Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Résultats de la TEMP-TDM cérébrale double isotope simultanée associant 99mTc-HMPAO et 123I-FP-CIT dans une cohorte de démence à corps de Lewy","authors":"C. Ghayor ,&nbsp;A. Flaus ,&nbsp;A. Garnier Crussard ,&nbsp;V. Desestret","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.141","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.141","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La démence à corps de Lewy (DCL) est une pathologie neurodégénérative liée à l’accumulation de synucléine dont le diagnostic reste complexe malgré les critères établis par McKeith. Les scintigraphies cérébrales de perfusion ou de la transmission dopaminergique en font partie et leur acquisition simultanée est possible grâce aux détecteurs CZT, bien qu’aucune étude chez l’homme ne le rapporte. L’objectif de cette étude était de décrire les résultats de la TEMP-TDM CZT simultanée double isotope joignant le [99mTc]HMPAO au [123I]FP-CIT pour des cas de DCL. L’impact de divers paramètres cliniques et paracliniques sur ces résultats a aussi été analysé.</div></div><div><h3>Methode</h3><div>Nous avons inclus 56 patients d’un centre mémoire ayant bénéficié d’une TEMP double isotope et étant classés DCL « probable » selon les critères de McKeith. Ont été recueillies les principales données cliniques (dont les critères cliniques principaux selon McKeith et le score MMSE), l’atrophie cérébrale évaluée en TDM et les résultats des biomarqueurs de MA dans le LCR s’ils étaient disponibles. La TEMP-TDM était interprétée initialement par un unique médecin expert puis les images HMPAO et TDM étaient relues par deux médecins nucléaires à la recherche d’un <em>Cingulate Island Sign</em> (CIS), d’une hypoperfusion occipitale et/ou pariétotemporale et d’une atrophie temporale médiale.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Des anomalies ont été retrouvées dans 83,9 % des cas en FP-CIT et 96,4 % en HMPAO. Les anomalies HMPAO spécifiques de la DCL selon McKeith étaient retrouvées dans 37,5 % pour le CIS et 57,1 % pour l’atteinte occipitale. Chez les patients avec un DaTSCAN™ normal, 88,9 % avaient des anomalies HMPAO dont 33,3 % étaient spécifiques de DCL. Les anomalies de perfusion corticale étaient plus fréquentes que l’atrophie scanographique (77,8 %). Il n’a pas été retrouvé de corrélation significative entre la fréquence des anomalies scintigraphiques et les signes cliniques, la probabilité clinique de DCL ou la positivité des biomarqueurs de MA dans le LCR.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats suggèrent une possible valeur ajoutée de la scintigraphie de perfusion simultanée à l’évaluation dopaminergique, sans augmentation du temps ou du nombre d’examens pour le patient. En effet, des anomalies de perfusion étaient retrouvées chez la plupart des patients, étaient en majorité spécifiques de la DCL et étaient plus fréquentes et précoces que l’atrophie et non corrélées aux signes cliniques.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 112-113"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520536","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévalence de nodules thyroïdiens froids sur maladie de Basedow à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan (Imena)","authors":"A.F.L. Ayegbeu,&nbsp;N. Kouassi Aboukoua,&nbsp;A. Kouame Koutouan,&nbsp;S. Keita,&nbsp;J.L. Oné,&nbsp;A.L.C. Djobo,&nbsp;E. Zunon Kipre,&nbsp;N.K.J. N’drin,&nbsp;G.M. Gbogbo,&nbsp;P.E. Yeo","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.027","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.027","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La maladie de Basedow ou maladie de Graves est la cause la plus fréquente des hyperthyroïdies et touche particulièrement les sujets de sexe féminin. La présence d’un nodule froid au sein d’une maladie de Basedow est une association rare.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Étude rétrospective à visée descriptive incluant les patients de tout âge, suivis pour maladie de Basedow et adressés pour scintigraphie thyroïdienne à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan (IMENA) du 1^er octobre 2023 au 31 septembre 2024. Ils ont tous bénéficié d’une scintigraphie thyroïdienne, 20<!