Salud Publica De Mexico最新文献

Objetivo: Estimar la proporción de sujetos vacunados y los factores asociados en personas adultas y adultas mayores en México. Material y métodos. Análisis de datos obtenidos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2021-2023 (Ensanut Continua 2021-2023) y analizar las variaciones comparando con la Ensanut 2012.

Resultados: Dado que solamente el 6.8% de personas adultas y adultas mayores en Ensanut Continua 2021-2023 y 17.7% en Ensanut 2012 acreditaron su estado de vacunación, el análisis se basa en autorreporte. Al comparar Ensanut Continua 2021-2023 con Ensanut 2012, la proporción de sujetos vacunados de acuerdo con grupo de edad y biológico fue la siguiente: personas de 20-59 años, tétanos: 66.87 vs. 78.08%; mujeres en edad fértil, tétanos: 71.1 vs. 82.0%; sarampión/rubéola: 36.8 vs. 48.5%; adultos mayores: tétanos: 59.5 vs. 65.86%; influenza 58.7 vs. 51.9%; neumococo 34.8 vs. 45.9%. La cobertura para vacuna contra Covid-19 en adultos jóvenes y mayores fue de 86.6 y 89.2%, respectivamente. Las características más prevalentes entre los adultos de 20-59 años con esquemas incompletos fueron ser hombre, no tener derechohabiencia y tener trabajo remunerado; en los adultos ≥ 60 años fue no tener derechohabiencia. Discusión. Una proporción considerable de personas adultas y adultas mayores no están protegidos contra enfermedades prevenibles por vacunación en 2021-2023.

Objetivo: Analizar la situación de la infancia en salud, cuidado cariñoso y sensible, y desarrollo infantil temprano (DIT) en infancias menores de 60 meses durante 2021-2023. Material y métodos. Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2021-2023 (Ensanut Continua 2021-2023. Se estimaron prevalencias e intervalos de confianza al 95% de cada indicador y se desagregaron por características sociodemográficas; se estimó la probabilidad de DIT adecuado mediante regresión logística.

Resultados: El acceso a servicios de salud prenatal y de primera infancia es bajo. El 39.0% de las infancias no cuenta con libros infantiles y 50.4% está expuesto a métodos de disciplina violenta. El 95.2% está expuesto al menos a un factor de riesgo que afecta su probabilidad de lograr un DIT adecuado y ésta disminuye con cada factor de riesgo adicional. Conclusión. Existen indicadores relacionados con la primera infancia que deben atenderse focalizadamente para que las infancias expuestas a más factores de riesgo logren un DIT adecuado.

Objetivo: Describir la búsqueda de atención e información y la prevalencia de uso de servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) en adolescentes de 12-19 años con inicio de vida sexual (IVS). Material y métodos. Se analiza información de adolescentes con IVS utilizando la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2023 (Ensanut 2023). Se describe la búsqueda y uso de servicios en SSR según características sociodemográficas.

Resultados: Uno de cada tres adolescentes buscó información o atención. Destaca que 94.6% de personas que buscaron información o atención la recibió. Las mujeres usaron más servicios de SSR. Se otorgó atención principalmente en jornadas o ferias de salud (70%). Los motivos principales de búsqueda fueron orientación en sexualidad y consejería de métodos anticonceptivos.

Conclusiones: Es urgente realizar acciones interinstitucionales que propicien el acercamiento de adolescentes a los servicios de salud, incluyendo fortalecer el conocimiento de la amplia gama de servicios y espacios a los que pueden acceder.

Objetivo: Identificar diferencias en las barreras de acceso a los servicios de salud entre población con y sin condiciones de vulnerabilidad a partir de resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2023 (Ensanut Continua 2023). Material y métodos. Se definieron cuatro categorías de vulnerabilidad entre la población con necesidades de salud que no buscó atención y utilizadores de los servicios de salud que acudieron a instituciones que no les correspondía. Los motivos para no solicitar atención y para solicitar atención en una institución que no les correspondía se agruparon por tipo de barrera de acceso. Se analizaron las diferencias entre las barreras reportadas según la categoría de vulnerabilidad, así como el gasto para atender necesidades de salud.

