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{"title":"Étude du placenta dans le contexte de pathologie fœtale liée à COL4A1/A","authors":"Amadou Ndiadé ,&nbsp;Laurence Loeuillet ,&nbsp;Ange Lucien Diatta ,&nbsp;Ndiaga Diop ,&nbsp;Mame Venus Diop","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100989","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100989","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les mutations du collagène IV perturbent la fonction des épithéliums attachés et entraînent une altération des organes. Les chaînes α1 et α2 constituent le collagène IV de la lame basale de l’endothélium vasculaire Peu d’études se sont intéressées aux lésions placentaires en cas de pathologie liée à COL4A1/A2. Des cas avec des lésions de malperfusion vasculaire fœtale (MPF) ont été rapportés.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons ré-examiné au microscope les lames colorées à l’HES des dix placentas incluant l’examen du cordon et des membranes. Un immunomarquage avec l’anticorps anti-col IV et des colorations spéciales ont été réalisés sur 5 cas de la série et sur 2 cas témoins de pathologie cérébrale hémorragique sans anomalie de COL4 A1/A2.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La population d’étude était de 10 fœtus. Des malformations sont décrites pour 3 fœtus. Tous les fœtus présentaient des lésions cérébrales, clastiques et hémorragiques. le cas 1 était le seul à avoir une mutation du col 4 A2 et le seul qui avait un gène du col 4 A1 normal. Tous les autres présentaient des mutations du col 4 A1. Les placentas étaient normotrophiques pour 8 d’entre eux, les deux autres étaient hypertrophiques. Des lésions de MPF sont observées dans 5 cas.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Notre série ne comprend que des cas index, sans histoire familiale connue en dehors d’un antécédent d’anévrysmes intracrâniens (cas 1) alors que la variation de COL4 A1 est apparue de novo chez le fœtus. On note pour chacun des cas de notre série, ainsi que pour les deux cas témoins sans variation de COL4A1/A2, quelques décollements endothéliaux des vaisseaux chorioniques et tronculaires et une vacuolisation de la média. L’immunomarquage anti-coll IV ne nous a pas permis d’objectiver de lésion évidente de la membrane basale de l’endothélium vasculaire, peut-être à cause des lésions induites par l’anoxie aiguë dans le contexte d’IMG</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100989"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600372","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dissection traditionnelle ou dissection réelle, les étudiants doivent-ils choisir ?","authors":"Fabien Fredon,&nbsp;Salomée Bruot,&nbsp;Lisa Jabiol,&nbsp;Ombeline Barbier,&nbsp;Jérémy Hardy,&nbsp;Sylvaine Durand-Fontanier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100994","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100994","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les technologies numériques anatomiques <span><span>[1]</span></span> en matière de dessin s’accompagnent d’outils numériques également en séance de dissection. Notre objectif principal était de comparer une méthode de dissection « virtuelle » à la méthode de dissection traditionnelle en termes de ressenti des étudiants. Nous avons également recherché une influence de la méthode sur les résultats de l’enseignement.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons proposé à tous les étudiants de deuxième année de médecine une participation à une étude visant à comparer deux techniques d’apprentissage de l’anatomie thoracique. Les étudiants volontaires ont été randomisés en 2 groupes : un assistait à une dissection traditionnelle, le second assistait à une dissection virtuelle. Un questionnaire de satisfaction et un contrôle des connaissances acquises lors des dissections étaient renseignés par tous les étudiants qui avaient secondairement la possibilité d’assister à la technique de dissection qu’ils n’avaient pas pratiquée initialement. La dissection virtuelle était exposée par des étudiants de troisième année de médecine utilisant la table de dissection virtuelle Anatomage TableTM. La dissection réelle était présentée par ces mêmes étudiants sur un spécimen anatomique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-neuf étudiants ont participé : 14 dans le groupe dissection virtuelle et 15 dans le groupe dissection traditionnelle. Il n’y avait pas de différence significative de satisfaction (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,8). L’évaluation des connaissances acquises ne montrait pas non plus de différence significative (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,07). Lors de la randomisation 62,4 % des étudiants inclus dans le groupe dissection virtuelle déclaraient qu’ils auraient préféré être dans le groupe dissection traditionnelle. Aucun des étudiants inclus dans le groupe dissection traditionnelle n’a déclaré qu’il aurait préféré être dans le groupe dissection virtuelle.