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{"title":"Cartographie du système veineux craniocervical : analyse comparative des modalités d’imagerie","authors":"Marie Duigou ,&nbsp;Brieg Dissaux ,&nbsp;Julien Ognard ,&nbsp;Romuald Seizeur","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101030","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101030","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le système veineux de la jonction craniocervicale (SVJCC) possède un rôle clef dans la compréhension de la régulation de la pression intracrânienne. Sa complexité rend son étude difficile. Nous nous sommes appuyés sur le modèle pathologique de la thrombose veineuse cérébrale (TVC) afin d’essayer de déterminer quelle modalité d’imagerie non invasive permettrait une cartographie optimale du SVJCC.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>À partir d’une recherche sur Pubmed, réalisation d’une revue de la littérature via la méthode PRISMA entre 2001 ET 2025 via les mots clefs suivants : « diagnostic performance », « dural venous sinus thrombosis ». Treize articles ont été retenus.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre modalités d’imagerie sont envisageables pour l’étude du SVJCC : l’écho doppler, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ainsi que la phlébographie. L’écho Doppler rend difficile l’obtention de données morphométriques et ne permet qu’une étude de la veine jugulaire interne et du plexus veineux vertébral <span><span>[1]</span></span>. Parmi les imageries en coupe, l’IRM semble être la modalité non invasive la plus optimale <span><span>[2]</span></span>. Parmi les différentes séquences, la MRV est généralement considérée comme le gold standard. Cependant, plusieurs études indiquent que la séquence T1 écho de gradient (3D T1 GRE OU TFE) avec gadolinium semble être plus performante et possède l’avantage d’être relativement rapide (ajoute environ 5<!--> <!-->min d’acquisition) <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La majorité des études ont été réalisées dans un contexte pathologique. Certains articles sous-entendent une résolution spatiale insuffisante en IRM, ne permettant pas une caractérisation précise des cas les plus complexes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Du fait de son implication dans la régulation de la pression intra crânienne, il est nécessaire d’obtenir une cartographie précise du SVJCC. Pour cela de grandes séries de patients indemnes de pathologies veineuses intra cérébrales en IRM 3D T1 TFE avec gadolinium semblent pertinentes.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101030"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600596","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Variations anatomiques du drainage veineux de la glande surrénale droite","authors":"Ahmed Saaadi ,&nbsp;Amine Hermi ,&nbsp;Seif Mokaddem ,&nbsp;Bilel Saidani ,&nbsp;Syrine Azza Manoubi ,&nbsp;Haroun Ayed ,&nbsp;Mohamed Allouche ,&nbsp;Marouene Chakroun ,&nbsp;Mohamed Riadh Ben Slama","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101041","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101041","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Le contrôle de la veine surrénalienne est le temps clé au cours de la chirurgie surrénalienne. La veine surrénalienne peut présenter une multitude de variations anatomiques. Notre objectif était d’étudier l’anatomie de la veine surrénalienne droite (VSD) et ses variations anatomiques.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude anatomique basée sur la dissection de 40 cadavres frais. Nous avons étudié le drainage de la veine surrénale principale (VSP), son niveau de terminaison, ainsi que sa longueur et sa largeur. Toutes les mesures étaient réalisées in situ. Les méthodes d’injection et de corrosion n’étaient pas utilisées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La VSD faisant 9<!--> <!-->mm [4–20] de long et 4<!--> <!-->mm [2–5] de large. Sa direction était oblique de bas en haut et de dehors en dedans dans 38 cas (95 %) et horizontale dans 2 cas (5 %). Son angle d’abouchement moyen par rapport à l’axe vertical de la veine cave inférieure (VCI) était de 40° [15°–90°]. Elle s’abouchait toujours au niveau de la VCI rétro-hépatique: au niveau de son bord latéral droit dans 18 cas (45 %), de sa face postérieure dans 21 cas (52,5 %) et de sa face antérieure par un tronc commun avec une veine hépatique droite accessoire dans 1 cas (2,5 %). Dans 26 cas (65 %), on a trouvé une veine surrénalienne centrale (VSC) unique, Dans 11 cas (27,5 %), on a trouvé une VSC avec plusieurs petites veines et dans trois cas (7,5 %), on a retrouvé deux VSC.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Anatomiquement, le contrôle de la VSD est plus difficile et sa lésion est plus fréquente du fait de sa faible longueur qui rend sa dissection et sa pédiculisation difficiles. La moindre blessure de la VSD se traduit par l’équivalent d’une plaie latérale de la VCI du fait de sa petite longueur contrastant avec un calibre relativement important.