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Profil et environnement immunitaires des tumeurs de la voie excrétrice supérieure [上尿路上皮癌的特征和免疫环境]。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2023-10-21 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.033
J. Gallon , J. LeMaoult , J. Verine , C. Dumont , M. Djouadou , E. Carosella , N. Rouass-Freiss , F. Desgrandchamps , A. Masson-Lecomte
<div><h3>Introduction et objectifs</h3><p>Les tumeurs de la voie excrétrice supérieures (TVES) sont des tumeurs qui présentent des similitudes avec les tumeurs vésicales. L’immunothérapie est déjà utilisée pour les localisations vésicales et semble avoir un intérêt pour les TVES. Dans le but de rationaliser le pipeline de développement des immunothérapies il nous a semblé nécessaire de décrire l’infiltrat immunitaire d’une cohorte de TVES traitées par NUT et de déterminer l’expression d’un panel de checkpoints immunitaires et de molécules de co-stimulation sur les cellules tumorales ainsi que sur les lymphocytes infiltrants et circulants.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude exploratoire monocentrique et prospective. Les patients traités par néphro-urétérectomie totale (NUT) ou urétérectomie segmentaire (US) pour des carcinomes urothéliaux de la voie excrétrice supérieure supposément infiltrants (≥ T1) et pris en charge à l’hôpital Saint-Louis ont été inclus de janvier 2019 à juillet 2020. Un ensemble de marqueurs et de checkpoints immunitaires ont été étudiés par fluorocytométrie de flux sur les lymphocytes circulants (PBMC) et sur les lymphocytes infiltrant la tumeur (TILs). Certains marqueurs ont également été étudiés par immunohistochimie sur les pièces tumorales.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 14 patients ont été inclus et 13 patients ont pu être analysés. 1 patient ne présentait pas de tumeur résiduelle. 5 tumeurs sur les 12 (41,7 %) présentaient un infiltrat inflammatoire lymphocytaire. PD1 a été le checkpoint le plus représenté avec un taux médian d’expression de 41,4 % sur les TILs CD4+ et de 3,89 % sur les lymphocytes circulant T CD4+. Ce taux était respectivement de 62,4 % et 7,45 % sur les lymphocytes T CD8+. TIGIT était le second marqueur le plus représenté avec un taux d’expression médian sur les lymphocytes T CD4 infiltrant la tumeur de 25 % et de 2,9 % sur les T CD4 circulants. Le taux d’expression médian de TIGIT sur les lymphocytes T CD8+ infiltrant la tumeur a été de 23,3 % et de 3,2 % sur lymphocytes T CD8+ circulant. ICOS était fortement exprimé sur les TILS CD4+ avec une médiane de 33,9 % contrairement aux TILS CD8+ (médiane : 6,67 %). Une expression variable des autres checkpoints (ILT2, TIM3, LAG3 et OX40) était retrouvée sans tendance claire.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ce travail exploratoire a permis de mettre en évidence que PD1 a été le checkpoint le plus représenté. TIGIT a été le second marqueur le plus tandis que ICOS, TIM3 et LAG3 étaient 3 autres checkpoints dont l’expression était retrouvée de façon moins importante. ILT2 et OX40 semblaient en revanche faiblement exprimés.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>II.</p></div><div><h3>Introduction and objectives</h3><p>Upper Tract Urothelial Carcinoma (UTUC) are tumors that share similarities with bladder tumors. Immunotherapy is already used for bladder locations and appears to have interest for UTUC. In ord
引言和目的：上尿路上皮癌（UTUC）是一种与膀胱肿瘤相似的肿瘤。免疫疗法已经用于膀胱定位，并且似乎对UTUC感兴趣。为了使免疫疗法的开发管道合理化，似乎有必要描述接受肾输尿管切除术治疗的UTUC队列的免疫浸润，并确定一组免疫检查点和共刺激分子在肿瘤细胞以及浸润和循环淋巴细胞上的表达。材料和方法：这是一项单中心、前瞻性和探索性的工作。2019年1月至2020年7月，在圣路易斯医院接受全肾输尿管切除术或分段输尿管切除术治疗的可能为浸润性（≥T1）UTUC的患者包括在内。通过流式荧光细胞术对循环淋巴细胞（PBMC）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的一组标志物和免疫检查点进行了研究。一些标志物也通过免疫组织化学方法在肿瘤样品上进行了研究。结果：共纳入14例患者，可对13例患者进行分析。1例患者无残留肿瘤。12例肿瘤中有5例（41.7%）出现淋巴细胞性炎症浸润。PD1是最具代表性的检查点，在CD4+TIL上的中位表达率为41.4%，在循环CD4+T细胞上的中值表达率为3.89%。CD8+T细胞的阳性率分别为62.4%和7.45%。TIGIT是第二个最具代表性的标志物，在肿瘤浸润的CD4+T细胞上的中位表达率为25%，在循环CD4+T淋巴细胞上的中位数表达率为2.9%。TIGIT在肿瘤浸润的CD8+T细胞上的中位表达水平为23.3%，在循环CD8+T淋巴细胞上的表达水平为3.2%。ICOS在CD4+TILS上高度表达，中位数为33.9%，而CD8+TILS（中位数：6.67%）。发现其他检查点（ILT2、TIM3、LAG3和OX40）的可变表达没有明显趋势。结论：这项探索性工作强调PD1是最具代表性的检查点。TIGIT是第二大代表性检查点，而ICOS、TIM3和LAG3是其他三个表达不那么重要的检查点。ILT2和OX40表现为弱表达。证据级别：二。
{"title":"Profil et environnement immunitaires des tumeurs de la voie excrétrice supérieure","authors":"J. Gallon ,&nbsp;J. LeMaoult ,&nbsp;J. Verine ,&nbsp;C. Dumont ,&nbsp;M. Djouadou ,&nbsp;E. Carosella ,&nbsp;N. Rouass-Freiss ,&nbsp;F. Desgrandchamps ,&nbsp;A. Masson-Lecomte","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.033","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.033","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction et objectifs&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les tumeurs de la voie excrétrice supérieures (TVES) sont des tumeurs qui présentent des similitudes avec les tumeurs vésicales. L’immunothérapie est déjà utilisée pour les localisations vésicales et semble avoir un intérêt pour les TVES. Dans le but de rationaliser le pipeline de développement des immunothérapies il nous a semblé nécessaire de décrire l’infiltrat immunitaire d’une cohorte de TVES traitées par NUT et de déterminer l’expression d’un panel de checkpoints immunitaires et de molécules de co-stimulation sur les cellules tumorales ainsi que sur les lymphocytes infiltrants et circulants.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Il s’agit d’une étude exploratoire monocentrique et prospective. Les patients traités par néphro-urétérectomie totale (NUT) ou urétérectomie segmentaire (US) pour des carcinomes urothéliaux de la voie excrétrice supérieure supposément infiltrants (≥ T1) et pris en charge à l’hôpital Saint-Louis ont été inclus de janvier 2019 à juillet 2020. Un ensemble de marqueurs et de checkpoints immunitaires ont été étudiés par fluorocytométrie de flux sur les lymphocytes circulants (PBMC) et sur les lymphocytes infiltrant la tumeur (TILs). Certains marqueurs ont également été étudiés par immunohistochimie sur les pièces tumorales.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Au total, 14 patients ont été inclus et 13 patients ont pu être analysés. 1 patient ne présentait pas de tumeur résiduelle. 5 tumeurs sur les 12 (41,7 %) présentaient un infiltrat inflammatoire lymphocytaire. PD1 a été le checkpoint le plus représenté avec un taux médian d’expression de 41,4 % sur les TILs CD4+ et de 3,89 % sur les lymphocytes circulant T CD4+. Ce taux était respectivement de 62,4 % et 7,45 % sur les lymphocytes T CD8+. TIGIT était le second marqueur le plus représenté avec un taux d’expression médian sur les lymphocytes T CD4 infiltrant la tumeur de 25 % et de 2,9 % sur les T CD4 circulants. Le taux d’expression médian de TIGIT sur les lymphocytes T CD8+ infiltrant la tumeur a été de 23,3 % et de 3,2 % sur lymphocytes T CD8+ circulant. ICOS était fortement exprimé sur les TILS CD4+ avec une médiane de 33,9 % contrairement aux TILS CD8+ (médiane : 6,67 %). Une expression variable des autres checkpoints (ILT2, TIM3, LAG3 et OX40) était retrouvée sans tendance claire.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Ce travail exploratoire a permis de mettre en évidence que PD1 a été le checkpoint le plus représenté. TIGIT a été le second marqueur le plus tandis que ICOS, TIM3 et LAG3 étaient 3 autres checkpoints dont l’expression était retrouvée de façon moins importante. ILT2 et OX40 semblaient en revanche faiblement exprimés.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;II.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction and objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Upper Tract Urothelial Carcinoma (UTUC) are tumors that share similarities with bladder tumors. Immunotherapy is already used for bladder locations and appears to have interest for UTUC. In ord","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 983-992"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49692124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Standardized one-day evaluation before urinary reconstructive surgery for neurogenic lower urinary tract dysfunction: Feasibility and impact on surgical strategy and care pathway 神经源性下尿路功能障碍泌尿重建手术前一天的标准化评估：对手术策略和护理途径的可行性和影响。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2023-10-17 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.032
P.-L. Dequirez , M. Pues , L. Queval , S. Vercleyen , A. Carpentier , G. Lebuffe , D. Seguy , A. Blanchard , P. Vermersch , X. Biardeau
<div><h3>Objectives</h3><p><span>To describe a concept of standardized preoperative one-day evaluation before urinary<span> reconstructive or diversion surgery for the treatment of neurogenic lower urinary tract (LUT) dysfunction, and to evaluate its feasibility and its impact on the </span></span>care pathway.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>All patients who underwent a one-day standardized evaluation before a urinary reconstructive or derivation surgery for the treatment of neurogenic LUT dysfunction between January 2017 and December 2021 in our institution were included. Data were collected retrospectively from standardized reports. The main outcome was the rate of completion of the tests and consultations planned during this evaluation. Secondary outcomes included the findings from the one-day evaluation and changes in the urological surgical strategy at different time points within one year.</p></div><div><h3>Results</h3><p><span>One hundred and thirty-one patients benefited from this one-day standardized evaluation. The overall completeness rate of the data collected was 77.5%, increasing from 62.3% in 2017 to 89.3% in 2021. The urological surgical plan was modified for 19.1% of patients following this preoperative evaluation. The indication was then confirmed for 114 patients (87.0%) by the multidisciplinary meeting and was carried out unchanged during the following year for 89 patients (67.9%). An associated </span>colostomy procedure was proposed for 18.3% of patients and was finally performed in 11.5%.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>A standardized multidisciplinary preoperative one-day evaluation before performing reconstructive or diversion surgery for the treatment of neurogenic LUT dysfunction seems feasible and makes it possible to optimize the surgical plan and adapt the course of care.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>4</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Décrire un concept d’évaluation préopératoire standardisée lors d’un hôpital de jour avant chirurgie de dérivation urinaire ou d’agrandissement vésical en neuro-urologie et en évaluer la faisabilité et les résultats.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Tous les patients souffrant d’une pathologie neurologique qui ont bénéficié d’une évaluation préopératoire standardisée au cours d’un hôpital de jour dédié dans notre centre entre 2017 et 2021 étaient éligibles. Les données étaient recueillies de manière rétrospective à partir des compte rendus standardisés. Le critère de jugement principal était le taux de réalisation des examens et des consultations prévus lors de cette évaluation. L’impact de l’évaluation standardisée sur le parcours de soin, à travers les informations recueillies, la nécessité d’examens complémentaires et la modification de la prise en charge urologique suite à l’évaluation standardisée, constituait le critère de jugement secondaire.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent trente-et-un patients ont bénéficié de cette évaluat
目的：描述一种用于治疗神经源性下尿路（LUT）功能障碍的标准化术前一天评估的概念，并评估其可行性及其对护理途径的影响。材料和方法：纳入2017年1月至2021年12月期间在我们机构进行的用于治疗神经源性LUT功能障碍的泌尿重建或衍生手术前接受为期一天的标准化评估的所有患者。数据是从标准化报告中回顾性收集的。主要结果是评估期间计划的测试和协商的完成率。次要结果包括一天评估的结果以及一年内不同时间点泌尿外科手术策略的变化。结果：131名患者从这项为期一天的标准化评估中受益。所收集数据的总体完整率为77.5%，从2017年的62.3%增至2021年的89.3%。19.1%的患者在术前评估后修改了泌尿外科手术计划。随后，多学科会议确认了114名患者（87.0%）的适应症，并在接下来的一年中对89名患者（67.9%）进行了不变的结肠造口术。18.3%的患者提出了相关的结肠造口手术，最终11.5%的患者进行了结肠造口手术手术治疗神经源性LUT功能障碍似乎是可行的，并使优化手术计划和调整护理过程成为可能。证据级别：4:
