Salud Publica De Mexico最新文献

The growing cancer burden particularly among less developed countries requires local data to plan and evaluate cancer control measures. This article describes the development of a population-based cancer registry network (PBCRN) in Mexico that took place between 2017 and 2020 and present related data. The PBCRN, led by the National Cancer Institute (Incan), included nine registries representing 11.3% of the Mexican population. Definitions, coding, and operative processes were based on international standards. All cities were visited to set up local structure; personnel were hired by Incan and trained in basic cancer registration in Merida. A specific software was developed. Regular virtual meetings took place for data verification and quality control. Data collection included institutions of the public and private health system. Personnel included 34 registrars, nine local leaders, and 12 staff members at the Incan. A total of 13 517 cases were recorded between 2017-2020, 64% percent of them were among females. Breast cancer was the more frequent malignancy (23.3%), followed by digestive organs with (18.4%) and female genital cancers (13.5%). Childhood (0-14 years) and adolescents cancer represented 4.4% of the total new cancer cases. The network was suspended in 2020. The present effort lacked sustainability and data were only partial. However, the experience provides valuable insights to be considered for the renewed cancer registration efforts that are currently ongoing in Mexico.

El daño por plomo a la salud poblacional no es el saturnismo, sino la intoxicación crónica a dosis bajas. Aunque la máxima en toxicología de "a mayor dosis, mayor el efecto" aplica al plomo, enfocarse en prevenir exposiciones bajas o moderadas es más relevante para la salud pública. Esta es la paradoja de la prevención de la intoxicación con plomo: la gran mayoría de las personas tiene concentraciones relativamente bajas de plomo en sangre, pero al no haberse identificado un umbral por debajo del cual el plomo en sangre no dañe la salud, es en estos casos en donde más se concentra la carga total de la enfermedad atribuible al plomo. En México, la intoxicación con plomo ha sido una epidemia silenciosa: en 2019 resultó en la pérdida de más de 245 000 años de vida saludable.

Las encuestas poblacionales de salud proporcionan información valiosa para orientar las políticas públicas e identificar la eficiencia de los procesos de atención y de los perfiles epidemiológicos de diversas exposiciones y entidades mórbidas. El uso adecuado de datos demográficos de alta calidad, representativos y oportunos, puede ayudar indirectamente a los ciudadanos a vivir vidas más sanas y más largas. Por esta razón, los datos de las encuestas nacionales de salud, al contar con estándares de elevada calidad, son muy útiles para la formulación de políticas de salud, la utilización de indicadores para realizar investigación operativa y para la monitorización de la calidad de los procesos de atención. Consecuentemente, hacer alusión a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) que implementa el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) es asociarla con un proyecto emblemático de la Secretaría de Salud de México.

Objetivo: Analizar la utilización de servicios preventivos de salud sexual y reproductiva (SPSSR) en mujeres y hombres adultos antes y durante la pandemia Covid-19 y características sociodemográficas asociadas. Material y métodos. Usando la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19, 2021 y 2022 se analizó información sobre las pruebas realizadas de Papanicolaou y VPH, exploración clínica de mamas, mastografía, antígeno prostático y tacto rectal. Se construyeron modelos logísticos multivariados estratificados por sexo para explorar la asociación entre la utilización de los SPSSR y variables seleccionadas.

Resultados: Desde antes de la pandemia se observan bajas prevalencias en procedimientos diagnósticos, particularmente en hombres, que se agudizaron durante la emergencia sanitaria. La población con un perfil sociodemográfico más favorecido presenta mayor posibilidad de utilizar SPSSR; asimismo, se observan inequidades de género en algunas características. Conclusión. La experiencia de la pandemia puso de manifiesto la necesidad de mejorar y fortalecer los SPSSR para lograr una mayor eficiencia.

Objetivo: Analizar el nivel de bienestar en los hogares mexicanos de niñas y niños menores de cinco años que presentaron enfermedad diarreica aguda (EDA) en las últimas dos semanas en México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022 (Ensanut Continua 2022). Material y métodos. La encuesta se realizó entre julio y diciembre de 2022. Variable dependiente: ocurrencia de EDA. Variable independiente: nivel de bienestar de los hogares. Se realizó análisis bivariado y regresiones logísticas crudas y ajustadas.

