Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.04.004
Paula Daniela Díaz Rodríguez
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El prolapso de órganos pélvicos (POP) y la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) deterioran la calidad de vida de muchas mujeres.
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Los pesarios son útiles para aliviar los síntomas de POP e IUE y ofrecen una alternativa no quirúrgica.
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Las complicaciones graves son raras, pero para evitarlas es esencial un mantenimiento adecuado.
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En el uso del pesario, el seguimiento adecuado incluye evaluación de ajuste, efectos secundarios y enseñanza sobre su manejo.
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La elección del tratamiento entre rehabilitación, pesario o cirugía depende de las preferencias de la paciente.
盆腔器官脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）损害了许多妇女的生活质量--膀胱避孕器可有效缓解 POP 和 SUI 的症状，是一种非手术替代疗法--严重并发症很少见，但适当的维护对避免并发症至关重要--在使用膀胱避孕器时，适当的随访包括评估适合度、副作用和管理教育--在康复、膀胱避孕器或手术之间选择哪种治疗方法取决于患者的偏好。
{"title":"El uso de pesarios","authors":"Paula Daniela Díaz Rodríguez","doi":"10.1016/j.fmc.2024.04.004","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.04.004","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>El prolapso de órganos pélvicos (POP) y la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) deterioran la calidad de vida de muchas mujeres.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los pesarios son útiles para aliviar los síntomas de POP e IUE y ofrecen una alternativa no quirúrgica.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las complicaciones graves son raras, pero para evitarlas es esencial un mantenimiento adecuado.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En el uso del pesario, el seguimiento adecuado incluye evaluación de ajuste, efectos secundarios y enseñanza sobre su manejo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La elección del tratamiento entre rehabilitación, pesario o cirugía depende de las preferencias de la paciente.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 9","pages":"Pages 479-482"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142652167","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.fmc.2023.11.004
Sebastià Riu Subirana , Aida Fortuny Borsot
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A partir de los 80 años hay más hombres cuidadores de familiares.
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En los cuidadores de edad avanzada existe un sentimiento de una carga excesiva y una peor percepción de su estado de salud.
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El objetivo desde la atención primaria es mejorar la calidad de vida del cuidador, prestando una atención global, personalizada y equitativa.
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Cuidar a personas mayores, pacientes con enfermedades neurodegenerativas, enfermos con cáncer y terminales, ocasiona un mayor impacto sobre la salud del cuidador.
•
Cuando se produce la transición de cuidador a paciente, se produce una crisis de atención global.
{"title":"Cuidar al cuidador anciano","authors":"Sebastià Riu Subirana , Aida Fortuny Borsot","doi":"10.1016/j.fmc.2023.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2023.11.004","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>A partir de los 80 años hay más hombres cuidadores de familiares.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En los cuidadores de edad avanzada existe un sentimiento de una carga excesiva y una peor percepción de su estado de salud.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El objetivo desde la atención primaria es mejorar la calidad de vida del cuidador, prestando una atención global, personalizada y equitativa.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Cuidar a personas mayores, pacientes con enfermedades neurodegenerativas, enfermos con cáncer y terminales, ocasiona un mayor impacto sobre la salud del cuidador.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Cuando se produce la transición de cuidador a paciente, se produce una crisis de atención global.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 8","pages":"Pages 420-425"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433149","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La fiebre dengue es una de las principales enfermedades emergentes, sus mosquitos vectores se benefician extraordinariamente de los cambios sociales, ecológicos y climáticos.
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Vacunas antidénguicas anteriores debieron retirarse porque, al decaer el nivel de anticuerpos, provocaban reacciones de amplificación infectiva (cursando como un dengue grave) ante un contagio natural.
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El grado de protección que ofrecen las nuevas vacunas es superior entre personas con antecedentes (serología positiva) de dengue anterior.
El perfil de vacunación corresponde a una persona que se desplaza a una zona endémica por más de 30 días y con antecedentes de dengue anterior o factores de riesgo en caso de dengue grave (los principales: edad 4-10 años, riesgo cardiovascular, obesidad mórbida y riesgo de sangrado por medicación anticoagulante o antiagregante).
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La vacunación contra el dengue es una excelente arma para controlar la enfermedad, pero las disposiciones preventivas ambientales y personales –así como la detección precoz de casos índice importados– son insustituibles.
