Morphologie最新文献

{"title":"La Musculoskeletal Advanced Transillumination Technique (MATT) : une méthode novatrice pour mieux comprendre l’anatomie dynamique du tractus ilio-tibial","authors":"Nathaly Gaudreault ,&nbsp;Sonia Bédard ,&nbsp;Matteo Izzo ,&nbsp;François Vézina","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101003","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les études qui ont investigué la pathokinésiologie du syndrome du tractus ilio-tibial (TIT) ont décrit le déplacement de celui-ci en relation avec l’épicondyle fémoral latéral (EFL) lors du mouvement de flexion du genou en considérant l’EFL comme un point fixe <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>. Cette prémice peut mener à une estimation erronée du déplacement du TIT.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Développer une méthode permettant de mesurer le déplacement de l’EFL relativement au TIT lors de la flexion du genou.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les genoux (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8) de quatre corps de donneurs non embaumés ont été disséqués pour exposer le TIT. Le membre inférieur était déposé sur un appareil permettant de mobiliser passivement le genou en flexion et en extension dans une amplitude articulaire (0° à 30°) et une vitesse angulaire standardisées. L’EFL était transilluminé par un arthroscope relié à une source de lumière via un trocart intra-osseux inséré de l’épicondyle fémoral médial vers le latéral. Le déplacement de l’EFL relativement au TIT et la distance entre l’EFL et le tubercule de Gerdy (TG) ont été mesurés à 0° et à 30° de flexion à partir de vidéos, à l’aide du logiciel ImageJ et d’un algorithme en langage Python. Une technique d’imagerie complémentaire (tomodensitométrie ou fluoroscopie) a été utilisée pour vérifier l’alignement de l’arthroscope sur l’EFL. Des analyses descriptives (médiane et intervalles interquartiles Md [IQ]) ont été effectuées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le déplacement de l’EFL de 0° à 30° de flexion était de 3,92<!--> <!-->mm [2,48–5,73]. La distance EFL-TG était de 51,98<!--> <!-->mm [49,13–52,36] à 0° et de 53,66<!--> <!-->mm [50,08–2][50,08–60,11] à 30° de flexion. Les techniques d’imagerie radiologique ont permis de confirmer que l’extrémité intra-osseuse de l’arthroscope était centrée sur l’EFL pour sept des huit genoux.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le déplacement de l’EFL relativement au TIT lors de la flexion du genou peut être quantifié à l’aide de la MATT.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101003"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cellules de Merkel et prurit mécanique : identification et caractérisation ultrastructurale de contacts de type synaptique entre cellules de Merkel et fibres nerveuses Aδ/C","authors":"Matthieu Talagas ,&nbsp;Adeline Bataille-Savattier ,&nbsp;Christelle Le Gall-Ianotto ,&nbsp;Philippe Elies ,&nbsp;Claire Szczepaniak ,&nbsp;Laurent Misery","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101019","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101019","url":null,"abstract":"<div><div>Le prurit, communément déclenché par des pruritogènes chimiques, peut également être déclenché par des pressions légères. Ce prurit, dit mécanique (PM), est avant tout observé en conditions pathologiques (ex. : psoriasis). Alors dénommé alloknésie, il est déclenché par des pressions censées induire une sensation de toucher léger. La compréhension des voies de signalisation du PM reste très parcellaire. Les récepteurs tactiles qui détectent les pressions légères à l’origine du toucher léger sont les dômes tactiles (DT). Les cellules de Merkel (CM) y communiquent par l’intermédiaire de synapses chimiques avec des fibres nerveuses Aß, qui relaient ensuite l’information tactile au système nerveux central. Les fibres Aß des DT sont décrites comme inhibant la survenue de PM, témoignant de la capacité des DT à percevoir les stimuli à l’origine du PM. Les DT renferment également des fibres Aδ, faiblement myélinisées, et C, non myélinisées, dont le rôle reste inconnu. Les profils d’activation des fibres nerveuses initiant le PM chez l’Homme et la souris sont ceux de fibres Aδ et/ou C. Nous formulons l’hypothèse que les CM pourraient initier le PM en communiquant avec les fibres Aδ et C via des synapses. Des biopsies cutanées de rat ont été observées selon une approche microscopique corrélative. Elles ont initialement été observées en microscopie confocale afin de rechercher des contacts de type synaptique entre des CM (cytokératine 20+) et des fibres nerveuses A∂ (neurofilament 200+, périphérine−) ou C (neurofilament 200+, périphérine +). Les vésicules présynaptiques ont été visualisées à l’aide de l’anticorps anti-synaptophysine. Ces zones de contact ont ensuite été observées en microscopie électronique à transmission afin de visualiser leur ultrastructure. La découverte de contacts possédant les caractéristiques ultrastructurales de synapses chimiques entre les CM et les fibres nerveuses Aδ/C constitue un changement de paradigme, renforçant l’hypothèse selon laquelle les DT pourraient être les récepteurs tactiles potentiellement responsables de l’initiation du PM.