--> <!-->minutes après injection de 111 à 185<!--> <!-->MBq de pertechnétate de sodium au moyen d’une gamma caméra Mediso Anyscan (2014).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La configuration scintigraphique de maladie de Basedow a été décrite chez 29 patients et, parmi eux, 5 avaient un nodule froid associé, soit une prévalence de 17,24 %. L’âge moyen des patients sans nodule froid était de 31 ans, tandis qu’il était de 37 ans dans le groupe avec nodule froid. La proportion de femmes dans cette association était de 100 %, contre 79,77 % dans le groupe avec une prédominance féminine. Au niveau biologique, la concentration moyenne de la TSH était plus basse dans le groupe sans nodules froids.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La scintigraphie a permis de mettre en évidence la prévalence faible, mais non moins négligeable, de l’association nodule thyroïdien froid – maladie de Basedow. Un traitement radical chirurgical a été indiqué chez ces patients.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 132"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521062","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"UNIRIV : construction d’une base de données multimodales centralisée pour le traitement du cancer de la prostate métastatique au 177Lu-PSMA","authors":"J.N. Badel ,&nbsp;C. Garcia ,&nbsp;V. Diatchenko ,&nbsp;N. Varmenot ,&nbsp;N. Anizan ,&nbsp;D. Broggio ,&nbsp;S. Lamart ,&nbsp;D. Sarrut ,&nbsp;T. Baudier ,&nbsp;A.L. Giraudet","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.173","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.173","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le projet UNIRIV est une étude multicentrique visant à identifier les facteurs prédictifs de réponse et d’apparition des toxicités du traitement du cancer de la prostate métastatique par radiothérapie interne vectorisée au 177Lu-PSMA. Pour y parvenir, la recherche de liens entre les paramètres quantitatifs de l’imagerie prétraitement TEP/CT au 68GA-PSMA et les résultats biologiques, cliniques et dosimétriques des patients après traitement sera menée selon une méthode radiomique. Toutefois, l’obtention de biomarqueurs diagnostiques requière un très grand volume de données, ce qui implique la centralisation des données de plusieurs centres partenaires. La construction de cette base de données multimodale et multicentrique constitue la 1ère étape du projet UNIRIV. Le projet UNIRIV bénéficie du financement du programme UNIBASE 2.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une étape d’identification des données à centraliser par patients a été menée. La disponibilité des données à mobiliser par les centres partenaires a été vérifiée. Les sources de données (PACS, Medexprim, DPI, ConSore) et les moyens d’extraction et de transfert, numériques et/ou manuels, des centres partenaires ont été évalués. L’analyse d’impact relative à la protection des données (AIPD) a été menée.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Les données à centraliser par patients sont les paramètres quantitatifs extraits de l’imagerie TEP/CT au 68Ga-PSMA (SUVmax, SUVpeak, SUVmean, volume total des tumeurs, quantification et qualité de fixation tumorale du 68Ga-PSMA), les données biologiques (marqueur tumoral PSA, score de Gleason, numération des globules blancs, nombre absolu des neutrophiles, etc.) et les données cliniques (PCWG3, amélioration des symptômes cliniques, effet antalgique du traitement). 13 CLCC et 1 CHRU participeront au projet UNIRIV et contribueront à l’apport des données multimodales. Leurs données seront hébergées et centralisées dans un espace projet sécurisé dont l’infrastructure numérique est en cours de construction par le Pôle Data d’UNICANCER. Un premier jeu de données est disponible et servira de test pour les opérations de transfert, de stockage, et d’analyse à distance.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La construction d’une base de données multimodale et multicentrique est un processus long et difficile. UNIRIV est le 1^er projet de base de données de médecine nucléaire centralisant à la fois des données cliniques, biologiques, d’imagerie et de dosimétrie. L’accès à ces données ouvre de vastes perspectives d’utilisation.