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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Radiation protection in the operating theater 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:手术室的辐射防护。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.002
P. Meria , C. Almeras , for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)

It has been shown that the relative risk of cancer is higher in patients with urinary stone disease, probably due to the repeated radiological exams and procedures under fluoroscopic guidance. Reducing the radiation doses delivered to the patient also decreases the doses delivered to the operators and their assistants. The doses delivered during endoscopic procedures decrease with the urologist's experience. Training in radiation protection and the use of protocols can decrease the use of ionizing radiation in the operating room.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they were adaptable to the French context.

Il a été montré qu’il existait un risque relatif de cancer plus élevé chez les patients lithiasiques, sans doute corrélé à la répétition des examens radiologiques et des interventions sous contrôle radioscopique. Réduire les doses délivrées au patient permet aussi de réduire les doses délivrées à l’opérateur et à ses aides. Les doses délivrées lors des actes d’endoscopie diminuent avec l’expérience des urologues. La formation à la radioprotection et l’utilisation de protocoles permettent de réduire l’utilisation des radiations ionisantes au bloc opératoire.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.

研究表明,尿路结石患者患癌症的相对风险更高,这可能是由于重复的放射学检查和透视指导下的手术。减少输送给患者的辐射剂量也会减少输送给操作员及其助手的剂量。根据泌尿科医生的经验,内窥镜手术期间的剂量会减少。辐射防护和使用规程方面的培训可以减少手术室电离辐射的使用。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(CPR)方法和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)[EAU尿石症指南。2022年]以及它们是否适用于法国背景。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Radiation protection in the operating theater","authors":"P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.002","url":null,"abstract":"<div><p>It has been shown that the relative risk of cancer is higher in patients with urinary stone disease, probably due to the repeated radiological exams and procedures under fluoroscopic guidance. Reducing the radiation doses delivered to the patient also decreases the doses delivered to the operators and their assistants. The doses delivered during endoscopic procedures decrease with the urologist's experience. Training in radiation protection and the use of protocols can decrease the use of ionizing radiation in the operating room.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they were adaptable to the French context.</p></div><div><p>Il a été montré qu’il existait un risque relatif de cancer plus élevé chez les patients lithiasiques, sans doute corrélé à la répétition des examens radiologiques et des interventions sous contrôle radioscopique. Réduire les doses délivrées au patient permet aussi de réduire les doses délivrées à l’opérateur et à ses aides. Les doses délivrées lors des actes d’endoscopie diminuent avec l’expérience des urologues. La formation à la radioprotection et l’utilisation de protocoles permettent de réduire l’utilisation des radiations ionisantes au bloc opératoire.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 883-887"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426267","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Specific cases – chronic kidney disease, bilateral stones, and solitary kidney 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:特定病例-慢性肾脏疾病、双侧结石和孤立性肾脏。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.006
P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)

Chronic kidney disease, diabetes and hypertension are risk factors of kidney function impairment. The relative risk of kidney failure is 1.52 in patients with urinary stone disease. The various techniques used to remove upper urinary tract stones generally do not alter kidney function in patients with normal kidney function and may sometimes improve kidney function or slow its deterioration in patients with kidney disease. Compared to the asynchronous treatment of bilateral renal and ureteral stones, concomitant treatment is associated with higher risk of anuria and the need of additional interventions, in the absence of postoperative stenting. For the treatment of solitary kidney stones, the absence of postoperative stenting increases the risk of postoperative anuria. Moreover, the multiplication of percutaneous nephrolithotomy access tracts increases the risk of bleeding and that of kidney function impairment.

Methodology

These recommendations were developed according to two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.

Si la présence d’une maladie rénale chronique, d’un diabète ou d’une HTA sont des facteurs de risque d’altération de la fonction rénale, le risque relatif d’insuffisance rénale était de 1,52 chez les patients lithiasiques. Les différentes techniques utilisées pour traiter les calculs du haut-appareil urinaire n’altèrent généralement pas la fonction rénale des patients chez qui elle est normale et peuvent parfois améliorer la fonction rénale ou ralentir sa dégradation chez les insuffisants rénaux. Par comparaison au traitement asynchrone des calculs bilatéraux rénaux et urétéraux, le traitement synchrone s’accompagne d’un risque d’anurie et de nécessité de geste complémentaire plus élevés, en l’absence de drainage postopératoire. Pour le traitement des calculs sur rein unique, l’absence de drainage postopératoire expose au risque d’anurie postopératoire, et la multiplication des trajets de NLPC entraîne une augmentation de la morbidité hémorragique ainsi que du risque d’altération de la fonction rénale.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU, https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.

