Pub Date : 2022-10-27DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-571-575
Никита Бурлов, Г. Н. Хрыков, Сергей Константинович Алексеев
Термин «Доказательная медицина» и ее правила применения в практике известны уже более 30 лет. Однако в настоящее время, с учетом развития интернета и социальных сетей, это словосочетание приобрело больше маркетинговый характер. При этом нередко такие заявления не соответствуют реальной практике использования доказательной медицины. Основной причиной является малая осведомленность в основных понятиях, преимуществах и недостатках среди врачей.
{"title":"Доказательная медицина сегодня – преимущества и недостатки","authors":"Никита Бурлов, Г. Н. Хрыков, Сергей Константинович Алексеев","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-5-571-575","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-5-571-575","url":null,"abstract":"Термин «Доказательная медицина» и ее правила применения в практике известны уже более 30 лет. Однако в настоящее время, с учетом развития интернета и социальных сетей, это словосочетание приобрело больше маркетинговый характер. При этом нередко такие заявления не соответствуют реальной практике использования доказательной медицины. Основной причиной является малая осведомленность в основных понятиях, преимуществах и недостатках среди врачей.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80550497","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-10-27DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-650-657
Анна Варуха, Елена Воробцова
Дальнейшее развитие профессиональной социальной работы в области охраны здоровья граждан, включая участие профессиональных социальных работников в оказании медико-социальной помощи пациентам онкологического профиля, требует анализа состояния и достигнутых к настоящему времени результатов внедрения данного вида профессиональной деятельности в медицинских и иных организациях социальной сферы. В статье представлен анализ результатов научных исследований отечественных авторов, посвященных теории и практике социальной работы с онкологическими больными и их семьями на различных этапах лечебно-диагностического и реабилитационного процессов, а также при оказании паллиативной медицинской помощи. В настоящее время отмечен процесс институционализации социальной работы, в том числе медико-социальной в онкологии. Разработана концепция отечественной медико-социальной работы в онкологии, позволившая определить объекты воздействия, технологии и организационные формы ее проведения. Несмотря на созданную в стране многоуровневую систему подготовки профессиональных социальных работников, их физическое присутствие в организациях онкологического профиля и паллиативной медицинской помощи по ряду причин ограничено. Повышению качества жизни онкобольных будет способствовать внедрение полипрофессионального мультидисциплинарного подхода к оказанию медико-социальной помощи данному контингенту больных и их семьям.
{"title":"Социальная работа в онкологии","authors":"Анна Варуха, Елена Воробцова","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-5-650-657","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-5-650-657","url":null,"abstract":"Дальнейшее развитие профессиональной социальной работы в области охраны здоровья граждан, включая участие профессиональных социальных работников в оказании медико-социальной помощи пациентам онкологического профиля, требует анализа состояния и достигнутых к настоящему времени результатов внедрения данного вида профессиональной деятельности в медицинских и иных организациях социальной сферы. В статье представлен анализ результатов научных исследований отечественных авторов, посвященных теории и практике социальной работы с онкологическими больными и их семьями на различных этапах лечебно-диагностического и реабилитационного процессов, а также при оказании паллиативной медицинской помощи. В настоящее время отмечен процесс институционализации социальной работы, в том числе медико-социальной в онкологии. Разработана концепция отечественной медико-социальной работы в онкологии, позволившая определить объекты воздействия, технологии и организационные формы ее проведения. Несмотря на созданную в стране многоуровневую систему подготовки профессиональных социальных работников, их физическое присутствие в организациях онкологического профиля и паллиативной медицинской помощи по ряду причин ограничено. Повышению качества жизни онкобольных будет способствовать внедрение полипрофессионального мультидисциплинарного подхода к оказанию медико-социальной помощи данному контингенту больных и их семьям.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78138567","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-507-512
Виолетта Дубровская, Н. А. Костеников, М. И. Самойлович, Е. Г. Кованько, Ольга Александровна Шашкова, Л. А. Терехина
Цель. Целью работы явилось установление органотропии метастазов глиобластомы (глиомы С6), имплантированной интракраниально или внутримышечно, а также определение диаметра магистралей кровеносной микрососудистой сети в органах животных-опухоленосителей. Материалы и методы. Объектом изучения служили: головной мозг, органы грудной и брюшной полостей. Исследования проведены на гистологических препаратах визуально и морфометрическим методом на протяжении от 3 до 14 суток после имплантации опухоли. Результаты. Диагностированы метастазы в легких крыс при обоих способах имплантации глиобластомы. Зарегистрировано увеличение доли (%) микрососудов с широким диаметром во всех исследованных органах на протяжении всего эксперимента. Выводы. Органотропия метастазов глиобластомы не зависит от места ее имплантации. Расширение микрососудистой сети в органах опухоленосителей рассматривается как явление, относящееся к процессу метастазирования. Обсуждается целесообразность обследования легких на наличие метастазов у пациентов с диагностированной мультиформной глиобластомой.