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 104-105"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521069","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de faisabilité de l’angiographie pulmonaire en TEP au 18FDG sur système LAFOV","authors":"R. Le Pennec ,&nbsp;P. Robin ,&nbsp;M. Pavoine ,&nbsp;P.Y. Salaün ,&nbsp;S. Faure ,&nbsp;F. Besson ,&nbsp;R. Abgral ,&nbsp;D. Bourhis","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.158","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.158","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’analyse de la perfusion pulmonaire est étudiée dans les maladies veineuses thromboemboliques (MVTE) ou encore dans l’évaluation fonctionnelle avant radiothérapie. Elle est généralement réalisée en tomoscintigraphie (SPECT V/Q) ou plus récemment par imagerie TEP avec des macro-agrégats (MAA) marqués au 68Ga. Une technique d’imagerie offrant la possibilité de mesurer les flux artériels pulmonaires en plus de la perfusion globale des poumons serait d’intérêt. L’ultra haute sensibilité de la TEP grand champs (LAFOV) rend possible l’imagerie 4D rapide de la perfusion pulmonaire à l’aide d’un traceur non spécifique (18FDG) lors du premier passage vasculaire et la modélisation des flux vasculaires. L’objectif de cette étude a été de développer cette technique, de l’acquisition à la modélisation mathématique.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Cinq patients ont été adressés dans le cadre de l’étude MVTEP2 (dépistage du cancer chez des patients ayant présenté une MVTE sans facteur déclenchant) pour la réalisation d’une TEP au 18FDG. 3MBq/kg de 18FDG ont été injectés en bolus après le démarrage de l’enregistrement en List-mode centré sur les poumons, sur une TEP LAFOV (Vision Quadra, Siemens). L’acquisition list-mode était découpée de la façon suivante : 2<!--> <!-->×<!--> <!-->5s ; 2<!--> <!-->×<!--> <!-->2s ; 10<!--> <!-->×<!--> <!-->1s ; 2<!--> <!-->×<!--> <!-->2s ; 1<!--> <!-->×<!--> <!-->5s. Les images 4D ont été reconstruites en OSEM3D<!--> <!-->+<!--> <!-->PSF<!--> <!-->+<!--> <!-->TOF, 440² ; 4 itérations, 5 sous-ensembles, post filtre gaussien de 2<!--> <!-->mm. Un plugin dédié du logiciel PetKinetX a été conçu pour ajuster une fonction gaussienne pour chaque voxel du volume étudié. Des cartes paramétriques correspondant au moment du maximum (Time to peak, TTC), à la valeur maximale (max), à la largeur à mi-hauteur de la gaussienne (FWHM), à l’aire sous la courbe (AUC) et à la pente (slope) ont été générées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le plugin a permis de générer les cartes paramétriques pour 5 patients. La méthode a permis de mettre en évidence le flux perfusionnel sur les cartes d’AUC et max, sur les cartes paramétriques de TTC et sur la carte de slope.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude a permis de démontrer la faisabilité de la technique d’acquisition 4D ultra rapide dans l’exploration de la perfusion pulmonaire en TEP LAFOV. Cette technique pourrait avoir de l’intérêt dans l’exploration du flux perfusionnel dans la MVTE non/partiellement obstructive.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 98"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dynamique des effets de la kétamine sur la densité synaptique : une étude SV2A PET dans un modèle murin de dépression","authors":"C. Corvo ,&nbsp;S. Goutal ,&nbsp;I. Mendez David ,&nbsp;M. Goislard ,&nbsp;S. Amargier ,&nbsp;S. Leterrier ,&nbsp;C. Leroy ,&nbsp;D. David ,&nbsp;N. Tournier","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.179","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.179","url":null,"abstract":"<div><div>Les antidépresseurs classiques présentent un délai d’action allant de 2 à 4 semaines avant amélioration de l’humeur. La kétamine (Ket) est désormais prescrite comme un antidépresseur d’action rapide (quelques heures), cependant son mécanisme d’action reste peu décrit et pourrait impliquer une modulation de la densité synaptique. Nous avons émis l’hypothèse que la dynamique des effets de la Ket sur cette densité synaptique pourrait être suivie par imagerie TEP 11C-UCB-J, un radioligand ciblant le SV2A, une glycoprotéine des vésicules présynaptiques et que la dépression et les antidépresseurs pourraient avoir un impact sur cette dynamique. De la corticostérone (35<!