Russian Heart Journal最新文献_第9页

A rare, genetically predetermined cause for atrial fibrillation 一种罕见的，基因预先决定的心房颤动原因

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/rhj.2016.5.2252

K. Belskaya, I. A. Melentjev, A. S. Melentjev

引用次数: 0

Doctor's attitude to administration of statins for primary prevention of cardiovascular diseases 医生对他汀类药物用于心血管疾病一级预防的态度

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/rhj.2017.1.2301

N. Perepech, A. Tregubov

В смертность от ССЗ в настоящее время рассматривается в качестве основной причины отставания России от других развитых стран по продолжительности жизни населения [1]. Борьба с ССЗ – сложная многокомпонентная задача, успешное решение которой в значительной степени зависит от эффективности первичной профилактики, т. е. комплекса мероприятий, направленных на преду преждение развития болезни посредством устранения ее причины [2]. Современная первичная профилактика в кардиологии предусматривает воздействие на факторы сердечно-сосудистого риска. Поскольку многие из них напрямую не относятся к сфере здравоохранения, успешная реализация первичной профилактики ССЗ возможна только на государственном уровне. Вместе с тем важную роль в этом процессе, естественно, играют медицинские работники. От знаний, образа мыслей и решений врача прежде всего зависит успех профилактических мероприятий у конкретного пациента. Перепеч Н. Б., Трегубов А. В. ФГБОУ ВО «СПбГУ», 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7 / 9

在死亡率方面，目前被认为是俄罗斯在预期寿命上落后于其他发达国家的主要原因(1)。对抗dcs是一项复杂的多元化任务，其成功的解决在很大程度上取决于初级预防的有效性，即旨在通过消除疾病原因的一系列措施。现代心脏病学的初步预防包括对心血管风险因素的影响。由于许多国家对卫生保健没有直接的看法，只有在国家一级才能成功实施cdc的初步预防。当然，医疗工作者也在这一过程中发挥了重要作用。医生的知识、思维方式和决策主要取决于特定病人的预防措施的成功。在大学里，在大学里，在大学里，在大学里。d . 7 / 9

{"title":"Doctor's attitude to administration of statins for primary prevention of cardiovascular diseases","authors":"N. Perepech, A. Tregubov","doi":"10.18087/rhj.2017.1.2301","DOIUrl":"https://doi.org/10.18087/rhj.2017.1.2301","url":null,"abstract":"В смертность от ССЗ в настоящее время рассматривается в качестве основной причины отставания России от других развитых стран по продолжительности жизни населения [1]. Борьба с ССЗ – сложная многокомпонентная задача, успешное решение которой в значительной степени зависит от эффективности первичной профилактики, т. е. комплекса мероприятий, направленных на преду преждение развития болезни посредством устранения ее причины [2]. Современная первичная профилактика в кардиологии предусматривает воздействие на факторы сердечно-сосудистого риска. Поскольку многие из них напрямую не относятся к сфере здравоохранения, успешная реализация первичной профилактики ССЗ возможна только на государственном уровне. Вместе с тем важную роль в этом процессе, естественно, играют медицинские работники. От знаний, образа мыслей и решений врача прежде всего зависит успех профилактических мероприятий у конкретного пациента. Перепеч Н. Б., Трегубов А. В. ФГБОУ ВО «СПбГУ», 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7 / 9","PeriodicalId":427424,"journal":{"name":"Russian Heart Journal","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128700377","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 2

Peculiarities of warfarin treatment in patients with atrial fibrillation in complicated clinical situations 华法林治疗心房颤动患者复杂临床情况的特殊性