Resultados: Se estima que 9.4% de los menores de cinco años presentaron EDA, de quienes 76.4% (IC95%: 69.0,82.5) pertenecía a hogares con nivel de bienestar bajo-medio. La EDA fue más frecuente en los niños y niñas de un año de edad (razón de momios ajustada [RMa] 3.00; IC95%: 1.76,5.11), en comparación con quienes tenían menor edad y en los hogares donde el agua para beber no es tratada (RMa 2.13; IC95%: 1.11,4.08).

Conclusiones: Se requiere fortalecer las medidas sanitarias preventivas de EDA en niñas y niños de un año de edad, principalmente implementar acciones para asegurar la disponibilidad de agua potable o el tratamiento adecuado para beberla, y planear, ejecutar y evaluar acciones de política pública integrales y multisectoriales para coadyuvar en garantizar el derecho humano a la salud durante la niñez.

Objetivo: Analizar la asociación entre la inseguridad del agua (IA) y la presencia de sintomatología depresiva (SD) en población mexicana de 20 años o más. Material y métodos. Se analizó información de 11 806 adultos participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 (Ensanut 2022). La IA se evaluó con la escala de las experiencias de inseguridad del agua (HWISE) en los hogares y la SD con la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-7). Se realizaron modelos de regresión logística multinomial ajustando por variables confusoras.

Resultados: La IA se asocia con la presencia de SD en los adultos mexicanos (razón de momios [RM]=1.5; p<0.001). La prevalencia ajustada de SD fue 6.1 puntos porcentuales mayor en personas con IA. Otros factores asociados a SD en presencia de la IA fueron: mujer (RM=2.0; p<0.001), separada(o) o divorciada(o) (RM=1.5; p=0.001), sin escolaridad (RM=2.9; p<0.001), tercil bajo de condiciones de bienestar (RM=1.3; p=0.005) y 60 años o más de edad (RM=3.5; p<0.001). Conclusión. Los problemas con el agua afectan la salud mental de la población. Es relevante su monitoreo en proyectos donde el agua tiene un papel clave como en disminución de la pobreza, desarrollo económico y mitigación del cambio climático.

Objetivo: Analizar la asociación entre fuentes de exposición al plomo (FEPb) y la concentración en sangre capilar (PbS) en menores de 1 a 4 años de edad a nivel nacional y regional, así como cuantificar la contribución relativa de las distintas FEPb. Material y métodos. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 2022). Las FEPb consideradas fueron uso de loza de barro vidriada con plomo (LBVPb), residencia cercana a sitios contaminados y exposición paraocupacional. Se estimaron prevalencias de intoxicación (PbS ≥ 5.0 mg/dL) y medias geométricas de PbS. Se utilizaron modelos de regresión para PbS (escala logarítmica) y la descomposición Shapley-Owen de R2 para evaluar la contribución relativa de cada FEPb.

Resultados: Las FEPb estudiadas explican el 6% de la variabilidad de PbS a nivel nacional; de este, el 87.3% lo explica el uso de LBVPb, el 4.2% otras FEPb ambiental y 1.3% FEPb paraocupacionales. La contribución relativa del uso de LBVPb varía entre regiones, desde 38.1 a 76.8%. Algunas regiones destacan la FEPb ambiental, pero no paraocupacional.

Conclusiones: Los resultados confirman que el uso de LBVPb es la principal fuente de exposición reportada y sugieren que la población no identifica las principales FEPb documentadas hasta ahora.

Objetivo: Identificar los factores asociados con anemia, deficiencias de hierro (DH) y vitamina B12 (DVB12) en mujeres de 12 a 49 años, participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022 (Ensanut Continua 2022). Material y métodos. La Ensanut es probabilística con representatividad nacional. Se recolectó sangre venosa de 1 141 mujeres para analizar hemoglobina, ferritina y vitamina B12, para estimar deficiencias según la Organización Mundial de la Salud. Se realizaron análisis descriptivos y modelos de regresión logística (módulo SVY/STATA).

Resultados: Las prevalencias de anemia, DH y DVB12 fueron 15.7, 41.9 y 17.2%, respectivamente. Se asoció (p<0.5) anemia con agua de garrafón/botella (razón de momios [RM]=2.27; IC95% 0.99,5.17) y DH con no tener agua entubada (RM=2.86; IC95% 1.31, 6.22) y pertenecer al estrato urbano (RM=1.56; IC95% 0.98, 2.45). Conclusión. La anemia, DH y DVB12 fueron altamente prevalentes, por lo tanto se requiere profundizar en el tema del agua para beber y en la derechohabiencia en mujeres con mayores desventajas socioeconómicas.