Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Développement et validation de la radiosynthèse automatisée de [68Ga]Ga-NODAGA-Exendine-4 sur miniAllinOne","authors":"E. Duray ,&nbsp;J. Masset ,&nbsp;M. Hawotte ,&nbsp;C. Vanasschen ,&nbsp;N. Veran ,&nbsp;C. Warnier","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.049","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.049","url":null,"abstract":"<div><div>L’Exendine-4, plus stable et sensible que son analogue naturel GLP-1, est privilégiée pour le ciblage des récepteurs GLP-1 surexprimés à la surface des cellules bêta dans les insulinomes. Alors que le diagnostic repose encore sur des méthodes invasives tel le SACST, le radiomarquage de l’Exendine-4 avec des isotopes comme le gallium-68 (⁶⁸Ga) permet une imagerie TEP nettement moins invasive. Nous présentons ici un procédé de radiosynthèse optimisé et automatisé du [⁶⁸Ga]Ga-NODAGA-Exendine-4, assurant des rendements reproductibles et une exposition réduite aux rayonnements. Ce procédé a été développé sur synthétiseur miniAllinOne, avec des cassettes à usage unique et des kits de réactifs adaptés au générateur utilisé (ITM, IRE-ELiT ou Eckert and Ziegler, E&amp;Z). Le radionucléide (⁶⁸Ga), obtenu par élution acide d’un générateur, a été utilisé pour le marquage à 95<!--> <!-->°C pendant 12<!--> <!-->min du précurseur NODAGA-Exendine-4 (piCHEM). Le produit a ensuite été immobilisé sur colonne HLB, puis rincé avec une solution NaCl 0,9 %/PBS10x/polysorbate20 0,5 % afin d’éliminer toute activité résiduelle de la cassette. L’élution du produit final a été réalisée avec de l’éthanol, suivie d’une dilution avec la solution précédente pour atteindre un volume final de 10<!--> <!-->mL. L’ensemble des contrôles qualité requis (TLC, HPLC et GC) ont été réalisés afin de s’assurer de la qualité du produit. Neuf runs de validation ont été réalisés (3 par générateur), montrant des résultats reproductibles. Le produit final, [⁶⁸Ga]Ga-NODAGA-Exendine-4, a été obtenu avec un rendement ndc moyen de 62 à 66 % selon le générateur utilisé et une pureté radiochimique de ≥<!--> <!-->96 % (TLC) et ≥<!--> <!-->99 % (HPLC). Des bandes iTLC plus longues ont été utilisées avec une phase mobile acétate d’ammonium 1<!--> <!-->M/DMF (30/70, pH5,5) afin de faciliter la migration du radiotraceur. La GC a confirmé une teneur en éthanol conforme aux normes pharmacopées. Ces résultats ont été obtenus à partir de 20<!--> <!-->μg en précurseur, l’ajout de polysorbate20 0,5 %/PBS 10x et une optimisation du volume de marquage. Grâce à cette validation, nous disposons d’un procédé automatisé et de consommables disponibles commercialement pour la production de routine du [⁶⁸Ga]Ga-NODAGA-Exendine-4, avec de hauts rendements reproductibles. L’ajout de polysorbate a permis d’optimiser la récupération du produit final sans altérer le rendement de conversion. Cette approche répond au besoin de méthodes de diagnostic moins invasives, tout en réduisant l’exposition du personnel.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 26"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418027","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Former autrement : un escape game pédagogique pour explorer le circuit des radiopharmaceutiques","authors":"M. El Iraqui ,&nbsp;S. Sahmim ,&nbsp;H. Trabelsi ,&nbsp;A. Toumi ,&nbsp;N. Ayachi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.048","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.048","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Dans le cadre d’une session dédiée à la radiopharmacie lors d’un congrès international de pharmacie oncologique, nous avons choisi d’adopter une approche innovante d’apprentissage. Face à un public varié, majoritairement composé de pharmaciens non spécialistes, un escape game pédagogique a été conçu pour faire découvrir de manière ludique et immersive le circuit des radiopharmaceutiques, ses étapes clés et ses enjeux en pratique hospitalière. Cette activité visait à stimuler la curiosité tout en favorisant une meilleure compréhension d’un domaine souvent perçu complexe.