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Place de l’urologue dans le parcours d’aide médicale à la procréation (AMP) 泌尿科医生在生殖医疗援助(AMP)课程中的地位
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.005
Eric Huyghe , Charlotte Methorst , Frédéric Lamazou , Edouard Amar , Antoine Faix
<div><h3>Contexte</h3><p>Faisant suite au Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité remis en 2022 au ministre de la Santé, dont l’objectif 13 est : mieux repérer et diagnostiquer l’infertilité masculine, nous avons souhaité préciser auprès des spécialistes de la reproduction quelle place l’urologue devait tenir dans la prise en charge du couple infertile.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Un consensus d’experts a été mené auprès du Comité pédagogique et des pilotes de la formation specialisee transversale de medecine et biologie de la reproduction – andrologie, des présidents, du bureau et du conseil scientifique de la Fédération française d’étude de la reproduction (FFER).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En cas d’infécondité de couple, la fertilité des 2 partenaires doit être évaluée d’emblée, et en cas d’anomalie ou d’échec d’AMP, le patient doit être adressé à un uro-andrologue pour une prise en charge expertale. Il mettra en place les traitements médicaux ou chirurgicaux pouvant améliorer le pronostic de la fertilité de l’homme, le tout en lien avec l’ensemble de l’équipe d’AMP. Il est également important que l’uro/andrologue prenne en charge la santé de l’homme avant la conception, en raison des bénéfices pour le patient lui-même et pour sa descendance.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ce consensus d’experts a permis d’éclairer le rôle de l’uro-andrologue dans le parcours d’AMP, sur le besoin de formation en andrologie et sur la démographie médicale nécessaire.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Following on from the <em>Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité</em> (Report on a national strategy to combat infertility) submitted to the French Minister of Health in 2022, whose objective 13 is: to better identify and diagnose male infertility, we wanted to clarify with reproductive specialists what role the urologist should play in the management of the infertile couple.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>An expert consensus was reached with the Pedagogical Committee and pilots of the Transversal Specialized Training in Reproductive Medicine and Biology – Andrology, and with the presidents, board and scientific council of the French Federation for Reproductive Study (FFER).</p></div><div><h3>Results</h3><p>In the case of infertility in a couple, the fertility of both partners should be assessed from the outset, and in the event of abnormality or failure of ART, the patient should be referred to a uro-andrologist for expert management. The uro-andrologist will set up medical or surgical treatments to improve the prognosis of the man's fertility, in conjunction with the entire ART team. It is also important for the urologist/andrologist to take charge of the man's health before conception, because of the benefits for the patient himself and for his offspring.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This expert consensus has shed light on the role of the uro-andrologist in the ART pathway, on th
ContexteFaisant迈向国家禁毒战略报告的后续报告不孕2022年送交卫生部部长,其中13项目标是:更好地识别和诊断男性不孕不育专家的澄清,我们希望向何种生殖泌尿科广场举行的扭矩在接管不毛之地。方法与医学和生殖生物学-男科横向专业培训的教学委员会和试点人员、法国生殖研究联合会(FFER)的主席、主席团和科学理事会达成了专家共识。结果在夫妻不孕的情况下,必须从一开始就评估双方的生育能力,如果amp异常或失败,患者必须转介泌尿科医生进行专家管理。他将与整个amp团队合作,实施可能改善男性生育预后的医疗或外科治疗。同样重要的是,泌尿科/男科医生在怀孕前照顾男性的健康,因为这对患者自己和他的后代都有好处。结论:这一专家共识有助于阐明泌尿男科医生在amp课程中的作用、男科培训的必要性和必要的医学人口统计。BackgroundFollowing据from the迈向全国打击不育策略报告》(Report on a national strategy to infertility)提交的战斗机to the French (Minister of Health in 2022,别把客观:13 is to better查明and的行李箱infertility, we wanted to clarify with生殖专家(what the urologist角色夫妇把play in the management of the不毛之地。方法学专家共识已与生殖医学和生物学(男科)横向专门培训的教学委员会和试点人员以及法国生殖研究联合会(FFER)主席、理事会和科学理事会达成。在夫妻不孕的情况下,应从外部评估双方的生育能力,在异常或艺术失败的情况下,患者应转介泌尿科医生进行专家管理。泌尿科男科医生将与整个艺术团队一起制定医疗或外科治疗方案,以提高男性生育能力的预后。泌尿科医生/男科医生在怀孕前照顾男性的健康也很重要,因为这对患者自己和他的后代都有好处。结论这一专家共识阐明了男性学家在艺术途径中的作用、男性学培训的必要性以及所需的医学人口统计。
{"title":"Place de l’urologue dans le parcours d’aide médicale à la procréation (AMP)","authors":"Eric Huyghe ,&nbsp;Charlotte Methorst ,&nbsp;Frédéric Lamazou ,&nbsp;Edouard Amar ,&nbsp;Antoine Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Faisant suite au Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité remis en 2022 au ministre de la Santé, dont l’objectif 13 est : mieux repérer et diagnostiquer l’infertilité masculine, nous avons souhaité préciser auprès des spécialistes de la reproduction quelle place l’urologue devait tenir dans la prise en charge du couple infertile.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Un consensus d’experts a été mené auprès du Comité pédagogique et des pilotes de la formation specialisee transversale de medecine et biologie de la reproduction – andrologie, des présidents, du bureau et du conseil scientifique de la Fédération française d’étude de la reproduction (FFER).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;En cas d’infécondité de couple, la fertilité des 2 partenaires doit être évaluée d’emblée, et en cas d’anomalie ou d’échec d’AMP, le patient doit être adressé à un uro-andrologue pour une prise en charge expertale. Il mettra en place les traitements médicaux ou chirurgicaux pouvant améliorer le pronostic de la fertilité de l’homme, le tout en lien avec l’ensemble de l’équipe d’AMP. Il est également important que l’uro/andrologue prenne en charge la santé de l’homme avant la conception, en raison des bénéfices pour le patient lui-même et pour sa descendance.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Ce consensus d’experts a permis d’éclairer le rôle de l’uro-andrologue dans le parcours d’AMP, sur le besoin de formation en andrologie et sur la démographie médicale nécessaire.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Following on from the &lt;em&gt;Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité&lt;/em&gt; (Report on a national strategy to combat infertility) submitted to the French Minister of Health in 2022, whose objective 13 is: to better identify and diagnose male infertility, we wanted to clarify with reproductive specialists what role the urologist should play in the management of the infertile couple.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;An expert consensus was reached with the Pedagogical Committee and pilots of the Transversal Specialized Training in Reproductive Medicine and Biology – Andrology, and with the presidents, board and scientific council of the French Federation for Reproductive Study (FFER).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;In the case of infertility in a couple, the fertility of both partners should be assessed from the outset, and in the event of abnormality or failure of ART, the patient should be referred to a uro-andrologist for expert management. The uro-andrologist will set up medical or surgical treatments to improve the prognosis of the man's fertility, in conjunction with the entire ART team. It is also important for the urologist/andrologist to take charge of the man's health before conception, because of the benefits for the patient himself and for his offspring.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;This expert consensus has shed light on the role of the uro-andrologist in the ART pathway, on th","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 710-717"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Management of symptomatic urinary stones 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:症状性尿路结石的管理。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.018
P. Meria , G. Raynal , E. Denis , C. Plassais , P. Cornet , C. Gil-Jardiné , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)

