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Journal de Pediatrie et de Puericulture最新文献

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Crises épileptiques occasionnelles de l’enfant 儿童偶尔癫痫发作
Q4 Medicine Pub Date : 2025-09-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.06.003
S. Auvin
La crise épileptique est un motif fréquent de consultation chez l’enfant. Il s’agit du motif de consultation en urgence le plus fréquent en neurologie pédiatrique. Il peut s’agir d’une première crise épileptique ou d’une récidive de crise épileptique chez un enfant suivi pour une épilepsie. Lorsqu’il s’agit d’une première crise épileptique ou d’une série de crises épileptiques chez un enfant n’étant pas suivi pour une épilepsie, il est important d’avoir une démarche structurée, essentiellement fondée sur la clinique. Après avoir éliminé un événement paroxystique non épileptique, la démarche diagnostique consiste à savoir s’il peut s’agir d’une crise épileptique symptomatique, encore appelée crise épileptique occasionnelle. La crise occasionnelle est le symptôme d’une condition transitoire, comme un désordre électrolytique ou une intoxication médicamenteuse sans rapport avec une épilepsie. La démarche diagnostique doit commencer par éliminer les causes graves et curables. Lorsque l’enfant a de la fièvre, il faut évoquer en premier lieu une infection du système nerveux central, alors que chez l’enfant sans fièvre une cause traumatique doit être recherchée. La réalisation d’examens paracliniques peut être nécessaire, mais ils ne doivent pas être réalisés systématiquement. Ce sont les données de l’anamnèse et de l’examen clinique qui guide le choix des investigations. Si la crise épileptique persiste plus de cinq minutes, il convient d’administrer un traitement d’urgence (benzodiazépine en première ligne) en association avec la mise en place du traitement de la cause, afin de prévenir la survenue d’une crise épileptique prolongée.
癫痫发作是儿童就诊的常见原因。这是儿科神经病学中最常见的急诊原因。这可能是第一次癫痫发作,也可能是儿童癫痫发作的复发,然后是癫痫发作。对于第一次癫痫发作或一系列癫痫发作的儿童,没有后续的癫痫发作,有一个结构化的,主要基于临床的方法是很重要的。在消除非癫痫发作事件后,诊断过程是确定它是否可能是有症状的癫痫发作,也称为偶发性癫痫发作。偶发性癫痫是暂时性疾病的症状,如电解质紊乱或与癫痫无关的药物中毒。诊断过程必须从消除可治愈的严重原因开始。当孩子发烧时,首先要提到中枢神经系统感染,而对于没有发烧的孩子,则要寻找创伤原因。副临床检查可能是必要的,但不应系统地进行。病史和临床检查的数据指导研究的选择。如果癫痫发作持续超过5分钟,应给予紧急治疗(一线苯二氮卓类药物),并开始治疗病因,以防止长期癫痫发作。
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Prise en charge de l’hypertension intracrânienne idiopathique en pratique pédiatrique 在儿科实践中管理特发性颅内高血压
Q4 Medicine Pub Date : 2025-08-19 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.07.006
J. Piarroux , A. Coget , M.-C. Francois Heude , A. Roubertie , M. Colmard , D. Le Gac , F. Rivier , M. Villain , P. Meyer
<div><h3>Introduction</h3><div>L’hypertension intracrânienne idiopathique (HTICi) est rare chez l’enfant, mais peut avoir des conséquences sévères, souvent évitables avec une prise en charge adaptée précoce. Pourtant, il n’existe pas à notre connaissance de consensus en pédiatrie pour son diagnostic et son traitement. Afin d’harmoniser les pratiques, nous proposons un protocole de prise en charge de l’HTICi pédiatrique.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une recherche bibliographique sur la base Pubmed utilisant les mots-clés <em>idiopathic intracranial hypertension, pseudotumor cerbri</em> et <em>children</em> a permis de sélectionner 47 articles, afin d’élaborer un protocole et un arbre décisionnel pour la prise en charge des enfants avec HTICi suspectée ou confirmée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le diagnostic est posé devant des symptômes évocateurs et une pression d’ouverture du liquide cérébrospinal augmentée à la ponction lombaire (PL) : ><!--> <!-->28<!--> <!-->cmH<sub>2</sub>O chez l’enfant prépubère, ><!--> <!-->25<!--> <!-->cmH<sub>2</sub>O chez l’adolescent pubère ou l’enfant en surpoids, ><!--> <!-->7,6<!--> <!-->cmH<sub>2</sub>O avant 1 an). Une IRM cérébro-médullaire, un examen ophtalmologique complet et un bilan biologique étendu sont nécessaires pour éliminer une HTIC secondaire. Le traitement de première intention est l’acétazolamide, associé aux règles hygiéno-diététiques. Les traitements de seconde intention sont médicamenteux ou chirurgicaux (en cas de forme sévère). La place du stent veineux a été peu étudiée en pédiatrie, et est à discuter au cas par cas au sein de centres experts. Le suivi est ophtalmologique et neuropédiatrique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’HTICi est rare en pédiatrie et nécessite un bilan étiologique rigoureux, une prise en charge inadéquate peut avoir des conséquences visuelles sévères. Il n’existe pas de consensus sur la conduite à tenir. Nous proposons un arbre décisionnel et un protocole de prise en charge de ces patients.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Pseudotumor cerebri (PC), or idiopathic intracranial hypertension is rare in children, but can have severe consequences, often avoidable with appropriate early management. To our knowledge, there is no consensus for its diagnosis and treatment in pediatric population. In order to harmonize practices, we propose a protocol for the management of pediatric PC.</div></div><div><h3>Method</h3><div>A bibliographic search on the Pubmed database, using the keywords <em>idiopathic intracranial hypertension, pseudotumor cererbri</em> and <em>children</em>, retrieved 47 articles which seemed relevant to develop a protocol and a decision tree for management of children with suspected or confirmed PC.</div></div><div><h3>Results</h3><div>When confronted to suggestive symptoms, an increase in cerebrospinal fluid opening pressure on lumbar puncture (LP) confirms the diagnostic: ><!--> <!-->27<!--> <!-->cmH<sub>2</sub>O