{"title":"Standardized one-day evaluation before urinary reconstructive surgery for neurogenic lower urinary tract dysfunction: Feasibility and impact on surgical strategy and care pathway","authors":"P.-L. Dequirez ,&nbsp;M. Pues ,&nbsp;L. Queval ,&nbsp;S. Vercleyen ,&nbsp;A. Carpentier ,&nbsp;G. Lebuffe ,&nbsp;D. Seguy ,&nbsp;A. Blanchard ,&nbsp;P. Vermersch ,&nbsp;X. Biardeau","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.032","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.032","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;span&gt;To describe a concept of standardized preoperative one-day evaluation before urinary&lt;span&gt; reconstructive or diversion surgery for the treatment of neurogenic lower urinary tract (LUT) dysfunction, and to evaluate its feasibility and its impact on the &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;care pathway.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Materials and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;All patients who underwent a one-day standardized evaluation before a urinary reconstructive or derivation surgery for the treatment of neurogenic LUT dysfunction between January 2017 and December 2021 in our institution were included. Data were collected retrospectively from standardized reports. The main outcome was the rate of completion of the tests and consultations planned during this evaluation. Secondary outcomes included the findings from the one-day evaluation and changes in the urological surgical strategy at different time points within one year.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;span&gt;One hundred and thirty-one patients benefited from this one-day standardized evaluation. The overall completeness rate of the data collected was 77.5%, increasing from 62.3% in 2017 to 89.3% in 2021. The urological surgical plan was modified for 19.1% of patients following this preoperative evaluation. The indication was then confirmed for 114 patients (87.0%) by the multidisciplinary meeting and was carried out unchanged during the following year for 89 patients (67.9%). An associated &lt;/span&gt;colostomy procedure was proposed for 18.3% of patients and was finally performed in 11.5%.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A standardized multidisciplinary preoperative one-day evaluation before performing reconstructive or diversion surgery for the treatment of neurogenic LUT dysfunction seems feasible and makes it possible to optimize the surgical plan and adapt the course of care.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Level of evidence&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Décrire un concept d’évaluation préopératoire standardisée lors d’un hôpital de jour avant chirurgie de dérivation urinaire ou d’agrandissement vésical en neuro-urologie et en évaluer la faisabilité et les résultats.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Tous les patients souffrant d’une pathologie neurologique qui ont bénéficié d’une évaluation préopératoire standardisée au cours d’un hôpital de jour dédié dans notre centre entre 2017 et 2021 étaient éligibles. Les données étaient recueillies de manière rétrospective à partir des compte rendus standardisés. Le critère de jugement principal était le taux de réalisation des examens et des consultations prévus lors de cette évaluation. L’impact de l’évaluation standardisée sur le parcours de soin, à travers les informations recueillies, la nécessité d’examens complémentaires et la modification de la prise en charge urologique suite à l’évaluation standardisée, constituait le critère de jugement secondaire.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cent trente-et-un patients ont bénéficié de cette évaluat","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1014-1025"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49681619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Étude prospective contrôlée évaluant la téléconsultation et la télé-sémiologie pour la prise en charge d’une colique néphrétique [评估远程咨询和远程符号学治疗肾绞痛的前瞻性对照研究]。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2023-10-06 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.025
A. Secourgeon , P. Bigot , L. Martin , S. Lebdai
<div><h3>Introduction</h3><p>L’examen physique apparaît comme un facteur limitant de la téléconsultation (TC). La « télésémiologie » (auto-examen du patient guidé par le praticien) permettrait d’augmenter la pertinence d’une TC. Nous avons évalué la faisabilité d’une auto-percussion des fosses lombaires (aPFL) et d’une TC pour une colique néphrétique (CN) en comparaison avec une consultation présentielle (CP).</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude prospective comparative en deux temps. Premièrement : évaluation de la qualité d’une aPFL sur un patient standardisé simulé en TC, sans et avec tutoriel. Secondairement : réalisation d’une TC et d’une CP pour une CN avec un patient standardisé simulé en conditions réelles. Évaluation au moyen de scores cliniques objectifs et d’échelles qualitatives par un observateur, le patient et le praticien lui-même.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quarante-deux praticiens ont été inclus. En l’absence de tutoriel, l’aPFL a été le plus souvent « mal réalisée ». Le tutoriel a permis une amélioration significative de la qualité de l’aPFL. Il n’y avait pas de différence de performance diagnostique et thérapeutique chez les médecins seniors entre la TC et la CP. Les performances thérapeutiques des internes étaient significativement inférieures en TC sans qu’ils en aient conscience. Les scores qualitatifs étaient significativement inférieurs en TC vs CP selon les praticiens, le patient standardisé et l’observateur.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’aPFL est réalisable mais sa pratique doit être enseignée. Contrairement aux internes, les médecins seniors ont réalisé une TC comparable à la CP pour la prise en charge d’une CN. La TC et télé-sémiologie nécessitent donc une formation dédiée et un praticien expérimenté.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>2</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Physical examination appears to be a limiting factor of teleconsultation (TC). We evaluated the feasibility of self-percussion of the lumbar fossae (sPLF) and TC for simple renal colic (SRC) in comparison with a face-to-face consultation (FC).</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We performed a comparative prospective study in two steps. First: evaluation of the quality of an sPLF on a standardized patient in TC, without and with tutorial. Secondarily: evaluation of a TC and a FC for a SRC with a standardized patient in real conditions. Evaluation using objective clinical scores and qualitative scales by an observer, the standardized patient and the practitioner himself.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Forty-two practitioners were included in the study. In the absence of a tutorial, the sPLF was most often “poorly done”. The tutorial led to a significant improvement in the quality of sPLF. There was no difference in diagnostic and therapeutic performance among senior physicians between TC and FC. The therapeutic performances of the interns were significantly lower in TC without his being aware of it.
引言：体检似乎是远程咨询的一个限制因素。与面对面咨询（FC）相比，我们评估了腰窝和TC自冲击治疗单纯性肾绞痛（SRC）的可行性。材料和方法：我们分两步进行了前瞻性比较研究。第一：对TC标准化患者的sPLF的质量进行评估，无论是否有教程。第二：在真实条件下对标准化患者的SRC的TC和FC进行评估。由观察者、标准化患者和从业者自己使用客观临床评分和定性量表进行评估。结果：42名从业者被纳入研究。在没有教程的情况下，sPLF通常“做得很差”。该教程显著提高了sPLF的质量。TC和FC的高级医师在诊断和治疗表现上没有差异。实习生在没有意识到TC的情况下，其治疗表现明显较低。根据从业者、标准化患者和观察者的说法，TC的定性评分明显低于FC。结论：sPLF是可行的，但应教授实践。与实习生不同，资深医生能够进行与FC相当的TC，以管理SRC。因此，TC和远程符号学需要专门的培训和经验丰富的从业者。证据级别：2：
{"title":"Étude prospective contrôlée évaluant la téléconsultation et la télé-sémiologie pour la prise en charge d’une colique néphrétique","authors":"A. Secourgeon ,&nbsp;P. Bigot ,&nbsp;L. Martin ,&nbsp;S. Lebdai","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.025","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.025","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’examen physique apparaît comme un facteur limitant de la téléconsultation (TC). La « télésémiologie » (auto-examen du patient guidé par le praticien) permettrait d’augmenter la pertinence d’une TC. Nous avons évalué la faisabilité d’une auto-percussion des fosses lombaires (aPFL) et d’une TC pour une colique néphrétique (CN) en comparaison avec une consultation présentielle (CP).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Étude prospective comparative en deux temps. Premièrement : évaluation de la qualité d’une aPFL sur un patient standardisé simulé en TC, sans et avec tutoriel. Secondairement : réalisation d’une TC et d’une CP pour une CN avec un patient standardisé simulé en conditions réelles. Évaluation au moyen de scores cliniques objectifs et d’échelles qualitatives par un observateur, le patient et le praticien lui-même.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Quarante-deux praticiens ont été inclus. En l’absence de tutoriel, l’aPFL a été le plus souvent « mal réalisée ». Le tutoriel a permis une amélioration significative de la qualité de l’aPFL. Il n’y avait pas de différence de performance diagnostique et thérapeutique chez les médecins seniors entre la TC et la CP. Les performances thérapeutiques des internes étaient significativement inférieures en TC sans qu’ils en aient conscience. Les scores qualitatifs étaient significativement inférieurs en TC vs CP selon les praticiens, le patient standardisé et l’observateur.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’aPFL est réalisable mais sa pratique doit être enseignée. Contrairement aux internes, les médecins seniors ont réalisé une TC comparable à la CP pour la prise en charge d’une CN. La TC et télé-sémiologie nécessitent donc une formation dédiée et un praticien expérimenté.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;2&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Physical examination appears to be a limiting factor of teleconsultation (TC). We evaluated the feasibility of self-percussion of the lumbar fossae (sPLF) and TC for simple renal colic (SRC) in comparison with a face-to-face consultation (FC).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;We performed a comparative prospective study in two steps. First: evaluation of the quality of an sPLF on a standardized patient in TC, without and with tutorial. Secondarily: evaluation of a TC and a FC for a SRC with a standardized patient in real conditions. Evaluation using objective clinical scores and qualitative scales by an observer, the standardized patient and the practitioner himself.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Forty-two practitioners were included in the study. In the absence of a tutorial, the sPLF was most often “poorly done”. The tutorial led to a significant improvement in the quality of sPLF. There was no difference in diagnostic and therapeutic performance among senior physicians between TC and FC. The therapeutic performances of the interns were significantly lower in TC without his being aware of it. ","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1033-1040"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41132083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Acceptabilité des méthodes de contraception masculine innovantes chez les hommes majeurs hétérosexuels en France en 2021 【2021年法国主要适龄异性恋成年男性对创新男性避孕方法的可接受性】。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2023-10-06 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.022
A. Giacometti , E. Huyghe , L. Ferretti , D. Moreau

