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{"title":"Ateliers thérapeutiques et techniques de désescalade : améliorer la prise en charge en pédopsychiatrie","authors":"Olga Samsonova, Laurie Renard, Nora Cherif","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.086","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.086","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’unité de pédopsychiatrie de l’Hôpital Femme-Mère-Enfant accueille principalement des adolescents en état de mal-être, souvent sujets à des comportements auto-agressifs. Cette population vulnérable présente un risque élevé d’agitation, accentué par des facteurs socio-éducatifs ou familiaux. Pour assurer la sécurité et le bien-être des patients et des soignants, des interventions efficaces sont nécessaires. Les médiations thérapeutiques, les approches centrées sur la connaissance de soi, et les techniques de désescalade et d’ancrage offrent des solutions prometteuses. Le programme vise à prévenir les comportements agressifs, dépister précocement les signes d’agitation et former les professionnels de santé à l’utilisation de ces techniques pour mieux gérer les crises et améliorer la qualité des soins.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Médiations thérapeutiques : utilisation des ateliers thérapeutiques (soin de soi, bain thérapeutique), espaces Snoezelen, et dispositifs CRDL et Virtysens pour apaiser les patients. Approches centrées sur la connaissance de soi : intégration de techniques de pleine conscience et <em>Emotional Freedom Techniques</em> (EFT) pour aider les patients à mieux comprendre et gérer leurs émotions. Techniques de désescalade : formation des soignants à l’identification des signes précurseurs et à l’utilisation de stratégies de désamorçage. Méthodes d’ancrage : mise en place d’exercices sensoriels pour aider les patients à se recentrer sur le moment présent. Formation sur le dispositif « Plan de sécurité » : sessions de formation pour les professionnels de santé sur l’élaboration et l’utilisation de plans de sécurité.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les initiatives mises en place ont permis la réduction de l’agitation et des comportements agressifs chez les patients ; l’amélioration de la gestion des crises : meilleure capacité des soignants à désamorcer les situations de crise ; l’augmentation du bien-être des patients : amélioration du bien-être général des patients grâce aux médiations thérapeutiques et aux techniques de pleine conscience.</div></div><div><h3>Impacts</h3><div>Sécurité accrue : le programme de prévention et de gestion des comportements agressifs et agités a permis de renforcer la sécurité des patients et des soignants. Grâce à l’utilisation de médiations thérapeutiques et de techniques de désescalade, les situations de crise sont mieux maîtrisées, réduisant ainsi les risques de blessures et de comportements dangereux. Les méthodes d’ancrage et les plans de sécurité contribuent également à créer un environnement plus stable et sécurisé pour tous. Qualité des soins : l’intégration de médiations thérapeutiques telles que le bain thérapeutique, Snoezelen et les dispositifs CRDL et Virtysens ont significativement amélioré la qualité des soins en pédopsychiatrie. Ces interventions offrent des moyens innovants et efficaces pour apaiser les patients, favoriser leu","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Pages S43-S44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098634","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La transition des parents","authors":"Priscilia Ungharo (master en santé publique, infirmière de consultations ambulatoires, responsable du groupe Formation du projet Transat) ,&nbsp;Anne-Laure Hariel (master en santé publique, cocheffe de projet Transat) ,&nbsp;Cindy Soroken (médecin des adolescents, cheffe du projet Transat) ,&nbsp;Maxime Morsa (psychologue, docteur en santé publique)","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.064","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.064","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Durant les dernières décennies, des programmes ont été élaborés pour accompagner les adolescents atteints de pathologies chroniques à devenir des jeunes capables de gérer leur maladie en toute autonomie. Cependant, malgré la reconnaissance de la nature systémique de la transition, peu a été fait pour travailler avec les parents sur leur changement de rôle pendant ce processus. Pourtant, les dernières recherches parlent en faveur de leur implication pour aider leur jeune à devenir expert de leurs propres soins de santé. Cette étude s’intéresse à la façon dont les parents vivent ce moment et vise à identifier les facteurs qui le facilitent et le rendent difficile, ainsi qu’à trouver des pistes, avec eux, pour leur redonner une place dans le processus de transition de leur enfant.