitatifs la dysfonction colique et sa réponse au traitement. <em>Saccharomyces boulardii</em> améliore significativement la biostructure des fèces au cours de la diarrhée chronique idiopathique et n’a pas d’effets sur le microbiote fécal des sujets sains.</p></div><div><p>The colonic content can be compared to a spatially structured high output bioreactor composed of three functionally different regions : a separating mucus layer, a germinal stock area, and a cent","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 84-98"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70012-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122230740","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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