Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-09-26DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.002
B. Steenstrup , M. Pelleray , J.N. Cornu , S. Verdun , M. Gilliaux
<div><h3>Background</h3><p>Current literature highlights the difficulty in identifying an optimal educational technique for maintaining continence during cough.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To characterize the effects of an educational intervention focusing on neutral posture during cough in women with cough-induced urinary incontinence (UI).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This interventional study design included women with cough-induced UI. We recorded PFMs surface electromyographic (sEMG) peak activity, and assessed symptoms and quality of life (QoL) 6 weeks after the intervention. The effect of the experimental situation was estimated using a linear mixed model, sEMG measurements during coughing were indexed to each situation and adjusted to the resting value at, and a moderation analysis was used.</p></div><div><h3>Results/Findings</h3><p>Eighteen participants were included. The measurement situations (control versus experimental) did not have a statistically significant impact on sEMG peak activity during coughing: mean effect [95% CI] 3.42 [−1.28; 7.66]. Six weeks post-intervention, participants reported statistically significant decrease in urinary symptoms (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.0246) and significant improvement in QoL (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.00776). This was also particularly marked on the dimension related to effort activities (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.00162).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This study suggests that a brief educational intervention focusing on neutral posture during cough, without voluntary pre-contraction of the PFMs, has no clinically significant influence on sEMG peak activity of the PFMs in women with cough-induced UI. However, this intervention can lead to a significant improvement in urinary symptoms and QoL at 6 weeks. These improvements seem to be independent of electromyographic PFMs peak activity recorded during cough. As such, our preliminary results pave the way for future research.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>NP4.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>La littérature actuelle souligne la difficulté d’identifier une technique éducative optimale pour maintenir la continence pendant la toux.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer les effets d’une intervention éducative axée sur la posture neutre pendant la toux chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire (IU) induite par la toux.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Cette étude interventionnelle incluait des femmes souffrant d’IU induite par la toux. Nous avons enregistré les pics d’activité maximale des muscles du plancher pelvien (MPP) par électromyographie de surface (sEMG) puis évalué les symptômes et la qualité de vie six semaines après l’intervention. L’effet de la situation expérimentale a été estimé à l’aide d’un modèle mixte linéaire, les mesures sEMG lors de la toux ont été indexées à chaque situation et ajustées sur la valeur au repos. Une analyse de modération a été effectuée.</p></div><div><h3>Résult
{"title":"Neutral posture education during cough can reduce urine leakage in women with cough-related stress urinary incontinence","authors":"B. Steenstrup , M. Pelleray , J.N. Cornu , S. Verdun , M. Gilliaux","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Current literature highlights the difficulty in identifying an optimal educational technique for maintaining continence during cough.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To characterize the effects of an educational intervention focusing on neutral posture during cough in women with cough-induced urinary incontinence (UI).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This interventional study design included women with cough-induced UI. We recorded PFMs surface electromyographic (sEMG) peak activity, and assessed symptoms and quality of life (QoL) 6 weeks after the intervention. The effect of the experimental situation was estimated using a linear mixed model, sEMG measurements during coughing were indexed to each situation and adjusted to the resting value at, and a moderation analysis was used.</p></div><div><h3>Results/Findings</h3><p>Eighteen participants were included. The measurement situations (control versus experimental) did not have a statistically significant impact on sEMG peak activity during coughing: mean effect [95% CI] 3.42 [−1.28; 7.66]. Six weeks post-intervention, participants reported statistically significant decrease in urinary symptoms (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.0246) and significant improvement in QoL (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.00776). This was also particularly marked on the dimension related to effort activities (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.00162).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This study suggests that a brief educational intervention focusing on neutral posture during cough, without voluntary pre-contraction of the PFMs, has no clinically significant influence on sEMG peak activity of the PFMs in women with cough-induced UI. However, this intervention can lead to a significant improvement in urinary symptoms and QoL at 6 weeks. These improvements seem to be independent of electromyographic PFMs peak activity recorded during cough. As such, our preliminary results pave the way for future research.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>NP4.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>La littérature actuelle souligne la difficulté d’identifier une technique éducative optimale pour maintenir la continence pendant la toux.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer les effets d’une intervention éducative axée sur la posture neutre pendant la toux chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire (IU) induite par la toux.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Cette étude interventionnelle incluait des femmes souffrant d’IU induite par la toux. Nous avons enregistré les pics d’activité maximale des muscles du plancher pelvien (MPP) par électromyographie de surface (sEMG) puis évalué les symptômes et la qualité de vie six semaines après l’intervention. L’effet de la situation expérimentale a été estimé à l’aide d’un modèle mixte linéaire, les mesures sEMG lors de la toux ont été indexées à chaque situation et ajustées sur la valeur au repos. Une analyse de modération a été effectuée.</p></div><div><h3>Résult","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 17","pages":"Pages 1083-1091"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41139078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-09-26DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.010
