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Les effets placebo et nocebo sont des phénomènes psychobiologiques puissants qui sont influencés par les attentes du patient et le contexte dans lequel le traitement est reçu. Ces effets peuvent avoir un impact significatif sur la perception des symptômes et le résultat thérapeutique dans n’importe quelle spécialité médicale, y compris la podiatrie. En podiatrie, l’effet nocebo peut être particulièrement pertinent en raison des symptômes douloureux et des limitations physiques associées aux problèmes de pieds. Pour prévenir l’effet nocebo et améliorer le résultat thérapeutique en podiatrie, il est important de créer un contexte thérapeutique positif et d’établir une relation de confiance avec le patient. Une communication efficace, la transparence et la collaboration entre le podiatre et le patient sont essentielles pour réussir. De plus, une meilleure compréhension des mécanismes neurophysiologiques derrière les effets placebo et nocebo sera cruciale pour faire avancer le domaine de la podiatrie et développer des stratégies efficaces pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de problèmes de pieds. Les implications cliniques, managériales et éducatives pour la profession de la podiatrie doivent également être prises en compte pour exploiter pleinement le potentiel de ces résultats.

The placebo and nocebo effects are powerful psychobiological phenomena that are influenced by the patient's expectations and the context in which treatment is received. These effects can significantly impact the perception of symptoms and the therapeutic outcome in any medical specialty, including podiatry. In podiatry, the nocebo effect can be particularly relevant due to the painful symptoms and physical limitations associated with foot problems. To prevent the nocebo effect and improve the therapeutic outcome in podiatry, it is important to create a positive therapeutic context and establish a relationship of trust with the patient. Effective communication, transparency, and collaboration between the podiatrist and the patient are essential for success. Additionally, a greater understanding of the neurophysiological mechanisms behind the placebo and nocebo effects will be crucial for advancing the field of podiatry and developing effective strategies for improving the quality of life of patients with foot problems. The clinical, managerial, and educational implications for the podiatry profession also need to be considered to fully realize the potential of these findings.

Introduction

Les médicaments antalgiques opioïdes ont un intérêt majeur et incontestable dans la prise en charge de la douleur. Cependant, le bénéfice de ces médicaments peut s’accompagner de complications graves. L’objectif de notre étude est d’évaluer le comportement d’une population marocaine face à ce type d’antalgiques.

Méthodes

Étude transversale à visée descriptive portant sur 200 Marocains âgés de plus de 18 ans ayant ou pas eu recours à ce type d’antalgiques. Les données ont été collectées à partir de questionnaire anonyme administré en ligne.

Résultats

Sur les 87 participants ayant répondu au questionnaire, 28 d’entre eux (34 %) ont déclaré suivre un traitement à base d’opioïde type tramadol ou codéine. L’âge moyen des patients était de 38 ans, avec un sex-ratio F/M de 3,8. L’intensité de douleur en cas de prise de l’un des deux traitements était en moyenne de 7,5 sur 10. Au total, 17,6 % des consommateurs de codéine la prennent de façon quotidienne (p < 0,001). Les céphalées étaient les principales raisons de prise d’un traitement anti-douleur à base de tramadol/codéine au cours des 12 derniers mois (p < 0,05). Par ailleurs, 29,4 % des consommateurs de codéine déclarent avoir déjà partagé le traitement avec l’entourage (p < 0,05). Les consommateurs de tramadol sont les plus concernés par un comportement de mésusage (p < 0,05).

Conclusion

Le mésusage des opioïdes de prescription nécessite une attention particulière des prescripteurs. Une stratégie de sensibilisation, d’information, d’accompagnement et de prise en charge personnalisée devra être instaurée chez les patients sous antalgiques opioïdes ; afin de gérer la douleur proprement dite ainsi que les comorbidités psychiatriques et addictives pouvant l’accompagner, et de détecter activement à chaque renouvellement d’ordonnances des comportements de mésusage ou d’addiction.

Introduction

Opioid analgesic drugs have a major and undeniable interest in the management of pain. However, the benefit of these drugs can be accompanied by serious complications. The objective of our study is to evaluate the behavior of Moroccans with regard to this type of analgesic.

Methods

Cross-sectional descriptive study of 200 Moroccans over 18 years of age who had or had not used this type of analgesic. Data were collected from an anonymous questionnaire administered online.

Results

Of the 87 participants who responded to the questionnaire, 28 (34%) reported taking an opioid-based treatment such as tramadol or codeine. The average age of the patients was 38 years, with a sex-ratio F/M of 3.8. The pain intensity when taking one of the two treatments was on average 7.5 out of 10. A total of 17.6% of codeine users took it daily (P <