Progres En Urologie最新文献

{"title":"Effect of Nintedanib on healing and fibrosis in rats with experimentally induced urethral injury","authors":"M. Bozkurt , E.C. Polat , L. Ozcan , M. Ozer , G.Y. Ozturk , F. Yildirim , A. Otunctemur","doi":"10.1016/j.purol.2023.02.010","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.02.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Aim</h3><p>We aimed to determine the effectiveness of Nintedanib treatment, which has known antifibrotic effect, in preventing fibrosis after urethral trauma.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Twenty-three adult Sprague-Dawley rats were divided randomly into 3 different groups: Sham, Urethral injury group (UI) and Urethral injury+ Nintedanib (UI<!--> <!-->+<!--> <!-->N). The urethral injury model was made with a pediatric urethrotome knife. Nintedanib was administered at a dose of 50<!--> <!-->mg/kg by oral gavage for 14 days at the same time every day. After 14 days of treatment, all rats were performed penectomy under general anesthesia. Urethral tissue was evaluated histopathologically (congestion, inflammatory cell infiltration and spongiofibrosis) and immunohistochemically (transforming growth factor (TBF) Beta-1 and vascular endothelial growth factor receptor 2 (VEBFR2)).</p></div><div><h3>Results</h3><p><span>Histopathological findings: Group UI had higher scores in all categories (congestion, inflammatory cell infiltration, and spongiofibrosis), followed by Group UI</span> <!-->+<!--> <!-->N and Group Sham, respectively. A statistically significant difference was found between Group UI and Group UI<!--> <!-->+<!--> <!-->N in terms of the scores of histopathological parameters (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0.05). Immunohistochemical findings: Group UI had higher scores in both categories, followed by Group UI<!--> <!-->+<!--> <!-->N and Group Sham, respectively. A statistically significant difference was found between Group UI and Group UI<!--> <!-->+<!--> <!-->N in TGF Beta-1 and VEGF scores (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0.05).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We found that Nintedanib administration after urethral trauma reduced inflammation and fibrosis histologically and immunohistochemically. The positive effect of Nintedanib on inflammation and fibrosis after urethral trauma reported in this animal study is encouraging for a potential clinical human application.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Nous avons cherché à déterminer l’efficacité du traitement par le nintedanib, qui a un effet antifibrotique connu, dans la prévention de la fibrose après un traumatisme urétral.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Vingt-trois rats Sprague-Dawley adultes ont été divisés au hasard en 3 groupes différents: Sham, groupe lésion urétrale (UI) et groupe lésion urétrale<!--> <!-->+<!--> <!-->nintedanib (UI<!--> <!-->+<!--> <!-->N). Le modèle de lésion urétrale a été réalisé avec un couteau urétrotome pédiatrique. Le nintedanib a été administré à la dose de 50<!--> <!-->mg/kg par gavage oral pendant 14<!--> <!-->jours à la même heure chaque jour. Après 14<!--> <!-->jours de traitement, tous les rats ont subi une pénectomie sous anesthésie générale. Le tissu urétral a été évalué histopathologique (congestion, l’infiltration de cellules inflammatoires et la spongiofibrose), et immunohistochimique (facteur de croissan","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 7","pages":"Pages 393-400"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9646152","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pelvic floor ultrasound versus urodynamics in evaluating insensible urinary incontinence: A retrospective study","authors":"Y. Hu , Y.L. Lou , S.X. Zhu , H. Zhang , T. Huang , H. Wu , L.P. Xie","doi":"10.1016/j.purol.2023.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>Insensible Urinary Incontinence (IUI) is a situation when you complain of urinary incontinence but are unaware of how it occurred. Therefore, it is necessary to apply highly specific diagnostic methods to promote accuracy in the diagnosis of IUI, including pelvic floor ultrasound (PFU) and urodynamic studies (UDS).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A total of 41 women with IUI were retrospectively included. Patients were categorized into two groups: the urodynamic urinary incontinence group (UUI group, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20) and the non-urodynamic urinary incontinence group (NUUI group, <em>n</em> <!-->=<!--> <span><span>21), according to the urine leakage during UDS. The baseline clinical characteristics, UDS results, and </span>PFU parameters were collected.</span></p></div><div><h3>Results</h3><p>Compared with the NUUI group, the UUI group had a smaller maximum cystometric capacity (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.008), lower maximum urethral closure pressure (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.005), shorter functional urethral length (FUL) (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.01), more bladder neck funneling (BNF) (<em>P</em> <!-->=<!--> <span>0.02), greater BNF depth (</span><em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.04), and larger BNF area (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.01). The area and depth of BNF were negatively correlated with maximum urethral closure pressure (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->−0.42, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.01), FUL (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->−0.36, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.02 versus <em>r</em> <!