Omur Memik , Bekir Voyvoda , Murat Ustuner , Onur Karsli , Ahmed Omer Halat , Levent Ozcan
<div><h3>Aim</h3><p>We aimed to determine the effectiveness of penis-root masturbation (PRM), a newly defined behavioral therapy (BT) technique, in patients with unsuccessful medical treatment due to premature ejaculation (PE).</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>The study included 35 patients aged 25–43 years, who were diagnosed with lifelong PE. Patients and their partners were informed about the PRM technique and asked to practice PRM three times a week for three months, with or without sexual intercourse. The patients’ Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT) scores and intravaginal ejaculatory latency time (IELT) were recorded and compared before PRM training (T0) and at the third (T3) month after the start of PRM training.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The mean<!--> <!-->±<!--> <span>SD PEDT scores were 16.26</span> <!-->±<!--> <!-->1.94 at T0, 10.63<!--> <!-->±<!--> <!-->1.14 at T3. When compared to T0, the PEDT values at T3 were significantly lower (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.021). In terms of IELT, the mean T3 values (192.43<!--> <!-->±<!--> <!-->56.71) were significantly longer (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.035) than at T0 (50.43<!--> <!-->±<!--> <!-->13.84<!--> <!-->seconds).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>PRM BT shows promise for lifelong PE patients who do not benefit from or discontinue to pharmacotherapy. Larger prospective trials are required to confirm these findings.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Nous avons cherché à déterminer l’efficacité de la masturbation de la racine du pénis (MRP), thérapie comportementale récemment décrite, chez les patients pour lesquels le traitement médical de l’éjaculation précoce (EP) n’a pas été efficace.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>L’étude comprenait 35 patients âgés de 25 à 43 ans, diagnostiqués avec une EP à vie. Les patients et leurs partenaires ont été informés de la technique de MRP et ont été invités à pratiquer la MRP trois fois par semaine pendant trois mois, avec ou sans rapports sexuels. Les scores de l’outil de diagnostic de l’éjaculation prématurée chez les patients (PEDT) et le temps de latence éjaculatoire intravaginale (IELT) ont été enregistrés et comparés avant l’entraînement à la MRP (T0) et au troisième mois (T3) après le début de l’entraînement à la MRP.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les scores moyens<!--> <!-->±<!--> <!-->écart type (ET) du PEDT étaient de 16.26<!--> <!-->±<!--> <!-->1.94 à T0 et de 10.63<!--> <!-->±<!--> <!-->1.14 à T3. Par rapport à T0, les valeurs du PEDT à T3 étaient significativement plus basses (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,021). En ce qui concerne l’IELT, les valeurs moyennes à T3 (192.43<!--> <!-->±<!--> <!-->56.71) étaient significativement plus longues (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,035) qu’à T0 (50.43<!--> <!-->±<!--> <!-->13.84 secondes).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La technique de MRP semble prometteuse pour les patients atteints d’EP à vie qui ne bénéficient pas ou qui arrêtent la pharm
{"title":"Regular penis-root masturbation: A promising behavioral treatment method for lifelong premature ejaculation","authors":"Omur Memik , Bekir Voyvoda , Murat Ustuner , Onur Karsli , Ahmed Omer Halat , Levent Ozcan","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.010","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Aim</h3><p>We aimed to determine the effectiveness of penis-root masturbation (PRM), a newly defined behavioral therapy (BT) technique, in patients with unsuccessful medical treatment due to premature ejaculation (PE).</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>The study included 35 patients aged 25–43 years, who were diagnosed with lifelong PE. Patients and their partners were informed about the PRM technique and asked to practice PRM three times a week for three months, with or without sexual intercourse. The patients’ Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT) scores and intravaginal ejaculatory latency time (IELT) were recorded and compared before PRM training (T0) and at the third (T3) month after the start of PRM training.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The mean<!--> <!-->±<!--> <span>SD PEDT scores were 16.26</span> <!-->±<!--> <!-->1.94 at T0, 10.63<!--> <!-->±<!--> <!-->1.14 at T3. When compared to T0, the PEDT values at T3 were significantly lower (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.021). In terms of IELT, the mean T3 values (192.43<!--> <!-->±<!--> <!-->56.71) were significantly longer (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.035) than at T0 (50.43<!--> <!-->±<!--> <!-->13.84<!--> <!-->seconds).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>PRM BT shows promise for lifelong PE patients who do not benefit from or discontinue to pharmacotherapy. Larger prospective trials are required to confirm these findings.