Salud Publica De Mexico最新文献

El sistema de salud mexicano es motivo frecuente de debate y discusión académica y política. En un contexto de inequidad, rezago social, necesidades de salud crecientes y un proceso de envejecimiento acelerado, es indispensable reconsiderar la estructura del sistema de salud en México. El objetivo de este artículo es presentar los conceptos actuales de la atención primaria, algunos elementos del sistema de salud y algunas consideraciones para su implementación. Reino Unido presentó por primera vez el concepto de atención primaria a la salud (APS) en 1920. Desde entonces, diversos reportes internacionales han colocado el tema como prioritario. La Conferencia Mundial sobre APS de 2018 renueva el compromiso político, enfatiza el papel central de la APS en todo el mundo y ubica a la APS como el nivel del sistema de salud que coordina la respuesta de todos los niveles de atención. En ese sentido, la salud pública, con su enfoque poblacional, se enlaza en diferentes dimensiones con la atención primaria en su enfoque individual, las cuales no deberían ser vistas como estrategias contradictorias sino complementarias. El sistema de salud en México inicia una nueva reformulación de estrategias para alcanzar la tan ansiada universalidad. Es indispensable que los dilemas que se enfrentan para lograrlo se resuelvan para conseguir una reorientación hacia la atención primaria a la salud como la más importante perspectiva para lograr el mayor nivel de salud posible de toda la población.

El análisis de brechas en salud, considerando la heterogeneidad estructural, nos orienta a enfocarnos en las sutiles, pero complejas variaciones locales que influyen en la utilización y aprovechamiento de recursos y la comprensión de dinámicas sociales que las crean. Actualmente, una de las brechas más notables es la distribución de la infraestructura en salud, así como de la organización de la atención médica individual y colectiva. Los indicadores realistas resultantes de los análisis de desiertos de atención son un elemento robusto para avanzar en objetivos tales como la planeación de infraestructura física, la asignación estratégica de unidades médicas móviles, la definición de zonas de cobertura, el despliegue territorial de acciones de salud pública y el desarrollo de regiones. Hacer esta herramienta parte del quehacer de la rectoría, hasta el nivel distrital, es clave para abordar eficazmente las disparidades en la atención médica y su vinculación con los riesgos colectivos para la salud.

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Se presentan las características específicas que enfrenta el sistema público de salud en Baja California Sur, partiendo de su demografía, circunstancias epidemiológicas y condiciones geográficas. A partir de esto, se describe la adaptación a estas características y los principales retos de salud pública que ha afrontado el sistema en las últimas dos décadas, a través de estrategias que han incrementado el acceso y cobertura universales basadas en la rectoría y gobernanza.

Objetivo: Revisar la importancia de las funciones esenciales de la salud pública (FESP) rescatando su rol para el ejercicio de la rectoría en salud y la respuesta del Estado para preservar la salud y el bienestar de toda la población. Material y métodos. Se revisaron las diferentes versiones sobre las FESP publicadas inicialmente por el Centro de Control de Enfermedades (CDC), por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la versión de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) del año 2000, para finalmente presentar la nueva versión de las FESP lanzadas por la OPS en diciembre de 2020.

Resultados: Las diferentes versiones de las FESP han estado dirigidas a posicionar la importancia de la salud pública considerando contextos de reformas sectoriales. Durante dos décadas las FESP en la Región de las Américas han sido parte de los debates nacionales y su medición ha logrado mejoras significativas en los sistemas de salud. La versión renovada de las FESP busca darle una mayor fortaleza a los países para enfrentar nuevos desafíos de la salud pública.

Conclusiones: Las FESP tienen un rol trascendental en posicionar la salud pública como deber del Estado en el ámbito central, estatal y local.

Objective: To present a proposal to estimate healthcare resource requirements for the population with no social security in Mexico City and the domestic projection, including access and coverage.

Materials and methods: The gross domestic product percentage for healthcare is calculated using the Medical-Technical Baseline Cost (MTBC) or the Medical Economic Card (MEC) standard according to diagnosis and care treatment for the population with no social security, thus projecting the prospective resource requirements.

Results: There is a shortfall of resources for 2024; the prospective per capita for the first level of healthcare is $3,813 and the historical one is $1,933; and the corresponding values for the second level are $4,430 and $3,861. The %GDP-healthcare for Mexico City in 2024 exhibits a 42% difference between the historical and prospective categories. The shortfall of resources for the three levels of healthcare in the entire country is 19%.

Conclusions: The prospective budget makes it possible to calculate healthcare resource requirements with a higher degree of certainty and graduality.