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101019"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600473","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biopsies optiques des carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures par tomographie confocale à cohérence optique","authors":"Yann Lelonge ,&nbsp;Jean-Luc Perrot ,&nbsp;Florian Camy ,&nbsp;Jean-Michel Prades","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101013","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Avec plus de 10 000 décès par an en France, les carcinomes des voies aérodigestives supérieures (VADS) représentent le sixième cancer en France <span><span>[1]</span></span>. Son diagnostic précoce conditionne le pronostic et les possibilités de prise en charge. Le carcinome épidermoïde (CE), qui représente 90 % des cancers des VADS, est développé au dépend de l’épithélium de la muqueuse. Leur diagnostic repose sur une biopsie pour examen histologique <span><span>[2]</span></span>. Cependant, elle reste un geste invasif, douloureux, et chronophage. Ainsi, des nouvelles techniques d’imageries microscopique, comme la microscopie confocale à cohérence optique (LC-OCT) permettent la réalisation de biopsies optiques in vivo et à haute résolution <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Après exérèse d’un CE des VADS, des biopsies de muqueuse supposées saines et pathologiques sont analysées en LC-OCT, puis analysées en anatomo-pathologie. Les images sont relues à l’aveugle par deux expérimentateurs, classées en « sain, pathologique ou inclassable », puis comparé à l’histologie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cinquante-quatre pour cent des biopsies provenaient de la cavité orale, 32 % de l’oropharynx et 7 % du larynx et 7 % de l’hypopharynx. 45 % étaient classées saines, 52 % pathologiques et 3 % inclassables. La spécificité était de 0,86 et la sensibilité de 0,93, sans différence significative inter-expérimentateur. Les principales caractéristiques sont : la perte de régularité cellulaire en confocal sur la couche épithéliale, et la rupture de la lamina propria en OCT.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le LC-OCT est une technique d’imagerie intéressante pour le diagnostic des CE des VADS <span><span>[4]</span></span>. Elle pourrait améliorer les marges de résection chirurgicale. Des erreurs de prélèvement, les zones dysplasiques et les antécédents de radiothérapie sont les principaux écueils retrouvés.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101013"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Implication des annexines dans le développement de la dystrophie musculaire de Duchenne","authors":"Mégane Le Quang ,&nbsp;Anthony Bouter ,&nbsp;Marie-Laure Martin-Négrier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101052","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101052","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les dystrophies musculaires sont liées le plus souvent au dysfonctionnement d’une protéine de réparation ou du maintien de l’intégrité du sarcolemme. Les dysferlinopathies, liées à un déficit de la dysferline résultent d’un défaut de réparation membranaire <span><span>[1]</span></span> et présentent une sévérité très variable en raison de l’existence de facteurs secondaires aggravant dont l’annexine-A2 (ANXA2) <span><span>[2]</span></span>. Cette protéine de la réparation membranaire, est surexprimée et déversée dans l’espace extracellulaire favorisant l’adipose <span><span>[2]</span></span>. La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD), causée par une mutation du gène de la dystrophine, est la plus fréquente des dystrophies musculaires. Si son lien avec une fragilité membranaire est établi, l’implication d’un défaut de réparation membranaire reste à préciser. Des études chez des modèles murins de DMD ont suggéré un tel défaut <span><span>[3]</span></span>. Notre objectif est de vérifier si un mécanisme similaire aux dysferlinopathies est impliqué dans la DMD et d’étudier l’expression des annexines chez l’Homme.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>L’expression et la localisation subcellulaire des ANXA1, A2, A5, A6 et A7 ont été étudiées dans des biopsies musculaires de 10 patients DMD et 12 patients contrôles par Western Blot et Immunohistofluorescence. L’intégrité membranaire a été évaluée par un immunomarquage des IgG. Les paramètres morphométriques des fibres musculaires ont été mesurés avec le logiciel ImageJ par immunomarquage de la laminine.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’observation d’un nombre élevé de fibres positives aux IgG chez les patients DMD, associée à des études mécanistiques sur des lignées cellulaires, suggère un défaut de réparation membranaire dans les myocytes DMD. Nous avons observé une surexpression de l’ANXA1, A2 et A6 dans les biopsies pathologiques. Une présence en excès d’ANXA2 extracellulaire a été identifiée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons montré qu’il existe un défaut de réparation membranaire dans les DMD associés à une surexpression d’ANXA2, présente en excès dans l’espace extracellulaire, suggérant un mécanisme physiopathologique similaire aux dysferlinopathies.