IntroductionL’hypertension儿童特发性颅内HTICi)是罕见的,但可能是严厉的后果,往往可预防与早期提出适当的照顾。然而,据我们所知,儿科对这种疾病的诊断和治疗还没有达成共识。为了协调实践,我们提出了儿科HTICi管理方案。MéthodeUne使用关键词的文献研究,根据Pubmed idiopathic intracranial高血压、pseudotumor cerbri和children)选择了47条,以便拟订一项议定书,以及一个决策树来照顾孩子用HTICi怀疑或证实。RésultatsLe面前是诊断症状,唤起和脑脊液的开启压力而增加腰椎穿刺:> (PL) 25、28名儿童cmH2O prépubère > cmH2O青春期发育或儿童超重>一岁之前cmH2O 7.6%)。mri cérébro-médullaire,一个全面的眼科检查和广泛的生物平衡是必要的,以便消除对HTIC中学。一线治疗是l’acétazolamide hygiéno-diététiques,相关规则。二线治疗药物或手术是严厉的形式(如有)。静脉支架的位置已经有点小儿科,研究并逐个讨论中心内部的专家。随访包括眼科和神经病学。HTICi在儿科中很少见,需要严格的病因评估,不适当的治疗可能会导致严重的视觉后果。对于应该采取什么行动,各方没有达成共识。我们为这些患者提供决策树和管理协议。IntroductionPseudotumor cerebri (PC)、金idiopathic intracranial高血压难得is in children can have目的,后果严重,母亲avoidable with适当的早期management)。据我们所知,在儿科人群中对其诊断和治疗没有共识。In order的惯例,我们提出了进行协调划一protocol for the management of儿科PC。MethodA bibliographic Pubmed数据库,利用the search on the字idiopathic intracranial高血压、pseudotumor cererbri and children, retrieved路47号物品这属于是不得不“internet and a decision tree for management of children with所为confirmed黄金的PC。ResultsWhen confronted暗示性”症状,an increase in cerebrospinal流体压力会开放lumbar puncture the诊断:> 27 (LP) confirms cmH2O in prepubertal绒毛cmH2O in children, > 25名青少年黄金overweight children > water赶到7.6 mm、1年)。中学is out with a cerebrospinal新来的PC (MRI)、a complete ophthalmological examination and粗放叔评估。associated with The first-line is acetazolamide)治疗,膳食rules。方格are Second-line与药用黄金手术(in重)。关于静脉支架的位置知之甚少,应在有经验的中心逐案讨论。elod Both are ophthalmologists and neuropediatricians implicated in the后续活动。ConclusionPC is in儿科和您就少见了rigorous etiological visual work-up inadequate management can lead to重后果。瞧,共识on how to manage these号病人。我们为儿科PC提供决策树和管理协议。
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Troubles liés à l’usage du cannabis à l’adolescence 青少年大麻使用问题
Q4 Medicine Pub Date : 2025-08-19 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.06.001
O. Phan , A. Har
Le cannabis étant, de loin, la substance illicite la plus régulièrement consommée en France chez les 12–25 ans. Même si la consommation globale a diminué, une partie de la population adolescente consomme plus, du cannabis plus fortement dosé. Un certain nombre de problèmes de santé aigus et chroniques associés à la consommation de cannabis sont aujourd’hui identifiés dans la littérature ; anxiété, réaction de panique et symptômes psychotiques. La consommation de cannabis multiplie également le risque d’implication dans un accident de la route. Des effets liés à la consommation de cannabis au long cours ont, en outre, été établis : symptômes de dépendance, affections respiratoires, atteintes cognitives (troubles de mémoire, de l’attention et de la concentration, manque de motivation, altération des performances intellectuelles, qui se traduit par une baisse du quotient intellectuel à l’âge adulte, et enfin chez les adolescents présentant une vulnérabilité psychique la survenue d’épisodes psychotiques). L’efficacité des approches psychothérapeutiques dans le traitement de la dépendance au cannabis a été largement démontrée. Tout particulièrement en population adolescente, l’intérêt des interventions brèves (incluant l’entretien motivationnel, la thérapie centrée sur les émotions, la thérapie familiale et les TCC) est aujourd’hui bien documenté. De nombreux outils de repérage aux performances psychométriques bien étayées existent désormais pour aider cliniciens et non-cliniciens dans cette démarche. Des actions de prévention, centrées sur les compétences psychosociales ont fait preuve de leur efficacité.
Over the past ten years, the consumption of cannabis among adolescent has dramatically increased. Today, adolescent cannabis use is a major public health problem. Two forms of cannabis are commonly smoked: herb (marijuana) and resin. These forms have a high concentration of tetrahydrocannabinol: the active molecule of cannabis. Resent research has helped understand how the cannabinoid system worked. This system combines specific receptors and specific molecules: the endocannabinoids. Effects of cannabis use are now well documented. Some adolescents report subjective positive effects. They use not only on a recreational basis but also to deal with their emotions. On the long term, cannabis increases the risk of depression and schizophrenia for those adolescents who are at risk. Use, misuse and dependence are frequently associated with heavy psychopathologic problems like vulnerability or depression. Many cannabis dependence psychotherapies have shown their efficacy and efficiency. Motivational interviews, cognitive behavioural therapy, multidimensional family therapy and residential treatment have proved highly effective. MDFT seems very effective especially on heavy cases.
由于大麻、远处的非法物质中最经常使用的法国12—25岁。尽管全球消费量下降,青少年人口消耗了一部分更加强烈,大麻的测定。文献中已经确定了一些与大麻使用有关的急性和慢性健康问题;焦虑,恐慌反应和精神病症状。大麻使用量增加道路也卷入车祸风险。大麻消费有关的长期影响还制定了课程:依赖症状,患有呼吸系统疾病的认知失调(记忆、注意力和集中、缺乏动力、智力、篡改业绩表现成年智商下降,并最终具有心理脆弱的青少年精神病发作的发生)。心理治疗方法在治疗大麻成瘾方面的有效性已得到充分证明。尤其在青少年人口发言简短的利益(包括维修、动机、行为疗法注重情感、家庭治疗和TCC)今天是翔实。许多心理测量工具跟踪的性能现在的确有存在,帮助临床医生和non-cliniciens这一做法。以心理社会技能为重点的预防行动已证明是有效的。Over the past ten years,大麻消费》中少年has dramatically会。小将Today,大麻使用is a major公共健康的问题。大麻是一种很受欢迎的消化道消化道,它是一种很受欢迎的消化道消化道。These forms of tetrahydrocannabinol have a high集中活跃:the molecule of大麻。Resent research has歌词啊how the cannabinoid system共事了。这个系统结合了特定的受体和特定的分子:内源性大麻素。使用大麻的影响”now are well文件。主观诗推迟青少年积极效应。They use not only on a除了面向basis but also to deal with their的情感。On the long term,大麻,the risk of who are at risk and schizophrenia for迅捷的青少年进行减压。使用、滥用和依赖are frequently associated with heavy psychopathologic黄金问题》《like脆弱性进行减压。psychotherapies have Many大麻依赖它及其有效性和效率。Motivational采访、认知第四联合治疗,有效利用以及家庭治疗和治疗vantage have的骄傲的堡垒。MDFT似乎特别有效的堡垒被heavy方格。
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La pédopsychiatrie de liaison sur 4 ans d’activité au CHU Mohamed VI de Marrakech 马拉喀什穆罕默德六世医院4年儿科精神病学联络
Q4 Medicine Pub Date : 2025-08-19 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.06.002
F.E. Moutamassik , B. Aabbassi , F. Manoudi

