Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Intérêt de l’étude du genou en TEP-TDM au 18F-FDG dans les rhumatismes inflammatoires : étude rétrospective","authors":"V. Bernardeau ,&nbsp;M. Chanchou ,&nbsp;J. Amat ,&nbsp;F. Cachin ,&nbsp;S. Mathieu ,&nbsp;A. Leclerc ,&nbsp;I. Molnar","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.144","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.144","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR), rhumatisme inflammatoire touchant principalement les personnes de plus de 50 ans, se manifeste par des arthromyalgies. En l’absence de critères diagnostiques validés, le diagnostic est établi sur une combinaison d’éléments cliniques, biologiques et d’imagerie notamment par TEP-FDG.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>L’objectif principal de l’étude était de déterminer les critères quantitatifs de TEP-FDG du genou obtenant les meilleures performances diagnostiques pour distinguer la PPR de la polyarthrite rhumatoïde (PR).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>48 TEP-FDG avec acquisition jusqu’aux genoux ont été sélectionnées rétrospectivement sur les 223 TEP-FDG réalisées dans le cadre de bilans de pathologies rhumatismales, vascularites, néoplasies ou d’explorations de syndromes inflammatoires inexpliqués à Clermont-Ferrand, entre avril 2011 et décembre 2015. La lecture a été effectuée en ciblant 5 structures par genou : bourse supra-patellaire (BSP), récessus subpoplité (RS), bourse du muscle semi-membraneux (BSM), ligament collatéral tibial (LCT) et ligament collatéral fibulaire (LCF). Chaque structure a été évaluée indépendamment par deux lecteurs, avec mesure du SUVmax, en aveugle de l’indication et du diagnostic retenu dans le dossier médical du patient.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>12 TEP-FDG ont été effectuées chez des patients atteints de PPR et 11 chez des patients atteints de PR. Un seuil de SUVmax à 1,96 pour la BSP droite obtenait une sensibilité de 64 %, une spécificité de 83 % et une AUC égale à 0,75 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,049) pour distinguer PPR et PR. Un seuil de SUVmax à 3,26 pour le LCF gauche obtenait une sensibilité de 45 %, une spécificité de 100 % et une AUC égale à 0,71 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,091) pour distinguer PPR et PR.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’analyse quantitative des genoux en TEP-FDG aide au diagnostic différentiel entre PPR et PR. Des études prospectives sur des effectifs plus importants sont nécessaires pour confirmer la reproductibilité des seuils.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 114"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521284","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de la TEP-TDM au 18FDG dans la redéfinition du staging initial du cancer du col de l’utérus : première expérience tunisienne, à propos de 38 patientes","authors":"O. Ben Elkilani,&nbsp;T. Nouira,&nbsp;H. Lahdhiri,&nbsp;T. Dardouri,&nbsp;R. Sfar,&nbsp;K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.009","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le cancer du col de l’utérus est associé à une morbi-mortalité significative, les techniques d’imagerie conventionnelles tendent à sous-estimer le stade. La TEP-TDM au 18FDG est largement utilisée pour évaluer l’extension de divers cancers. Nous avons étudié son impact sur la réévaluation du staging initial chez 38 patientes atteintes de carcinome cervical.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>L’étude inclut des patientes avec un carcinome cervical confirmé histologiquement, de stade IB2 ou supérieur (FIGO 2018), ayant bénéficié d’une TEP-TDM au 18FDG entre novembre 2019 et juin 2023. Nous avons comparé le stade initial basé sur l’IRM et le scanner avec celui basé sur la TEP. Les patientes présentant un cancer synchronique ou des résultats incomplets ont été exclues.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Trente-huit patientes ont été incluses avec un âge moyen de 61,29 ans. Histologiquement, 89,4 % présentaient un carcinome épidermoïde. La TEP a détecté toutes les tumeurs primitives mais montrait une faible concordance avec l’IRM pelvienne pour l’atteinte locorégionale. La TEP a identifié une atteinte ganglionnaire pelvienne non détectée à l’IRM chez 23 % des patientes et une atteinte lomboaortique chez 15 %. Un changement de stade a été observé chez 16 patientes (42,1 %) : <em>upstaging</em> dans 15 cas (39,4 %) en lien avec une atteinte ganglionnaire et <em>downstaging</em> dans un cas (2,6 %). Ces modifications ont entraîné une révision de la prise en charge thérapeutique pour 39,4 % des patientes : changement intra-modalité (boost de dose d’irradiation dans 31,6 %, élargissement des champs dans 5,2 %) et inter-modalité dans un cas (ajout de chimiothérapie néoadjuvante).