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>La session de jeu, d’une durée de 1 heure, a consisté en 6 énigmes correspondant aux étapes clés du circuit du médicament radiopharmaceutique (réception, préparation, contrôle qualité, administration et gestion des déchets). Chaque énigme, accessible via QR code à travers des plateformes de mini-jeux, débloquait un cadenas menant au mot secret final. Un questionnaire d’évaluation des connaissances en 5 questions sur 10 points a été remis aux participants avant et après la session de jeu. Un questionnaire de satisfaction était également remis à l’issue de la formation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-sept participants ont pris part à la session (6 radiopharmaciens, 12 pharmaciens hospitaliers, 2 internes et 7 issus d’autres secteurs pharmaceutiques). Tous ont complété le jeu. Le score moyen au post-test a augmenté de 26,1 % par rapport au pré-test. La satisfaction était élevée concernant le contenu, 92,6 % des participants ont estimé les énigmes adaptées et 100 % ont jugé le scénario intéressant. Sur le plan pédagogique, 77,8 % ont déclaré avoir beaucoup appris et 96,3 % souhaiteraient renouveler ce type d’activité dans le cadre des formations. Les participants ont particulièrement apprécié l’aspect ludique, collaboratif et interactif de l’atelier tout en suggérant d’enrichir la partie théorique par des vidéos et des schémas explicatifs.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette expérience ludique a permis de renforcer les connaissances et susciter l’intérêt pour la radiopharmacie. Après un premier retour d’expérience positif, le succès de cet atelier encourage la reproduction et l’adaptation de ce format dans d’autres contextes de formation.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 25-26"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417092","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation d’un enregistrement ultra-rapide corps entier sur caméra 360 °CZT pour le suivi des patients traités par 177Lu-PSMA","authors":"C. Boursier ,&nbsp;T. Zaragori ,&nbsp;A. Zouaoui ,&nbsp;A. Verger ,&nbsp;P.Y. Marie ,&nbsp;I. Laetitia","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.052","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.052","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La réalisation d’acquisitions scintigraphiques corps entier, après injection de 117Lu-PSMA, permet d’évaluer la réponse au traitement. Ces enregistrements, qui étaient jusqu’à présent réalisés sur caméra 360<!--> <!-->°CZT en 18<!--> <!-->minutes sur le pic à 113 keV (SP-18), peuvent être optimisés en combinant les informations provenant des deux pics en énergie 113/208 keV. Nous avons évalué une réduction du temps d’acquisition à 9<!--> <!-->minutes, rendue possible grâce au gain d’un facteur 2 en sensibilité des pics en énergie 113/208 keV (DP-9).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons sélectionné, rétrospectivement, 20 patients atteints d’un cancer de la prostate et ayant bénéficié d’une première injection de 177Lu-PSMA dans le service de médecine nucléaire du CHRU de Nancy. À partir des enregistrements en mode list, nous avons reconstruit des images corps entier en 177Lu-CZT-SPECT, selon les méthodes SP-18 et DP-9 pour lesquelles les paramètres de reconstruction ont été aussi évalués sur fantômes. Sur chacun des enregistrements, une segmentation semi-automatique du volume tumoral a été effectuée avec un seuil SUV &gt;<!--> <!-->3. Les valeurs suivantes ont été relevées : SUVmax, SUVmean, volume métabolique et TLA (<em>total lesion activity</em>) et comparées aux données de l’acquisition 68Ga-PSMA pré-thérapeutique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La méthode DP-9 fournissait des valeurs de SUVmean tumorales équivalentes à celles de SP-18, mais avec des volumes tumoraux plus faibles. Comparés aux valeurs obtenues en PET, les volumes tumoraux étaient supérieurs de 68 % et 47 % en médiane pour SP-18 et DP-9, respectivement, et les SUVmean supérieurs de 14 % et 19 % en médiane. Des résultats concordants ont été obtenus sur les volumes et activités de sphère d’un fantôme.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Sur caméra 360<!--> <!-->°CZT, il est possible de réaliser des acquisitions corps entier du 177Lu-PSMA en double pic et d’une durée d’enregistrement tomoscintigraphique de seulement 9<!--> <!-->minutes. Les volumes tumoraux sont alors plus faibles qu’avec la méthode SP-18, mais plus proches de ceux obtenus en 68Ga-PSMA PET. Cette réduction du temps d’enregistrement permettra d’améliorer encore le confort du patient et de faciliter la programmation à titre systématique de ces acquisitions.