Pub Date : 2023-09-02DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.021
P.-L. Dequirez, N. Rosenblum, B.M. Brucker
{"title":"Routine uterine preservation during sacrocolpopexy for apical prolapse–Cons","authors":"P.-L. Dequirez, N. Rosenblum, B.M. Brucker","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.021","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.021","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10146009","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.019
C. Fourniol , C. Dariane , J. Correas , F. Audenet , U. Pinar , J. Anract , A. Hostettler , F. Panthier , M.O. Timsit , A. Mejean
Introduction
Indication for percutaneous-ablation (PA) is gradually expanding to renal tumors T1b (4–7cm). Few data exist on the alteration of renal functional volume (RFV) post-PA. Yet, it is a surrogate marker of post partial-nephrectomy (PN) glomerular filtration rate (GFR) impairment. The objective was to compare RFV and GFR at 1-year post-PN or PA, in this T1b population.
Methods
Patients with unifocal renal tumor ≥ 4 cm treated between 2014 and 2019 were included. Tumor, homolateral (RFVh), contralateral RFV, and total volumes were assessed by manual segmentation (3D Slicer) before and at 1 year of treatment, as was GFR. The loss of RFV, contralateral hypertrophy, and preservation of GFR were compared between both groups (PN vs. PA).
Results
144 patients were included (87PN, 57PA). Preoperatively, PA group was older (74 vs. 59 years; P < 0.0001), had more impaired GFR (73 vs. 85 mL/min; P = 0.0026) and smaller tumor volume(31.1 vs. 55.9 cm3; P = 0.0007) compared to PN group. At 1 year, the PN group had significantly more homolateral RFV loss (–19 vs. –14%; P = 0.002), and contralateral compensatory hypertrophy (+4% vs. +1,8%; P = 0.02, respectively). Total-RFV loss was similar between both (–21.7 vs. –19 cm3; P = 0.07). GFR preservation was better in the PN group (95.9 vs. 90.7%; P = 0.03). In multivariate analysis, age and tumor size were associated with loss of RFVh.
Conclusion
For renal tumors T1b, PN is associated with superior compensatory hypertrophy compared with PA, compensating for the higher RFVh loss, resulting in similar ΔRFV-total between both groups. The superior post-PN GFR preservation suggests that the preserved quantitative RFV factor is insufficient. Therefore, the underlying quality of the parenchyma would play a major role in postoperative GFR.
Introduction
L’indication des traitements thermo-ablatifs (TTA) s’étend progressivement aux tumeurs rénales T1b (4–7 cm). Peu de données existent sur l’altération du volume fonctionnel rénal (VFR) post-TTA. Or, c’est un marqueur d’altération du débit de filtration glomérulaire (DFG) post-néphrectomie partielle(NP). L’objectif était de comparer les VFR et les DFG à 1an post-NP ou TTA, dans cette population T1b.
Méthodes
Les patients présentant une tumeur rénale unifocale ≥ 4 cm entre 2014 et 2019 étaient inclus. Les volumes tumoraux, VFR-homolatéral (VFRh), controlatéral et total étaient évalués par segmentation (3D Slicer) avant et à 1an du traitement, comme le DFG. La perte de VFR, l’hyper
经皮消融术(PA)的适应症逐渐扩大到肾肿瘤T1b (4 - 7cm)。关于pa后肾功能容积(RFV)改变的资料很少。然而，它是部分肾切除术(PN)后肾小球滤过率(GFR)损害的替代标志物。目的是比较T1b人群在pn或PA后1年的RFV和GFR。方法纳入2014 - 2019年间接受治疗的≥4 cm单灶性肾肿瘤患者。在治疗前和治疗1年时，通过手工分割(3D切片机)评估肿瘤、同侧(RFVh)、对侧RFV和总体积，GFR也是如此。比较两组(PN与PA)的RFV丧失、对侧肥大和GFR保存情况。结果共纳入144例患者(87PN, 57PA)。术前PA组年龄较大(74岁vs. 59岁;P & lt;0.0001)， GFR受损更严重(73 vs 85 mL/min;P = 0.0026)和较小的肿瘤体积(31.1 vs. 55.9 cm3;P = 0.0007)。1年后，PN组的同侧RFV损失明显更多(- 19% vs -14%;P = 0.002)，对侧代偿性肥厚(+4% vs + 1.8%;P = 0.02)。两者的总rfv损失相似(-21.7 vs. -19 cm3;p = 0.07)。PN组GFR保存较好(95.9 vs 90.7%;p = 0.03)。在多变量分析中，年龄和肿瘤大小与RFVh的丧失有关。结论对于肾肿瘤T1b，与PA相比，PN与更高的代偿性肥厚相关，补偿了更高的RFVh损失，导致两组之间相似ΔRFV-total。良好的pn后GFR保存表明保存的定量RFV因子不足。因此，实质的潜在质量将在术后GFR中起主要作用。热烧蚀术(TTA)的适应症是指肿瘤在4-7厘米(1 - 4厘米)内的进展。eta后的数据表明，所有的数据都是基于体积功能的。或者，c 'est unmarqueur d ' altsamacration du dancidanci.com - filtration glacmacrulaire (DFG) - after - ncv - rectomie particle (NP)。客观的统计数据比较了VFR、DFG和post-NP后的数据。在2014年和2019年的研究中，所有患者均患有单一肿瘤，所有患者均患有单一肿瘤，≥4厘米。小体积肿瘤，VFRh -同质变性(VFRh)，控制性变性和总变性变性(VFRh)的分割(3D Slicer)，以及其它变性和变性，称为DFG。VFR、肥厚性控制的运输运输系统(VFR)、运输运输系统(DFG)、运输运输系统(NP)和运输运输系统(TTA)。共144例患者(87例，57例)。En prpracopsamatoire, le group TTA - samatae + (74 vs 59);p & lt;0,0001)，等待DFG加altsamriv (73 vs 85 mL/min;P = 0.0026)与肿瘤体积(31,1 vs 55,9 cm3;p = 0,0007) par rapport aux NP。À unan, vfra - 3 - 1 - 3 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 %;p = 0002),但是用一个hypertrophie controlaterale师范学院(vs + 1, + 4 8%;P = 0,02，分别)。vfr -总寿命跨度相似指数为两组(- 21,7 vs -19 cm3;p = 0,07)。La prprationsdu DFG - samtameilleure dans - NP组(95,9 vs 99,7 %);p = 0,03)。在分析多变量变异体时，l ' 和肿瘤变异体的变异体与变异体的变异体的变异体有关。结论2组肿瘤T1b、lnp伴发肥大、代偿性超发、代偿性超发、VFRh代偿性伴发、T1b伴发、T1b伴发、T1b伴发、T1b伴发、T1b伴发。在np后，按单因素定量计算VFR的prassrive是不够的。在此之前，我曾做过一件事，那就是:在结束后的时间里，我做了一件事。
{"title":"Volumetric and functional outcomes at 1-year between percutaneous-ablation and partial-nephrectomy for T1b renal tumors","authors":"C. Fourniol , C. Dariane , J. Correas , F. Audenet , U. Pinar , J. Anract , A. Hostettler , F. Panthier , M.O. Timsit , A. Mejean","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.019","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p><span>Indication for percutaneous-ablation (PA) is gradually expanding to renal tumors T1b (4–7</span> <span>cm). Few data exist on the alteration of renal functional volume (RFV) post-PA. Yet, it is a surrogate marker of post partial-nephrectomy (PN) glomerular filtration rate (GFR) impairment. The objective was to compare RFV and GFR at 1-year post-PN or PA, in this T1b population.</span></p></div><div><h3>Methods</h3><p>Patients with unifocal renal tumor<!--> <!-->≥<!--> <!-->4<!--> <span>cm treated between 2014 and 2019 were included. Tumor, homolateral (RFVh), contralateral<span> RFV, and total volumes were assessed by manual segmentation (3D Slicer) before and at 1 year of treatment, as was GFR. The loss of RFV, contralateral hypertrophy, and preservation of GFR were compared between both groups (PN vs. PA).</span></span></p></div><div><h3>Results</h3><p>144 patients were included (87PN, 57PA). Preoperatively, PA group was older (74 vs. 59 years; <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.0001), had more impaired GFR (73 vs. 85<!--> <!-->mL/min; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.0026) and smaller tumor volume(31.1 vs. 55.9<!