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il ne faut pas opposer les méthodes traditionnelles et les nouvelles technologies. Pour les étudiants, leurs impacts pédagogiques paraissent objectivement similaires. En revanche, la dimension haptique <span><span>[2]</span></span> et le caractère exclusif de la dissection traditionnelle restent des éléments que l’outil numérique ne pourra jamais substituer.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100994"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600408","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modèle cadavérique de pneumothorax : l’anatomie au service de la formation médicale","authors":"Thibault Planchamp ,&nbsp;Amaury de Barros ,&nbsp;Pierre Rabinel ,&nbsp;Olivier Abbo ,&nbsp;Patrick Chaynes ,&nbsp;Luana Carfagna","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100998","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100998","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Le pneumothorax est une urgence fréquemment rencontrée dans la pratique médicale. Compressif, il constitue une urgence absolue, dont l’absence de diagnostic ou l’échec du drainage peut rapidement évoluer vers un arrêt cardiorespiratoire. L’exsufflation, le drainage thoracique et la thoracostomie au doigt sont des gestes indispensables à maîtriser pour les professionnels de santé. Cependant, ces gestes techniques, parfois complexes et avec des taux d’échecs rapportés notables (de 17 à 60 %) <span><span>[1]</span></span>, peuvent entraîner des complications graves <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span> et doivent pouvoir être réalisés dans des contextes variés, du box des urgences aux champs de bataille. Ces interventions nécessitent donc un personnel entraîné, capable de les exécuter avec assurance, rapidité et en minimisant la douleur. Les simulateurs « plastiques », bien que disponibles, apparaissent peu réalistes et extrêmement coûteux, ce qui limite leur pertinence. Notre objectif était de concevoir un modèle réaliste de pneumothorax permettant l’entraînement à la réalisation des drainages thoraciques.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Le modèle a été développé au sein de l’Institut d’anatomie et de simulation de Toulouse. Sur un cadavre frais, un bouton de gastrostomie 18G a été inséré dans le 4^e espace intercostal en position médioclaviculaire. L’incision a été rendue hermétique à l’aide d’une bourse de Vicryl 0. L’hémithorax a d’abord été rincé à l’eau, puis rempli d’air.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La qualité du pneumothorax créé a été contrôlée échographiquement par un radiologue expérimenté <span><span>[4]</span></span>. Après anesthésie locale, les gestes d’exsufflation, de drainage thoracique et de thoracostomie ont pu être réalisés sans difficulté. Ces gestes ont pu être réalisés à plusieurs reprises après regonflage de l’hémithorax via le bouton de gastrostomie.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Le modèle de pneumothorax cadavérique avec bouton de gastrotomie est un modèle réaliste, peu coûteux, réutilisable plusieurs fois et facilement accessible aux médecins en formation dans les laboratoires d’anatomie. Sa diffusion pourrait permettre d’améliorer l’efficience des médecins confrontés à la réalisation de ce geste technique complexe.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100998"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600417","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Distance ano-vulvaire courte ou « anus antéposé » : implication embryologique, conséquences anatomiques et cliniques","authors":"Pierre-Alexandre Ferrero,&nbsp;Mathilde Chagne-Sicard,&nbsp;Jérémy Hardy,&nbsp;Fabien Fredon,&nbsp;Sylvaine Durand-Fontanier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101011","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La compréhension approfondie de la définition et des conséquences d’une distance ano-vulvaire courte est essentielle pour améliorer les diagnostics et les traitements. Notre objectif était de fournir une analyse détaillée des définitions, des aspects embryologiques et des implications cliniques de cette malformation.