-->=<!--> <!-->−0.39, P<!--> <!-->=<!--> <!-->0.01), and maximum cystometric capacity (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->−0.35, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.03), but positively correlated with maximum urinary flow rate (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->0.33, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.04 versus <em>r</em> <!-->=<!--> <!-->0.36, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.02). The canonical correlation analysis of the ultrasound parameters and UDS parameters shows that the first pair of canonical variables was statistically significant (<em>r</em>1<!--> <!-->=<!--> <!-->0.9, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001).</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>The PFU is associated with UDS in evaluating IUI. It has the advantages of low cost and high comfort, thus should be used as an auxiliary examination for IUI.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>L’incontinence urinaire insensible (IUI) est une situation où l’on se plaint d’incontinence urinaire, mais qu’on ignore comment elle s’est produite. Par conséquent, il est nécessaire d’appliquer des méthodes diagnostiques hautement spécifiques pour favoriser l’exactitude du diagnostic d’IUI, y compris l’échographie du plancher pelvien (PFU) et les études urodynamiques (UDS).</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Un total de 41 femmes atteintes d’IUI ont été rétrospectivement incluses. Les patientes ont été classées en deux groupes : le groupe avec de l’incontinence urinaire urodynamique (groupe UU","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 7","pages":"Pages 384-392"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9653458","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Learning curve in flexible ureteroscopy for renal stones: A propensity score-matched study","authors":"A. Frontczak , E. Chabannes , G. Guichard , S. Bernardini , J. Barkatz , L. Balssa , F. Kleinclauss","doi":"10.1016/j.purol.2023.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.03.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>To assess the learning curve and evaluate the impact of surgical experience related to the outcomes of flexible ureteroscopy (fURS) for upper urinary tract stones.</p></div><div><h3>Method</h3><p>We evaluated retrospectively lithiasis fURS performed in our institution between January 2004 and December 2020. Patients were divided into two groups by the number of procedures performed by surgeon. Group 1 (G1) included the first 50 procedures, and group 2 (G2) the next cases. These groups were matched on baseline characteristics by a propensity score. Stones free rate (SFR) and complication rate (CR) were compared. Learning curves were realized using logistic curve with 95% confidence interval.</p></div><div><h3>Results</h3><p>After criteria exclusion and propensity score matching, 1548 procedures were analyzed (1:1, G1 and G2, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->774 procedures). A total of 29 surgeons were evaluated. The overall SFR was 68.4% without statistical difference between the two groups (G1<!--> <!-->=<!--> <!-->67.9% vs. G2<!--> <!-->=<!--> <!-->68.8%, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.72). The surgeon's experience was not associated with SFR (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.15, 95% CI: 0.90–1.47), except in subgroup stones<!--> <!-->><!--> <!-->2<!--> <!-->cm (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2.89, 95% CI: 1.29–6.46). The overall CR was 12.5%, mainly Clavien–Dindo grade I–II complications (96.2%). Surgical experience was not associated with CR (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.06, 95% CI: 0.77–1.45). The overall logistic curves for probability of stone clearance and complication tended to be a flat slope.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Impact of surgical experience on fURS for UUTS was not associated with SFR and CR. However, for stones larger than 2<!--> <!-->cm, surgeon's experience tended to be associated with SFR, but without impact on overall complications.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>3</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer la courbe d’apprentissage et l’impact de l’expérience chirurgicale sur les résultats du traitement des calculs de la voie urinaire supérieur par urétéroscopie flexible (fURS).</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Nous avons évalué rétrospectivement l’ensemble des interventions réalisées dans notre établissement entre janvier 2004 et décembre 2020. Les patients étaient divisés en deux groupes selon le nombre de procédures réalisées par chirurgien. Le groupe 1 (G1) comprenait les 50 premières procédures et le groupe 2 (G2) les interventions suivantes. Ces groupes étaient appariés sur les caractéristiques initiales par un score de propension. Les taux d’absence de fragments résiduels (TAFR) et de complication (TC) ont été comparés. Les courbes d’apprentissage étaient réalisées à l’aide d’une courbe logistique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Après appariement, 1548 interventions et 29 chirurgiens ont été analysés (G1 et G2, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->774 interventions). Le TAFR était de 68,4 % s","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 6","pages":"Pages 325-332"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9485086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Total clipless laparoscopic nephrectomy carried out with the LigaSure device: Preliminary experience","authors":"Amine Saouli, Tarik Karmouni, Khalid El Khader, Abdellatif Koutani, Ahmed Iben Attya Andaloussi","doi":"10.1016/j.purol.2023.