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101052"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bases anatomiques de la vasectomie sous anesthésie locale","authors":"Elie Fontanier,&nbsp;Sacha Goni-Cola,&nbsp;Jérémy Hardy,&nbsp;Fabien Fredon,&nbsp;Sylvaine Durand-Fontanier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101033","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101033","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En raison de l’augmentation notable des vasectomies en France <span><span>[1]</span></span>, nous avons étudié les bases anatomiques nécessaires pour la réalisation de cette intervention sous anesthésie locale. L’objectif était de corréler les aspects anatomiques à la pratique chirurgicale afin d’optimiser le protocole anesthésique.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nos travaux ont consisté en une revue de la littérature, l’observation de deux vasectomies en bloc opératoire, la dissection de cordons testiculaires et la réalisation de simulations sur spécimen anatomique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Innervation du scrotum et du cordon spermatique : le scrotum est innervé par des nerfs somatiques (le nerf ilio-inguinal, le rameau génital du nerf génito-fémoral, et le nerf périnéal superficiel) véhiculant des sensations conscientes et localisées. Le muscle crémaster partage cette innervation somatique. Le testicule et le conduit déférent, quant à eux, reçoivent une innervation végétative (plexus testiculaire et déférentiel), avec des voies sensitives semi-conscientes. L’exérèse du segment du conduit déférent peut donc provoquer une douleur diffuse, mais imprécise, attribuée à l’innervation végétative. L’optimisation de l’anesthésie locale peut être faite par : une injection sous-cutanée, entre le fascia spermatique externe et le fascia spermatique interne, essentielle pour bloquer les douleurs somatiques du scrotum et du crémaster. Une injection dans le fascia spermatique interne pourrait être nécessaire pour contrôler les douleurs végétatives liées au conduit déférent.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nos travaux révèlent une méconnaissance anatomique partielle dans les techniques de vasectomie en France, conduisant à des variations dans les protocoles chirurgicaux et anesthésiques <span><span>[2]</span></span>. Une meilleure compréhension de l’innervation et une adaptation des techniques pourraient améliorer le confort des patients et réduire les complications postopératoires.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101033"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600604","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Point de vue des tuteurs sur l’impact de leur expérience de tutorat en anatomie et sur l’éthique du don de corps","authors":"Grégoire d’Andréa ,&nbsp;Damien Massalou ,&nbsp;Olivier Camuzard ,&nbsp;Nicolas Bronsard ,&nbsp;Patrick Baqué","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100993","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100993","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Explorer l’avenir des anciens tuteurs d’anatomie, leur perception de l’impact que le programme de monitorat d’anatomie a eu sur eux, en termes de performance académique, de développement professionnel et personnel, de connaissances anatomiques à long terme, et leurs points de vue sur l’éthique du don du corps. Nous avons aussi comparé leurs résultats académiques à ceux de leurs pairs non-tuteurs en termes de classement à l’examen classant national (ECN/EDN).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une enquête volontaire a été envoyée par courriel à tous les tuteurs d’anatomie de 2005 à 2024, via un questionnaire Google Forms comprenant des questions fermées et ouvertes sur quatre thèmes. Les données quantitatives ont été analysées de manière descriptive, tandis que les réponses qualitatives ont fait l’objet d’une analyse thématique. Un test de Wilcoxon a été effectué pour comparer les classements des anciens tuteurs par rapport à leurs pairs.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-sept tuteurs sur 48 ont répondu. Les tuteurs ont fait état d’un impact positif du programme, notamment d’une amélioration des compétences techniques (100 %), du travail en équipe (97,9 %), de la communication (89,4 %) et des compétences organisationnelles (76,6 %), ainsi que d’une bonne rétention des connaissances anatomiques à long terme (85,7 %). La dissection sur des donneurs de corps a été jugée essentielle pour l’apprentissage de l’anatomie tout en façonnant des valeurs professionnelles et éthiques. Sur les 36 internes/spécialistes, 38,9 % se sont classés dans les 10 % supérieurs à l’ECN/EDN, avec un rang statistiquement plus élevé que leurs pairs (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0011), et 100 % ont obtenu la spécialité souhaitée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats suggèrent que ce programme a significativement amélioré les performances académiques des tuteurs, leurs compétences techniques, leur développement personnel et professionnel, et qu’il a été utile pour favoriser une perception positive de la dissection sur les donneurs de corps et a renforcé l’importance des connaissances anatomiques dans la pratique clinique.