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Une revue narrative de la littérature a été réalisée. Trente-cinq références ont été retenues. Une analyse d’un cas clinique d’une patiente présentant une distance ano-vulvaire courte et une incontinence fécale a également été effectuée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Il existe une distinction entre une distance ano-vulvaire courte et une fistule périnéale. La fistule périnéale est caractérisée par l’absence de système sphinctérien complet alors que d’un point de vue embryologique, la distance ano-vulvaire courte résulte d’une anomalie de taille de la membrane cloacale. Les distances ano-vulvaire courtes sont généralement asymptomatiques, tandis que les fistules périnéales provoquent fréquemment des constipations ou des incontinences <span><span>[1]</span></span>. Dans le cas clinique présenté, la patiente, initialement considérée comme ayant un anus antéposé avait en réalité pour antécédent une fistule périnéale opérée à huit jours de vie. Elle présentait une incontinence fécale après un accouchement par voie basse. C’est le traitement initial, non standard pour ce type de malformation et l’accouchement par voie basse qui ont probablement contribué à aggraver son pronostic de continence fécale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La différenciation entre l’anatomie normale, une variante anatomique de type distance ano-vulvaire courte et une malformation comme la fistule périnéale demeure ambiguë en raison du continuum existant entre elles <span><span>[2]</span></span>. La question du degré de désorganisation du sphincter anal externe, pour définir les malformations nécessitant une prise en charge chirurgicale, reste à élucider.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101011"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude cadavérique du promontoire et son implication dans la promontofixation","authors":"Amine Hermi ,&nbsp;Ahmed Saadi ,&nbsp;Bilel Saidani ,&nbsp;Seif Mokaddem ,&nbsp;Syrine Azza Manoubi ,&nbsp;Mohamed Bellali ,&nbsp;Haroun Ayed ,&nbsp;Mohamed Allouche ,&nbsp;Marouene Chakroun ,&nbsp;Mohamed Riadh Ben Slama","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101012","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101012","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectif</h3><div>Le promontoire est le siège de convergence de plusieurs éléments anatomiques, dont la lésion est source de complications peropératoires lors de la promontofixation. Le but de ce travail était d’exposer les distances séparant ces éléments anatomiques du promontoire sacré médian (PSM), et en déduire les éléments à risque de lésions.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Notre étude était réalisée par la dissection de 10 cadavres frais de sexe féminin. Les viscères intra-abdominaux étaient laissés en place et les vaisseaux étaient remplis de sang. Toutes les mesures étaient réalisées in situ.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La veine iliaque commune gauche (VICG) était le vaisseau céphalique le plus proche du PSM à 17,9<!--> <!-->mm en moyenne. La bifurcation aortique (BA) était située, en moyenne, à 44,41<!--> <!-->mm du PSM. La distance moyenne entre le bord inférieur de la VICG et la BA était de 26,97<!--> <!-->mm. L’uretère droit et le bord interne de l’artère iliaque interne siégeaient respectivement à 25,54<!--> <!-->mm et à 16,24<!--> <!-->mm du PSM. L’artère sacrale médiane (ASM) était présente dans tous les cadavres. Son calibre moyen était de 1,9<!--> <!-->mm. Elle passait dans tous les cas, en arrière de la VICG, à droite du PSM dans 40 % des cas, par la ligne sacrée médiane (LSM) dans 10 % des cas, et à gauche dans le reste des cas (50 %). La veine sacrale médiane était présente dans tous les cadavres, satellite à l’ASM. Son calibre moyen était de 2,3<!--> <!-->mm. Elle passait à gauche du PSM dans la moitié des cas, à droite dans 40 % des cas, et par la LSM dans 10 % des cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude confirme la grande variabilité anatomique qu’on pourrait rencontrer lors de la promontofixation, au niveau du PSM. Cette intervention doit être menée avec prudence, en toute sécurité, avec une bonne connaissance anatomique de la région sacrée.