{"title":"Сравнительное изучение метастазирования глиобластомы (глиома С6), имплантированной в мозг или скелетную мышцу крыс.","authors":"Виолетта Дубровская, Н. А. Костеников, М. И. Самойлович, Е. Г. Кованько, Ольга Александровна Шашкова, Л. А. Терехина","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-507-512","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-507-512","url":null,"abstract":"Цель. Целью работы явилось установление органотропии метастазов глиобластомы (глиомы С6), имплантированной интракраниально или внутримышечно, а также определение диаметра магистралей кровеносной микрососудистой сети в органах животных-опухоленосителей.\u0000Материалы и методы. Объектом изучения служили: головной мозг, органы грудной и брюшной полостей. Исследования проведены на гистологических препаратах визуально и морфометрическим методом на протяжении от 3 до 14 суток после имплантации опухоли.\u0000Результаты. Диагностированы метастазы в легких крыс при обоих способах имплантации глиобластомы. Зарегистрировано увеличение доли (%) микрососудов с широким диаметром во всех исследованных органах на протяжении всего эксперимента.\u0000Выводы. Органотропия метастазов глиобластомы не зависит от места ее имплантации. Расширение микрососудистой сети в органах опухоленосителей рассматривается как явление, относящееся к процессу метастазирования. Обсуждается целесообразность обследования легких на наличие метастазов у пациентов с диагностированной мультиформной глиобластомой.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76964022","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-381-392
Вахтанг Мерабишвили
Коронавирусы (лат. Coronaviridae) – семейство РНК-содержащих вирусов, включающее на май 2020 года 43 вида (оно все время пополняется) из них 7 коронавирусов поражают человека (первый из них HCov-229E – альфакоронавирус, впервые выявлен в 1965 году). Механизмы передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный, контактный. В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная седьмым вновь обнаруженным вирусом SARS-CoV-2 – бетакоронавирус. Коронавирусы подавляют иммунитет, организм перестает распознавать инфекцию и бороться с ней. Очень быстро пандемия коронавируса охватила все континенты. В различных странах регистрируются новые штаммы этого вируса, отмечаются третьи, четвертые, пятые и даже шестые волны ее распространенности. На первом этапе пандемии безусловно наблюдалась паника, закрывались амбулаторно-поликлинические учреждения и даже специализированные стационары. Все были направлены на борьбу с новым вирусом, Целью нашего исследования является определение влияния вновь возникшего вируса на организационные проблемы онкологической службы в связи с обобщением статистических данных заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований за первый год пандемии по России, СЗФО РФ и Санкт-Петербургу. Материалы и методы. Материалом исследования явились официальные данные государственной отчетности деятельности онкологической службы (ф. №7), данные Госкомстата об умерших, база данных ракового регистра Санкт- Петербурга и СЗФО РФ. Результаты. Проведенное исследование позволило определить влияние распространения в России коронавируса SARS-CoV-2 на деятельность онкологической службы, в первую очередь на возможность проведения скрининговых программ и программ ранней диагностики ЗНО. Поставленные задачи определения максимального ущерба от коронавируса больным ЗНО нами были выполнены. Установлено, что в целом по России недоучет больных ЗНО составил около 100 000 человек, качество первичного учета больных (по величине ИДУ) снизилось на 13%. Структура онкологической заболеваемости мужчин и женщин практически не изменилась, но она оказалась на более низких абсолютных величинах. Максимальный урон в учете первичных больных ЗНО нанесен гражданам пожилого и старческого возраста, особенно по локализациям с низким уровнем летальности. Практически на четверть снизилась заболеваемость (выявляемость) ЗНО в Москве (это 12000 больных), в Санкт-Петербурге – 3,5 тыс., в СЗФО РФ на 8,4 тыс.