--> <!-->cm<sup>3</sup>; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.0007) compared to PN group. At 1 year, the PN group had significantly more homolateral RFV loss (–19 vs. –14%; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.002), and contralateral compensatory hypertrophy (+4% vs. +1,8%; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.02, respectively). Total-RFV loss was similar between both (–21.7 vs. –19<!--> <!-->cm<sup>3</sup>; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.07). GFR preservation was better in the PN group (95.9 vs. 90.7%; <em>P</em> <!-->=<!--> <span>0.03). In multivariate analysis, age and tumor size were associated with loss of RFVh.</span></p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>For renal tumors T1b, PN is associated with superior compensatory hypertrophy compared with PA, compensating for the higher RFVh loss, resulting in similar ΔRFV-total between both groups. The superior post-PN GFR preservation suggests that the preserved quantitative RFV factor is insufficient. Therefore, the underlying quality of the parenchyma would play a major role in postoperative GFR.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>L’indication des traitements thermo-ablatifs (TTA) s’étend progressivement aux tumeurs rénales T1b (4–7<!--> <!-->cm). Peu de données existent sur l’altération du volume fonctionnel rénal (VFR) post-TTA. Or, c’est un marqueur d’altération du débit de filtration glomérulaire (DFG) post-néphrectomie partielle(NP). L’objectif était de comparer les VFR et les DFG à 1an post-NP ou TTA, dans cette population T1b.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les patients présentant une tumeur rénale unifocale<!--> <!-->≥<!--> <!-->4<!--> <!-->cm entre 2014 et 2019 étaient inclus. Les volumes tumoraux, VFR-homolatéral (VFRh), controlatéral et total étaient évalués par segmentation (3D <em>Slicer</em>) avant et à 1an du traitement, comme le DFG. La perte de VFR, l’hyper","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10286586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.06.001
E.C. Polat , M. Bozkurt , L. Ozcan , K. Sonmez , H. Ozturk Gurgen , E. Danis , A. Otunctemur
Background
We aimed to examine the oral and topical effect of Oltipraz (OPZ) on fibrosis and healing after urethra injury in a rat model.
Methods
In all, 33 adult Sprague-Dawley rats were divided randomly into 5 different groups: sham, urethral injury group (UI), oral Oltipraz treatment group for 14 days after urethral injury (UI + oOPZ), intraurethral Oltipraz treatment group for 14 days after urethral injury (UI + iOPZ) and only intraurethral Oltipraz treatment for 14 days without urethral injury (sham + iOPZ). Pediatric urethrotome blade was used to create the urethral injury model for the injury groups (UI, UI + oOPZ and UI + iOPZ). After 14 days of treatment, all rats were sacrificed after penectomy under general anesthesia. Urethral tissue was evaluated histopathologically for congestion, inflammatory cell infiltration and spongiofibrosis, and immunohistochemically for transforming growth factor Beta-1 (TBF) and vascular endothelial growth factor receptor2 (VEGFR2).
Results
The congestion score was not statistically significantly different between the groups. Spongiofibrosis was distinctive in UI group and OPZ given groups. Inflammation and spongiofibrosis score were statistically significantly higher in the sham + iOPZ group compared to the sham group (P < 0.05). VEGFR2 and TGF Beta-1 scores were statistically significantly higher in the sham + iOPZ group compared to the sham group (P < 0.05). We did not find beneficial effect of OPZ on urethral healing. We found the harmful effect of intraurethral administration of OPZ in the group without urethral injury in compared to sham.
Conclusions
According to our results, we cannot suggest OPZ in the treatment of urethral injury. Future studies in this area are needed.
Contexte
Nous avons cherché à examiner l’effet oral et topique d’Oltipraz (OPZ) sur la fibrose et la cicatrisation après une lésion de l’urètre dans un modèle de rat.
Méthodes
Au total, 33 rats adultes Sprague-Dawley ont été divisés au hasard en 5 groupes différents: groupe simulé, lésion urétrale (UI), groupe de traitement oral Oltipraz pendant 14 jours après la lésion urétrale (UI + oOPZ), groupe de traitement intra-urétral Oltipraz pendant 14 jours après la lésion urétrale (UI + iOPZ) et seul traitement intra-urétral Oltipraz pendant 14 jours sans lésion urétrale (simulation + iOPZ). La lame d’urétrotome pédiatrique a été utilisée pour créer le modèle de lésion urétrale pour les groupes de lésions (UI, UI + oOPZ et UI + iOPZ). Après 14 jours de traitement, tous
{"title":"Effect of Oltipraz on urethral healing: An experimental study","authors":"E.C. Polat , M. Bozkurt , L. Ozcan , K. Sonmez , H. Ozturk Gurgen , E. Danis , A. Otunctemur","doi":"10.1016/j.purol.2023.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.06.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>We aimed to examine the oral and topical effect of Oltipraz (OPZ) on fibrosis and healing after urethra injury in a rat model.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>In all, 33 adult Sprague-Dawley rats were divided randomly into 5 different groups: sham, urethral injury group (UI), oral Oltipraz treatment group for 14 days after urethral injury (UI<!--> <!-->+<!--> <!-->oOPZ), intraurethral Oltipraz treatment group for 14 days after urethral injury (UI<!--> <!-->+<!--> <!-->iOPZ) and only intraurethral Oltipraz treatment for 14 days without urethral injury (sham<!--> <!-->+<!--> <span>iOPZ). Pediatric urethrotome blade was used to create the urethral injury model for the injury groups (UI, UI</span> <!-->+<!--> <!-->oOPZ and UI<!--> <!-->+<!--> <!-->iOPZ). After 14 days of treatment, all rats were sacrificed after penectomy under general anesthesia. Urethral tissue was evaluated histopathologically for congestion, inflammatory cell infiltration and spongiofibrosis, and immunohistochemically for transforming growth factor Beta-1 (TBF) and vascular endothelial growth factor receptor2 (VEGFR2).</p></div><div><h3>Results</h3><p>The congestion score was not statistically significantly different between the groups. Spongiofibrosis was distinctive in UI group and OPZ given groups. Inflammation and spongiofibrosis score were statistically significantly higher in the sham<!