慢性肾脏疾病、糖尿病和高血压是肾功能损害的危险因素。尿路结石患者肾功能衰竭的相对风险为1.52。在肾功能正常的患者中,用于去除上尿路结石的各种技术通常不会改变肾功能,并且在肾病患者中有时可能改善肾功能或减缓其恶化。与双侧肾和输尿管结石的异步治疗相比,在没有术后支架植入的情况下,联合治疗与无尿的风险更高以及需要额外干预有关。对于孤立性肾结石的治疗,术后支架植入的缺失会增加术后无尿的风险。此外,经皮肾切开取石通道的增加增加了出血和肾功能损害的风险。方法:这些建议是根据两种方法制定的:临床实践建议(CPR)方法和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)[EAU尿石症指南.2022]及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Specific cases – chronic kidney disease, bilateral stones, and solitary kidney","authors":"P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.006","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.006","url":null,"abstract":"<div><p>Chronic kidney disease, diabetes and hypertension are risk factors of kidney function impairment. The relative risk of kidney failure is 1.52 in patients with urinary stone disease. The various techniques used to remove upper urinary tract stones generally do not alter kidney function in patients with normal kidney function and may sometimes improve kidney function or slow its deterioration in patients with kidney disease. Compared to the asynchronous treatment of bilateral renal and ureteral stones, concomitant treatment is associated with higher risk of anuria and the need of additional interventions, in the absence of postoperative stenting. For the treatment of solitary kidney stones, the absence of postoperative stenting increases the risk of postoperative anuria. Moreover, the multiplication of percutaneous nephrolithotomy access tracts increases the risk of bleeding and that of kidney function impairment.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed according to two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Si la présence d’une maladie rénale chronique, d’un diabète ou d’une HTA sont des facteurs de risque d’altération de la fonction rénale, le risque relatif d’insuffisance rénale était de 1,52 chez les patients lithiasiques. Les différentes techniques utilisées pour traiter les calculs du haut-appareil urinaire n’altèrent généralement pas la fonction rénale des patients chez qui elle est normale et peuvent parfois améliorer la fonction rénale ou ralentir sa dégradation chez les insuffisants rénaux. Par comparaison au traitement asynchrone des calculs bilatéraux rénaux et urétéraux, le traitement synchrone s’accompagne d’un risque d’anurie et de nécessité de geste complémentaire plus élevés, en l’absence de drainage postopératoire. Pour le traitement des calculs sur rein unique, l’absence de drainage postopératoire expose au risque d’anurie postopératoire, et la multiplication des trajets de NLPC entraîne une augmentation de la morbidité hémorragique ainsi que du risque d’altération de la fonction rénale.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU, </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 875-882"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Contraception masculine 男性避孕
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.004
A. Faix , C. Methorst , V. Hupertan , E. Huyghe
<div><h3>Contexte</h3><p>La contraception est un enjeu important de santé mondiale, qui demeure dominée par les contraceptions féminines. Des évolutions concernant les contraceptions masculines pourraient permettre de redistribuer la charge contraceptive.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique a permis de faire l’état des lieux sur les options existantes en rappelant les critères d’une contraception optimale, d’établir les principes d’une consultation pré-contraception masculine et de faire l’état des lieux sur les différentes voies de recherche avec leurs avantages et inconvénients.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les nouvelles options de contraception masculine sont détaillées, qu’elles soient hormonales (androgénothérapies, association de progestatifs et de testostérone) ou non, notamment thermiques, avec les résultats actuels et les voies d’amélioration. Le préservatif et la vasectomie demeurent les 2 seules options validées. Le développement récent de la vasectomie mini-invasive sans scalpel et de techniques d’occlusion permettent de simplifier le geste, de minimiser le risque de complications (douleurs, hématomes, syndrome douloureux post-vasectomie) et d’améliorer l’efficacité. Les questions du regret et des possibilités de reperméabilisation sont également évoquées.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La question de la contraception masculine va de plus en plus s’imposer en consultation chez l’urologue. Celui-ci devra informer le patient comme le prévoit le cadre légal avant vasectomie, et le conseiller au mieux concernant la technique qui sera souvent mini-invasive sans scalpel ; de nouvelles options réversibles devraient également élargir l’éventail des options disponibles en routine, pour aller progressivement vers une équité contraceptive.</p></div><div><h3>Context</h3><p>Contraception is a major global health issue, which is still dominated by female contraception. Developments in male contraception could help redistribute the contraceptive burden.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A literature search was carried out to review the existing options and the criteria for optimal contraception, to establish the principles of a male pre-contraception consultation, and to review the various research avenues with their advantages and disadvantages.