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP-TDM au 18FDG joue un rôle crucial dans la modification du staging initial du cancer du col de l’utérus, en améliorant la détection des atteintes ganglionnaires et surtout lomboaortiques avec un impact significatif sur la prise en charge thérapeutique et le pronostic des patientes.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 124-125"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.159","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.159","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 98"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521166","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Performances de la TEP/TDM au 18F-FDG dans l’évaluation des métastases pulmonaires des carcinomes différenciés de la thyroïde","authors":"T. Dardouri ,&nbsp;H. Boudriga ,&nbsp;C. Habachi ,&nbsp;S. Mensi ,&nbsp;M. Elarem ,&nbsp;A. Ezzine ,&nbsp;K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le poumon constitue l’un des sites les plus fréquents de métastases des carcinomes différenciés de la thyroïde (CDT). Dix à quinze pour cent des patients développent des métastases pulmonaires micro ou macro-nodulaire. La TEP/TDM au 18F-FDG est une modalité d’imagerie métabolique performante pour les CDT réfractaires. Le but était d’évaluer les performances de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la détection des métastases pulmonaires des CDT.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude descriptive menée au service de médecine nucléaire au centre hospitalo-universitaire (CHU) Sahloul durant la période allant de novembre 2019 à novembre 2023. Nous avons inclus 30 patients suivis pour un CDT ayant bénéficié d’un examen TEP/TDM au 18F-FDG.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen était de 58 ans avec une prédominance féminine. Tous nos patients avaient eu une thyroïdectomie totale avec ou sans curage ganglionnaire, suivie d’une irathérapie. Selon l’ATA 2015, 73 % des patients étaient classés à risque élevé. L’évolution vers la réfraction à l’iode radioactif a été constatée chez 23 patients (77 %). La TEP/TDM au 18FDG a pu identifier des métastases pulmonaires chez 12 patients avec une intensité variable du métabolisme (la valeur du SUVmax de la lésion la plus hypermétabolique variait de 2,5 à 35 avec une médiane à 6). L’atteinte secondaire a été confirmée chez 11 patients sur les données morpho-métaboliques évolutives avec présence de macronodules chez tous les patients. Neuf parmi ces patients avaient des métastases non iodofixantes. Dix parmi ces vrais positifs ont été jugés réfractaires à l’iode. L’atteinte secondaire a été infirmée chez un patient qui présentait un nodule solitaire qui a complètement régressé au contrôle scannographique un mois après. Quatre patients avaient des nodules pulmonaires non avides au 18F-FDG mais iodofixants chez deux patients et non iodofixants chez les deux restants. La Se, Sp, VPP, VPN et l’exactitude étaient, respectivement, de 73 %, 93 %, 92 %, 78 % et 83 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La sensibilité de la TEP pour la détection des lésions pulmonaires est limitée principalement par la taille millimétrique des nodules et la bonne différenciation tumorale. Cette modalité d’imagerie a une valeur pronostique confirmée. En effet, les métastases micronodulaires non avides au 18F-FDG ont un meilleur pronostic que celles avides. D’autre part, les macrométastases se caractérisent par une forte captation du 18F-FDG et sont souvent mal différenciées.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 124"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521175","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévalence des fixations myocardiques aux traceurs osseux dans la population de patients adressés pour scintigraphie osseuse en Côte d’Ivoire","authors":"N. Kouassi Aboukoua,&nbsp;A. Kouamé Koutouan,&nbsp;A.F.L. Ayegbeu,&nbsp;S. Kéita,&nbsp;J.L. Oné,&nbsp;E. Zunon Kipré,&nbsp;N.K.J. N’drin,&nbsp;B.L. Faussignaux","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.020","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La scintigraphie aux traceurs osseux technétiés est un moyen d’investigation non invasif utilisé dans le diagnostic de l’amylose cardiaque. Elle est indiquée dans la recherche étiologique des cardiomyopathies hypertrophiques ou de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée et permet d’évoquer et d’orienter le diagnostic. Cependant, des cas de fixation myocardique fortuits ont été décrits dans la littérature.