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101012"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600458","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude moléculaire du syndrome de Sézary pour élucider l’hétérogénéité tumorale et la plasticité des cellules tumorales ESPOIR","authors":"Nasir Mahmood ,&nbsp;Pauline Gravelle ,&nbsp;Marie Tosolini ,&nbsp;Sandrine Poglio ,&nbsp;Martina Prochazkova-Carlotti ,&nbsp;Anne Pham-Ledard ,&nbsp;Camille Laurent ,&nbsp;Marie Beylot-Barry ,&nbsp;Jean-Philippe Merlio ,&nbsp;Slim Karkar ,&nbsp;Audrey Gros","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101022","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101022","url":null,"abstract":"<div><div>Le syndrome de Sézary (SS) est un lymphome T cutané rare et agressif, caractérisé par une atteinte cutanée et sanguine. Les patients présentent une érythrodermie, une lymphadénopathie et des cellules T CD4+ néoplasiques circulantes. Le diagnostic repose sur un nombre de cellules de Sézary<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->1000/μl, un rapport CD4/CD8<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->10 ou une perte d’expression de CD7/CD26. Une caractéristique clé du SS est son hétérogénéité, à la fois inter-patient et intra-tumorale. Cette diversité, observée au niveau génétique et immunophénotypique, pourrait résulter de processus tels que la plasticité cellulaire, la sélection sous-clonale ou les interactions avec le microenvironnement tumoral. Nous avons généré sept lignées cellulaires à partir de cellules de Sézary isolées du sang de trois patients (L1, L2 ; L3, L4 ; L5, L6, L7). L’analyse immunophénotypique et cytogénétique de ces lignées révèle une hétérogénéité inter-patient et intra-lignée <span><span>[1]</span></span>. Pour explorer cette hétérogénéité au niveau transcriptomique, nous avons analysé ces lignées par séquençage d’ARN à cellule unique (scRNAseq). L’analyse différentielle d’expression montre une variabilité importante des marqueurs du SS entre et au sein des lignées. L’enrichissement fonctionnel révèle une sous-expression des gènes liés aux voies TCR, suggérant une altération fonctionnelle ou une exhaustion des cellules de Sézary. La projection UMAP des données scRNAseq révèle une absence de superposition entre lignées de patients distincts, soulignant une hétérogénéité inter-patient marquée. Une proportion de cellules HSC-like a également été identifiée, nécessitant une caractérisation approfondie. Enfin, pour reconstruire l’évolution clonale des cellules de Sézary, nous complèterons ces analyses par des données de séquençage complet du génome (WGS) et appliquerons des algorithmes de déconvolution. La phylogénie obtenue sera ensuite comparée à celle dérivée des variations du nombre de copies (CNV) inférées à partir des données de scRNAseq. En conclusion, l’étude de l’hétérogénéité transcriptionnelle et la modélisation clonale des cellules de Sézary permettront une meilleure compréhension des mécanismes de la lymphomagenèse.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101022"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Système veineux cérébro-spinal : description morpho-fonctionnelle du sinus pétreux inférieur","authors":"Marie Duigou ,&nbsp;Brieg Dissaux ,&nbsp;Julien Ognard ,&nbsp;Romuald Seizeur","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101031","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101031","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le sinus veineux pétreux inférieur (SPI) est l’un des éléments du système veineux de la jonction craniocervicale. Il représente à lui seul les problématiques en lien avec l’étude de ce système avec notamment une variabilité interindividuelle importante <span><span>[1]</span></span>. Cependant, il est nécessaire d’en avoir une connaissance détaillée du fait de ses implications cliniques.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Réalisation d’une revue de la littérature sur PUB MED via la méthode PRISMA (1968–2025) via les mots clefs suivants : « inferior petrosal sinus », « anatomy ». Dix-huit articles ont été retenus.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le SPI est classiquement décrit comme une structure paire, parcourant la surface intra crânienne de la fissure pétro clivale. Il réalise une connexion entre la partie postéro-inférieure du sinus caverneux homolatéral et la veine jugulaire interne (VJI). Il présente de nombreuses variations, notamment concernant ses modalités de drainage et c’est pourquoi on lui associe plusieurs classifications (Shiu et al., Miller et al., Mitsuhashi et al., Tanoue et al., Zhang et al. <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>). L’étude du SPI est d’une importance capitale du fait de ses applications cliniques : cathétérisme sélectif (maladie de Cushing), traitement des fistules durales artérioveineuses caverneuses en neuroradiologie interventionnelle.