--> <!-->+<!--> <!-->iOPZ group compared to the sham group (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). VEGFR2 and TGF Beta-1 scores were statistically significantly higher in the sham<!--> <!-->+<!--> <!-->iOPZ group compared to the sham group (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). We did not find beneficial effect of OPZ on urethral healing. We found the harmful effect of intraurethral administration of OPZ in the group without urethral injury in compared to sham.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>According to our results, we cannot suggest OPZ in the treatment of urethral injury. Future studies in this area are needed.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>Nous avons cherché à examiner l’effet oral et topique d’Oltipraz (OPZ) sur la fibrose et la cicatrisation après une lésion de l’urètre dans un modèle de rat.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Au total, 33 rats adultes Sprague-Dawley ont été divisés au hasard en 5 groupes différents: groupe simulé, lésion urétrale (UI), groupe de traitement oral Oltipraz pendant 14<!--> <!-->jours après la lésion urétrale (UI<!--> <!-->+<!--> <!-->oOPZ), groupe de traitement intra-urétral Oltipraz pendant 14<!--> <!-->jours après la lésion urétrale (UI<!--> <!-->+<!--> <!-->iOPZ) et seul traitement intra-urétral Oltipraz pendant 14<!--> <!-->jours sans lésion urétrale (simulation<!--> <!-->+<!--> <!-->iOPZ). La lame d’urétrotome pédiatrique a été utilisée pour créer le modèle de lésion urétrale pour les groupes de lésions (UI, UI<!--> <!-->+<!--> <!-->oOPZ et UI<!--> <!-->+<!--> <!-->iOPZ). Après 14<!--> <!-->jours de traitement, tous","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10074324","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.017
Fang Wang , Xiaoli Wang , YuanXiang Shi , Ling Li , Yu Zheng , Huaying Liu , Min Zeng , Feng Jiang , Zhimin Wu
Background
Cervical cancer (CC) patients receiving indwelling catheterization after radical hysterectomy (RH) are vulnerable to urinary tract infection (UTI). However, no model or method is available to predict the risk of UTIs. Therefore, our aim was to develop and verify a risk model to predict UTI for patients receiving indwelling catheterization after radical cervical cancer surgery (ICa-RCCS).
Methods
We first collected clinical information of 380 patients receiving ICa-RCCS from January 2020 to December 2021 as a training cohort to develop the risk nomogram. UTI was then evaluated using 19 UTI predictor factors. The least absolute shrinkage and selection operator (LASSO) method was utilized for the extraction characteristics. Multivariable logistic regression analysis was then conducted to create the risk model for UTI prediction. The consistency coefficient and calibration curve were utilized to assess the model's fit accuracy. We performed bootstrapping with 1000 random samples for internal validation of the model, and decision curve analysis (DCA) for clinical application.
Results
Predictors in the risk nomogram included indwelling catheterization duration, whether it is secondary indwelling catheterization, history of UTIs, age, and history of chemotherapy before surgery. The risk nomogram presented good discrimination and calibration (C-index: 0.810, 95% CI: 0.759–0.861). During interval validation, the model reached a high C-index up to 0.7930. DCA revealed the clinical utility of predictive model for UTI. Clinical benefit was initiated at the decision threshold ≥ 3%.
Conclusion
We developed a novel UTI nomogram incorporating the age, history of chemotherapy before surgery, indwelling catheterization duration, whether it is secondary indwelling catheterization, and history of UTI to predict UTI risk for patients receiving ICa-RCCS.
Level of evidence
B: 3a.
Contexte
Les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus qui reçoivent un cathéter à demeure après une hystérectomie radicale sont vulnérables aux infections des voies urinaires (IVU). Cependant, il n’existe aucun modèle ou méthode permettant de prédire le risque d’infection urinaire. Cette étude visait donc à développer et à valider un nomogramme de risque d’infection urinaire pour les patientes atteint un cathéter à demeure après une chirurgie radicale du cancer du col de l’utérus (ICa-RCCS).
Méthodes
Nous avons d’abord collecté les informations cliniques de 380 patients atteint un ICa-RCCS de janvier 2020 à décembre 2021 comme cohorte de formation pour développer le nomogramme de risque. L’UTI a ensuite été évaluée à l’aide de 19 facteurs prédictifs de l’UTI. Le modèle de régression least absolute shrinkage and selection operator (LASSO) a été utilisé pour la sélection des caractér
背景宫颈癌(CC)患者在根治性子宫切除术(RH)后接受留置导尿易发生尿路感染(UTI)。然而，没有模型或方法可用于预测尿路感染的风险。因此，我们的目的是建立并验证一个风险模型来预测宫颈癌根治性手术(ICa-RCCS)后留置导管患者的UTI。方法首先收集2020年1月至2021年12月接受ICa-RCCS的380例患者的临床信息，作为培训队列，制定风险图。然后使用19个UTI预测因子对UTI进行评估。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法提取特征。然后进行多变量logistic回归分析，建立UTI预测的风险模型。利用一致性系数和标定曲线来评价模型的拟合精度。我们对1000个随机样本进行了自举，以进行模型的内部验证，并进行了决策曲线分析(DCA)，以供临床应用。结果留置尿管时间、是否二次留置尿管、尿路感染史、年龄、术前化疗史是影响风险图的主要因素。风险模态图具有良好的判别性和校准性(C-index: 0.810, 95% CI: 0.759-0.861)。在区间验证中，模型的C-index达到了较高的0.7930。DCA显示了尿路感染预测模型的临床应用价值。当判定阈值≥3%时开始临床获益。结论我们开发了一种新的尿路感染nomographic，结合年龄、术前化疗史、留置导管时间、是否二次留置导管以及尿路感染史来预测接受ICa-RCCS患者的尿路感染风险。证据等级b: 3a。研究背景:患者在接受治疗时，可能会出现“宫颈肿瘤”、“宫颈肿瘤”、“宫颈肿瘤”、“宫颈肿瘤”、“宫颈肿瘤”、“宫颈肿瘤”、“宫颈肿瘤”、“宫颈肿瘤”等症状。因此，不可能存在一种完全不同的模数，即不存在一种完全相同的模数，即不存在一种完全相同的模数，即不存在一种完全相同的模数。这个练习曲visait所以发展等有效的联合国nomogramme危险d 'infection urinaire倒les治疗atteint联合国导管demeure然后一个chirurgie radicale嘟癌症嘟col de l 'uterus (ICa-RCCS)。该研究收集了2020年1月在ICa-RCCS上参加的380名患者的临床信息，并于2021年1月在icca - rccs上进行了研究。L 'UTI是一个ensuite的薪金薪金，是一个薪金薪金的薪金薪金，是一个薪金薪金的薪金薪金。最小绝对收缩和选择算子(LASSO)是一种简单的选择算子。我们通过LASSO分析了这些数据，分析了这些数据的回归、logistic、多变量，并构建了包含这些数据的风险模型，通过LASSO分析了这些数据。符合系数(C-index) et les courbes d ' actalonage / sametere / sametuse / sametech / sametech / sametech / sametech / sametech / sametech / risque / risque / infection / urinaire。从mod开始，从内部开始(1000个和/或所有的和/或所有的和/或所有的和/或所有的和/或所有的和/或所有的和/或所有的和/或所有的和/或所有的/或所有的/或所有的/或所有的/或所有的/或所有的)。这些因素都是由下列因素决定的:综合的，例如，这些因素都是由其他因素决定的，例如，这些因素都是由其他因素决定的，例如，这些因素都是由其他因素决定的，例如，这些因素是由其他因素决定的，例如，这些因素都是由其他因素决定的。Le modille a montretrele a montretrele a bonne discrimination平均使用指数C de 0,810 (IC 95%: 0,759-0,861)进行bonne校准。Lors de la validation par intervalle, le mod a - attine in index . [j]， 1999,7930。为了分析de la courbe德决定revele,模型危险是cliniquement有益的倒拉预测urinaires des感染。bcv - 3≥3%。bcv - 3≥3%。ConclusionNous我们developpe联合国新nomogramme d 'UTI incorporant年龄,les祖先de la chirurgie chimiotherapie的杜拉duree catheterisme demeure,需要有年代d一个catheterisme demeure secondaire, et les祖先'UTI倒predire le有伤d 'UTI recevant一个ICa-RCCS在病人。新时代b: 3a。
