Pub Date : 2022-10-01DOI: 10.56746/exercer.2022.186.374
M. AUBRY-BRECHAIRE, S. Munck
La pratique du partenariat avec le patient s’est mise en place à l’Institut de formation en pédicurie-podologie, ergothérapie, masso-kinésithérapie (IFPEK) depuis 2017 grâce au dispositif de formation à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) puis au service sanitaire intégré à la formation des étudiants1. Ces enseignants patients partenaires y opèrent, via le collectif Comprendre la personne et promouvoir la santé (CPEPS), en tant que catalyseurs auprès des étudiants afin qu’ils puissent eux-mêmes développer leurs propres compétences transverses2.
{"title":"LE PATIENT-ENSEIGNANT : UN MEDIATEUR DE TRANSFORMATION DE LA GOUVERNANCE PEDAGOGIQUE A L IFPEK","authors":"M. AUBRY-BRECHAIRE, S. Munck","doi":"10.56746/exercer.2022.186.374","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.186.374","url":null,"abstract":"La pratique du partenariat avec le patient s’est mise en place à l’Institut de formation en pédicurie-podologie, ergothérapie, masso-kinésithérapie (IFPEK) depuis 2017 grâce au dispositif de formation à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) puis au service sanitaire intégré à la formation des étudiants1. Ces enseignants patients partenaires y opèrent, via le collectif Comprendre la personne et promouvoir la santé (CPEPS), en tant que catalyseurs auprès des étudiants afin qu’ils puissent eux-mêmes développer leurs propres compétences transverses2.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42431870","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-10-01DOI: 10.56746/exercer.2022.186.360
F. Kermcihe, E. Ridard
Les protections hygiéniques menstruelles (PHM) font partie du quotidien des femmes, avec un usage estimé à 12 000 PHM au cours d’une vie. Elles sont reconnues depuis 2015 en France comme un produit de première nécessité, avec une TVA abaissée à 5,5 %1. Elles peuvent être une source de complications médicales, notamment infectieuses. Pourtant, le sujet est peu abordé durant les études médicales2. L’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) recommande de renforcer l’information et la formation des professionnels de santé sur ce sujet3.
{"title":"COMMENT LE SUJET DES PROTECTIONS HYGIENIQUES MENSTRUELLES EST-IL ABORDE EN MEDECINE GENERALE ?","authors":"F. Kermcihe, E. Ridard","doi":"10.56746/exercer.2022.186.360","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.186.360","url":null,"abstract":"Les protections hygiéniques menstruelles (PHM) font partie du quotidien des femmes, avec un usage estimé à 12 000 PHM au cours d’une vie. Elles sont reconnues depuis 2015 en France comme un produit de première nécessité, avec une TVA abaissée à 5,5 %1. Elles peuvent être une source de complications médicales, notamment infectieuses. Pourtant, le sujet est peu abordé durant les études médicales2. L’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) recommande de renforcer l’information et la formation des professionnels de santé sur ce sujet3.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43136577","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-10-01DOI: 10.56746/exercer.2022.186.378
S. Boulay
Chaque étudiant en 3e cycle de médecine générale doit produire un travail de recherche à la fin de son cursus. Cette thèse doit permettre de répondre à un questionnement vis-àvis de sa pratique. Les travaux relatifs aux patients étaient minoritaires dans les travaux de recherche en médecine générale en 20131. Le Centre d’innovation du partenariat avec les patients et le public (CI3P) permet d’impliquer les patients partenaires dans l’enseignement, la recherche et les milieux de soins...