Resultados: Independientemente de su situación de vulnerabilidad, una parte importante de la población debe superar barreras para buscar u obtener la atención que requiere. Las barreras más frecuentes fueron la personal y la organizacional. La población con más condiciones de vulnerabilidad reportó más barreras de tipo personal y económico.

Conclusiones: Para avanzar en la satisfacción del derecho a la salud es necesario fortalecer la capacidad organizacional de los servicios de salud para mejorar su disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad, y disminuir las condiciones de vulnerabilidad de la población.

Objetivo: En respuesta a la creciente amenaza de riesgos pandémicos y la reciente experiencia de la pandemia de Covid-19, la UNAM a través del PUIREE convocó a un análisis multidisciplinario para identificar y priorizar acciones esenciales para la respuesta ante pandemias en México. Material y métodos. Se utilizó el método estructurado de comunicación y análisis Delphi y se presentó a los expertos en salud y vida un cuestionario; en tres reuniones se realizaron discusiones sobre las acciones que debería contener un plan de preparación y respuesta pandémica para México.

Resultados: Se identificaron áreas clave de intervención: la necesidad de una coordinación efectiva entre todos los niveles de Gobierno, instituciones de salud y sectores diversos de la población; la importancia de un sistema de comunicación transparente y eficaz, así como el fortalecimiento de la infraestructura y los recursos humanos capacitados para la atención de la salud en las instituciones públicas. También se destacó la necesidad de invertir en investigación y desarrollo para garantizar la autosuficiencia en la producción de vacunas y medicamentos, así como la implementación de medidas tempranas de distanciamiento físico y confinamiento.

Conclusiones: La preparación pandémica efectiva requiere acciones inmediatas para lograr una planificación integral y multidisciplinaria, así como una colaboración y comunicación entre academias y sectores afines con el fin de minimizar el impacto y amenazas de futuras pandemias. Lo anterior fortalecerá la capacidad de respuesta de México y servirá de modelo para otros países de ingresos medios y bajos.

Objetivo: Actualizar las prevalencias de diabetes tipo 2 (DT2), estimar las cascadas de tamizaje y atención de la DT2 en población adulta mexicana. Material y métodos. Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2023. Se estimó la cascada de tamizaje, utilizando la población elegible según la NOM-015-SSA2-2010 y se estimó la cascada de atención de DT2 en las personas con diagnóstico.

Resultados: La prevalencia de DT2 fue de 18.4% (12.4% diagnosticada, 6.0% no diagnosticada). El 83% de la población adulta sin DT2 tenía factores de riesgo que la hacían elegible a tamizaje sanguíneo. El 27.7% de población elegible fue tamizada en el último año (meta 33.3%). De las personas con diagnóstico de DT2, 72.8% asistió a consulta al menos una vez el último año, 92.8% estaba en tratamiento farmacológico, 77.9% usaba el tratamiento regularmente y 25.8% tenía niveles glucémicos controlados. Las personas que realizaron los tres pasos de atención (seguimiento, tratamiento y tratamiento regular) alcanzaron un control glucémico ligeramente mayor (34.4%). Conclusión. México enfrenta retos importantes para garantizar el tamizaje, la atención y el control glucémico. Se proponen varias acciones para mejorar la detección y control a partir de la evidencia generada con las cascadas de tamizaje y atención.

Los primeros mil días, desde la concepción hasta los dos años de edad, es una etapa crítica para el desarrollo y prevención de la mala nutrición en todas sus formas, y una ventana de oportunidad para la implementación de intervenciones que aseguren el óptimo desarrollo y mejoren el capital humano. Este artículo especial tiene como objetivo presentar los principales retos para la atención a la salud y nutrición en los primeros mil días, los avances en el desarrollo e implementación de una estrategia para tal fin y formular recomendaciones de política pública prioritarias para la próxima administración.