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.03.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Total laparoscopic nephrectomy has become the standard method for the removal of diseased kidneys.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The purpose of this study was to evaluate the feasibility of the LigaSure vessel closure system during laparoscopic nephrectomy.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>From January 2018 to June 2018, the LigaSure device was used in 5 patients undergoing laparoscopic nephrectomy for non functional kidney. Nephrectomy was carried out without the use of clips or sutures for vessel closure. We report intraoperative findings, conversion rates, blood loss, operative time, morbidity, and postoperative outcomes.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Median operative time was 45<!--> <!-->minutes (range 25 to 60<!--> <!-->min). Median blood loss was 30<!--> <!-->mL (range 10 to 50<!--> <!-->mL). No conversions to open surgery were necessary. No patients experienced major bleeding intraoperatively or postoperatively. All patients left the hospital one day after the procedure. Histopathological examination of the removed kidneys was in favor of chronic non specific pyelonephritis.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>For the treatment of the renal pedicle during total laparoscopic nephrectomy of a destroyed kidney, the LigaSure device appears to be feasible and effective. Our experience is the first to demonstrate the advantages of LigaSure® in laparoscopic nephrectomy: reduction in operating time, blood loss, transfusions and length of stay in hospital.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>La néphrectomie totale par laparoscopie est devenue la technique standard pour l’ablation des reins pathologiques.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Le but de cette étude était d’évaluer l’utilisation du système d’occlusion vasculaire LigaSure au cours d’une néphrectomie laparoscopique.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>De janvier 2018 à juin 2018, le dispositif LigaSure a été utilisé chez 5 patients subissant une néphrectomie laparoscopique pour rein non fonctionnel. La néphrectomie a été réalisée sans l’utilisation de pinces ou de sutures pour l’occlusion vasculaire. Nous rapportons les résultats peropératoires, les taux de conversion, les pertes sanguines, la durée opératoire, la morbidité et les résultats postopératoires.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La durée opératoire médiane était de 45<!--> <!-->minutes (plage de 25 à 60<!--> <!-->minutes). La perte sanguine médiane était de 30<!--> <!-->mL (plage de 10 à 50<!--> <!-->mL). Aucune conversion en chirurgie ouverte n’était nécessaire. Aucun patient n’a présenté de saignement majeur peropératoire ou postopératoire. Tous les patients ont quitté l’hôpital un jour après la procédure. L’examen histopathologique des reins prélevés était en faveur d’une pyélonéphrite chronique non spécifique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Pour le traitement du pédicule rénal lors d’une néphrectomie totale par laparoscopie d’un rein détruit, le dispositif LigaSure semble être fai","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 6","pages":"Pages 344-347"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9485611","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Using the planetary health framework to assess phytotherapeutic agents in the treatment of benign prostatic hyperplasia","authors":"N. Faure","doi":"10.1016/j.purol.2023.02.004","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.02.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 6","pages":"Pages 285-286"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9515329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelles interventions non médicamenteuses proposer aux patients traités par hormono-suppression pour un cancer de la prostate ? Revue systématique de la littérature","authors":"M. Cecchi , G. Ninot , X. Rebillard , R. Thuret , S. Droupy , D. Ayuso , G. Poinas","doi":"10.1016/j.purol.2023.03.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.03.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le cancer de la prostate est une maladie fréquente et un des principaux traitements utilisé est la suppression androgénique, qui est une thérapie pourvoyeuse d’effets secondaires invalidants. Les interventions non médicamenteuses (INM) sont des interventions non invasives et non pharmacologiques sur la santé humaine et fondées sur la science, qui sont classées en cinq catégories (physique, psychologique, nutritionnelle, numérique, élémentaire). Le secteur des INM est un secteur en plein essor et demeure encore sous-utilisé dans ce contexte-là.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Une revue systématique de la littérature concernant des essais contrôlés randomisés a été réalisée selon les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Nous avons utilisé les bases de données « Medline » et « Kalya Research ». Après recherche et sélection des publications éligibles, nous avons inclus 37 essais contrôlés randomisés.