{"title":"L ACCOMPAGNEMENT DE THESE DE MEDECINE GENERALE AVEC DES PATIENTS : NOUVELLE PISTE PEDAGOGIQUE DE PARTENARIAT DE SOIN AVEC LE PATIENT","authors":"S. Boulay","doi":"10.56746/exercer.2022.186.378","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.186.378","url":null,"abstract":"Chaque étudiant en 3e cycle de médecine générale doit produire un travail de recherche à la fin de son cursus. Cette thèse doit permettre de répondre à un questionnement vis-àvis de sa pratique. Les travaux relatifs aux patients étaient minoritaires dans les travaux de recherche en médecine générale en 20131. Le Centre d’innovation du partenariat avec les patients et le public (CI3P) permet d’impliquer les patients partenaires dans l’enseignement, la recherche et les milieux de soins...","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49130461","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.56746/exercer.2022.185.312
J. Mauhourat, L. Gicquel, S. Mignot
Introduction. Les troubles des conduites alimentaires (TCA) ont une prévalence estimée à environ 5 %, associée à une morbi-mortalité importante. Les médecins généralistes (MG), en premier recours pour ces patients, se sentent démunis face à ces pathologies complexes. Objectifs. Élaborer un site internet d’aide au repérage, au diagnostic et à la prise en charge des patients souffrant de TCA à destination des MG en définissant au préalable une base d’attentes des MG concernant les TCA. Mé thodes. Anorexiclic est un site annexé à celui du réseau TCA Poitou-Charentes. Son contenu est le fruit d’un travail de bibliographie. Des MG ont été sélectionnés pour participer à deux questionnaires (M0 et M6). Les questions ont été validées par un groupe d’experts. M0 recensait les attentes des MG dans ce domaine et a servi de base à l’élaboration du site. M6 réévaluait à six mois les pratiques déclarées après avoir lu la plaquette informative « L’anorexie en 5 consultations » et a permis d’adapter la maquette du site web aux besoins exprimés par les MG. Résultats. Au total, 61 % des MG déclaraient avoir déjà été confrontés à des patients souffrant d’anorexie mentale (AM). La plaquette informative distribuée à M0 a été trouvée utile par 63 % des MG l’ayant téléchargée. Anorexiclic était composé de quatre parties : les consultations, les critères d’hospitalisation, les modalités de prise en charge et les documents ressources. Le MG pouvait y découvrir différents outils téléchargeables en PDF, ces formulaires pouvant s’insérer dans leur logiciel métier. Conclusion. Le site web Anorexiclic annexé au site du réseau TCA a pu voir le jour en 2019 et est mentionné par la Fédération française anorexie et boulimie. Les MG sont confrontés aux TCA, mais se sentent en difficulté à la fois dans le repérage et dans sa prise en charge. Des interventions auprès des MG et des professionnels confrontés à ces troubles sont à développer.
{"title":"ANOREXICLIC : UN OUTIL D'AIDE AU DIAGNOSTIC ET A LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUFFRANT DE TROUBLES DES CONDUITES ALIMENTAIRES A DESTINATION DES MEDECINS GENERALISTES","authors":"J. Mauhourat, L. Gicquel, S. Mignot","doi":"10.56746/exercer.2022.185.312","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.185.312","url":null,"abstract":"Introduction. Les troubles des conduites alimentaires (TCA) ont une prévalence estimée à environ 5 %, associée à une morbi-mortalité importante. Les médecins généralistes (MG), en premier recours pour ces patients, se sentent démunis face à ces pathologies complexes. Objectifs. Élaborer un site internet d’aide au repérage, au diagnostic et à la prise en charge des patients souffrant de TCA à destination des MG en définissant au préalable une base d’attentes des MG concernant les TCA. Mé thodes. Anorexiclic est un site annexé à celui du réseau TCA Poitou-Charentes. Son contenu est le fruit d’un travail de bibliographie. Des MG ont été sélectionnés pour participer à deux questionnaires (M0 et M6). Les questions ont été validées par un groupe d’experts. M0 recensait les attentes des MG dans ce domaine et a servi de base à l’élaboration du site. M6 réévaluait à six mois les pratiques déclarées après avoir lu la plaquette informative « L’anorexie en 5 consultations » et a permis d’adapter la maquette du site web aux besoins exprimés par les MG. Résultats. Au total, 61 % des MG déclaraient avoir déjà été confrontés à des patients souffrant d’anorexie mentale (AM). La plaquette informative distribuée à M0 a été trouvée utile par 63 % des MG l’ayant téléchargée. Anorexiclic était composé de quatre parties : les consultations, les critères d’hospitalisation, les modalités de prise en charge et les documents ressources. Le MG pouvait y découvrir différents outils téléchargeables en PDF, ces formulaires pouvant s’insérer dans leur logiciel métier. Conclusion. Le site web Anorexiclic annexé au site du réseau TCA a pu voir le jour en 2019 et est mentionné par la Fédération française anorexie et boulimie. Les MG sont confrontés aux TCA, mais se sentent en difficulté à la fois dans le repérage et dans sa prise en charge. Des interventions auprès des MG et des professionnels confrontés à ces troubles sont à développer.