{"title":"Development of a risk nomogram predicting urinary tract infection in patients with indwelling urinary catheter after radical surgery for cervical cancer","authors":"Fang Wang , Xiaoli Wang , YuanXiang Shi , Ling Li , Yu Zheng , Huaying Liu , Min Zeng , Feng Jiang , Zhimin Wu","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.017","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Cervical cancer (CC) patients receiving indwelling catheterization after radical hysterectomy (RH) are vulnerable to urinary tract infection (UTI). However, no model or method is available to predict the risk of UTIs. Therefore, our aim was to develop and verify a risk model to predict UTI for patients receiving indwelling catheterization after radical cervical cancer surgery (ICa-RCCS).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>We first collected clinical information of 380 patients receiving ICa-RCCS from January 2020 to December 2021 as a training cohort to develop the risk nomogram. UTI was then evaluated using 19 UTI predictor factors. The least absolute shrinkage and selection operator (LASSO) method was utilized for the extraction characteristics. Multivariable logistic regression analysis was then conducted to create the risk model for UTI prediction. The consistency coefficient and calibration curve were utilized to assess the model's fit accuracy. We performed bootstrapping with 1000 random samples for internal validation of the model, and decision curve analysis (DCA) for clinical application.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Predictors in the risk nomogram included indwelling catheterization duration, whether it is secondary indwelling catheterization, history of UTIs, age, and history of chemotherapy before surgery. The risk nomogram presented good discrimination and calibration (C-index: 0.810, 95% CI: 0.759–0.861). During interval validation, the model reached a high C-index up to 0.7930. DCA revealed the clinical utility of predictive model for UTI. Clinical benefit was initiated at the decision threshold<!--> <!-->≥<!--> <!-->3%.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We developed a novel UTI nomogram incorporating the age, history of chemotherapy before surgery, indwelling catheterization duration, whether it is secondary indwelling catheterization, and history of UTI to predict UTI risk for patients receiving ICa-RCCS.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>B: 3a.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>Les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus qui reçoivent un cathéter à demeure après une hystérectomie radicale sont vulnérables aux infections des voies urinaires (IVU). Cependant, il n’existe aucun modèle ou méthode permettant de prédire le risque d’infection urinaire. Cette étude visait donc à développer et à valider un nomogramme de risque d’infection urinaire pour les patientes atteint un cathéter à demeure après une chirurgie radicale du cancer du col de l’utérus (ICa-RCCS).</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons d’abord collecté les informations cliniques de 380 patients atteint un ICa-RCCS de janvier 2020 à décembre 2021 comme cohorte de formation pour développer le nomogramme de risque. L’UTI a ensuite été évaluée à l’aide de 19 facteurs prédictifs de l’UTI. Le modèle de régression <em>least absolute shrinkage and selection operator</em> (LASSO) a été utilisé pour la sélection des caractér","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10335332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.07.004
M. Kalantan , N. Vienney , C. Guillot Tantay , M. Roupret , W. Akakpo
Introduction
Le traitement de référence de la varicocèle est la chirurgie sous-inguinale microchirurgicale. Notre objectif est d’évaluer les résultats de cette technique sur la résolution de la douleur et les paramètres du spermogramme.
Matériel Étude monocentrique, rétrospective comportant 22 patients opérés sur une période de six mois d’une varicocèle palpable cliniquement par voie sous-inguinale microchirurgicale. Neuf patients ont été opérés dans un contexte de douleur et 13 pour infertilité avec anomalie du spermogramme.
Résultats
La totalité des patients opérés pour douleur n’étaient plus douloureux à la consultation postopératoire (3 mois). Concernant les patients opérés pour infertilité, 76,9 % des patients ont eu une normalisation du spermogramme, 7,69 % des patients ont présenté une amélioration partielle, et 15,39 % des patients sans amélioration. L’analyse des paramètres spermatiques à 3 mois a montré une amélioration significative de la mobilité (mobilité progressive 15,6 % vs 23 % en postopératoire, p < 0,01) et la morphologie (4,3 % vs 6,69 % des formes typiques postopératoires selon Kruger ; p < 0,05). Une amélioration non significative de la concentration a été notée (21,58 millions/mL préopératoire vs 34,9 million/mL postopératoire, p = 0,08). Une grossesse spontanée a été notée chez 38,5 % des patients opérés pour infertilité. Une complication postopératoire a été notée avec infection du site opératoire résolutive sous antibiotique.
Conclusion
Cette étude monocentrique concorde avec les données de la littérature plaçant la cure de varicocèle par voie microchirurgicale sous-inguinale comme une stratégie thérapeutique efficace chez l’homme infertile et en cas de douleurs. Cette technique est associée à peu de complications.
Niveau de preuve
4
Introduction
The subinguinal microsurgical varicocelectomy is considered as the gold standard surgical technique for the treatment of varicocele. The objective of this study is to evaluate the results of this technique on the resolution of pain and the parameters of sperm analysis.
Methods
Single-center, retrospective study that includes 22 patients who have been operated over a period of six months for a clinically palpable varicocele via the microsurgical subinguinal technique. Nine patients were operated for pain and 13 patients for infertility with an abnormality of their sperm analysis.