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Nous avons cherché à déterminer l’efficacité de la masturbation de la racine du pénis (MRP), thérapie comportementale récemment décrite, chez les patients pour lesquels le traitement médical de l’éjaculation précoce (EP) n’a pas été efficace.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>L’étude comprenait 35 patients âgés de 25 à 43 ans, diagnostiqués avec une EP à vie. Les patients et leurs partenaires ont été informés de la technique de MRP et ont été invités à pratiquer la MRP trois fois par semaine pendant trois mois, avec ou sans rapports sexuels. Les scores de l’outil de diagnostic de l’éjaculation prématurée chez les patients (PEDT) et le temps de latence éjaculatoire intravaginale (IELT) ont été enregistrés et comparés avant l’entraînement à la MRP (T0) et au troisième mois (T3) après le début de l’entraînement à la MRP.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les scores moyens<!--> <!-->±<!--> <!-->écart type (ET) du PEDT étaient de 16.26<!--> <!-->±<!--> <!-->1.94 à T0 et de 10.63<!--> <!-->±<!--> <!-->1.14 à T3. Par rapport à T0, les valeurs du PEDT à T3 étaient significativement plus basses (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,021). En ce qui concerne l’IELT, les valeurs moyennes à T3 (192.43<!--> <!-->±<!--> <!-->56.71) étaient significativement plus longues (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,035) qu’à T0 (50.43<!--> <!-->±<!--> <!-->13.84 secondes).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La technique de MRP semble prometteuse pour les patients atteints d’EP à vie qui ne bénéficient pas ou qui arrêtent la pharm","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1008-1013"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41110914","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-10-03DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.017
B. Steenstrup , M. Cartier , J.N. Cornu
<div><h3>Background</h3><p>In a previous article, we have underlined the emerging level of evidence for the effectiveness of a more comprehensive functional physical therapy than solely pelvic floor muscles training (PFMT) for men after radical prostatectomy (RP). More and more authors suggest that physiotherapy programs should not focus only on the side effect of continence, but more generally on the interaction of continence disorders with all other side effects related to patient's physical and emotional functioning.</p></div><div><h3>Research question</h3><p>The aims of this narrative review are to highlight rehabilitation approaches unrelated to analytical PFMT that would seem relevant to consider in the future for post-RP men.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Our narrative review sought to map the body of literature relevant to the primary objective (non-PFMT), supplementing the data from our previous review with additional recent articles that were not eligible due to not meeting the inclusion criteria for a systematic review.</p></div><div><h3>Results</h3><p>After full text screening, 13 interventional studies have been selected. Intervention strategies were based on five major type of exercises: flexibility, synergism & co-activation, coordination & movement control, strength & endurance, aerobic & games therapy. Most of the studies of this narrative review focused on synergies, co-activations and movement control techniques that emphasized the deep abdominal muscles and PFMs reflexive activation. The wide variety of countries represented in the 13 studies with consistent results point to the potential effectiveness and replicability across various socio-cultural, ethnical, or religious contexts.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We found 13 studies from 9 different countries that provide a more complete rehabilitation approach than PFMT alone in men post-RP. Intervention strategies were built around five main types of exercises, with the majority of them emphasizing synergies, co-activations, and movement control techniques. In light of these data, we hope that future research will enable us to offer the most relevant and patient-centered physiotherapy treatment.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>Dans un article précédent, nous avons souligné l’émergence d’un niveau de preuve de l’efficacité d’une physiothérapie fonctionnelle plus complète que le seul entraînement des muscles du plancher pelvien l’homme après une prostatectomie radicale. De plus en plus d’auteurs suggèrent que les programmes de physiothérapie ne devraient pas se concentrer uniquement sur l’effet secondaire de la continence, mais plus globalement sur l’interaction des troubles de la continence avec l’ensemble des autres effets secondaires liés au fonctionnement physique et émotionnel du patient.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Les objectifs de cette revue narrative sont de mettre en évidence les approches rééducatives différentes de l’entraînement des
{"title":"What more comprehensive physiotherapy techniques than pelvic floor muscles training should be investigated in the context of post-prostatectomy? A narrative review","authors":"B. Steenstrup , M. Cartier , J.N. Cornu","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.017","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>In a previous article, we have underlined the emerging level of evidence for the effectiveness of a more comprehensive functional physical therapy than solely pelvic floor muscles training (PFMT) for men after radical prostatectomy (RP). More and more authors suggest that physiotherapy programs should not focus only on the side effect of continence, but more generally on the interaction of continence disorders with all other side effects related to patient's physical and emotional functioning.</p></div><div><h3>Research question</h3><p>The aims of this narrative review are to highlight rehabilitation approaches unrelated to analytical PFMT that would seem relevant to consider in the future for post-RP men.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Our narrative review sought to map the body of literature relevant to the primary objective (non-PFMT), supplementing the data from our previous review with additional recent articles that were not eligible due to not meeting the inclusion criteria for a systematic review.