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The new male contraception options are detailed, whether hormonal (androgen therapy, combination of progestins and testosterone) or non-hormonal, particularly thermal, with current results and avenues for improvement. Condom use and vasectomy remain the only 2 validated options. The recent development of minimally invasive vasectomy without the need for a scalpel and of occlusion techniques has simplified the procedure, minimised the risk of complications (pain, haematomas, post-vasectomy pain syndrome) and improved efficacy. The issues of regret and the possibility of repermeabilisation are also raised.</p></div><div><h3>Conclusion</h3>
避孕是一个重要的全球健康问题,妇女避孕仍然占主导地位。男性避孕措施的发展可能有助于重新分配避孕负担。方法文献研究通过回顾最佳避孕标准来评估现有的选择,建立男性避孕前咨询的原则,并评估不同的研究途径及其优缺点。结果详细介绍了男性避孕的新选择,包括激素(雄激素疗法,黄体酮和睾酮联合)和非激素,特别是热,以及目前的结果和改进方法。避孕套和输精管结扎术仍然是仅有的两种有效的选择。无手术刀微创输精管结扎术和闭塞技术的最新发展简化了手术过程,最大限度地降低了并发症(疼痛、血肿、输精管结扎后疼痛综合征)的风险,并提高了效率。还讨论了遗憾问题和重新建立联系的可能性。结论男性避孕的问题越来越多地出现在泌尿科医生的会诊中。在输精管结扎术之前,医生必须按照法律框架的规定告知患者,并就通常不使用手术刀的微创技术向患者提供最好的建议;新的可逆选择也应扩大常规选择的范围,逐步实现避孕公平。避孕是一个主要的全球健康问题,仍然由女性避孕主导。男性避孕的发展可能有助于重新分配避孕负担。开展了文献研究方法,以审查最佳避孕的现有选择和标准,确立男性避孕前咨询的原则,并审查各种研究途径及其优缺点。结果详细介绍了新的男性避孕选择,无论是激素(雄激素疗法,黄体酮和睾酮的结合)还是非激素,特别是热的,目前的结果和改进的途径。使用避孕套和输精管结扎手术仍然是仅有的两种有效选择。最近不需要手术刀和闭塞技术的微创输精管结扎术的发展简化了手术过程,最大限度地减少了并发症(疼痛、血肿、输精管结扎术后疼痛综合征)的风险,并提高了效果。遗憾的问题和重新调整的可能性也得到了提高。结论:在泌尿科医生的会诊中,男性避孕问题将变得越来越重要。根据法律规定,泌尿科医生必须在进行输精管结扎手术前通知病人,并就该技术提供最好的建议,该技术通常是微创的,不需要手术刀。新的可逆性选择也应在常规基础上扩大现有选择的范围,以期逐步走向避孕公平。
{"title":"Contraception masculine","authors":"A. Faix ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;V. Hupertan ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La contraception est un enjeu important de santé mondiale, qui demeure dominée par les contraceptions féminines. Des évolutions concernant les contraceptions masculines pourraient permettre de redistribuer la charge contraceptive.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Une recherche bibliographique a permis de faire l’état des lieux sur les options existantes en rappelant les critères d’une contraception optimale, d’établir les principes d’une consultation pré-contraception masculine et de faire l’état des lieux sur les différentes voies de recherche avec leurs avantages et inconvénients.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les nouvelles options de contraception masculine sont détaillées, qu’elles soient hormonales (androgénothérapies, association de progestatifs et de testostérone) ou non, notamment thermiques, avec les résultats actuels et les voies d’amélioration. Le préservatif et la vasectomie demeurent les 2 seules options validées. Le développement récent de la vasectomie mini-invasive sans scalpel et de techniques d’occlusion permettent de simplifier le geste, de minimiser le risque de complications (douleurs, hématomes, syndrome douloureux post-vasectomie) et d’améliorer l’efficacité. Les questions du regret et des possibilités de reperméabilisation sont également évoquées.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La question de la contraception masculine va de plus en plus s’imposer en consultation chez l’urologue. Celui-ci devra informer le patient comme le prévoit le cadre légal avant vasectomie, et le conseiller au mieux concernant la technique qui sera souvent mini-invasive sans scalpel ; de nouvelles options réversibles devraient également élargir l’éventail des options disponibles en routine, pour aller progressivement vers une équité contraceptive.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Context&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Contraception is a major global health issue, which is still dominated by female contraception. Developments in male contraception could help redistribute the contraceptive burden.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A literature search was carried out to review the existing options and the criteria for optimal contraception, to establish the principles of a male pre-contraception consultation, and to review the various research avenues with their advantages and disadvantages.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The new male contraception options are detailed, whether hormonal (androgen therapy, combination of progestins and testosterone) or non-hormonal, particularly thermal, with current results and avenues for improvement. Condom use and vasectomy remain the only 2 validated options. The recent development of minimally invasive vasectomy without the need for a scalpel and of occlusion techniques has simplified the procedure, minimised the risk of complications (pain, haematomas, post-vasectomy pain syndrome) and improved efficacy. The issues of regret and the possibility of repermeabilisation are also raised.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 718-732"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Diagnosis 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:诊断。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.014
P. Leyendecker , F.-R. Roustan , P. Meria , C. Almeras , for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)