Introduction

De nouvelles méthodes de contraception masculine sont à l’étude : la contraception hormonale masculine, l’occlusion réversible des canaux déférents et la contraception thermique. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité de ces méthodes auprès des hommes.

Matériel et méthodes

Nous avons réalisé une enquête d’opinion de juillet à novembre 2021, au travers d’un questionnaire anonyme diffusé en France sur internet. Les sujets étaient des hommes majeurs et hétérosexuels.

Résultats

Sur les 1545 connexions au questionnaire, nous avons analysé les 905 questionnaires complets. Soixante-treize pour cent des hommes se déclarent favorables à l’adoption d’une méthode de contraception masculine innovante en tant que contraception principale : 64 % en faveur de l’occlusion réversible des canaux déférents, 22 % en faveur de la contraception hormonale masculine et 13 % en faveur de la contraception thermique.

Conclusion

Malgré ses limites, cette étude montre qu’une part importante de la population masculine est intéressée par les modes de contraception innovants la concernant. Ceci devrait inciter à poursuivre les recherches dans ce domaine.

Niveau de preuve

4

Introduction

New methods of male contraception are being studied: male hormonal contraception, reversible occlusion of the vas deferens and thermal contraception. This study aimed to evaluate the acceptability of these methods among men.

Material and methods

We carried out an opinion survey from July to November 2021, through an anonymous questionnaire distributed in France on the internet. The subjects were adult, heterosexual men.

Results

Of the 1545 connections to the questionnaire, we analyzed the 905 complete questionnaires. Seventy three percent of men say they are in favor of adopting an innovative male contraceptive method as their primary contraception: 64% in favor of reversible occlusion of the vas deferens, 22% in favor of male hormonal contraception and 13% in favor of thermal contraception.

Conclusion

Despite its limitations, this study shows that a significant part of the male population is interested in innovative methods of contraception that concern them. This should encourage continued research in this area.