--> <!-->mg/mL) a été administrée pendant 28<!--> <!-->jours chez des souris dans l’eau afin de reproduire un endophénotype dépressif par rapport à des témoins naïfs. Les souris de chaque groupe (CORT et control) ont ensuite reçu une dose unique de Ket (10<!--> <!-->mg/kg, i.p.) ou 3 injections à 48<!--> <!-->h d’intervalle. L’imagerie TEP 11C-UCB-J cérébrale a été réalisée soit 24<!--> <!-->h après la dose unique (K1d ; CORTK1d), soit 1 semaine (K1w ; CORTK1w) ou 3 semaines (K3w ; CORTK3w) après la dernière injection du schéma à 3 doses. L’acquisition microPET (dynamique, 90<!--> <!-->min) a été réalisée sous anesthésie à l’isoflurane. Les courbes temps-activité (TAC) ont été extraites de régions cérébrales sélectionnées, délimitées à partir d’un template de cerveau de souris et du ventricule gauche du cœur pour déterminer la fonction d’entrée dérivée de l’image corrigée des métabolites (IDIFcorr). Les volumes de distribution (VT, méthode de Logan) ont été déterminés pour estimer la distribution cérébrale régionale de l’11C-UCB-J. Le VT a diminué (cerveau entier ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05) dans le groupe CORT par rapport au groupe control. Le VT n’a pas changé 24<!--> <!-->heures après une dose unique de Ket (CORTK1d ou K1d). Une semaine après la dernière dose de Ket, le VT a augmenté dans le cortex, le thalamus, le striatum et le cervelet (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05) du groupe K1w, mais pas dans le groupe CORTK1w. Trois semaines après la dernière dose de Ket, le VT a augmenté à la fois chez les K3w et les CORTK3w. Il est intéressant de noter qu’après ces 3 semaines la kétamine a pu augmenter le 11C-UCB-J VT de 26,5<!--> <!-->±<!--> <!-->3,7 % chez les souris témoins contre une augmentation de 41,6<!--> <!-->±<!--> <!-->7,5 % chez les souris CORT. Ces résultats semblent montrer qu’un déficit de la protéine SV2A modifie la dynamique et l’intensité de l’effet de la kétamine sur le cerveau.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 107"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520959","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Validation du “Collapsed Cone Superposition” pour la dosimétrie corps entier dans la thérapie par 177Lu-PSMA-617","authors":"A. Terro ,&nbsp;S. Perret ,&nbsp;A. Dumouchel ,&nbsp;D. Tonnelet ,&nbsp;A. Edet Sanson ,&nbsp;P. Vera ,&nbsp;P. Decazes ,&nbsp;A. Dieudonné","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.134","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.134","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>SimpleDose est un logiciel automatisé de dosimétrie corps entier basé sur l’approche collapsed cone superposition (CCS). Le but de cette étude est de valider CCS pour une dosimétrie corps entier dans la thérapie par 177Lu-PSMA-617 en la comparant au simulation Monte Carlo (MC).</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Trente patients atteints de mCRPC ont été inclus rétrospectivement dans cette étude. Les images SPECT/CT ont été acquises sur un VERITON-CT 200 (Spectrum Dynamics®, Haïfa, Israel). SimpleDose génère la carte de débit de dose (mGy/h) à partir d’un seul SPECT/CT en utilisant CCS, qui ajuste les dose-point kernels selon les densités des tissus. La segmentation des organes et du volume tumoral (VT) repose sur le modèle nnU-Net V2. Les simulations MC ont été réalisées par GATE v10 avec 10^8 événements sur un CPU Intel Xeon 20<!--> <!-->×<!--> <!-->3,70<!--> <!-->GHz. La carte d’énergie déposée calculée par MC a été convertie en une carte de débit de dose (mGy/h) en tenant compte du nombre d’événements, de la masse du voxel, ainsi que l’activité mesurée (Bq) dans le champ de vision SPECT. Les cartes de débit de dose générées par CCS ont été comparées quantitativement à MC au niveau du voxel et de l’organe (organes à risque et tumeur).