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la prévalence de ces cas fortuits à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Étude observationnelle transversale à visée descriptive réalisée à l’IMENA du 1^er octobre 2023 au 31 septembre 2024 ayant inclus les patients adressés pour scintigraphie osseuse corps entier, hormis pour indication d’amylose cardiaque. Ils ont tous bénéficié d’une scintigraphie osseuse corps entier, 2<!--> <!-->heures 30<!--> <!-->minutes à 3<!--> <!-->heures après l’injection de 629 à 740 MBq de HMDP-99mTc au moyen d’une gamma caméra MEDISO Anyscan® (2014).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, sur 1257 scintigraphies osseuses réalisées, 16 cas de fixation myocardique ont été observés, soit 1,27 %, uniquement chez des hommes avec un âge moyen de 68,75 ans. Parmi ces patients, seuls 8 étaient suivis par un cardiologue. Selon le score visuel semi-quantitatif de Pérugini, 2 patients ont été classés grade 1, 11 patients grade 2 et 3 patients grade 3.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude a contribué à orienter et à réadapter la prise en charge assez spécifique de ces patients souffrant d’amylose cardiaque. La disponibilité en Côte d’Ivoire de cette offre de soins incontournable impose qu’elle soit intégrée dans la stratégie diagnostique pour une prise charge efficiente.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 129"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521177","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Accès à la radiothérapie interne vectorisée (RIV) dans le cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (CPRCm) : une étude PMSI en vie réelle","authors":"E. Quak ,&nbsp;J. Frenkiel ,&nbsp;B. Roux ,&nbsp;J. Vadel ,&nbsp;A. Tricotel ,&nbsp;D. Collet ,&nbsp;C. Wiart ,&nbsp;Q. Dardonville ,&nbsp;F. Schlürmann ,&nbsp;D. Maillet","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.170","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.170","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’avènement récent de la RIV pour le traitement du CPRCm nécessite des compétences et des infrastructures de médecine nucléaire spécifiques. Cette étude vise à faire un état des lieux de l’accès au 177LuPSMA-617 en France, d’évaluer son évolution et de décrire l’adressage des patients traités en 2022 et 2023 sur l’ensemble du territoire.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Étude rétrospective conduite à partir des données d’hospitalisation du Programme de Médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Le taux d’accès annuel au 177LuPSMA-617 en 2022 et 2023 a été estimé chez les adultes ayant reçu au moins une chimiothérapie pour un cancer de la prostate (CP) entre 2015 et 2023, proxy pour approcher les patients atteints d’un CP métastatique, et ainsi la population éligible à la RIV. Les distances parcourues pour accéder au traitement ont été décrites chez les patients initiateurs de 177LuPSMA-617.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le taux national d’accès au 177LuPSMA-617 (en France métropolitaine) a été estimé à 4,8 % en 2022 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->563 patients traités, âge médian : 72<!--> <!-->ans) et 9,5 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1145, 73<!--> <!-->ans) en 2023. Cette progression de l’accès est observée dans l’ensemble des régions françaises. Les Pays de la Loire et la Bretagne présentaient les taux d’accès les plus élevés (2022 : 7,5 % et 6,9 %, respectivement ; 2023 : 13,2 % et 14,1 %). Les taux d’accès étaient les plus faibles en Île-de-France (IDF) et Centre Val de Loire (2022 : 2,9 % et 3,5 %, respectivement ; 2023 : 5,7 % et 4,9 %). Les patients traités par 177LuPSMA-617 avaient plus fréquemment reçu leur dernière chimiothérapie dans un centre pratiquant la RIV (33,1 % vs 19,4 % en 2023) et ont plus souvent été traités par cabazitaxel (63,1 % vs 29,7 %) comparés aux patients non traités par 177LuPSMA-617. En 2023, le pourcentage de patients ayant initié du 177LuPSMA-617 dans leur région de résidence a augmenté par rapport à 2022 (91,0 % vs 81,0 %), particulièrement en IDF et en Bretagne. Cependant, les patients parcouraient une distance plus importante pour recevoir la RIV par rapport à leur traitement précédent par chimiothérapie (≥<!