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 27"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418026","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"À la recherche de la région de (pseudo-)référence optimale pour la quantification de la densité synaptique en TEP avec [11C]UCB-J dans la maladie d’Alzheimer","authors":"I. Arino ,&nbsp;A. Dubois ,&nbsp;P. Testard ,&nbsp;M. Tonietto ,&nbsp;G. Klein ,&nbsp;A. Pinon ,&nbsp;A. Kas ,&nbsp;M. Sarazin ,&nbsp;M. Bottlaender ,&nbsp;J. Lagarde","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.058","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.058","url":null,"abstract":"<div><div>La méthode de référence pour la quantification en TEP implique des prélèvements artériels, une procédure invasive et contraignante. Des approches alternatives permettent de s’en affranchir par l’utilisation d’une région de référence, dont le choix doit être fait avec soin. Le radiotraceur [¹¹C]UCB-J, ciblant la glycoprotéine 2A des vésicules synaptiques (SV2A), présente des caractéristiques favorables pour quantifier la perte synaptique dans la maladie d’Alzheimer (MA). La région de référence classiquement utilisée est le Centre Semiovale (CS). Des études récentes suggèrent que le Cervelet complet fournirait des résultats plus robustes. Soixante-huit sujets inclus (43 MA et 24 témoins) ont réalisé une TEP-IRM de 70<!--> <!-->min après injection de [¹¹C]UCB-J (307<!--> <!-->±<!--> <!-->34<!--> <!-->MBq). Les IRM anatomiques ont été segmentées avec FastSurfer et 6 régions de (pseudo-)référence ont été définies (après érosion pour éviter l’effet de volume partiel) : cervelet complet, cortex cérébelleux, tronc cérébral (pont) et CS selon 3 méthodes : masque MNI normalisé appliqué aux sujets comme décrit dans la littérature (1,97<!--> <!-->±<!--> <!-->0,23<!--> <!-->mL) ; Substance blanche (SB) érodée sur IRM individuelle incluant les hypersignaux (HSSB) (16,99<!--> <!-->±<!--> <!-->8,20<!--> <!-->mL) ; SB après exclusion des HSSB (11,54<!--> <!-->±<!--> <!-->7,36<!--> <!-->mL). Les valeurs des SUVs (50–70<!--> <!-->min) dans les régions de référence ont été analysées. Le DVR (modèle SRTM2) et le SUVr (50–70<!--> <!-->min) ont été calculés avec chaque région de référence dans 13 régions corticales d’intérêt. Aucune différence significative des SUVs n’a été observée entre patients et témoins dans les 6 régions de référence avec une variabilité comparable entre elles sauf pour le pont, plus variable. Les DVR étaient significativement diminués dans les régions temporopariétales chez les patients par rapport aux témoins en utilisant le cervelet et le CS défini individuellement. Les différences étaient moins marquées avec les autres régions de référence. Le SUVr (50–70<!--> <!-->min) a montré des résultats similaires et était bien corrélé au DVR. La définition individuelle plutôt qu’avec le masque MNI du CS améliore la robustesse de la mesure pour son utilisation comme région de référence. Le CS ainsi défini ou le cervelet peuvent être utilisés comme régions de (pseudo-) référence, le cervelet étant légèrement plus sensible pour détecter une différence entre les groupes. L’utilisation du SUVr est validée en comparaison au DVR, permettant des durées d’acquisition plus courtes.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 31"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416940","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact du stress émotionnel sociétal du confinement COVID-19 sur le métabolisme cérébral : corrélations TEP-FDG avec les émotions négatives sur X/Twitter","authors":"E. Guedj ,&nbsp;J.Y. Campion ,&nbsp;T. Horowitz ,&nbsp;F. Barthélémy ,&nbsp;S. Khalfa ,&nbsp;W. El Hage","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.035","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.035","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le premier confinement COVID-19 a constitué un stress collectif majeur, avec augmentation documentée de la négativité émotionnelle au niveau populationnel. Notre objectif était d’explorer si ce climat émotionnel sociétal pouvait être associé au métabolisme cérébral au repos mesuré par TEP au 18F-FDG.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective monocentrique incluant 95 patients adultes explorés par TEP cérébrale au 18F-FDG en routine clinique au sein de notre service durant les 55<!--> <!-->jours du confinement national français (17/03/2020–11/05/2020). Les émotions sociétales quotidiennes ont été approchées par un score composite négatif dérivé par analyse de sentiment d’un corpus public de 2,6 millions de tweets français publiés chaque jour sur X/Twitter pendant la même période. Une analyse voxel-wise SPM (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001, <em>k</em> <!-->&gt;<!--> <!-->108) a été conduite pour corréler jour par jour ce score négatif avec le métabolisme FDG, en contrôlant âge, sexe, présence de lésion et durée de confinement le jour de l’examen.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un cluster significatif a été retrouvé dans le cortex préfrontal ventromédian (vmPFC) et le cortex cingulaire antérieur (ACC) à droite : ces scores émotionnels plus négatifs étaient associés à un métabolisme plus faible dans ce cluster (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->−0,40 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,00007), indépendamment des covariables. L’analyse de connectivité métabolique inter-régions (seed<!