</p></div><div><h3>Results</h3><p>After full text screening, 13 interventional studies have been selected. Intervention strategies were based on five major type of exercises: flexibility, synergism & co-activation, coordination & movement control, strength & endurance, aerobic & games therapy. Most of the studies of this narrative review focused on synergies, co-activations and movement control techniques that emphasized the deep abdominal muscles and PFMs reflexive activation. The wide variety of countries represented in the 13 studies with consistent results point to the potential effectiveness and replicability across various socio-cultural, ethnical, or religious contexts.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We found 13 studies from 9 different countries that provide a more complete rehabilitation approach than PFMT alone in men post-RP. Intervention strategies were built around five main types of exercises, with the majority of them emphasizing synergies, co-activations, and movement control techniques. In light of these data, we hope that future research will enable us to offer the most relevant and patient-centered physiotherapy treatment.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>Dans un article précédent, nous avons souligné l’émergence d’un niveau de preuve de l’efficacité d’une physiothérapie fonctionnelle plus complète que le seul entraînement des muscles du plancher pelvien l’homme après une prostatectomie radicale. De plus en plus d’auteurs suggèrent que les programmes de physiothérapie ne devraient pas se concentrer uniquement sur l’effet secondaire de la continence, mais plus globalement sur l’interaction des troubles de la continence avec l’ensemble des autres effets secondaires liés au fonctionnement physique et émotionnel du patient.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Les objectifs de cette revue narrative sont de mettre en évidence les approches rééducatives différentes de l’entraînement des","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 17","pages":"Pages 1092-1100"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41107809","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-10-17DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.029
B. Acidi , M. Faron , O. Mir , A. Levy , M. Ghallab , L. Haddag-Miliani , C. Ngo , I. Kasraoui , C. Kanaan , B. Verret , C. Le Péchoux , A. Le Cesne , C. Honoré
<div><h3>Introduction</h3><p>Surgical resection is the current standard of care for retroperitoneal sarcoma (RPS). Recent data suggests that up to 5% of patient have incomplete (R2) resection. The exact reason why patients scheduled for surgery with a curative intent to treat ended up with an R2 resection is largely unknown.</p></div><div><h3>Aim of the study</h3><p>To identify intraoperative findings responsible for incomplete (R2) resection in primary RPS.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>All records of consecutive patients scheduled for a non-metastatic primary RPS surgery between 1995 and 2020 in a tertiary care sarcoma centre were retrospective analyzed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Among the 347 patients scheduled for surgery, 13 (3.7%) had an incomplete (R2) resection. The reasons for incomplete surgery were intraoperative finding of vascular involvement of great vessels in 5 patients, previously undetected peritoneal metastases in 5 patients, invasion of contralateral kidney/ureter in 2 patients and the need to preserve both kidneys in 1 patient because of his past medical history. Among these patients, 3 had a laparotomy without resection and 10 had a partial resection (i.e. debulking surgery). Severe postoperative complications occurred in 5 patients. The median length of stay in hospital was 19<!--> <!-->days. After a median follow-up of 12<!--> <!-->months, the median survival of patients after incomplete resection was 18<!--> <!-->months. The 1-y, 5-y and 8-y overall survival (OS) for these patients were 46%, 14%, and 7%, respectively.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Incomplete (R2) resection for a primary RPS surgery is rare in specialized sarcoma center. The next steps should be to identify the preoperative criteria that lead to this accurate selection and to define the best practice in front of a peroperative discovery of an unresectable RPS.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>III.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>La résection chirurgicale est le traitement de référence pour le sarcome rétropéritonéal (RPS). Des données récentes suggèrent qu’environ 5 % des patients subissent une résection incomplète (R2). La raison exacte pour laquelle les patients prévus pour une intervention chirurgicale à visée curative se retrouvent avec une résection R2 reste largement inconnue.</p></div><div><h3>Objectif de l’étude</h3><p>Identifier les constats peropératoires responsables d’une résection incomplète (R2) dans le RPS primaire.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Toutes les données des patients consécutifs prévus pour une chirurgie de RPS non métastatique entre 1995 et 2020 dans un centre de référence de prise en charge des sarcomes ont été analysées rétrospectivement.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 347 patients prévus pour une chirurgie, 13 (3,7 %) ont subi une résection incomplète (R2). Les raisons de la chirurgie incomplète étaient la découverte peropératoire d’une atteinte vasculaire chez 5 patients, la prés