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/RHJ.2016.4.2221

A. Sokolova, I. Tsarev, D. Napalkov

В течение более полувека антагонисты витамина К (АВК) оставались единственной группой антикоагулянтов, широко используемой для профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), состояниями после протезирования клапанов сердца, тромбозами глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА). Однако в последние 5 лет произошла революция в области антикоагулянтной терапии, связанная с появлением на рынке прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК). Данная группа препаратов имеет некоторые преимущества перед варфарином, например, не требует рутинного контроля МНО и обладает более стабильной фармакокинетикой и фармакодинамикой. С другой стороны, в большинстве клинических исследований ППОАК оказались всего лишь сопоставимы с варфарином по эффективности профилактики ТЭО и безопасности в отношении кровотечений, но не превосходили его, за исключением дабигатрана в дозе 150 мг 2 раза в сутки. Надо учитывать, что эти сравнимые результаты были показаны при весьма эффективном контроле терапии АВК, обычно недостижимом в рутинной клинической практике. Одним из недостатков ППОАК на данный момент является ограниченность их доказательной базы применения у сложных групп пациентов с большим числом сопутствующих заболеваний. Ведь чаще всего именно такие больные не включаются в выборки рандомизированных клинических исследований (РКИ) по новым препаратам, но являются целью послемаркетинговых исследований, которые только начинаются в случае с ППОАК. Для пациентов же основным вариантом антикоагулянтной терапии все еще остается варфарин и другие препараты этой группы. Следует, однако, учитывать, что ведение таких сложных пациентов даже на варфарине представляет определенные трудности для лечащего врача. В рамках данной статьи мы рассмотрим особенности терапии АВК у пациентов с ФП, после ОКС и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), со сниженной почечной функцией и ХСН.

半个多世纪以来，维生素k (avc)抗凝血剂一直是预防心房颤动、心脏瓣膜置换术、深静脉血栓形成和肺动脉血栓栓塞的唯一一组抗凝血剂。然而，在过去的五年里，血液稀释疗法发生了一场革命，因为直接口服抗凝血剂(ppoc)出现在市场上。例如，这一组药物比华法林有一些优势，不需要常规的mno控制，而且具有更稳定的药理学和药理学动力学。另一方面，大多数ppo临床试验只与华法林相比，在预防血液流动方面的效率和安全，但没有超过他，除了每天150毫克。可以肯定的是，这些比较结果是在对avc治疗的有效控制下显示出来的，通常在常规临床实践中是无法实现的。ppo目前的缺点之一是，它对具有大量相关疾病的复杂人群的证明基础有限。因为这些病人通常不包括在随机临床研究的新药物样本中，但它们是后市场研究的目标，这些研究才刚刚开始。对于病人来说，华法林和其他药物仍然是抗凝血药物的主要选择。然而，必须考虑到，即使是在华法林治疗这样复杂的病人对主治医生来说也有一定的困难。在本文中，我们将研究hcg患者的abc治疗的特异性，在hcv和经皮冠状动脉干预之后，肾功能降低和hcn。

{"title":"Peculiarities of warfarin treatment in patients with atrial fibrillation in complicated clinical situations","authors":"A. Sokolova, I. Tsarev, D. Napalkov","doi":"10.18087/RHJ.2016.4.2221","DOIUrl":"https://doi.org/10.18087/RHJ.2016.4.2221","url":null,"abstract":"В течение более полувека антагонисты витамина К (АВК) оставались единственной группой антикоагулянтов, широко используемой для профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), состояниями после протезирования клапанов сердца, тромбозами глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА). Однако в последние 5 лет произошла революция в области антикоагулянтной терапии, связанная с появлением на рынке прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК). Данная группа препаратов имеет некоторые преимущества перед варфарином, например, не требует рутинного контроля МНО и обладает более стабильной фармакокинетикой и фармакодинамикой. С другой стороны, в большинстве клинических исследований ППОАК оказались всего лишь сопоставимы с варфарином по эффективности профилактики ТЭО и безопасности в отношении кровотечений, но не превосходили его, за исключением дабигатрана в дозе 150 мг 2 раза в сутки. Надо учитывать, что эти сравнимые результаты были показаны при весьма эффективном контроле терапии АВК, обычно недостижимом в рутинной клинической практике. Одним из недостатков ППОАК на данный момент является ограниченность их доказательной базы применения у сложных групп пациентов с большим числом сопутствующих заболеваний. Ведь чаще всего именно такие больные не включаются в выборки рандомизированных клинических исследований (РКИ) по новым препаратам, но являются целью послемаркетинговых исследований, которые только начинаются в случае с ППОАК. Для пациентов же основным вариантом антикоагулянтной терапии все еще остается варфарин и другие препараты этой группы. Следует, однако, учитывать, что ведение таких сложных пациентов даже на варфарине представляет определенные трудности для лечащего врача. В рамках данной статьи мы рассмотрим особенности терапии АВК у пациентов с ФП, после ОКС и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), со сниженной почечной функцией и ХСН.","PeriodicalId":427424,"journal":{"name":"Russian Heart Journal","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133718126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Prospects of the statin treatment: Review of current studies 他汀类药物治疗的前景:当前研究综述

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/RHJ.2016.6.2271

I. Gordeev, E. Taratukhin

Summary The article present a review of last-year publications on statins, specifically rosuvastatin, studies. This drug group demonstrates vari-ous clinical effects, which array has been expanding. The review provides significant current evidence on the effect of statins on lipid metabolism, activity of the coagulation system, and the development of DM. Data from translational studies are presented.