The acute situation, caused by an obstructive stone, is defined by a renal colic that may be uncomplicated, complicated, or at risk in specific conditions. Its management may be medical or require interventional treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy, endoscopic removal, or ureteroscopy.

Methodology

These recommendations were developed using two methods, the Clinical Practice Recommendations (CPR) and the ADAPTE method, in function of whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they could be adapted to the French context.

La situation aiguë, liée à un calcul obstructif, se manifeste par une colique néphrétique qui peut être simple, compliquée ou à risque sur terrain particulier. Son traitement peut être seulement médical ou avoir recours à un traitement interventionnel par Lithotripsie extra corporelle (LEC), drainage endoscopique ou urétéroscopie.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.

梗阻性结石引起的急性情况是指肾绞痛,可能不复杂、复杂,或在特定情况下有风险。它的管理可能是医学上的,或者需要通过体外冲击波碎石、内窥镜切除或输尿管镜进行介入治疗。方法:这些建议是使用两种方法制定的,即临床实践建议(CPR)和自适应方法,根据欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)[EAU尿石症指南。2022年]以及它们是否可以适应法国的情况。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Management of symptomatic urinary stones","authors":"P. Meria ,&nbsp;G. Raynal ,&nbsp;E. Denis ,&nbsp;C. Plassais ,&nbsp;P. Cornet ,&nbsp;C. Gil-Jardiné ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.018","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.018","url":null,"abstract":"<div><p>The acute situation, caused by an obstructive stone, is defined by a renal colic that may be uncomplicated, complicated, or at risk in specific conditions. Its management may be medical or require interventional treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy, endoscopic removal, or ureteroscopy.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods, the Clinical Practice Recommendations (CPR) and the ADAPTE method, in function of whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they could be adapted to the French context.</p></div><div><p>La situation aiguë, liée à un calcul obstructif, se manifeste par une colique néphrétique qui peut être simple, compliquée ou à risque sur terrain particulier. Son traitement peut être seulement médical ou avoir recours à un traitement interventionnel par Lithotripsie extra corporelle (LEC), drainage endoscopique ou urétéroscopie.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 791-811"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Infertilité masculine, environnement et mode de vie 男性不孕、环境和生活方式
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.014
C. Methorst , J. Perrin , A. Faix , E. Huyghe

Contexte

Depuis les années 1970, on note un déclin quantitatif et qualitatif des paramètres spermatiques. La principale hypothèse pour expliquer une évolution aussi rapide est la mise en jeu de phénomènes environnementaux et comportementaux.

Méthodes

Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais et français chez l’homme publiée avant 7/2023 a été réalisée sur les liens entre fertilité et pollution, xéno-biotiques, tabac, stupéfiants, cannabis, alcool, poids, sport, sédentarité, sommeil et anabolisants.

Résultats

De profonds changements de mode de vie sont survenus depuis 50 ans : diminution du temps de sommeil, sédentarité, changements alimentaires, consommation de tabac, utilisation de stupéfiants et d’anabolisants. Ces changements ont un impact aujourd’hui prouvé sur les paramètres du spermogramme et devraient être corrigés dans un effort d’optimisation de la santé reproductive. D’autres paramètres environnementaux : pollution, exposition aux métaux lourds, exposition aux xénobiotiques, aux phtalates et aux pesticides… seront plus difficiles à exclure de la vie quotidienne des patients mais mériteraient d’être plus pris en compte.

Conclusion

Cette revue devrait aider l’urologue dans l’évaluation et le conseil des patients afin d’améliorer leur santé reproductive. La recherche de ces facteurs devrait être systématique lors de l’exploration d’un homme infertile.

Background

Since the 1970s, there has been a quantitative and qualitative decline in sperm parameters. The main hypothesis to explain such a rapid evolution is the involvement of environmental and behavioral phenomena.

Methods

A bibliographic search limited to English and French literature in men published before 7/2023 was carried out on the links between fertility and pollution, xenobiotics, tobacco, narcotics, cannabis, alcohol, weight, sport, sedentary lifestyle, sleep and anabolics.

Results

Profound changes in lifestyle have occurred over the past 50 years: reduced sleep time, sedentary lifestyle, dietary changes, tobacco consumption, use of narcotics and anabolics. These changes have a proven impact on spermogram parameters, and should be corrected in an effort to optimize reproductive health. Other environmental parameters: pollution, exposure to heavy metals, exposure to xenobiotics, phthalates and pesticides… will be more difficult to exclude from patients’ daily lives, but deserve to be taken more into account.

Conclusion

This review should help the urologist to assess and counsel patients in order to improve their reproductive health. These factors should be routinely investigated in infertile men.