{"title":"Intraoperative motive for incomplete resection in primary retroperitoneal sarcoma","authors":"B. Acidi , M. Faron , O. Mir , A. Levy , M. Ghallab , L. Haddag-Miliani , C. Ngo , I. Kasraoui , C. Kanaan , B. Verret , C. Le Péchoux , A. Le Cesne , C. Honoré","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.029","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.029","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Surgical resection is the current standard of care for retroperitoneal sarcoma (RPS). Recent data suggests that up to 5% of patient have incomplete (R2) resection. The exact reason why patients scheduled for surgery with a curative intent to treat ended up with an R2 resection is largely unknown.</p></div><div><h3>Aim of the study</h3><p>To identify intraoperative findings responsible for incomplete (R2) resection in primary RPS.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>All records of consecutive patients scheduled for a non-metastatic primary RPS surgery between 1995 and 2020 in a tertiary care sarcoma centre were retrospective analyzed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Among the 347 patients scheduled for surgery, 13 (3.7%) had an incomplete (R2) resection. The reasons for incomplete surgery were intraoperative finding of vascular involvement of great vessels in 5 patients, previously undetected peritoneal metastases in 5 patients, invasion of contralateral kidney/ureter in 2 patients and the need to preserve both kidneys in 1 patient because of his past medical history. Among these patients, 3 had a laparotomy without resection and 10 had a partial resection (i.e. debulking surgery). Severe postoperative complications occurred in 5 patients. The median length of stay in hospital was 19<!--> <!-->days. After a median follow-up of 12<!--> <!-->months, the median survival of patients after incomplete resection was 18<!--> <!-->months. The 1-y, 5-y and 8-y overall survival (OS) for these patients were 46%, 14%, and 7%, respectively.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Incomplete (R2) resection for a primary RPS surgery is rare in specialized sarcoma center. The next steps should be to identify the preoperative criteria that lead to this accurate selection and to define the best practice in front of a peroperative discovery of an unresectable RPS.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>III.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>La résection chirurgicale est le traitement de référence pour le sarcome rétropéritonéal (RPS). Des données récentes suggèrent qu’environ 5 % des patients subissent une résection incomplète (R2). La raison exacte pour laquelle les patients prévus pour une intervention chirurgicale à visée curative se retrouvent avec une résection R2 reste largement inconnue.</p></div><div><h3>Objectif de l’étude</h3><p>Identifier les constats peropératoires responsables d’une résection incomplète (R2) dans le RPS primaire.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Toutes les données des patients consécutifs prévus pour une chirurgie de RPS non métastatique entre 1995 et 2020 dans un centre de référence de prise en charge des sarcomes ont été analysées rétrospectivement.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 347 patients prévus pour une chirurgie, 13 (3,7 %) ont subi une résection incomplète (R2). Les raisons de la chirurgie incomplète étaient la découverte peropératoire d’une atteinte vasculaire chez 5 patients, la prés","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1026-1032"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49681617","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-11-28DOI: 10.1016/j.purol.2023.11.001
F. Kleinclauss
{"title":"L’heure du changement est arrivée pour Progrès en Urologie","authors":"F. Kleinclauss","doi":"10.1016/j.purol.2023.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.11.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Page 955"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138462215","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-09-26DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.012
C. Debard , G. Margue , C. Klein , A. Rompré-Brodeur , G. Marcq , H. Bensadoun , G. Robert , M. Anidjar , F. Bladou
<div><h3>Introduction</h3><p>Depuis quelques années, l’amélioration du diagnostic du cancer de prostate permet le développement de la thérapie focale, afin de diminuer la morbidité des traitements. Notre étude évalue les résultats oncologiques et fonctionnels à moyen terme d’un traitement par HIFU FocalOne® dans le cancer de prostate localisé.</p></div><div><h3>Matériel</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique incluant des patients atteints d’un cancer de prostate localisé de risque faible ou intermédiaire traités par HIFU entre novembre 2014 et décembre 2019. Le critère de jugement principal était le taux de retraitement et des analyses en sous-groupes ont été réalisées afin d’identifier les facteurs prédictifs.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent trente-sept patients ont été inclus avec un suivi médian de 25,5 mois. Soixante-dix pour cent des patients présentaient un stade cT2, 64 % un score ISUP 2 ou 3 sur les biopsies initiales et 38 % ont été traités par hémi-ablation. Des biopsies de contrôle systématiques ont été réalisées chez 76,6 % des patients, avec 21,8 % de cancers cliniquement significatifs. Le taux de retraitement à 24 mois était de 37,2 %, les biopsies positives étant le premier critère de retraitement. Les patients présentant un taux de PSA<!--> <!-->><!--> <!-->8<!--> <!-->ng/mL présentaient un taux de retraitement significativement supérieur. Nous avons observé 21 % de dysfonction érectile de novo et 5,8 % des patients ont nécessité une réintervention pour complication.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature, semblant indiquer une moindre morbidité du traitement focal par HIFU par rapport aux traitements radicaux tout en offrant un contrôle oncologique acceptable. Des essais prospectifs randomisés sont en cours.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>In recent years, improved diagnosis of prostate cancer has allowed the development of focal therapy, in order to reduce the morbidity of treatments. Our study assesses the medium-term oncological and functional results of FocalOne® HIFU treatment in localized prostate cancer.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This is a retrospective, multicentre study including patients with low- or intermediate-risk localized prostate cancer treated with Focal one HIFU between November 2014 and December 2019. The primary endpoint was the retreatment rate and subgroup analyses were performed to identify predictive factors of retreatment.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred and thirty-seven patients were included with a median follow-up of 25.5 months. Seventy percent of patients had clinical stage T2, 64% had an ISUP score of 2 or 3 on initial biopsies and 38% were treated with hemi-ablation. Follow-up biopsies were performed in 76.6% of patients during follow-up with 21.8% having clinically significant cancers. The retreatment rate at 24 months was 37.2%, with positi