{"title":"Коронавирусы и рак в России","authors":"Вахтанг Мерабишвили","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-381-392","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-381-392","url":null,"abstract":"Коронавирусы (лат. Coronaviridae) – семейство РНК-содержащих вирусов, включающее на май 2020 года 43 вида (оно все время пополняется) из них 7 коронавирусов поражают человека (первый из них HCov-229E – альфакоронавирус, впервые выявлен в 1965 году). Механизмы передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный, контактный.\u0000 В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная седьмым вновь обнаруженным вирусом SARS-CoV-2 – бетакоронавирус. Коронавирусы подавляют иммунитет, организм перестает распознавать инфекцию и бороться с ней.\u0000 Очень быстро пандемия коронавируса охватила все континенты. В различных странах регистрируются новые штаммы этого вируса, отмечаются третьи, четвертые, пятые и даже шестые волны ее распространенности.\u0000 На первом этапе пандемии безусловно наблюдалась паника, закрывались амбулаторно-поликлинические учреждения и даже специализированные стационары. Все были направлены на борьбу с новым вирусом,\u0000 Целью нашего исследования является определение влияния вновь возникшего вируса на организационные проблемы онкологической службы в связи с обобщением статистических данных заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований за первый год пандемии по России, СЗФО РФ и Санкт-Петербургу.\u0000 Материалы и методы. Материалом исследования явились официальные данные государственной отчетности деятельности онкологической службы (ф. №7), данные Госкомстата об умерших, база данных ракового регистра Санкт- Петербурга и СЗФО РФ.\u0000 Результаты. Проведенное исследование позволило определить влияние распространения в России коронавируса SARS-CoV-2 на деятельность онкологической службы, в первую очередь на возможность проведения скрининговых программ и программ ранней диагностики ЗНО. Поставленные задачи определения максимального ущерба от коронавируса больным ЗНО нами были выполнены.\u0000 Установлено, что в целом по России недоучет больных ЗНО составил около 100 000 человек, качество первичного учета больных (по величине ИДУ) снизилось на 13%.\u0000 Структура онкологической заболеваемости мужчин и женщин практически не изменилась, но она оказалась на более низких абсолютных величинах. Максимальный урон в учете первичных больных ЗНО нанесен гражданам пожилого и старческого возраста, особенно по локализациям с низким уровнем летальности. Практически на четверть снизилась заболеваемость (выявляемость) ЗНО в Москве (это 12000 больных), в Санкт-Петербурге – 3,5 тыс., в СЗФО РФ на 8,4 тыс.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77857157","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-513-519
Е. Г. Бусько, К. В. Козубова, Инна Павловна Амелина, П. В. Сапронов, Елена Туркевич, Вікторія Іванівна Смирнова, Е. В. Костромина, Р. А. Кадырлеев, Эльвира Любимская, Айбениз Байрамова, Л. Н. Шевкунов, Сергей Багненко, Алексей Карачун
Склерозирующая ангиоматозная трансформация селезёнки-достаточно редко встречающееся пролиферативное поражение сосудов селезёнки неизвестной этиологии, которое не имеет патогномоничного симптомокомплекса и, в большинстве случаев, является случайной находкой при обследовании по поводу иных заболеваний. Учитывая редкую встречаемость, определить типичные признаки данного образования по результатам мультимодальной диагностики крайне затруднительно, поэтому данное доброкачественное образование следует дифференцировать с метастатическим поражением селезёнки или иными злокачественными новообразованиями. Основной целью данного клинического наблюдения являлась демонстрация корреляции данных гистологическое исследования в сопоставлении с данными компьютерной томографии и контрастно-усиленного ультразвукового исследования.