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.02.008
Carlos A. González Svatetz
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Incluyendo ambos sexos, en España, en el año 2023, se estimaron 279.260 casos nuevos de cáncer.
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Los cinco tumores más frecuentes para la población española en 2023 fueron el cáncer de colon y recto, mama, pulmón, próstata y vejiga urinaria.
•
Hay alimentos para los que existe una evidencia científica considerada de alta probabilidad de aumentar el riesgo de cáncer.
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Entre estos alimentos se encuentran las carnes procesadas (asociadas al cáncer de colon y recto y páncreas), las carnes rojas (colon y recto, páncreas, esófago y estómago).
•
El consumo habitual de bebidas alcohólicas se encuentra asociado a un aumento del riesgo de cáncer de boca, faringe y laringe, esófago (escamoso) y mama.
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Un alto consumo de alcohol se encuentra asociado al cáncer de estómago (cardias), colon y recto e hígado.
•
La obesidad, que es consecuencia de que las calorías ingeridas son mayores que las gastadas, se asocia causalmente a 13 tipos distintos de cáncer.
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Hay identificados alimentos cuya alta ingesta reduce el riesgo de cáncer con una evidencia considerada de alta probabilidad.
•
Entre los alimentos cuya alta ingesta reduce el riego de cáncer se encuentran las frutas y hortalizas (asociadas al cáncer de pulmón, estómago y mama) y los cereales, especialmente integrales (asociados al cáncer de colon y recto y mama).
{"title":"Alimentación y cáncer","authors":"Carlos A. González Svatetz","doi":"10.1016/j.fmc.2024.02.008","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.02.008","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Incluyendo ambos sexos, en España, en el año 2023, se estimaron 279.260 casos nuevos de cáncer.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los cinco tumores más frecuentes para la población española en 2023 fueron el cáncer de colon y recto, mama, pulmón, próstata y vejiga urinaria.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Hay alimentos para los que existe una evidencia científica considerada de alta probabilidad de aumentar el riesgo de cáncer.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Entre estos alimentos se encuentran las carnes procesadas (asociadas al cáncer de colon y recto y páncreas), las carnes rojas (colon y recto, páncreas, esófago y estómago).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El consumo habitual de bebidas alcohólicas se encuentra asociado a un aumento del riesgo de cáncer de boca, faringe y laringe, esófago (escamoso) y mama.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Un alto consumo de alcohol se encuentra asociado al cáncer de estómago (cardias), colon y recto e hígado.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La obesidad, que es consecuencia de que las calorías ingeridas son mayores que las gastadas, se asocia causalmente a 13 tipos distintos de cáncer.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Hay identificados alimentos cuya alta ingesta reduce el riesgo de cáncer con una evidencia considerada de alta probabilidad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Entre los alimentos cuya alta ingesta reduce el riego de cáncer se encuentran las frutas y hortalizas (asociadas al cáncer de pulmón, estómago y mama) y los cereales, especialmente integrales (asociados al cáncer de colon y recto y mama).</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 8","pages":"Pages 403-407"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142432886","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.01.008
Andrés Cuartero , Alba Pérez-González , Gemma Cuartero
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La Organización Mundial de la Salud a partir del aumento de las tasas de suicidio a nivel mundial llegó a declarar en 2014 que el suicidio constituía una “crisis de salud pública global” instando a los países a desarrollar planes de prevención del suicidio.
•
El suicidio es un fenómeno complejo y multifactorial, de modo que la prevención requiere un abordaje multidisciplinario.
•
La atención primaria por proximidad a la comunidad tiene un papel relevante para evaluar y tratar en primera instancia a las personas que muestren conductas suicidas y hacerles un seguimiento, así como para conectar con los servicios de atención especializada en salud mental.
•
Están apareciendo iniciativas y modelos, tanto a nivel nacional como internacional, de prevención del suicidio que muestran un horizonte esperanzador; la atención en línea de carácter profesional para la prevención del suicidio 24h×7 días y los planes de seguridad para el manejo de crisis suicidas.