自20世纪70年代以来,精子参数在数量和质量上都有所下降。解释如此快速变化的主要假设是环境和行为现象的作用。方法对2023年7月之前发表的英文和法文人类文献进行了有限的文献检索,涉及生育与污染、有毒生物、烟草、麻醉品、大麻、酒精、体重、运动、久坐生活方式、睡眠和合成代谢之间的联系。在过去的50年里,生活方式发生了深刻的变化:睡眠时间减少、久坐不动、饮食改变、吸烟、使用麻醉品和合成代谢药物。这些变化已被证明对精子成像参数有影响,为了优化生殖健康,应予以纠正。其他环境参数:污染、重金属暴露、外源性物质、邻苯二甲酸盐和农药暴露……将更难从患者的日常生活中排除,但值得更多地考虑。结论本综述应帮助泌尿科医生评估和建议患者,以改善他们的生殖健康。在探索不孕不育男性时,应该系统地寻找这些因素。自20世纪70年代以来,精子参数在数量和质量上都有所下降。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。MethodsA对2023年7月以前出版的英文和法文男性文献的书目搜索有限,涉及生育与污染、外源性生物、烟草、麻醉品、大麻、酒精、体重、运动、久坐的生活方式、睡眠和合成代谢之间的联系。结果在过去50年里,生活方式发生了深刻变化:睡眠时间减少、久坐不动的生活方式、饮食改变、烟草消费、麻醉品和合成代谢药物的使用。这些变化已被证明对精子成像参数有影响,应予以纠正,以优化生殖健康。其他环境参数:污染、接触重金属、接触外生物质、邻苯二甲酸盐和农药……将更难从患者的日常生活中排除,但值得更多考虑。结论本综述应帮助泌尿科医生为患者提供评估和咨询,以改善他们的生殖健康。这些因素应在不孕男子中进行常规调查。
{"title":"Infertilité masculine, environnement et mode de vie","authors":"C. Methorst ,&nbsp;J. Perrin ,&nbsp;A. Faix ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.014","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Depuis les années 1970, on note un déclin quantitatif et qualitatif des paramètres spermatiques. La principale hypothèse pour expliquer une évolution aussi rapide est la mise en jeu de phénomènes environnementaux et comportementaux.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais et français chez l’homme publiée avant 7/2023 a été réalisée sur les liens entre fertilité et pollution, xéno-biotiques, tabac, stupéfiants, cannabis, alcool, poids, sport, sédentarité, sommeil et anabolisants.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>De profonds changements de mode de vie sont survenus depuis 50 ans : diminution du temps de sommeil, sédentarité, changements alimentaires, consommation de tabac, utilisation de stupéfiants et d’anabolisants. Ces changements ont un impact aujourd’hui prouvé sur les paramètres du spermogramme et devraient être corrigés dans un effort d’optimisation de la santé reproductive. D’autres paramètres environnementaux : pollution, exposition aux métaux lourds, exposition aux xénobiotiques, aux phtalates et aux pesticides… seront plus difficiles à exclure de la vie quotidienne des patients mais mériteraient d’être plus pris en compte.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue devrait aider l’urologue dans l’évaluation et le conseil des patients afin d’améliorer leur santé reproductive. La recherche de ces facteurs devrait être systématique lors de l’exploration d’un homme infertile.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Since the 1970s, there has been a quantitative and qualitative decline in sperm parameters. The main hypothesis to explain such a rapid evolution is the involvement of environmental and behavioral phenomena.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A bibliographic search limited to English and French literature in men published before 7/2023 was carried out on the links between fertility and pollution, xenobiotics, tobacco, narcotics, cannabis, alcohol, weight, sport, sedentary lifestyle, sleep and anabolics.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Profound changes in lifestyle have occurred over the past 50 years: reduced sleep time, sedentary lifestyle, dietary changes, tobacco consumption, use of narcotics and anabolics. These changes have a proven impact on spermogram parameters, and should be corrected in an effort to optimize reproductive health. Other environmental parameters: pollution, exposure to heavy metals, exposure to xenobiotics, phthalates and pesticides… will be more difficult to exclude from patients’ daily lives, but deserve to be taken more into account.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This review should help the urologist to assess and counsel patients in order to improve their reproductive health. These factors should be routinely investigated in infertile men.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 613-623"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436129","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Infections et infertilité masculine 感染、不育、男性化
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.015
F. Saint , E. Huyghe , C. Methorst , A. Priam , E. Seizilles de Mazancourt , F. Bruyère , A. Faix
<div><h3>Contexte</h3><p>Le rôle des infections urogénitales dans l’infertilité masculine fait depuis longtemps l’objet d’un débat.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais chez l’homme publiée avant 5/2023 a permis après analyse de sélectionner 189 articles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’infertilité masculine est souvent d’étiologie multifactorielle, et il est important pour optimiser le pronostic de prendre en charge tous les facteurs correctibles, dont les causes infectieuses, qui représentent l’une des plus fréquentes étiologies. Les agents infectieux en cause dans les infections urogénitales sont le plus souvent bactériens ou viraux, plus rarement parasitaires. Ils peuvent infecter les voies séminales, les glandes accessoires masculines et/ou les testicules et aboutissent le plus souvent à une inflammation et à une augmentation du stress oxydant. Ces infections diminuent la fertilité masculine, notamment en altérant les paramètres du spermogramme et en augmentant la fragmentation de l’ADN du spermatozoïde. Pour ces raisons, la recherche d’une infection urogénitale doit être systématique avec anamnèse et examen clinique minutieux, échographie et examens bactériologiques systématiques et orientés par la clinique. Un traitement étiologique pourra être proposé en fonction du tableau et du germe en cause.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue devrait aider l’urologue à établir un diagnostic précis de la forme et de l’extension de l’infection, et lui permettre de définir une stratégie thérapeutique appropriée, adaptée au patient, afin d’obtenir les meilleures chances d’amélioration de la fertilité masculine.