Salud Publica De Mexico最新文献

Objetivo: Describir y analizar experiencias por las que transitan mujeres adolescentes con antecedente de un embarazo e identificar las barreras en la aceptación y continuidad de anticoncepción posevento obstétrico (APEO). Material y métodos. Análisis secundario del componente cualitativo de dos estudios mixtos en tres entidades con alta, media y baja proporción de embarazo adolescente en México. Se analizaron 30 entrevistas semiestructuradas con madres adolescentes bajo los principios de la teoría fundamentada.

Resultados: Las barreras que se identificaron son la falta de agencia y empoderamiento de las madres adolescentes para la planeación de un embarazo subsecuente; influencia de la pareja y familia; y obstáculos institucionales como consejería parcial, seguimiento deficiente, falla técnica del método anticonceptivo, presencia de efectos secundarios y desabasto. Conclusión. La estrategia de APEO debe considerar las necesidades y barreras específicas de esta población para diseñar e implementar intervenciones más efectivas que permitan ampliar el periodo intergenésico más allá de la adolescencia.

Objective: To investigate whether patients with diabesity (the combination of both conditions) have a higher mortality risk than isolated obesity or type 2 diabetes (T2D), particularly when waist-circumference (WC) is used as a criterion for obesity.

Materials and methods: This longitudinal study included 4 514 Chilean participants from the Chilean National Health Survey 2009 and 2010. Participants were categorized into four groups based on WC and diagnosis of diabetes: a) normal, b) abdominal obesity-only, c) T2D-only, and d) diabesity. Cox proportional hazard models were performed to investigate the associations between diabesity and all-cause mortality. Analyses were also replicated using body mass index (BMI) categories.

Results: After a median follow-up of 10.9 years, 445 (9.9%) participants died. In the fully-adjusted model, compared with participants with normal-conditions, those with diabesity had 1.37 (95%CI: 1.01,1.85) times higher all-cause mortality risk.

Conclusions: Individuals with diabesity had a higher mortality risk compared to their counterparts. The WC instead of BMI can be a more sensitive predictor of mortality risk in the Chilean population.

Objective: To analyzes the gender gap among residents enrolled in the medical specialization program of the Graduate Division at the Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Facultad de Medicina.

Materials and methods: We conducted a descriptive observational study of students registered in all 78 medical specialties offered by UNAM over a period of 7 years (2015-2022) at approximately 161 hospitals in Mexico.

Results: A total of 79 175 students were studied, we observed a predominance of women 51.69%, compared to 48.30% men. In medical specialties, we found a predominance of women of 57.33%, in contrast to surgical specialties with 44.76% women. The specialties with the most women enrolled were dermatology, neonatology, pediatrics, gynecology, and psychiatry. In men, the specialties with the most enrollment were general surgery, cardiology, neurosurgery, plastic surgery among others.

Conclusion: Women predominance is observed in some medical specialties, especially those that require caregiving tasks. However, a gap remains between men and women, particularly in surgical specialties and in higher decision-making positions. We suggest extending support networks to include men as well as women.

This article analyzes Brazil's Unified Health System (SUS), established by the 1988 Constitution. The article initially presents the previous trajectory of national health policy and the context of democratization in the 1980s, which favored health reform and created a public, universal, and comprehensive health system. It then explores the advances and contradictions recorded in more than three decades of implementation of the SUS. The main advances observed were the creation of institutional mechanisms compatible with the federative arrangement and social participation, political and administrative decentralization, the national expansion of access to health, changes in the health care model, including strengthening primary care, and improvements in health indicators. On the other hand, the persistence of structural problems and disputes between different health agendas, with differences between governments, led to contradictions in financing and public-private relations in health. Despite the differences between countries, the analysis of the Brazilian case provides lessons on the challenges in building universal health systems in Latin America.

La atención primaria de salud (APS) es una estrategia intersectorial para el desarrollo de la salud de las personas. Comprende la organización de los sistemas de atención médico-sanitarios y acciones de desarrollo social sobre los determinantes de la salud, bajo principios de derecho, equidad, justicia social, respeto a la diversidad cultural, promoción de la salud, cobertura y acceso universal a todos los servicios preventivos y curativos, además, el uso de tecnologías apropiadas e impulso a la participación social y comunitaria. Por ende, el modelo de atención a la salud MAS-Bienestar en México considera la APS como fundamento de la sostenibilidad del sistema público de salud. Requiere una decidida política de formación estratégica de recursos humanos para la salud, orientados hacia la APS. Por esta razón, se revisan experiencias clave en formación de médicos en APS, presentándose el caso de la Universidad de la Salud (Unisa) y la propuesta curricular de la Licenciatura en Medicina General y Comunitaria, como pistas para reorientar la formación en medicina general. El mayor desafío para la formación de profesionales de la salud con enfoque de APS es ejercer la dirección conjunta entre el sector educativo y de salud, para crear un sistema nacional de formación estratégica del personal sanitario, a partir del cual éste garantiza su inserción en el sistema público.

La reestructuración del sistema de salud en México avanza paralelamente en sus dos ejes, la atención individual y la atención colectiva. En materia de salud colectiva, la transformación tiene dos objetivos objetivos centrales, robustecer la capacidad rectora del Estado mexicano en materia sanitaria y brindarle a la Secretaría de Salud federal un brazo operativo para el ejercicio de sus atribuciones. Para ello la Secretaría de Salud creó el Servicio Nacional de Salud Pública (SNSP), un cuerpo personas servidoras públicas que tiene como misión salvaguardar y proteger la salud de la población a través del fortalecimiento de las Funciones Esenciales de la Salud Pública. En ese sentido, la transformación sanitarista se materializa con tres acciones claves para el SNSP; reorganizar el ejercicio de la salud colectiva en el país por funciones (gerencia, operaciones, logística e inteligencia) en lugar de programas temáticos verticales, consolidar funcional y orgánicamente a las personas servidoras públicas dedicadas a salud pública con una identidad profesional definida, y redefinir la acción rectora de la Secretaría de Salud como un acompañamiento territorial desplegado de manera constante a lo largo de todo el territorio nacional.