这篇文章回顾了去年发表的关于他汀类药物，特别是瑞舒伐他汀的研究。该药物组表现出多种临床效果，种类不断扩大。这篇综述提供了他汀类药物对脂质代谢、凝血系统活性和糖尿病发展的影响的重要证据。

引用次数: 0

Primary microvascular angina (cardiac syndrome X). Controversial and open issues: terms, definitions, pathogenetic mechanisms 原发性微血管心绞痛(心脏综合征X)。有争议和开放的问题:术语、定义、发病机制

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/rhj.2016.4.2196

S. Boldueva, I. Leonova

В десятилетия в нашей стране коронарография (КАГ) стала «золотым стандартом» при обследовании больных ИБС. Наряду с тем, что она позволяет решить многие диагностические и тактические задачи, данный метод нередко ставит перед врачами новые вопросы. В первую очередь это касается случаев выявления неизмененных коронарных артерий (КА) у пациентов с болевым синдромом в грудной клетке. Следует отметить, что такая проблема возникает нередко: необструктивное поражение КА при выполнении КАГ, по разным данным, встречается у 10–20 % мужчин и у 30–50 % женщин [1–3]. В этих случаях чаще всего рассматриваются три клинические ситуации: вазоспастическая стенокардия, кардиалгии, связанные с несердечной патологией, и микроваскулярная стенокардия (МВС), или кардиальный синдром Х (КСХ), о чем и пойдет речь далее. История вопроса Несмотря на то, что первые упоминания о больных с длительно протекавшей стенокардией и неизмененными (по результатам аутопсии) КА появились в начале XX века. Только в 1973 г. Kemp H. G. обобщил данные о 200-х таких пациентах, и именно по его предложению стенокардию при отсутствии спазма и атеросклеротического поражения эпикардиальных КА стали называть КСХ [4]. В 1988 г. Cannon R. O. и Epstein S. E., накопив достаточный опыт обследования подобных больных, предложили термин «микроваскулярная стенокардия» (МВС) [2], постулируя тем самым, что именно нарушение микроваскулярной вазодилатации может ограничивать миокардиальный кровоток в ответ на стресс, приводя к ишемии миокарда и ангинозным болям. В 2013 г. под таким названием данное заболевание экспертами Европейского Болдуева С. А., Леонова И. А. ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

几十年来，在我国，冠状动脉造影已成为ibs患者检查的“黄金标准”。除了解决许多诊断和战术问题外，这种方法经常给医生带来新的问题。这主要涉及到在胸痛患者中检测未改变的冠状动脉(ca)。值得注意的是，这种情况经常发生:据报道，10 - 20%的男性和30% - 50%的女性在执行cah时不计后果地失败(1 - 3)。在这种情况下，最常见的三种临床情况是血管痉挛性心绞痛、非心脏病理引起的心绞痛、肌丝性心绞痛(mvs)或心肌x (xx)综合征。这个问题的历史是，尽管第一次提到心绞痛患者是在20世纪初出现的，他们的尸检结果是一致的。直到1973年，Kemp hg才总结了200名患者的数据，他的建议是在没有痉挛和动脉硬化损伤的情况下心动过速。1988年，Cannon R. O.和Epstein S. E提供了“微血管性心绞痛”(mv2)一词，假设肌萎缩性血管紊乱可能会限制心肌血管扩张，导致心肌缺血和血管痉挛。2013年，欧洲博尔德耶夫的专家们称这种疾病为“疾病”。伊·i·梅尼科娃，圣彼得堡街191015号。基洛卡街41号

