Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.07.009
Manuel Castro Barrio , M. Yamina Romero-Barzola , Lucía Sierra Santos , Helena Castro Martínez
•
El deterioro funcional del anciano está vinculado a cambios asociados al envejecimiento, la deprivación sensorial, las alteraciones en la marcha y sucesos críticos como la hospitalización.
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Un traumatismo menor es un episodio de lesiones que no precisan ingreso hospitalario o con una estancia hospitalaria de menos de cuarenta y ocho horas y que no requiere cirugía.
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El traumatismo menor en el anciano es considerado un proceso trivial tanto por los profesionales sanitarios como por la propia familia, a pesar de que en uno de cada seis ancianos que sufren un traumatismo menor persiste el deterioro funcional a los seis meses.
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Los ancianos atendidos en un servicio de urgencias por un traumatismo menor constituyen un subgrupo de población con una alta probabilidad de fragilidad.
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El manejo del dolor es importante para mejorar la calidad de vida del paciente y facilitar la movilización precoz y el retorno a la situación basal previa tras el traumatismo. Hay que tener en cuenta que los traumatismos de miembros inferiores asociados a fractura requieren generalmente un periodo de reposo previo.
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Las estrategias de recuperación funcional deben incluir además el seguimiento domiciliario, ejercicios de fortalecimiento de miembros inferiores y el soporte sociofamiliar.
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La mayoría de los traumatismos menores son secundarios a caídas y el ejercicio físico multicomponente es la medida más importante en la prevención secundaria de caídas.
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La valoración geriátrica integral debe incluir aspectos como la seguridad en el domicilio, valoración nutricional, visual, medicación y soporte sociofamiliares, así como la valoración de patologías médicas que contribuyen al deterioro funcional.
{"title":"Manejo del deterioro funcional tras traumatismos menores en el anciano","authors":"Manuel Castro Barrio , M. Yamina Romero-Barzola , Lucía Sierra Santos , Helena Castro Martínez","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.009","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>El deterioro funcional del anciano está vinculado a cambios asociados al envejecimiento, la deprivación sensorial, las alteraciones en la marcha y sucesos críticos como la hospitalización.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Un traumatismo menor es un episodio de lesiones que no precisan ingreso hospitalario o con una estancia hospitalaria de menos de cuarenta y ocho horas y que no requiere cirugía.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El traumatismo menor en el anciano es considerado un proceso trivial tanto por los profesionales sanitarios como por la propia familia, a pesar de que en uno de cada seis ancianos que sufren un traumatismo menor persiste el deterioro funcional a los seis meses.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los ancianos atendidos en un servicio de urgencias por un traumatismo menor constituyen un subgrupo de población con una alta probabilidad de fragilidad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El manejo del dolor es importante para mejorar la calidad de vida del paciente y facilitar la movilización precoz y el retorno a la situación basal previa tras el traumatismo. Hay que tener en cuenta que los traumatismos de miembros inferiores asociados a fractura requieren generalmente un periodo de reposo previo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las estrategias de recuperación funcional deben incluir además el seguimiento domiciliario, ejercicios de fortalecimiento de miembros inferiores y el soporte sociofamiliar.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La mayoría de los traumatismos menores son secundarios a caídas y el ejercicio físico multicomponente es la medida más importante en la prevención secundaria de caídas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La valoración geriátrica integral debe incluir aspectos como la seguridad en el domicilio, valoración nutricional, visual, medicación y soporte sociofamiliares, así como la valoración de patologías médicas que contribuyen al deterioro funcional.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 12-26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081837","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.07.011
Paula García González , Elena Velasco Rodríguez , Manuel Castro Barrio
{"title":"Signo de Froment: exploración adicional de la neuropatía del cubital","authors":"Paula García González , Elena Velasco Rodríguez , Manuel Castro Barrio","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.011","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Page 62"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.07.010
Coro Sánchez Hernández , Ana Pilar Javierre Miranda , Susana Martín Martín , José Javier Gómez Marco
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El incremento de las infecciones por gonococo supone un relevante problema de salud pública.
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La presencia de cepas de gonococo resistentes a los antibióticos utilizados para su tratamiento implica una dificultad añadida en el manejo clínico.
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La estrategia de educación sexual y fomento de relaciones sexuales protegidas (preservativos masculino y femenino) no son suficientes para controlar la infección.