Results
All the patients operated for pain had a complete resolution of pain at the postoperative follow-up (3 months). Concerning the patients operated for infertility, 76.92% of the patients had a normal sperm analysis, 7.69% of the patients presented a partial improvement, and 15.39% of the patients without any improvement. Analysis of sperm's parameters a
{"title":"Résultats des cures de varicocèles microchirurgicales sous-inguinales","authors":"M. Kalantan , N. Vienney , C. Guillot Tantay , M. Roupret , W. Akakpo","doi":"10.1016/j.purol.2023.07.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.07.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le traitement de référence de la varicocèle est la chirurgie sous-inguinale microchirurgicale. Notre objectif est d’évaluer les résultats de cette technique sur la résolution de la douleur et les paramètres du spermogramme.</p><p>Matériel Étude monocentrique, rétrospective comportant 22 patients opérés sur une période de six mois d’une varicocèle palpable cliniquement par voie sous-inguinale microchirurgicale. Neuf patients ont été opérés dans un contexte de douleur et 13 pour infertilité avec anomalie du spermogramme.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La totalité des patients opérés pour douleur n’étaient plus douloureux à la consultation postopératoire (3 mois). Concernant les patients opérés pour infertilité, 76,9 % des patients ont eu une normalisation du spermogramme, 7,69 % des patients ont présenté une amélioration partielle, et 15,39 % des patients sans amélioration. L’analyse des paramètres spermatiques à 3 mois a montré une amélioration significative de la mobilité (mobilité progressive 15,6 % vs 23 % en postopératoire, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,01) et la morphologie (4,3 % vs 6,69 % des formes typiques postopératoires selon Kruger ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05). Une amélioration non significative de la concentration a été notée (21,58 millions/mL préopératoire vs 34,9 million/mL postopératoire, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,08). Une grossesse spontanée a été notée chez 38,5 % des patients opérés pour infertilité. Une complication postopératoire a été notée avec infection du site opératoire résolutive sous antibiotique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette étude monocentrique concorde avec les données de la littérature plaçant la cure de varicocèle par voie microchirurgicale sous-inguinale comme une stratégie thérapeutique efficace chez l’homme infertile et en cas de douleurs. Cette technique est associée à peu de complications.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The subinguinal microsurgical varicocelectomy is considered as the gold standard surgical technique for the treatment of varicocele. The objective of this study is to evaluate the results of this technique on the resolution of pain and the parameters of sperm analysis.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Single-center, retrospective study that includes 22 patients who have been operated over a period of six months for a clinically palpable varicocele via the microsurgical subinguinal technique. Nine patients were operated for pain and 13 patients for infertility with an abnormality of their sperm analysis.</p></div><div><h3>Results</h3><p>All the patients operated for pain had a complete resolution of pain at the postoperative follow-up (3 months). Concerning the patients operated for infertility, 76.92% of the patients had a normal sperm analysis, 7.69% of the patients presented a partial improvement, and 15.39% of the patients without any improvement. Analysis of sperm's parameters a","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49830983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.07.002
D. Cissé , M.S. Diallo , A.S. Diakité , A. Traoré , M. Koné , D. Traoré , B. Traoré , K.S. Dembélé , D. Thiam , O. Guindo
Introduction
Les blessures par arme à feu du bas appareil urinaire sont des lésions consécutives à un transfert d’énergie d’un projectile tiré par une arme à feu ou d’un souffle d’une arme à feu, à la vessie, la prostate, l’urètre et l’uretère terminal. Notre objectif était d’en décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques dans un contexte de crise sécuritaire.
Patients et méthode
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive portant sur les blessures par arme à feu du bas appareil urinaire à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti de janvier 2017 à décembre 2021.
Résultats
En cinq ans, 29 traumatismes du bas appareil urinaire ont été colligés, soit environ 6 cas par an. L’âge moyen des patients était de 27,48 ans, le sexe-ratio de 13,5/1. Les principales circonstances de survenue étaient les violences intercommunautaires, 51,72 %, et les blessures de guerre, 31,03 %. Les lésions avaient été infligées par les fusils dans 62,1 % et les engins explosifs improvisés dans 37,9 %. Les modes de découvertes principaux étaient la rétention aiguë d’urines, l’hématurie et les plaies péno-scrotales, respectivement, dans 31,03 %, 20,69 % et 17,24 %. Les organes atteints étaient l’urètre dans 58,62 %, la vessie, 37,93 %, et la prostate 3,45 %. Les lésions non urologiques associées, présentes dans 68,96 % (n = 20), étaient dominées par les lésions intestinales et les fractures du bassin.
Conclusion
Les blessures par arme à feu du bas appareil urinaire sont rares, malgré le contexte de crise sécuritaire. Elles affectent les hommes jeunes, sont majoritairement liées aux violences intercommunautaires, et sont dominées par les lésions urétrales et vésicales.
Introduction
Firearm injuries to the lower urinary tract are injuries resulting from an energy transfer from a projectile fired by a firearm or a blast from a firearm, to the bladder, prostate, urethra and terminal ureter. Our objective was to describe the epidemiological and diagnostic aspects in the context of a security crisis.
Patients and method
This was a descriptive cross-sectional study of lower urinary tract firearm injuries at Sominé Dolo Hospital in Mopti from January 2017 to December 2021.
Results
In five years, 29 traumas of the lower urinary tract have been collected, about 6 cases per year. The mean age of patients was 27.48 years, the sex ratio was 13.5/1. The main circumstances of occurrence were intercommunal violence 51.72 %, war wounds 31.03 %. Injuries were inflicted by rifles in 62.1 % and improvised explosive devices in 37.9 %. The main modes of discovery were acute urine retention, hematuria and penoscrotal wounds respectively in 31.03 %, 20.69 %, 17.24 %. The organs affected were the urethra in 58.62 %, the bladder, 37.93 %, the prostate 3.45 %. Associated non-urological lesions present in 68.96
{"title":"Blessures par arme à feu du bas appareil urinaire en période de crise sécuritaire à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti (Mali) : aspects épidémiologiques et diagnostiques","authors":"D. Cissé , M.S. Diallo , A.S. Diakité , A. Traoré , M. Koné , D. Traoré , B. Traoré , K.S. Dembélé , D. Thiam , O. Guindo","doi":"10.1016/j.purol.2023.07.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.07.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les blessures par arme à feu du bas appareil urinaire sont des lésions consécutives à un transfert d’énergie d’un projectile tiré par une arme à feu ou d’un souffle d’une arme à feu, à la vessie, la prostate, l’urètre et l’uretère terminal. Notre objectif était d’en décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques dans un contexte de crise sécuritaire.</p></div><div><h3>Patients et méthode</h3><p>Il s’agissait d’une étude transversale descriptive portant sur les blessures par arme à feu du bas appareil urinaire à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti de janvier 2017 à décembre 2021.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En cinq ans, 29 traumatismes du bas appareil urinaire ont été colligés, soit environ 6 cas par an. L’âge moyen des patients était de 27,48 ans, le sexe-ratio de 13,5/1. Les principales circonstances de survenue étaient les violences intercommunautaires, 51,72 %, et les blessures de guerre, 31,03 %. Les lésions avaient été infligées par les fusils dans 62,1 % et les engins explosifs improvisés dans 37,9 %. Les modes de découvertes principaux étaient la rétention aiguë d’urines, l’hématurie et les plaies péno-scrotales, respectivement, dans 31,03 %, 20,69 % et 17,24 %. Les organes atteints étaient l’urètre dans 58,62 %, la vessie, 37,93 %, et la prostate 3,45 %. Les lésions non urologiques associées, présentes dans 68,96 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20), étaient dominées par les lésions intestinales et les fractures du bassin.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les blessures par arme à feu du bas appareil urinaire sont rares, malgré le contexte de crise sécuritaire. Elles affectent les hommes jeunes, sont majoritairement liées aux violences intercommunautaires, et sont dominées par les lésions urétrales et vésicales.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Firearm injuries to the lower urinary tract are injuries resulting from an energy transfer from a projectile fired by a firearm or a blast from a firearm, to the bladder, prostate, urethra and terminal ureter. Our objective was to describe the epidemiological and diagnostic aspects in the context of a security crisis.</p></div><div><h3>Patients and method</h3><p>This was a descriptive cross-sectional study of lower urinary tract firearm injuries at Sominé Dolo Hospital in Mopti from January 2017 to December 2021.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In five years, 29 traumas of the lower urinary tract have been collected, about 6 cases per year. The mean age of patients was 27.48 years, the sex ratio was 13.5/1. The main circumstances of occurrence were intercommunal violence 51.72 %, war wounds 31.03 %. Injuries were inflicted by rifles in 62.1 % and improvised explosive devices in 37.9 %. The main modes of discovery were acute urine retention, hematuria and penoscrotal wounds respectively in 31.03 %, 20.69 %, 17.24 %. The organs affected were the urethra in 58.62 %, the bladder, 37.93 %, the prostate 3.45 %. Associated non-urological lesions present in 68.96","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49867868","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.07.010
X.Q. Truong, Z. Bakali Issaui, S. Gaillet, R. Boissier, B. Gondran-Tellier, V. Delporte, E. Lechevallier, G. Karsenty, F. Michel
But
Déterminer les indications et résultats des entérocystoplasties d’agrandissement (ECP) durant la dernière décennie dans un centre de neuro-urologie à l’ère de la toxine botulique.