{"title":"Редкое клиническое наблюдение: склерозирующая ангиоматозная уз-ловая трансформация селезенки. Корреляционный анализ лучевой картины с патоморфологическими данными.","authors":"Е. Г. Бусько, К. В. Козубова, Инна Павловна Амелина, П. В. Сапронов, Елена Туркевич, Вікторія Іванівна Смирнова, Е. В. Костромина, Р. А. Кадырлеев, Эльвира Любимская, Айбениз Байрамова, Л. Н. Шевкунов, Сергей Багненко, Алексей Карачун","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-513-519","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-513-519","url":null,"abstract":"Склерозирующая ангиоматозная трансформация селезёнки-достаточно редко встречающееся пролиферативное поражение сосудов селезёнки неизвестной этиологии, которое не имеет патогномоничного симптомокомплекса и, в большинстве случаев, является случайной находкой при обследовании по поводу иных заболеваний. Учитывая редкую встречаемость, определить типичные признаки данного образования по результатам мультимодальной диагностики крайне затруднительно, поэтому данное доброкачественное образование следует дифференцировать с метастатическим поражением селезёнки или иными злокачественными новообразованиями. Основной целью данного клинического наблюдения являлась демонстрация корреляции данных гистологическое исследования в сопоставлении с данными компьютерной томографии и контрастно-усиленного ультразвукового исследования.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82060478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-473-480
Андрей Чугуев, Татьяна Кобылецкая, А. Т. Беликова, В.Ф. Герасимов, Андрей Дмитриевич Каприн, Павел Даценко
Цель: в данной статье представлены первые результаты рандомизированного исследования двух режимов фракционирования при глиобластоме (GBM). Материалы и методы: У пациентов с GBM в подгруппах старше и моложе 50 лет поочередно использовалось фракционирование с предписанной дозой 2 и 3 Гр (исследование с привлечением стратегии попарного отбора). В итоге в исследование вошло по 70 пациентов, пролеченных с предписанной дозой 2 и 3 Гр. Продолженный рост после микрохирургического вмешательства диагностирован у 60 пациентов, не было роста у 80 больных. Результаты: В целом, на декабрь 2021 рецидив зафиксирован у 105 пациентов из 140 (75%): у 62 диагностирована центральная (44,3%), у 28 – краевая локализация (20%) и пятнадцати отмечена дистантная форма роста, как первое проявление прогрессирования глиомы (10,7%). Предикторами локального прогрессирования стали продолженный рост после микрохирургического вмешательства (OR=1,916; p=0,003), применение темозоломида на фоне лучевой терапии (OR=0,502; p=0,002) и уровень индекса гомогенности более 8,5 (OR=0,535; p=0,009). Определенную роль несет методика лучевой терапии, режим с дозой 3 Гр улучшает результаты по критерию местного рецидива (OR=0,620; p=0,022). Заключение: пациенты с продолженным ростом и без него после микрохирургического вмешательства относятся к разным прогностическим группам, результаты лечения в них следует рассматривать раздельно. По первым данным рандомизированного исследования видно, что режим лучевой терапии с предписанной дозой 3 Гр не уступает стандартной программе по критерию первичного и локального прогрессирования.
{"title":"Локальное прогрессирование по результатам исследования двух режимов фракционирования при глиобластоме","authors":"Андрей Чугуев, Татьяна Кобылецкая, А. Т. Беликова, В.Ф. Герасимов, Андрей Дмитриевич Каприн, Павел Даценко","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-473-480","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-473-480","url":null,"abstract":"Цель: в данной статье представлены первые результаты рандомизированного исследования двух режимов фракционирования при глиобластоме (GBM).\u0000Материалы и методы: У пациентов с GBM в подгруппах старше и моложе 50 лет поочередно использовалось фракционирование с предписанной дозой 2 и 3 Гр (исследование с привлечением стратегии попарного отбора). В итоге в исследование вошло по 70 пациентов, пролеченных с предписанной дозой 2 и 3 Гр. Продолженный рост после микрохирургического вмешательства диагностирован у 60 пациентов, не было роста у 80 больных. \u0000Результаты: В целом, на декабрь 2021 рецидив зафиксирован у 105 пациентов из 140 (75%): у 62 диагностирована центральная (44,3%), у 28 – краевая локализация (20%) и пятнадцати отмечена дистантная форма роста, как первое проявление прогрессирования глиомы (10,7%). Предикторами локального прогрессирования стали продолженный рост после микрохирургического вмешательства (OR=1,916; p=0,003), применение темозоломида на фоне лучевой терапии (OR=0,502; p=0,002) и уровень индекса гомогенности более 8,5 (OR=0,535; p=0,009). Определенную роль несет методика лучевой терапии, режим с дозой 3 Гр улучшает результаты по критерию местного рецидива (OR=0,620; p=0,022).