{"title":"Primary microvascular angina (cardiac syndrome X). Controversial and open issues: terms, definitions, pathogenetic mechanisms","authors":"S. Boldueva, I. Leonova","doi":"10.18087/rhj.2016.4.2196","DOIUrl":"https://doi.org/10.18087/rhj.2016.4.2196","url":null,"abstract":"В десятилетия в нашей стране коронарография (КАГ) стала «золотым стандартом» при обследовании больных ИБС. Наряду с тем, что она позволяет решить многие диагностические и тактические задачи, данный метод нередко ставит перед врачами новые вопросы. В первую очередь это касается случаев выявления неизмененных коронарных артерий (КА) у пациентов с болевым синдромом в грудной клетке. Следует отметить, что такая проблема возникает нередко: необструктивное поражение КА при выполнении КАГ, по разным данным, встречается у 10–20 % мужчин и у 30–50 % женщин [1–3]. В этих случаях чаще всего рассматриваются три клинические ситуации: вазоспастическая стенокардия, кардиалгии, связанные с несердечной патологией, и микроваскулярная стенокардия (МВС), или кардиальный синдром Х (КСХ), о чем и пойдет речь далее. История вопроса Несмотря на то, что первые упоминания о больных с длительно протекавшей стенокардией и неизмененными (по результатам аутопсии) КА появились в начале XX века. Только в 1973 г. Kemp H. G. обобщил данные о 200-х таких пациентах, и именно по его предложению стенокардию при отсутствии спазма и атеросклеротического поражения эпикардиальных КА стали называть КСХ [4]. В 1988 г. Cannon R. O. и Epstein S. E., накопив достаточный опыт обследования подобных больных, предложили термин «микроваскулярная стенокардия» (МВС) [2], постулируя тем самым, что именно нарушение микроваскулярной вазодилатации может ограничивать миокардиальный кровоток в ответ на стресс, приводя к ишемии миокарда и ангинозным болям. В 2013 г. под таким названием данное заболевание экспертами Европейского Болдуева С. А., Леонова И. А. ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41","PeriodicalId":427424,"journal":{"name":"Russian Heart Journal","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134430926","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Sudden cardiac death of a patient with late infectious endocarditis of bioprosthetic aortic valve 生物人工主动脉瓣晚期感染性心内膜炎1例心源性猝死

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/rhj.2016.1.2154

G. Gendlin, E. E. Ryazantseva, G. Storozhakov, E.Yu. Markina, M. Ivzhits, I. I. Zakharova, O. Sertakova

引用次数: 0

Features of clinical picture and diagnostics of infectious endocarditis in the elderly 老年感染性心内膜炎的临床表现及诊断特点

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/RHJ.2016.4.2200

G. G. Taradin, N. Vatutin, B. Prendergast, D. Newton, E. A. Chaus, A. Smirnova

引用次数: 1

Registry of patients with stable angina receiving antianginal therapy: What is the physicians’ CHOICE in the Russian Federation? 接受抗心绞痛治疗的稳定型心绞痛患者登记:俄罗斯联邦医生的选择是什么?

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/RHJ.2016.1.2178

Y. Karpov

Резюме Актуальность. Основной целью лечения больных стенокардией является не только улучшение прогноза, но и уменьшение ише‐ мических эпизодов (приступов стенокардии) или повышение качества жизни. Однако несмотря на значительный прогресс в лечении, у значительной части больных ИБС сохраняются приступы стенокардии. Цель. Целью программы ВЫБОР явились получение достоверной информации о терапии, клиническом статусе больных ИБС, а также оценка подходов врачей по изме‐ нению терапии в случае неэффективности предшествующего антиангинального лечения. Материалы и методы. Программа включала эпидемиологическую и наблюдательную части. Общая продолжительность составила 2 мес. В рамках первого визи‐ та проводилась эпидемиологическая часть программы (данные анамнеза, ФР, клинико‐инструментального обследования и опросы качества жизни и др.) и врач принимал решение о переводе пациента в наблюдательную часть (изменение тера‐ пии). Регистрировались данные инструментальных методов обследования и переносимость физической нагрузки. В рамках второго визита проводилась оценка эффективности проводимой терапии. Всего в эпидемиологическую часть программы были включены 3 598 пациентов, в наблюдательную – 2 273 пациента со стабильной стенокардией I–IV ФК. Результаты. Было вклю‐ чено 3 598 амбулаторных пациентов со стабильной стенокардией. Основным клиническим проявлением, который отмечали больные, была боль при физической нагрузке (92,8 %). Анализ показал, что 91,6 % больных получали антиагреганты, оральные антикоагулянты – 3 %, статины – 77,1 %, иАПФ – 60 %, блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) – 25,6 %, β‐АБ – 78,3 %, ACa2+ – 28,2 %, ивабрадин – 6,5 %, нитраты короткого действия – 54,8 %, длительного действия – 36 %, триметазидин –26,4 %, из них предуктал МВ – 16,9 %, диуретики – 43,4 %. По завершении программы увеличилось число пациентов, получающих статины, β‐АБ, ACa2+, предуктала МВ, оральные антикоагулянты. Меньше стало пациентов, принимавших нитраты коротко‐ го действия (с 57,8 до 37,4 %) и длительного действия (с 37 до 24,5 %), других триметазидинов (с 9,2 % до 1,2 %). Количество приступов стенокардии в неделю уменьшилось с 5,9 ±5,5 до 2,2±3,0 (р<0,00001), а количество доз нитроглицерина в неделю уменьшилось с 4,9±5,2 до 1,5±2,5 (р<0,00001). На фоне лечения отмечалось значимое повышение привержености пациентов терапии (с 35,3 до 50,6 %). Заключение. Внесение корректив в проводимую терапию существенно улучшает ситуацию, особенно в повышении качества жизни, за счет уменьшения количества приступов стенокардии и других показателей, характеризующих течение ИБС. Эти данные свидетельствуют о недостаточно используемых в реальной клинической практике ведения пациен‐ тов со стабильной ИБС всех возможностей современной антиангинальной терапии.

