Salud Publica De Mexico最新文献

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La gobernanza y la rectoría del sistema de salud en México deben fortalecerse ante futuras emergencias sanitarias mediante estrategias integrales, buscando la articulación y coordinación entre distintos sectores y actores. Para ello, es importante tener una estructura de coordinación intersectorial e intergubernamental, incluyendo instancias colegiadas que asesoren al Consejo de Salubridad General. Asimismo, es necesaria la emisión de un Plan Nacional de Preparación y Respuesta, legalmente respaldado y actualizado periódicamente, con procedimientos operativos estandarizados y evaluaciones y simulacros recurrentes, que permitan incorporar mejoras en la planeación de la preparación y respuesta pandémica. El fortalecimiento de capacidades jurídicas, técnicas y financieras son fundamentales para una adecuada preparación ante pandemias. Por otro lado, la participación continua de México en ejercicios internacionales y el desarrollo de redes de cooperación internacional y regional son elementos clave. Adicionalmente, destaca la importancia de generar una estrategia de comunicación de riesgos efectiva y transparente, basada en evidencia y percepción social, para promover la confianza pública y el cambio de comportamiento durante emergencias sanitarias. En este documento se proponen estrategias y acciones con un enfoque que busca asegurar una respuesta sólida, coordinada y basada en evidencia científica, integrando a múltiples actores institucionales y sociales en un marco de acción articulado, flexible y con rendición de cuentas.

El artículo presenta propuestas del Instituto Nacional de Salud Pública para enfrentar emergencias sanitarias en México, enfocadas en proteger los ingresos de los sectores más vulnerables mediante incentivos conductuales y económicos. Se busca superar barreras cognitivas y financieras que dificultan el cumplimiento de medidas de salud pública. Entre las estrategias destacan el uso de ciencias del comportamiento, comunicación efectiva, campañas educativas y creación de un atlas de riesgo. Se proponen incentivos económicos para personal de salud y promotores comunitarios, así como mejoras en infraestructura para prevenir contagios y facilitar la vacunación en zonas marginadas. También se plantean esquemas de protección financiera y no financiera para personal médico, incluyendo seguros, bonos, alojamiento, transporte y cuidado infantil. Para la población vulnerable se sugieren transferencias económicas y espacios seguros para el confinamiento voluntario. Finalmente, se recomienda ofrecer incentivos no monetarios a proveedores privados para mejorar la atención y referencia de pacientes durante emergencias.

Objetivo: Evaluar la asociación entre trayectorias de asistencia a Guarderías del Instituto Mexicano del Seguro Social (GIMSS) durante 2006-2010 y la Evaluación Nacional del Logro Académico en Centros Escolares (ENLACE) entre 2009-2013. Material y métodos. Se identificaron 84 668 niñas y niños que asistieron a GIMSS durante diferentes intervalos de tiempo y con resultados de ENLACE en tercero de primaria. Como comparación se seleccionaron participantes de la prueba ENLACE de la misma escuela, turno y año de aplicación que no asistieron a GIMSS (n=84 616). Las trayectorias de asistencia a GIMSS se hicieron con KmL (k-means+) considerando los días de asistencia; la categoría de referencia fue "no asistencia al IMSS". Para la asociación entre trayectorias de asistencia y la ENLACE se utilizaron modelos de regresión lineal condicionales independientes.

Resultados: Se identificaron tres trayectorias de asistencia: baja (41.02%), media (30.50%) y alta (28.48%). Las infancias con trayectoria de asistencia alta presentaron un incremento de 2.87 puntos (IC95%: 1.25, 4.50; p<0.001) en español y de 4.15 puntos (IC95%: 2.16, 6.15; p<0.001) en matemáticas comparadas con aquéllas sin asistencia a GIMSS. Conclusión. La asistencia a GIMSS parece conferir ventajas en el logro académico posterior y disminución de rezago académico cuando la asistencia es constante; la permanencia en guarderías debe fomentarse.

Objetivo: Estimar la cobertura de mastografía en México y analizar las características sociodemográficas y espaciales asociadas con su realización. Material y métodos. Estudio transversal. Se analizó la cobertura de mastografía en mujeres de 40 a 69 años utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018, 2021 y 2022. Se analizó la asociación de características sociodemográficas (edad, estado civil, escolaridad, lengua indígena, área de residencia, grado de marginación, presencia de Unidades de Especialidades Médicas en lugar de residencia) y espaciales (distancia euclidiana) a través de un análisis multinivel.

Resultados: La muestra analítica estuvo conformada por 11 227 mujeres (2018); 4 177 (2021) y 3 659 (2022). La cobertura de mastografía en el año previo disminuyó de 27.46% en 2018 a 16.03% en 2021, con un incremento a 20.14% en 2022. La cobertura fue mayor en áreas urbanas y entidades con bajo grado de marginación. Mujeres mayores de 50 años, con mayor escolaridad, unidas o casadas, que no hablan lengua indígena y que tienen una unidad médica con mastógrafo a menos de 5 km de distancia tuvieron mayores posibilidades de haberse realizado la mastografía en el último año.

Conclusiones: Los hallazgos evidencian desigualdades en el acceso a la mastografía, influenciadas por factores sociodemográficos individuales y del contexto. Es importante fortalecer y focalizar estrategias que permitan mejorar la cobertura.

Objective: To understand, from an exploratory study, the diversity of Wolbachia strains present in species of the genus Aedes distributed in southern Mexico.

Materials and methods: DNA was extracted from mosquitoes collected at 12 places and analyzed for the presence of Wolbachia by PCR using primers for wsp, 16S rRNA, ftsZ and groE genes. To determine the supergroup Wolbachia belongs, a phylogenetic analysis was performed with the wsp gene. A total of 639 mosquitoes of the genus Aedes were collected, 70.3% corresponded to Aedes albopictus, 11% for Aedes quadrivittatus.

Results: The prevalence of Wolbachia in Ae. albopictus was 84% of all sampling sites, while for Ae. quadrivittatus corresponded to 79%. For Ae. albopictus, the coinfection between supergroups A and B, was confirmed while in Ae. quadrivittatus only supergroup B was detected.

Conclusion: This study documents for the first time the presences of Wolbachia in species of the genus Aedes albopictus and Aedes quadrivittatus, in Chiapas Mexico.