Pub Date : 2025-07-26DOI: 10.1016/j.douler.2025.06.003
Marine Freydier , Christian Baude , Manon Duraffourg , Frédéric Plantevin , Mikhail Dziadzko , Mario Barmaki
Les douleurs pelvi-périnéales du post-partum sont fréquentes et peuvent résulter de plusieurs facteurs liés à la grossesse et à l’accouchement. Il est important de les rechercher dans les semaines, voire les mois, suivant la naissance ; en effet elles peuvent avoir un fort retentissement sur la qualité de vie des femmes. L’objectif de cet article est d’identifier les différentes causes de douleurs pelvi-périnéales du post-partum : dermatologiques, neurologiques, ostéoarticulaires, vasculaires ou par sensibilisation pelvi-périnéale. La santé mentale des jeunes mères ne doit pas non plus être ignorée. La survenue de ces douleurs est souvent multifactorielle, ce qui nécessite un interrogatoire précis et un examen clinique complet. Par la suite, le médecin de la douleur pourra faire des propositions pour la prise en charge globale et pluridisciplinaire la plus adaptée pour la patiente.
Postpartum pelvic and perineal pain is common and can result from several factors related to pregnancy and childbirth. It is important to look for them in the weeks or even months following birth as they can have a strong impact on the quality of life of women. The objective of this article is to identify the various causes of postpartum pelvic and perineal pain, including dermatological, neurological, osteoarticular, vascular causes or by pelvic-perineal sensitization. The mental health of mothers should not be ignored either. The occurrence of this pain is often multifactorial, which requires a precise history and a complete clinical examination. Subsequently, the pain specialist can propose the most appropriate global and multidisciplinary care for the patient.
{"title":"Douleurs pelvipérinéales chroniques du post-partum : le point de vue de l’algologue","authors":"Marine Freydier , Christian Baude , Manon Duraffourg , Frédéric Plantevin , Mikhail Dziadzko , Mario Barmaki","doi":"10.1016/j.douler.2025.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.06.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les douleurs pelvi-périnéales du post-partum sont fréquentes et peuvent résulter de plusieurs facteurs liés à la grossesse et à l’accouchement. Il est important de les rechercher dans les semaines, voire les mois, suivant la naissance ; en effet elles peuvent avoir un fort retentissement sur la qualité de vie des femmes. L’objectif de cet article est d’identifier les différentes causes de douleurs pelvi-périnéales du post-partum : dermatologiques, neurologiques, ostéoarticulaires, vasculaires ou par sensibilisation pelvi-périnéale. La santé mentale des jeunes mères ne doit pas non plus être ignorée. La survenue de ces douleurs est souvent multifactorielle, ce qui nécessite un interrogatoire précis et un examen clinique complet. Par la suite, le médecin de la douleur pourra faire des propositions pour la prise en charge globale et pluridisciplinaire la plus adaptée pour la patiente.</div></div><div><div>Postpartum pelvic and perineal pain is common and can result from several factors related to pregnancy and childbirth. It is important to look for them in the weeks or even months following birth as they can have a strong impact on the quality of life of women. The objective of this article is to identify the various causes of postpartum pelvic and perineal pain, including dermatological, neurological, osteoarticular, vascular causes or by pelvic-perineal sensitization. The mental health of mothers should not be ignored either. The occurrence of this pain is often multifactorial, which requires a precise history and a complete clinical examination. Subsequently, the pain specialist can propose the most appropriate global and multidisciplinary care for the patient.</div></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 4","pages":"Pages 230-237"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144866467","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-26DOI: 10.1016/j.douler.2025.04.012
Maxime Billot , Frédéric Viseux , Emeline Walczak , Amine Ounajim , Manuel Roulaud , Jean-Philippe Deneuville , Romain David , Philippe Rigoard