Level of evidence

4

引言：男性避孕的新方法正在研究中：男性激素避孕、输精管可逆闭塞和热避孕。本研究旨在评估这些方法在男性中的可接受性。材料和方法：我们于2021年7月至11月通过在法国互联网上分发的匿名问卷进行了一项意见调查。受试者为成年异性恋男性。结果：在1545份问卷连接中，我们分析了905份完整的问卷。73%的男性表示，他们赞成采用创新的男性避孕方法作为主要避孕方法：64%的男性赞成输精管可逆闭塞，22%的男性赞成激素避孕，13%的男性赞成热避孕。结论：尽管有局限性，但这项研究表明，相当一部分男性对他们关心的创新避孕方法感兴趣。这应该鼓励在这一领域继续进行研究。证据级别：4:
{"title":"Acceptabilité des méthodes de contraception masculine innovantes chez les hommes majeurs hétérosexuels en France en 2021","authors":"A. Giacometti ,&nbsp;E. Huyghe ,&nbsp;L. Ferretti ,&nbsp;D. Moreau","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.022","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>De nouvelles méthodes de contraception masculine sont à l’étude : la contraception hormonale masculine, l’occlusion réversible des canaux déférents et la contraception thermique. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité de ces méthodes auprès des hommes.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Nous avons réalisé une enquête d’opinion de juillet à novembre 2021, au travers d’un questionnaire anonyme diffusé en France sur internet. Les sujets étaient des hommes majeurs et hétérosexuels.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 1545 connexions au questionnaire, nous avons analysé les 905 questionnaires complets. Soixante-treize pour cent des hommes se déclarent favorables à l’adoption d’une méthode de contraception masculine innovante en tant que contraception principale : 64 % en faveur de l’occlusion réversible des canaux déférents, 22 % en faveur de la contraception hormonale masculine et 13 % en faveur de la contraception thermique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Malgré ses limites, cette étude montre qu’une part importante de la population masculine est intéressée par les modes de contraception innovants la concernant. Ceci devrait inciter à poursuivre les recherches dans ce domaine.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>New methods of male contraception are being studied: male hormonal contraception, reversible occlusion of the vas deferens and thermal contraception. This study aimed to evaluate the acceptability of these methods among men.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We carried out an opinion survey from July to November 2021, through an anonymous questionnaire distributed in France on the internet. The subjects were adult, heterosexual men.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Of the 1545 connections to the questionnaire, we analyzed the 905 complete questionnaires. Seventy three percent of men say they are in favor of adopting an innovative male contraceptive method as their primary contraception: 64% in favor of reversible occlusion of the vas deferens, 22% in favor of male hormonal contraception and 13% in favor of thermal contraception.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Despite its limitations, this study shows that a significant part of the male population is interested in innovative methods of contraception that concern them. This should encourage continued research in this area.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>4</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 993-1001"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41132082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La vasectomie sous anesthésie locale, évaluation rétrospective de la satisfaction des patients au CH Annecy Genevois [局部麻醉下输精管切除术，CH Annecy Genevois患者满意度的回顾性评估]。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2023-09-28 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.008
S. Vienot , O. Skowron , C. Valignat , V. Xardel , L. Ngo , V. Arnoux
<div><p>La vasectomie contraceptive est une technique de stérilisation masculine par interruption de la continuité des canaux déférents. L’objectif de notre étude était d’évaluer le ressenti des patients de la vasectomie sous anesthésie locale (AL). Nous avons recueilli les réponses de 108 patients ayant eu une vasectomie sous AL au centre hospitalier Annecy genevois entre le 1<sup>er</sup> janvier 2020 et le 30 avril 2022. L’âge moyen des patients, au moment de la vasectomie, était de 40 ans. Les patients étaient satisfaits du niveau d’information avant la vasectomie pour 104 d’entre eux (96 %). Le niveau de douleur ressenti pendant l’intervention évalué par EVA avait une moyenne à 3,4/10 (écart-type 2,4). Le degré de satisfaction lors du geste était excellent/bon pour 103 patients (95 %). Dans les suites, nous avons rapporté 10 patients (10 %) avec une complication (hématome, infection ou problème de cicatrisation). Sur l’évaluation rétrospective, 103 patients (95 %) referaient le geste sous les mêmes modalités et 106 patients (98 %) conseilleraient la vasectomie sous anesthésie locale à un proche/ami. La vasectomie sous anesthésie locale étant de plus en plus courante, il est donc important d’évaluer le ressenti des patients avec cette modalité. Notre étude avait l’avantage de réunir un nombre important de patients sur une période courte avec plusieurs opérateurs différents. La satisfaction globale concernant le déroulé de l’hospitalisation et du geste était très satisfaisante. Le parcours patient était nettement simplifié.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4</p></div><div><p>Contraceptive vasectomy is a male sterilization technique by interrupting the continuity of the vas deferens. The primary endpoint of our study was to evaluate patients’ feelings of vasectomy under local anesthesia. We collected responses from 108 patients who had a vasectomy under local anesthesia at the Center Hospitalier Annecy Genevois between January 1, 2020 and April 30, 2022. The average age of patients at the time of the vasectomy was 40<!--> <!-->years old. Patients were satisfied with the level of information before vasectomy for 104 of them (96%). The level of pain felt during the intervention evaluated by Visual Analog Scale had an average of 3.4/10 (standard deviation 2.4). The degree of satisfaction during the procedure was excellent/good for 103 patients (95%). In the follow-up, we reported 10 patients (10%) with a complication (hematoma, infection or healing problem). The retrospective evaluation found 103 patients (95%) who would repeat the procedure under the same modalities and 106 patients (98%) who would recommend vasectomy under local anesthesia to a relative/friend. Vasectomy under local anesthesia is increasingly common, so it is important to assess the feelings of patients with this modality. Our study had the advantage of bringing together a large number of patients over a short period with several different operators. Overall satisfactio
避孕输精管切除术是一种男性绝育技术，通过中断输精管的连续性。我们研究的主要终点是评估患者在局部麻醉下输精管切除术的感觉。我们收集了2020年1月1日至2022年4月30日期间在Genevois中心医院进行局部麻醉输精管切除术的108名患者的反应。输精管切除术时患者的平均年龄为40岁。104名患者（96%）对输精管切除术前的信息水平感到满意。视觉模拟量表评估的干预过程中的疼痛程度平均为3.4/10（标准差2.4）。103名患者（95%）在手术过程中的满意度非常好。在随访中，我们报告了10名患者（10%）出现并发症（血肿、感染或愈合问题）。回顾性评估发现，103名患者（95%）会在相同的模式下重复该手术，106名患者（98%）会向亲戚/朋友推荐在局部麻醉下进行输精管切除术。局部麻醉下的输精管切除术越来越常见，因此评估这种方式患者的感受很重要。我们的研究的优点是，在短时间内将大量患者与几个不同的操作员聚集在一起。对住院过程和手术的总体满意度非常满意。局部麻醉代替全身麻醉大大简化了患者的旅程。证据水平：4。
{"title":"La vasectomie sous anesthésie locale, évaluation rétrospective de la satisfaction des patients au CH Annecy Genevois","authors":"S. Vienot ,&nbsp;O. Skowron ,&nbsp;C. Valignat ,&nbsp;V. Xardel ,&nbsp;L. Ngo ,&nbsp;V. Arnoux","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;La vasectomie contraceptive est une technique de stérilisation masculine par interruption de la continuité des canaux déférents. L’objectif de notre étude était d’évaluer le ressenti des patients de la vasectomie sous anesthésie locale (AL). Nous avons recueilli les réponses de 108 patients ayant eu une vasectomie sous AL au centre hospitalier Annecy genevois entre le 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2020 et le 30 avril 2022. L’âge moyen des patients, au moment de la vasectomie, était de 40 ans. Les patients étaient satisfaits du niveau d’information avant la vasectomie pour 104 d’entre eux (96 %). Le niveau de douleur ressenti pendant l’intervention évalué par EVA avait une moyenne à 3,4/10 (écart-type 2,4). Le degré de satisfaction lors du geste était excellent/bon pour 103 patients (95 %). Dans les suites, nous avons rapporté 10 patients (10 %) avec une complication (hématome, infection ou problème de cicatrisation). Sur l’évaluation rétrospective, 103 patients (95 %) referaient le geste sous les mêmes modalités et 106 patients (98 %) conseilleraient la vasectomie sous anesthésie locale à un proche/ami. La vasectomie sous anesthésie locale étant de plus en plus courante, il est donc important d’évaluer le ressenti des patients avec cette modalité. Notre étude avait l’avantage de réunir un nombre important de patients sur une période courte avec plusieurs opérateurs différents. La satisfaction globale concernant le déroulé de l’hospitalisation et du geste était très satisfaisante. Le parcours patient était nettement simplifié.