\u0000Заключение: пациенты с продолженным ростом и без него после микрохирургического вмешательства относятся к разным прогностическим группам, результаты лечения в них следует рассматривать раздельно. По первым данным рандомизированного исследования видно, что режим лучевой терапии с предписанной дозой 3 Гр не уступает стандартной программе по критерию первичного и локального прогрессирования.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78665685","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-403-412
Н. С. Заборовский, Алексей Борисович Трофимов, И. Ю. Лыков, И. М. Микайлов, Дмитрий Вильямович Михайлов, О. А. Смекаленков, С. В. Масевнин, Татьяна Машенкова, Анастасия Мысова, М. А. Богомаз, В.И. Шабинская, Евгений Леонидович Левченко, Дмитрий Пташников
Введение. Несмотря на возрастающую эффективность системной терапии, с целью лечения метастатических поражений различных органов все чаще применяется хирургическая метастазэктомия. В данной статье будут рассмотрены результаты оперативного лечения солитарных метастазов в позвоночнике методом en bloc спондилэктомии у серии пациентов с опухолями различной первичной локализации. Полученные данные сопоставлены с данными литературы. Материалы и методы. Исследование представляет собой ретроспективное многоцентровое исследование серии случаев. Набор пациентов происходил в сроки начиная с января 2005 года до января 2021 года. В исследование включались больные с солитарным метастатическим очагом в позвоночнике, подвергшиеся en bloc спондилэктомии. У включенных в исследование больных проводилась оценка ряда функциональных показателей и характеристик опухоли. Исходы лечения оценивались при контрольном осмотре и обзвоне больных. Рассчитана общая и безрецидивная выживаемость. Результаты. В исследование включены 7 больных, проходившие лечение в период 2016 по 2019 гг. У большинства наблюдали умеренное снижение функционального статуса - ограничение нормальной активности при сохранении полной независимости (индекс Карновского – 61,4% (95% ДИ 50,2 – 72,6)). Всем больным выполнили En bloc спондилэктомию пораженного позвонка. Послеоперационных осложнений за период госпитализации ни у одного из больных не наблюдалось. Общая выживаемость: 1-летняя - 71,4%, 2-летняя и 3-летняя - 53,6%. Безрецидивная выживаемость: 1-летняя - 83,4%, 2-летняя - 62,5%. Заключение. Наша серия клинических наблюдений не позволяет утверждать, что метастазэктомия солитарных очагов в позвоночнике может приводить к излечению больного или длительной ремиссии заболевания. Показания к en bloc спондилэктомии метастазов в позвоночнике следует рассматривать с позиции оценки эффективности других вариантов локального контроля роста опухоли.
{"title":"En bloc спондилэктомия солитарных метастазов в позвоночнике: анализ серии случаев и обзор литературы","authors":"Н. С. Заборовский, Алексей Борисович Трофимов, И. Ю. Лыков, И. М. Микайлов, Дмитрий Вильямович Михайлов, О. А. Смекаленков, С. В. Масевнин, Татьяна Машенкова, Анастасия Мысова, М. А. Богомаз, В.И. Шабинская, Евгений Леонидович Левченко, Дмитрий Пташников","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-403-412","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-403-412","url":null,"abstract":"Введение. Несмотря на возрастающую эффективность системной терапии, с целью лечения метастатических поражений различных органов все чаще применяется хирургическая метастазэктомия. В данной статье будут рассмотрены результаты оперативного лечения солитарных метастазов в позвоночнике методом en bloc спондилэктомии у серии пациентов с опухолями различной первичной локализации. Полученные данные сопоставлены с данными литературы.\u0000Материалы и методы. Исследование представляет собой ретроспективное многоцентровое исследование серии случаев. Набор пациентов происходил в сроки начиная с января 2005 года до января 2021 года. В исследование включались больные с солитарным метастатическим очагом в позвоночнике, подвергшиеся en bloc спондилэктомии. У включенных в исследование больных проводилась оценка ряда функциональных показателей и характеристик опухоли. Исходы лечения оценивались при контрольном осмотре и обзвоне больных. Рассчитана общая и безрецидивная выживаемость.