Introduction

La pédopsychiatrie de liaison est une activité spécialisée à l’interface entre la santé mentale et les soins somatiques, intervenant pour évaluer et prendre en charge les troubles psychiatriques des enfants hospitalisés, tout en accompagnant les équipes soignantes dans la dimension psychologique des soins.

Méthodes

Cette étude rétrospective et descriptive analyse l’activité de pédopsychiatrie de liaison du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI de Marrakech sur quatre années (2021-2024), portant sur 183 demandes d’interventions.

Résultats

Les patients avaient un âge moyen de 10,39 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 1,15). Les demandes provenaient majoritairement des services pédiatriques (82 %). Les motifs concernaient des troubles liés à une maladie somatique (30 %) et des troubles psychiatriques caractérisés (24 %). Les troubles d’adaptation représentaient le diagnostic le plus fréquent (42 %), suivis des troubles dépressifs (23 %). La prise en charge incluait une prescription médicamenteuse chez 27 % des patients, des bilans complémentaires chez 17 % et des avis spécialisés complémentaires chez 9 % des patients.

Conclusion

Cette étude souligne la nécessité d’intégrer systématiquement la dimension psychologique dans la prise en charge globale de l’enfant hospitalisé et confirme l’importance d’une collaboration interdisciplinaire pour une approche holistique des soins pédiatriques.

Introduction

Child and adolescent consultation-liaison psychiatry is a specialized activity at the interface between mental health and somatic care, intervening to assess and manage psychiatric disorders in hospitalized children while supporting healthcare teams in the psychological dimension of care.

Methods

This retrospective and descriptive study analyzes the consultation-liaison psychiatry activity at Mohamed VI University Hospital in Marrakech over a period four years (2021-2024), involving 183 intervention requests.

Results

Patients had a mean age of 10.39 years with a male predominance (sex ratio 1.15). Requests originated mainly from pediatric departments (82%). The reasons for consultation involved disorders related to somatic illness (30%) and characterized psychiatric disorders (24%). Adjustment disorders represented the most frequent diagnosis (42%), followed by depressive disorders (23%). Management included pharmacological prescription in 27% of patients, additional assessments in 17%, and specialized consultations in 9% of patients.