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49302142","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.56746/exercer.2022.185.332
C. Conan, F. Garnier, M. Flori
Contexte. L’approche par compétences (APC) est, en sciences de l’éducation, un cadre théorique sur lequel s’appuie le diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale (MG) en France. Objectifs. L’objectif principal de ce travail était d’explorer le point de vue des internes de médecine générale (IMG) lyon-nais sur l’APC et, d’évaluer leur compréhension et leur adhésion à ce concept. Matériel et méthodes. Cette étude s’est appuyée sur une méthode mixte. Dans un premier temps, une étude qualitative a été menée via des entretiens de groupe semi dirigés avec un échantillon raisonné. Une analyse thématique a été réalisée avec une triangulation des données entre les deux investigateurs. Dans un deuxième temps, une étude descriptive observationnelle monocentrique a été réalisée avec la diffusion d’un questionnaire auto administré. Ré sultats. Cinq focus groups ont été menés de février 2017 à mars 2018, incluant un total de 22 IMG. De février à avril 2019, 126 étudiants ont répondu au questionnaire, sur les 832 au total en cours de formation à Lyon ou n’ayant pas soutenu leur thèse, soit un taux de réponse de 15%. Les résultats de la 1ère phase mettent en évidence des difficultés de compréhension relatifs à l’APC de la part des IMG interrogés, ainsi que des points de vue variés mais globalement critiques sur la question de la pertinence de l’APC appliquée à leur formation. Les internes de semestres plus avancés étaient plus à l’aise avec l’APC que les plus jeunes. Les résultats de la 2ème phase montrent qu’une majorité (60%) des IMG a déclaré com-prendre ce qu’est l’APC. La compréhension de cette approche était significativement liée à un projet d’investissement dans l’enseignement ou la recherche (p = 0.039). Conclusion. Notre travail tend à montrer que la compréhension et l’adhésion des IMG lyonnais à l’APC sont insuffisantes, mais que cette situation évolue et, pour certains, s’inverse, au fur et à mesure qu’ils avancent dans le cursus.
{"title":"L'APPROCHE PAR COMPETENCES ET LES ETUDIANTS DE MEDECINE GENERALE","authors":"C. Conan, F. Garnier, M. Flori","doi":"10.56746/exercer.2022.185.332","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.185.332","url":null,"abstract":"Contexte. L’approche par compétences (APC) est, en sciences de l’éducation, un cadre théorique sur lequel s’appuie le diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale (MG) en France. Objectifs. L’objectif principal de ce travail était d’explorer le point de vue des internes de médecine générale (IMG) lyon-nais sur l’APC et, d’évaluer leur compréhension et leur adhésion à ce concept. Matériel et méthodes. Cette étude s’est appuyée sur une méthode mixte. Dans un premier temps, une étude qualitative a été menée via des entretiens de groupe semi dirigés avec un échantillon raisonné. Une analyse thématique a été réalisée avec une triangulation des données entre les deux investigateurs. Dans un deuxième temps, une étude descriptive observationnelle monocentrique a été réalisée avec la diffusion d’un questionnaire auto administré. Ré sultats. Cinq focus groups ont été menés de février 2017 à mars 2018, incluant un total de 22 IMG. De février à avril 2019, 126 étudiants ont répondu au questionnaire, sur les 832 au total en cours de formation à Lyon ou n’ayant pas soutenu leur thèse, soit un taux de réponse de 15%. Les résultats de la 1ère phase mettent en évidence des difficultés de compréhension relatifs à l’APC de la part des IMG interrogés, ainsi que des points de vue variés mais globalement critiques sur la question de la pertinence de l’APC appliquée à leur formation. Les internes de semestres plus avancés étaient plus à l’aise avec l’APC que les plus jeunes. Les résultats de la 2ème phase montrent qu’une majorité (60%) des IMG a déclaré com-prendre ce qu’est l’APC. La compréhension de cette approche était significativement liée à un projet d’investissement dans l’enseignement ou la recherche (p = 0.039). Conclusion. Notre travail tend à montrer que la compréhension et l’adhésion des IMG lyonnais à l’APC sont insuffisantes, mais que cette situation évolue et, pour certains, s’inverse, au fur et à mesure qu’ils avancent dans le cursus.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43617085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.56746/exercer.2022.185.324