{"title":"Abordaje de la conducta suicida en la consulta de atención primaria","authors":"Andrés Cuartero , Alba Pérez-González , Gemma Cuartero","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.01.008","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La Organización Mundial de la Salud a partir del aumento de las tasas de suicidio a nivel mundial llegó a declarar en 2014 que el suicidio constituía una “crisis de salud pública global” instando a los países a desarrollar planes de prevención del suicidio.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El suicidio es un fenómeno complejo y multifactorial, de modo que la prevención requiere un abordaje multidisciplinario.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La atención primaria por proximidad a la comunidad tiene un papel relevante para evaluar y tratar en primera instancia a las personas que muestren conductas suicidas y hacerles un seguimiento, así como para conectar con los servicios de atención especializada en salud mental.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Están apareciendo iniciativas y modelos, tanto a nivel nacional como internacional, de prevención del suicidio que muestran un horizonte esperanzador; <em>la atención en línea de carácter profesional para la prevención del suicidio 24</em> <em>h</em> <em>×</em> <em>7 días</em> y los planes de seguridad para el manejo de crisis suicidas.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 8","pages":"Pages 434-440"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433095","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.fmc.2023.11.003
Bernat de Pablo Márquez , Iñaki Larrakoechea Intxausti , Cecilia Ferrández Lloret , Ignasi Moix Gil
•
Las lesiones de sindesmosis tibioperonea distal se pueden producir en el contexto de una entorsis de tobillo por eversión forzada.
•
Se trata de una lesión poco conocida, que suele pasar desapercibida.
•
Una mala evolución de estas lesiones puede acarrear inestabilidad articular de tobillo y artrosis precoz.
•
Una sospecha diagnóstica a través de la anamnesis del mecanismo lesional y una buena exploración física pueden hacer llegar a un buen diagnóstico con alta sensibilidad y especificidad.
•
El tratamiento difiere de los esguinces “clásicos”, precisando de inmovilización hasta desaparición del dolor, o incluso reparación quirúrgica.
{"title":"Lesión de la sindesmosis tibioperonea en esguinces de tobillo","authors":"Bernat de Pablo Márquez , Iñaki Larrakoechea Intxausti , Cecilia Ferrández Lloret , Ignasi Moix Gil","doi":"10.1016/j.fmc.2023.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2023.11.003","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Las lesiones de sindesmosis tibioperonea distal se pueden producir en el contexto de una entorsis de tobillo por eversión forzada.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Se trata de una lesión poco conocida, que suele pasar desapercibida.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Una mala evolución de estas lesiones puede acarrear inestabilidad articular de tobillo y artrosis precoz.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Una sospecha diagnóstica a través de la anamnesis del mecanismo lesional y una buena exploración física pueden hacer llegar a un buen diagnóstico con alta sensibilidad y especificidad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El tratamiento difiere de los esguinces “clásicos”, precisando de inmovilización hasta desaparición del dolor, o incluso reparación quirúrgica.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 8","pages":"Pages 417-419"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433238","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.01.007
Mariano Vélez González
•
El tratamiento de la eliminación del pelo en procesos patológicos y cosméticos es la fotodepilación (depilar con luz) y se basa, principalmente, en su efecto fototérmico y posterior eliminación del pelo, pudiéndose realizar con sistemas láser, así como con otros sistemas lumínicos (tipo IPL …), cumpliendo el mecanismo de la teoría ampliada de la fototermólisis selectiva a través, principalmente, de la melanina, que actuará de cromóforo que absorbe la emisión lumínica.
•
Los sistemas láser y los IPL ocupan un lugar importante en el rejuvenecimiento facial, así como corporal. Estos sistemas pueden ser ablativos y no ablativos. Los ablativos tipo láser de CO2, Er:Yag, etc. se utilizan por su efecto térmico y pueden, además, aplicarse en modalidad clásica o la fraccionada, permitiendo por su efecto termo/vaporizante, su uso en múltiples indicaciones dermatológicas.
•
En el caso de los sistemas lumínicos con un efecto no ablativo para el remodelado dérmico se utilizan diversos sistemas de láser e IPL con efecto térmico, aunque algunos pueden tener un efecto fotobiomodulador. Todo ello, nos permite utilizarlo en múltiples tratamientos, dependiendo del sistema lumínico utilizado
•
Los sistemas lumínicos con efecto fotobiomodulador permiten obtener efectos regenerantes, antinflamatorios y antiálgicos. Para ello, utiliza, principalmente láseres y LED, que a diferencia de otros sistemas lumínicos, sus efectos son atérmicos dado que trabajan a baja densidad de potencia (mW/cm2). Se aplica, principalmente, como tratamiento complementario en muchos procesos patológicos y estéticos.