Objetivo: Describir la prevalencia de obesidad en adultos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2020-2023 (Ensanut Continua 2020-2023), sus principales características sociodemográficas, su asociación con enfermedades crónicas, factores de riesgo y consumo de bebidas energéticas industrializadas (BEI), así como las tendencias en los últimos 23 años, para contribuir en la generación de evidencia para el diseño de políticas de salud pública. Material y métodos. Se analizó la información de 32 889 participantes para caracterizar a la población adulta mexicana por grupos de índice de masa corporal (IMC) y estratificados por variables sociodemográficas. Se usaron modelos de regresión logística para estimar las asociaciones de esos grupos con las variables de interés. Finalmente, se exploró la tendencia de los grupos de IMC en las últimas seis encuestas nacionales (2000-2023).

Resultados: La prevalencia de obesidad en adultos fue 37.1% (41.0% mujeres, 33.0% hombres). El porcentaje de energía proveniente de BEI fue el doble en hombres que en mujeres (6.8 vs. 3.3%). Los hombres del cuartil más alto del porcentaje de energía proveniente de BEI tuvieron 2.29 veces mayor posibilidad de tener obesidad (p<0.05). Hubo un aumento continuo y significativo en la prevalencia de obesidad en el periodo 2000-2012, pero entre 2016-2023 no se observaron diferencias significativas (p>0.05).

Conclusiones: La prevalencia nacional de obesidad en adultos mostró un incremento de 41.7% en el periodo 2000-2016. A partir del 2016 hubo una estabilización de la tendencia. El alto consumo de BEI aumenta la posibilidad de tener obesidad. Se requieren intervenciones con una visión integral y multisistémica que permitan la prevención y control de la obesidad.

Objetivo: Examinar los factores asociados con el incumplimiento de las recomendaciones de los comportamientos del movimiento (CM) y la asociación con el estado nutricional en escolares y adolescentes mexicanos. Material y métodos. Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022-2023 (Ensanut 2022-2023). Se obtuvo información de CM (actividad física, sedentarismo y sueño), características sociodemográficas (sexo, índice de bienestar, nivel educativo y área) y estado nutricional (índice de masa corporal). Se utilizaron regresiones logísticas crudas y ajustadas.

Resultados: Ser mujer, vivir en áreas urbanas y tener un mayor índice de bienestar se asoció con no cumplir ninguna de las recomendaciones CM (escolares) o algún CM individual (escolares y adolescentes). No cumplir con ninguna de las tres recomendaciones de los CM se asoció con más posibilidades de tener sobrepeso/obesidad en adolescentes.

Conclusiones: Es necesario implementar estrategias con perspectiva de género que promuevan CM saludables en áreas urbanas y con mayor índice de bienestar.

Objetivo: Estimar las prevalencias de uso de las pruebas del Papanicolaou (Pap) y del virus del papiloma humano (VPH) antes y después del inicio de la pandemia por SARS-CoV-2. Material y métodos. Se analizó el uso de las pruebas de tamizaje Pap y/o VPH en mujeres de 25 a 64 años (población objetivo) utilizando datos de Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición 2018 y 2021-2023.

Resultados: El uso de Pap disminuyó de 34.6% en 2018 a 24.9% en 2021, recuperándose hasta alcanzar 31.5% en 2023. De forma similar, el uso del VPH disminuyó de 12.7% en 2018 a 11% en 2021, y se incrementó a 16.0% en 2023. Se observó un mayor uso de las pruebas de detección del cáncer cervical a mayor nivel socioeconómico y urbanización.

Conclusiones: Es preciso actualizar las directrices normativas y revisar los lineamientos para facilitar el tamizaje y el seguimiento del cáncer cervical en México.