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Tous les résultats sont présentés par la médiane et l’écart inter-quartile. Le temps pour le calcul du débit de dose avec CCS était de 24,5 (6) secondes, contre 6,8 (0,31) heures avec MC. Le pourcentage d’écart absolu entre CCS et MC était de 3,92 % (2,22 %) pour la moelle osseuse, 1,11 % (0,66 %) pour les reins, 0,78 % (0,72 %) pour le foie, 3,13 % (1,38 %) pour les poumons, 4,76 % (4,00 %) pour le pancréas, 2,74 % (2,92 %) pour les glandes salivaires, 3,06 % (2,76 %) pour la rate et 3,10 % (1,22 %) pour les lésions. Le test de Mann-Whitney U a donné des valeurs <em>p</em> supérieures à 0,70 pour tous les organes et les lésions, indiquant aucune différence significative. Au niveau du voxel, les cartes d’écart absolu en pourcentage révèlent que la plupart des voxels ont une erreur relative absolue inférieure à 2 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les résultats obtenus ont montré un très bon accord entre CCS et MC, avec seulement quelques différences mineures liées à leur procédure différente d’assignation de la densité du voxel. En outre, CCS présente un potentiel d’application clinique, surpassant MC en termes d’efficacité de calcul.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 120"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520364","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sténoses artérielles coronaires et fixation myocardique du FDG en TEP-TDM dans des conditions de routine oncologique","authors":"D. Vilain,&nbsp;A. Girma,&nbsp;R. Amar,&nbsp;Y. Milliat,&nbsp;M. Homo Seban,&nbsp;M. Luporsi,&nbsp;N. Cobez,&nbsp;S. Aymar,&nbsp;D. Le Guludec,&nbsp;L. Turpin","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.177","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.177","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La fixation myocardique du FDG du fait de son hétérogénéité spatiale et temporelle chez un même individu est habituellement considérée comme non interprétable. Un hypermétabolisme glucidique myocardique est pourtant un marqueur attendu d’ischémie chronique. La variabilité physiologique de la fixation myocardique du FDG permet-elle de discerner des fixations pathologiques marquant une ischémie chronique ?</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une étude rétrospective monocentrique systématique sur 15 ans à partir du PACS a identifié 116 patients ayant bénéficié d’une coronarographie dans les 3 mois suivant une TEP-TDM au FDG réalisée dans des conditions de routine oncologique. Le délai entre la TEP et la coronarographie était en moyenne de 30,5 jours. Sur des images MIP de face et de profil de présentation normalisée, la fixation myocardique a été catégorisée en cinq classes (absente, diffuse, hétérogène, focale ou segmentaire [uniquement antérieure, antéroapicale ou inférieure]) par trois observateurs. Le pourcentage de la sténose coronaire la plus sévère a été catégorisé en 4 classes (non significative [0;49 %], intermédiaire [50;69 %], serrée [70;89 %], très serrée [90;100 %]).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La concordance entre les trois observateurs pour la catégorisation en 5 classes de la fixation myocardique était excellente avec un kappa à 0,83. La sévérité de la maladie coronaire était significativement associée à cette catégorisation en analyse univariée (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Ainsi, il existait notamment au moins une sténose coronaire très serrée chez 3 % des 31 patients sans fixation myocardique, 16 % des 25 avec une fixation diffuse, 38 % des 48 avec une fixation hétérogène, 60 % des 5 avec une fixation focale et 86 % des 7 avec une fixation segmentaire. La force de cette association a été testée en analyse multivariée par régression logistique ordinale en incluant les autres variables tendant à être significatives en analyse univariée (cardiopathie ischémique connue, indication de la TEP, taille, âge, sexe, glycémie, dyslipidémie, HTA, tabagisme). La présence d’une fixation segmentaire du FDG était la seule catégorie significativement (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003) et indépendamment associée à la sévérité de la maladie coronaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une fixation myocardique segmentaire du FDG en TEP-TDM de routine oncologique, rapidement catégorisée sur des images MIP, est associée à l’existence d’une maladie coronaire sévère dans cette étude rétrospective sur une population sélectionnée.