International Social Security Review最新文献

Most jurisdictions grant differentiated and more beneficial treatment – usually in the form of early retirement, and commonly under special pension schemes – to workers in arduous or hazardous jobs. Several justifications for such treatment have been advanced, including i) compensating the worker for the hardship, ii) protecting the worker from the hazard, and iii) realizing the principle of equality in the distribution of costs and benefits in the social security system. This article analyses these functions from a socioeconomic perspective and explains how early retirement for workers in arduous and hazardous jobs is necessary to ensure equality by treating “unequals unequally”, and in proportion to their inequality. Moreover, this article presents a precise formula to calculate when a worker should be allowed to retire, so that workers in occupational domains with a shorter life expectancy do not systematically enjoy lower expected benefits from the pension system while having contributed the same amount. Implications for the design and desirability of special pension benefits are discussed.

This article investigates the barriers to informal workers’ voluntary participation in Kenya’s national health insurance scheme – the National Hospital Insurance Fund. Based on primary data from both qualitative and quantitative methods, we find that the key determinants of enrolment include social factors, such as marital status, which create demand for insurance, and the role of informal workers’ associations that promote the voluntary uptake of health insurance and prevent default through contribution support. Participation barriers and reasons for inactiveness stem from the nature of informal work characterized by irregular earnings, which combine with apprehension about having to pay penalty charges for the late payment of premiums, inadequate levels of knowledge about health insurance schemes, institutional constraints such as complex registration procedures, as well as premium costs and poor-quality services, all of which discourage enrolment or the reactivation of lapsed membership. There is thus a need for health insurance schemes, such as Kenya’s National Hospital Insurance Fund, to educate informal workers on insurance services and protocols and to improve services to encourage uptake and reduce default behaviour.

Cet article étudie les obstacles à la libre participation des travailleurs informels au sein du régime national d’assurance du Kenya: la Caisse nationale pour soins hospitaliers. Sur la base des données primaires recueillies à l’aide de méthodes tant qualitatives que quantitatives, nous sommes parvenus à la conclusion que les principaux facteurs déterminant l’adhésion englobent des aspects sociaux comme le statut marital, qui sous-tend la demande d’assurance, et le rôle des associations des travailleurs informels, qui encouragent l’adhésion volontaire à l’assurance maladie et luttent contre les non-paiements en offrant une aide aux cotisations. Les obstacles à la participation et les raisons de cette inactivité trouvent leur origine dans la nature même du travail informel, qui se caractérise par des revenus irréguliers – et l’appréhension de devoir s’acquitter de pénalités en cas de retard dans le paiement des primes –, des niveaux de compréhension insuffisants des régimes d’assurance maladie et des contraintes institutionnelles telles que la complexité des procédures d’enregistrement, le coût des primes et la qualité médiocre des services. Tous ces facteurs dissuadent les travailleurs à s’inscrire aux régimes ou à les rejoindre à nouveau en cas d’adhésion échue. C’est pourquoi les régimes d’assurance maladie comme la Caisse nationale pour soins hospitaliers du Kenya doivent sensibiliser les travailleurs informels à la question des services et protocoles d’assurance et améliorer les services en vue de stimuler l’adhésion et de réduire le nombre de non-paiements.

En este artículo se analizan los obstáculos que dificultan la participación voluntaria de los trabajadores del sector informal en el régimen nacional d

With the acceleration of population ageing, healthy ageing is becoming an imperative for all. Social protection systems have an important role to play in this endeavour. Through a life cycle approach, social protection systems can support i) the prevention of disability in old age (i.e. by addressing the social determinants of health and rehabilitation), ii) effective access to long-term care without hardship for those who need it, and iii) decent work in the care economy. To do so will require adopting a gender-transformative approach. Indeed, women are disproportionately represented among both older persons and long-term care providers in their diversity. Further, to adequately contribute to healthy ageing and effective access to long-term care without hardship as a rights-based entitlement, social protection systems will need to build strong coordination between health care, social care and other social policies. This article highlights the key entry points for social protection systems to contribute to the United Nations Decade of Healthy Ageing, building on the rights-based approach of human rights and international social security standards.

Avec la longévité croissante de la population, le vieillissement en bonne santé devient impératif pour tous. Les systèmes de protection sociale ont un rôle important à jouer à cette fin. En adoptant une approche axée sur le cycle de vie, les systèmes de protection sociale peuvent soutenir i) la prévention du handicap chez les personnes âgées (notamment en tenant compte des déterminants sociaux de la santé et de la réadaptation); ii) l’accès efficace et facile aux soins de longue durée pour les personnes qui en ont besoin; et iii) le travail décent dans le secteur des soins. Il faudra ainsi adopter une approche transformatrice de genre. En effet, les femmes sont disproportionnellement représentées parmi les personnes âgées et les prestataires de soins de longue durée dans leur diversité. En outre, pour contribuer de façon adéquate au vieillissement en bonne santé et à l’accès efficace et facile aux soins de longue durée en tant que prestations basées sur des droits, les systèmes de protection sociale devront mettre en place une solide coordination entre les soins de santé, l’aide sociale et d’autres politiques sociales. Cet article met en avant les principaux points d’entrée grâce auxquels les systèmes de protection sociale peuvent contribuer à la Décennie pour le vieillissement en bonne santé des Nations unies, via une approche fondée sur les droits humains et les normes internationales de sécurité sociale.