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Contraceptive vasectomy is a male sterilization technique by interrupting the continuity of the vas deferens. The primary endpoint of our study was to evaluate patients’ feelings of vasectomy under local anesthesia. We collected responses from 108 patients who had a vasectomy under local anesthesia at the Center Hospitalier Annecy Genevois between January 1, 2020 and April 30, 2022. The average age of patients at the time of the vasectomy was 40&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;years old. Patients were satisfied with the level of information before vasectomy for 104 of them (96%). The level of pain felt during the intervention evaluated by Visual Analog Scale had an average of 3.4/10 (standard deviation 2.4). The degree of satisfaction during the procedure was excellent/good for 103 patients (95%). In the follow-up, we reported 10 patients (10%) with a complication (hematoma, infection or healing problem). The retrospective evaluation found 103 patients (95%) who would repeat the procedure under the same modalities and 106 patients (98%) who would recommend vasectomy under local anesthesia to a relative/friend. Vasectomy under local anesthesia is increasingly common, so it is important to assess the feelings of patients with this modality. Our study had the advantage of bringing together a large number of patients over a short period with several different operators. Overall satisfactio","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1002-1007"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41131683","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les tumeurs de la vessie dans le département de l’Hérault : résultats de l’enregistrement du registre des tumeurs de l’Hérault de1987 à 2019 [hsamrault科膀胱肿瘤:1987年至2019年hsamrault肿瘤登记结果]。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2023-08-28 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.015
E. Bruneaux , F. Iborra , S.G. Trouche-Sabatier , A.S. Foucan , C. Gras-Aygon , G. Poinas , X. Rébillard , D. Azria , B. Trétarre
<div><h3>Objectifs</h3><p>Le registre des tumeurs de l’Hérault (RTH) est un registre général qualifié par le comité national des registres depuis 1987. L’objectif de cette étude est de présenter l’évolution de l’épidémiologie des tumeurs de la vessie de stade<!--> <!-->≥<!--> <!-->T1 dans le département de l’Hérault à partir des données collectées par le RTH sur la période de 1987 à 2019.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Nous avons analysé les tendances de l’incidence des cancers de la vessie dans l’Hérault entre 1987 et 2019 par sexe, par âge et par stade, ainsi que les tendances de la mortalité entre 1987 et 2017. Pour les années 2018–2019 qui sont les deux dernières années validées par le registre, nous avons décrit les fréquences relatives, le sex-ratio, l’âge moyen et médian au diagnostic, le risque cumulé, les stades au diagnostic, les données anatomopathologiques et les primo-traitements. Les données de survie observée et nette sont analysées pour les personnes diagnostiquées entre le 01/01/2000 et le 31/12/2015 avec une date de point au 30/06/2018.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En 2018–2019, le cancer de la vessie était le 7<sup>e</sup> cancer dans l’Hérault (5<sup>e</sup> chez l’homme et 12<sup>e</sup> chez la femme) avec un sex-ratio d’incidence de 3,9 hommes pour une femme. L’âge moyen au diagnostic était de 75,3 ans chez l’homme et de 77,8 ans chez la femme. La probabilité d’avoir un cancer de la vessie avant l’âge de 75 ans était de 1,68 % pour un homme (1/59) et de 0,34 % pour une femme (1/295). Les carcinomes urothéliaux représentaient 90,7 % des cancers. Entre 1987 et 2019, les TSM (taux standardisés mondiaux) d’incidence du cancer de la vessie ont diminué de 0,8 %par an chez l’homme et sont restés stables chez la femme. Les TSM de mortalité entre 1987 et 2017 suivent les mêmes tendances avec une diminution de 2,2 % par an chez l’homme et une stabilité chez la femme. Pour les 3304 cancers de vessie diagnostiqués entre le 01/01/2000 et le 31/12/2015, la survie observée à 5 ans était de 38 % (34 % chez la femme et 38 % chez l’homme).</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Les taux d’incidence et de mortalité des cancers de la vessie ont faiblement diminué chez l’homme mais restent stables chez la femme dans l’Hérault. Les registres ne recueillent qu’un nombre de variables limités pour chaque patient. En 2018 le Registre de l’Hérault spécialisé en onco-urologie (RHESOU) a été créé, pour avoir des données exhaustives.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The Hérault Tumor Registry (RTH) is a general registry qualified by the national committee of registries since 1987. The objective of this study is to present the evolution of the epidemiology of bladder cancer (stage<!--> <!-->≥<!--> <!-->T1) in the Hérault department based on data collected by the RTH over a period from 1987 to 2019.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We analyzed trends in bladder cancer incidenc
目的:hsamrault肿瘤登记处(RTH)是一个自1987年以来由国家登记处委员会认证的一般登记处。本研究的目的是根据RTH在1987年至2019年期间收集的数据，介绍hsamrault部门膀胱癌(≥T1期)的流行病学演变。材料和方法:我们按性别、年龄和分期分析了1987年至2019年美国人膀胱癌发病率的趋势，以及1987年至2017年的死亡率趋势。2018-2019年是注册验证的最后两年，我们描述了相对频率、性别比例、诊断时的平均和中位年龄、累积风险、诊断阶段、病理数据和初级治疗。对2000年1月1日至2015年12月31日诊断的患者的观察和净生存数据进行分析，时间点为2018年6月30日。结果:2018-2019年，膀胱癌是美国第7大常见癌症(男性第5，女性第12)，发病率性别比为3.9男1女。男性确诊时的平均年龄为75.3岁，女性为77.8岁。75岁前患膀胱癌的概率男性为1.68%(1/59)，女性为0.34%(1/295)。尿路上皮癌占90.7%。1987年至2019年期间，男性膀胱癌发病率每年下降0.8%，女性保持稳定。1987年至2017年期间的死亡率tms遵循相同的趋势，男性每年下降2.2%，女性保持稳定。在2000年1月1日至2015年12月31日期间诊断的3304例膀胱癌中，观察到的5年生存率为38%(女性为34%，男性为38%)。结论:膀胱癌的发病率和死亡率在男性中略有下降，但在男性中保持稳定。注册中心仅为每位患者收集有限数量的变量。2018年，hsamrault肿瘤泌尿学专业登记处(RHESOU)成立，以获得全面的数据。证据等级:4;
{"title":"Les tumeurs de la vessie dans le département de l’Hérault : résultats de l’enregistrement du registre des tumeurs de l’Hérault de1987 à 2019","authors":"E. Bruneaux ,&nbsp;F. Iborra ,&nbsp;S.G. Trouche-Sabatier ,&nbsp;A.S. Foucan ,&nbsp;C. Gras-Aygon ,&nbsp;G. Poinas ,&nbsp;X. Rébillard ,&nbsp;D. Azria ,&nbsp;B. Trétarre","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.015","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.015","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le registre des tumeurs de l’Hérault (RTH) est un registre général qualifié par le comité national des registres depuis 1987. L’objectif de cette étude est de présenter l’évolution de l’épidémiologie des tumeurs de la vessie de stade&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;T1 dans le département de l’Hérault à partir des données collectées par le RTH sur la période de 1987 à 2019.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Nous avons analysé les tendances de l’incidence des cancers de la vessie dans l’Hérault entre 1987 et 2019 par sexe, par âge et par stade, ainsi que les tendances de la mortalité entre 1987 et 2017. Pour les années 2018–2019 qui sont les deux dernières années validées par le registre, nous avons décrit les fréquences relatives, le sex-ratio, l’âge moyen et médian au diagnostic, le risque cumulé, les stades au diagnostic, les données anatomopathologiques et les primo-traitements. Les données de survie observée et nette sont analysées pour les personnes diagnostiquées entre le 01/01/2000 et le 31/12/2015 avec une date de point au 30/06/2018.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;En 2018–2019, le cancer de la vessie était le 7&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; cancer dans l’Hérault (5&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; chez l’homme et 12&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; chez la femme) avec un sex-ratio d’incidence de 3,9 hommes pour une femme. L’âge moyen au diagnostic était de 75,3 ans chez l’homme et de 77,8 ans chez la femme. La probabilité d’avoir un cancer de la vessie avant l’âge de 75 ans était de 1,68 % pour un homme (1/59) et de 0,34 % pour une femme (1/295). Les carcinomes urothéliaux représentaient 90,7 % des cancers. Entre 1987 et 2019, les TSM (taux standardisés mondiaux) d’incidence du cancer de la vessie ont diminué de 0,8 %par an chez l’homme et sont restés stables chez la femme. Les TSM de mortalité entre 1987 et 2017 suivent les mêmes tendances avec une diminution de 2,2 % par an chez l’homme et une stabilité chez la femme. Pour les 3304 cancers de vessie diagnostiqués entre le 01/01/2000 et le 31/12/2015, la survie observée à 5 ans était de 38 % (34 % chez la femme et 38 % chez l’homme).