A. Malmartel
La Haute Autorité de santé (HAS) a mis à jour ses consignes de bon usage des médicaments opioïdes, avec pour ligne de conduite de limiter leurs prescriptions au vu de leurs effets indésirables1. Dans le cadre de douleurs aiguës, les opioïdes peuvent être prescrits en première intention pour des douleurs avec une évaluation de l’intensité supérieure ou égale à 6/10 et sans étiologie permettant un traitement plus approprié (par exemple, des douleurs dentaires). Ils ne sont pas recommandés dans la prise en charge des céphalées et des migraines. Dans la prise en charge de douleurs chroniques, un traitement opioïde peut être indiqué chez les patients ne présentant pas de risque de troubles de l’usage des opioïdes ni de trouble psychique non suivi...
{"title":"LA PRESCRIPTION D'OPIOIDES","authors":"A. Malmartel","doi":"10.56746/exercer.2022.185.324","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.185.324","url":null,"abstract":"La Haute Autorité de santé (HAS) a mis à jour ses consignes de bon usage des médicaments opioïdes, avec pour ligne de conduite de limiter leurs prescriptions au vu de leurs effets indésirables1. Dans le cadre de douleurs aiguës, les opioïdes peuvent être prescrits en première intention pour des douleurs avec une évaluation de l’intensité supérieure ou égale à 6/10 et sans étiologie permettant un traitement plus approprié (par exemple, des douleurs dentaires). Ils ne sont pas recommandés dans la prise en charge des céphalées et des migraines. Dans la prise en charge de douleurs chroniques, un traitement opioïde peut être indiqué chez les patients ne présentant pas de risque de troubles de l’usage des opioïdes ni de trouble psychique non suivi...","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42975715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.56746/exercer.2022.185.292
L. Merlin, M. Cunin
Contexte. La consommation importante de médicaments favorise la survenue d’effets indésirables. Les médecins généralistes peuvent prévenir cela par une déprescription, mais ils pensent que les patients sont demandeurs d’une prescription médicamenteuse. Objectif. Explorer le vécu des patients concernant la déprescription et les motivations à la prise médicamenteuse. Méthodes. Il s’agissait d’une étude qualitative avec analyse selon une approche par théorisation ancrée. Des entretiens individuels compréhensifs ont été conduits auprès de patients habitant dans le département du Pas-de-Calais. L’analyse triangulée a été réalisée avec l’aide du logiciel QSR NVivo 11.4. La suffisance des données a été obtenue après le dixième entretien. Résultats. La prise d’un médicament était motivée par plusieurs facteurs. Les patients percevaient un bénéfice (confort de vie vs effets indésirables). Ils avaient des connaissances et des croyances ainsi que des sources d’influence : soignants, entourage, publicité, notice du médicament. Des motivations inconscientes étaient aussi présentes. Le médecin devait comprendre l’importance du traitement pour le patient, et rechercher la survenue d’effets indésirables ou leurs signes précurseurs. Les patients étaient demandeurs d’informations en raison de connaissances variables ou de croyances erronées. Il était nécessaire de proposer une modification du mode de vie et du traitement (baisse progressive de la posologie, alternative médicamenteuse) en rassurant sur la possibilité de prescrire à nouveau le traitement initial si nécessaire. Ce processus pouvait être favorisé par le contexte comprenant l’utilisation d’une ordonnance sécurisée ou une déprescription précoce. Conclusion. L’étude des motivations à la prise médicamenteuse ouvre d’autres pistes de réflexion pour aider à déprescrire : thérapies psychologiques pour lever le conditionnement, travail en réseau où infirmier(e), médecin et pharmacien pourraient mettre en commun leurs influences.