•
La terapia fotodinámica (TF) se ha implementado en los últimos años en aplicaciones en patologías malignas y premalignas, así como patologías benignas y estéticas. La TF se basa en el principio de que ciertos compuestos pueden ser activados por determinadas longitudes de onda, induciendo un efecto citotóxico en los tejidos que contienen esos compuestos.
•
Otras de las indicaciones de los sistemas lumínicos es la fototerapia con sistemas lumínicos que emiten en UV, la cual es conocida desde hace tiempo.
•
En los últimos años se han introducido los sistemas lumínicos para el tratamiento, entre otras indicaciones, de la onicomicosis y la reducción del panículo adiposo.
{"title":"El láser y otros sistemas lumínicos en dermatología 2ª parte. Fotodepilación, tratamientos ablativos y no ablativos, fotobiomodulación, terapia fotodinámica","authors":"Mariano Vélez González","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.01.007","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>El tratamiento de la eliminación del pelo en procesos patológicos y cosméticos es la fotodepilación (depilar con luz) y se basa, principalmente, en su efecto fototérmico y posterior eliminación del pelo, pudiéndose realizar con sistemas láser, así como con otros sistemas lumínicos (tipo IPL …), cumpliendo el mecanismo de la teoría ampliada de la fototermólisis selectiva a través, principalmente, de la melanina, que actuará de cromóforo que absorbe la emisión lumínica.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los sistemas láser y los IPL ocupan un lugar importante en el rejuvenecimiento facial, así como corporal. Estos sistemas pueden ser ablativos y no ablativos. Los ablativos tipo láser de CO<sub>2</sub>, Er:Yag, etc. se utilizan por su efecto térmico y pueden, además, aplicarse en modalidad clásica o la fraccionada, permitiendo por su efecto termo/vaporizante, su uso en múltiples indicaciones dermatológicas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En el caso de los sistemas lumínicos con un efecto no ablativo para el remodelado dérmico se utilizan diversos sistemas de láser e IPL con efecto térmico, aunque algunos pueden tener un efecto fotobiomodulador. Todo ello, nos permite utilizarlo en múltiples tratamientos, dependiendo del sistema lumínico utilizado</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los sistemas lumínicos con efecto fotobiomodulador permiten obtener efectos regenerantes, antinflamatorios y antiálgicos. Para ello, utiliza, principalmente láseres y LED, que a diferencia de otros sistemas lumínicos, sus efectos son atérmicos dado que trabajan a baja densidad de potencia (mW/cm<sup>2</sup>). Se aplica, principalmente, como tratamiento complementario en muchos procesos patológicos y estéticos.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La terapia fotodinámica (TF) se ha implementado en los últimos años en aplicaciones en patologías malignas y premalignas, así como patologías benignas y estéticas. La TF se basa en el principio de que ciertos compuestos pueden ser activados por determinadas longitudes de onda, induciendo un efecto citotóxico en los tejidos que contienen esos compuestos.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Otras de las indicaciones de los sistemas lumínicos es la fototerapia con sistemas lumínicos que emiten en UV, la cual es conocida desde hace tiempo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En los últimos años se han introducido los sistemas lumínicos para el tratamiento, entre otras indicaciones, de la onicomicosis y la reducción del panículo adiposo.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 8","pages":"Pages 426-433"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433150","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"¿Alergia a la penicilina?: de la sospecha a la confirmación","authors":"Francisco José Navarro-Triviño , Lucía de Dulanto-García","doi":"10.1016/j.fmc.2024.02.009","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.02.009","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La sensibilización a penicilina supone mayor coste sanitario y más días de ingreso hospitalario secundario a los tratamientos alternativos.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Solo un pequeño porcentaje de pacientes que refieren ser alérgicos a penicilina realmente lo son.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La anamnesis y las pruebas cutáneas y de provocación son cruciales para una adecuada valoración de los pacientes con alergia a penicilina.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La expresión clínica de alergia a penicilina más frecuente es en forma de erupción máculo-papulosa o urticarial, aunque no la única.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La desensibilización es una herramienta terapéutica a considerar en algunos de los pacientes sensibilizados a penicilina.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 8","pages":"Pages 408-416"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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