The choice of imaging modality is guided by the clinical presentation and the context (acute or not). Although ultrasound is safe (no radiation) and easily available, non-contrast-enhanced CT has become the gold standard in the diagnostic strategy for patients with acute flank pain because of its sensitivity (93.1%) and specificity (96.6%). It also allows determining the stone size, volume and density, visualizing their internal structure, and assessing their distance from the skin and the adjacent anatomy. All these parameters can influence the stone management and the choice of intervention modality.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the issue was considered in the EAU recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) and their adaptability to the French context.

Le choix de l’examen d’imagerie est orienté par la clinique et le contexte (situation aiguë ou pas). Même si i l’échographie est sûre (dépourvue de rayonnement) et peu coûteuse, le scanner non injecté est devenu la norme dans la stratégie diagnostique de la douleur aiguë du flanc en raison de sa sensibilité de 93,1 % et de sa spécificité de 96,6 %. Il permet également de déterminer la taille et le volume des calculs, leur densité, de montrer leur structure interne, d’évaluer la distance à la peau, et l’anatomie adjacente. Tous ces paramètres peuvent influencer la stratégie et le choix de la modalité de traitement.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.

成像方式的选择由临床表现和背景(急性或非急性)指导。尽管超声是安全的(无辐射)且易于获得,但非造影增强CT由于其敏感性(93.1%)和特异性(96.6%)已成为急性侧腹疼痛患者诊断策略的金标准。它还可以确定结石的大小、体积和密度,可视化其内部结构,以及评估它们与皮肤和相邻解剖结构的距离。所有这些参数都会影响结石的管理和干预方式的选择。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议方法(CPR)和自适应方法,这取决于EAU建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis[EAU尿石症指南.2022])及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Diagnosis","authors":"P. Leyendecker ,&nbsp;F.-R. Roustan ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.014","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.014","url":null,"abstract":"<div><p>The choice of imaging modality is guided by the clinical presentation and the context (acute or not). Although ultrasound is safe (no radiation) and easily available, non-contrast-enhanced CT has become the gold standard in the diagnostic strategy for patients with acute flank pain because of its sensitivity (93.1%) and specificity (96.6%). It also allows determining the stone size, volume and density, visualizing their internal structure, and assessing their distance from the skin and the adjacent anatomy. All these parameters can influence the stone management and the choice of intervention modality.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the issue was considered in the EAU recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Le choix de l’examen d’imagerie est orienté par la clinique et le contexte (situation aiguë ou pas). Même si i l’échographie est sûre (dépourvue de rayonnement) et peu coûteuse, le scanner non injecté est devenu la norme dans la stratégie diagnostique de la douleur aiguë du flanc en raison de sa sensibilité de 93,1 % et de sa spécificité de 96,6 %. Il permet également de déterminer la taille et le volume des calculs, leur densité, de montrer leur structure interne, d’évaluer la distance à la peau, et l’anatomie adjacente. Tous ces paramètres peuvent influencer la stratégie et le choix de la modalité de traitement.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 782-790"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426256","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Endoscopic description of renal papillae and stones 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:肾乳头和结石的内镜描述。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.012
C. Almeras , V. Estrade , P. Meria , for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)

Endoscopic observation is performed during treatments by flexible ureteroscopy to differentiate in situ between renal papillary abnormalities and stones based on their concordance with Daudon's morphological/composition descriptions adapted to endoscopy. These intraoperative visual analyses are now an integral part of the urinary stone disease diagnostic approach in addition to the morphological/structural and spectrophotometric analysis that remains the reference exam, but that loses information on the stone component representativeness due to the development of in situ laser lithotripsy. These are the first practical recommendations on the endoscopic description of renal papillae and stones.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) and their adaptability to the French context.

La reconnaissance endoscopique est un concept moderne effectué au cours des traitements par urétéroscopie souple, distinguant celle des anomalies rénales papillaires (REP) de celle des calculs (REC) in situ basée sur leur concordance avec les descriptions morpho-constitutionnelles de Daudon adaptées à l’endoscopie. Ces examens visuels peropératoires font désormais partie intégrante de la démarche diagnostique de la lithiase en complément de l’analyse morpho-constitutionnelle et spectrophotométrique (MC SPIR) qui en demeure l’examen de référence mais qui perd une information de représentativité des composants liés au développement notamment de la lithotripsie in situ Laser. Il s’agit des premières recommandations pratiques de reconnaissance endoscopique.

Methodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes: la méthode RPC (Recommandation pour la Pratique Clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.