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les taux d’incidence et de mortalité des cancers de la vessie ont faiblement diminué chez l’homme mais restent stables chez la femme dans l’Hérault. Les registres ne recueillent qu’un nombre de variables limités pour chaque patient. En 2018 le Registre de l’Hérault spécialisé en onco-urologie (RHESOU) a été créé, pour avoir des données exhaustives.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The Hérault Tumor Registry (RTH) is a general registry qualified by the national committee of registries since 1987. The objective of this study is to present the evolution of the epidemiology of bladder cancer (stage&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;T1) in the Hérault department based on data collected by the RTH over a period from 1987 to 2019.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;We analyzed trends in bladder cancer incidenc","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 974-982"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10176972","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Evaluation of the efficacy of sacral neuromodulation in the treatment of voiding dysfunction after endometriosis surgery 骶骨神经调节治疗子宫内膜异位症术后排尿功能障碍的疗效评价。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2023-11-10 DOI: 10.1016/j.purol.2023.10.003
Annabelle Aublé , Stéphanie Gazdovich , Stéphane Dégremont , Christian Pfister , Horace Roman , Valérie Bridoux , Anne-Marie Leroi , Jean-Nicolas Cornu
<div><p>Pelvic surgery for endometriosis is associated with a risk of bladder and digestive sequelae. Sacral neuromodulation (SNM) has been shown to be effective in the treatment of overactive bladder (OAB) and voiding dysfunction (VD). This study aimed to evaluate the efficacy of sacral neuromodulation (SNM) in treating voiding dysfunction (VD) following endometriosis surgery. A retrospective analysis was conducted on data from women who underwent SNM testing for persistent VD after endometriosis surgery. The study included 21 patients from a French tertiary referral center. Patient characteristics, lower urinary tract symptoms, urodynamic findings, SNM procedures, and outcomes were assessed. The primary outcome was the success of SNM treatment for VD. After a median follow-up of 55 months, 60% of patients achieved successful outcomes, with significant improvements of VD and quality of life. Moreover, more than half of patients who required clean intermittent self-catheterization (CISC) before SNM were able to wean off CISC. Complications such as infections and paraesthesia were observed, but overall, SNM was found to be effective and well tolerated. Age and the interval between endometriosis surgery and SNM testing were associated with treatment success. This study adds to the limited existing literature on SNM for VD after endometriosis surgery and suggests that SNM can be a valuable therapeutic option for these patients. Further research is needed to identify predictive factors and mechanisms underlying the effectiveness of SNM in this context. MRI-compatible and rechargeable devices, has improved the feasibility of SNM for these patients. In conclusion, SNM offers promise as a treatment option for persistent VD after endometriosis surgery, warranting further investigation.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>4</p></div><div><p>La chirurgie pelvienne pour endométriose est associée à un risque de séquelles vésicales et digestives. La neuromodulation sacrée (NMS) s’est avérée efficace dans le traitement de l’hyperactivité vésicale (HAV) et dans les troubles de la vidange vésicale (TVV). Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’efficacité de la NMS dans le traitement des TVV après chirurgie d’endométriose. Une analyse rétrospective a été menée chez des patientes ayant bénéficié d’un test de NMS pour un TVV persistant après chirurgie d’endométriose. L’étude a porté sur 21 patientes d’un centre de référence tertiaire français. Les caractéristiques des patientes, les symptômes du bas appareil urinaire, les résultats urodynamiques, les caractéristiques des procédures de NMS et les résultats ont été évalués. L’objectif principal était d’évaluer le taux de succès du traitement NMS pour un TVV compliquant une chirurgie pour endométriose. Après un suivi médian de 55 mois, près de 60 % des patientes ont obtenu un résultat positif, avec une amélioration significative de leur TVV. En outre, plus de la moitié des patientes qui s’auto-sondaient ava
盆腔手术治疗子宫内膜异位症与膀胱和消化系统后遗症的风险相关。骶神经调节(SNM)已被证明是有效的治疗膀胱过动症(OAB)和排尿功能障碍(VD)。本研究旨在评估骶神经调节(SNM)治疗子宫内膜异位症术后排尿功能障碍(VD)的疗效。回顾性分析了子宫内膜异位症手术后接受SNM检测持续性VD的妇女的数据。该研究包括来自法国三级转诊中心的21名患者。评估患者特征、下尿路症状、尿动力学结果、SNM程序和结果。主要结果是SNM治疗VD的成功。中位随访55个月后，60%的患者获得了成功的治疗结果，VD和生活质量均有显著改善。此外，在SNM之前需要清洁间歇自我导尿(CISC)的患者中有一半以上能够戒除CISC。观察到感染和感觉异常等并发症，但总体而言，SNM是有效且耐受性良好的。年龄和子宫内膜异位症手术和SNM检测之间的间隔与治疗成功有关。本研究补充了现有关于子宫内膜异位症手术后SNM治疗VD的有限文献，表明SNM可能是这些患者有价值的治疗选择。在这种情况下，需要进一步的研究来确定SNM有效性的预测因素和机制。mri兼容和可充电设备，提高了这些患者SNM的可行性。总之，SNM有望作为子宫内膜异位症手术后持续性VD的治疗选择，值得进一步研究。证据等级:4。
{"title":"Evaluation of the efficacy of sacral neuromodulation in the treatment of voiding dysfunction after endometriosis surgery","authors":"Annabelle Aublé ,&nbsp;Stéphanie Gazdovich ,&nbsp;Stéphane Dégremont ,&nbsp;Christian Pfister ,&nbsp;Horace Roman ,&nbsp;Valérie Bridoux ,&nbsp;Anne-Marie Leroi ,&nbsp;Jean-Nicolas Cornu","doi":"10.1016/j.purol.2023.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.10.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Pelvic surgery for endometriosis is associated with a risk of bladder and digestive sequelae. Sacral neuromodulation (SNM) has been shown to be effective in the treatment of overactive bladder (OAB) and voiding dysfunction (VD). This study aimed to evaluate the efficacy of sacral neuromodulation (SNM) in treating voiding dysfunction (VD) following endometriosis surgery. A retrospective analysis was conducted on data from women who underwent SNM testing for persistent VD after endometriosis surgery. The study included 21 patients from a French tertiary referral center. Patient characteristics, lower urinary tract symptoms, urodynamic findings, SNM procedures, and outcomes were assessed. The primary outcome was the success of SNM treatment for VD. After a median follow-up of 55 months, 60% of patients achieved successful outcomes, with significant improvements of VD and quality of life. Moreover, more than half of patients who required clean intermittent self-catheterization (CISC) before SNM were able to wean off CISC. Complications such as infections and paraesthesia were observed, but overall, SNM was found to be effective and well tolerated. Age and the interval between endometriosis surgery and SNM testing were associated with treatment success. This study adds to the limited existing literature on SNM for VD after endometriosis surgery and suggests that SNM can be a valuable therapeutic option for these patients. Further research is needed to identify predictive factors and mechanisms underlying the effectiveness of SNM in this context. MRI-compatible and rechargeable devices, has improved the feasibility of SNM for these patients. In conclusion, SNM offers promise as a treatment option for persistent VD after endometriosis surgery, warranting further investigation.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Level of evidence&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;La chirurgie pelvienne pour endométriose est associée à un risque de séquelles vésicales et digestives. La neuromodulation sacrée (NMS) s’est avérée efficace dans le traitement de l’hyperactivité vésicale (HAV) et dans les troubles de la vidange vésicale (TVV). Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’efficacité de la NMS dans le traitement des TVV après chirurgie d’endométriose. Une analyse rétrospective a été menée chez des patientes ayant bénéficié d’un test de NMS pour un TVV persistant après chirurgie d’endométriose. L’étude a porté sur 21 patientes d’un centre de référence tertiaire français. Les caractéristiques des patientes, les symptômes du bas appareil urinaire, les résultats urodynamiques, les caractéristiques des procédures de NMS et les résultats ont été évalués. L’objectif principal était d’évaluer le taux de succès du traitement NMS pour un TVV compliquant une chirurgie pour endométriose. Après un suivi médian de 55 mois, près de 60 % des patientes ont obtenu un résultat positif, avec une amélioration significative de leur TVV. En outre, plus de la moitié des patientes qui s’auto-sondaient ava","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 17","pages":"Pages 1073-1082"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89719329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Varicocèle et infertilité masculine 精索静脉曲张与男性不孕