摘要相关性。治疗心绞痛患者的主要目标不仅是改善预测，而且是减少心绞痛发作或提高生活质量。然而，尽管治疗取得了重大进展，ibs患者中仍有相当一部分患有心绞痛。目标。该方案的目标是获得关于治疗的可靠信息，ibs患者的临床状态，以及在以前抗阴道治疗无效的情况下评估医生的治疗方法。材料和方法。该项目包括流行病学和观察部分。总共持续了两个月。该方案的第一个流行病学部分(病史、病史、器械调查和生活质量调查等)和医生决定将病人转移到观察部分(改变)。他们记录了仪器检测方法的数据和体力负荷的耐受性。作为第二次访问的一部分，进行了治疗效果评估。共有3598名患者，2273名患者患有稳定的I - IV心律不齐。结果。有3598名门诊病人患有稳定的心绞痛。病人注意到的主要临床表现是身体上的疼痛(92.8%)。分析表明,占91.6得到антиагрегант患者口服抗凝剂占3,他汀类药物占77.1%,иАПФ占60ангиотензинов受体阻滞剂(bri)占25.6%,β正反abu占78.3%,ACa2 + 28.2%,ивабрадин占6.5%,硝酸盐短长效杀虫剂行动54.8%,占36个,其中триметазидин占26.4%,предуктаmv占16.9%,利尿剂43.4%。当这个项目完成时，接受静蛋白的患者数量增加了，ab, ACa2+， mv预测，口服抗凝血剂。更少的患者使用硝酸盐(57.8%到37.4%)，更少的患者使用硝酸盐(37 - 24.5%)。一周的心绞痛率从5.9 5.5降至2.2 3.0，而硝化甘油剂量从4.9 5.2降至1.5 1.5(0.00001)。在治疗的背景下，病人对治疗的承诺显著提高(35.3%到50.6%)。囚犯。通过减少心绞痛发作和其他指标来改善治疗，特别是改善生活质量，从而大大改善治疗方法。这些数据表明，在实际的临床实践中，正反正反正反被使用不足，ibs具有现代反阴道治疗的所有可能性。