在柔性输尿管镜治疗期间进行内窥镜观察,根据其与适用于内窥镜的Daudon形态学/成分描述的一致性,原位区分肾乳头状异常和结石。除了形态学/结构和分光光度分析外,这些术中视觉分析现在是尿路结石疾病诊断方法的一个组成部分,该分析仍然是参考检查,但由于原位激光碎石术的发展,丢失了有关结石成分代表性的信息。这是关于肾乳头和结石内镜描述的第一个实用建议。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(CPR)和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis[EAU尿石症指南.2022])及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Endoscopic description of renal papillae and stones","authors":"C. Almeras ,&nbsp;V. Estrade ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.012","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.012","url":null,"abstract":"<div><p>Endoscopic observation is performed during treatments by flexible ureteroscopy to differentiate in situ between renal papillary abnormalities and stones based on their concordance with Daudon's morphological/composition descriptions adapted to endoscopy. These intraoperative visual analyses are now an integral part of the urinary stone disease diagnostic approach in addition to the morphological/structural and spectrophotometric analysis that remains the reference exam, but that loses information on the stone component representativeness due to the development of in situ laser lithotripsy. These are the first practical recommendations on the endoscopic description of renal papillae and stones.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La reconnaissance endoscopique est un concept moderne effectué au cours des traitements par urétéroscopie souple, distinguant celle des anomalies rénales papillaires (REP) de celle des calculs (REC) in situ basée sur leur concordance avec les descriptions morpho-constitutionnelles de Daudon adaptées à l’endoscopie. Ces examens visuels peropératoires font désormais partie intégrante de la démarche diagnostique de la lithiase en complément de l’analyse morpho-constitutionnelle et spectrophotométrique (MC SPIR) qui en demeure l’examen de référence mais qui perd une information de représentativité des composants liés au développement notamment de la lithotripsie in situ Laser. Il s’agit des premières recommandations pratiques de reconnaissance endoscopique.</p></div><div><h3>Methodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes: la méthode RPC (Recommandation pour la Pratique Clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 766-781"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426257","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Epidemiology, stone analysis and composition 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:流行病学、结石分析和成分。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.013
M. Daudon , J.-P. Haymann , V. Estrade , P. Meria , C. Almeras , for the Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)

The incidence of urinary lithiasis is rising steadily in industrialized countries, and its prevalence in the general population of France is estimated at 10%. Renal colic accounts for 1–2% of emergency department consultations. At a time when the new LASER stone fragmentation techniques available to urologists will lead to ever finer in situ pulverization of stones, the exact identification of the compounds that form the stone is essential for etiological diagnosis. Constitutional analysis by infrared spectrophotometry or X-ray diffraction is therefore recommended, to be complemented by morphological typing of the calculi.

Methodology

These recommendations have been drawn up using two methods: the Recommendation for Clinical Practice (RPC) method and the ADAPTE method, depending on whether or not the issue was considered in the EAU recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.

L’incidence de la lithiase urinaire est en augmentation constante dans les pays industrialisés et sa prévalence en France, dans la population générale, est estimée à 10 %. La colique néphrétique représente 1 à 2 % des motifs de consultation dans les services d’urgences. À l’heure où les nouvelles techniques de fragmentation LASER des calculs mises à la disposition des urologues vont conduire à une pulvérisation in situ de plus en plus fine des calculs, l’identification exacte des composés qui forment le calcul est essentielle pour le diagnostic étiologique. Il est donc recommandé l’analyse constitutionnelle par spectrophotométrie infrarouge ou diffraction des rayons X à compléter par un typage morphologique des calculs.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.