En este texto se presenta la experiencia mexicana en torno al proceso de transformación de los servicios de salud a partir de la recuperación de la rectoría del Estado mexicano en el cuidado de la salud de la población mediante la centralización de los servicios de atención médica en el IMSS-BIENESTAR, la nueva institución creada por el Gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador para brindar protección a personas sin seguridad social. Primero, se presentan los antecedentes del propio sistema; después se aborda la discusión sobre los saldos y consecuencias que dejó la descentralización del sistema de salud iniciada en la década de los ochenta; y posteriormente, se desarrolla en qué consiste el proceso de transformación con base en la centralización de los servicios de salud en México, el diseño institucional y las reformas legales. En el último apartado se plantea en dónde nos encontramos y hacia dónde vamos en el proceso de transformación del sistema nacional de salud.

El objetivo de este artículo es identificar los principales retos y oportunidades de la formación de profesionales de la salud pública para fortalecer el sistema público de salud e implantar un nuevo modelo de atención en México. En este artículo se describe cómo la renovación del sistema público de salud en México presenta retos y oportunidades para la formación de sanitaristas. Se discute la utilización de nuevos enfoques en la educación en salud pública, utilizando como ejemplo la implantación de un enfoque constructivista por competencias en la Escuela de Salud Pública de México/Instituto Nacional de Salud Pública (ESPM/INSP). La implementación de un nuevo sistema de salud pública en México requiere de competencias esenciales y específicas entre las y los profesionales. Para el desarrollo de estas competencias será necesario el desarrollo de modelos innovadores, aumentar la vinculación entre la investigación y la docencia en la enseñanza de la salud pública y emplear enfoques trans y multidisciplinarios, buscando un mayor énfasis en la práctica y una reducción en la escolarización de los programas educativos, el desarrollo de competencias transversales, aspectos éticos y de género y una evaluación de estos nuevos modelos educativos.

Los medicamentos son un elemento esencial para todos los sistemas de salud. Esto los convierte en un bien social indispensable de calidad y eficacia para problemas sanitarios. Desde la perspectiva de salud pública, es relevante contar con regulaciones sanitarias como instrumento fundamental de protección a la salud. Este trabajo tiene el objetivo de caracterizar el papel de la regulación sanitaria de medicamentos desde cuatro momentos históricos, políticos y socioeconómicos determinantes de México, así como presentar las estrategias implementadas por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) para cerrar brechas de acceso a medicamentos. Discusión. En el siglo XXI, el aumento constante de población sin acceso a cuidados médicos conlleva para el Estado un gran desafío para reducir brechas entre la oferta y la demanda, y enfocar dichas políticas a las funciones de regular, proveer e informar. Para México, los dos últimos siglos han reflejado un modelo de política nacional de medicamentos en el que permeaba una regulación sanitaria donde se prioriza la eficacia, calidad, y premercado con poca atención al acceso a medicamentos y otros insumos de salud. Ante ello, la actual administración de la Cofepris impulsa un cambio de paradigma, orientando sus estrategias de acción a la optimización regulatoria y la reducción de asimetría de información directa a la población, que también toma en cuenta el acceso a los insumos de salud. Conclusiones. En la región de las Américas, las acciones de Agencias Reguladoras Nacionales como la Cofepris son cruciales para la solidificación de un modelo de política pública enfocada no sólo en la eficacia y calidad de medicamentos, sino también a la optimización regulatoria que apoye los objetivos y metas de acceso universal a medicamentos esenciales y otros insumos para la salud.

Objetivo: Estimar el riesgo de morir por SARS-CoV-2 en el periodo febrero de 2020 a junio de 2022, en función de las desigualdades socioterritoriales existentes en la Ciudad de México. Material y métodos. Análisis retrospectivo de los datos de defunciones por SARS-CoV-2 en la población de la Ciudad de México entre febrero de 2020 y junio de 2022, según la colonia de residencia clasificada en muy bajo, bajo, medio, alto y muy alto desarrollo social, a partir del Índice de Desarrollo Social (IDS) propuesto por el Consejo de Evaluación de la Ciudad de México.

Resultados: Las defunciones por Covid-19 en las colonias con muy bajo y bajo desarrollo social representaron casi la mitad de los fallecimientos. La población residente en los territorios con peores condiciones socioterritoriales falleció, en promedio, 10 años más joven que la del estrato con mejor IDS.

Conclusiones: Las diferencias en el riesgo de morir por SARS-CoV-2 se asociaron a las condiciones socioterritoriales en las que residía la población fallecida. El riesgo de muerte por SARS-CoV-2 fue más alto para las personas residentes en colonias con muy bajo y bajo IDS. Estas diferencias se redujeron a partir de la tercera ola, lo que posiblemente se deba al inicio de la vacunación masiva en la Ciudad de México.