Debido a la aceleración del envejecimiento de la población, el envejecimiento saludable se está convirtiendo en una necesidad para todos. Los sistemas de protección social pueden desempeñar un papel importante a este respecto. Mediante un enfoque basado en el ciclo de vida, estos sistemas pueden contribuir a: i) prevenir la discapacidad entre las personas de edad avanzada (esto es, ges

This article investigates the challenges of ageing for long-term care. The analysis proceeds in three steps. In the first step, we estimate the prospective care demand for 30 developed countries based on projected ageing and disabilities among the elderly. In the second step, we outline challenges for care systems with respect to shortages of care workers, increasing skill requirements for care workers, barriers to universal and equitable access to care, and cost containment subject to adequate care quality. In the third step, we identify solutions for these challenges by comparing the care systems of Germany, Israel, Japan, the Republic of Korea and the Netherlands.

Cet article étudie les défis du vieillissement pour les soins de longue durée. L’analyse est répartie en trois étapes. La première étape consiste à estimer les besoins potentiels en soins pour 30 pays développés en fonction des projections relatives au vieillissement et au handicap parmi les personnes âgées. Au cours de la deuxième étape, nous présentons les défis que doivent relever les systèmes de soin dans les domaines suivants: pénurie de personnels soignants, compétences nécessaires toujours plus importantes, obstacles à l’accès universel et équitable aux soins, mais aussi maîtrise des coûts au regard de la qualité adéquate des soins. Dans la troisième étape, nous identifions des solutions à ces défis en comparant les systèmes de soins en Allemagne, en Israël, au Japon, aux Pays-Bas et en République de Corée.

En este artículo se estudian los desafíos que el envejecimiento plantea en la esfera de los cuidados de larga duración. El análisis se divide en tres etapas. En la primera se calcula la demanda potencial de cuidados en 30 países desarrollados sobre la base de las previsiones relativas al envejecimiento y la discapacidad entre las personas de edad avanzada. En la segunda se exponen los problemas que los sistemas de salud afrontan debido a la escasez de proveedores de cuidados, el aumento de los requisitos en materia de cualificaciones impuestos a dichos proveedores, los obstáculos que impiden un acceso universal y equitativo a los cuidados y la contención de los costos con sujeción a una calidad adecuada de la asistencia prestada. En el tercero se comparan los sistemas de cuidados de Alemania, Israel, el Japón, los Países Bajos y la República de Corea, con el fin de identificar soluciones para hacer frente a estos desafíos.

Dieser Artikel untersucht die Herausforderungen des Alterns für die Langzeitpflege. Die Analyse erfolgt in drei Schritten. In einem ersten Schritt schätzen wir den voraussichtlichen Pflegebedarf für 30 Industrieländer auf Grundlage der prognostizierten Alterung und Behinderungen älterer Menschen. In einem zweiten Schritt skizzieren wir die Herausforderungen für die Pflegesysteme hinsichtlich des Pflegekräftemangels, der steigenden Qualifikationsanforderungen an die Pflegekräfte, der Hindernisse für einen allgemeinen und gerechten Zuga

In this article, we provide an overview of the current long-term care (LTC) landscape across low- and middle-income countries (LMICs), based on an analysis and synthesis of literature review findings. We begin with a brief assessment of LTC needs on the demand side, followed by a supply side assessment of the available mix of formal LTC services vis-à-vis informal care provision. Next, we describe and discuss the role of government policies in LTC provision and governance. We conclude by discussing and offering practical LTC policy considerations for LMICs, drawing on experiences, best practices and lessons learned from high-income countries.

Dans cet article, nous établissons un panorama de la situation actuelle des soins de longue durée dans les pays à revenu faible et intermédiaire, d’après l’étude et la synthèse des résultats de l’analyse bibliographique. Nous commençons par une brève évaluation des besoins en la matière, à savoir la demande, puis nous évaluons l’offre, à savoir les différents services soins de longue durée disponibles vis-à-vis de la prise en charge informelle. Dans un second temps, nous décrivons et abordons le rôle des politiques gouvernementales dans la fourniture de soins de longue durée et leur gouvernance. Nous concluons par une discussion et une énumération des considérations pratiques relatives aux politiques de soins de longue durée, en tirant parti des expériences, des bonnes pratiques et des enseignements tirés dans les pays à revenu élevé.

