Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Programme 1er congres RIV","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.034","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.034","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 3"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retour d’expérience monocentrique à l’IUCTO sur l’impact des périodes de tension sur l’approvisionnement en 177Lu PSMA dans le cadre de l’accès précoce","authors":"M. Bros ,&nbsp;M. Krim ,&nbsp;C. Lamesa ,&nbsp;L. Vija ,&nbsp;C. Nascimento ,&nbsp;T. Cassou Mounat ,&nbsp;J.S. Texier ,&nbsp;D. Vallot ,&nbsp;F. Courbon","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.038","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.038","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’objectif principal de ce travail est d’évaluer le délai moyen entre la RCP et la 1^re injection (C1) de 177Lu PSMA dans notre centre durant la période de tension sur l’approvisionnement.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Tous les patients ayant bénéficié d’au moins une injection de 177Lu PSMA entre le 03/03/2022 et le 29/03/2024 ont été rétrospectivement analysés. La durée de l’absence totale d’approvisionnement était de mai à juin 2022. Les tensions d’approvisionnement nécessitant une clé de répartition ont duré de juin 2022 à octobre 2023.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>À l’IUCTO, 97 patients âgés de 49 à 90 ans (moyenne 71 ans) ont reçu au moins une injection de 177Lu PSMA entre le 03/03/2022 et le 29/03/2024. Pour l’ensemble des patients, le délai moyen entre la RCP et la C1 était de 94<!--> <!-->jours (médiane à 84<!--> <!-->jours, minimum 9<!--> <!-->jours, maximum 184<!--> <!-->jours). Quarante et un patients sont en cours de traitement. Cinquante-six patients ont terminé leur traitement (médiane 5 injections). Parmi eux, 16 patients décédés (28 %) ont reçu en moyenne 2,9 injections, avec un délai moyen entre la RCP et C1 de 102<!--> <!-->jours (médiane 79<!--> <!-->jours, minimum 17<!--> <!-->jours ; maximum 246<!--> <!-->jours). Le délai moyen entre C1 et décès était de 8 mois (médiane 6,2 mois, minimum 1 mois, maximum 24,1 mois). Quarante patients, dont le traitement était terminé, étaient en vie (moyenne 4,1 injections) avec un délai moyen RCP-C1 de 100<!--> <!-->jours. La durée moyenne de suivi après la dernière cure à ce jour est de 7,2 mois (médiane 5,5 mois, minimum 0,3 mois, maximum 22,2 mois).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude montre la répercussion des difficultés d’approvisionnement en 177Lu-PSMA sur l’accès au traitement, qui apparaissent trop longs par rapport aux bénéfices en survie attendus dans l’étude Vision. Pour autant, le temps entre la RCP et la prise en charge ne semble pas avoir d’impact sur la survie globale chez les patients ayant terminé leur traitement.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 18"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Radioiodine therapy in differentiated thyroid cancer in the male population","authors":"A. Miqdadi ,&nbsp;S. Ayach ,&nbsp;H. Boulmane ,&nbsp;M. Çaoui","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.042","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.042","url":null,"abstract":"<div><div>Differentiated thyroid cancers are typically iodine-avid and can be effectively treated with radioiodine. In most patients, radioiodine treatment is done for ablation of residual tissue. Differentiated thyroid carcinoma is usually asymptomatic, and frequently appears as a solitary thyroid nodule but few show cervical lymphadenopathy or metastasis. The main purpose of this work is to study the characteristics of differentiated thyroid cancer in the male population and to compare our results with literature. A prospective study covering a period of 14 months, from January 2023 to March 2024, concerned 14 male patients presenting differentiated cancer of the thyroid gland. They received Iratherapy treatment. This study was conducted in Nuclear Medicine department in Cheikh Khalifa University Hospital, Casablanca, Morocco. A total of 14 male patients presenting differentiated thyroid carcinoma were identified and hospitalized. The average age of our patients was 50.78 years. In total, 35.71% of our patients presented vesicular variant of papillary carcinoma on anatomopathological examination; 42.85% of our population had a capsular effraction while 28.57% had vascular emboli. The check-up carried out one week before hospitalization showed (average levels): TSH at 59,96 microUI/mL; Thyroglobulin at 246,10<!