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Certaines configurations anatomiques restent difficilement caractérisables en raison des limites de résolution spatiale malgré les progrès en imagerie. Les études disponibles présentent deux limitations majeures : elles portent soit sur des effectifs restreints soit sur des populations pathologiques, ne permettant pas une description optimale du SPI.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une connaissance détaillée des variations anatomiques du SPI s’avère essentielle du fait de ses applications cliniques. Une large série d’études par résonance magnétique T1 GADO TFE <span><span>[5]</span></span> chez sujets indemnes de pathologie veineuse pourrait apporter davantage de précision sur les variabilités inter individuelles du SPI.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101031"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"« La rampe lésion » un impératif aujourd’hui lors de la réparation du ligament croisé antérieur","authors":"Fatima Zohra Touia ,&nbsp;Manel Boumezregue ,&nbsp;Lara Djemili ,&nbsp;Meriem Lamisse Hadidi","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101042","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101042","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Les lésions de la rampe méniscale sont fréquemment associées à une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) ainsi que les LCA déficients <span><span>[1]</span></span> et sont retrouvées dans 9 à 24 %. Les lésions de la rampe méniscale sont difficiles à diagnostiquer en imagerie ou en peropératoire d’où l’intérêt de revenir sur les bases anatomiques pour mieux cerner cette entité radio-anatomique et chirurgicale. Ces lésions sont sources de douleurs persistantes après reconstruction du LCA <span><span>[2]</span></span>.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Une revue de la littérature sur les bases anatomiques permet de définir le ménisque interne comme structure fibrocartilagineuse semi-lunaire Il recouvre de 51 à 74 % de la surface de contact entre fémur et tibia. Il est triangulaire à la coupe avec une base périphérique à attache capsulaire <span><span>[3]</span></span>. Décrit pour la première fois par Strobel en 1988, la rampe correspond à l’attache périphérique du bord postéro-médial de la corne postérieure du ménisque interne. Sa rupture se fait la suite à un traumatisme en valgus et rotation interne du fémur sur le tibia combiné à une charge axiale sur le genou.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’IRM est utile au diagnostic préopératoire, le signe spécifique étant un hyper signal entre le ménisque et la capsule regroupé dans une classification de 5 types, Laprade et al. En 2017 retrouvent sur une série de 301 patients ayant eu une reconstruction du LCA, 17 % de lésions de la rampe méniscale et moins de la moitié de ces lésions avaient été diagnostiquées sur l’IRM préopératoire. L’arthroscopie est considérée comme le gold standard pour le diagnostic. Cependant 40 % des lésions de la rampe peuvent être ratés sans exploration du compartiment postéro-interne <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La rampe méniscale est une entité anatomo-chirurgicale dont les lésions sont souvent non diagnostiquées expliquant des douleurs persistantes après reconstruction du LCA, l’imagerie permet aujourd’hui au coté de l’arthroscopie un gold standard en diagnostic.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101042"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600637","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’arsenal thérapeutique pour une neuropathie rare par carence en vitamine E ; à propos d’un cas","authors":"Fatima Zohra Touia ,&nbsp;Manel Boumezrag","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101044","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101044","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>L’ataxie par carence en vitamine E affection neurologique rare affectant la marche et la coordination, se manifestant par des troubles moteurs une spasticité musculaire, une amyotrophie, des déficits proprioceptifs. Longtemps l’usage de la toxine botulique a été la seule alternative avec des résultats peut satisfaisant d’où le recours à de nouvelles techniques comme arsenal thérapeutique <span><span>[1]</span></span>.