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The role of urogenital infections in male infertility has long been the subject of debate.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A bibliographic search limited to English-language literature on human subjects published before 5/2023 resulted in the selection of 189 articles.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Male infertility is often of multifactorial aetiology, and to optimise the prognosis it is important to manage all the factors that can be corrected, including infectious causes, which represent one of the most frequent aetiologies. The infectious agents involved in urogenital infections are most often bacterial or viral, and more rarely parasitic. They can infect the seminal tract, male accessory glands and/or testicles, and usually result in inflammation and increased oxidative stress. These infections reduce male fertility, in particular by altering spermogram parameters and increasing sperm DNA fragmentation. For these reasons, the search for a urogenital infection should be systematic, involving a careful history and clinical examination, ultrasound and systematic bacteriological tests guided by clinical findings. Aetiological treatment may be proposed depending on the picture and the germ involved.</p></div><div><h3>Conclusion</h
泌尿生殖系统感染在男性不育中的作用一直是一个争论的话题。方法对2023年5月之前发表的英语人类文献进行文献检索,分析后选择189篇文章。结果男性不育通常是多因素的病因,为了优化预后,重要的是要处理所有可纠正的因素,包括感染原因,这是最常见的病因之一。泌尿生殖系统感染的感染源通常是细菌或病毒,很少是寄生虫。它们会感染精液通道、男性副腺和/或睾丸,通常会导致炎症和氧化应激增加。这些感染降低了男性的生育能力,特别是通过改变精子成像参数和增加精子dna碎片。由于这些原因,对泌尿生殖系统感染的调查应该是系统的,包括详细的病史和临床检查,以及系统的和临床指导的超声和细菌学检查。病原学治疗可根据病历和所涉及的细菌提出。结论:本综述应帮助泌尿科医生对感染的形式和程度作出准确的诊断,并确定适合患者的适当治疗策略,以获得改善男性生育能力的最佳机会。泌尿生殖系统感染在男性不孕症中的作用的背景一直是争论的主题。MethodsA书目搜索有限公司对2023年5月以前出版的关于人类主题的英语文献进行了搜索,选取了189篇文章。结果小不孕症通常是多因素的病因,为了优化预后,必须管理所有可以纠正的因素,包括最常见的病因之一的传染性病因。泌尿生殖系统感染的传染性病原体通常是细菌性或病毒性的,很少是寄生的。They can the seminal传染性的传单,male accessory橡子和/或指导的状态,通常都是不足导致发炎和它oxidative stress。这些感染降低了男性生育能力,特别是通过改变精子图谱参数和增加精子DNA片段。因此,对泌尿生殖系统感染的搜寻应是系统的,包括仔细的病史和临床检查、超声检查和以临床发现为指导的系统细菌学检查。根据图片和所涉及的细菌,可以提出病因治疗。结论:本综述应帮助泌尿科医生对感染的形式和程度作出准确诊断,并使他能够为患者量身定制适当的治疗策略,以获得提高男性生育能力的最佳机会。
{"title":"Infections et infertilité masculine","authors":"F. Saint ,&nbsp;E. Huyghe ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;A. Priam ,&nbsp;E. Seizilles de Mazancourt ,&nbsp;F. Bruyère ,&nbsp;A. Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.015","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.015","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le rôle des infections urogénitales dans l’infertilité masculine fait depuis longtemps l’objet d’un débat.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais chez l’homme publiée avant 5/2023 a permis après analyse de sélectionner 189 articles.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’infertilité masculine est souvent d’étiologie multifactorielle, et il est important pour optimiser le pronostic de prendre en charge tous les facteurs correctibles, dont les causes infectieuses, qui représentent l’une des plus fréquentes étiologies. Les agents infectieux en cause dans les infections urogénitales sont le plus souvent bactériens ou viraux, plus rarement parasitaires. Ils peuvent infecter les voies séminales, les glandes accessoires masculines et/ou les testicules et aboutissent le plus souvent à une inflammation et à une augmentation du stress oxydant. Ces infections diminuent la fertilité masculine, notamment en altérant les paramètres du spermogramme et en augmentant la fragmentation de l’ADN du spermatozoïde. Pour ces raisons, la recherche d’une infection urogénitale doit être systématique avec anamnèse et examen clinique minutieux, échographie et examens bactériologiques systématiques et orientés par la clinique. Un traitement étiologique pourra être proposé en fonction du tableau et du germe en cause.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cette revue devrait aider l’urologue à établir un diagnostic précis de la forme et de l’extension de l’infection, et lui permettre de définir une stratégie thérapeutique appropriée, adaptée au patient, afin d’obtenir les meilleures chances d’amélioration de la fertilité masculine.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The role of urogenital infections in male infertility has long been the subject of debate.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A bibliographic search limited to English-language literature on human subjects published before 5/2023 resulted in the selection of 189 articles.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Male infertility is often of multifactorial aetiology, and to optimise the prognosis it is important to manage all the factors that can be corrected, including infectious causes, which represent one of the most frequent aetiologies. The infectious agents involved in urogenital infections are most often bacterial or viral, and more rarely parasitic. They can infect the seminal tract, male accessory glands and/or testicles, and usually result in inflammation and increased oxidative stress. These infections reduce male fertility, in particular by altering spermogram parameters and increasing sperm DNA fragmentation. For these reasons, the search for a urogenital infection should be systematic, involving a careful history and clinical examination, ultrasound and systematic bacteriological tests guided by clinical findings. Aetiological treatment may be proposed depending on the picture and the germ involved.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 636-652"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Combined approach for the management of kidney and ureteral stones (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery, ECIRS) 2022年AFU结石委员会的建议:肾和输尿管结石的联合治疗方法(内镜联合肾内手术,ECIRS)。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.009
V. Estrade , P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)