--> <!-->ng/mL They received a median of 100 mCi of 131I. Post-iratherapy full-body scan identified a single cervical lesion in 50% of cases and multiple cervical lesions in the rest of the cases. Two patients presented metastasis. Research has showed that thyroid cancer occurs two to three times more often in women than men with a peak age at diagnosis of about 50 to 54 years of age in women and 65 to 69 years of age in men which was not the case of most of our patients. Fernandes et al reported that thyroid carcinoma occurs more often in women with mortality rates higher for men probably at the time of diagnosis. Unfortunately, the literature is not robust in the description of this treatment in male population. Certainly, larger cohorts and longer follow up are needed to assess the long term efficacy and to allow a better understanding of the prognostic factors of the disease.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 20"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348062","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison de trois méthodes d’administration du 177Lu PSMA617","authors":"A. Ndoumbe ,&nbsp;A. Alexanre ,&nbsp;P. Lacassagne ,&nbsp;F. Hubert ,&nbsp;C. Garcia ,&nbsp;K. Trabelsi ,&nbsp;D. Deandreis ,&nbsp;L. Ferreol","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.050","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.050","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Depuis octobre 2022, les patients atteints d’un cancer de la prostate progressif, métastatique, résistant à la castration et ayant déjà reçu une chimiothérapie et une hormonothérapie anti-androgénique peuvent être traités par 177Lu-PSMA617 (Pluvicto®) dans le cadre d’un accès précoce. Nous constatons, depuis, une augmentation considérable du nombre de demandes de traitements nécessitant d’accroître notre capacité de prise en charge. Une réflexion globale est en cours pour optimiser le circuit, un des axes d’amélioration étant l’injection du médicament radiopharmaceutique (MRP). Nous avons exploré 3 modalités d’injection.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Le résumé des caractéristiques du produit du Pluvicto® recommande l’injection intraveineuse en injection lente par seringue stérile, méthode par gravité ou pompe péristaltique. Jusqu’à présent, nous utilisions le Perfucis® qui est une méthode d’administration utilisant 2 pompes péristaltiques permettant simultanément la dilution et l’injection du produit. Cette méthode a permis de réaliser 185 injections (45 patients) depuis fin 2022. Les 2 autres méthodes sont l’injection manuelle et l’injection automatisée (Posijet® : automate mobile de préparation et d’administration de MRP). Une administration a été réalisée par injection manuelle en seringue. Deux injections ont été réalisées avec le Posijet®. Les 3 méthodes ont été comparées selon 3 critères : temps de préparation du dispositif d’injection, la durée d’administration, facilité de mise en place (formation, coûts).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le Perfucis® est la technique la plus chronophage, mais déjà mise en place avec des consommables peu coûteux. L’injection manuelle est la plus rapide, mais nécessite d’investir dans du matériel de radioprotection adapté. Pour l’injection automatisée, la durée de préparation reste longue, la durée d’administration intermédiaire, mais les coûts des consommables sont élevés, et une formation est nécessaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le Perfucis® utilisé en routine n’est pas optimal. L’injection manuelle, méthode la plus rapide, nécessite d’investir dans du matériel de radioprotection adapté à son transport. L’injection automatisée est en cours de développement mais reste, malgré le coût non négligeable des consommables, une alternative intéressante avec une réduction significative de la durée d’administration par rapport au Perfucis®. Des études de postes pour les injections manuelle et automatisée sont en cours pour compléter cette analyse intermédiaire.