--> <!-->=<!--> <!-->cluster vmPFC/ACC) montrait un réseau limbique droit incluant amygdale, hippocampe, thalamus et noyaux gris centraux.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le climat émotionnel sociétal négatif pendant le confinement COVID-19 était associé à une diminution corrélative du métabolisme du vmPFC/ACC chez des patients neurologiques examinés par FDG-PET. Cette signature cérébrale, cohérente avec le rôle du vmPFC/ACC dans la régulation de la peur et du stress, soutient l’hypothèse que les stress collectifs et médiatiques peuvent moduler, au moins transitoirement, le fonctionnement des circuits de la peur chez l’humain. Ces résultats ouvrent la voie à l’utilisation de signaux sociétaux « réels » pour mieux comprendre les interactions cerveau-environnement dans des situations de stress collectif.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 19"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416943","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biomarqueurs circulants associés à la radio-chimiothérapie adaptative dans le cancer bronchique non à petites cellules de stade III, étude ancillaire de RTEP7-IFCT1402","authors":"P. Le Roux ,&nbsp;T.H.Y. Nguyen ,&nbsp;P. Vera ,&nbsp;A. Tebani ,&nbsp;S. Bekri ,&nbsp;S. Thureau ,&nbsp;P. Giraud ,&nbsp;S. Hapdey ,&nbsp;E. Levesque ,&nbsp;G. Zalcman","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.021","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.021","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade III demeure de pronostic défavorable malgré les avancées thérapeutiques. L’essai princeps RTEP7-IFCT1402 a évalué l’intérêt d’une radiothérapie (RT) adaptative guidée par la TEP au [¹⁸F]FDG, montrant une amélioration du contrôle tumoral local sans majoration de la toxicité. Afin de tendre vers une approche complète de la maladie, l’étude ancillaire RTEP7-Panomics vise à définir une signature multi-omique combinant les données biologiques et d’imagerie fonctionnelle avec l’objectif d’identifier des biomarqueurs circulants diagnostiques, pronostiques et prédictifs de la réponse au traitement.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Cette étude porte sur 68 patients issus de l’essai RTEP7-IFCT1402, avec des prélèvements plasmatiques réalisés avant, immédiatement après et un an après la radiochimiothérapie (RCT), totalisant 169 échantillons, comparés à 87 témoins sains. Pour chaque échantillon, jusqu’à 368 protéines (panels Oncology III, Metabolism, Immuno-Oncology et Inflammation) et 150 métabolites ont été analysés. Les données ont été normalisées, transformées en log2 et les valeurs manquantes imputées. Les comparaisons inter-groupes et longitudinales ont été réalisées à l’aide de modèles limma et linéaires mixtes, avec ajustement sur l’âge et le sexe. Une régression de Cox univariée a évalué les associations entre biomarqueurs, paramètres TEP-FDG et survie globale.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les profils biologiques des patients atteints de CBNPC différaient nettement de ceux des témoins sains, traduisant une activation de certaines voies de signalisation tumorale (cytokine–cytokine receptor, TNF, MAPK). Les variations des profils biologiques ont été surtout observées à un an de la RCT. 6 protéines (ICAM4, CALCO-CO1, JCHAIN, NCS1, GALNT7, ATP6V1D) et 8 paramètres TEP (dont dMTV1_2 et SUVmax_3) étaient significativement associés à la survie globale (HR<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->2, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Les profils biologiques plasmatiques n’étaient pas significativement modifiés par la réponse métabolique en TEP au [¹⁸F]FDG, l’adaptation de la dose de RT ou la consolidation par durvalmab.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le profil biologique des patients atteints de CBNPC diffère de celui des témoins sains et évolue après la radio-chimiothérapie, indépendamment de la réponse métabolique en TEP au [¹⁸F]-FDG. Plusieurs protéines et paramètres d’imagerie ont présenté une valeur pronostique, confirmant l’intérêt des approches multimodales pour affiner la stratification de patients.