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100993"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse de marquages multiplex chromogéniques par intelligence artificielle pour déterminer les Histological Growth Pattern des métastases hépatiques d’origine colorectale","authors":"Théo Fourrier ,&nbsp;Léo Elola ,&nbsp;Titouan Huppé ,&nbsp;Silvia Ilié ,&nbsp;David Rageot ,&nbsp;Alis Ilié ,&nbsp;Zhen Qian ,&nbsp;Kees Verhoef ,&nbsp;Dirk Grünhagen ,&nbsp;Michail Doukas ,&nbsp;Peter Vermeulen ,&nbsp;Caroline Truntzer ,&nbsp;Valentin Derangère","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101047","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101047","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>La morphologie et l’histologie des métastases hépatiques a récemment suscité un regain d’intérêt notamment sur leur interface avec le foie sain <span><span>[1]</span></span>. Plusieurs phénotypes d’interface, appelés <em>Histopathological Growth Patterns</em> (HGPs) ont été décrits et ont une valeur pronostique de rechute et de survie <span><span>[2]</span></span>. Cependant, la classification des HGPs, réalisée sur coloration standard en hématoxyline – éosine (HE), s’avère difficile et chronophage et n’est pas réalisée en routine clinique. Notre groupe propose de mettre au point une classification automatique par intelligence artificielle (IA) des HGPs à partir d’un triple marquage chromogénique.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Sur une cohorte de 163 patients pris en charge au Centre Georges-François Leclerc de Dijon entre 2000 et 2020, les HGPs ont été caractérisées sur les lames HE. Nous avons également réalisé un triple marquage chromogénique mettant en valeur les hépatocytes, les cellules tumorales coliques et les cellules d’origine mésenchymateuse composant notamment la fibrose péritumorale. Ce triple marquage a permis d’entrainer sur une cinquantaine de patients deux modèles de <em>deep learning</em> de classification des HGPs. L’efficacité de ces modèles a pu être évaluée d’une part en validation interne de notre cohorte et sur une cohorte indépendante de 184 patients pris en charge à l’Erasmus Hospital de Rotterdam.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les deux modèles de <em>deep learning</em> entrainés à partir des données morphologiques du triple marquage permettent de classer les HGPs avec une précision de 90 % sur notre série de validation interne. La validation sur la cohorte indépendante qualifie également les HGPs avec une précision de 90 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre technique de triple marquage et nos modèles de <em>deep learning</em> permettent de classer les HGPs avec une excellente précision. Ces résultats laissent entrevoir la possibilité de classifier prospectivement les HGPs en routine par notre technique et de leur envisager un rôle predictif de réponse à la chimiothérapie.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101047"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude radio anatomique du confluent des sinus veineux du crâne en IRM","authors":"Pauline Oger ,&nbsp;Gaetan Pasinato ,&nbsp;Éric Havet ,&nbsp;Johann Peltier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100983","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100983","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le confluent des sinus (ou torcular) est classiquement décrit comme la réunion du sinus sagittal supérieur, du sinus droit, et parfois d’un sinus occipital, d’où s’évacue ensuite le flux sanguin par les sinus transverses. Il existe en réalité de nombreuses variations et leur identification est essentielle, notamment en chirurgie de la fosse postérieure afin de réduire les complications post-opératoires liées au sacrifice veineux <span><span>[1]</span></span>.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Proposer une description anatomique détaillée du confluent des sinus.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Des reconstructions tridimensionnelles ont été réalisées à partir de 80 IRM injectées au gadolinium sélectionnées. La configuration du confluent des sinus a été étudiée. Divers paramètres comme le diamètre des sinus transverses et le nombre de veines collatérales ont été observés ou mesurés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 16 formes différentes du confluent des sinus ont été observées. Les trois plus fréquentes étaient : le type 1 qui correspond à la description classique du confluent des sinus (25 %), le type 5 dans lequel le sinus droit se divise pour former les deux sinus transverses et le sinus sagittal supérieur est latéralisé à droite (18,75 %) et le type 2A où le sinus sagittal supérieur est latéralisé à droite et le sinus droit est médian (12,5 %). Le sinus occipital était visible chez 50 % des individus. Une asymétrie entre les deux sinus transverses était principalement retrouvée avec un sinus droit dominant (47,5 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La diversité morphologique du confluent des sinus met en évidence l’importance d’une étude préopératoire du réseau veineux cérébral pour la chirurgie de la fosse postérieure. Une attention particulière doit être portée aux variations susceptibles d’influencer le flux sanguin cérébral.