Douleurs最新文献

Cet article s’intéresse au travail des clowns à l’hôpital et plus particulièrement, au travail des clowns en pédiatrie. Il analyse en quoi consiste concrètement leur activité au quotidien, et pose la question du rôle des clowns dans les situations de soins douloureux. À partir d’une enquête qualitative menée dans plusieurs services de deux hôpitaux (services de pédiatrie générale, urgences, oncologie et neurologie pédiatriques) et avec l’association française Le Rire Médecin, on découvre quels sont les ajustements que ces artistes doivent mettre en œuvre dans le contexte de l’hôpital, et comment ils et elles doivent sans cesse inventer de nouvelles stratégies pour s’insérer dans une certaine division du travail médical et participer, à leur manière, au bon déroulement des soins. De la sorte, les visites de clowns ne se réduisent pas à un simple divertissement visant à occuper le malade dans les temps « creux » de sa journée à l’hôpital mais peuvent aussi servir directement le travail des différents acteurs déjà identifiés dans la prise en charge de la douleur, y compris celui du jeune patient.

This article focuses on the work of hospital clowns in pediatrics departments. It delves into hospital clowns's day-to-day work , and question their role in painful care situations. Based on a qualitative study conducted in different pediatric wards of two hospitals (general pediatrics, emergency, pediatric oncology and neurology) and with a French organization called Le Rire Médecin, it shows the adjustments these artists must make in the context of hospital, having to constantly invent new strategies to fit into a certain division of medical labor, and how they participate, in their own way, in the successful delivery of care. Clowns’ visits are not merely entertainment aimed at keeping patients busy during the “slow” times of their day in the hospital, but can also directly benefit the work of various actors already identified in pain management, including the work of the young patient.

Les céphalées primaires non migraineuses rares regroupent dix types de céphalées, à savoir : céphalée primaire induite par la toux, céphalée primaire d’effort, céphalée primaire liée à l’activité sexuelle, céphalée primaire en coup de tonnerre, céphalée primaire induite par le froid, céphalée primaire induite par une pression externe, céphalée primaire en coup de poignard, céphalée nummulaire, céphalée hypnique et la céphalée chronique persistante de novo. C’est un groupe hétérogène de céphalées peu fréquents et sous-diagnostiquées. Leur physiopathologie n’est pas encore bien comprise et le traitement est en général basé sur les rapports anecdotiques et non pas sur des études contrôlées randomisées. L’objectif de cet article est de mettre en lumière la présentation clinique, la physiopathologie, le diagnostic différentiel et l’approche thérapeutique devant ce type de céphalées.

Rare primary headache disorders other than migraine include ten types of headaches: primary cough headache, primary exercise headache, primary headache associated with sexual activity, primary thunderclap headache, primary cold-induced headache, primary external pressure headache, primary stabbing headache, nummular headache, hypnic headache and new daily persistent headache. It is a heterogeneous group of headaches that are infrequent and underdiagnosed. Their pathophysiology is not yet well understood, and the treatment is generally based on anecdotal reports and not on randomized controlled studies. The objective of this article is to highlight the clinical presentation, physiopathology, differential diagnosis and the therapeutic approach to this type of headache.

Depuis 10 ans, s’est développée une thérapie anti-cytokine qui a révolutionné le traitement de maladies chroniques inflammatoires. Elle repose sur l’administration passive de macromolécules inhibitrices de l’activité des cytokines. Les effets de l’IL-6 peuvent être bloqués en utilisant des anticorps neutralisant l’IL-6, l’IL-6R et le sIL-6R, et les thérapies anti-IL-6 se sont développées en ciblant les différents partenaires du complexe récepteur parmi lesquels le gp130 soluble, sgp130. Ainsi, le blocage de l’activité de l’IL-6 par exemple par un anticorps anti-IL-6R améliore grandement l’AR en inhibant les réponses inflammatoires des cellules Th17.