--> <!-->150<!--> <!-->km depuis leur domicile en 2023 : 11,9 % des patients vs 2,9 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’accès à la RIV reste limité en France avec des disparités subsistant selon les régions. Des investigations supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les facteurs influençant l’accès à la RIV afin de faciliter un accès équitable sur l’ensemble du territoire français.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 103"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520539","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dosimétrie tumorale et facteurs associés des patients traités par 177Lu-DOTATATE pour un méningiome réfractaire","authors":"C. Boursier ,&nbsp;T. Zaragori ,&nbsp;M. Bordonne ,&nbsp;M. Bros ,&nbsp;P.Y. Marie ,&nbsp;L. Imbert ,&nbsp;A. Verger","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.166","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.166","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La radiothérapie interne vectorisée par 177Lu-DOTATATE a montré des résultats encourageants en cas de méningiome réfractaire et bénéficie actuellement d’un cadre de prescription compassionnelle dans cette indication en France. Cette étude observationnelle a pour but de rapporter les données dosimétriques de la population traitée dans cette indication.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les patients ayant bénéficié d’un traitement par 177Lu-DOTATATE au CHRU de Nancy selon les critères définis par la RCP nationale OMEGA entre juin 2021 et juin 2023 ont été inclus rétrospectivement. Les critères de progression ont été définis selon les critères RANO volumiques. La dose absorbée tumorale moyenne (DATM) a été déterminée à partir des TEMP quantitatives à J1, J4 et J7 de l’injection de 177Lu-DOTATATE sur caméra 360° CZT.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Neuf patients ont été inclus (66<!--> <!-->±<!--> <!-->11<!--> <!-->ans, 44 % de femmes, 66 % de grade 1 et 33 % de grade 2). Huit sur neuf patients ont bénéficié des 4 cures. La DATM cumulée était de 6,8<!--> <!-->±<!--> <!-->2<!--> <!-->Gy (soit 0,3<!--> <!-->±<!--> <!-->0,1<!--> <!-->Gy/GBq). Aucune corrélation n’a été retrouvée entre la DATM, la pente de progression pré-thérapeutique/6 mois en IRM, le volume tumoral à l’IRM baseline et la survie sans progression à 6 mois (SSP-6). On note cependant une DATM moindre reçue chez les patients précédemment irradiés (4,9<!--> <!-->±<!--> <!-->0,8 vs. 7,8<!--> <!-->±<!--> <!-->1,6<!--> <!-->Gy, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,048), ainsi qu’une tendance à une moindre DATM chez les patients ayant un méningiome fibroblastique (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06) et une prise de corticoïdes (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,11). On note également une tendance de corrélation négative de la DATM au SUVmax du foie à la TEP 68Ga-DOTATATOC initiale (–0,60, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,09) et positive avec le SUVmean de la tumeur après 2 cures (0,64, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,09). La SSP-6 était de 78 %. Concernant les deux patients en progression à 6 mois : un patient était métastatique et présentait la plus forte pente croissance tumorale pré-traitement (100 %/6mois, DATM cumulée de 6,0<!--> <!-->Gy) et l’autre n’a bénéficié que de 2 cures (progression clinique et DATM cumulée à 5,6<!--> <!-->Gy).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il n’a pas été retrouvé de corrélation entre la DATM et SSP-6 ou les données volumétriques des IRM cérébrales. Cependant, les patients précédemment irradiés semblent plus sujets à une meilleure DATM. Les résultats de SSP-6 observés dans cette population sont en accord avec ceux de la littérature pour les méningiomes réfractaires traités par 177Lu-DOTATATE.