The primary objective of the combined approach is to limit the number of percutaneous access tracts for the treatment of staghorn, or complex kidney stones by simultaneous percutaneous antegrade and retrograde ureteroscopy. The other indication is the simultaneous presence of several kidney and ureteral stones or of an impacted pelvic stone. The combination of the two techniques may increase the stone-free rate and decrease the retreatment rate of complex stones compared with percutaneous nephrolithotomy alone. The patient is usually in the modified supine position.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.

L’objectif premier de l’abord combiné est de limiter le nombre d’accès percutanés pour le traitement des calculs coralliformes, ou complexes du rein par un traitement simultané antégrade percutané et rétrograde urétéroscopique. L’autre indication est la présence simultanée de plusieurs calculs rénaux et urétéraux ou d’un calcul lombaire impacté. La combinaison des deux techniques permettrait d’augmenter le taux de SFR et de diminuer le taux de retraitement des calculs complexes par rapport à la NLPC seule. L’installation se fait en général en position de décubitus dorsal modifié.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.

联合入路的主要目的是通过同时进行经皮顺行和逆行输尿管镜检查来限制经皮进入管的数量,以治疗鹿角或复杂肾结石。另一个指征是同时存在几个肾脏和输尿管结石或一个受影响的骨盆结石。与单独经皮肾取石术相比,这两种技术的结合可以提高结石的清除率,降低复杂结石的再治疗率。患者通常处于改良的仰卧位。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(CPR)方法和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)[EAU尿石症指南.2022]及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Combined approach for the management of kidney and ureteral stones (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery, ECIRS)","authors":"V. Estrade ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.009","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.009","url":null,"abstract":"<div><p>The primary objective of the combined approach is to limit the number of percutaneous access tracts for the treatment of staghorn, or complex kidney stones by simultaneous percutaneous antegrade and retrograde ureteroscopy. The other indication is the simultaneous presence of several kidney and ureteral stones or of an impacted pelvic stone. The combination of the two techniques may increase the stone-free rate and decrease the retreatment rate of complex stones compared with percutaneous nephrolithotomy alone. The patient is usually in the modified supine position.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’objectif premier de l’abord combiné est de limiter le nombre d’accès percutanés pour le traitement des calculs coralliformes, ou complexes du rein par un traitement simultané antégrade percutané et rétrograde urétéroscopique. L’autre indication est la présence simultanée de plusieurs calculs rénaux et urétéraux ou d’un calcul lombaire impacté. La combinaison des deux techniques permettrait d’augmenter le taux de SFR et de diminuer le taux de retraitement des calculs complexes par rapport à la NLPC seule. L’installation se fait en général en position de décubitus dorsal modifié.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 871-874"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426255","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Medical management – from diagnosis to treatment 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:医疗管理-从诊断到治疗。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.004
S. Lemoine , P. Dahan , J.P. Haymann , P. Meria , C. Almeras , the Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)

The morphological-compositional analysis of urinary stones allows distinguishing schematically several situations: dietary, digestive, metabolic/hormonal, infectious and genetic problems. Blood and urine testing are recommended in the first instance to identify risk factors of urinary stone disease in order to avoid recurrence or progression. The other objective is to detect a potential underlying pathology associated with high risk of urinary stone disease (e.g. primary hyperparathyroidism, primary or enteric hyperoxaluria, cystinuria, distal renal tubular acidosis) that may require specific management. Lifestyle-diet measures are the basis of the management of all stone types, but pharmacological treatments may be required.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.

L’analyse morpho-constitutionnelle des calculs permet de distinguer schématiquement plusieurs situations : problèmes diététiques, digestifs, métaboliques/hormonaux, infectieux ou génétiques. Un bilan biologique sanguin et urinaire est recommandé en première intention afin d’identifier les facteurs de risque de lithiase dans le but d’éviter une récidive ou une évolution. L’autre objectif est de diagnostiquer une potentielle pathologie à haut potentiel lithogène sous-jacente (hyperparathyroïdie primaire, hyperoxalurie primaire ou entérique, cystinurie, acidose tubulaire distale…) pouvant relever d’une prise en charge spécifique. Les règles hygiénodiététiques sont la base de traitement de tous types de calcul, mais des traitements médicamenteux peuvent être requis.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.

尿路结石的形态组成分析可以示意性地区分几种情况:饮食、消化、代谢/激素、感染和遗传问题。建议首先进行血液和尿液检测,以确定尿路结石疾病的风险因素,从而避免复发或进展。另一个目的是检测与尿路结石疾病高风险相关的潜在潜在潜在病理学(如原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性或肠道高草酸尿症、胱氨酸尿症、远端肾小管酸中毒),这些疾病可能需要特异性治疗。生活方式饮食措施是管理所有结石类型的基础,但可能需要药物治疗。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(CPR)方法和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)[EAU 2022]及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Medical management – from diagnosis to treatment","authors":"S. Lemoine ,&nbsp;P. Dahan ,&nbsp;J.P. Haymann ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;the Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.004","url":null,"abstract":"<div><p>The morphological-compositional analysis of urinary stones allows distinguishing schematically several situations: dietary, digestive, metabolic/hormonal, infectious and genetic problems. Blood and urine testing are recommended in the first instance to identify risk factors of urinary stone disease in order to avoid recurrence or progression. The other objective is to detect a potential underlying pathology associated with high risk of urinary stone disease (e.g. primary hyperparathyroidism, primary or enteric hyperoxaluria, cystinuria, distal renal tubular acidosis) that may require specific management. Lifestyle-diet measures are the basis of the management of all stone types, but pharmacological treatments may be required.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’analyse morpho-constitutionnelle des calculs permet de distinguer schématiquement plusieurs situations : problèmes diététiques, digestifs, métaboliques/hormonaux, infectieux ou génétiques. Un bilan biologique sanguin et urinaire est recommandé en première intention afin d’identifier les facteurs de risque de lithiase dans le but d’éviter une récidive ou une évolution. L’autre objectif est de diagnostiquer une potentielle pathologie à haut potentiel lithogène sous-jacente (hyperparathyroïdie primaire, hyperoxalurie primaire ou entérique, cystinurie, acidose tubulaire distale…) pouvant relever d’une prise en charge spécifique. Les règles hygiénodiététiques sont la base de traitement de tous types de calcul, mais des traitements médicamenteux peuvent être requis.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 911-953"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Percutaneous nephrolithotomy 2022年AFU结石委员会的建议:经皮肾取石术。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.010
N. Abid , P. Conort , Q. Franquet , F.-R. Roustan , P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)

Percutaneous nephrolithotomy (Labate et al.) is the standard procedure for the treatment of large (≥ 2 cm) kidney stones. The patient can be in prone or modified supine position. The puncture is performed under fluoroscopy and/or ultrasound guidance. The stone-free rate seems to be comparable between miniaturized and standard PCNL. Procedures performed with smaller diameter instruments tend to be associated with significant lower blood loss, but longer procedure times. The limitation of the number of percutaneous tracts results in better preservation of the kidney function and lowers the risk of complications. The use of tranexamic acid during PCNL may be interesting for reducing the bleeding risk, the transfusion rate, and possibly the intervention duration.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.

La néphrolithotomie percutanée (NLPC) est la technique de choix pour le traitement des calculs rénaux volumineux (≥ 2 cm). La position peut être en décubitus ventral ou dorsal modifié. La ponction est effectuée sous fluroscopie et/ou échographie. Le taux de SFR serait comparable entre les accès miniaturisés et les NLPC standard. Les interventions réalisées avec des instruments de plus faible diamètre avaient tendance à être associées à une perte sanguine significativement plus faible mais à une durée d’intervention plus longue. La limitation du nombre de trajets de ponction permet une meilleure préservation de la fonction rénale et une diminution du risque de complications. L’utilisation de l’acide tranexamique pendant la NLPC aurait un donc intérêt pour diminuer le risque de saignement, le taux de transfusion et éventuellement la durée opératoire.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la (méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.