{"title":"COMMENT FAIRE ACCEPTER LA DEPRESCRIPTION AUX PATIENTS LORS D'UNE REEVALUATION D'ORDONNANCE EN MEDECINE GENERALE ?","authors":"L. Merlin, M. Cunin","doi":"10.56746/exercer.2022.185.292","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.185.292","url":null,"abstract":"Contexte. La consommation importante de médicaments favorise la survenue d’effets indésirables. Les médecins généralistes peuvent prévenir cela par une déprescription, mais ils pensent que les patients sont demandeurs d’une prescription médicamenteuse. Objectif. Explorer le vécu des patients concernant la déprescription et les motivations à la prise médicamenteuse. Méthodes. Il s’agissait d’une étude qualitative avec analyse selon une approche par théorisation ancrée. Des entretiens individuels compréhensifs ont été conduits auprès de patients habitant dans le département du Pas-de-Calais. L’analyse triangulée a été réalisée avec l’aide du logiciel QSR NVivo 11.4. La suffisance des données a été obtenue après le dixième entretien. Résultats. La prise d’un médicament était motivée par plusieurs facteurs. Les patients percevaient un bénéfice (confort de vie vs effets indésirables). Ils avaient des connaissances et des croyances ainsi que des sources d’influence : soignants, entourage, publicité, notice du médicament. Des motivations inconscientes étaient aussi présentes. Le médecin devait comprendre l’importance du traitement pour le patient, et rechercher la survenue d’effets indésirables ou leurs signes précurseurs. Les patients étaient demandeurs d’informations en raison de connaissances variables ou de croyances erronées. Il était nécessaire de proposer une modification du mode de vie et du traitement (baisse progressive de la posologie, alternative médicamenteuse) en rassurant sur la possibilité de prescrire à nouveau le traitement initial si nécessaire. Ce processus pouvait être favorisé par le contexte comprenant l’utilisation d’une ordonnance sécurisée ou une déprescription précoce. Conclusion. L’étude des motivations à la prise médicamenteuse ouvre d’autres pistes de réflexion pour aider à déprescrire : thérapies psychologiques pour lever le conditionnement, travail en réseau où infirmier(e), médecin et pharmacien pourraient mettre en commun leurs influences.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48591275","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.56746/exercer.2022.185.327
M. Ariza, C. Lajzerowicz, R. Onaisi, A. Hofferer, J. Macabrey, A. Rabiaza
Introduction. L’Université a la responsabilité de la formation et de la certification des soignants. Il n’existait pas de méthode d’évaluation consensuelle des compétences de l’étudiant en troisième cycle de médecine générale, ni pour la phase d’approfondissement ni pour la future phase de consolidation. L’objectif de ce travail était de construire un outil d’évaluation des compétences pour ces deux phases. Mé thode. Une méthode « Recommandations pour la pratique clinique » a été utilisée durant l’année 2020-2021. Un groupe de travail a proposé une grille critériée d’évaluation des compétences attendues en fin de cursus, à partir des descripteurs et indicateurs de développement des compétences selon le référentiel CNGE. Six groupes de relecture (un par compétence) composés d’acteurs de l’évaluation de l’étudiant en troisième cycle issus de plusieurs facultés de France se sont réunis pour proposer des révisions. Une dernière version a été validée par un groupe jury expert. Résultats. 44 médecins ont collaboré aux différents groupes de travail. Une grille critériée d’évaluation des six compétences de médecine générale a été proposée, réunissant 99 descripteurs de performance correspondant à trois niveaux de développement (novice, intermédiaire, compétent). L’outil intégrait un précédent travail sur la phase socle afin de présenter l’ensemble de la trajectoire de développement de chaque compétence. Les indicateurs étaient organisés par niveau (novice, intermédiaire, compétent), par phase (attendu en phase socle, en phase d’approfondissement, ou en phase de consolidation) et par leur lien évolutif. La correspondance avec le référentiel de compétences a été conservée pour chaque modalité. Conclusion. Ce travail propose aux acteurs de l’évaluation dans le DES de MG un outil d’évaluation fonctionnel utilisable à travers divers outils et méthodes. Sa méthode est un argument de diffusion dans les DMG. Il sera indispensable d’étudier la faisabilité et la validité de l’outil produit.