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La grande majorité des articles concernait des INM de type physique avec 30 études cliniques, 3 publications traitaient d’INM nutritionnelles, 2 d’INM psychologiques et 2 articles concernaient des INM de type élémentaires. Aucune publication au sujet d’INM numérique n’a été retrouvée. La totalité des études avaient pour objectif de gérer et améliorer les effets secondaires du traitement. Aucune INM élémentaire n’a prouvé de bénéfice. Seule une INM psychologique et une INM nutritionnelle étaient efficaces. Cinq types de protocole d’INM physiques ont montré une efficacité. Les principaux bénéfices portaient sur les aptitudes physiques, la composition corporelle, l’ostéoporose, la qualité de vie, la fatigue, la diminution du risque cardiovasculaire et enfin l’anxiété et la dépression.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les interventions non médicamenteuses, notamment physiques, sont efficaces pour gérer et réduire les effets secondaires liés au traitement hormono-suppresseur et doivent être proposées aux patients dans ce contexte-là.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>Prostate cancer is a frequent disease and one of the main treatments used is androgen deprivation therapy, which is a therapy with disabling side effects. Non-pharmacological interventions (NPIs) are evidenced based, non-invasive interventions on human health. They are classified into five categories (physical, psychological, nutritional, digital, elemental). The NPIs sphere is booming and still remains underused in this context.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A systematic review concerning randomized controlled trials was executed according to the PRISMA guidelines (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). We used the “Medline” and “Kalya Research” databases. After searching and selecting eligible publications, we included 37 randomized controlled trials.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The majority of articles concerned physical NPI","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 6","pages":"Pages 287-306"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49771547","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats de la prise en charge des cancers du rein avec extension dans la veine cave inférieure : étude observationnelle rétrospective monocentrique","authors":"Thomas Poirier, Georges Karam, Olivier Bouchot, Stéphane De Vergie, Julien Branchereau, Marie-Aimée Perrouin-Verbe, Jérôme Rigaud","doi":"10.1016/j.purol.2023.03.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.03.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>L’objectif de notre étude a été d’analyser la morbidité et la mortalité ainsi que les résultats oncologiques des patients pris en charge chirurgicalement d’un cancer du rein avec extension dans la veine cave inférieure.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>De janvier 2004 à avril 2020, 57 patients ont été pris en charge chirurgicalement pour un cancer du rein avec extension dans la veine cave inférieure dont 12 (21 %) opérés sous CEC du fait d’un thrombus s’étendant au-dessus des veines sus-hépatiques et 23 patients (40,4 %) étaient métastatiques synchrones lors du diagnostic initial.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La mortalité précoce à 30 jours a été de 10,5 % sans différence selon la technique chirurgicale. La morbidité globale durant l’hospitalisation a été de 58 %, sans différence selon la technique chirurgicale. Le suivi moyen de la population a été de 40,8<!--> <!-->±<!--> <!-->40,1 mois. La survie globale de la population générale à 2 et 5 ans a été de 60 % et 28 % respectivement. À 5 ans, le seul facteur pronostique sur la survie globale en analyse multivariée a été le statut métastatique préopératoire (OR : 0,15, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03). La survie sans récidive/sans progression moyenne a été de 28,2<!--> <!-->±<!--> <!-->40,2 mois. La survie sans récidive/sans progression à 2 ans et 5 ans était respectivement de 28 % et 18 %. Les patients métastatiques synchrones ont tous récidivé dans un délai moyen de 5,7 mois (médiane de 3 mois). Treize pour cent de la population peut être considéré comme guéri en fin d’étude.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La morbidité et la mortalité de cette chirurgie ont été importantes. Le statut métastasique initial est apparu comme le principal facteur pronostique impactant la survie de ces patients.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>Niveau 4 : étude rétrospective.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The aim of our study was to evaluate the morbidity and mortality, as well as the oncogical results of patients who had undergone surgical procedure for a kidney cancer with thrombus extension into the inferior vena cava.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Between January 2004 and April 2020, 57 patients were operated by enlarged nephrectomy with thrombectomy for kidney cancer with thrombus extension in the inferior vena cava. Twelve patients (21%) with the use of cardiopulmonary bypass because the thrombus was upper than the sus-hepatic veins. Twenty-three patients (40.4%) were metastatic at diagnosis.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Perioperative mortality was 10.5%, without difference according to surgical technique. Morbidity during hospitalization was 58%, without difference according to surgical technique. Median follow-up was 40.8<!--> <!-->±<!--> <!-->40.1<!--> <!-->months. Overall survival at 2 and 5<!--> <!-->years was 60% and 28%, respectively. At 5<!