尿路结石的发病率在工业化国家稳步上升,在法国普通人群中的患病率估计为10%。肾绞痛占急诊科就诊的1-2%。当泌尿科医生可以使用的新的激光碎石技术将导致更精细的原位粉碎结石时,准确识别形成结石的化合物对于病因诊断至关重要。因此,建议通过红外分光光度法或X射线衍射进行成分分析,并辅以结石的形态学分型。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(RPC)方法和自适应方法,这取决于EAU建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)[EAU 2022]及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Epidemiology, stone analysis and composition","authors":"M. Daudon ,&nbsp;J.-P. Haymann ,&nbsp;V. Estrade ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.013","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.013","url":null,"abstract":"<div><p>The incidence of urinary lithiasis is rising steadily in industrialized countries, and its prevalence in the general population of France is estimated at 10%. Renal colic accounts for 1–2% of emergency department consultations. At a time when the new LASER stone fragmentation techniques available to urologists will lead to ever finer in situ pulverization of stones, the exact identification of the compounds that form the stone is essential for etiological diagnosis. Constitutional analysis by infrared spectrophotometry or X-ray diffraction is therefore recommended, to be complemented by morphological typing of the calculi.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations have been drawn up using two methods: the Recommendation for Clinical Practice (RPC) method and the ADAPTE method, depending on whether or not the issue was considered in the EAU recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’incidence de la lithiase urinaire est en augmentation constante dans les pays industrialisés et sa prévalence en France, dans la population générale, est estimée à 10 %. La colique néphrétique représente 1 à 2 % des motifs de consultation dans les services d’urgences. À l’heure où les nouvelles techniques de fragmentation LASER des calculs mises à la disposition des urologues vont conduire à une pulvérisation in situ de plus en plus fine des calculs, l’identification exacte des composés qui forment le calcul est essentielle pour le diagnostic étiologique. Il est donc recommandé l’analyse constitutionnelle par spectrophotométrie infrarouge ou diffraction des rayons X à compléter par un typage morphologique des calculs.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 737-765"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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2022 Recommendations of The AFU Lithiasis Committee: Open surgery and laparoscopy 2022年AFU Lithiasis委员会的建议:开放手术和腹腔镜检查。
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.007
P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)
<div><p>Only few hundred interventions are performed in France each year to remove upper urinary tract stones using a laparoscopic/robotic transperitoneal or retroperitoneal approach. These interventions are proposed to patients with large (><!--> <!-->20<!--> <span>mm) and complex stones, sometimes after failure of endoscopic techniques or in the presence of malformations<span> that can be treated at the same time. The major interest of these interventions is the possibility to remove the whole stone without prior fragmentation. Some anatomical situations can increase the technical difficulty, particularly the presence of an intrarenal pelvis and the presence of pelvic and periureteral adhesions. The reported complications are essentially urinary fistula and ureteral stenosis, the risks of which are reduced by the use of double J stenting. As struvite stones are more friable, their whole removal is more difficult and may lead to dispersion of fragments, particularly during laparoscopy. Conventional open surgery has a higher stone-free rate, but comes with a greater kidney function loss.</span></span></p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) (EAU Guidelines on urolithiasis. 2022) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Seulement quelques centaines d’interventions sont réalisées annuellement en France pour retirer des calculs du haut-appareil par voie d’abord cœlioscopique/robotisée transpéritonéale ou rétropéritonéale. Ces traitements s’adressent à des calculs volumineux (plus de 20<!--> <!-->mm) et complexes, parfois après échec des techniques endoscopiques ou en cas d’association avec des malformations dont le traitement peut être réalisé dans le même temps. L’intérêt majeur est l’extraction des calculs en monobloc sans fragmentation préalable. Certaines situations anatomiques peuvent augmenter la difficulté technique, en particulier la présence d’un bassinet intra-sinusal ainsi que la présence d’adhérences péri-pyéliques et péri-urétérales. Les complications rencontrées sont essentiellement les fistules urinaires et les sténoses urétérales dont les risques sont diminués par la mise en place d’une endoprothèse double J. Les calculs majoritairement composés de struvite étant plus friables, leur extraction monobloc plus difficile peut occasionner une dispersion des fragments notamment en cœlioscopie. La chirurgie classique par voie ouverte a montré un taux plus élevé de SFR au prix d’une détérioration plus importante de la fonction rénale.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la métho
法国每年只进行几百次干预,使用腹腔镜/机器人腹膜后或腹膜后方法去除上尿路结石。这些干预措施适用于患有大结石(>20mm)和复杂结石的患者,有时是在内镜技术失败后,或者在存在可以同时治疗的畸形的情况下。这些干预措施的主要目的是在没有事先破碎的情况下移除整个结石的可能性。某些解剖情况会增加技术难度,尤其是肾盂内以及肾盂和输尿管周围粘连。报告的并发症主要是尿瘘和输尿管狭窄,使用双J支架可降低其风险。由于鸟粪石更易碎,其整个切除更加困难,并可能导致碎片分散,尤其是在腹腔镜检查期间。传统的开放手术有更高的结石清除率,但伴随着更大的肾功能损失。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(CPR)方法和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)(EAU尿石症指南。2022)及其对法国环境的适应性。