Matériel
Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant les patients ayant eu une ECP entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2022 dans notre centre. Nous avons recueilli les données démographiques, cliniques et urodynamiques préopératoires, l’indication de l’ECP ainsi que les gestes associés. Nous avons analysé les complications précoces et tardives ainsi que la continence et le mode mictionnel postopératoire chez les patients ayant eu une 1re ECP dans un contexte de pathologie neurologique.
Résultats
Nous avons réalisé 77 ECP sur la période d’étude. La principale indication était l’hyperactivité détrusorienne neurogène secondairement résistante à la toxine botulique. Le principal geste associé était la dérivation cutanée continente (n = 31, 57,4 %). Parmi les patients ayant eu une première ECP pour vessie neurologique, 34 patients ont présenté des complications précoces (50 %) dont 12 patients avec des complications ≥ Clavien 3 (17,6 %). Après un suivi médian de 33 [14 ; 55] mois, 23 patients ont présenté des complications à distance (33,8 %) et 59 patients présentaient une continence complète (86,8 %).
Conclusion
À l’ère de la toxine botulique, l’indication principale d’ECP est l’échec secondaire de toxine botulique dans l’hyperactivité détrusorienne neurogène. L’ECP permettait d’obtenir une continence inter-sondages chez 86,8 % des patients. Elle reste cependant une intervention avec un taux non négligeable de complications sévères dont l’indication doit être discutée par une équipe pluridisciplinaire.
Niveau de preuve
Faible
Aim
To determine the surgical indication and results of bladder augmentation (BA) during the last decade in a neurourology center in the era of intradetrusor botulinum toxin injection.
Material
We conducted a retrospective study that included patients with BA between January 1, 2012 and December 31, 2022 in our centre. We collected pre-operative demographic, clinical, and urodynamic data, BA indication, and associated procedures. We analyzed early and late complications as well as continence and postoperative voiding mode in patients with first BA in a neurological pathology context.
Results
We performed 77 BA over the study period. The main indication was neurogenic overactive bladder, which was secondarily resistant to botulinum toxin. The main associated procedure was continent cutaneous diversion (n = 31, 57.4%). Among patients who had a first BA for neurogenic bladder, 34 patients had early complications (50%) including 12 patients with ≥
{"title":"L’entérocystoplastie d’agrandissement à l’ère de la toxine botulique : indications et résultats","authors":"X.Q. Truong, Z. Bakali Issaui, S. Gaillet, R. Boissier, B. Gondran-Tellier, V. Delporte, E. Lechevallier, G. Karsenty, F. Michel","doi":"10.1016/j.purol.2023.07.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.07.010","url":null,"abstract":"<div><h3>But</h3><p>Déterminer les indications et résultats des entérocystoplasties d’agrandissement (ECP) durant la dernière décennie dans un centre de neuro-urologie à l’ère de la toxine botulique.</p></div><div><h3>Matériel</h3><p>Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant les patients ayant eu une ECP entre le 1<sup>er</sup> janvier 2012 et le 31 décembre 2022 dans notre centre. Nous avons recueilli les données démographiques, cliniques et urodynamiques préopératoires, l’indication de l’ECP ainsi que les gestes associés. Nous avons analysé les complications précoces et tardives ainsi que la continence et le mode mictionnel postopératoire chez les patients ayant eu une 1<sup>re</sup> ECP dans un contexte de pathologie neurologique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons réalisé 77 ECP sur la période d’étude. La principale indication était l’hyperactivité détrusorienne neurogène secondairement résistante à la toxine botulique. Le principal geste associé était la dérivation cutanée continente (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->31, 57,4 %). Parmi les patients ayant eu une première ECP pour vessie neurologique, 34 patients ont présenté des complications précoces (50 %) dont 12 patients avec des complications<!--> <!-->≥<!--> <!-->Clavien 3 (17,6 %). Après un suivi médian de 33 [14 ; 55] mois, 23 patients ont présenté des complications à distance (33,8 %) et 59 patients présentaient une continence complète (86,8 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>À l’ère de la toxine botulique, l’indication principale d’ECP est l’échec secondaire de toxine botulique dans l’hyperactivité détrusorienne neurogène. L’ECP permettait d’obtenir une continence inter-sondages chez 86,8 % des patients. Elle reste cependant une intervention avec un taux non négligeable de complications sévères dont l’indication doit être discutée par une équipe pluridisciplinaire.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>Faible</p></div><div><h3>Aim</h3><p>To determine the surgical indication and results of bladder augmentation (BA) during the last decade in a neurourology center in the era of intradetrusor botulinum toxin injection.</p></div><div><h3>Material</h3><p>We conducted a retrospective study that included patients with BA between January 1, 2012 and December 31, 2022 in our centre. We collected pre-operative demographic, clinical, and urodynamic data, BA indication, and associated procedures. We analyzed early and late complications as well as continence and postoperative voiding mode in patients with first BA in a neurological pathology context.</p></div><div><h3>Results</h3><p>We performed 77 BA over the study period. The main indication was neurogenic overactive bladder, which was secondarily resistant to botulinum toxin. The main associated procedure was continent cutaneous diversion (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->31, 57.4%). Among patients who had a first BA for neurogenic bladder, 34 patients had early complications (50%) including 12 patients with<!--> <!-->≥<!-","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49796038","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.08.020
Kays Chaker , Yassine Ouanes , Wassim Ben Chedly , Mokhtar Bibi , Boutheina Mosbahi , Hend Fakhfakh , Wiem El Abed , Aziz Hriz , Moez Rahoui , Kheireddine Mrad Dali , Adel Ammous , Yassine Nouira
Introduction
La rupture post-traumatique de l’urètre postérieur est une lésion grave qui peut compromettre le pronostic mictionnel du patient souvent jeune. La prise en charge de cette lésion reste encore controversée laissant libre choix entre réalignement endoscopique précoce ou pose d’un cathéter sus-pubien avec urétroplastie différée. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats à court et long terme des réalignements endoscopiques précoces réalisés pour les ruptures urétrales complètes masculines.
