Salud Publica De Mexico最新文献

Objetivo: Analizar la evolución del sobrepeso y obesidad (SyO) en escolares de Morelos entre 2013 y 2016 y realizar un análisis crítico sobre la efectividad de las estrategias estatales de prevención implementadas en dicho periodo. Material y métodos. Se realizó un análisis epidemiológico comparativo de dos evaluaciones transversales con datos antropométricos de estudiantes de 147 primarias de tiempo completo. Se estimaron prevalencias con IC95% y se aplicaron modelos de regresión logística ajustados.

Resultados: La prevalencia conjunta de SyO aumentó de 33.7 a 38.8% (p <0.001), con incrementos más marcados en los grados escolares superiores y en municipios con marginación media y baja. En el periodo 2013 a 2016 la obesidad se expandió territorial y socialmente, reflejando un entorno obesogénico cada vez más homogéneo y agresivo. Conclusión. Las políticas estatales implementadas no lograron modificar el entorno obesogénico ni los determinantes estructurales del SyO infantil. Se requiere un enfoque sistémico que incluya regulación efectiva, financiamiento sostenido y evaluación permanente. Las intervenciones escolares deben integrarse en un marco que garantice liderazgo institucional y coordinación intersectorial efectiva.

Objetivo: Estimar la magnitud y los determinantes de las desigualdades en las hospitalizaciones evitables (HE) por diabetes tipo 2 (DT2) e hipertensión arterial (HTA) en personas adultas sin seguridad social en México, durante el periodo 2010-2020. Material y métodos. Estudio ecológico retrospectivo que utilizó datos a nivel municipal en los años 2010, 2015, 2019 y 2020. Se estimó la desigualdad a través del índice de concentración (IC) para las tasas de HE y se realizó un análisis de descomposición para identificar los principales determinantes de ésta.

Resultados: Las tasas estandarizadas de HE por DT2 e HTA se concentraron en municipios con mayor marginación (IC entre -0.18 en 2010 y -0.20 en 2020, p <0.01). La desigualdad en el índice de marginación, el porcentaje de población sin seguridad social, la tasa de camas hospitalarias, el gasto público en salud y la tasa de personal de medicina y enfermería en el primer nivel de atención son determinantes que explican la magnitud de la desigualdad. Conclusión. En México persisten desigualdades significativas en las tasas de HE por DT2 e HTA que afectan a los municipios con mayor marginación. La inversión en salud con una orientación de equidad es necesaria para hacer frente a estas desigualdades.

Objective: To estimate the savings of a strategy for early diagnosis and treatment of patients with suspected cancer.

Materials and methods: A financial analysis of the savings was carried out using a timely diagnostic program DERIVA. Cancers with higher mortality in Mexico were evaluated under three scenarios of earlier stage diagnosis. Optimistic: stage III to II (8-40%) and IV to III (2.6-40%). Moderate: stage III to II (4-24%) and IV to III (1.3-24%). Conservative: stage III to II (1-7%) and IV to III (0.7-10%).

Results: Care in stage II is projected to increase by 13.85% for breast cancer and 5.13% for colorectal cancer, while stage III care for lung cancer is expected to rise by 14.1%. The estimated average savings amount to 4 106 834.94 ± 6 467 043.35 USD.

Conclusion: Early detection and treatment of certain types of cancer can lead to significant cost savings, contributing to the financial sustainability of the health system and to improved survival rates and quality of life for patients.

Objective: To assess the association between glucose control during pregnancy and infant's growth.

Materials and methods: Prospective study of 130 women with gestational diabetes mellitus (GDM) followed up to three months after birth. Infant's growth was assessed as weight-for-age (WfA), weight-for-length (WfL), and length-for-age (LfA) z-scores. The association of adequate vs. inadequate glucose control with infant's growth was evaluated using linear mixed models.

Results: Overall, glucose control during pregnancy was not associated with WfA (aβ= 0.089; 95%CI: -0.248,0.426), WfL (aβ= 0.006; 95%CI: -0.280,0.291), and LfA (aβ= 0.136; 95%CI: -0.157,0.429). We observed heterogeneity of effects by gestational age; infants with adequate control compared to inadequate had reduced WfA if they were born at ≥39 weeks.

Conclusion: Glucose control of women with GDM might have little impact on their early offspring's growth; however, gestational age might be relevant in terms of heterogeneity of effects. Future studies to confirm the latter findings are required.

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Objetivo: Analizar la factibilidad política, legal, técnica y social de incluir a los consultorios adyacentes a farmacias (CAF) privadas como parte de la red de atención ambulatoria de los servicios de salud que atiende a personas sin seguridad social en un estado en México. Material y métodos. Se realizó un estudio de caso con metodología mixta secuencial, entre febrero y junio de 2023 que exploró la factibilidad política, legal, técnica y social de incluir los CAF. Para la dimensión política, se aplicaron entrevistas semiestructuradas y una matriz que valoró el posicionamiento, poder e interés de los actores clave. Para la dimensión legal se realizó un análisis documental del marco legal y normativo sobre prestación de servicios de salud; la dimensión técnica analizó la disponibilidad de consultorios y personal médico, y para la dimensión social se aplicó un cuestionario a usuarios de CAF.

Resultados: En la dimensión política, los actores clave estuvieron medianamente a favor; en la dimensión legal los documentos no restringen la inclusión de los CAF a la red pública; en la dimensión técnica, la complementariedad de recursos humanos e infraestructura aumenta su disponibilidad para la atención ambulatoria; y en la dimensión social, los usuarios estuvieron de acuerdo con la inclusión de los CAF como parte de la red de atención pública para la atención de la población sin seguridad social.

Conclusiones: La inclusión de los CAF es una alternativa al corto plazo para fortalecer la atención ambulatoria pública. El respaldo social y el marco legal, pese a los desafíos políticos, validan su potencial para ampliar el acceso a la atención de salud de la población sin seguridad social.