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101041"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600636","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Artère phrénique inférieure naissant du tronc cœliaque, duplication bilatérale et bifurcation précoce de l’artère rénale et artère testiculaire naissant d’une artère rénale accessoire","authors":"Leila Boukhatmi,&nbsp;Mohammed Assaad Alnafie,&nbsp;Nabila Zouaoui,&nbsp;Samir Moualek","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101029","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101029","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Les branches collatérales de l’aorte abdominale sont sujettes à des variations dont les artères rénales (AR) sont fréquemment concernées <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>. Une variante de l’AR peut s’accompagner d’une variation de l’artère testiculaire (AT) affectant son origine, trajet et nombre <span><span>[3]</span></span>. Quant à l’artère phrénique inférieure (API), elle peut prendre origine de plusieurs artères abdominales <span><span>[4]</span></span>. Ce travail illustre une association peu commune de variantes touchant l’API, l’AR et l’AT chez un même individu.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Nous avons analysé les branches collatérales de l’aorte abdominale sur 231 coupes d’angioscanner abdominopelvien avec reconstruction multiplanaire en mode d’injection maximale réalisé chez un homme de 67 ans.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>De multiples variantes ont été retrouvées : l’API droite naissait du tronc cœliaque avant sa distribution terminale. Deux AR ont été identifiés de chaque côté ; l’AR supérieure gauche se bifurquait précocement à 1,3<!--> <!-->cm de son origine et l’AR inférieure droite donnait naissance à l’AT homolatérale.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les variations de l’AR, souvent liées à une anomalie de dégénérescence du <em>rete arteriosum</em> urogénital <span><span>[1]</span></span>, incluent la duplication, la triplication et la ramification précoce <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>. L’origine de l’AT est aussi variable et peut être l’aorte, l’AR ou l’artère surrénalienne moyenne <span><span>[3]</span></span>. L’identification de ces variantes est essentielle pour préparer une transplantation rénale, une pose de stent vasculaire, le traitement d’un anévrysme aortique ou une procédure de radiologie interventionnelle <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. L’API peut naître en tronc commun avec son homologue controlatéral ou seule de l’aorte, tronc cœliaque, l’artère hépatique commune, l’artère gastrique gauche ou l’AR <span><span>[4]</span></span>. Les praticiens doivent donc prendre en considération ce genre de variations notamment dans la prise en charge du carcinome hépatocellulaire nourri d’une branche de cette artère <span><span>[5]</span></span>.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les branches collatérales de l’aorte abdominales sont impliquées dans plusieurs applications chirurgicales. Une collaboration chirurgien-anatomiste pour identifier leurs variations en préopératoire est essentielle.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101029"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600593","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Drainage veineux de la jonction craniocervicale : étude anatomoradiologique rétrospective","authors":"Marie Duigou ,&nbsp;Brieg Dissaux ,&nbsp;Julien Ognard ,&nbsp;Romuald Seizeur","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100999","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100999","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le système veineux de la jonction craniocervicale est complexe du fait de sa grande variabilité interindividuelle. Son rôle dans la régulation de la pression intracrânienne est crucial, il reste cependant peu exploré comparé à son pendant artériel <span><span>[1]</span></span>. La littérature décrit classiquement une répartition quasi dichotomique du drainage entre veines jugulaires internes et vertébrales. Cependant, des observations cliniques (cas de ligatures jugulaires bilatérales en chirurgie carcinologique sans hypertension intracrânienne secondaire) et des études échographiques doppler suggèrent l’existence de voies de drainage alternatives significatives <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique réalisée au CHU de Brest (2019–2014). Ont été inclus l’ensemble des patients ayant bénéficié d’une imagerie par résonance magnétique craniocervicale injectée avec séquences T1 écho de gradient. Nous avons effectué une analyse morphométrique sur une coupe axiale C2C3 pour la veine jugulaire interne (VJI), externe (VJE), les veines cervicales postérieures (CP), le réseau veineux musculaire (M) et sous-cutané (SC).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Soixante-quatre patients ont été inclus avec un âge moyen de 60,2 ans et un sexe ratio féminin (53,1 % de femmes). Une différence statistiquement significative entre les groupes a été retrouvée (F<!--> <!-->=<!--> <!-->98,27, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Deux systèmes principaux émergent (VJI et M) et fonctionnent en interconnexion chez 75 % des patients. On retrouve ensuite deux systèmes d’importance intermédiaire (VJE et CP) et enfin un système mineur (SC). Le système musculaire présente la plus grande variabilité (ET 8,16<!