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons recueilli les perceptions et suggestions des parents à travers des focus groups. Les données ont été codées et classées par thèmes en suivant une analyse phénoménologique interprétative.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats montrent que les parents se sentent abandonnés et pas prêts à passer en secteur de soins adulte car ils n’ont été ni préparés ni accompagnés. Des solutions ont été élaborées avec eux pour travailler dans ce sens. Lâcher prise tout en gardant le contrôle semble être un obstacle à la transition. En revanche, une relation de confiance avec l’équipe médicale, tant pédiatrique qu’adulte, ainsi que la formalisation de la transition apparaissent comme des éléments favorables à une transition réussie pour eux.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les parents jouent un rôle majeur dans le développement de l’autonomie de leur enfant, tant dans la prise des médicaments que dans le suivi médical après le transfert. Les impliquer davantage dans les échanges et tenir compte de leurs besoins pour y arriver semblent importants afin d’assurer le bon déroulement tout au long du processus.</div></div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Page S32"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098772","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résistance non violente dans un service de pédopsychiatrie. Modèle de formation","authors":"Mouna Al Husni (pédopsychiatre, directrice de clinique),&nbsp;Isabelle Lambotte (psychologue clinicienne, directrice adjointe du service de psychologie secteur bébé-enfant-adolescent)","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.065","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.065","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Au sein de l’hôpital universitaire de Bruxelles, adaptation du modèle de la résistance non violente (RNV) d’Omer Haim à une unité d’hospitalisation pédopsychiatrique.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Transmission théorico-clinique : sensibilisation aux concepts clés de la RNV ; historique de la mise en place du modèle au sein de l’unité ; expériences solides de la pratique de la RNV en équipe pluridisciplinaire (infirmiers, éducateurs, pédopsychiatres, psychologues cliniciens, assistante sociale, etc.) ; articulation du travail avec les parents et/ou les personnes ressources du jeune adolescent ; présentation de la formation créée à partir de ces expériences.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Amélioration progressive de la prise en charge des patients hospitalisés par une diminution des passages à l’acte des adolescents et des mises sous contention. Aspect qualitatif du vécu des membres de l’équipe. Travail de transmission et de coopération avec les parents afin d’étendre les effets de la RNV au domicile des adolescents.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Impact positif de l’introduction de la RNV dans le service, tant pour les patients, les soignants que les parents. Processus qui a abouti à la mise en place de formations RNV adaptées aux équipes pluridisciplinaires pédopsychiatriques accueillant des patients présentant des troubles du comportement avec hétéro-agressions (8–23 ans) (Bruxelles, Lyon, Toulouse).</div></div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Page S33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098773","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Renforcer la collaboration école-santé pour l’inclusion des enfants présentant des troubles du neurodéveloppement","authors":"MD Emma Barron,&nbsp;Estelle Garnier","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.085","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.085","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le centre médicopsychologique (CMP) des Tourelles, rattaché au centre hospitalier universitaire Robert-Debré, a initié un projet pilote destiné à renforcer la collaboration entre les professionnels de santé et les enseignants des écoles maternelles du 20&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; arrondissement de Paris pour une meilleure inclusion des enfants présentant des troubles du neurodéveloppement (TND). L’objectif principal était de fournir des outils concrets pour la gestion des comportements en classe tout en valorisant les compétences des enseignants et en augmentant leur autonomie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le projet est soutenu par les inspecteurs de circonscription du 20&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; arrondissement, l’inspectrice de l’École inclusive Paris sanitaire et médico-social et le chef de service du CMP. Il se déroule sur une période de deux ans (deux années scolaires) et comprend un total de six interventions d’une heure chacune, réparties en deux phases. Première année : quatre interventions sont proposées, chacune d’une heure, avec un intervalle de