Conclusion

This study highlights the necessity of systematically integrating the psychological dimension into the comprehensive care of hospitalized children and confirms the importance of interdisciplinary collaboration for a holistic approach to pediatric care.
儿童精神病学联络是一项专门从事精神健康和身体护理之间的接口的活动,参与评估和管理住院儿童的精神疾病,同时在护理的心理层面为护理团队提供指导。方法本回顾性和描述性研究分析了马拉喀什穆罕默德六世大学医院中心在四年(2021-2024年)期间对183项干预请求的儿科精神病学联络活动。患者平均年龄为10.39岁,以男性为主(性别比例为1.15)。大多数请求来自儿科服务(82%)。病因包括躯体疾病(30%)和特征性精神疾病(24%)。最常见的诊断是适应障碍(42%),其次是抑郁症(23%)。治疗包括27%的患者接受处方,17%的患者接受补充检查,9%的患者接受补充专家咨询。结论本研究强调了将心理层面系统地纳入住院儿童整体护理的必要性,并确认了跨学科合作对儿科护理整体方法的重要性。儿童和青少年咨询联系精神病学是一项专门的活动,在精神健康和身体护理之间的接口,干预评估和管理住院儿童的精神疾病,同时在护理的心理方面支持卫生保健团队。这项回顾性和描述性研究分析了马拉喀什穆罕默德六世大学医院在四年(2021-2024年)期间的咨询-联系精神病学活动,涉及183个干预请求。患者平均年龄为10.39岁,以男性为主(性别比例为1.15)。请求主要来自儿科部门(82%)。咨询的原因包括与躯体疾病相关的疾病(30%)和特征性精神疾病(24%)。最常见的诊断是调整障碍(42%),其次是抑郁症(23%)。管理包括27%的患者的药理处方,17%的患者的额外评估,9%的患者的专科会诊。结论本研究强调了将心理维度系统地整合到住院儿童的综合护理中的必要性,并确认了跨学科合作对儿科护理的整体方法的重要性。
{"title":"La pédopsychiatrie de liaison sur 4 ans d’activité au CHU Mohamed VI de Marrakech","authors":"F.E. Moutamassik ,&nbsp;B. Aabbassi ,&nbsp;F. Manoudi","doi":"10.1016/j.jpp.2025.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2025.06.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La pédopsychiatrie de liaison est une activité spécialisée à l’interface entre la santé mentale et les soins somatiques, intervenant pour évaluer et prendre en charge les troubles psychiatriques des enfants hospitalisés, tout en accompagnant les équipes soignantes dans la dimension psychologique des soins.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude rétrospective et descriptive analyse l’activité de pédopsychiatrie de liaison du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI de Marrakech sur quatre années (2021-2024), portant sur 183 demandes d’interventions.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients avaient un âge moyen de 10,39 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 1,15). Les demandes provenaient majoritairement des services pédiatriques (82 %). Les motifs concernaient des troubles liés à une maladie somatique (30 %) et des troubles psychiatriques caractérisés (24 %). Les troubles d’adaptation représentaient le diagnostic le plus fréquent (42 %), suivis des troubles dépressifs (23 %). La prise en charge incluait une prescription médicamenteuse chez 27 % des patients, des bilans complémentaires chez 17 % et des avis spécialisés complémentaires chez 9 % des patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude souligne la nécessité d’intégrer systématiquement la dimension psychologique dans la prise en charge globale de l’enfant hospitalisé et confirme l’importance d’une collaboration interdisciplinaire pour une approche holistique des soins pédiatriques.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Child and adolescent consultation-liaison psychiatry is a specialized activity at the interface between mental health and somatic care, intervening to assess and manage psychiatric disorders in hospitalized children while supporting healthcare teams in the psychological dimension of care.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This retrospective and descriptive study analyzes the consultation-liaison psychiatry activity at Mohamed VI University Hospital in Marrakech over a period four years (2021-2024), involving 183 intervention requests.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Patients had a mean age of 10.39 years with a male predominance (sex ratio 1.15). Requests originated mainly from pediatric departments (82%). The reasons for consultation involved disorders related to somatic illness (30%) and characterized psychiatric disorders (24%). Adjustment disorders represented the most frequent diagnosis (42%), followed by depressive disorders (23%). Management included pharmacological prescription in 27% of patients, additional assessments in 17%, and specialized consultations in 9% of patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This study highlights the necessity of systematically integrating the psychological dimension into the comprehensive care of hospitalized children and confirms the importance of interdisciplinary collaboration for a holistic approach to pediatric care.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 6","pages":"Pages 325-330"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145594451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Connaissances et pratiques mises en œuvre par les parents, concernant l’acclimation à l’altitude des enfants de moins de 3 ans : une étude observationnelle transversale dans les Alpes françaises 关于3岁以下儿童适应海拔的知识和实践:法国阿尔卑斯山的横向观察研究
Q4 Medicine Pub Date : 2025-08-19 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.07.005
P. Connan , C. Rascle , M. Medvid , M. Bartosova , C. Tanné
L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et les pratiques mises en œuvre par les parents pour faciliter l’acclimatation de leur enfant de moins de 3 ans en l’altitude. Entre février 2023 et mars 2024, une enquête en ligne anonyme a été réalisée auprès de parents séjournant avec leurs enfants de moins de 3 ans dans les Alpes françaises pour les vacances. L’enquête, accessible via un QR-code dans les stations de montagne, visait à collecter des informations sur le contexte du séjour, l’état de santé de leur enfant, les traitements médicaux éventuels et les précautions prises par les parents avant de séjourner en altitude. L’analyse de 173 questionnaires remplis a révélé que 44 % des parents se sont inquiétés de l’acclimatation de leur enfant avant le voyage, 42 % ont recherché des informations auprès de diverses sources, principalement des professionnels de la santé. Concernant les précautions prises, 25 % des parents ont ajusté leur montée, principalement en voiture (97 % des cas), en faisant des pauses, en nourrissant et en hydratant leur enfant pour faciliter l’acclimatation. En altitude, plus de 95 % des parents ont veillé à la protection contre le soleil et le froid, 30 % ont augmenté l’hydratation, tandis que moins de 20 % ont ajusté les niveaux d’humidité et les conditions de sommeil. Cette enquête met en évidence les préoccupations parentales concernant l’acclimatation de leurs enfants en altitude et leur volonté d’adapter leur comportement pour faciliter ce processus.