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 23"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Historique de la radiothérapie interne vectorisée (RIV)","authors":"J. Barbet","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.11.006","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.11.006","url":null,"abstract":"<div><div>Targeted radionuclide therapy began with the discovery of radioactive atoms, particularly radium, which was used to treat certain cancers. Iodine-131 has been applied since 1942 to the treatment of hyperthyroidism and is still used for imaging and treating thyroid cancer remnants and metastases. Subsequently, the development of new radionuclides, specific vectors and labeling techniques made it possible to treat both localized tumors, for instance with micro-particles for liver cancer, and disseminated or metastatic tumors, with the systemic injection of antibodies and peptides or other radiolabeled small molecular weight vectors. In this article, we will recall the developments and challenges of targeted radionuclide therapy, as well as the innovations that are advancing the treatment of cancers.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 27-32"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349703","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Index auteurs","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.035","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.035","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 85-87"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349719","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Remerciements aux lecteurs 2024","authors":"","doi":"10.1016/S0928-1258(25)00197-4","DOIUrl":"10.1016/S0928-1258(25)00197-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 89"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mise en place d’une dosimétrie en routine pour les patients traités par RIV : le manipulateur au cœur du dispositif","authors":"A. Mathey,&nbsp;N. Varmenot,&nbsp;L. Ferrer,&nbsp;N. Friant,&nbsp;C. Rousseau","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.024","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.024","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Nous réalisons de la dosimétrie pour les patients traités par RIV avec du 177Lu (Lu-PSMA et Lutathéra). Notre démarche est d’optimiser cette prise en charge (PEC) pour minimiser la durée d’installation du patient, limiter l’irradiation des MER et respecter le confort du patient.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Après information par le médecin nucléaire et accord des patients, différentes étapes sont nécessaires pour la PEC à visée « dosimétrique ». L’analyse de la pharmacocinétique du RP nécessite des prélèvements sanguins effectués avant l’administration du RP, une heure après l’injection et avant chaque imagerie. Les tubes sont comptés avec des aliquots dans un compteur gamma (Wizard®, Perkin Elmer). Les urines des patients sont collectées dès l’administration du RP jusqu’à la réalisation des images. Le volume est quantifié par pesée puis un aliquot mesuré à l’activimètre. L’imagerie planaire corps entier couplée à une TEMP/TDM (base du crâne-racine des cuisses) en mode-liste est réalisée 4 à 6<!--> <!-->heures après l’administration du RP. Un 2ème point dosimétrique avec une TEMP/TDM est réalisé dans un délai de 1 à 6<!--> <!-->jours post-injection dans les mêmes conditions de positionnement.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le recueil urinaire ainsi que les différents prélèvements sanguins ont été rapidement organisés par la mise en place de fiches navettes entre MER et physiciens médicaux (PM). Le positionnement des patients pour l’imagerie a été plus difficile. L’acquisition à des temps post-injection différents d’une TEMP/TDM nécessite une reproductibilité entre les acquisitions. Nous avons donc acquis des matelas immobilisateurs à dépression. Ces matelas sont étiquetés au nom du patient, stockés et conservés le temps des différentes venues. Nous utilisons également des moyens de contention (cale tête, billot…). Nous avons également fait installer des lasers dans nos salles de gamma caméra pour aider au centrage du patient. Des photos du positionnement du patient sur la table d’examen sont aussi intégrées au dossier médical à chaque cure ainsi que les fiches navettes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le positionnement des patients a été très chronophage lors des premières installations mais est devenu une « routine » grâce aux outils mis en place. Une grande vigilance et une bonne coordination entre les différents professionnels restent toujours de rigueur pour répondre aux exigences de la dosimétrie tout en conservant une PEC optimale du patient.