{"title":"ELABORATION D'UN OUTIL D'EVALUATION DES COMPETENCES EN FIN DE TROISIEME CYCLE DE MEDECINE GENERALE","authors":"M. Ariza, C. Lajzerowicz, R. Onaisi, A. Hofferer, J. Macabrey, A. Rabiaza","doi":"10.56746/exercer.2022.185.327","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.185.327","url":null,"abstract":"Introduction. L’Université a la responsabilité de la formation et de la certification des soignants. Il n’existait pas de méthode d’évaluation consensuelle des compétences de l’étudiant en troisième cycle de médecine générale, ni pour la phase d’approfondissement ni pour la future phase de consolidation. L’objectif de ce travail était de construire un outil d’évaluation des compétences pour ces deux phases. Mé thode. Une méthode « Recommandations pour la pratique clinique » a été utilisée durant l’année 2020-2021. Un groupe de travail a proposé une grille critériée d’évaluation des compétences attendues en fin de cursus, à partir des descripteurs et indicateurs de développement des compétences selon le référentiel CNGE. Six groupes de relecture (un par compétence) composés d’acteurs de l’évaluation de l’étudiant en troisième cycle issus de plusieurs facultés de France se sont réunis pour proposer des révisions. Une dernière version a été validée par un groupe jury expert. Résultats. 44 médecins ont collaboré aux différents groupes de travail. Une grille critériée d’évaluation des six compétences de médecine générale a été proposée, réunissant 99 descripteurs de performance correspondant à trois niveaux de développement (novice, intermédiaire, compétent). L’outil intégrait un précédent travail sur la phase socle afin de présenter l’ensemble de la trajectoire de développement de chaque compétence. Les indicateurs étaient organisés par niveau (novice, intermédiaire, compétent), par phase (attendu en phase socle, en phase d’approfondissement, ou en phase de consolidation) et par leur lien évolutif. La correspondance avec le référentiel de compétences a été conservée pour chaque modalité. Conclusion. Ce travail propose aux acteurs de l’évaluation dans le DES de MG un outil d’évaluation fonctionnel utilisable à travers divers outils et méthodes. Sa méthode est un argument de diffusion dans les DMG. Il sera indispensable d’étudier la faisabilité et la validité de l’outil produit.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44795120","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.56746/exercer.2022.185.317
A. Hazard, M. Dupont, C. Bonnet, M. Francois
Contexte. La surmédicalisation est un phénomène multifactoriel qui prend de l’ampleur depuis quelques années. La campagne « Choosing Wisely », qui invite à la création de listes de cinq procédures de soins (« top five list ») dont le rapport bénéfices-risques est défavorable, apparaît comme un moyen de lutte contre celle-ci. Objectif. Élaborer une « liste des cinq » française en médecine générale, par un groupe de professionnels de santé pluridisciplinaire et de patients. Méthodes. La méthode de consensus UCLA-RAND avec 10 professionnels de santé et un patient a été utilisée. À partir de 15 résumés de la littérature, sur 15 procédures de soins choisies par des médecins généralistes, les participants ont procédé à deux votes individuels. Le premier à distance et le second en groupe à l’issue d’un débat. Le résultat de ce second vote constituait la « liste des cinq » française en médecine générale. Résultats. Au premier tour, 10 participants sur 11 ont voté. Au second tour, 9 ont pris part au débat et au second vote. La liste obtenue était : I) les antibiotiques dans les bronchites aiguës, grippes non compliquées, otites séromuqueuses et rhinopharyngites aiguës ; II) les inhibiteurs de la pompe à protons au long cours sans révision de l’indication ; III) le scanner du rachis lombaire dans les lombalgies communes ; IV) le tramadol dans la prise en charge de la douleur chez les patients de plus de 65 ans ; V) les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans l’angine et la sinusite aiguë. Conclusion. La discussion entre professionnels de santé a permis l’élaboration consensuelle de la « liste des cinq » française en médecine générale. Les effets de cette liste sur la diminution des prescriptions sont à démontrer.