To assess the knowledge, awareness, and resulting behavior of parents with children under 3 years of age regarding altitude acclimatization. Between February 2023 and March 2024, an anonymous cross-sectional online survey was conducted among parents staying with children under 3 years of age in the French Alps for holidays. The survey, accessible via a QR-code mountain resorts, was designed to collect information on the holiday, the health condition of the children and associated medical treatment and if any precaution were taken by parents before spending time in higher altitudes. Analysis of 173 completed surveys revealed that 44% of parents have had concerns about their child's acclimatization before traveling, with 42% seeking information from various sources, predominantly medical professionals. Regarding precautions taken, 25 % of parents adjusted their ascent, primarily by car (97% of cases), incorporating breaks, feeding, and hydration to facilitate their child's acclimatization. At high altitudes, over 95% of parents were attentive to sun and cold protection, with 30% increasing hydration, while fewer than 20 % were vigilant about adjusting humidity levels and sleeping conditions. This survey highlights parental concerns about their child's acclimatization to higher altitude and their willingness to adjust behaviors to facilitate it.
这项研究的目的是评估父母为帮助3岁以下的孩子适应高海拔环境所采用的知识和做法。在2023年2月至2024年3月期间,一项匿名在线调查对带着3岁以下孩子去法国阿尔卑斯山度假的父母进行了调查。这项调查可以在山区度假胜地通过二维码访问,目的是收集有关停留背景、孩子的健康状况、可能的医疗措施以及父母在停留在高海拔地区之前采取的预防措施的信息。对173份完成的问卷进行分析后发现,44%的父母担心孩子在旅行前的适应能力,42%的父母从各种来源寻求信息,主要是医疗专业人员。在采取的预防措施方面,25%的父母调整了他们的攀爬,主要是在汽车上(97%的父母),通过休息、喂养和保湿来帮助他们的孩子适应。在高海拔地区,超过95%的父母采取了防晒和防寒措施,30%的父母增加了水分,而只有不到20%的父母调整了湿度水平和睡眠条件。这项调查强调了父母对孩子适应高空环境的担忧,以及他们愿意调整自己的行为以促进这一过程。评估父母与3岁以下儿童在海拔适应方面的知识、意识和由此产生的行为。一项匿名的跨部门在线调查于2023年2月至2024年3月期间在法国阿尔卑斯山与3岁以下儿童一起度假的父母中进行。这项调查通过二维码山区度假胜地提供,旨在收集有关假期、儿童健康状况和相关医疗治疗的信息,以及父母在高海拔地区度过时间之前是否采取了任何预防措施。对173项已完成的调查的分析显示,44%的父母担心他们的孩子在旅行前的适应能力,42%的父母从各种来源寻求信息,主要是医疗专业人员。在采取的预防措施方面,25%的父母主要通过汽车(97%的情况下)来调整自己的攀登,将休息、喂养和补水结合起来,以促进孩子的适应。在高海拔地区,超过95%的父母注意防晒和防寒,30%的父母增加了水分,而只有不到20%的父母对调整湿度水平和睡眠条件保持警惕。这项调查强调了父母对他们的孩子适应更高海拔的能力的担忧,以及他们是否愿意调整行为以促进这种适应。
{"title":"Connaissances et pratiques mises en œuvre par les parents, concernant l’acclimation à l’altitude des enfants de moins de 3 ans : une étude observationnelle transversale dans les Alpes françaises","authors":"P. Connan ,&nbsp;C. Rascle ,&nbsp;M. Medvid ,&nbsp;M. Bartosova ,&nbsp;C. Tanné","doi":"10.1016/j.jpp.2025.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2025.07.005","url":null,"abstract":"<div><div>L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et les pratiques mises en œuvre par les parents pour faciliter l’acclimatation de leur enfant de moins de 3 ans en l’altitude. Entre février 2023 et mars 2024, une enquête en ligne anonyme a été réalisée auprès de parents séjournant avec leurs enfants de moins de 3 ans dans les Alpes françaises pour les vacances. L’enquête, accessible via un QR-code dans les stations de montagne, visait à collecter des informations sur le contexte du séjour, l’état de santé de leur enfant, les traitements médicaux éventuels et les précautions prises par les parents avant de séjourner en altitude. L’analyse de 173 questionnaires remplis a révélé que 44 % des parents se sont inquiétés de l’acclimatation de leur enfant avant le voyage, 42 % ont recherché des informations auprès de diverses sources, principalement des professionnels de la santé. Concernant les précautions prises, 25 % des parents ont ajusté leur montée, principalement en voiture (97 % des cas), en faisant des pauses, en nourrissant et en hydratant leur enfant pour faciliter l’acclimatation. En altitude, plus de 95 % des parents ont veillé à la protection contre le soleil et le froid, 30 % ont augmenté l’hydratation, tandis que moins de 20 % ont ajusté les niveaux d’humidité et les conditions de sommeil. Cette enquête met en évidence les préoccupations parentales concernant l’acclimatation de leurs enfants en altitude et leur volonté d’adapter leur comportement pour faciliter ce processus.</div></div><div><div>To assess the knowledge, awareness, and resulting behavior of parents with children under 3<!--> <!-->years of age regarding altitude acclimatization. Between February 2023 and March 2024, an anonymous cross-sectional online survey was conducted among parents staying with children under 3 years of age in the French Alps for holidays. The survey, accessible via a QR-code mountain resorts, was designed to collect information on the holiday, the health condition of the children and associated medical treatment and if any precaution were taken by parents before spending time in higher altitudes. Analysis of 173 completed surveys revealed that 44% of parents have had concerns about their child's acclimatization before traveling, with 42% seeking information from various sources, predominantly medical professionals. Regarding precautions taken, 25 % of parents adjusted their ascent, primarily by car (97% of cases), incorporating breaks, feeding, and hydration to facilitate their child's acclimatization. At high altitudes, over 95% of parents were attentive to sun and cold protection, with 30% increasing hydration, while fewer than 20 % were vigilant about adjusting humidity levels and sleeping conditions. This survey highlights parental concerns about their child's acclimatization to higher altitude and their willingness to adjust behaviors to facilitate it.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 6","pages":"Pages 331-337"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145594453","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Physiopathologie des formes graves de la dengue en période épidémique 流行期间严重登革热形式的生理病理学