Patients et méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective des patients présentant une rupture urétrale complète post-traumatique et ayant eu un réalignement endoscopique précoce entre 2010 et 2020. Les données préopératoires, périopératoires et postopératoires ont été recueillies. Les complications de la procédure chirurgicale ont été analysées, ainsi que la sténose postopératoire, l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile. Le critère d’évaluation principal était le succès, défini comme une miction satisfaisante sans sténose urétrale au moment du dernier suivi.
Résultats
Un réalignement endoscopique précoce a été pratiqué chez 26 patients pris en charge d’une rupture complète de l’urètre postérieur post-traumatique. L’âge médian était de 26 (16–39) ans. Le mécanisme de la lésion urétrale le plus fréquent était des accidents de la voie publique dans 69,23 % des cas. La lésion urétrale la plus fréquente était le grade 4 chez 23 patients (88,46 %). Le temps médian jusqu’au réalignement endoscopique était de 8 jours (3–18). La durée médiane de sondage vésicale postopératoire était de 22 (10–32) jours. La durée médiane de suivi était de 34 (18–54) mois. Dix patients ont développé une sténose urétrale au cours du suivi : 7 (26,92 %) ont été traités par une ou deux urétrotomies internes à la lame froide, 3 ont nécessité le recours à une urétroplastie. Il n’y a pas eu d’échec d’urétroplastie après un réalignement endoscopique premier. Deux patients ont rapporté une incontinence urinaire d’effort sévère. Le score IIEF-5 médian à la date de dernière nouvelle était de 23 (17–25).
Conclusion
Un réalignement endoscopique précoce permet à certains patients d’éviter un traitement chirurgical plus lourd, et ne compromet pas la réalisation d’une urétroplastie ultérieure.
Niveau de preuve
3
Introduction
Post-traumatic rupture of the posterior urethra is a serious injury that can compromise the micturition and erectile prognosis of the often-young patient. The management of this lesion is still controversial, leaving the choice between early endoscopic realignment or suprapubic catheterization with deferred urethroplasty. The objective of this study was to report our clinical experience and outcomes with early endoscopic realignment (EER) for patients with pelvic fracture urethral injury.
{"title":"Résultats du réalignement endoscopique précoce des ruptures de l’urètre postérieur post-traumatique","authors":"Kays Chaker , Yassine Ouanes , Wassim Ben Chedly , Mokhtar Bibi , Boutheina Mosbahi , Hend Fakhfakh , Wiem El Abed , Aziz Hriz , Moez Rahoui , Kheireddine Mrad Dali , Adel Ammous , Yassine Nouira","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.08.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La rupture post-traumatique de l’urètre postérieur est une lésion grave qui peut compromettre le pronostic mictionnel du patient souvent jeune. La prise en charge de cette lésion reste encore controversée laissant libre choix entre réalignement endoscopique précoce ou pose d’un cathéter sus-pubien avec urétroplastie différée. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats à court et long terme des réalignements endoscopiques précoces réalisés pour les ruptures urétrales complètes masculines.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Nous avons mené une étude rétrospective des patients présentant une rupture urétrale complète post-traumatique et ayant eu un réalignement endoscopique précoce entre 2010 et 2020. Les données préopératoires, périopératoires et postopératoires ont été recueillies. Les complications de la procédure chirurgicale ont été analysées, ainsi que la sténose postopératoire, l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile. Le critère d’évaluation principal était le succès, défini comme une miction satisfaisante sans sténose urétrale au moment du dernier suivi.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Un réalignement endoscopique précoce a été pratiqué chez 26 patients pris en charge d’une rupture complète de l’urètre postérieur post-traumatique. L’âge médian était de 26 (16–39) ans. Le mécanisme de la lésion urétrale le plus fréquent était des accidents de la voie publique dans 69,23 % des cas. La lésion urétrale la plus fréquente était le grade 4 chez 23 patients (88,46 %). Le temps médian jusqu’au réalignement endoscopique était de 8<!--> <!-->jours (3–18). La durée médiane de sondage vésicale postopératoire était de 22 (10–32) jours. La durée médiane de suivi était de 34 (18–54) mois. Dix patients ont développé une sténose urétrale au cours du suivi : 7 (26,92 %) ont été traités par une ou deux urétrotomies internes à la lame froide, 3 ont nécessité le recours à une urétroplastie. Il n’y a pas eu d’échec d’urétroplastie après un réalignement endoscopique premier. Deux patients ont rapporté une incontinence urinaire d’effort sévère. Le score IIEF-5 médian à la date de dernière nouvelle était de 23 (17–25).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Un réalignement endoscopique précoce permet à certains patients d’éviter un traitement chirurgical plus lourd, et ne compromet pas la réalisation d’une urétroplastie ultérieure.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>3</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Post-traumatic rupture of the posterior urethra is a serious injury that can compromise the micturition and erectile prognosis of the often-young patient. The management of this lesion is still controversial, leaving the choice between early endoscopic realignment or suprapubic catheterization with deferred urethroplasty. The objective of this study was to report our clinical experience and outcomes with early endoscopic realignment (EER) for patients with pelvic fracture urethral injury.</p></di","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49830615","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.purol.2023.07.008
C. Haudebert , M. Florin , B. Fatton , S. Campagne-Loiseau , V. Tse
Stress urinary incontinence is common in adult women. The use of introital or trans-labial ultrasound can help the surgeon (urologist or gynecologist) to better assess the type of incontinence the patient presents in order to guide him in the management of the patient. Often, surgical treatment with a mid-urethral sling (MSU) placement can be chosen in case of failure of non-invasive therapies (such as local estrogen or physical therapy) and if the clinical examination shows an urethral hypermobility. The use of ultrasound can help in this choice. Although rare, complications of MSU can sometimes cause disabling symptoms and be difficult to diagnose. Introital or trans-labial ltrasound can help diagnose them. The objective of this work was to describe the realization of ultrasound of stress urinary incontinence before or after the placement of a MSU, in order to make their realization easier for young surgeons which can use them in current practice.
L’incontinence urinaire d’effort est un problème fréquent chez la femme adulte. L’utilisation des échographies introitales ou translabiales peuvent aider le chirurgien (urologue ou gynécologue) à mieux comprendre le type d’incontinence que présente la patiente afin de l’aider à choisir le meilleur traitement pour celle-ci. Souvent, un traitement chirurgical avec l’utilisation d’une bandelette sous urétrale (BSU) peut s’avérer nécessaire en cas d’échec des thérapeutiques non invasives (œstrogénothérapie locale, kinésithérapie) et lorsque l’examen clinique montre une hypermobilité sous urétrale. L’utilisation de l’échographie peut aider le praticien à faire ce choix. Même si elles sont rares, les complications des BSU peuvent provoquer des symptômes invalidants et ne pas être diagnostiquées sur des examens « classiques ». L’utilisation des échographies introitales ou translabiales peuvent aider à leur diagnostic. L’objectif de ce travail était donc de décrire la technique de réalisation des échographies introitales ou translabiales pour l’incontinence urinaire d’effort avant ou après le place d’une BSU afin de les rendre réalisables pour tous les jeunes chirurgiens qui peuvent en avoir besoin dans leur pratique courante.