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100983"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mécanismes de levée de tolérance immunitaire dans les syndromes neurologiques paranéoplasiques","authors":"Virginie Desestret ,&nbsp;Valentin Wucher ,&nbsp;Jérôme Honnorat ,&nbsp;Elise Peter","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100987","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100987","url":null,"abstract":"<div><div>Les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) sont des maladies auto-immunes rares déclenchées par la présence d’un cancer. L’auto-immunité est dirigée contre des protéines, appelées antigènes onco-neuronaux, exprimées à la fois par la tumeur et le système nerveux, et ciblées par des auto-anticorps caractéristiques de chaque SNP <span><span>[1]</span></span>. Les mécanismes de rupture de tolérance immunitaire conduisant à l’attaque immunitaire dirigée contre le système nerveux commencent à être mieux compris. Chaque syndrome est associé spécifiquement à un sous-type histo-moléculaire tumoral, suggérant un lien entre l’immunogenèse du SNP et l’oncogenèse <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. La seule expression de l’antigène onconeural par ces tumeurs est insuffisante pour expliquer la rupture de tolérance immunitaire. Dans certaines tumeurs associées à un SNP, des altérations spécifiques de l’antigène ont été identifiées : mutations, variation du nombre de copies du gène et surexpression du transcrit et de la protéine <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>. Mais dans d’autres SNP, aucune altération moléculaire des antigènes onconeuraux n’a été montrée. D’autres mécanismes de néo-angiogénèse sont donc probablement impliqués <span><span>[5]</span></span>. Les cancers associés à un SNP sont également caractérisés par une fréquence élevée de métastases ganglionnaires au moment du diagnostic. Cette propension à la dissémination ganglionnaire précoce contraste avec la présence au niveau du site tumoral primaire d’une réaction immunitaire anti-tumorale particulièrement intense. Celle-ci est caractérisée par une prédominance de lymphocytes B et de plasmocytes sécrétant des immunoglobulines, notamment les autoanticorps caractéristiques du SNP <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>. Les mécanismes conduisant à une telle organisation de la réponse immune anti-tumorale ne sont pas élucidés. À l’ère des immunothérapies anticancéreuses, cette compréhension des facteurs impliqués dans l’auto-immunité paranéoplasique parait utile pour personnaliser l’indication de traitement par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100987"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600370","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bases anatomiques des blocs sélectifs distaux de la branche infrapatellaire du nerf saphène","authors":"Matthias Herteleer ,&nbsp;Nathan Roussel ,&nbsp;Lucie Deroubaix ,&nbsp;Antoine Drizenko ,&nbsp;Xavier Demondion","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101004","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La branche infrapatellaire du nerf saphène (BIPNS) joue un rôle clé dans l’innervation cutanée de la face antérieure du genou et est fréquemment impliquée dans les douleurs postopératoires aiguës et chroniques. En raison de sa grande variabilité topographique, une localisation précise de ce nerf est indispensable pour optimiser les blocs nerveux et limiter les risques de lésions iatrogènes.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la faisabilité de deux techniques distales de bloc sélectif de la BIPNS sous guidage échographique, afin de tenir compte de la variabilité interindividuelle.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Des dissections anatomiques plan par plan de deux membres inférieurs appariés et l’analyse de coupes transversales d’un troisième membre ont permis de cartographier le trajet de la BIPNS et ses rapports anatomiques avec le muscle sartorius. À partir de ces données, deux approches distales sous guidage échographique ont été proposées : une approche parapatellaire médiale proximale au niveau du bord supérieur de la patella et une approche parapatellaire médiale distale près du condyle fémoral médial. Des injections échoguidées (de 0,1 à 0,3<!--> <!-->mL) ont été réalisées sur quatre membres inférieurs, suivies d’une validation anatomique par dissection.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La BIPNS a pu être identifiée de manière constante sous la forme d’une structure en nid d’abeille, située dans un compartiment fascial distinct. Les deux approches proposées ont permis une localisation précise du nerf, avec une diffusion observée suggérant l’existence d’un compartiment spécifique adapté au bloc sélectif. La combinaison de l’imagerie échographique et des validations anatomiques a permis de contourner les variations topographiques liées aux rapports du nerf avec le muscle sartorius.</div></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><div>Les blocs distaux échoguidés de la BIPNS apparaissent prometteurs pour la prise en charge des douleurs du genou, en permettant une analgésie ciblée tout en préservant la fonction musculaire. Des études complémentaires sont nécessaires pour valider ces techniques et affiner les protocoles d’injection en pratique clinique.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101004"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600440","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}