--> <!-->mm), suivi de la VJI (ET 5,83<!--> <!-->mm), tandis que les veines cervicales profondes montrent une plus grande stabilité (ET 2,59<!--> <!-->mm).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude préliminaire exploratoire met en évidence l’importance jusqu’ici sous-estimée du réseau musculaire dans le drainage veineux craniocervical. Elle souligne la nécessité d’une approche plus nuancée de l’anatomie veineuse cervicale.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100999"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600421","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Identification de biomarqueurs de la voie GBA1 dans la maladie à corps de Lewy","authors":"Laurine Duquesne ,&nbsp;Ali Tawbeh ,&nbsp;Claire Paquet ,&nbsp;Mélanie Franco ,&nbsp;François Mouton-Liger","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101049","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101049","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La maladie à corps de Lewy (MCL) est une α-synucléinopathie, reconnue comme la 2^e cause de démence. Malgré le nombre important de patients touchés, ses mécanismes physiopathologiques demeurent mal compris. Avec un tableau clinique complexe et variable et en l’absence de biomarqueurs validés, elle reste encore sous-diagnostiquée. <span><span>[1]</span></span> Les mutations hétérozygotes du gène <em>GBA1</em> sont le principal facteur de risque génétique de la MCL. <span><span>[2]</span></span> Le gène <em>GBA1</em> code pour une enzyme lysosomale, la glucocérébrosidase, responsable du catabolisme des glycosphingolipides. Il existe plusieurs biomarqueurs de cette voie détectables dans le liquide cérébrospinal (LCS) et le plasma, tels que CCL18, GPNMB, ou Sema 7A. Ces biomarqueurs ont déjà été validés dans une maladie génétique rare, la maladie de Gaucher (MG), causée par des mutations homozygotes de la voie GBA1. Notre projet vise à déterminer si le niveau de ces protéines est altéré chez les patients atteints de MCL et pourrait être utilisé comme biomarqueur dans la MCL.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Pour ce faire, nous avons utilisé le plasma et le LCS de patients atteints de MCL et de témoins neurologiques suivis au Centre de neurologie cognitive de l’Hôpital Lariboisière/Fernand Widal. Trois biomarqueurs différents ont été analysés par des tests ELISA.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons observé une augmentation significative du taux plasmatique de Sema7A, qui pourrait jouer un rôle dans la neuro-inflammation anormale caractéristique de la MCL. <span><span>[3]</span></span> En effet, la liaison de Sema7A à l’intégrine α1β1 des macrophages favorise la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires. <span><span>[4]</span></span> D’autres corrélations ont été observées, notamment entre les niveaux de CCL18 dans le plasma et le LCS.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Ces résultats préliminaires suggèrent une modulation des biomarqueurs de la voie GBA1 dans la MCL. Les connaissances acquises dans la MG pourraient accélérer l’identification de nouveaux biomarqueurs pour la MCL et guider l’évaluation de traitements existants sur des cellules de patients MCL.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101049"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Détection d’un chromosome recombinant d’une insertion parentale : du caryotype au whole genome sequencing, l’œil du cytogénéticien reste indispensable !","authors":"Vincent Gatinois ,&nbsp;Benjamin Ganne ,&nbsp;Thomas Guignard ,&nbsp;Hana Safraou ,&nbsp;Jacques Puechberty ,&nbsp;Franck Pellestor","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101050","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101050","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>L’usage des technologies de séquençage de nouvelle génération prend une part de plus en plus importante dans le diagnostic prénatal génétique des anomalies du développement fœtal et tend à effacer l’intérêt du caryotype et de la cytogénétique. Bien que ces technologies soient capables d’identifier toutes les variations du génome du fœtus, le regard du cytogénéticien reste indispensable en matière de mécanisme chromosomique.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Au décours la première grossesse de Mme H., l’échographie du 2^e trimestre montre une association polymalformative du fœtus et un retard de croissance intra-utérin. Il proposé à Mme H. de participer à une étude en aveugle du séquençage du génome entier en parallèle des explorations de cytogénétique en soins courants : analyse chromosomique par puce à ADN (ACPA) et caryotype standard. Mme H. donne son consentement à ce double parcours à visée diagnostique et une amniocentèse est pratiquée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’ACPA montre 2 variations du nombre de copie (CNV) aux extrémités des chromosomes 2 et 9, orientant le cytogénéticien vers l’hypothèse la plus probable de la présence d’un dérivé chromosomique issu d’une translocation réciproque. L’étude des CNV identifiés par séquençage du génome, obtenu en quelques jours, aboutit à la même hypothèse. Après culture du liquide amniotique, le caryotype montre un mécanisme plus complexe, infirmant la première hypothèse et orientant vers la présence d’un recombinant chromosomique d’une insertion. Un second examen plus poussé du génome, analysant les variants structuraux (SV) confirme cette dernière hypothèse et précise le parent porteur de l’insertion équilibrée, lui-même confirmé par le caryotype et la FISH des parents.