Q4 Medicine Pub Date : 2025-07-25 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.07.004
L. Pea , B. Lonjon
Depuis quarante-cinq ans et l’article du Dr Halstead, la physiopathologie de la dengue stagne. La seule avancée notoire a été faite en 1997, Classification de l’OMS, avec l’avènement du syndrome de fuite capillaire. L’état de choc de cette maladie a une limite dans le temps. Ce fait pourtant essentiel a été négligé. L’article de Mme Klein-Soyer est le seul dans la littérature mondiale qui soit compatible : il parle de cellules endothéliales et de leur régénération en quatre jours. La comparaison de l’état de choc de la dengue et de celui de la maladie de Clarkson devient logique au vu de leurs similitudes. Chez les enfants, la montée brutale des immunoglobines G est cruciale dans les dans les formes secondaires de la dengue. C’est elle qui provoque l’apoptose de tout un secteur de cellules endothéliales, situé dans les vaisseaux des séreuses (plèvre et péritoine) et qui génère le syndrome de fuite capillaire, lui-même à l’origine de l’état de choc. Les auteurs accusent la moelle osseuse d’être responsable de ce phénomène.
Over the past forty-five years and since Dr. Halstead's article, the pathophysiology of dengue has stalled. The only notable advance was made in 1997, with the classification of dengue and the description of the capillary leak syndrome. In this disease the state of shock is limited in time. Although it is essential, this fact has been neglected. The article by Mrs Klein-Soyer is the only one in world literature which is compatible. It discusses endothelial cells and their regeneration in four days. Consequently, it is logic to compare the state of shock in dengue to that which occurs in Clarkson's disease because of the similarities between them. In children, the sudden increase in G immunoglobulins is crucial in secondary forms of dengue. It causes the apoptosis of a whole section of endothelial cells situated in vessels of the serous membranes (pleural and peritoneal) generating a capillary leak syndrome, which is at the origin of the state of shock. The authors accuse the bone marrow of being responsible for this phenomenon.
在霍斯特德博士发表论文的45年里,登革热的生理病理学已经停滞不前。唯一值得注意的进展是在1997年,随着脱发综合征的出现,世界卫生组织的分类。这种疾病的休克状态是有时间限制的。然而,这一重要事实却被忽视了。Klein-Soyer女士的文章是世界文献中唯一一篇与之一致的文章:她谈到了内皮细胞及其在四天内的再生。考虑到它们的相似之处,将登革热的休克状态与克拉克森病的休克状态进行比较是有意义的。在儿童中,免疫红蛋白G的突然增加在继发性登革热中至关重要。它导致位于脾脏血管(胸膜和腹膜)的整个内皮细胞区域的凋亡,并产生毛囊逃逸综合征,这本身就是休克状态的原因。作者将这一现象归咎于骨髓。在过去的45年里,自从霍斯特德博士发表这篇文章以来,登革热的病理生理学已经停滞不前。唯一显著的进展是在1997年,登革热的分类和对毛细血管泄漏综合征的描述。在这种情况下,休克状态是有时间限制的。虽然这是至关重要的,但这一事实被忽视了。这篇文章是世界上唯一一篇与克莱因-索耶夫人的文章兼容的文章。它讨论内皮细胞及其在四天内的再生。因此,将登革热的休克状态与克拉克森病的休克状态进行比较是合乎逻辑的,因为它们之间有相似之处。在儿童中,G免疫球蛋白的突然增加对登革热的继发形式至关重要。它引起位于血清膜(胸膜和腹膜)血管内的整个内皮细胞的凋亡,产生毛细血管泄漏综合征,这是休克状态的起源。作者将这种现象的原因归于骨吸管。
{"title":"Physiopathologie des formes graves de la dengue en période épidémique","authors":"L. Pea ,&nbsp;B. Lonjon","doi":"10.1016/j.jpp.2025.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2025.07.004","url":null,"abstract":"<div><div>Depuis quarante-cinq ans et l’article du Dr Halstead, la physiopathologie de la dengue stagne. La seule avancée notoire a été faite en 1997, Classification de l’OMS, avec l’avènement du syndrome de fuite capillaire. L’état de choc de cette maladie a une limite dans le temps. Ce fait pourtant essentiel a été négligé. L’article de Mme Klein-Soyer est le seul dans la littérature mondiale qui soit compatible : il parle de cellules endothéliales et de leur régénération en quatre jours. La comparaison de l’état de choc de la dengue et de celui de la maladie de Clarkson devient logique au vu de leurs similitudes. Chez les enfants, la montée brutale des immunoglobines G est cruciale dans les dans les formes secondaires de la dengue. C’est elle qui provoque l’apoptose de tout un secteur de cellules endothéliales, situé dans les vaisseaux des séreuses (plèvre et péritoine) et qui génère le syndrome de fuite capillaire, lui-même à l’origine de l’état de choc. Les auteurs accusent la moelle osseuse d’être responsable de ce phénomène.</div></div><div><div>Over the past forty-five years and since Dr. Halstead's article, the pathophysiology of dengue has stalled. The only notable advance was made in 1997, with the classification of dengue and the description of the capillary leak syndrome. In this disease the state of shock is limited in time. Although it is essential, this fact has been neglected. The article by Mrs Klein-Soyer is the only one in world literature which is compatible. It discusses endothelial cells and their regeneration in four days. Consequently, it is logic to compare the state of shock in dengue to that which occurs in Clarkson's disease because of the similarities between them. In children, the sudden increase in G immunoglobulins is crucial in secondary forms of dengue. It causes the apoptosis of a whole section of endothelial cells situated in vessels of the serous membranes (pleural and peritoneal) generating a capillary leak syndrome, which is at the origin of the state of shock. The authors accuse the bone marrow of being responsible for this phenomenon.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 6","pages":"Pages 283-286"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145595030","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Troubles des conduites alimentaires chez l’enfant et l’adolescent 儿童和青少年的饮食失调
Q4 Medicine Pub Date : 2025-06-18 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.05.004
E. Riquin , T. Le Nerzé , E. Nielassoff , M. Beaumesnil , F. Troussier , P. Duverger