plusieurs semaines entre chaque session afin de favoriser l’assimilation des concepts et des outils abordés. Ces séances sont animées par une psychologue et une psychomotricienne, permettant ainsi une approche pluridisciplinaire. L’ensemble de l’équipe enseignante de chaque école participe à ces formations afin d’assurer une homogénéité des connaissances et des pratiques au sein de l’établissement. Les interventions se déroulent en petits groupes pour permettre une interaction plus directe et une meilleure réponse aux besoins spécifiques de chaque équipe enseignante. Première intervention (J1) : définitions et symptomatologie des principaux TND rencontrés à l’école, les étapes d’un parcours diagnostic et fonctionnement d’un CMP. Deuxième intervention (J1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;2 semaines) : définition d’un comportement, présentation et manipulation d’une grille d’analyse fonctionnelle pour observer un comportement et en trouver la fonction. Discussion autour des pratiques déjà mises en place et ajustement selon les dernières recommandations. Présentation d’outils concrets d’aménagement de l’environnement afin de favoriser l’apparition de bons comportements. Attitude à avoir face à des comportements problèmes afin de diminuer leur survenue. Troisième intervention (J1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;1 mois et demi) : retour sur l’utilisation des outils en situation réelle, analyse des réussites et difficultés rencontrées, et échange autour de cas pratiques de gestion de comportements. Quatrième intervention (J1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;2 mois et demi) : approfondissement sur la gestion de la différenciation en classe et sur la relation avec les parents. Deuxième année : deux interventions d’une heure sont organisées, espacées de quatre mois chacune, afin de répondre aux nouveaux questionnements ou aux difficultés persistantes dans l’application des outils proposés en première année.&lt;/d","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Page S43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Parcours d’accompagnement proposé en anténatal aux familles dont l’enfant à naître sera hospitalisé dans le service de cardiologie pédiatrique de l’hôpital Robert-Debré","authors":"Anne Lise Detoul (infirmière diplômée d’État),&nbsp;Veronique Bouaziz (auxiliaire de puériculture)","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.049","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.049","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’hôpital Robert-Debré est un hôpital mère-enfant disposant de nombreux services de pédiatrie spécialisée et d’une maternité de niveau 3 avec une réanimation néonatale et un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN). Il n’existe que deux services de cardiologie pédiatrique en Île-de-France, les deux sont à l’AP–HP. Le service de cardiologie pédiatrique de l’hôpital Robert-Debré prend en charge toutes les pathologies cardiaques congénitales ou acquises, du nouveau-né jusqu’à l’âge de 18 ans environ. Un service dédié de sept lits d’hospitalisation conventionnelle, des lits d’hôpital de jour et une consultation de trois box permettent cette prise en charge spécialisée. Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes des malformations en pédiatrie ; elles concernent presque 1 % des naissances. La plupart sont diagnostiquées en anténatal. Certaines requièrent une naissance dans une structure mère–enfant spécialisée dont nous disposons à Robert-Debré. Nous travaillons en étroite collaboration avec le CPDPN et discutons ensemble de façon au moins hebdomadaire de toutes les anomalies cardiaques fœtales dépistées en anténatal. Le circuit pré- et postnatal est bien structuré concernant les malformations cardiaques dépistées et nous proposons, via notre secrétariat médical, un rendez-vous d’entretien anténatal avec un cardiopédiatre à tous les couples concernés et qui le souhaitent (84 couples vus en consultation en 2022 et 90 en 2023). Nous souhaitons organiser un circuit postnatal pour les couples dont les enfants naîtront à Robert-Debré ou seront hospitalisés en cardiologie pédiatrique faisant intervenir l’ensemble des professionnels. Un rendez-vous sera proposé à l’issue de l’entretien prénatal aux futurs parents (± famille) permettant de :&lt;ul&gt;&lt;li&gt;&lt;span&gt;•&lt;/span&gt;&lt;span&gt;&lt;div&gt;faire visiter le service (infirmières diplômée d’État/auxiliaires de puériculture) et de leur expliquer le mode de fonctionnement (horaires, visites, lit accompagnant, etc.) ;&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;&lt;span&gt;•&lt;/span&gt;&lt;span&gt;&lt;div&gt;présenter les modalités d’accompagnement à l’allaitement proposées (auxiliaires de puériculture) ;&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;&lt;span&gt;•&lt;/span&gt;&lt;span&gt;&lt;div&gt;présenter les possibilités d’intégration de la fratrie et de la famille dans le séjour selon les cas ;&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;&lt;span&gt;•&lt;/span&gt;&lt;span&gt;&lt;div&gt;faire connaissance avec la psychologue et l’assistante sociale afin de créer un lien, et que ces dernières puissent discuter avec leurs homologues de la maternité pour fluidifier le parcours et partager les informations si besoin.