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Toutes les informations génétiques et cytogénétiques du fœtus étaient présentes dès la fin du séquençage du génome entier. Cependant, il a fallu le regard du cytogénéticien pour reconstituer les remaniements et identifier les points de cassure à partir des données de séquences.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101050"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600317","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"« Le nerf radial dans tous ces états », l’écho-anatomie et les compressions nerveuse","authors":"Fatima Zohra Touia ,&nbsp;Manel Boumezregue ,&nbsp;Meriem Lamisse Hadidi ,&nbsp;Lara Djemili","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101007","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Les progrès technologiques en imagerie et notamment l’échographie et l’IRM permettent aujourd’hui une exploration minutieuse et pertinente des nerfs périphériques du membre thoracique globalement et du nerf radial spécifiquement, nécessitant par la même occasion une certaine maitrise des bases anatomiques <span><span>[1]</span></span>. La richesse de la pathologie compressive et Les variantes anatomiques du nerf radial doivent être connues car souvent pathogènes.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Après un bref rappel des bases anatomiques, une étude de la radio-anatomie échographique va permettre une bonne corrélation radio-anatomique <span><span>[2]</span></span>. L’examen échographique est réalisé avec une sonde linéaire haute fréquence pour visualiser le nerf radial depuis sa portion brachial à sa terminaison. Le patient est exploré selon des coupes axiale et longitudinale toute en appréciant l’echo-strucrutere et les diamètres, et de façon comparative en cas de doute.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le nerf radial est en contact étroit avec la diaphyse humérale, et peut donc être lésé dans les fractures diaphysaires. Au coude, il donne deux branches terminales : la branche profonde, motrice, peut être comprimée à hauteur du muscle cour supinateur (arcade de Fröhse). La branche superficielle, sensitive, peut souffrir au niveau du ¼distal de l’avant-bras lorsqu’elle traverse l’aponévrose (syndrome de Wartenberg) ou pathologie de la montre serrée <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Malgré une anatomie subtile, le nerf radial peut être identifié et étudié de manière efficace et rapide sur tout son trajet grâce à l’échographie qui démontre aujourd’hui sa supériorité en matière de diagnostic notamment de la pathologie compressive et tumorale de ce nerf.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101007"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le Limb Body Wall Complex sur grossesse gémellaire monochoriale biamniotique","authors":"Lofo Andrianarison ,&nbsp;Justine Formet ,&nbsp;Hervé Sartelet ,&nbsp;Christophe Nemos","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101040","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101040","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le <em>Limb Body Wall Complex</em> (LBWC) est caractérisé par des malformations congénitales sévères comprenant un défaut de fermeture de la paroi abdominale et/ou thoracique, un cordon ombilical court ou absent avec un placenta attaché à la paroi fœtale antérieure, une malrotation intestinale, une scoliose et des anomalies caudales. Il n’existe pas de consensus sur l’étiologie de cette malformation mais sont évoquées des ruptures hyper-précoces de l’amnios, des pathologies vasculaires et des anomalies de fermeture ventrale de l’embryon.</div></div><div><h3>Rapport de cas</h3><div>Nous rapportons un cas de fœtus de 17 SA<!--> <!-->+<!--> <!-->4J issue d’une grossesse gémellaire monochoriale biamniotique examiné dans le cadre d’une mort fœtale in utero. À l’échographie du premier trimestre (13 SA), le fœtus JA présentait une hyperclarté nucale et une malposition des pieds sans autre anomalie alors que le fœtus JB présentait une malformation complexe du pôle caudal avec une séquence d’akinésie fœtale des membres inférieurs et une angulation anormale du rachis thoracique. Une interruption sélective de grossesse fut entreprise à 17 SA mais entraîna le décès des deux fœtus. À la fœtopsie, le fœtus JB présentait un défaut de la paroi abdominopelvienne et des viscères accolés au placenta, des anomalies vertébrales avec méningocèle et anomalies des extrémités. JA présentait une malposition des pieds isolée L’étude histologique de la structure engainant les viscères montrait une continuité amnio-cutanée. L’ensemble de ces malformations était compatible avec un LBWC. Les analyses génétiques ne retrouvaient pas d’anomalies.