{"title":"Trans-labial or introital ultrasounds for midurethral slings","authors":"C. Haudebert , M. Florin , B. Fatton , S. Campagne-Loiseau , V. Tse","doi":"10.1016/j.purol.2023.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.07.008","url":null,"abstract":"<div><p>Stress urinary incontinence is common in adult women. The use of introital or trans-labial ultrasound can help the surgeon (urologist or gynecologist) to better assess the type of incontinence the patient presents in order to guide him in the management of the patient. Often, surgical treatment with a mid-urethral sling (MSU) placement can be chosen in case of failure of non-invasive therapies (such as local estrogen or physical therapy) and if the clinical examination shows an urethral hypermobility. The use of ultrasound can help in this choice. Although rare, complications of MSU can sometimes cause disabling symptoms and be difficult to diagnose. Introital or trans-labial ltrasound can help diagnose them. The objective of this work was to describe the realization of ultrasound of stress urinary incontinence before or after the placement of a MSU, in order to make their realization easier for young surgeons which can use them in current practice.</p></div><div><p>L’incontinence urinaire d’effort est un problème fréquent chez la femme adulte. L’utilisation des échographies introitales ou translabiales peuvent aider le chirurgien (urologue ou gynécologue) à mieux comprendre le type d’incontinence que présente la patiente afin de l’aider à choisir le meilleur traitement pour celle-ci. Souvent, un traitement chirurgical avec l’utilisation d’une bandelette sous urétrale (BSU) peut s’avérer nécessaire en cas d’échec des thérapeutiques non invasives (œstrogénothérapie locale, kinésithérapie) et lorsque l’examen clinique montre une hypermobilité sous urétrale. L’utilisation de l’échographie peut aider le praticien à faire ce choix. Même si elles sont rares, les complications des BSU peuvent provoquer des symptômes invalidants et ne pas être diagnostiquées sur des examens « classiques ». L’utilisation des échographies introitales ou translabiales peuvent aider à leur diagnostic. L’objectif de ce travail était donc de décrire la technique de réalisation des échographies introitales ou translabiales pour l’incontinence urinaire d’effort avant ou après le place d’une BSU afin de les rendre réalisables pour tous les jeunes chirurgiens qui peuvent en avoir besoin dans leur pratique courante.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9883576","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’hypospadias est l’une des malformations congénitales les plus fréquentes du garçon. La prise en charge en ambulatoire reste peu répandue. L’objectif de cette étude était d’évaluer notre expérience de la chirurgie ambulatoire dans le cadre de la prise en charge de l’hypospade pénien et d’en préciser les contraintes pour un résultat équivalent à une prise en charge en hospitalisation conventionnelle.
Matériel et méthodes
Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique, incluant tous les patients opérés pour la première fois d’un hypospade pénien par l’un des 3 chirurgiens expérimentés du service, entre janvier 2011 et mars 2018. Les formes pénoscrotales et périnéales ont été exclues car strictement prises en charge en hospitalisation conventionnelle.
Résultats
Cent soixante-six patients ont été inclus. Soixante-sept patients (40,4 %) ont été pris en charge en ambulatoire. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 15,6 (6–51) mois. Les formes avec courbure étaient quasiment exclusivement prises en charge en hospitalisation (1 vs 25, p < 0,001). Il n’y avait pas de différence significative pour les formes péniennes antérieures (60 vs 81, p = 0,06). Les hypospades moyens et postérieurs étaient plus souvent pris en charge en hospitalisation, bien qu’une expérience ambulatoire existe. Il n’y avait pas plus de complications en ambulatoire.
Conclusion
La chirurgie ambulatoire de l’hypospade nous paraissait réalisable dans la majorité des cas, à condition que la prise en charge soit standardisée et multidisciplinaire, le personnel formé et impliqué et qu’une organisation spécifique soit mise en place dans le service. L’évaluation de l’environnement sociofamilial est alors fondamentale.
Niveau de preuve
4
Introduction
Hypospadias is one of the most common congenital anomalies in men. Outpatient surgery has been proposed but is not widespread. The aim of this study was to evaluate our experience of outpatient surgery for penile hypospadias repair and to specify the constraints for a result similar to a conventional inpatient procedure.
Patients and methods
Observational, retrospective and single-center study, including all the patients operated on hypospadias for the first time by one of the 3 senior surgeons, between January 2011 and March 2018. Peno-scrotal and perineal hypospadias were excluded because systematically hospitalized.
Results
One hundred sixty-six patients were included. 67 patients (40,4%) were treated on an outpatient basis. The mean age at the time of procedure was 15.6 (6–51) months. Forms with curvature were almost exclusively hospitalized (1 vs. 25, P < 0.001). There was no significant difference for anterior penile forms (60 vs. 81, P
{"title":"Chirurgie ambulatoire de l’hypospade pénien pédiatrique : expérience monocentrique avec un recul moyen de 3 ans","authors":"Baptiste Izérable , Nadia Boudaoud , Marie-Laurence Poli-Merol , Maguelonne Pons , Priscilla Léon","doi":"10.1016/j.purol.2023.07.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.07.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’hypospadias est l’une des malformations congénitales les plus fréquentes du garçon. La prise en charge en ambulatoire reste peu répandue. L’objectif de cette étude était d’évaluer notre expérience de la chirurgie ambulatoire dans le cadre de la prise en charge de l’hypospade pénien et d’en préciser les contraintes pour un résultat équivalent à une prise en charge en hospitalisation conventionnelle.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique, incluant tous les patients opérés pour la première fois d’un hypospade pénien par l’un des 3 chirurgiens expérimentés du service, entre janvier 2011 et mars 2018. Les formes pénoscrotales et périnéales ont été exclues car strictement prises en charge en hospitalisation conventionnelle.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent soixante-six patients ont été inclus. Soixante-sept patients (40,4 %) ont été pris en charge en ambulatoire. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 15,6 (6–51) mois. Les formes avec courbure étaient quasiment exclusivement prises en charge en hospitalisation (1 vs 25, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Il n’y avait pas de différence significative pour les formes péniennes antérieures (60 vs 81, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06). Les hypospades moyens et postérieurs étaient plus souvent pris en charge en hospitalisation, bien qu’une expérience ambulatoire existe. Il n’y avait pas plus de complications en ambulatoire.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La chirurgie ambulatoire de l’hypospade nous paraissait réalisable dans la majorité des cas, à condition que la prise en charge soit standardisée et multidisciplinaire, le personnel formé et impliqué et qu’une organisation spécifique soit mise en place dans le service. L’évaluation de l’environnement sociofamilial est alors fondamentale.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Hypospadias is one of the most common congenital anomalies in men. Outpatient surgery has been proposed but is not widespread. The aim of this study was to evaluate our experience of outpatient surgery for penile hypospadias repair and to specify the constraints for a result similar to a conventional inpatient procedure.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Observational, retrospective and single-center study, including all the patients operated on hypospadias for the first time by one of the 3 senior surgeons, between January 2011 and March 2018. Peno-scrotal and perineal hypospadias were excluded because systematically hospitalized.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred sixty-six patients were included. 67 patients (40,4%) were treated on an outpatient basis. The mean age at the time of procedure was 15.6 (6–51) months. Forms with curvature were almost exclusively hospitalized (1 vs. 25, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001). There was no significant difference for anterior penile forms (60 vs. 81, <em>P</em>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49830616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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