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 106"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520957","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"99mTc-NTP 15-5, traceur des protéoglycanes : de la phase I aux phases II","authors":"M. Chanchou ,&nbsp;P. Auzeloux ,&nbsp;N. Sas ,&nbsp;E. Thivat ,&nbsp;S. Levesque ,&nbsp;E. Jouberton ,&nbsp;E. Miot Noirault ,&nbsp;S. Mathieu ,&nbsp;X. Durando ,&nbsp;F. Cachin","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.036","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.036","url":null,"abstract":"<div><div>Le 99mTc-NTP 15-5, radiotraceur développé par l’UMR 1240 Inserm IMoST UCA, cible les protéoglycanes, composant de la matrice extracellulaire du cartilage lui conférant ses propriétés biomécaniques. Son affinité pour les structures cartilagineuses saines ainsi que ses variations en cas d’arthrose, d’arthrite ou de chondrosarcome ont été démontrées in vitro, ex vivo et chez l’animal. L’étude de phase I de ce traceur (CARPECT : <span><span>NCT04481230</span><svg><path></path></svg></span>), à présent clôturée, a démontré une accumulation spécifique du 99mTc-NTP 15-5 sur le cartilage articulaire et les structures périarticulaires contenant des protéoglycanes, dès 2<!--> <!-->h p.i. en scintigraphie planaire, pour une activité de 15MBq/kg, avec un rapport S/B supérieur à 3 en TEMP/TDM dès 2<!--> <!-->h<!--> <!-->30 p.i. Aucune toxicité majeure n’a été retrouvée lors de cette étude chez les cinq patients injectés. L’élimination urinaire et entéro-hépatique tout comme l’analyse dosimétrique sont venues étayer les résultats des études précliniques, et sont favorables à une utilisation de ce traceur en pratique clinique. Deux études seront prochainement lancées afin de poursuivre le transfert clinique de ce traceur : un essai de phase I/II évaluant l’affinité du 99mTc-NTP 15-5 pour le chondrosarcome ainsi que sa toxicité dans cette indication (DTECT) et un essai de phase II visant à évaluer les performances du 99mTc-NTP 15-5 dans le diagnostic différentiel entre arthrose digitale et polyarthrite rhumatoïde, CARSPECT II. Grant : I-Site CAP 20-25 ; ANR 15-CE18-003 ; DGOS : PrTk.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 135-136"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520987","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Suspicion de récidives de tumeurs colorectales : concordance des résultats de la TEP-18FDG avec le taux de l’antigène carcino-embryonnaire (ACE)","authors":"M. Somai,&nbsp;C. Mhiri,&nbsp;O. Ben Hamida,&nbsp;I. Yeddes,&nbsp;I. Slim,&nbsp;I. Meddeb,&nbsp;A. Mhiri","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la concordance des résultats de la TEP-18FDG avec le taux des ACE en cas de suspicion de récidive chez les patients suivis pour un cancer colorectal.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons inclus rétrospectivement tous les patients adressés au service de médecine nucléaire de l’institut Salah Azaiez de Tunis pour TEP-18FDG dans le cadre de suspicion de récidive chez les patients suivis pour un cancer colorectal, depuis le démarrage de l’activité TEP jusqu’à février 2023.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le nombre total de patients était égal à 34, avec un âge moyen de 58,8 ans avec des extrêmes de 31 à 72 ans. Une prédominance féminine a été notée (19 femmes, 15 hommes). La récidive a été suspectée devant des arguments cliniques chez 4 patients (2 patients avec des douleurs osseuses diffuses et 2 patients présentant des sténoses de l’anastomose digestive), une augmentation isolée des marqueurs tumoraux chez 3 patients et des anomalies radiologiques à la TDM chez 27 patients. La réalisation de la TEP-TDM au 18FDG a permis la confirmation de la récidive chez 20 patients avec mise en évidence d’autres foyers pathologiques en plus par rapport à la TDM chez 10 patients, infirmer la récidive chez 9 patients, non concluante chez 3 patients et mise en évidence d’anomalies métaboliques évoquant plutôt un autre primitif. La TEP au 18FDG n’a pas mis en évidence de foyers hypermétaboliques suspects de récidive chez les patients avec une élévation isolée des ACE, mais plutôt des anomalies de type inflammatoire (UIP, thyroïdite) et un nodule thyroïdien hypermétabolique. Sur l’ensemble de nos patients, les données des ACE étaient disponibles pour 11 patients. Ces valeurs étaient concordantes avec les résultats de la TEP chez 6 patients, discordantes avec les données de la TEP chez 4 patients et pour un patient la TEP était non concluante. Tous les patients ACE positifs avec anomalies radiologiques douteuses avaient une TEP positive.