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Disponer de una vacuna con beneficios indirectos y con importantes limitaciones puede ser una ayuda complementaria para disminuir la incidencia de la infección.
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Es preciso potenciar la investigación para poder disponer de una vacuna específica y eficaz para el control de la infección gonocócica.
{"title":"La vacuna contra la meningitis ¿previene la gonococia?","authors":"Coro Sánchez Hernández , Ana Pilar Javierre Miranda , Susana Martín Martín , José Javier Gómez Marco","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.010","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>El incremento de las infecciones por gonococo supone un relevante problema de salud pública.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La presencia de cepas de gonococo resistentes a los antibióticos utilizados para su tratamiento implica una dificultad añadida en el manejo clínico.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La estrategia de educación sexual y fomento de relaciones sexuales protegidas (preservativos masculino y femenino) no son suficientes para controlar la infección.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Disponer de una vacuna con beneficios indirectos y con importantes limitaciones puede ser una ayuda complementaria para disminuir la incidencia de la infección.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Es preciso potenciar la investigación para poder disponer de una vacuna específica y eficaz para el control de la infección gonocócica.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 43-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081835","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.02.013
Néstor J. Sánchez Sánchez , Mercedes A. Hernández Gómez
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La sarcopenia tiene repercusiones en la calidad de vida de las personas por lo que es conveniente realizar un diagnóstico en estadios iniciales de la enfermedad para iniciar intervenciones lo más precoces posible.
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Se debe realizar un cribado de la misma ante el deterioro funcional general, el aumento de caídas o ante la presencia de enfermedades interrelacionadas con la misma como el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la cardiopatía isquémica o la enfermedad renal crónica.
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El método de cribado más utilizado y validado para gran amplitud de escenarios clínicos es el cuestionario SARC-F que valora debilidad, lentitud, caídas y dificultad para realizar actividades diarias habituales.
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La sarcopenia podemos clasificarla en posible (disminución de fuerza muscular), confirmada (disminución de fuerza y masa muscular) y severa (además hay disminución del rendimiento físico).
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Los métodos más empleados para medir la fuerza muscular son la medición de prensión manual con dinamómetro o el test sit to stand to sit 5. Los métodos más utilizados actualmente para medir la masa muscular son la absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA) o la bioimpedanciometría eléctrica (BIA), aunque está aumentando el protagonismo de la ecografía muscular.
{"title":"Cómo valorar la sarcopenia","authors":"Néstor J. Sánchez Sánchez , Mercedes A. Hernández Gómez","doi":"10.1016/j.fmc.2025.02.013","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.02.013","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La sarcopenia tiene repercusiones en la calidad de vida de las personas por lo que es conveniente realizar un diagnóstico en estadios iniciales de la enfermedad para iniciar intervenciones lo más precoces posible.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Se debe realizar un cribado de la misma ante el deterioro funcional general, el aumento de caídas o ante la presencia de enfermedades interrelacionadas con la misma como el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la cardiopatía isquémica o la enfermedad renal crónica.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El método de cribado más utilizado y validado para gran amplitud de escenarios clínicos es el cuestionario SARC-F que valora debilidad, lentitud, caídas y dificultad para realizar actividades diarias habituales.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La sarcopenia podemos clasificarla en posible (disminución de fuerza muscular), confirmada (disminución de fuerza y masa muscular) y severa (además hay disminución del rendimiento físico).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los métodos más empleados para medir la fuerza muscular son la medición de prensión manual con dinamómetro o el test <em>sit to stand to sit</em> 5. Los métodos más utilizados actualmente para medir la masa muscular son la absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA) o la bioimpedanciometría eléctrica (BIA), aunque está aumentando el protagonismo de la ecografía muscular.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 10","pages":"Pages 537-540"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145719066","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.03.005
Edson Robles Castilla Filho , Inmaculada Fernández Robledo , María Ángeles Díaz Díaz , Francisco Javier Olarieta Soto , Eduardo Raboso García-Baquero
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La rinosinusitis crónica es la inflamación de la mucosa nasosinusal de más de 12 semanas de evolución, que obedece a criterios clínicos y endoscópicos y/o de imagen.
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Actualmente son clasificadas de acuerdo con su endotipo (tipo de reacción inflamatoria predominante) en tipo 2 y tipo no 2.
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La prueba complementaria de elección es la endoscopia nasal.