Les troubles du comportement alimentaires sont des troubles psychiatriques invalidants, apparaissant le plus souvent à l’adolescence et impactant directement le développement de l’adolescent ainsi que son état de santé ultérieur. Ces troubles sont intriqués dans des facteurs étiologiques multifactoriels, à la fois génétiques, psychologiques et socioculturels, qu’il faut prendre en compte dans leur globalité. Ces troubles fréquents sont responsables de nombreuses complications médicales nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire sur les plans pédiatrique, pédopsychiatrique et psychothérapeutique. Le soin doit être parfaitement coordonné entre ces différentes spécialités afin d’être le plus adapté et individualisé possible. Il doit prendre en compte l’aspect pondéral selon les caractéristiques individuelles du patient et les ressources familiales. La prise en charge des troubles du comportement alimentaire est souvent durable, car ces troubles se chronicisent volontiers. Ce chapitre permet d’identifier les diagnostics principaux intégrés dans les troubles du comportement alimentaire, à savoir l’anorexie mentale, la boulimie et l’hyperphagie boulimique, ou binge eating disorder, tels que décrits par le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder 5 (DSM-5). Ensuite sont détaillées les comorbidités médicales, dont psychiatriques, liées à ces troubles, leur épidémiologie, leur trajectoire évolutive, leurs facteurs étiopathogéniques et enfin leur prise en charge pluridisciplinaire.
饮食失调是一种使人衰弱的精神疾病,最常发生在青少年时期,直接影响青少年的发展和随后的健康。这些疾病与遗传、心理和社会文化等多因素病因因素交织在一起,必须作为一个整体加以考虑。这些常见疾病导致许多医疗并发症,需要儿科、儿童精神病学和心理治疗方面的多学科管理。治疗必须在这些不同的专业之间完美地协调,以便尽可能地适应和个性化。它必须根据患者的个人特征和家庭资源来考虑体重。对饮食失调的管理往往是可持续的,因为它们往往是慢性的。本章确定了饮食行为障碍的主要诊断,即《精神疾病诊断与统计手册5》(DSM-5)中描述的精神厌食症、暴食症和暴食症,或暴食症。然后详细介绍了与这些疾病相关的医学共病,包括精神病学共病,其流行病学,其进化轨迹,其病理病因,最后是其多学科管理。
{"title":"Troubles des conduites alimentaires chez l’enfant et l’adolescent","authors":"E. Riquin ,&nbsp;T. Le Nerzé ,&nbsp;E. Nielassoff ,&nbsp;M. Beaumesnil ,&nbsp;F. Troussier ,&nbsp;P. Duverger","doi":"10.1016/j.jpp.2025.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2025.05.004","url":null,"abstract":"<div><div>Les troubles du comportement alimentaires sont des troubles psychiatriques invalidants, apparaissant le plus souvent à l’adolescence et impactant directement le développement de l’adolescent ainsi que son état de santé ultérieur. Ces troubles sont intriqués dans des facteurs étiologiques multifactoriels, à la fois génétiques, psychologiques et socioculturels, qu’il faut prendre en compte dans leur globalité. Ces troubles fréquents sont responsables de nombreuses complications médicales nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire sur les plans pédiatrique, pédopsychiatrique et psychothérapeutique. Le soin doit être parfaitement coordonné entre ces différentes spécialités afin d’être le plus adapté et individualisé possible. Il doit prendre en compte l’aspect pondéral selon les caractéristiques individuelles du patient et les ressources familiales. La prise en charge des troubles du comportement alimentaire est souvent durable, car ces troubles se chronicisent volontiers. Ce chapitre permet d’identifier les diagnostics principaux intégrés dans les troubles du comportement alimentaire, à savoir l’anorexie mentale, la boulimie et l’hyperphagie boulimique, ou <em>binge eating disorder</em>, tels que décrits par le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder 5 (DSM-5). Ensuite sont détaillées les comorbidités médicales, dont psychiatriques, liées à ces troubles, leur épidémiologie, leur trajectoire évolutive, leurs facteurs étiopathogéniques et enfin leur prise en charge pluridisciplinaire.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 4","pages":"Pages 193-219"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144634249","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Papillomavirus (HPV) : le rattrapage vaccinal recommandé chez les femmes et les hommes jusqu’à 26 ans révolus 乳头瘤病毒(HPV):建议26岁以下男女接种疫苗
Q4 Medicine Pub Date : 2025-06-18 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.05.005
{"title":"Papillomavirus (HPV) : le rattrapage vaccinal recommandé chez les femmes et les hommes jusqu’à 26 ans révolus","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2025.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2025.05.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 4","pages":"Pages 226-227"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144634253","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Entorse de la cheville chez l’enfant 儿童踝关节
Q4 Medicine Pub Date : 2025-06-16 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.05.003
A. Happiette, V. Nguyen Khac, L. Montanari, A.-L. Simon, B. Ilharreborde
<div><div>Les entorses de cheville sont un des motifs récurrents de consultation en traumatologie pédiatrique. Le dogme qui stipule que l’entorse de cheville n’existe pas en pédiatrie et que seuls sont retrouvés des décollements épiphysaires est dorénavant révolu. Les atteintes ligamentaires existent bel et bien en pédiatrie. Les critères d’Ottawa peuvent être appliqués chez l’enfant afin d’éviter d’inutiles radiographies. Cependant, en cas de doute clinique, les clichés standard restent la référence. Les autres examens complémentaires sont rarement utiles dans le cadre de l’entorse aiguë. Ils sont en revanche très utiles en cas de fracture nécessitant une prise en charge chirurgicale, en cas d’évolution défavorable ou de complications. La prise en charge ne fait l’objet d’aucun consensus, mais le <em>gold standard</em> de l’immobilisation plâtrée tend à être remplacé par une immobilisation amovible et une mobilisation précoce. La reprise du sport doit être progressive. La rééducation, autrefois jugée inutile, peut être bénéfique en cas d’entorse vraie, d’appréhension ou de pratique du sport à haut niveau. Devant des entorses à répétition, un bilan complet doit être effectué à la recherche d’une instabilité posturale, d’une synostose du tarse ou d’une lésion ostéochondrale. L’algodystrophie n’est pas l’apanage des adultes et est plus fréquemment retrouvée en pédiatrie qu’on ne le pense, notamment chez les jeunes filles prépubères. L’entorse de cheville de l’enfant et de l’adolescent ne doit pas être prise à la légère et doit faire l’objet d’une prise en charge adaptée sans hésiter à avoir recours à des spécialistes.