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 101"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521071","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt du collimateur SZ-HRX par rapport au LEHR pour la qualité image et l’optimisation en TEMP cérébrale à l’123I-ioflupane : étude sur fantôme","authors":"P. Mathieu,&nbsp;C. Robert,&nbsp;KO. Kelatma,&nbsp;A. Rintaud,&nbsp;S. Guigo,&nbsp;T. Godefroy,&nbsp;PY. Salaün,&nbsp;S. Querellou,&nbsp;D. Bourhis","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.137","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.137","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les collimateurs focalisés présentent de meilleures sensibilité et résolution spatiale pour l’analyse de petits organes. Cependant leur utilisation a pu être délaissé au profit de collimateur parallèle à basse énergie et haute résolution (LEHR), plus polyvalents et permettant d’intégrer la correction d’atténuation (CA) à partir des images tomodensitométriques (TDM). Siemens a récemment développé un collimateur focalisé, associé à un algorithme dédié permettant la CA à partir du TDM (SMARTZOOM HRX (SZ-HRX)). L’objectif de cette étude est de comparer les performances de ce collimateur avec celles du LEHR sur un fantôme striatal dans le cadre de la scintigraphie cérébrale à l’123I-ioflupane et d’étudier la potentielle réduction du temps d’acquisition pour le système SZ-HRX.</div></div><div><h3>Matériel et Méthode</h3><div>Un fantôme striatal a été rempli de différentes concentrations de 123I-ioflupane pour simuler des situations cliniques caractéristiques. Les acquisitions tomographiques ont été réalisées en mode dynamique sur les systèmes LEHR et SZ-HRX. La sommation des projections a permis de tester différentes durées d’acquisition avec le collimateur SZ-HRX. Un insert imprimé en 3D, traversé par deux lignes sources orthogonales a permis d’évaluer la résolution spatiale en condition clinique. Les données ont été reconstruites conformément aux recommandations de l’EANM. Les rapports contraste/bruit (CNR), striatum/fond (SBR), signal/bruit du fond (SNR) et l’indice d’asymétrie normalisé (NAI) ont été calculés pour les deux systèmes et comparés. Pour définir la durée d’acquisition SZ-HRX permettant d’obtenir une qualité image équivalente au LEHR, une régression linéaire de l’ensemble des résultats quantitatifs a été calculée entre les acquisitions LEHR et SZ-HRX de durées réduites.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La collimation SZ-HRX présente des performances supérieures à celles de la LEHR, avec des augmentations relatives du CNR, du SNR et du SBR de 99 %, 35 % et 42 %, respectivement, sans dégradation de la résolution spatiale ni modification de l’indice d’asymétrie. Une réduction de 40 % du temps d’acquisition en SZ-HRX permet de maintenir une qualité image au moins équivalente à celle obtenue avec un collimateur LEHR.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La collimation SZ-HRX a montré des performances supérieures à la collimation LEHR dans l’étude du fantôme striatal, permettant d’envisager des acquisitions plus courtes en conservant la même qualité d’images qu’avec un collimateur LEHR.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 121-122"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt des TEP-DOPA et TEP-FDG en complément de l’imagerie morphologique dans le bilan d’extension du cancer médullaire de la thyroïde","authors":"S. Soueidan ,&nbsp;A. Lugat ,&nbsp;E. Mirallié ,&nbsp;C. Caillard ,&nbsp;AS. Delemazure ,&nbsp;E. Mourrain Langlois ,&nbsp;M. Le Bras ,&nbsp;F. Kraeber Bodéré ,&nbsp;D. Drui ,&nbsp;C. Ansquer","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.130","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.130","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Il n’existe pas de consensus dans les recommandations concernant les modalités d’imagerie, notamment fonctionnelle, pour le bilan d’extension du cancer médullaire de la thyroïde (CMT), compte tenu de sa rareté et des données limitées de la littérature.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Évaluation rétrospective au CHU de Nantes des performances des TEP-FDG et TEP-DOPA en comparaison à l’imagerie morphologique, chez des patients porteurs de CMT avec atteinte morphologique extra-thyroïdienne documentée, et à un gold standard composite (histologie, imagerie, suivi).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-trois patients ont été inclus (10 F, 33 H), d’âge médian 62,8 ans, calcitoninémie médiane : 1014<!--> <!-->pg/mL, ACE médian : 40,1<!--> <!-->ng/mL, 28 avec mutation RET (13 germinales, 15 somatiques). La TEP-DOPA était positive chez 38 des 40 patients explorés (Se<!--> <!-->=<!--> <!-->95 %), la TEP-FDG chez 27 des 29 patients explorés (Se<!--> <!-->=<!--> <!