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Il s’agit d’un patient de sexe masculin âgé de 17 ans, présentant des symptômes depuis l’âge de 12 ans, avec un retard diagnostic réaliser à l’âge de 16 ans à l’origine d’une amyotrophie et une spasticité importante des triceps suraux notamment à droite, ainsi qu’une ataxie proprioceptive. L’EMG a confirmé une atteinte périphérique et l’étude génétique a confirmé le diagnostic d’avitaminose E <span><span>[2]</span></span>. Le patient a bénéficié de trois modalités thérapeutiques succinctes à savoir un bloc nerveux du nerf tibial, suivie d’une toxine botulique et en dernier une fasciotomie. Une évaluation cinématique de la cheville a été effectuée avec le logiciel Kinovea <span><span>[3]</span></span> avant et après chaque intervention.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats ont montré une amélioration plus marquée après le bloc tibial comparé à la toxine botulinique mais les deux techniques ayant un effet transitoire ont conduit à une fasciotomie du triceps sural dont les résultats fonctionnels était spectaculaire et assez permanent. Le bloc du nerf tibial s’est révélé être un outil précieux pour l’évaluation de la marche en présence de spasticité et de faiblesse musculaire amyotrophique, surpassant les résultats obtenus avec la toxine botulinique. La fasciotomie a apporté l’amélioration la plus marquée. Il est souhaitable d’utiliser le bloc tibial comme test évaluatif avant toute intervention thérapeutique <span><span>[4]</span></span>.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La paralysie spastique par avitaminose E est une pathologie rare, les bloques nerveux ainsi que l’injection de toxine botulique sont des thérapeutiques a effet transitoire permettant de poser l’indication de fasciotomie comme thérapeutique définitive.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101044"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact d’un outil d’entraînement numérique par questions à choix multiples sur la performance académique en anatomie en deuxième année de médecine","authors":"Alexandre Bellier ,&nbsp;Paul Helene ,&nbsp;Pierre-Yves Rabattu ,&nbsp;Philippe Chaffanjon ,&nbsp;Olivier Palombi","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100992","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100992","url":null,"abstract":"<div><h3>Objet</h3><div>Des bases de questions a choix multiples (QCMs) se sont développés pour répondre au besoin des étudiants pour l’autoévaluation en parallèle de l’apprentissage du cours <span><span>[1]</span></span>. Toutefois, il n’existe actuellement pas de consensus sur la stratégie optimale d’utilisation de QCMs pour réussir un examen de médecine <span><span>[2]</span></span>. Ainsi, l’objectif de cette étude était de déterminer la stratégie optimale d’utilisations de QCMs pour la réussite de l’examen d’anatomie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude observationnelle de cohorte prospective a été réalisée auprès d’étudiants en médecine de deuxième année à l’Université Grenoble-Alpes. Quatre-vingt dix-neuf QCMs de 3 niveaux de difficulté ont été élaborés par les enseignants d’anatomie puis implémentés sur UNESS sous la forme de séances de 5 questions isolées aléatoires, par niveau de difficulté. Le critère de jugement principal était la note à l’examen d’anatomie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cent quatorze étudiants ont été inclus. Les étudiants ont en moyenne réalisé 180 QCMs avant l’examen, en majorité dans l’après-midi. Le délai médian de réalisation des QCMs par rapport à l’examen était de 3<!--> <!-->jours, avec 92 % des QCMs effectués dans la semaine précédant l’examen. Quatre-vingt treize pour cent des étudiants ont respecté un niveau croissant de difficulté. Après ajustement sur le sexe et la filière de provenance, nous avons montré une association statistiquement significative entre la note à l’examen final et le délai médian de réalisation des QCMs, la note obtenue à ces questions d’autoévaluation et le respect du niveau croissant de difficulté (respectivement <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,020, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,012 et <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,028).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons ainsi mis en évidence l’efficacité de la stratégie consistant à débuter tôt la réalisation des questions d’autoévaluation, à les espacer dans le temps et à suivre un niveau de difficulté croissant. Cependant, la quantité de QCMs réalisés ne semblent pas avoir d’impact sur la note à l’examen final. Ces données de stratégies d’apprentissage devraient faire l’objet de cours de méthodologie à destination des étudiants pour augmenter leur performance.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100992"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600407","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}