\u0000Результаты. В исследование включены 7 больных, проходившие лечение в период 2016 по 2019 гг. У большинства наблюдали умеренное снижение функционального статуса - ограничение нормальной активности при сохранении полной независимости (индекс Карновского – 61,4% (95% ДИ 50,2 – 72,6)). Всем больным выполнили En bloc спондилэктомию пораженного позвонка. Послеоперационных осложнений за период госпитализации ни у одного из больных не наблюдалось. Общая выживаемость: 1-летняя - 71,4%, 2-летняя и 3-летняя - 53,6%. Безрецидивная выживаемость: 1-летняя - 83,4%, 2-летняя - 62,5%.\u0000Заключение. Наша серия клинических наблюдений не позволяет утверждать, что метастазэктомия солитарных очагов в позвоночнике может приводить к излечению больного или длительной ремиссии заболевания. Показания к en bloc спондилэктомии метастазов в позвоночнике следует рассматривать с позиции оценки эффективности других вариантов локального контроля роста опухоли.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81480079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-450-456
Павел Исаев, Вячеслав Полькин, Л. Ю. Петров, Алексей Ильин, Yury Panaseykin, Алиса Плугарь, Татев Артаковна Агабабян, А. Исаева, Сергей Анатольевич Иванов, Андрей Дмитриевич Каприн
Основная цель исследования - анализ результатов лечения четырех пациентов с метастатическим поражением печени медуллярным раком щитовидной железы (МРЩЖ) и перенесших по этому поводу хирургическое вмешательство. В Российской Федерации ежегодная заболеваемость МРЩЖ составляет до 600 новых случаев (0,2 на 100 000 жителей). По данным литературы, у половины пациентов при пролонгированном наблюдении выявляются отдаленные метастазы, из них изолированное поражение печени встречается до 0,5 %. Резекция метастазов МРЩЖ выполняется только у небольшого числа пациентов. Таким образом, мало что известно об результатах лечения этой категории больных МРЩЖ.
{"title":"Хирургическое лечение метастазов медуллярного рака щитовидной железы в печень","authors":"Павел Исаев, Вячеслав Полькин, Л. Ю. Петров, Алексей Ильин, Yury Panaseykin, Алиса Плугарь, Татев Артаковна Агабабян, А. Исаева, Сергей Анатольевич Иванов, Андрей Дмитриевич Каприн","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-450-456","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-450-456","url":null,"abstract":"Основная цель исследования - анализ результатов лечения четырех пациентов с метастатическим поражением печени медуллярным раком щитовидной железы (МРЩЖ) и перенесших по этому поводу хирургическое вмешательство. В Российской Федерации ежегодная заболеваемость МРЩЖ составляет до 600 новых случаев (0,2 на 100 000 жителей). По данным литературы, у половины пациентов при пролонгированном наблюдении выявляются отдаленные метастазы, из них изолированное поражение печени встречается до 0,5 %. Резекция метастазов МРЩЖ выполняется только у небольшого числа пациентов. Таким образом, мало что известно об результатах лечения этой категории больных МРЩЖ.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83175186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-434-438
Георгий Александрович Паньшин
На сегодняшний день радиотерапия играет решающую роль в лечении злокачественных опухолей головного мозга. При этом, в целом, недавние достижения в клинической онкологии, касающиеся современных методов радиотерапевтического лечения злокачественных новообразований, в отличии от уже ставшей традиционной 3D-конформной радиотерапией (3D-CRT), включают ее использование с модулированной интенсивностью (IMRT), дуговой терапии с объемной модуляцией (VMAT) и стереотаксической радиохирургии (SRS). Все эти методы позволяют доставлять более высокие дозы облучения к целевому объему, в то же время, снижая риск повышенной токсичности для нормальных тканей, по сравнению с ставшей уже традиционной 3D-конформной радиотерапией (3D-CRT). Более того, в настоящее время протонная терапия может представлять собой альтернативу фотонному облучению из-за более благоприятного распределения дозы по объему мишени. В представляемом обзоре, предлагается краткое сообщение о последних технологических достижениях в радиотерапии злокачественных опухолей головного мозга и их клиническое влияние на специальное лечение данной категории нейроонкологических больных.