&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Ce rendez-vous d’environ 1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;h&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;30 sera proposé deux fois par semaine et nous l’adapterons aux disponibilités de la famille et/ou aux rendez-vous déjà programmés à l’hôpital.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;&lt;ul&gt;&lt;li&gt;&lt;span&gt;•&lt;/span&gt;&lt;span&gt;&lt;div&gt;Construction de trois questionnaires différents avec les équipes et l’encadrement médical et p","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Pages S24-S25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098965","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Alternatives écologiques et gestion du risque infectieux","authors":"Loisy Florence","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.103","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.103","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En réanimation néonatale, la gestion du risque infectieux est une préoccupation majeure pour la sécurisation des soins. Les incubateurs nécessitent un entretien rigoureux. En effet, ce dispositif qui est destiné à maintenir l’enfant dans un milieu humide et chaud, présente un risque accru de prolifération microbienne. Mais l’utilisation de produits chimiques représente également un risque pour la santé des bébés et l’environnement. Nous souhaitons partager dans cet atelier les alternatives mises en place dans notre unité de soins pour allier écoresponsabilité et gestion du risque infectieux, notamment grâce à la décontamination des incubateurs avec un procédé vapeur ainsi que l’utilisation de microfibres pour l’entretien des sols.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Présentation du projet déployé dans le service : explication du risque infectieux sur les dispositifs incubateurs ; exposition de la démarche argumentaire en interne pour obtenir l’équipement ; description du déploiement de la méthode et démonstration à travers une vidéo ; démonstration des résultats obtenus : prélèvements sur incubateurs, satisfaction des professionnels, économie ; ouverture vers d’autres alternatives en coopération avec l’unité d’hygiène (microfibres).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Partager les expériences écoresponsables. Convaincre des bénéfices d’utilisation du procédé vapeur et faire connaître cette méthode. Donner des clés méthodologiques sur l’argumentation d’une démarche projet. Initier les questionnements autour de la santé et de l’environnement. Montrer qu’il est possible d’allier écoresponsabilité et économie même si cela implique un investissement initial.</div></div><div><h3>Impacts</h3><div>Encourager les initiatives écoresponsables. Favoriser les échanges d’expériences. Aider d’autres centres à obtenir ce dispositif.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ouvrir la réflexion sur les alternatives écoresponsables autour de la gestion du risque infectieux. Questionner les dernières innovations.</div></div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Page S54"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le Plan Health Faire : un atelier collaboratif pour comprendre et agir","authors":"Fabienne Huard (sage-femme coordinatrice en maïeutique)","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.104","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.104","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’atelier collaboratif Plan Health Faire permet de comprendre l’essentiel des enjeux du développement durable (sa complexité et son caractère systémique) appliqués à la santé.</div><div>Face à l’urgence d’agir, y participer est une première étape pour passer à l’action au sein de sa structure, repenser sa pratique professionnelle et contribuer à la maîtrise des risques environnementaux, climatiques, sociétaux et sanitaires. Novices ou confirmés en matière de développement durable, l’atelier s’adresse à toutes les parties prenantes : professionnels médicaux, paramédicaux, administratifs, gestionnaires, usagers, ingénieurs, étudiants, etc.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Cet atelier est né d’un travail universitaire conduit par deux pharmaciens : Léa Boissinot (Omédit Île-de-France) et Jérémy Guihenneuc (centre hospitalier universitaire de Poitiers) dans le cadre du diplôme universitaire « Développement durable : du concept à la pratique de soins » à la faculté de médecine, Sorbonne Université.