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP-18FDG est un outil performant pour la détection de récidive colorectale en cas d’anomalie douteuse sur l’imagerie avec ACE élevé.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 124"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520989","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Premier défi européen de dosimétrie en SIRT avec les microsphères d’yttrium-90 en résine : aperçu des pratiques cliniques","authors":"J.N. Badel ,&nbsp;L. Sancho Rodriguez ,&nbsp;J. Orcajo Rincon ,&nbsp;S. Chauvie ,&nbsp;M. Bray Parry ,&nbsp;S. Gnesin ,&nbsp;C. Deroose ,&nbsp;L. Strigari ,&nbsp;O. Grosser ,&nbsp;S. Parisse Di Martino","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.167","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.167","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cette étude vise à fournir une vue d’ensemble des pratiques de planification de la dosimétrie SIRT avec les μsphères d’Yttrium-90 (90Y) en résine en Europe. Le projet tente de répondre à la question suivante : les pratiques dosimétriques sont-elles comparables et cohérentes à travers l’Europe ?</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Un cas fantôme et deux cas cliniques ont été fournis aux participants. Le cas fantôme était composé d’images 99mTc-SPECT/CT d’un fantôme anthropomorphe avec une sphère insérée pour simuler une tumeur dans le foie. Le défi dosimétrique consistait à calculer l’activité en 90Y pour délivrer 120<!--> <!-->Gy dans la sphère. Les deux cas cliniques anonymisés consistaient en une segmentectomie pour le traitement d’un mCRC (cas A) et un cas de retraitement par SIRT d’un CHC (cas B). La description de la tumeur, les données cliniques, les images diagnostiques et la SPECT/CT 99mTc-MAA ont été fournies aux participants. Le défi dosimétrique consistait à réaliser le workflow de planification dosimétrique, de la segmentation des volumes d’intérêt jusqu’au calcul de la dose absorbée (DA), conformément à la pratique clinique individuelle des centres participants. Les données collectées comprenaient la fraction de shunt pulmonaire (LSF), les données sur les volumes (type, méthode de segmentation, valeur du volume), les données dosimétriques (méthode de calcul, DA) et l’activité 90Y calculée pour le traitement. La variabilité inter-centres des structures segmentées, des DA, de la LSF et de l’activité 90Y a été analysée à l’aide du coefficient de dispersion quartile (CDQ).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 64 centres européens ont participé à l’étude. Quarante-huit pour cents d’entre eux utilisent une méthode dosimétrique voxel-based et 72,9 % d’entre eux utilisent un logiciel commercial. Dans l’analyse intermédiaire du cas clinique A, les CDQ de l’activité 90Y et du LSF sont, respectivement, de 29,5 % et 82,9 %. Les CDQ des DA pour le foie, la tumeur, le volume perfusé et le foie normal sont, respectivement, de 31,9 %, 35,8 %, 22,1 % et 38,5 %. Les résultats pour le cas fantôme et le cas clinique B seront aussi présentés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les résultats provisoires donnent des indications précieuses sur la variabilité de la planification dosimétrique associée aux μsphères en résine 90Y dans toute l’Europe. Cette étude a le potentiel de fournir une vue d’ensemble des procédures de préparation dosimétrique utilisées, jetant ainsi les bases de la formulation de recommandations.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 101-102"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521072","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}