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El principal tratamiento son los lavados nasales y corticoides tópicos y no necesitan períodos de descanso.
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En caso de fallo de este tratamiento, se debe derivar el paciente al especialista para valoración de tratamiento quirúrgico.
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En pacientes con sinusitis maxilar unilateral, hay que descartar origen odontogénico.
{"title":"Rinosinusitis crónica","authors":"Edson Robles Castilla Filho , Inmaculada Fernández Robledo , María Ángeles Díaz Díaz , Francisco Javier Olarieta Soto , Eduardo Raboso García-Baquero","doi":"10.1016/j.fmc.2025.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.03.005","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La rinosinusitis crónica es la inflamación de la mucosa nasosinusal de más de 12 semanas de evolución, que obedece a criterios clínicos y endoscópicos y/o de imagen.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Actualmente son clasificadas de acuerdo con su endotipo (tipo de reacción inflamatoria predominante) en tipo 2 y tipo no 2.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La prueba complementaria de elección es la endoscopia nasal.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El principal tratamiento son los lavados nasales y corticoides tópicos y no necesitan períodos de descanso.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En caso de fallo de este tratamiento, se debe derivar el paciente al especialista para valoración de tratamiento quirúrgico.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En pacientes con sinusitis maxilar unilateral, hay que descartar origen odontogénico.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 10","pages":"Pages 549-552"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145718890","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.03.003
Francisco Camarelles Guillem , Rodrigo Córdoba García
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El rasgo característico de la dependencia es un fuerte impulso interno para consumir alcohol, que se manifiesta como una incapacidad de controlar el uso, aumentando la prioridad otorgada al consumo sobre otras actividades y la persistencia de este a pesar del daño o las consecuencias negativas.
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El Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) es una herramienta útil para identificar a las personas con probable dependencia del alcohol a confirmar con una entrevista semiestructurada.
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La definición del síndrome de dependencia del alcohol (SDA) se realiza habitualmente mediante los criterios diagnósticos establecidos por la American Psychiatric Association en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5).
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La elevación de la prueba de gamma-glutamil transferasa (GGT) es importante para detectar consumo perjudicial de alcohol, pero no es un criterio que excluya la dependencia ni el consumo de riesgo.
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En caso de dependencia se ha comprobado que los abordajes psicológicos cognitivo-conductuales por sí mismos no son eficaces para alcanzar la abstinencia por lo que deben recomendarse fármacos.
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El tratamiento farmacológico tiene dos fases; la desintoxicación y la deshabituación. Las benzodiazepinas de vida media larga son los fármacos de elección si hay riego de síndrome de abstinencia.
•
Actualmente se recomienda como primera opción para deshabituación los fármacos “anticraving” como el acamprosato.
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Los interdictores no se recomiendan sin supervisión profesional y familiar.
{"title":"Abordaje de la dependencia temprana del alcohol","authors":"Francisco Camarelles Guillem , Rodrigo Córdoba García","doi":"10.1016/j.fmc.2025.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.03.003","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>El rasgo característico de la dependencia es un fuerte impulso interno para consumir alcohol, que se manifiesta como una incapacidad de controlar el uso, aumentando la prioridad otorgada al consumo sobre otras actividades y la persistencia de este a pesar del daño o las consecuencias negativas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) es una herramienta útil para identificar a las personas con probable dependencia del alcohol a confirmar con una entrevista semiestructurada.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La definición del síndrome de dependencia del alcohol (SDA) se realiza habitualmente mediante los criterios diagnósticos establecidos por la American Psychiatric Association en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La elevación de la prueba de gamma-glutamil transferasa (GGT) es importante para detectar consumo perjudicial de alcohol, pero no es un criterio que excluya la dependencia ni el consumo de riesgo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En caso de dependencia se ha comprobado que los abordajes psicológicos cognitivo-conductuales por sí mismos no son eficaces para alcanzar la abstinencia por lo que deben recomendarse fármacos.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El tratamiento farmacológico tiene dos fases; la desintoxicación y la deshabituación. Las benzodiazepinas de vida media larga son los fármacos de elección si hay riego de síndrome de abstinencia.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Actualmente se recomienda como primera opción para deshabituación los fármacos “anticraving” como el acamprosato.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los interdictores no se recomiendan sin supervisión profesional y familiar.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 10","pages":"Pages 517-525"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145719064","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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