{"title":"2022 Recommendations of The AFU Lithiasis Committee: Open surgery and laparoscopy","authors":"P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.007","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.007","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Only few hundred interventions are performed in France each year to remove upper urinary tract stones using a laparoscopic/robotic transperitoneal or retroperitoneal approach. These interventions are proposed to patients with large (&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;20&lt;!--&gt; &lt;span&gt;mm) and complex stones, sometimes after failure of endoscopic techniques or in the presence of malformations&lt;span&gt; that can be treated at the same time. The major interest of these interventions is the possibility to remove the whole stone without prior fragmentation. Some anatomical situations can increase the technical difficulty, particularly the presence of an intrarenal pelvis and the presence of pelvic and periureteral adhesions. The reported complications are essentially urinary fistula and ureteral stenosis, the risks of which are reduced by the use of double J stenting. As struvite stones are more friable, their whole removal is more difficult and may lead to dispersion of fragments, particularly during laparoscopy. Conventional open surgery has a higher stone-free rate, but comes with a greater kidney function loss.&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methodology&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (&lt;span&gt;https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;) (EAU Guidelines on urolithiasis. 2022) and their adaptability to the French context.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Seulement quelques centaines d’interventions sont réalisées annuellement en France pour retirer des calculs du haut-appareil par voie d’abord cœlioscopique/robotisée transpéritonéale ou rétropéritonéale. Ces traitements s’adressent à des calculs volumineux (plus de 20&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm) et complexes, parfois après échec des techniques endoscopiques ou en cas d’association avec des malformations dont le traitement peut être réalisé dans le même temps. L’intérêt majeur est l’extraction des calculs en monobloc sans fragmentation préalable. Certaines situations anatomiques peuvent augmenter la difficulté technique, en particulier la présence d’un bassinet intra-sinusal ainsi que la présence d’adhérences péri-pyéliques et péri-urétérales. Les complications rencontrées sont essentiellement les fistules urinaires et les sténoses urétérales dont les risques sont diminués par la mise en place d’une endoprothèse double J. Les calculs majoritairement composés de struvite étant plus friables, leur extraction monobloc plus difficile peut occasionner une dispersion des fragments notamment en cœlioscopie. La chirurgie classique par voie ouverte a montré un taux plus élevé de SFR au prix d’une détérioration plus importante de la fonction rénale.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodologie&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;span&gt;Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la métho","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 864-870"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Un rapport sur la fertilité en 2023 : pourquoi ? 2023年生育报告:为什么?
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.10.005
A. Faix , E. Huyghe , C. Methorst
{"title":"Un rapport sur la fertilité en 2023 : pourquoi ?","authors":"A. Faix ,&nbsp;E. Huyghe ,&nbsp;C. Methorst","doi":"10.1016/j.purol.2023.10.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Page 587"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Évaluation de l’homme du couple infertile 对不孕夫妇的男性评价
IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/j.purol.2023.09.027
A. Faix , C. Methorst , F. Lamazou , F. Vialard , E. Huyghe
<div><h3>Contexte</h3><p>Parmi les couples consultant pour infécondité, une part masculine est présente, seule ou associée à une étiologie féminine dans environ un cas sur 2.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Recherche bibliographique dans PubMed en utilisant les mots-clés « male infertility », « diagnosis », « management » et « evaluation » limitée aux articles cliniques en anglais et en français antérieurs au 1/01/2023.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’AFU recommande : (1) une anamnèse complète avec : antécédents familiaux, antécédents du patient ayant un impact sur sa fertilité, habitudes de vie (toxiques), traitements, symptômes, dysfonctions sexuelles ; (2) un examen physique avec : IMC, signes d’hypogonadisme, caractères sexuels secondaires, examen scrotal (volume et consistance des testicules, canaux déférents, nodules épididymaires ou testiculaires, présence d’une varicocèle) ; (3) Deux spermogrammes, si anomalie au premier ; (4) une échographie scrotale systématique,<!--> <!-->±<!--> <!-->une échographie endorectale selon la clinique ; (5) un bilan hormonal (testostérone, FSH ; si la testostérone est basse : dosage de la LH pour différencier un hypogonadisme central ou périphérique) ; (6) un caryotype si la concentration de spermatozoïdes<!--> <!-->≤<!--> <!-->10 millions/mL ; (7) l’évaluation des microdélétions du chromosome Y si la concentration ≤ 1 million/mL ; (8) l’évaluation du gène CFTR en cas de suspicion d’agénésie bilatérale ou unilatérale des canaux déférents et des vésicules séminales. La place et l’utilité des tests directs et indirects permettant d’évaluer les effets du stress oxydant sur l’ADN du spermatozoïde seront également précisés.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue vient compléter et réactualiser les recommandations AFU/SALF 2021.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Among couples consulting for infertility, there is a male component, either alone or associated with a female aetiology in around one in 2 cases.