--> <!-->years, the principal prognostic factor was the metastatic status at dia","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 6","pages":"Pages 333-343"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49783612","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Photodynamic cystoscopy for bladder cancer diagnosis and for NMIBC follow-up: An overview of systematic reviews and meta-analyses","authors":"Y. Soorojebally , Y. Neuzillet , T. Lebret , Y. Allory , F. Descotes , S. Ferlicot , D. Kassab-Chahmi , P.-J. Lamy , S. Oudard , X. Rébillard , C. Roy , M. Roumiguié , M. Rouprêt , F. Audenet","doi":"10.1016/j.purol.2023.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.03.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Currently, bladder cancer detection is based on cytology and cystoscopy. White light cystoscopy (WLC) is an invasive procedure and may under-detect flat lesions. Blue light cystoscopy (BLC) and narrow band imaging (NBI) cystoscopy are new modalities that could improve the detection of non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) and its recurrence or progression to muscle invasive bladder cancer. We present a systematic review on BLC and NBI cystoscopy for bladder cancer diagnosis and NMIBC follow-up.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>All available systematic reviews and meta-analyses on cystoscopy published in PubMed® between May 2010 and March 2021 were identified and reviewed. The main endpoints were clinical performance for bladder cancer diagnosis and for recurrence or progression detection during NMIBC follow-up, and additional value compared with cytology and/or WLC.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Most of the meta-analyses and systematic reviews published suggest a better sensitivity of BLC and NBI cystoscopy compared to WLC, particularly for the detection of flat lesions (CIS). NBI- and BLC-guided TURBT could decrease the recurrence rates. However, their clinical utility to reduce progression rate and increase survival is still unclear.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>BLC and NBI cystoscopy are efficient techniques for bladder cancer diagnosis and NMIBC follow-up. However, their clinical benefit remains to be confirmed.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Actuellement, la détection du cancer de la vessie repose sur la cytologie et la cystoscopie. La cystoscopie en lumière blanche est une procédure invasive qui peut sous-estimer les lésions planes. La cystoscopie en luminofluorescence (PDD) et la cystoscopie en imagerie à bande étroite (NBI) sont de nouvelles modalités qui pourraient améliorer la détection des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) et diminuer leur récidive ou leur progression vers une tumeur de vessie infiltrant le muscle. Nous présentons une revue systématique de la littérature concernant la cystoscopie photodynamique (PDD et NBI) pour le diagnostic du cancer de la vessie et le suivi des TVNIM.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Toutes les études systématiques et méta-analyses disponibles sur la cystoscopie publiées dans PubMed® entre mai 2010 et mars 2021 ont été identifiées et examinées. Les principaux critères d’évaluation étaient la performance clinique pour le diagnostic du cancer de la vessie et pour la détection de la récidive ou de la progression au cours du suivi des TVNIM, et la valeur ajoutée par rapport à la cytologie et/ou à la cystoscopie en lumière blanche.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La plupart des méta-analyses et des revues systématiques publiées suggèrent une meilleure sensibilité de la cystoscopie PDD ou NBI par rapport à la lumière blanche, notamment pour la détection des lésions planes (CIS). La résection transurétrale d","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 6","pages":"Pages 307-318"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9489029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Saline bladder infusion vs standard catheter removal in patients with acute urinary retention related to benign prostatic hyperplasia: The BLAPERF Study","authors":"R. Corral , R. Boissier , T.L. Depaquit , B. Gondran-Tellier , C. Bastide , E. Lechevallier , M. Baboudjian","doi":"10.1016/j.purol.2023.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.02.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Purpose</h3><p>Bladder<span><span><span> infusion, which involves filling the bladder with saline prior to catheter removal, has been associated with reduced time-to-discharge and increased success rates in trials without catheter (TWOCs) in perioperative setting. The objective of this study was to evaluate the applicability of this protocol </span>in patients with acute </span>urinary retention<span> (AUR) related to benign prostatic hyperplasia (BPH).</span></span></p></div><div><h3>Methods</h3><p>We conducted a retrospective single-center study comparing bladder infusion with at least 150<!--> <!-->mL of warm saline vs. standard catheter removal during TWOC in patients with BPH-related AUR between January and December 2021. The primary outcome was time to discharge. Secondary outcomes included: TWOC success, and early recurrence of urinary retention defined as recurrence within three months of successful TWOC.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 75 men were included: 35 in the bladder infusion protocol and 40 in the standard protocol. Baseline characteristics were well balanced between groups. Overall, 35 patients (46.7%) had a successful TWOC without statistically significant difference between groups (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.10). Bladder infusion protocol was associated with a shorter median time to discharge (200 vs. 240<!