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Il s’agit donc d’un atelier pédagogique :<ul><li><span>•</span><span><div>basé sur des études scientifiques pour faire consensus et de la « photo-expression » : des cartes images et graphiques pour faciliter l’appropriation et les échanges ;</div></span></li><li><span>•</span><span><div>conçu pour et par les acteurs de santé : une approche ludique et adaptée à la disponibilité des professionnels de santé (possibilité d’adapter le format et la durée de l’atelier) ;</div></span></li><li><span>•</span><span><div>sept thématiques couvertes : changement climatique, gouvernance, hôpital/lieu de soins, bloc opératoire, eau, maternité-santé environnementale, patient/ville ;</div></span></li><li><span>•</span><span><div>une durée moyenne de 2<!--> <!-->h<!--> <!-->30 pour couvrir les sept thèmes ;</div></span></li><li><span>•</span><span><div>six-dix participants (possibilité d’aller jusqu’à douze maximum) avec un animateur par groupe ;</div></span></li><li><span>•</span><span><div>format alternatif « plénière » avec une trentaine de personnes pour un animateur.</div></span></li></ul></div></div><div><h3>Impacts</h3><div>Fin 2024, plus de 100 animateurs à l’AP–HP, 3250 professionnels mobilisés, plus de 286 sessions organisées. Les ateliers se déploient sur l’hôpital Necker avec déjà quatre sessions proposées en moins de six mois.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Pour déployer l’atelier dans vos structures, formez des animateurs : vous participez à un atelier en tant que participant, puis vous vous inscrivez à une session de formation. Vous repartez avec un jeu et le guide animateur pour pouvoir, dès votre retour, animer vos propres sessions.</div></div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Pages S54-S55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098986","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Atelier d’éducation thérapeutique chez les enfants et adolescents migraineux","authors":"Justine Avez-Couturier MD,&nbsp;Anouck Deprez (psychologue),&nbsp;Audrey Saelens (infirmière puéricultrice)","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.106","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.106","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Selon l’Association internationale d’étude de la douleur en 2011, la prévalence de la migraine chez les enfants et les adolescents était de 7,7 %, soit environ 1 million d’enfants et d’adolescents migraineux en France. Parmi ces enfants migraineux, le niveau de gravité est variable. La sévérité dépend surtout de la fréquence des crises. Les patients les plus sévères et les plus impactés représentent 0,9 à 3 % de la population, soit environ 150 000 enfants en France. Pour beaucoup de migraineux, les symptômes débutent pendant l’enfance, parfois très tôt, avant 6 ans. La migraine concerne donc bien les enfants et particulièrement les adolescents.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Comme avec toute maladie chronique, apprendre à vivre avec une migraine peut requérir des techniques d’éducation thérapeutique (ETP), impliquant de prendre un temps avec son/ses parent(s) et de mettre du sens sur ses maux, etc.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’atelier se déroule sur une demi-journée. Il réunit cinq à dix patients et leur(s) parent(s) par tranche d’âge (8–10 ans, 11–13 ans, 14–17 ans), à qui l’on propose de se présenter et faire connaissance à travers des photos-mots. Cela sert de support à la parole, à la projection et à un début d’élaboration.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Groupe parents : présentation animée par le médecin ; éclairage théorique autour des différences entre migraine/migraine avec aura/céphalées de tension ; état des lieux pharmacologiques ; puis échanges avec une neuropsychologue autour de leur vécu de parents face aux maux de leurs enfants ; éclairage autour des différentes thérapies possibles, soutien dans les démarches en lien avec l’école (plan d’accompagnement individualisé, apprentissages, infirmière scolaire, etc.).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Groupe enfants ou adolescents :&lt;ul&gt;&lt;li&gt;&lt;span&gt;•&lt;/span&gt;&lt;span&gt;&lt;div&gt;« étiquettes/symptômes » : présentation d’étiquettes représentant différents symptômes de migraine, céphalées de tension ou aura et classement des étiquettes par les adolescents et les parents ; modifications ; mise en commun, échanges à la fin de l’atelier ;&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;&lt;span&gt;•&lt;/span&gt;&lt;span&gt;&lt;div&gt;« images » : présentation de planches d’images variées données à chaque enfant, représentant des facteurs déclenchants, ou de soulagement, habituels dans la migraine ; proposition d’entourer ce qui peut leur permettre d’être soulagés, de barrer ce qui peut déclencher une migraine ; mise en commun, échanges autour des différents éprouvés et ressentis.