简介：近年来，癌症诊断的提高使得病灶治疗得以发展，以降低治疗的发病率。我们的研究评估了FocalOne®HIFU治疗局限性前列腺癌症的中期肿瘤和功能结果。方法：这是一项回顾性多中心研究，包括2014年11月至2019年12月期间接受Focal one HIFU治疗的低或中盘局限性癌症患者。主要终点是再治疗率，并进行亚组分析以确定再治疗的预测因素。结果：137名患者被纳入，中位随访25.5个月。70%的患者临床分期为T2，64%的患者在初次活检中ISUP评分为2或3，38%的患者接受了半消融治疗。76.6%的患者在随访期间进行了随访活检，21.8%的患者患有临床显著癌症。24个月时的再治疗率为37.2%，活检阳性是再治疗的主要标准。PSA>8ng/mL的患者的再治疗率明显更高。最后，发病率仍然可以接受，5.8%的患者因并发症需要再次手术，21%的患者因新发性勃起功能障碍需要再次手术。结论：我们的研究结果与文献一致，似乎表明与根治性治疗相比，HIFU局部治疗的发病率较低，同时提供了可接受的肿瘤学控制。前瞻性随机试验正在进行中。证据级别：4:
{"title":"Résultats oncologiques et fonctionnels du traitement focal du cancer de prostate localisé par HIFU","authors":"C. Debard , G. Margue , C. Klein , A. Rompré-Brodeur , G. Marcq , H. Bensadoun , G. Robert , M. Anidjar , F. Bladou","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.012","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Depuis quelques années, l’amélioration du diagnostic du cancer de prostate permet le développement de la thérapie focale, afin de diminuer la morbidité des traitements. Notre étude évalue les résultats oncologiques et fonctionnels à moyen terme d’un traitement par HIFU FocalOne® dans le cancer de prostate localisé.</p></div><div><h3>Matériel</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique incluant des patients atteints d’un cancer de prostate localisé de risque faible ou intermédiaire traités par HIFU entre novembre 2014 et décembre 2019. Le critère de jugement principal était le taux de retraitement et des analyses en sous-groupes ont été réalisées afin d’identifier les facteurs prédictifs.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent trente-sept patients ont été inclus avec un suivi médian de 25,5 mois. Soixante-dix pour cent des patients présentaient un stade cT2, 64 % un score ISUP 2 ou 3 sur les biopsies initiales et 38 % ont été traités par hémi-ablation. Des biopsies de contrôle systématiques ont été réalisées chez 76,6 % des patients, avec 21,8 % de cancers cliniquement significatifs. Le taux de retraitement à 24 mois était de 37,2 %, les biopsies positives étant le premier critère de retraitement. Les patients présentant un taux de PSA<!--> <!-->><!--> <!-->8<!--> <!-->ng/mL présentaient un taux de retraitement significativement supérieur. Nous avons observé 21 % de dysfonction érectile de novo et 5,8 % des patients ont nécessité une réintervention pour complication.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature, semblant indiquer une moindre morbidité du traitement focal par HIFU par rapport aux traitements radicaux tout en offrant un contrôle oncologique acceptable. Des essais prospectifs randomisés sont en cours.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>In recent years, improved diagnosis of prostate cancer has allowed the development of focal therapy, in order to reduce the morbidity of treatments. Our study assesses the medium-term oncological and functional results of FocalOne® HIFU treatment in localized prostate cancer.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This is a retrospective, multicentre study including patients with low- or intermediate-risk localized prostate cancer treated with Focal one HIFU between November 2014 and December 2019. The primary endpoint was the retreatment rate and subgroup analyses were performed to identify predictive factors of retreatment.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred and thirty-seven patients were included with a median follow-up of 25.5 months. Seventy percent of patients had clinical stage T2, 64% had an ISUP score of 2 or 3 on initial biopsies and 38% were treated with hemi-ablation. Follow-up biopsies were performed in 76.6% of patients during follow-up with 21.8% having clinically significant cancers. The retreatment rate at 24 months was 37.2%, with positi","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 966-973"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41128424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-09-20DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.001
Q. Ducrot, T. Brierre, P. Roulette, M. Soulié, E. Castel-Lacanal, X. Gamé
<div><h3>Objectif</h3><p>Rapporter l’expérience d’un centre hospitalo-universitaire de la neuromodulation sacrée pour les patients ayant des troubles de vidange vésicale.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>L’ensemble des patients ayant eu une neuromodulation sacrée entre 1998 et 2022 pour un trouble de la vidange vésicale ont été inclus. Les dossiers médicaux étaient analysés de façon rétrospective et les données sur la population, l’efficacité et le suivi collectées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 134 patients ont eu une implantation test et 122 patients ont été analysés. 68 patients (56 %) ont été implantés d’un boîtier de neuromodulation définitif. L’âge moyen était de 43<!--> <!-->±<!--> <!-->16 ans et l’IMC de 25,5<!--> <!-->±<!--> <!-->5,4<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. Soixante-quatorze pour cent étaient des femmes. Le trouble de la vidange vésicale était dû à une hypertonie sphinctérienne dans 51 % des cas, avec hypocontractilité vésicale associée dans 29 % des cas. Le taux de miction spontané après implantation augmentait de 34 à 92 %. Les résultats d’implantation semblaient meilleurs chez les patients ayant une hypertonie sphinctérienne, associée ou non à une hypocontractilité vésicale. Le bénéfice était le plus souvent présent avec une fréquence de 5<!--> <!