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le LBWC est une pathologie d’une particulière gravité et invariablement mortelle. Il n’existe pas de facteurs de risque décrits. Une origine sporadique est le plus souvent incriminée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’incidence du LBWC est estimée à 0,82 pour 100 000 naissances indépendantes. Elle est méconnue au cours de grossesses multiples, et encore plus dans les grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques, dans lesquelles un seul fœtus est atteint.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101040"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600635","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Observation 3D des organes pelviens par segmentation à partir d’IRM dynamique : une avancée vers la modélisation patient-spécifique","authors":"Adel Omouri ,&nbsp;Stanislas Rapacchi ,&nbsp;Julie Duclos ,&nbsp;Marc-Emmanuel Bellemare ,&nbsp;Nicolas Pirro","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100985","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100985","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les troubles de la statique pelvienne sont fréquents et leur prise en charge reste un sujet de controverse. Leur physiopathologie est mal connue <span><span>[1]</span></span>. L’observation tridimensionnelle des déplacements et déformations des organes pelviens en poussée pourrait aider à mieux les appréhender et les traiter <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude de faisabilité chez des volontaires saines. Une IRM dynamique en 3D dans cinq plans de l’espace avec 2 acquisitions par seconde a été réalisée chez chaque volontaire au repos et en poussée, avec balisage rectal et vaginal. Pour chaque volontaire, un modèle 3D spécifique a été élaboré par segmentation suivant une méthodologie éprouvée pour l’étude 3D de la vessie au cours d’une poussée abdominale <span><span>[4]</span></span>.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Douze volontaires saines ont été incluses dans cette étude. Pour 100 % des volontaires, les viscères pelviens ont pu être segmentés en totalité, permettant une analyse dynamique dans les 3 plans de l’espace des déplacements et des déformations des organes pelviens. La durée moyenne de segmentation complète d’une poussée était de 153<!--> <!-->minutes. La limite supérieure du rectum et le plancher pelvien étaient les plus difficiles à identifier et à segmenter.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le caractère chronophage de cette technique est actuellement une limite pour son utilisation en pratique clinique de routine. Le recours au <em>deep learning</em> pourrait pallier cet écueil. Sa faisabilité chez des patientes présentant des troubles de la statique pelvienne reste à démontrer.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude est la première à démontrer la faisabilité de l’étude tridimensionnelle des déplacements et déformations des organes pelviens à partir d’une IRM pelvienne dynamique. La technique d’observation doit être éprouvée chez les patientes porteuses d’un trouble de la statique pelvienne et optimisée avant une implantation en pratique courante.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100985"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600369","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation d’un enseignement de l’anatomie via des dissections : résultats préliminaires","authors":"Ndeye Bigué Mar ,&nbsp;Marie Diougou ,&nbsp;Romuald Seizeur ,&nbsp;Brieg Disseaux","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100996","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100996","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’anatomie est une discipline fondamentale et historique des formations en santé. Les modalités d’enseignement de l’anatomie se sont pour autant adaptées aux évolutions technologiques et notamment au numérique. Depuis plusieurs années, nous proposons dans notre Université un enseignement mixte alliant des dissections « virtuelles » sur table de dissection numérique et des dissections « réelles » sur sujets anatomiques.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Un questionnaire portant sur cet enseignement mixte a été proposé aux étudiants et visait à évaluer via plusieurs thématique leurs perceptions de ces deux modalités de dissections.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les auteurs détails les résultats. Dans l’ensemble, les étudiants jugent utiles l’emploi de ces modalités de dissection sans qu’elles ne puissent se remplacer. Ils estiment que ces modalités devraient pouvoir être disponibles dans l’ensemble des Universités en France. Il est toutefois noté des différences dans la facilité de réalisation entre les dissections « réelles » et « virtuelles » en fonction des régions anatomiques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous discutons les résultats préliminaires concernant l’évaluation d’un enseignement mixte de la dissection dans le cadre de l’apprentissage de l’anatomie.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100996"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}