{"title":"Registry of patients with stable angina receiving antianginal therapy: What is the physicians’ CHOICE in the Russian Federation?","authors":"Y. Karpov","doi":"10.18087/RHJ.2016.1.2178","DOIUrl":"https://doi.org/10.18087/RHJ.2016.1.2178","url":null,"abstract":"Резюме Актуальность. Основной целью лечения больных стенокардией является не только улучшение прогноза, но и уменьшение ише‐ мических эпизодов (приступов стенокардии) или повышение качества жизни. Однако несмотря на значительный прогресс в лечении, у значительной части больных ИБС сохраняются приступы стенокардии. Цель. Целью программы ВЫБОР явились получение достоверной информации о терапии, клиническом статусе больных ИБС, а также оценка подходов врачей по изме‐ нению терапии в случае неэффективности предшествующего антиангинального лечения. Материалы и методы. Программа включала эпидемиологическую и наблюдательную части. Общая продолжительность составила 2 мес. В рамках первого визи‐ та проводилась эпидемиологическая часть программы (данные анамнеза, ФР, клинико‐инструментального обследования и опросы качества жизни и др.) и врач принимал решение о переводе пациента в наблюдательную часть (изменение тера‐ пии). Регистрировались данные инструментальных методов обследования и переносимость физической нагрузки. В рамках второго визита проводилась оценка эффективности проводимой терапии. Всего в эпидемиологическую часть программы были включены 3 598 пациентов, в наблюдательную – 2 273 пациента со стабильной стенокардией I–IV ФК. Результаты. Было вклю‐ чено 3 598 амбулаторных пациентов со стабильной стенокардией. Основным клиническим проявлением, который отмечали больные, была боль при физической нагрузке (92,8 %). Анализ показал, что 91,6 % больных получали антиагреганты, оральные антикоагулянты – 3 %, статины – 77,1 %, иАПФ – 60 %, блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) – 25,6 %, β‐АБ – 78,3 %, ACa2+ – 28,2 %, ивабрадин – 6,5 %, нитраты короткого действия – 54,8 %, длительного действия – 36 %, триметазидин –26,4 %, из них предуктал МВ – 16,9 %, диуретики – 43,4 %. По завершении программы увеличилось число пациентов, получающих статины, β‐АБ, ACa2+, предуктала МВ, оральные антикоагулянты. Меньше стало пациентов, принимавших нитраты коротко‐ го действия (с 57,8 до 37,4 %) и длительного действия (с 37 до 24,5 %), других триметазидинов (с 9,2 % до 1,2 %). Количество приступов стенокардии в неделю уменьшилось с 5,9 ±5,5 до 2,2±3,0 (р<0,00001), а количество доз нитроглицерина в неделю уменьшилось с 4,9±5,2 до 1,5±2,5 (р<0,00001). На фоне лечения отмечалось значимое повышение привержености пациентов терапии (с 35,3 до 50,6 %). Заключение. Внесение корректив в проводимую терапию существенно улучшает ситуацию, особенно в повышении качества жизни, за счет уменьшения количества приступов стенокардии и других показателей, характеризующих течение ИБС. Эти данные свидетельствуют о недостаточно используемых в реальной клинической практике ведения пациен‐ тов со стабильной ИБС всех возможностей современной антиангинальной терапии.","PeriodicalId":427424,"journal":{"name":"Russian Heart Journal","volume":"135 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115397060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Rivaroxaban and left ventricle thrombus resolution in the patient with post-infarction cardiosclerosis 利伐沙班与梗死后心脏硬化患者左心室血栓溶解的关系

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/RHJ.2016.4.2219

A. Rychkov, N. Y. Khorkova, E. Yaroslavskaya

Т в полостях сердца – нередкое осложнение ССЗ. При ИМ образование тромбов в полости ЛЖ происходит при значительных трансмуральных поражениях миокарда или при субэндокардиальном некрозе, сопровождающемся эндокардитом [1]. Новые пероральные антикоагулянты (НПОАК) представляют альтернативу антагонистам витамина К для профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий [2]. Данные по применению НПОАК при тромбозе ЛЖ крайне ограничены [3, 4]. Приводим клинический случай применения прямого ингибитора активированного X фактора свертывания крови ривароксабана при тромбозе ЛЖ у пациента с постинфарктной апикальной аневризмой. Пациент К., 63 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой нестабильной стенокардии. Из анамнеза заболевания известно, что 2 месяца назад пациент перенес трансмуральный циркулярный ИМ, выполнена экстренная коронарография. По данным коронарографии была выявлена острая окклюзия среднего сегмента передней нисходящей артерии, проведена операция – транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика передней межжелудочковой ветви со стентированием. После выписки из стационара пациент регулярно принимал клопидогрел 75 мг / сут., препараты ацетилсалициловой кислоты 75 мг / сут, бисопролол 2,5 мг / сут. (на фоне приема препарата склонность к гипотензии), аторвастатин 20 мг / сут. Ухудшение самочувствия в течение недели, когда участились давящие боли за грудиной, снизилась толерантность к физической нагрузке. Вредные привычки: длительный стаж курения. При поступлении состояние пациента расценено как средней степени тяжести. На ЭКГ регистрировался синусовый ритм с частотой 66 в мин., признаки рубцоРычков А. Ю., Хорькова Н. Ю., Ярославская Е. И. «Тюменский кардиологический научный центр» – Филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН», 625026, Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