经皮肾取石术(Labate等人)是治疗大(≥2cm)肾结石的标准程序。患者可以采用俯卧位或改良仰卧位。穿刺是在荧光透视和/或超声引导下进行的。小型化和标准PCNL的结石清除率似乎相当。使用直径较小的器械进行的手术往往会显著降低失血量,但手术时间较长。限制经皮穿刺管的数量可以更好地保护肾功能并降低并发症的风险。在PCNL期间使用氨甲环酸可能有助于降低出血风险、输血率,并可能缩短干预时间。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(CPR)方法和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis[EAU 2022])及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Percutaneous nephrolithotomy","authors":"N. Abid ,&nbsp;P. Conort ,&nbsp;Q. Franquet ,&nbsp;F.-R. Roustan ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.010","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.010","url":null,"abstract":"<div><p>Percutaneous nephrolithotomy (Labate et al.) is the standard procedure for the treatment of large (≥<!--> <!-->2<!--> <!-->cm) kidney stones. The patient can be in prone or modified supine position. The puncture is performed under fluoroscopy and/or ultrasound guidance. The stone-free rate seems to be comparable between miniaturized and standard PCNL. Procedures performed with smaller diameter instruments tend to be associated with significant lower blood loss, but longer procedure times. The limitation of the number of percutaneous tracts results in better preservation of the kidney function and lowers the risk of complications. The use of tranexamic acid during PCNL may be interesting for reducing the bleeding risk, the transfusion rate, and possibly the intervention duration.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La néphrolithotomie percutanée (NLPC) est la technique de choix pour le traitement des calculs rénaux volumineux (≥<!--> <!-->2<!--> <span>cm). La position peut être en décubitus ventral ou dorsal modifié. La ponction est effectuée sous fluroscopie et/ou échographie. Le taux de SFR serait comparable entre les accès miniaturisés et les NLPC standard. Les interventions réalisées avec des instruments de plus faible diamètre avaient tendance à être associées à une perte sanguine significativement plus faible mais à une durée d’intervention plus longue. La limitation du nombre de trajets de ponction permet une meilleure préservation de la fonction rénale et une diminution du risque de complications. L’utilisation de l’acide tranexamique pendant la NLPC aurait un donc intérêt pour diminuer le risque de saignement, le taux de transfusion et éventuellement la durée opératoire.</span></p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la (méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 854-863"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Summary of indications 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:适应症摘要。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.001
C. Almeras , P. Meria , for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)
<div><p>The spontaneous elimination rate of ureteral stones decreases with their size, but also in function of their location. The objectives of stone surveillance are to detect the occurrence of a complication (e.g., fever, clinical tolerance) and to verify the potential stone migration/elimination. The use of urological procedures and the choice of technique are based on many different factors. Kidney stone surveillance is proposed mainly to people with low risk of progression or complications (size<!--> <!--><<!--> <!-->4<!--> <!-->mm and/or lower calyx location and non-infection stone). Surveillance may be extended to patients with larger stones, in function of the clinical context and comorbidities. Conversely, a urological procedure may also be proposed to patients with stones<!--> <!--><<!--> <!-->4<!--> <!-->mm for professional (e.g., soldier, pilot, expatriate) or social reasons or if travelling is planned. The choice of technique is based on the stone composition (if already known) and density, the advantages and limitations of each technique, and also the clinical context, while trying to choose the least invasive procedure for a stone-free objective.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg><span>) [EAU 2022] and their adaptability to the French context. This chapter is based on the references used in the chapters on the different techniques (extracorporeal shock wave therapy, ureteroscopy, percutaneous nephrolithotomy, medical expulsive therapy, postural therapy, chemolysis by alkalinization) as well as the American Urological Association (AUA) and EAU recommendations.</span></p></div><div><p>Les taux d’élimination spontanée des calculs urétéraux diminuent avec l’augmentation de leur taille, mais aussi en fonction de leur localisation. La surveillance a alors pour objectifs de déceler la survenue d’une complication (fièvre, tolérance clinique…) et de vérifier la potentielle migration/élimination du calcul. Le recours à un traitement urologique instrumental et le choix de sa technique sont multifactoriels. La surveillance des calculs rénaux s’adressera en priorité à ceux à faible risque de progression ou de complication (taille<!--> <!--><<!--> <!-->4<!--> <span>mm et/ou localisation calicielle inférieure et de composition non infectieuse). La surveillance pourra cependant s’étendre à des calculs plus volumineux selon le contexte clinique et les comorbidités. À l’inverse, un geste urologique de nécessité pourra être également indiqué pour des calculs</span> <!--><<!--> <!-->4<!--> <!-->mm pour motif professionnel (militaire, pilote, expatrié…) ou social ou de voyage… Le choix de la technique est multifactoriel et
输尿管结石的自发清除率随着其大小而降低,但也随着其位置的变化而降低。结石监测的目的是检测并发症(如发烧、临床耐受性)的发生,并验证潜在的结石迁移/消除。泌尿外科手术的使用和技术的选择是基于许多不同的因素。肾结石监测主要针对进展或并发症风险较低的人群(大小
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Summary of indications","authors":"C. Almeras ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;The spontaneous elimination rate of ureteral stones decreases with their size, but also in function of their location. The objectives of stone surveillance are to detect the occurrence of a complication (e.g., fever, clinical tolerance) and to verify the potential stone migration/elimination. The use of urological procedures and the choice of technique are based on many different factors. Kidney stone surveillance is proposed mainly to people with low risk of progression or complications (size&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm and/or lower calyx location and non-infection stone). Surveillance may be extended to patients with larger stones, in function of the clinical context and comorbidities. Conversely, a urological procedure may also be proposed to patients with stones&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm for professional (e.g., soldier, pilot, expatriate) or social reasons or if travelling is planned. The choice of technique is based on the stone composition (if already known) and density, the advantages and limitations of each technique, and also the clinical context, while trying to choose the least invasive procedure for a stone-free objective.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methodology&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (&lt;span&gt;https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;span&gt;) [EAU 2022] and their adaptability to the French context. This chapter is based on the references used in the chapters on the different techniques (extracorporeal shock wave therapy, ureteroscopy, percutaneous nephrolithotomy, medical expulsive therapy, postural therapy, chemolysis by alkalinization) as well as the American Urological Association (AUA) and EAU recommendations.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Les taux d’élimination spontanée des calculs urétéraux diminuent avec l’augmentation de leur taille, mais aussi en fonction de leur localisation. La surveillance a alors pour objectifs de déceler la survenue d’une complication (fièvre, tolérance clinique…) et de vérifier la potentielle migration/élimination du calcul. Le recours à un traitement urologique instrumental et le choix de sa technique sont multifactoriels. La surveillance des calculs rénaux s’adressera en priorité à ceux à faible risque de progression ou de complication (taille&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;span&gt;mm et/ou localisation calicielle inférieure et de composition non infectieuse). La surveillance pourra cependant s’étendre à des calculs plus volumineux selon le contexte clinique et les comorbidités. À l’inverse, un geste urologique de nécessité pourra être également indiqué pour des calculs&lt;/span&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm pour motif professionnel (militaire, pilote, expatrié…) ou social ou de voyage… Le choix de la technique est multifactoriel et","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 901-910"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426269","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Dispositif connecté de suivi des patients traités par prostatectomie totale : mise en place et évaluation qualitative 全前列腺切除术患者的连接监测装置:实施和定性评价