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 12"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416949","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Score FAST : un modèle de machine learning prédictif des rechutes précoces post cellules CAR-T dans le lymphome folliculaire. Résultats du registre DESCAR-T","authors":"Y. Al Tabaa ,&nbsp;X. Palard Novello ,&nbsp;G. Cartron ,&nbsp;C. Thieblemont ,&nbsp;F. Bodere ,&nbsp;F. Morschhauser ,&nbsp;E. Van Zele ,&nbsp;V. Dupont ,&nbsp;E. Bachy ,&nbsp;L.Y. Sebaert","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.186","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.186","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les patients atteints de lymphome folliculaire (LF) en rechute ou réfractaire (R/R) présentent une survie sans progression (SSP) souvent courte après plusieurs lignes thérapeutiques. Les thérapies par cellules CAR-T ont récemment montré des taux élevés de réponse complète et une SSP prolongée dans les essais ELARA, ZUMA-5 et TRANSCEND-FL, mais certains patients rechutent précocement. L’objectif de cette étude était d’identifier, à l’aide de modèles de machine learning, les facteurs prédictifs précoces de rechute après cellules CAR-T dans le LF R/R.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les patients du registre français DESCAR-T (<span><span>NCT04328298</span><svg><path></path></svg></span>), traités par tisagenlecleucel (tisa-cel) ou axicabtagene ciloleucel (axi-cel), disposant d’un TEP-TDM au 18-FDG avant lymphodéplétion (pré-LD) et à 1, 3, 6 et 12 mois (M) après l’infusion, ont été inclus. Les paramètres étudiés incluaient le volume tumoral métabolique total (TMTV), la SUVmax et le score de Deauville (DS). Quatre modèles de machine learning (Random Forest, régression logistique, arbre de décision, XGBoost) ont été entraînés sur 80 % des données et testés sur 20 % pour prédire la progression à M3. Les variables retenues du meilleur modèle ont été intégrées dans un modèle de Cox multivarié pour construire un score pronostique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre-vingt-quatorze patients ont été analysés (77 traités par tisa-cel, 17 avec axi-cel), âge médian 62 ans, 71 % d’hommes, 70 % de stade III-IV. Après un suivi médian de 7,1 mois, 21 patients ont présenté une progression avant M3. Le modèle Random Forest a obtenu la meilleure performance (AUC : 1). Un score pronostique FAST de 0 à 8 points (pts) a été développé et repose sur quatre variables prédictives issues du Random Forest : ferritine élevée (1 pt), âge &lt;<!--> <!-->71 ans (3 pts), SUVmax pré-LD &gt;<!--> <!-->8,4 (3 pts) et TMTV pré-LD &gt;<!--> <!-->448<!--> <!-->mL (1 pt). Trois groupes de risque distincts ont été définis : bas risque (0–3 pts, 100 % SSP à 12 mois), risque intermédiaire (4–6 pts, 69 %) et haut risque (7–8 pts, 51 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le Score FAST, dérivé d’un modèle de machine learning intégrant des paramètres cliniques, biologiques et métaboliques pré-CAR-T, permet une stratification précoce du risque de rechute après traitement par cellules CAR-T dans le LF. Cet outil simple et reproductible pourrait contribuer à individualiser le suivi et les stratégies thérapeutiques post cellules CAR-T.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 29-30"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416941","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de scores TEP-FDG pour différencier la pseudo-polyarthrite rhizomélique d’autres rhumatismes inflammatoires sur une cohorte multicentrique","authors":"C. Quere","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.043","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.043","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les rhumatismes inflammatoires, en raison de leurs nombreuses étiologies, posent des problèmes diagnostiques malgré les bilans de routine (clinique, biologique, radiographies). Bien que la TEP-FDG soit recommandée en cas de pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) corticorésistante ou de suspicion de vascularite/néoplasie associée, les critères d’interprétation restent mal définis.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer les performances diagnostiques de scores TEP-FDG pour le diagnostic de PPR dans une cohorte de rhumatismes inflammatoires.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Étude rétrospective multicentrique (10 centres français) ayant inclue 232 patients atteints de rhumatismes inflammatoires (150 PPR, 50 spondylarthrites (SpA), 32 autres, notamment des polyarthrites rhumatoïdes (PR)), divisés en une cohorte d’entraînement (167 patients) et une de validation (65 patients). Vingt-neuf articulations ont été étudiées en analyse visuelle et semi-quantitative (SUVmax) permettant en les associant de tester des scores et algorithmes. Les performances diagnostiques de chaque score (Leuven et Leuven/Groningen, Besançon, Pean de Ponfilly, Brest), algorithmes (Heidelberg et Saint-Étienne) et le ratio sacro-iliaque/sacrum ont été évalués, notamment à l’aide de courbe ROC.