心脏内部的t通常是心肺复苏术的并发症。在这种情况下，lg腔中的血栓形成是由于心肌梗死或次心内膜坏死引起的，伴有心内膜炎(1)。新的过载抗凝血剂(ppa)是维生素k对抗剂的替代品，用于预防心房颤动患者的血栓栓塞并发症。lj血栓形成时使用的hpv数据非常有限。这是一个临床案例，使用了一种直接的X激活因子凝血抑制剂来治疗术后硬膜下动脉瘤患者的lvad血栓形成。63岁的病人k .被紧急送往不稳定心绞痛诊所。根据病史，患者在两个月前接受了经颅环形手术，并进行了紧急冠状动脉造影。冠状动脉前降动脉中段急性闭塞，手术——经腔内冠状动脉前动脉血管成形术，支架固定。出院后，病人定期服用氯吡坦75毫克/苏特。乙酰水杨酸药物75毫克/苏特，比索洛醇为2.5毫克/苏特。(在服用低血压药物的情况下)，阿托瓦斯塔丁20毫克/苏特。一周之内，当胸骨疼痛加剧时，他的病情恶化，对体力活动的忍耐力下降。坏习惯:长期吸烟。在入院时，病人的病情被认为是中等程度的。心电图显示正弦节奏为每分钟66次，雅罗斯拉夫·n·u，雅罗斯拉夫·e·图曼心脏科学中心，托米斯克国家伤口研究中心，625026，都明。磨粉机d . 111

{"title":"Rivaroxaban and left ventricle thrombus resolution in the patient with post-infarction cardiosclerosis","authors":"A. Rychkov, N. Y. Khorkova, E. Yaroslavskaya","doi":"10.18087/RHJ.2016.4.2219","DOIUrl":"https://doi.org/10.18087/RHJ.2016.4.2219","url":null,"abstract":"Т в полостях сердца – нередкое осложнение ССЗ. При ИМ образование тромбов в полости ЛЖ происходит при значительных трансмуральных поражениях миокарда или при субэндокардиальном некрозе, сопровождающемся эндокардитом [1]. Новые пероральные антикоагулянты (НПОАК) представляют альтернативу антагонистам витамина К для профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий [2]. Данные по применению НПОАК при тромбозе ЛЖ крайне ограничены [3, 4]. Приводим клинический случай применения прямого ингибитора активированного X фактора свертывания крови ривароксабана при тромбозе ЛЖ у пациента с постинфарктной апикальной аневризмой. Пациент К., 63 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой нестабильной стенокардии. Из анамнеза заболевания известно, что 2 месяца назад пациент перенес трансмуральный циркулярный ИМ, выполнена экстренная коронарография. По данным коронарографии была выявлена острая окклюзия среднего сегмента передней нисходящей артерии, проведена операция – транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика передней межжелудочковой ветви со стентированием. После выписки из стационара пациент регулярно принимал клопидогрел 75 мг / сут., препараты ацетилсалициловой кислоты 75 мг / сут, бисопролол 2,5 мг / сут. (на фоне приема препарата склонность к гипотензии), аторвастатин 20 мг / сут. Ухудшение самочувствия в течение недели, когда участились давящие боли за грудиной, снизилась толерантность к физической нагрузке. Вредные привычки: длительный стаж курения. При поступлении состояние пациента расценено как средней степени тяжести. На ЭКГ регистрировался синусовый ритм с частотой 66 в мин., признаки рубцоРычков А. Ю., Хорькова Н. Ю., Ярославская Е. И. «Тюменский кардиологический научный центр» – Филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН», 625026, Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111","PeriodicalId":427424,"journal":{"name":"Russian Heart Journal","volume":"42 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130233385","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Contrast-induced nephropathy in patients with myocardial infarction who had undergone interventions using radiocontrast agents: A diagnostic role of serum NGAL 使用造影剂干预的心肌梗死患者造影剂肾病:血清NGAL的诊断作用

Russian Heart Journal

Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.18087/rhj.2017.3.2344

Karetnikova Vn, Kalaeva Vv, Evseeva Mv, O. Gruzdeva, Zykov Mv, Kashtalap Vv, O. Barbarash

引用次数: 0