En este artículo se presenta un panorama general de los cuidados de larga duración en países de ingresos bajos y medios a partir de un análisis y una síntesis de los resultados de diferentes revisiones bibliográficas. El artículo empieza con una breve evaluación de las necesidades en el ámbito de los cuidados de larga duración desde la perspectiva de la demanda, y luego se comparan los servicios formales de cuidados de larga duración disponibles con la prestación de cuidados informales desde el punto de vista de la oferta. A continuación se describe y se aborda el papel que las políticas gubernamentales desempeñan en la prestación y gobernanza de los cuidados de larga duración. Por último se destacan y se ofrecen consideraciones prácticas para la formulación de políticas en materia de cuidados de larga duración para los países de ingresos bajos y medios, las cuales se han extraído de las experiencias, mejores prácticas y lecciones aprendidas de países de ingresos altos.

In diesem Artikel geben wir einen Überblick über die derzeitige Landschaft der Langzeitpflege in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs), basierend auf der Ergebnisanalyse und -synthese von Literaturrecherchen. Wir beginnen mit einer kurzen Bewertung des Langzeitpflegebedarfs auf der Nachfrageseite, gefolgt von einer angebotsseitigen Bewertung des verfügbaren Mix aus formellen Langzeitpflegediensten einerseits und informellen Pflegeleistungen andererseits. Danach beschreiben un

The article sets out key elements of the policy agenda for enhanced integration between health and social care for older people in high-income countries and demonstrates its wider relevance to low- and middle-income countries (LMICs). The article then explores the context for this agenda in Brazil, including growing demand for long-term care (LTC) and current institutional arrangements. It goes on to discuss a case study project of partnering for LTC between local social assistance and health agencies in the Brazilian city of Belo Horizonte. It identifies challenges and potential benefits of this partnership model, offering policy insights for LTC policy in Brazil and other countries.

The family is the dominant player in India’s current long-term care (LTC) system. Yet informal family-based arrangements will be insufficient to accommodate India’s growing need for LTC due to increasing longevity and geographic mobility, the prevalence of chronic disease and disability among the elderly, and the decline of extended family living arrangements. Addressing the growing need for LTC will require a robust expansion of the current LTC system, especially its non-familial components. This overhaul will require investments in infrastructure, human resources and legal and regulatory environments. The objectives of this study are to i) provide a descriptive summary and analysis of the LTC system in India, with attention to cross-state heterogeneity and to the financial, social and cultural factors that impede the operation of India’s LTC system; ii) estimate and assess the current and future need for LTC and its critical financial and human inputs; and iii) critically analyse and discuss the institutions and policies, technologies and behaviours needed to bring capacity comfortably into conformance with the need for LTC.

Actuellement, la famille est l’actrice principale du système de soins de longue durée en Inde. Néanmoins, les dispositifs familiaux informels ne suffiront pas à répondre aux besoins croissants en Inde en matière de soins de longue durée, en raison de la longévité croissante et de la mobilité géographique de la population, de la prévalence des maladies chroniques et du handicap chez les personnes âgées, sans compter que la famille élargie vit de moins en moins ensemble. Répondre au besoin croissant en soins de longue durée nécessitera une expansion vigoureuse du système actuel, en particulier en ce qui concerne ses composantes non familiales. Cette réforme nécessitera des investissements dans les infrastructures, les ressources humaines ainsi que le cadre légal et réglementaire. Les objectifs de cette étude sont les suivants: i) fournir un résumé descriptif et une analyse du système de soins de longue durée en Inde, en prêtant attention à l’hétérogénéité entre les états ainsi qu’aux facteurs financiers, sociaux et culturels qui entravent le bon fonctionnement du système; ii) estimer et évaluer les besoins actuels et futurs en la matière, ainsi que leurs contributions humaines et financières essentielles; mais aussi iii) mener une analyse et une discussion critiques sur les institutions et les politiques, les technologies et les comportements nécessaires pour que les capacités soient largement conformes aux besoins en soins de longue durée.

Actualmente, la familia ocupa un lugar central en el actual sistema de cuidados de larga duración de la India. Sin embargo, los arreglos familiares informales no serán suficientes para dar respuesta a las necesidades cada vez mayores de la India en materia de cuidados de larga duración debido al aumento de la longevidad y la movilidad geográfica, la prevalencia de las enferm

In Bayarsaikhan et al., 2022, the affiliation 1 and correspondence address were published incorrectly and should read as follows:

Dorjsuren Bayarsaikhan*, Lou Tessier** and Aviva Ron***

*P4H, Geneva, Switzerland; **International Labour Office, Geneva, Switzerland;

***Independent consultant, Israel

Addresses for correspondence: Dorjsuren Bayarsaikhan, Global Network for Social Health Protection and Health Financing (P4H), avenue Appia 20, 1211 Geneva, Switzerland; email: [email protected].

Moreover, the name of “Joe Kurtzin” was incorrectly mentioned in the acknowledgement section, hence, it was removed and should read as:

Christina Behrendt and Justine Hsu are acknowledged for having motivated the authors to write this article. Appreciation is expressed to Aurore Iradukunda for having provided valuable technical input.

The online has been corrected.