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.020
J.-C. Perron, V. Leroy, A. Corbel, J. Saliot, A. Gasmi, Z.-E. Khene, K. Bensalah, G. Verhoest, Q. Vesval, R. Mathieu
<div><h3>Introduction</h3><p>Les soins de support ont pour but d’améliorer le vécu des patients atteints d’un cancer. La santé mobile fait partie des moyens récemment développés pour favoriser l’autonomisation du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’appréciation des patients face à l’utilisation d’une application numérique dans le parcours de la prostatectomie pour cancer.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Une étude prospective monocentrique a été réalisée dans le service d’urologie du CHU de Rennes de février à avril 2023. L’application MyCHU a été optimisée en intégrant des fiches d’informations accessibles en postopératoire d’une prostatectomie, sur les exercices de rééducation périnéale, les troubles érectiles et l’incontinence urinaire. Le questionnaire d’évaluation de l’utilisabilité de l’application était le <em>System Usability Scale</em> (SUS). Des entretiens semi-dirigés ont exploré le ressenti des patients sur le contenu des fiches d’informations et l’impact sur leur autonomisation face aux troubles de la sexualité.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Douze patients ont participé à cette étude et 7 ont accepté de réaliser un entretien. La moyenne du score au SUS était de 75,58 ce qui indique une utilisabilité élevée. Les patients ont apprécié le fait que l’application structure leur parcours en centralisant les informations. Les fiches d’informations étaient claires et précises. L’impact sur leur autonomisation était positif avec gain sur leurs capacités à s’approprier les thérapies.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La place du numérique dans la santé croit au cours des dernières années. Notre étude a montré l’intérêt d’une application mobile dans le parcours de soins après prostatectomie en augmentant l’autonomisation des patients et en favorisant le dialogue avec leur chirurgien.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>3</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Support care aims to improve the experience of patients. m-health is one of the tools recently developed to promote patient empowerment. The objective of this study was to evaluate the appreciation of an m-health application to enhance prostatectomy path for patients suffering from prostate cancer.</p></div><div><h3>Method</h3><p>A prospective monocentric study was conducted in the urology department of the University Hospital of Rennes from February to April 2023. MyCHU application was optimized by integrating information sheets in the postoperative period after prostatectomy on sphincter rehabilitation exercises, erectile dysfunction and urinary incontinence. The questionnaire used to evaluate the usability of “MyCHU” application was the System Usability Scale (SUS). Semi-structured interviews explored the patients’ feelings about the content of the information sheets and the impact on their empowerment regarding sexual disorders.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Twelve patients participated in this study and 7 agreed to complete an interview The average SUS
简介支持性护理旨在改善癌症患者的生活。移动健康是最近开发的促进患者赋权的方法之一。本研究的目的是评估患者在癌症前列腺切除术过程中使用数字应用程序的评估。2023年2月至4月,在雷恩大学医院泌尿科进行了一项前瞻性单中心研究。MyChu应用程序通过集成前列腺切除术术后可访问的关于会阴康复练习、勃起功能障碍和尿失禁的信息表进行了优化。应用程序可用性评估问卷是系统可用性量表(SUS)。半结构化访谈探讨了患者对概况介绍内容的感受及其对性障碍赋权的影响。结果12名患者参与了本研究,7名患者同意进行访谈。SUS的平均得分为75.58,表明可用性高。患者赞赏该应用程序通过集中信息来构建他们的旅程。信息表清晰准确。对他们赋权的影响是积极的,提高了他们接受治疗的能力。近年来,数字技术在医疗保健中的地位不断增长。我们的研究表明,移动应用程序在前列腺切除术后的护理过程中具有吸引力,通过增强患者的能力和促进与外科医生的对话。Preuve3IntroductionSupport Care旨在改善患者体验。M-Health是最近开发的促进患者赋权的工具之一。本研究的目的是评估M-Health应用于增强前列腺癌患者前列腺切除途径的评估。方法:2023年2月至4月在雷恩大学医院泌尿科进行了前瞻性单中心研究。MyChu应用程序通过整合括约肌康复运动、勃起功能障碍和尿失禁前列腺切除术后的术后信息表进行了优化。用于评估“mychu”应用程序可用性的问卷是系统可用性量表(SUS)。半结构化访谈探讨了患者对信息表内容的感受及其对性障碍赋权的影响。结果Welve患者参与本研究,7人同意完成访谈。平均SUS评分为75.58,表明可用性高。患者赞赏应用程序通过集中信息构建医疗路径的事实。信息表清晰准确。对他们赋权的影响是积极的,他们拥有治疗的能力有所提高。近年来,数字技术在医疗保健中的作用有所增长。我们的研究表明,移动应用程序可以为前列腺切除术患者带来好处。这增加了他的权力,有利于与外科医生对话。证据水平3
{"title":"Dispositif connecté de suivi des patients traités par prostatectomie totale : mise en place et évaluation qualitative","authors":"J.-C. Perron,&nbsp;V. Leroy,&nbsp;A. Corbel,&nbsp;J. Saliot,&nbsp;A. Gasmi,&nbsp;Z.-E. Khene,&nbsp;K. Bensalah,&nbsp;G. Verhoest,&nbsp;Q. Vesval,&nbsp;R. Mathieu","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.020","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les soins de support ont pour but d’améliorer le vécu des patients atteints d’un cancer. La santé mobile fait partie des moyens récemment développés pour favoriser l’autonomisation du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’appréciation des patients face à l’utilisation d’une application numérique dans le parcours de la prostatectomie pour cancer.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Une étude prospective monocentrique a été réalisée dans le service d’urologie du CHU de Rennes de février à avril 2023. L’application MyCHU a été optimisée en intégrant des fiches d’informations accessibles en postopératoire d’une prostatectomie, sur les exercices de rééducation périnéale, les troubles érectiles et l’incontinence urinaire. Le questionnaire d’évaluation de l’utilisabilité de l’application était le &lt;em&gt;System Usability Scale&lt;/em&gt; (SUS). Des entretiens semi-dirigés ont exploré le ressenti des patients sur le contenu des fiches d’informations et l’impact sur leur autonomisation face aux troubles de la sexualité.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Douze patients ont participé à cette étude et 7 ont accepté de réaliser un entretien. La moyenne du score au SUS était de 75,58 ce qui indique une utilisabilité élevée. Les patients ont apprécié le fait que l’application structure leur parcours en centralisant les informations. Les fiches d’informations étaient claires et précises. L’impact sur leur autonomisation était positif avec gain sur leurs capacités à s’approprier les thérapies.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La place du numérique dans la santé croit au cours des dernières années. Notre étude a montré l’intérêt d’une application mobile dans le parcours de soins après prostatectomie en augmentant l’autonomisation des patients et en favorisant le dialogue avec leur chirurgien.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;3&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Support care aims to improve the experience of patients. m-health is one of the tools recently developed to promote patient empowerment. The objective of this study was to evaluate the appreciation of an m-health application to enhance prostatectomy path for patients suffering from prostate cancer.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A prospective monocentric study was conducted in the urology department of the University Hospital of Rennes from February to April 2023. MyCHU application was optimized by integrating information sheets in the postoperative period after prostatectomy on sphincter rehabilitation exercises, erectile dysfunction and urinary incontinence. The questionnaire used to evaluate the usability of “MyCHU” application was the System Usability Scale (SUS). Semi-structured interviews explored the patients’ feelings about the content of the information sheets and the impact on their empowerment regarding sexual disorders.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Twelve patients participated in this study and 7 agreed to complete an interview The average SUS ","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 12","pages":"Pages 580-585"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:体外冲击波碎石术(ESWL)。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.011
C. Almeras , N. Abid , P. Meria , for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is a minimally invasive technique for the fragmentation of urinary tract stones using shock waves under fluoroscopic and/or ultrasound guidance. ESWL results depend on the indication (stone size/composition, clinical context) and also on how it is performed. The stone structure, nature and density (Hounsfield units; evaluated by CT without contrast agent) influence the fragmentation achieved by ESWL. The upper size limit of kidney stones has been lowered to 15 mm (1.68 cm3) due to the increased risk of steinstrasse with larger sizes and the potential need of anesthesia and ureteral stenting. Conversely, the development of endourological technologies allows a finer stone fragmentation and/or better elimination, thus reducing the risk of steinstrasse and decreasing the potential number of sessions or additional interventions.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.