-->Hz (54,4 %). Des effets secondaires étaient présents dans 52 % des cas à 5 ans, et sont dans 85 % des cas des douleurs en regard des dispositifs implantés. Ils résolutifs sous traitement médical ou après révision du matériel (27 % des cas à 5 ans).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La NMS a une efficacité sur la reprise mictionnelle mais comporte des effets secondaires. Le mécanisme urodynamique et l’étiologie peuvent être des pistes pour moduler les réglages du boîtier de NMS et déterminer des facteurs prédictifs de succès de la NMS. Des données d’autres centres sont nécessaires pour rechercher des facteurs prédictifs fiables.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To report the experience of a university hospital center with sacral neuromodulation for patients with bladder voiding disorders.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>All patients who underwent sacral neuromodulation between 1998 and 2022 for bladder voiding disorders were included. Medical records were analyzed retrospectively, and population, efficacy and follow-up data were collected.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 134 patients underwent test implantation and 122 patients were analyzed. 68 patients (56%) were implanted with a definitive neuromodulation device. Mean age was 43<!--> <!-->±<!--> <!-->16 years and BMI 25.5<!--> <!-->±<!--> <!-->5.4<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. 74% were women. Bladder voiding disorder was due to sphincter hypertonia in 51% of cases, with associated bladder hypocontractility in 29%. The spontaneous micturition rate after implantation increased from 34% to 92%. Implantation results appeared to be better in patients with sphincter hypertonia, whethe
{"title":"Neuromodulation sacrée pour trouble de la vidange vésicale : expérience d’un centre universitaire français","authors":"Q. Ducrot, T. Brierre, P. Roulette, M. Soulié, E. Castel-Lacanal, X. Gamé","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Rapporter l’expérience d’un centre hospitalo-universitaire de la neuromodulation sacrée pour les patients ayant des troubles de vidange vésicale.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>L’ensemble des patients ayant eu une neuromodulation sacrée entre 1998 et 2022 pour un trouble de la vidange vésicale ont été inclus. Les dossiers médicaux étaient analysés de façon rétrospective et les données sur la population, l’efficacité et le suivi collectées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 134 patients ont eu une implantation test et 122 patients ont été analysés. 68 patients (56 %) ont été implantés d’un boîtier de neuromodulation définitif. L’âge moyen était de 43<!--> <!-->±<!--> <!-->16 ans et l’IMC de 25,5<!--> <!-->±<!--> <!-->5,4<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. Soixante-quatorze pour cent étaient des femmes. Le trouble de la vidange vésicale était dû à une hypertonie sphinctérienne dans 51 % des cas, avec hypocontractilité vésicale associée dans 29 % des cas. Le taux de miction spontané après implantation augmentait de 34 à 92 %. Les résultats d’implantation semblaient meilleurs chez les patients ayant une hypertonie sphinctérienne, associée ou non à une hypocontractilité vésicale. Le bénéfice était le plus souvent présent avec une fréquence de 5<!--> <!-->Hz (54,4 %). Des effets secondaires étaient présents dans 52 % des cas à 5 ans, et sont dans 85 % des cas des douleurs en regard des dispositifs implantés. Ils résolutifs sous traitement médical ou après révision du matériel (27 % des cas à 5 ans).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La NMS a une efficacité sur la reprise mictionnelle mais comporte des effets secondaires. Le mécanisme urodynamique et l’étiologie peuvent être des pistes pour moduler les réglages du boîtier de NMS et déterminer des facteurs prédictifs de succès de la NMS. Des données d’autres centres sont nécessaires pour rechercher des facteurs prédictifs fiables.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To report the experience of a university hospital center with sacral neuromodulation for patients with bladder voiding disorders.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>All patients who underwent sacral neuromodulation between 1998 and 2022 for bladder voiding disorders were included. Medical records were analyzed retrospectively, and population, efficacy and follow-up data were collected.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 134 patients underwent test implantation and 122 patients were analyzed. 68 patients (56%) were implanted with a definitive neuromodulation device. Mean age was 43<!--> <!-->±<!--> <!-->16 years and BMI 25.5<!--> <!-->±<!--> <!-->5.4<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. 74% were women. Bladder voiding disorder was due to sphincter hypertonia in 51% of cases, with associated bladder hypocontractility in 29%. The spontaneous micturition rate after implantation increased from 34% to 92%. Implantation results appeared to be better in patients with sphincter hypertonia, whethe","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 17","pages":"Pages 1062-1072"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41131682","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-11-10DOI: 10.1016/j.purol.2023.10.004
O. Puyuelo , D. Seguier , T. Bommelaere , M. Duquenne , E.M. Lokmane , F. Pecoux , N. Amara , E. Lecornet , H. Goasdoué , P. Vermersch , S. De Wachter , X. Biardeau