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-11-01 Epub Date: 2023-11-25 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.003
E. Huyghe , C. Methorst , A. Faix
<div><h3>Contexte</h3><p>La varicocèle est la plus fréquente cause corrigible d’infertilité masculine. Elle a fait l’objet de recommandations récentes du Comité d’andrologie et de médecine sexuelle (CAMS) de l’Association française d’urologie (AFU). Depuis, la littérature a apporté des éléments supplémentaires. Cette revue réévaluera de manière exhaustive les indications actuelles du traitement des varicocèles, et reviendra sur les questions contemporaines au regard des avancées actuelles.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Réactualisation de la recherche bibliographique effectuée dans le cadre des recommandations du CAMS sur la période entre 2020 et 2023.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La varicocélectomie microchirurgicale sub-inguinale demeure le traitement chirurgical de référence pour les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et des paramètres spermatiques anormaux. Elle offre des taux de récidive inférieurs à 4 %. Elle améliore significativement les taux de naissances vivantes et de grossesse à la fois naturellement et par fécondation in vitro, ainsi que la numération, la mobilité totale et progressive, la morphologie et le taux de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes. Au total, elle modifie la stratégie en aide médicale à la procréation (AMP) dans environ un cas sur deux. Le grade et la bilatéralité de la varicocèle sont prédictifs de l’amélioration des paramètres spermatiques et du taux de grossesse. Il n’est pas recommandé de traiter les varicocèles infracliniques. Les complications sont rares, notamment les hydrocèles (0,5 %), les atrophies testiculaires unilatérales par atteinte artérielle (1/1000), les hématomes, retards de cicatrisation, et douleurs postopératoires. L’embolisation rétrograde est une alternative à la chirurgie.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’urologue doit chaque fois que possible présenter et discuter avec l’équipe d’AMP et le patient les possibilités de traitement d’une varicocèle dans une approche personnalisée.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Varicocele is the most common correctable cause of male infertility. It was the subject of recent Association française d’urologie (AFU) Comité d’andrologie et de médecine sexuelle (CAMS) recommendations. Since then, the literature has provided additional information. This review will comprehensively reassess current indications for the treatment of varicocele, and revisit contemporary issues in the light of current advances.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Update of the literature search carried out as part of the CAMS recommendations for the period between 2020 and 2023.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Microsurgical sub-inguinal varicocelectomy remains the surgical treatment of choice for infertile men with clinical varicocele and abnormal sperm parameters. It offers recurrence rates of less than 4%. It significantly improves both natural and in vitro fertilization live birth and pregnancy rates, as well as sperm count, total and progressiv
精索静脉曲张是男性不孕最常见的可纠正的原因。它是法国泌尿学协会(AFU)男科和性医学委员会(CAMS)最近建议的主题。从那时起，文献提供了更多的证据。这篇综述将全面重新评估目前精索静脉曲张治疗的适应症，并根据当前的进展回顾当代问题。方法更新2020 - 2023年CAMS建议框架内的文献研究。结果腹股沟下显微外科精索静脉曲张切除术仍然是临床精索静脉曲张和精子参数异常的不孕男性的首选手术治疗方法。它的复发率不到4%。它显著提高了自然和体外受精的活产和怀孕率，以及精子的数量、总流动性和进行性流动性、形态和dna碎片率。总的来说，大约每两个案例中就有一个案例改变了医疗辅助生殖(AMP)策略。精索静脉曲张的等级和双侧可预测精子参数和妊娠率的改善。不建议治疗临床下精索静脉曲张。并发症很少，特别是积水(0.5%)、单侧睾丸萎缩(1/1000)、血肿、愈合延迟和术后疼痛。逆行栓塞是手术的另一种选择。结论泌尿科医生应尽可能与amp团队和患者讨论以个性化方法治疗精索静脉曲张的可能性。背景精索静脉曲张是男性不孕最常见的可矫正原因。这是最近法国泌尿学协会(AFU)男科和性医学委员会(CAMS)建议的主题。从那时起，文献提供了额外的信息。这篇评论将全面重新评估目前治疗精索静脉曲张的指征，并根据当前的进展回顾当代问题。作为CAMS 2020 - 2023年建议的一部分提供的文献搜索的方法支持。显微外科腹股沟下精索静脉曲张切除术是临床精索静脉曲张和精液异常的不孕男性的首选手术治疗方法。它提供的经常性费用低于4%。它显著提高了自然和体外受精的活产和妊娠率，以及精子计数、总活力和进步性、形态和DNA碎片率。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。不建议治疗亚临床精索静脉曲张。并发症少见，特别是鞘膜积液(0.5%)、动脉损伤(1/1000)引起的单侧睾丸萎缩、瘀伤、延迟愈合和术后疼痛。逆行栓塞是手术的另一种选择。结论:只要有可能，泌尿科医生应与MPA团队和患者讨论精索静脉曲张的治疗方案，采取个性化的方法。
{"title":"Varicocèle et infertilité masculine","authors":"E. Huyghe ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;A. Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La varicocèle est la plus fréquente cause corrigible d’infertilité masculine. Elle a fait l’objet de recommandations récentes du Comité d’andrologie et de médecine sexuelle (CAMS) de l’Association française d’urologie (AFU). Depuis, la littérature a apporté des éléments supplémentaires. Cette revue réévaluera de manière exhaustive les indications actuelles du traitement des varicocèles, et reviendra sur les questions contemporaines au regard des avancées actuelles.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Réactualisation de la recherche bibliographique effectuée dans le cadre des recommandations du CAMS sur la période entre 2020 et 2023.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La varicocélectomie microchirurgicale sub-inguinale demeure le traitement chirurgical de référence pour les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et des paramètres spermatiques anormaux. Elle offre des taux de récidive inférieurs à 4 %. Elle améliore significativement les taux de naissances vivantes et de grossesse à la fois naturellement et par fécondation in vitro, ainsi que la numération, la mobilité totale et progressive, la morphologie et le taux de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes. Au total, elle modifie la stratégie en aide médicale à la procréation (AMP) dans environ un cas sur deux. Le grade et la bilatéralité de la varicocèle sont prédictifs de l’amélioration des paramètres spermatiques et du taux de grossesse. Il n’est pas recommandé de traiter les varicocèles infracliniques. Les complications sont rares, notamment les hydrocèles (0,5 %), les atrophies testiculaires unilatérales par atteinte artérielle (1/1000), les hématomes, retards de cicatrisation, et douleurs postopératoires. L’embolisation rétrograde est une alternative à la chirurgie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’urologue doit chaque fois que possible présenter et discuter avec l’équipe d’AMP et le patient les possibilités de traitement d’une varicocèle dans une approche personnalisée.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Varicocele is the most common correctable cause of male infertility. It was the subject of recent Association française d’urologie (AFU) Comité d’andrologie et de médecine sexuelle (CAMS) recommendations. Since then, the literature has provided additional information. This review will comprehensively reassess current indications for the treatment of varicocele, and revisit contemporary issues in the light of current advances.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Update of the literature search carried out as part of the CAMS recommendations for the period between 2020 and 2023.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Microsurgical sub-inguinal varicocelectomy remains the surgical treatment of choice for infertile men with clinical varicocele and abnormal sperm parameters. It offers recurrence rates of less than 4%. It significantly improves both natural and in vitro fertilization live birth and pregnancy rates, as well as sperm count, total and progressiv","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 624-635"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436130","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sommaire 摘要
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-11-01 Epub Date: 2023-10-29 DOI: 10.1016/S1166-7087(23)00256-7
{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1166-7087(23)00256-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1166-7087(23)00256-7","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 12","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Objectives, results, residual stones and fragments AFU Lithiasis委员会2022年建议：目标、结果、残留结石和碎片。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Progres En Urologie
Pub Date : 2023-11-01 Epub Date: 2023-10-31 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.005
C. Almeras , G. Raynal , P. Meria , lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)