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les articulations les plus performantes étaient les hanches, les bourses ilio-pectinées, les ischions, les inter-épineuses cervicales et lombaires (AUC<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->0,8) (articulations incluses dans le score de Brest). Les scores les plus performants étaient les scores de Brest, Leuven, Leuven/Groningen et Besançon (avec des AUC comprises entre 0,832–0,890 pour la cohorte d’entraînement et 0,674–0,693 pour la cohorte de validation). Le score de Leuven avait une sensibilité et spécificité de 97,4 % et 69,8 % en entraînement et de 72,2 % et 48,3 % pour la cohorte de validation pour un <em>cut off</em> optimal de 14 identique à la littérature. Les scores de Leuven/Groningen et de Brest avaient des performances équivalentes au score de Leuven, mais leur interprétation présente l’avantage de ne tenir compte que de quelques articulations sélectionnées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les score de Leuven/Groningen et de Brest, de par leur facilité d’utilisation, semblent présenter un réel intérêt pour différencier la PPR des autres rhumatismes inflammatoires.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 23"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de la scintigraphie rénale dynamique dans l’exploration des malformations congénitales de la voie excrétrice supérieure à Ouagadougou","authors":"T. Ki ,&nbsp;M. Zoungrana ,&nbsp;S. Djigo","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.085","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.085","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les uropathies de l’enfant intéressent avant tout la voie excrétrice et sont volontiers obstructives.</div></div><div><h3>But</h3><div>Évaluer l’apport de la scintigraphie rénale dans la prise en charge des uropathies malformatives de la VES.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus les dossiers d’examens de scintigraphie rénale réalisés du 31 janvier 2020 au 31 janvier 2023 (soit 3 ans) chez les enfants de 0 à 15 ans dans le service de médecine nucléaire du CHU YO de Ouagadougou.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen des enfants était de 4,7 ans avec des extrêmes de 5<!--> <!-->jours et 14 ans. Le sex-ratio H/F était de 3,63. Le syndrome de la jonction pyélo-uretérale représentait 78,43 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->40). Les malformations investiguées étaient majoritairement bilatérales (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25). L’analyse morphologique de la SR a mis en évidence des anomalies à type d’hypotrophie (<em>n</em> droite<!--> <!-->=<!--> <!-->5 ; <em>n</em> gauche<!--> <!-->=<!--> <!-->3), d’hypertrophie droite (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), de rein pelvien (<em>n</em> droite<!--> <!-->=<!--> <!-->1 ; <em>n</em> gauche<!--> <!-->=<!--> <!-->2), de méga-uretère (<em>n</em> droite<!--> <!-->=<!--> <!-->2 ; <em>n</em> gauche<!--> <!-->=<!--> <!-->1), de vacuité de la loge rénale gauche (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). Les unités rénales (51 * 2) furent classées en 4 groupes suivant les valeurs de la fonction rénale relative (FRR). Le groupe 1 avec FRR<!--> <!-->˂<!--> <!-->10 % avait un effectif de 21 unités rénales. Le groupe 2 était caractérisé par 10<!--> <!-->≤<!--> <!-->FRR<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->43 % : son effectif était de 24 unités rénales. Le groupe 3 était caractérisé par 43<!--> <!-->≤<!--> <!-->FRR<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->57 % : il totalisait 14 unités rénales. Le groupe 4 était caractérisé par une FRR<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->57 % : il totalisait 43 unités rénales. Cinquante-huit unités rénales (30 à droite et 28 à gauche) avaient une captation retardée. Le drainage fut majoritairement altéré (67,85 %) avec 3 reins muets gauches et 2 reins muets droits. Le test d’hyperdiurèse réalisée selon le protocole F<!--> <!-->+<!--> <!-->20 a révélé 30 obstacles mécaniques, 39 obstacles fonctionnels et 7 obstacles équivoques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La scintigraphie rénale avec épreuve d’hyperdiurèse provoquée est un examen sensible dans la caractérisation de la pathologie malformative de la VES. Elle permet d’établir le diagnostic étiologique, information indispensable à la décision thérapeutique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 41"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417206","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.083","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.083","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 40"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417207","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}