{"title":"LA LISTE DES CINQ PROCEDURES DE SOINS A OUBLIER EN MEDECINE GENERALE EN FRANCE : ELABORATION PAR UN GROUPE PROFESSIONNEL","authors":"A. Hazard, M. Dupont, C. Bonnet, M. Francois","doi":"10.56746/exercer.2022.185.317","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.185.317","url":null,"abstract":"Contexte. La surmédicalisation est un phénomène multifactoriel qui prend de l’ampleur depuis quelques années. La campagne « Choosing Wisely », qui invite à la création de listes de cinq procédures de soins (« top five list ») dont le rapport bénéfices-risques est défavorable, apparaît comme un moyen de lutte contre celle-ci. Objectif. Élaborer une « liste des cinq » française en médecine générale, par un groupe de professionnels de santé pluridisciplinaire et de patients. Méthodes. La méthode de consensus UCLA-RAND avec 10 professionnels de santé et un patient a été utilisée. À partir de 15 résumés de la littérature, sur 15 procédures de soins choisies par des médecins généralistes, les participants ont procédé à deux votes individuels. Le premier à distance et le second en groupe à l’issue d’un débat. Le résultat de ce second vote constituait la « liste des cinq » française en médecine générale. Résultats. Au premier tour, 10 participants sur 11 ont voté. Au second tour, 9 ont pris part au débat et au second vote. La liste obtenue était : I) les antibiotiques dans les bronchites aiguës, grippes non compliquées, otites séromuqueuses et rhinopharyngites aiguës ; II) les inhibiteurs de la pompe à protons au long cours sans révision de l’indication ; III) le scanner du rachis lombaire dans les lombalgies communes ; IV) le tramadol dans la prise en charge de la douleur chez les patients de plus de 65 ans ; V) les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans l’angine et la sinusite aiguë. Conclusion. La discussion entre professionnels de santé a permis l’élaboration consensuelle de la « liste des cinq » française en médecine générale. Les effets de cette liste sur la diminution des prescriptions sont à démontrer.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41514877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.56746/exercer.2022.185.299
M. Leclercq, S. Roché, M. Fauvernier, L. Letrilliart, A. Martín, J. Macabrey
Introduction. De nombreuses études évaluent le lien entre les comportements alimentaires et la santé, mais peu s’intéressent à l’auto-évaluation de l’alimentation. Elle est un des premiers facteurs modifiables en prévention des maladies chroniques. Néanmoins, la qualité de l’alimentation doit être connue pour être modifiée. Objectifs. Évaluer la corrélation entre l’auto-évaluation de l’alimentation et l’évaluation objective par le Mediterranean Diet Adherence Screener (MeDAS) ; évaluer les facteurs qui influencent sur cette auto-évaluation. Méthodes. Étude transversale et observationnelle. Un questionnaire informatisé et sécurisé a été proposé aux volontaires de deux maisons de santé pluriprofessionnelles. Les données sociodémographiques et anthropométriques, l’avis subjectif sur la qualité de l’alimentation et le MeDAS ont été renseignés. 