&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Proposition de différents temps de jeux, d’échanges, de discussions et de mises en situation. Groupe animé par une puéricultrice et une psychologue : Time's Up avec mots en lien avec l’atelier pour dynamiser le groupe et le fédérer pour la suite de l’atelier ; mises en situation ; portrait chinois ; Memory émotions (&lt;em&gt;Vice Versa&lt;/em&gt;) avec un temps d’échange à la fin du jeu autour des émotions qui nous habitent ; Story cubes : jeu de dés pour inventer des hist","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Pages S55-S56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145098988","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Harmonisation des pratiques sur la gestion des lésions cutanées en service de chirurgie","authors":"Victoria Guimaraes","doi":"10.1016/j.sagf.2025.07.042","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.07.042","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La gestion des plaies et des lésions cutanées est un aspect essentiel des soins aux patients en service de chirurgie. Bien qu’il existe des recommandations concernant la prise en charge de ces plaies et le choix des pansements, on constate un manque de consensus et d’harmonisation des pratiques au sein de nos services chirurgicaux. Les méthodes varient selon les praticiens et les soignants responsables des patients. Cette diversité de pratiques peut entraîner une perte de compétences au sein des équipes soignantes et un retard dans la prise en charge de certaines complications cutanées. C’est dans ce contexte que les équipes de chirurgie orthopédique, viscérale et oto-rhino-laryngologique souhaitent une harmonisation des pratiques.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons constitué un groupe de travail réunissant des professionnels issus de divers services de chirurgie. Ensemble, nous élaborons des procédures visant à établir un consensus sur les pratiques. Pour ce faire, nous nous basons sur des éléments issus de la littérature afin d’intégrer des données probantes dans nos travaux.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons élaboré deux nouveaux outils à incorporer au sein des services de chirurgie : un document général de rappels sur l’anatomie et la physiologie de la peau, ainsi que le processus de cicatrisation et des fiches techniques sur la prise en charge des plaies prévalentes rencontrées en chirurgie.</div></div><div><h3>Impacts</h3><div>Le groupe de travail permet aux professionnels d’actualiser leurs connaissances sur la prise en charge de plaies et la bonne utilisation des différents pansements ; la méthodologie utilisée d’appréhender des outils de recherche documentaire fiables. Une harmonisation des pratiques permettra de prévenir les complications de lésions cutanées, et ainsi d’éviter des retards de prise en charge chez les patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’objectif des prochaines séances est de terminer l’élaboration des protocoles de prise en charge des plaies spécifiques de chirurgie afin de mettre en place les fiches dans les différents services. À terme, nous souhaitons créer une formation sur site sur la prise en charge des lésions cutanées et l’utilisation des différents pansements.</div></div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Pages S20-S21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145099205","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge des cancers du sein métastatiques","authors":"Stéphanie Bécourt (Oncologue médicale)","doi":"10.1016/j.sagf.2025.06.007","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2025.06.007","url":null,"abstract":"<div><div>Les stratégies de prise en charge du cancer du sein métastatique ont nettement évolué ces dernières années, permettant une amélioration de la survie des patientes. Des thérapies innovantes, telles que les inhibiteurs de CDK4/6, les anticorps drogue-conjugués, les inhibiteurs de poly(ADP-ribose) polymérase et l’immunothérapie, ont bouleversé les arbres décisionnels. Ces stratégies reposent sur des biomarqueurs identifiés, qu’il convient de rechercher dès le début de la prise en charge métastatique <em>via</em> des prélèvements biologiques et des biopsies tumorales.</div></div><div><div>Strategies for the management of metastatic breast cancer have evolved significantly in recent years, resulting in improved patient survival. Innovative therapies such as CDK4/6 inhibitors, drug-conjugated antibodies, poly(ADP-ribose) polymerase inhibitors and immunotherapy have revolutionized decision trees. These strategies are based on identified biomarkers, which should be investigated from the outset of metastatic management via biological samples and tumour biopsies.</div></div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"24 5","pages":"Pages 26-29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145047852","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}