Salud Publica De Mexico最新文献

Objetivo: Evaluar la diversidad morfológica y dinámica de la microbiota vaginal en adolescentes y jóvenes embarazadas. Material y métodos. Se analizaron muestras de exudado vaginal tomadas en cada visita prenatal. Se utilizó tinción de Gram para la caracterización morfológica y los criterios de Nugent para diagnosticar vaginosis bacteriana (VB).

Resultados: De 501 embarazadas, 31.1% presentó VB. Ser soltera, alto consumo de alcohol y tener tres o más parejas sexuales fueron factores de riesgo; el uso previo de antibióticos y antecedentes de infección urinaria fueron protectores. En 173 participantes con seguimiento, se observó una disminución de los morfotipos Mobiluncus y Gardnerella y un aumento de Lactobacillus. La VB disminuyó de 37.0 a 7.7% entre la primera y tercera visita. El 50.0% de las embarazadas con VB y 64.7% con microbiota intermedia restablecieron a microbiota normal en la siguiente visita, mientras que 5% con microbiota normal desarrolló VB. La incidencia de VB fue de 8.03 casos/100 mujeres/trimestre y la persistencia de 32.8%.

Conclusiones: La prevalencia e incidencia de VB fue alta entre las adolescentes y jóvenes embarazadas. La microbiota vaginal durante el embarazo es variable. Aunque tiende a normalizarse, una proporción evoluciona a VB, representando un riesgo significativo de complicaciones.

Objetivo: Describir el diseño metodológico, muestral, operativo y analítico de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2025 (Encodat 2025), proporcionando los elementos necesarios para interpretar sus resultados y fortalecer su utilidad en salud pública. Material y métodos. Se empleará un diseño probabilístico, multietápico, estratificado y por conglomerados. Se prevé visitar 23 950 viviendas y entrevistar a 3 960 adolescentes y 13 631 adultos. La recolección de datos se realizará mediante cuestionarios estructurados en dispositivos electrónicos. El análisis estadístico considerará el diseño muestral complejo.

Resultados: La encuesta generará estimaciones sobre prevalencias de consumo de tabaco, alcohol, drogas médicas fuera de prescripción y drogas ilegales, edad de inicio, patrones de riesgo, percepción social del daño y criterios de dependencia, así como sobre la presencia de malestar psicológico, ludopatía y trastorno por juego en internet. Estos datos permitirán caracterizar perfiles epidemiológicos en la población y posibles tendencias.

Conclusiones: La Encodat 2025 constituye una herramienta estratégica para la vigilancia epidemiológica y el diseño de intervenciones de salud pública basadas en evidencia. Su continuidad histórica, rigor metodológico y cobertura poblacional la posicionan como un instrumento clave para orientar las políticas públicas y la respuesta nacional ante el consumo de sustancias.

Objetivo: Estimar el impacto de las remociones de personas de nacionalidad mexicana viviendo con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en el sistema de salud mexicano, de acuerdo con cambios migratorios anunciados por la nueva administración federal de los Estados Unidos de América. Se consideran escenarios de límite inferior y superior, basados en tasas de remoción de la última década. Material y métodos. Se proyectaron remociones para 2025-2028. Las remociones esperadas se distribuyeron por características demográficas, para vincularse con la prevalencia de VIH en México. Posteriormente, se ajustó la prevalencia a la razón de prevalencia observada entre población migrante y no migrante.

Resultados: En el escenario de límite inferior, México recibiría 4 561 personas viviendo con VIH; en el superior, hasta 9 633. Ajustando por prevalencia de VIH en población migrante, las cifras de personas positivas a VIH oscilarían entre 8 940 y 18 881, aumentando el total de personas que viven con VIH en México entre 1.2 y 5%. Conclusión. El escenario inferior es un escenario al que ya se ha enfrentado el sistema de salud de México; sin embargo, si se concretara el escenario superior, la demanda de servicios de salud podría aumentar de forma importante. Se sugiere eliminar barreras administrativas para el acceso a tratamiento antirretroviral y capacitar al personal de salud para atender esta demanda.

Objetivo: Evaluar el impacto de nuevos medicamentos para el control glucémico y las oportunidades de mejora en la calidad de la atención de personas trabajadoras con diabetes mellitus (DM) en tratamiento oral y con acceso ininterrumpido a la seguridad social. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo (2021-2023). Se analizaron cambios en HbA1c y glucosa plasmática tras la adición de nuevos medicamentos para el control glucémico a la monoterapia con metformina, mediante un análisis de diferencias en diferencias. También se evaluaron la frecuencia de pruebas de seguimiento, el cumplimiento de metas terapéuticas y la consistencia en el suministro de tratamiento en esta población.

Resultados: De 297 929 personas trabajadoras con DM en tratamiento oral y con acceso ininterrumpido a la seguridad social, 57.5% (171 408) permanecieron en monoterapia con metformina o añadieron un segundo medicamento durante el periodo de estudio. De ellos, sólo 2.6% (4 502) y 12.1% (20 791) contaban con mediciones pre y pos intervención de HbA1c y glucosa plasmática, respectivamente. El uso de iSGLT2 se asoció con reducciones de 0.6 puntos porcentuales en HbA1c (IC95%: -0.7,-0.4) y 14.1 mg/dL en glucosa (-16.6,-11.5); iDPP-4 con reducciones de 0.6 (-0.7,-0.5) y 16.6 (-18.1,-15.1), respectivamente, y arGLP-1 con reducciones de 0.3 (-0.7,0.02) y 12.5 (-18.2,-6.8), respectivamente. Conclusión. El uso de los nuevos medicamentos se asoció con una mejoría en el control glucémico de esta población. Se identificaron diversas áreas de oportunidad para mejorar la calidad de la atención, incluyendo la baja frecuencia de seguimiento por laboratorio.

Objetivo: Describir la metodología de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut Continua 2025), incluyendo su diseño muestral, operacionalización, submuestras específicas y utilidad para orientar decisiones de política pública. Material y métodos. Se empleó un diseño probabilístico, multietápico, estratificado y por conglomerados. La muestra general incluirá 11 940 viviendas para obtener 9 000 hogares completos y aproximadamente 16 462 entrevistas individuales de salud completos. Además, se entrevistará a la población derechohabiente del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de las viviendas seleccionadas, para la cual se espera obtener 1 464 entrevistas de salud. Asimismo, el componente Salud Casa por Casa permitirá realizar 6 087 entrevistas de salud, en todas las personas adultas mayores (55+). La recolección se realizará entre agosto y diciembre de 2025, mediante cuestionarios electrónicos, mediciones estandarizadas y toma de muestras sanguíneas.

Resultados: Se espera generar estimaciones actualizadas sobre indicadores clave de salud, nutrición, uso de servicios, acceso a alimentos y condiciones del entorno, y analizar tendencias entre 2021 y 2025, así como caracterizar inequidades por edad, sexo, región y tipo de localidad.

Conclusiones: La Ensanut 2025 consolida un sistema de vigilancia en salud y nutrición basado en evidencia, con enfoque de ciclo de vida y pertinencia operativa. Su diseño robusto permitirá una mejor planeación, implementación y evaluación de políticas públicas.