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Bibliographic search in PubMed using the keywords “male infertility”, “diagnosis”, “management” and “evaluation” limited to clinical articles in English and French prior to 1/01/2023.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The AFU recommends: (1) a complete medical history including: family history, patient history affecting fertility, lifestyle habits (toxicity), treatments, symptoms, sexual dysfunctions; (2) a physical examination including: BMI, signs of hypogonadism, secondary sexual characteristics, scrotal examination (volume and consistency of testes, vas deferens, epididymal or testicular nodules, presence of varicocele); (3) two spermograms, if abnormal on the first; (4) a systematic scrotal ultrasound,<!--> <!-->±<!--> <!--> an endorectal ultrasound depending on the clinic; (5) a hormonal work-up (testosterone, FSH; if testosterone is low: LH assay to differentiate between central or peripheral hypogonadism); (6) karyotype if sperm co
背景:在咨询不孕症的夫妇中,大约每2个病例中就有1个是男性,单独或与女性病因有关。材料和方法PubMed上使用“男性不孕症”、“诊断”、“管理”和“评估”关键词的文献检索仅限于2023年1月1日以前的英文和法文临床文章。afu建议:(1)完整的病史,包括:家族史、影响生育能力的病史、生活方式(有毒)、治疗、症状、性功能障碍;(2)体格检查包括:bmi、性腺功能减退症状、第二性征、阴囊检查(睾丸体积和一致性、输精管、附睾或睾丸结节、精索静脉曲张);(3)两次精子检查,如果第一次有异常;(4)根据临床情况进行系统的阴囊超声检查,±直肠内超声检查;(5)激素平衡(睾酮、卵泡刺激素);如果睾酮低:黄体生成素测定以区分中枢或外周性腺功能减退);(6)精子浓度≤1000万/mL的核型;(7)浓度≤100万/mL时Y染色体微缺失的评价;(8) CFTR基因在怀疑双侧或单侧输精管和精囊发育不全时的评估。还将说明用于评估氧化应激对精子dna影响的直接和间接测试的位置和有用性。ConclusionCette杂志补充和更新与bas SALF 2021 /建议。BackgroundAmong consulting for infertility)夫妇,there is a male元件,不见,alone》黄金associated with a周围的女aetiology in one in 2个方格。使用关键词“男性不孕症”、“诊断”、“管理”和“评估”的文献检索仅限于2023年1月1日之前的英文和法文临床文章。AFU建议:(1)完整的病史,包括:家族史、影响生育能力的病史、生活方式习惯(毒性)、治疗方法、症状、性功能障碍;(2)体格检查,包括:BMI、性腺功能减退症状、第二性征、阴囊检查(检查量和一致性、输精管结节、附睾或睾丸结节、有无精索静脉曲张);(3)两张精子片,如果第一张不正常;(4)系统阴囊超声,±直肠内超声视临床情况而定;(5)激素增强(睾酮、卵泡刺激素);如果睾酮低:LH测定以区分中枢性性腺功能减退症和外周性性腺功能减退症);(6)核型if精子浓度≤1000万/mL;(7)浓度≤100万/mL时Y染色体微缺失的评价;(8) CFTR基因在疑似双侧或单侧发育的输精管和精囊中的评价。还将解释直接和间接试验在评估氧化应激对精子DNA的影响方面的作用和用途。本审查补充和更新了AFU/SALF 2021年建议。
{"title":"Évaluation de l’homme du couple infertile","authors":"A. Faix ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;F. Lamazou ,&nbsp;F. Vialard ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.027","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Parmi les couples consultant pour infécondité, une part masculine est présente, seule ou associée à une étiologie féminine dans environ un cas sur 2.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Recherche bibliographique dans PubMed en utilisant les mots-clés « male infertility », « diagnosis », « management » et « evaluation » limitée aux articles cliniques en anglais et en français antérieurs au 1/01/2023.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’AFU recommande : (1) une anamnèse complète avec : antécédents familiaux, antécédents du patient ayant un impact sur sa fertilité, habitudes de vie (toxiques), traitements, symptômes, dysfonctions sexuelles ; (2) un examen physique avec : IMC, signes d’hypogonadisme, caractères sexuels secondaires, examen scrotal (volume et consistance des testicules, canaux déférents, nodules épididymaires ou testiculaires, présence d’une varicocèle) ; (3) Deux spermogrammes, si anomalie au premier ; (4) une échographie scrotale systématique,&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;une échographie endorectale selon la clinique ; (5) un bilan hormonal (testostérone, FSH ; si la testostérone est basse : dosage de la LH pour différencier un hypogonadisme central ou périphérique) ; (6) un caryotype si la concentration de spermatozoïdes&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≤&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;10 millions/mL ; (7) l’évaluation des microdélétions du chromosome Y si la concentration ≤ 1 million/mL ; (8) l’évaluation du gène CFTR en cas de suspicion d’agénésie bilatérale ou unilatérale des canaux déférents et des vésicules séminales. La place et l’utilité des tests directs et indirects permettant d’évaluer les effets du stress oxydant sur l’ADN du spermatozoïde seront également précisés.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cette revue vient compléter et réactualiser les recommandations AFU/SALF 2021.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Among couples consulting for infertility, there is a male component, either alone or associated with a female aetiology in around one in 2 cases.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Bibliographic search in PubMed using the keywords “male infertility”, “diagnosis”, “management” and “evaluation” limited to clinical articles in English and French prior to 1/01/2023.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The AFU recommends: (1) a complete medical history including: family history, patient history affecting fertility, lifestyle habits (toxicity), treatments, symptoms, sexual dysfunctions; (2) a physical examination including: BMI, signs of hypogonadism, secondary sexual characteristics, scrotal examination (volume and consistency of testes, vas deferens, epididymal or testicular nodules, presence of varicocele); (3) two spermograms, if abnormal on the first; (4) a systematic scrotal ultrasound,&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt; an endorectal ultrasound depending on the clinic; (5) a hormonal work-up (testosterone, FSH; if testosterone is low: LH assay to differentiate between central or peripheral hypogonadism); (6) karyotype if sperm co","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 588-612"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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IF 1.1 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Pub Date : 2023-11-01 DOI: 10.1016/S1166-7087(23)00285-3
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期刊
Progres En Urologie
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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