The main objectives of interventional stone treatment are stone removal, symptom elimination, and kidney function preservation. After treatment of kidney stones (extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], or endoscopy), fragments may remain in the kidney, either deliberately left in place or due to treatment failure (i.e. residual stone [RS], resistant to ESWL, left or inaccessible by endoscopy), or due to failure to eliminate the obtained fragments (i.e. residual fragments [RF]). Their management may differ. The most commonly used definition of RF in the literature is based on a size cut-off (≤ 4 mm) and on three criteria: spontaneous clearance rate, secondary intervention rate, and disease progression rate. RF may be spontaneously eliminated (42%), persist and increase in size (32%), or become complicated and require a secondary urological procedure (36%). Like for the initial treatment, it is important to consider the stone composition for the treatment decision-making concerning RS/RF.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) (EAU, 2022) and their adaptability to the French context.

Les objectifs principaux du traitement interventionnel des calculs sont l’élimination des calculs, l’élimination des symptômes et la sauvegarde de la fonction rénale. Après le traitement de calculs rénaux (LEC ou endoscopie) des fragments peuvent persister au niveau des reins, soit laissés délibérément en place ou par échec du traitement utilisé (CR : calculs résiduels résistant à la LEC, laissés ou inaccessibles en endoscopie), soit par défaut d’élimination des fragments obtenus (FR : fragments résiduels). Leur prise en charge peut alors différer. La définition la plus utilisée des FR dans la littérature repose sur une taille ≤ 4 mm, évaluée sur trois critères : taux d’élimination spontanée, taux d’interventions secondaires et taux de progression. Les FR peuvent spontanément s’éliminer (42 %), persister, augmenter de volume (32 %) ou encore se compliquer et nécessiter un geste urologique secondaire (36 %). Comme dans le traitement du calcul initial, il est important de tenir compte de la composition lors de la prise de décision de traitement des CR/FR.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis (EAU, 2022) et de leur adaptabilité au contexte français.

介入治疗结石的主要目的是清除结石、消除症状和保护肾功能。肾结石治疗（体外冲击波碎石术[ESWL]或内窥镜检查）后，碎片可能会残留在肾脏中，可能是故意留在原位，也可能是由于治疗失败（即残留结石[RS]，对ESWL有抵抗力，内窥镜检留下或无法进入），或是由于未能清除获得的碎片（即残留碎片[RF]）。他们的管理可能有所不同。文献中最常用的RF定义是基于尺寸界限（≤4mm）和三个标准：自发清除率、二次干预率和疾病进展率。射频可能会自发消除（42%），持续并增大（32%），或变得复杂并需要进行二次泌尿外科手术（36%）。与最初的治疗一样，考虑结石成分对于RS/RF的治疗决策很重要。方法：这些建议是使用两种方法制定的：临床实践建议（CPR）方法和自适应方法，这取决于欧洲泌尿外科协会（EAU）的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)（EAU，2022）及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Objectives, results, residual stones and fragments","authors":"C. Almeras ,&nbsp;G. Raynal ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.005","url":null,"abstract":"<div><p>The main objectives of interventional stone treatment are stone removal, symptom elimination, and kidney function preservation. After treatment of kidney stones (extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], or endoscopy), fragments may remain in the kidney, either deliberately left in place or due to treatment failure (i.e. residual stone [RS], resistant to ESWL, left or inaccessible by endoscopy), or due to failure to eliminate the obtained fragments (i.e. residual fragments [RF]). Their management may differ. The most commonly used definition of RF in the literature is based on a size cut-off (≤<!--> <!-->4<!--> <!-->mm) and on three criteria: spontaneous clearance rate, secondary intervention rate, and disease progression rate. RF may be spontaneously eliminated (42%), persist and increase in size (32%), or become complicated and require a secondary urological procedure (36%). Like for the initial treatment, it is important to consider the stone composition for the treatment decision-making concerning RS/RF.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) (EAU, 2022) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Les objectifs principaux du traitement interventionnel des calculs sont l’élimination des calculs, l’élimination des symptômes et la sauvegarde de la fonction rénale. Après le traitement de calculs rénaux (LEC ou endoscopie) des fragments peuvent persister au niveau des reins, soit laissés délibérément en place ou par échec du traitement utilisé (CR : calculs résiduels résistant à la LEC, laissés ou inaccessibles en endoscopie), soit par défaut d’élimination des fragments obtenus (FR : fragments résiduels). Leur prise en charge peut alors différer. La définition la plus utilisée des FR dans la littérature repose sur une taille<!--> <!-->≤<!--> <!-->4<!--> <!-->mm, évaluée sur trois critères : taux d’élimination spontanée, taux d’interventions secondaires et taux de progression. Les FR peuvent spontanément s’éliminer (42 %), persister, augmenter de volume (32 %) ou encore se compliquer et nécessiter un geste urologique secondaire (36 %). Comme dans le traitement du calcul initial, il est important de tenir compte de la composition lors de la prise de décision de traitement des CR/FR.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> (EAU, 2022) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 893-900"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426263","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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