<div><h3>Objectives</h3><p>To evaluate follow-up after implantation of a sacral nerve modulation implantable pulse generator (IPG) and to investigate the reasons and risk factors for follow-up discontinuation.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>All patients who underwent an IPG implantation to treat lower urinary tract symptoms between 2014–2019 within 6 hospital centers located in the district of “Hauts-de-France” (France) were systematically called during the year 2020 for a standardized (tele)consultation. Patients were divided into 3 distinct profiles according to the regularity of their 5-year postoperative follow-up: “Regular follow-up”, “Irregular follow-up” and “Lost to follow-up”. The primary outcome was the change in the annual proportion of the 3 follow-up profiles over the 5 years following IPG implantation. As secondary outcomes we described the reasons reported for follow-up discontinuation and looked for risk factors associated with.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Overall, 259 patients were included. At the time of data collection, after a mean follow-up of 28.4 (± 19.8) months, 139 patients (53.7%) had a “Regular follow-up”, 54 (20.8%) had an “Irregular follow-up” and 66 (25.5%) were “Lost to follow-up”. The proportion of patients with a “Regular follow-up” decreased year by year, representing only 46.2% of patients at five-years. 175 patients (67.6%) underwent a standardized (tele)consultation. In multivariate analysis, only “lack of knowledge of the follow-up protocol” was statistically associated with follow-up discontinuation (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->5.16; 95% CI [2.12–13.57]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The proportion of patients followed up after IPG implantation decreased steadily over the years, often related to a lack of therapeutic education.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>4.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Évaluer le suivi après l’implantation d’un boîtier de neuromodulation du sacrée (NMS) et étudier les raisons et les facteurs de risque d’interruption du suivi.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p><span>Tous les patients ayant bénéficié d’une implantation de NMS pour traiter des symptômes du bas appareil urinaire entre 2014–2019 au sein de centres hospitaliers situés dans le district des « Hauts-de-France » ont été convoqués au cours de l’année 2020 en (télé)consultation. Les patients ont été répartis en 3 profils distincts selon la régularité de leur suivi postopératoire à 5</span> <!-->ans : « Suivi régulier », « Suivi irrégulier » et « Perdus de vue ». Le résultat principal était l’évolution de la proportion annuelle des 3 profils de suivi au cours des 5 années suivant l’implantation. Les critères de jugement secondaires comprenaient la description des causes et des facteurs de risque de rupture de suivi.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 259 patients ont été inclus. Après un suivi moyen de 28,4 (± 19,8) mois, 139 patients (53,7 %) avaient un « suivi régulier », 54 (20
{"title":"Real-life after sacral nerve modulation implantation: Rate, reasons, and risk factors for mid-term follow-up discontinuation","authors":"O. Puyuelo , D. Seguier , T. Bommelaere , M. Duquenne , E.M. Lokmane , F. Pecoux , N. Amara , E. Lecornet , H. Goasdoué , P. Vermersch , S. De Wachter , X. Biardeau","doi":"10.1016/j.purol.2023.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.10.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>To evaluate follow-up after implantation of a sacral nerve modulation implantable pulse generator (IPG) and to investigate the reasons and risk factors for follow-up discontinuation.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>All patients who underwent an IPG implantation to treat lower urinary tract symptoms between 2014–2019 within 6 hospital centers located in the district of “Hauts-de-France” (France) were systematically called during the year 2020 for a standardized (tele)consultation. Patients were divided into 3 distinct profiles according to the regularity of their 5-year postoperative follow-up: “Regular follow-up”, “Irregular follow-up” and “Lost to follow-up”. The primary outcome was the change in the annual proportion of the 3 follow-up profiles over the 5 years following IPG implantation. As secondary outcomes we described the reasons reported for follow-up discontinuation and looked for risk factors associated with.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Overall, 259 patients were included. At the time of data collection, after a mean follow-up of 28.4 (± 19.8) months, 139 patients (53.7%) had a “Regular follow-up”, 54 (20.8%) had an “Irregular follow-up” and 66 (25.5%) were “Lost to follow-up”. The proportion of patients with a “Regular follow-up” decreased year by year, representing only 46.2% of patients at five-years. 175 patients (67.6%) underwent a standardized (tele)consultation. In multivariate analysis, only “lack of knowledge of the follow-up protocol” was statistically associated with follow-up discontinuation (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->5.16; 95% CI [2.12–13.57]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The proportion of patients followed up after IPG implantation decreased steadily over the years, often related to a lack of therapeutic education.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>4.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Évaluer le suivi après l’implantation d’un boîtier de neuromodulation du sacrée (NMS) et étudier les raisons et les facteurs de risque d’interruption du suivi.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p><span>Tous les patients ayant bénéficié d’une implantation de NMS pour traiter des symptômes du bas appareil urinaire entre 2014–2019 au sein de centres hospitaliers situés dans le district des « Hauts-de-France » ont été convoqués au cours de l’année 2020 en (télé)consultation. Les patients ont été répartis en 3 profils distincts selon la régularité de leur suivi postopératoire à 5</span> <!-->ans : « Suivi régulier », « Suivi irrégulier » et « Perdus de vue ». Le résultat principal était l’évolution de la proportion annuelle des 3 profils de suivi au cours des 5 années suivant l’implantation. Les critères de jugement secondaires comprenaient la description des causes et des facteurs de risque de rupture de suivi.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 259 patients ont été inclus. Après un suivi moyen de 28,4 (± 19,8) mois, 139 patients (53,7 %) avaient un « suivi régulier », 54 (20","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 17","pages":"Pages 1047-1061"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72210544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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