--> <!-->min, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.003). However, patients in the bladder infusion group were associated with a higher risk of early recurrence of urinary retention (30% vs. 0%, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.02).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>In patients with BPH-related AUR, the saline bladder infusion method reduced time-to-discharge with similar TWOC success rates. Larger studies are needed to properly analyze the risk of early recurrence of urinary retention before any clinical application.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>III.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>L’infusion vésicale, qui consiste à remplir la vessie de sérum physiologique avant le retrait de la sonde vésicale, a été associée à une réduction du délai de sortie et à une augmentation des taux de réussite des épreuves de désondage. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’applicabilité de ce protocole chez les patients suite à rétention aiguë d’urines (RAU) liée à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique comparant l’infusion vésicale avec au moins 150<!--> <!-->mL de solution saline chaude par rapport au retrait standard de la sonde vésicale lors du désondage chez les patients atteints de RAU liée à l’HBP entre janvier et décembre 2021. Le critère de jugement principal était le délai de sortie. Les critères de jugement secondaires comprenaient : le succès du désondage et la récidive précoce de la rétention urinaire définie comme une récidive dans les trois mois suivant le désondage.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 6","pages":"Pages 319-324"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9537436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de l’efficacité et de la tolérance de la thermo-chimiothérapie intravésicale HIVEC pour les tumeurs de vessie non infiltrant la musculeuse de risque intermédiaire et de haut risque","authors":"A. Cimier ,&nbsp;S. Thach ,&nbsp;B. Lacroix ,&nbsp;C. Mariat","doi":"10.1016/j.purol.2023.02.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.02.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les tumeurs de vessie n’infiltrant pas la musculeuse représentent 75 % des tumeurs de vessie. L’objectif de notre étude est de rapporter une expérience monocentrique de l’efficacité et de la tolérance de l’HIVEC sur les TVNIM de risque intermédiaire et de haut risque en traitement adjuvant.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Entre décembre 2016 et octobre 2020, des patients ayant une TVNIM de risque intermédiaire ou de haut risque ont été inclus dans notre étude. Ils ont tous été traités par HIVEC en traitement adjuvant à la résection. L’efficacité était évaluée par le suivi endoscopique et la tolérance par un questionnaire standardisé.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 50 patients ont été inclus. L’âge médian était de 70 ans (34–88). La durée médiane de suivi était de 31 mois (4–48). Quarante-neuf patients ont eu une cystoscopie dans le cadre du suivi. Neuf ont récidivé. Un patient a progressé en Cis. Le taux de survie sans récidive à 24 mois de 86,6 %. Il n’y a eu aucun effet indésirable sévère (grade 3 ou 4). Le ratio instillations délivrées/prévues était de 93 %.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La thermo-chimiothérapie (HIVEC) avec le système COMBAT BRS est bien tolérée en traitement adjuvant. Elle ne fait cependant pas mieux que les traitements existants notamment pour les tumeurs de risque intermédiaire. Pour le moment et en attendant des recommandations, elle ne peut être proposée en alternative au traitement standard.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>2</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Non-muscle-infiltrating cancers (NMIBC) represent 75% of bladder tumors. The objective of our study is to report a single-center experience of the efficacy and tolerability of HIVEC on intermediate- and high-risk NMIBC in adjuvant therapy.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>Between December 2016 and October 2020, patients with intermediate-risk or high-risk NMIBC were included. They were all treated with HIVEC as an adjuvant therapy to bladder resection. Efficacy was assessed by endoscopic follow-up and tolerance by a standardized questionnaire.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 50 patients were included. The median age was 70<!--> <!-->years (34–88). The median follow-up time was 31 months (4–48). Forty-nine patients had cystoscopy as part of the follow-up. Nine recurred. One patient progressed to Cis. The 24-month recurrence-free survival was 86.6%. There were no severe adverse events (grade 3 or 4). The ratio of delivered instillations to planned instillations was 93%.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>HIVEC with the COMBAT system is well tolerated in adjuvant treatment. However, it is not better than standard treatments, especially for intermediate-risk NMIBC. While waiting for recommendations, it cannot be proposed as an alternative to standard treatment.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>2</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 5","pages":"Pages 254-264"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49785832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}