La lithotripsie extracorporelle (LEC) est une technique mini-invasive de fragmentation des calculs urinaires par ondes de choc sous contrôle d’imagerie radioscopique et/ou échographique. Les résultats de la LEC dépendent de l’indication (calcul, contexte clinique) mais aussi des modalités de réalisation. La structure, la nature et la densité à la TDM IV− (UH) des calculs influencent la fragmentation obtenue par la LEC. La limite supérieure de taille des calculs rénaux a été abaissée à 15 mm (1,68 cm3) en raison du risque majoré d’empierrement au-delà et de nécessité potentielle d’anesthésie ainsi que d’implantation d’endoprothèse urétérale alors que le développement des technologies endourologiques permet une fragmentation plus fine des calcul s et/ou une meilleure élimination, réduisant ainsi le risque d’empierrement et diminuant ainsi le nombre potentiel de séances ou de réinterventions.

Methodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la Pratique Clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.

体外冲击波碎石术(ESWL)是一种在荧光镜和/或超声引导下使用冲击波碎碎尿路结石的微创技术。ESWL的结果取决于适应症(结石大小/成分、临床情况)以及如何进行。结石结构、性质和密度(Hounsfield单位;在没有造影剂的情况下通过CT评估)影响ESWL实现的碎裂。肾结石的大小上限已降低至15mm(1.68cm3),原因是较大大小的结石风险增加,并且可能需要麻醉和输尿管支架植入。相反,腔内泌尿外科技术的发展允许更精细的结石破碎和/或更好地消除结石,从而降低了结石形成的风险,并减少了潜在的疗程或额外干预的次数。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议方法(CPR)和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis[EAU 2022])及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)","authors":"C. Almeras ,&nbsp;N. Abid ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.011","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.011","url":null,"abstract":"<div><p>Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is a minimally invasive technique for the fragmentation of urinary tract stones using shock waves under fluoroscopic and/or ultrasound guidance. ESWL results depend on the indication (stone size/composition, clinical context) and also on how it is performed. The stone structure, nature and density (Hounsfield units; evaluated by CT without contrast agent) influence the fragmentation achieved by ESWL. The upper size limit of kidney stones has been lowered to 15<!--> <!-->mm (1.68<!--> <!-->cm<sup>3</sup>) due to the increased risk of steinstrasse with larger sizes and the potential need of anesthesia and ureteral stenting. Conversely, the development of endourological technologies allows a finer stone fragmentation and/or better elimination, thus reducing the risk of steinstrasse and decreasing the potential number of sessions or additional interventions.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La lithotripsie extracorporelle (LEC) est une technique mini-invasive de fragmentation des calculs urinaires par ondes de choc sous contrôle d’imagerie radioscopique et/ou échographique. Les résultats de la LEC dépendent de l’indication (calcul, contexte clinique) mais aussi des modalités de réalisation. La structure, la nature et la densité à la TDM IV− (UH) des calculs influencent la fragmentation obtenue par la LEC. La limite supérieure de taille des calculs rénaux a été abaissée à 15<!--> <!-->mm (1,68<!--> <!-->cm<sup>3</sup>) en raison du risque majoré d’empierrement au-delà et de nécessité potentielle d’anesthésie ainsi que d’implantation d’endoprothèse urétérale alors que le développement des technologies endourologiques permet une fragmentation plus fine des calcul s et/ou une meilleure élimination, réduisant ainsi le risque d’empierrement et diminuant ainsi le nombre potentiel de séances ou de réinterventions.</p></div><div><h3>Methodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la Pratique Clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 812-824"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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