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 13"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349881","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la radiothérapie interne vectorisée alpha (RIV-alpha) pour le traitement des tumeurs neuroendocrines digestives","authors":"M. Esnault ,&nbsp;S. Soueidan ,&nbsp;N. Chouin ,&nbsp;R. Eychenne ,&nbsp;F. Guérard ,&nbsp;S. Marionneau Lambot ,&nbsp;F. Kraeber Bodere ,&nbsp;C. Ansquer ,&nbsp;J. Gaschet ,&nbsp;A. Lugat","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.032","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.032","url":null,"abstract":"<div><div>Les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont un groupe de tumeurs hétérogènes rares dont l’incidence est en augmentation. Les TNE primitives les plus fréquentes sont entéro-gastro-pancréatiques et le site métastatique prédominant est hépatique. Ces tumeurs sont caractérisées par la surexpression de récepteurs de la somatostatine (SSTR) ayant ainsi permis le développement de la radiothérapie interne vectorisée (RIV) à l’aide d’analogues de la somatostatine (SSA) couplés au lutétium-177, un émetteur beta-. Néanmoins, la RIV-beta conduit à une stabilisation de la maladie plus qu’à une régression tumorale. Récemment, le développement de nouveaux radiopharmaceutiques utilisant des émetteurs alpha a montré des résultats très prometteurs dans le cadre des approches de RIV. Ainsi, notre étude vise à comparer l’efficacité de différents émetteurs alpha, notamment l’actinium-225 et l’astate-211, dans le traitement par RIV des TNE digestives, en utilisant un modèle préclinique déjà établi. In vitro, nous avons étudié les caractéristiques de SSA couplés à l’actinium-225 ou à l’astate-211, ainsi que leurs effets radiobiologiques sur diverses lignées cellulaires de TNE. In vivo, l’efficacité de la RIV-alpha utilisant un SSA couplé à l’actinium-225 a été évaluée dans un modèle murin de métastases hépatiques de TNE pancréatique, obtenu par injection intraportale de cellules AR42J qui sur-expriment le SSTR2. Cette étude a permis de montrer une augmentation significative de la survie des animaux traités, sans observation de toxicité associée. Dans le but d’améliorer encore l’efficacité antitumorale obtenue, l’étude se focalise à présent sur la comparaison entre la RIV-alpha utilisant l’actinium-225 et celle utilisant l’astate-211.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 17"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349886","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation préliminaire de la pratique de l’irathérapie de la maladie de BASEDOW au Sénégal","authors":"O. Diop","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.043","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.043","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’incidence annuelle de la maladie de Graves est entre 15 à 80 % dans le monde. En Afrique, notamment au Cameroun, elle concerne 82 % des hyperthyroïdies. Au Maghreb, particulièrement au Maroc, la prévalence des hyperthyroïdies est estimée à 34 %. Au Sénégal, l’absence de données officielles, malgré une prévalence estimée à 72 % des hyperthyroïdies, justifie l’intérêt que nous avons porté sur la question avec la réintroduction de l’irathérapie au Sénégal.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les dossiers des patients admis au Service de médecine nucléaire de l’Hôpital Idrissa Pouye de Grand Yoff pour une irathérapie.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>L’objectif de ce travail était d’évaluer le résultat du traitement par irathérapie de la maladie de Basedow sur 3 ans.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Vingt-sept (27) patients de sexe-ratio 1/8 avec une moyenne d’âge de 47,96 ont été colligés. L’activité reçue était comprise entre 10 et 15 mCi avec une moyenne de 12,94. Le bilan biologique de contrôle réalisé à 3 ans avait retrouvé 13 cas d’euthyroïdie, 9 cas d’hypothyroïdie et 5 cas d’hypothyroïdie, dont 2 cas de récidive, soit 81,5 % de cas de rémission, 11,1 % d’échec et 7,4 % de récidive. La corrélation entre le résultat à 3 ans et ces différents paramètres (l’âge, la dose administrée, la valeur initiale de la TSH et la valeur initiale de la T4) avait retrouvé un p, respectivement, égal à 0,661, 0,099, 0,109 et 0,225 n’avait pas retrouvé de lien statistiquement significatif.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Malgré le taux de récidive très faible dans notre étude, l’irathérapie est toujours prescrit en seconde intention. Une identification des facteurs prédictifs de récidives lui conférerait une place de choix dans la prise en charge de la maladie de Basedow dans les pays en voie de développement ou elle constitue un problème de santé publique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 20"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}