-->93,1 %), en regard d’une sensibilité de l’imagerie morphologique de 76,9 % (30/39). Il était noté de meilleures performances de la TEP-DOPA pour détecter les localisations hépatiques et ostéomédullaires, et de la TEP-FDG pour détecter les localisations ganglionnaires. La SUVmax lésionnelle de la DOPA était plus élevée sur l’acquisition précoce que tardive (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0001). La SUVmax de la DOPA (temps précoce) était corrélée positivement à la calcitoninémie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0069). La SUVmax du F-FDG était corrélée négativement au temps de doublement (TD) de la calcitonine (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0203). Aucune corrélation des SUVmax avec le statut mutationnel n’était mise en évidence. La réalisation des 2 TEP permettait de détecter au moins un site métastatique supplémentaire chez 10 des 26 patients explorés (38,5 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Confirmation dans notre étude monocentrique portant sur plus de 40 patients de l’intérêt de la TEP-DOPA pour le bilan lésionnel corps entier du CMT, et de la complémentarité de la TEP-FDG chez certains patients, notamment ceux avec TD calcitonine rapide.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 118-119"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des performances du logiciel SubtlePET® dans le post-traitement d’images acquises avec réduction de temps par tomographie par émission de positons","authors":"A. Dambrain ,&nbsp;H. Lasla ,&nbsp;O. Morel ,&nbsp;P.A. Dufour ,&nbsp;A. Testard ,&nbsp;M. Lacombe ,&nbsp;P. Jezequel ,&nbsp;S. Girault ,&nbsp;C. Guillerminet","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.143","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.143","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>SubtlePET® est un logiciel d’IA conçu pour débruiter les images TEP, permettant d’améliorer des images acquises avec réduction de temps. Nous évaluons l’impact d’une diminution du temps d’acquisition sur des images de fantômes, sur une population clinique et pour la première fois sur des caractéristiques radiomiques d’examens acquis en [18F]FDG et [68Ga]PSMA.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons réalisé trois acquisitions : 100 % (R100), 75 % (R75) et 50 % (R50) du temps d’acquisition, chacune débruitée (S75, S50). Sur un fantôme NEMA, nous avons étudié pour 6 niveaux de contraste (12:1 à 2:1) en [18F]FDG, les SUVmax, le contraste et 4 caractéristiques radiomiques d’homogénéité. Sur une cohorte prospective de 283 patients injectés au [18F]FDG et [68Ga]PSMA, 5 cliniciens ont complété une évaluation qualitative selon l’échelle de Likert concernant la qualité des examens et la confiance dans l’existence d’un hypermétabolisme de 626 lésions. 19 caractéristiques radiomiques ont été extraites de 106 lésions pulmonaires, mammaires ou prostatiques, segmentées en SUV40 %. Le test non paramétrique de Friedman suivi du test post hoc de Conover et la corrélation de Spearman ont été calculés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude sur fantôme n’a pas révélé de différence de contraste des sphères par rapport au fond, mais a montré une amélioration de la variabilité du bruit de fond. Les caractéristiques radiomiques n’étaient pas significativement différentes. Sur la population clinique, une diminution du SUVmax a été observée (−6 % en [18F]FDG ; −8 % en [68Ga]PSMA, pour les images débruités, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). L’indice de confiance a montré une différence en faveur de R100 par rapport à R75, S75 et S50 concernant la qualité de l’image corps entier, la qualité du foie, ainsi que le bruit global et hépatique (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Cette différence n’a pas été retrouvée entre R100 et S75 (<em>p</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,1767). La confiance diagnostique était en faveur de R100 et R75 (<em>p</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,555) par rapport à S75 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). L’analyse radiomique a montré une excellente corrélation, avec un coefficient rho<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->0,8 pour les 19 caractéristiques analysées.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Notre étude montre que SubtlePET® réduit partiellement la variabilité du bruit de fond et améliore le contraste dans les images de fantômes. La qualité des images cliniques est significativement améliorée pour S75, mais la confiance diagnostique reste en faveur de R100 et R75. Les caractéristiques radiomiques en [68Ga]PSMA et [18F]FDG présentent une excellente corrélation.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 113"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}