</div></div><div><div>Ankle sprains are one of the recurring reasons for pediatric trauma consultation. The well known dogma that ankle sprain does not exist in pediatrics and that only epiphyseal fractures occur in children is now over. Ligament damage does exist in pediatrics. The Ottawa criteria can be applied in children to avoid unnecessary x-rays. However, in case of clinical doubt, standard x-rays remain the gold standard. Other exams are rarely useful in case of acute ankle sprain. On the other hand, they are very useful in case of fracture requiring surgical management, in case of unfavorable evolution or complications. There is no consensus on support, but the gold standard of immobilization with a cast tends to be replaced by removable immobilization and early mobilization. Return to work out must be gradual. Rehabilitation, once considered useless, can be beneficial in cases of real sprain, apprehension or high-level sport. In case of repeated sprains, a complete assessment must be made in search of postural instability, tarsus synostosis or an osteochondral lesion. Algodystrophy is not exclusive to adults and is more frequently encountered in pediatrics than thought before, especially in prepubertal girls. Ankle sprains of children and adolescents should not be considered lightly and should be managed carefully with the he
踝关节扭伤是经常去儿科创伤科就诊的原因。认为踝关节扭伤在儿科是不存在的,只有附体脱位才会发生的教条现在已经过时了。在儿科中确实存在韧带损伤。渥太华标准可以应用于儿童,以避免不必要的x光检查。然而,在临床有疑问的情况下,标准照片仍然是参考。其他额外的检查很少对急性扭伤有帮助。然而,对于需要手术治疗的骨折、不良进展或并发症,它们是非常有用的。目前还没有达成共识,但石膏固定的标准黄金倾向于被可移动固定和早期动员所取代。体育的复苏必须是渐进的。康复,以前被认为是不必要的,可能是有益的情况下,真正的扭伤,抓地力或高水平的运动。在反复扭伤的情况下,应进行姿势不稳定、骨盆关节紊乱或骨软骨损伤的全面检查。棉花营养不良并不是成年人独有的,它在儿科中比大多数人想象的更常见,特别是在青春期前的女孩中。儿童和青少年的踝关节扭伤不能掉以轻心,必须得到适当的治疗,并毫不犹豫地求助于专家。踝关节扭伤是儿科创伤咨询反复出现的原因之一。著名的信条,踝关节扭伤不存在于儿科,只有附骨骨折发生在儿童现在结束了。在儿科中确实存在韧带损伤。渥太华标准可以应用于儿童,以避免不必要的x光。然而,在临床有疑问的情况下,标准x光仍然是黄金标准。其他检查很少对急性脚踝扭伤有用。另一方面,在骨折需要手术管理的情况下,在发育不良或并发症的情况下,它们是非常有用的。在支持方面没有共识,但有铸造的房地产的黄金标准往往被可拆卸的房地产和早期的移动所取代。如果你想要一份工作,你必须逐步恢复工作。康复,曾经被认为是无用的,可以是有益的情况下,真正的短跑,准备或高水平的运动。在反复扭伤的情况下,必须进行完整的评估,以寻找姿势不稳定、下肢关节紊乱或骨软骨损伤。Algod营养不良并不是成年人独有的,在儿科中比以前想象的更常见,尤其是在青春期前的女孩中。儿童和青少年的踝关节扭伤不应轻视,应在专科医生的帮助下仔细管理。
{"title":"Entorse de la cheville chez l’enfant","authors":"A. Happiette,&nbsp;V. Nguyen Khac,&nbsp;L. Montanari,&nbsp;A.-L. Simon,&nbsp;B. Ilharreborde","doi":"10.1016/j.jpp.2025.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2025.05.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les entorses de cheville sont un des motifs récurrents de consultation en traumatologie pédiatrique. Le dogme qui stipule que l’entorse de cheville n’existe pas en pédiatrie et que seuls sont retrouvés des décollements épiphysaires est dorénavant révolu. Les atteintes ligamentaires existent bel et bien en pédiatrie. Les critères d’Ottawa peuvent être appliqués chez l’enfant afin d’éviter d’inutiles radiographies. Cependant, en cas de doute clinique, les clichés standard restent la référence. Les autres examens complémentaires sont rarement utiles dans le cadre de l’entorse aiguë. Ils sont en revanche très utiles en cas de fracture nécessitant une prise en charge chirurgicale, en cas d’évolution défavorable ou de complications. La prise en charge ne fait l’objet d’aucun consensus, mais le &lt;em&gt;gold standard&lt;/em&gt; de l’immobilisation plâtrée tend à être remplacé par une immobilisation amovible et une mobilisation précoce. La reprise du sport doit être progressive. La rééducation, autrefois jugée inutile, peut être bénéfique en cas d’entorse vraie, d’appréhension ou de pratique du sport à haut niveau. Devant des entorses à répétition, un bilan complet doit être effectué à la recherche d’une instabilité posturale, d’une synostose du tarse ou d’une lésion ostéochondrale. L’algodystrophie n’est pas l’apanage des adultes et est plus fréquemment retrouvée en pédiatrie qu’on ne le pense, notamment chez les jeunes filles prépubères. L’entorse de cheville de l’enfant et de l’adolescent ne doit pas être prise à la légère et doit faire l’objet d’une prise en charge adaptée sans hésiter à avoir recours à des spécialistes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Ankle sprains are one of the recurring reasons for pediatric trauma consultation. The well known dogma that ankle sprain does not exist in pediatrics and that only epiphyseal fractures occur in children is now over. Ligament damage does exist in pediatrics. The Ottawa criteria can be applied in children to avoid unnecessary x-rays. However, in case of clinical doubt, standard x-rays remain the gold standard. Other exams are rarely useful in case of acute ankle sprain. On the other hand, they are very useful in case of fracture requiring surgical management, in case of unfavorable evolution or complications. There is no consensus on support, but the gold standard of immobilization with a cast tends to be replaced by removable immobilization and early mobilization. Return to work out must be gradual. Rehabilitation, once considered useless, can be beneficial in cases of real sprain, apprehension or high-level sport. In case of repeated sprains, a complete assessment must be made in search of postural instability, tarsus synostosis or an osteochondral lesion. Algodystrophy is not exclusive to adults and is more frequently encountered in pediatrics than thought before, especially in prepubertal girls. Ankle sprains of children and adolescents should not be considered lightly and should be managed carefully with the he","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 4","pages":"Pages 183-192"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144634248","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Vaccination des femmes enceintes : l’Académie de médecine formule ses recommandations 孕妇接种疫苗:医学科学院的建议
Q4 Medicine Pub Date : 2025-05-20 DOI: 10.1016/j.jpp.2025.04.005
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Journal de Pediatrie et de Puericulture
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