250 volontaires ont été inclus et 237 questionnaires exploitables. Le seuil de 0,7 a été choisi pour estimer qu’une corrélation statistique inférieure ne permettait pas de conclure que le score subjectif reflétait le MeDAS. Résultats. L’analyse retrouvait un coefficient de corrélation à 0,38 (IC95 = 0,25-0,49). Les participants avec des facteurs protecteurs des maladies cardiométaboliques avaient un meilleur équilibre perçu. Ceux qui présentaient des facteurs de risque avaient un moins bon équilibre perçu que les participants ne présentant pas ces facteurs : activité physique modérée (OR = 3,03), intense (OR = 2,35), couple (OR = 2,15), obésité (OR = 0,23), > 5 cigarettes/j (OR = 0,44), grignotage (OR = 0,28). Conclusion. La corrélation entre l’auto-évaluation et le MeDAS étant faible, l’évaluation subjective ne pouvait pas se substituer au MeDAS. Les participants n’auto-évaluaient pas parfaitement leur alimentation, mais il existait une certaine corrélation. L’enjeu serait donc d’identifier les freins au changement d’alimentation des personnes le nécessitant qui, pourtant, ont conscience de leur mauvaise alimentation.
{"title":"MON ALIMENTATION, ET ALORS ? CORRELATION ENTRE AUTO-EVALUATION DE L'ALIMENTATION ET SCORE D'ADHERENCE AU REGIME MEDITERRANEEN","authors":"M. Leclercq, S. Roché, M. Fauvernier, L. Letrilliart, A. Martín, J. Macabrey","doi":"10.56746/exercer.2022.185.299","DOIUrl":"https://doi.org/10.56746/exercer.2022.185.299","url":null,"abstract":"Introduction. De nombreuses études évaluent le lien entre les comportements alimentaires et la santé, mais peu s’intéressent à l’auto-évaluation de l’alimentation. Elle est un des premiers facteurs modifiables en prévention des maladies chroniques. Néanmoins, la qualité de l’alimentation doit être connue pour être modifiée. Objectifs. Évaluer la corrélation entre l’auto-évaluation de l’alimentation et l’évaluation objective par le Mediterranean Diet Adherence Screener (MeDAS) ; évaluer les facteurs qui influencent sur cette auto-évaluation. Méthodes. Étude transversale et observationnelle. Un questionnaire informatisé et sécurisé a été proposé aux volontaires de deux maisons de santé pluriprofessionnelles. Les données sociodémographiques et anthropométriques, l’avis subjectif sur la qualité de l’alimentation et le MeDAS ont été renseignés. 250 volontaires ont été inclus et 237 questionnaires exploitables. Le seuil de 0,7 a été choisi pour estimer qu’une corrélation statistique inférieure ne permettait pas de conclure que le score subjectif reflétait le MeDAS. Résultats. L’analyse retrouvait un coefficient de corrélation à 0,38 (IC95 = 0,25-0,49). Les participants avec des facteurs protecteurs des maladies cardiométaboliques avaient un meilleur équilibre perçu. Ceux qui présentaient des facteurs de risque avaient un moins bon équilibre perçu que les participants ne présentant pas ces facteurs : activité physique modérée (OR = 3,03), intense (OR = 2,35), couple (OR = 2,15), obésité (OR = 0,23), > 5 cigarettes/j (OR = 0,44), grignotage (OR = 0,28). Conclusion. La corrélation entre l’auto-évaluation et le MeDAS étant faible, l’évaluation subjective ne pouvait pas se substituer au MeDAS. Les participants n’auto-évaluaient pas parfaitement leur alimentation, mais il existait une certaine corrélation. L’enjeu serait donc d’identifier les freins au changement d’alimentation des personnes le nécessitant qui, pourtant, ont conscience de leur mauvaise alimentation.","PeriodicalId":43847,"journal":{"name":"Exercer-La Revue Francophone de Medecine Generale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43913262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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