{"title":"Технологические достижения в радиотерапии злокачественных опухолей головного мозга","authors":"Георгий Александрович Паньшин","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-434-438","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-434-438","url":null,"abstract":"На сегодняшний день радиотерапия играет решающую роль в лечении злокачественных опухолей головного мозга. При этом, в целом, недавние достижения в клинической онкологии, касающиеся современных методов радиотерапевтического лечения злокачественных новообразований, в отличии от уже ставшей традиционной 3D-конформной радиотерапией (3D-CRT), включают ее использование с модулированной интенсивностью (IMRT), дуговой терапии с объемной модуляцией (VMAT) и стереотаксической радиохирургии (SRS). Все эти методы позволяют доставлять более высокие дозы облучения к целевому объему, в то же время, снижая риск повышенной токсичности для нормальных тканей, по сравнению с ставшей уже традиционной 3D-конформной радиотерапией (3D-CRT). Более того, в настоящее время протонная терапия может представлять собой альтернативу фотонному облучению из-за более благоприятного распределения дозы по объему мишени. В представляемом обзоре, предлагается краткое сообщение о последних технологических достижениях в радиотерапии злокачественных опухолей головного мозга и их клиническое влияние на специальное лечение данной категории нейроонкологических больных.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75629089","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-08-22DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-393-402
А Бухаров, В. А. Державин, Андрей Дмитриевич Каприн, Н.Д. Харченко, Г. М. Запиров, Цзюнь Ван
Первичные опухоли могут метастазировать почти во все ткани организма, но некоторые опухоли, такие как рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких, рак щитовидной железы и рак почки преимущественно метастазируют в кости. Кость является третьей по частоте локализации метастазирования после легких и печени. Клинические проявления костных метастазов включают боль, снижение подвижности, патологические переломы и т. д., которые в совокупности называются событиями, связанными со скелетом (skeletal-related events, SREs). Появление метастазов в кости ухудшает качество жизни пациентов и сокращают период выживаемости. В настоящее время, механизм метастазирования опухолевых клеток в кости не полностью ясен. Последние исследования показывают, что возникновение вторичных изменений в скелете связано с характеристикой опухолевых клеток, костным микроокружением и взаимодействием между ними. В данном литературном обзоре проведён анализ различных видов метастазов в кости, характеристик опухолевых клеток, специфичности костного микроокружения и взаимодействие между ними, что может обеспечить теоретическую основу для поиска новых подходов в профилактике и лечении костных метастазов. Для подготовки обзора проведен поиск литературы по базам данных Scopus, Web of Science, Medline, PubMed, CyberLeninka, РИНЦ и CNKI. При анализе использованы источники, индексируемые в базах данных Scopus и Web of Science (93%), РИНЦ и CNKI (7%). Более 50% работ опубликовано за последние 5 лет. Использовано 83 источника для написания данного литературного обзора.
{"title":"Исследование механизмов метастазирования злокачественных опухолей в кости","authors":"А Бухаров, В. А. Державин, Андрей Дмитриевич Каприн, Н.Д. Харченко, Г. М. Запиров, Цзюнь Ван","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-393-402","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-393-402","url":null,"abstract":"Первичные опухоли могут метастазировать почти во все ткани организма, но некоторые опухоли, такие как рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких, рак щитовидной железы и рак почки преимущественно метастазируют в кости. Кость является третьей по частоте локализации метастазирования после легких и печени. Клинические проявления костных метастазов включают боль, снижение подвижности, патологические переломы и т. д., которые в совокупности называются событиями, связанными со скелетом (skeletal-related events, SREs). Появление метастазов в кости ухудшает качество жизни пациентов и сокращают период выживаемости. В настоящее время, механизм метастазирования опухолевых клеток в кости не полностью ясен. Последние исследования показывают, что возникновение вторичных изменений в скелете связано с характеристикой опухолевых клеток, костным микроокружением и взаимодействием между ними. В данном литературном обзоре проведён анализ различных видов метастазов в кости, характеристик опухолевых клеток, специфичности костного микроокружения и взаимодействие между ними, что может обеспечить теоретическую основу для поиска новых подходов в профилактике и лечении костных метастазов. Для подготовки обзора проведен поиск литературы по базам данных Scopus, Web of Science, Medline, PubMed, CyberLeninka, РИНЦ и CNKI. При анализе использованы источники, индексируемые в базах данных Scopus и Web of Science (93%), РИНЦ и CNKI (7%). Более 50% работ опубликовано за последние 5 лет. Использовано 83 источника для написания данного литературного обзора.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79609232","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：