La douleur chronique, définie par l’IASP comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable durant plus de trois mois, est un problème mondial majeur touchant des milliards de personnes et entraînant des coûts économiques significatifs. La douleur chronique impacte la qualité de vie des patients en affectant les dimensions psychologiques, sociales et fonctionnelles, bien au-delà de l’intensité perçue de la douleur. De récentes études ont notamment souligné l’importance d’une approche d’évaluation multidimensionnelle, intégrant non seulement l’intensité de la douleur, mais aussi ses répercussions sur les fonctions motrices, l’état mental et la qualité de vie globale. L’avènement des technologies numériques a ouvert de nouvelles perspectives dans l’évaluation de la douleur, notamment grâce à des outils comme le bodychart numérique. Cet outil permet de localiser et quantifier les surfaces douloureuses sur une application numérique présentant un avatar adapté au poids et la taille du patient, offrant une visualisation précise et rapide des zones douloureuses. Une étude a démontré la reproductibilité des données obtenues avec cet outil, ainsi que la complémentarité entre l’intensité et la surface de la douleur, fournissant des informations distinctes et essentielles pour optimiser l’évaluation de l’état de santé des patients. Ces solutions numériques sont particulièrement utiles pour documenter les réponses thérapeutiques et personnaliser les traitements. Dans cette logique, des scores composites intégrant plusieurs dimensions de la douleur, tels que le Multidimensional Clinical Response Index (MCRI), ont été développés. Le MCRI combine les paramètres de l’intensité de la douleur, la surface douloureuse, la qualité de vie et les aspects psychologiques, pour fournir une évaluation multidimensionnelle de la santé du patient. Ce score, basé sur des algorithmes de machine learning, offre une sensibilité et une spécificité élevées pour mesurer l’évolution de la douleur et l’efficacité des traitements. Malgré ces avancées, des limites subsistent. L’application de scores composites peut parfois masquer des dimensions importantes nécessitant une analyse indépendante. Leur intégration dans des outils numériques accessibles pourrait transformer la prise en charge de la douleur, notamment grâce à des applications mobiles facilitant le suivi à domicile et en téléconsultation. En conclusion, une évaluation multidimensionnelle et objective de la douleur, soutenue par l’innovation numérique et l’intelligence artificielle, offre une meilleure compréhension et prise en charge de la douleur chronique. Ces approches modernes, combinées avec la médecine personnalisée, pourraient significativement améliorer la qualité de vie des patients tout en réduisant les coûts liés à leur prise en charge.
Chronic pain, defined by the IASP as an unpleasant sensory and emotional experience lasting for more than three months, is
{"title":"Réinventer l’évaluation de la douleur : une approche multidimensionnelle grâce à l’innovation technologique","authors":"Maxime Billot , Frédéric Viseux , Emeline Walczak , Amine Ounajim , Manuel Roulaud , Jean-Philippe Deneuville , Romain David , Philippe Rigoard","doi":"10.1016/j.douler.2025.04.012","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.04.012","url":null,"abstract":"<div><div>La douleur chronique, définie par l’IASP comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable durant plus de trois mois, est un problème mondial majeur touchant des milliards de personnes et entraînant des coûts économiques significatifs. La douleur chronique impacte la qualité de vie des patients en affectant les dimensions psychologiques, sociales et fonctionnelles, bien au-delà de l’intensité perçue de la douleur. De récentes études ont notamment souligné l’importance d’une approche d’évaluation multidimensionnelle, intégrant non seulement l’intensité de la douleur, mais aussi ses répercussions sur les fonctions motrices, l’état mental et la qualité de vie globale. L’avènement des technologies numériques a ouvert de nouvelles perspectives dans l’évaluation de la douleur, notamment grâce à des outils comme le bodychart numérique. Cet outil permet de localiser et quantifier les surfaces douloureuses sur une application numérique présentant un avatar adapté au poids et la taille du patient, offrant une visualisation précise et rapide des zones douloureuses. Une étude a démontré la reproductibilité des données obtenues avec cet outil, ainsi que la complémentarité entre l’intensité et la surface de la douleur, fournissant des informations distinctes et essentielles pour optimiser l’évaluation de l’état de santé des patients. Ces solutions numériques sont particulièrement utiles pour documenter les réponses thérapeutiques et personnaliser les traitements. Dans cette logique, des scores composites intégrant plusieurs dimensions de la douleur, tels que le <em>Multidimensional Clinical Response Index</em> (MCRI), ont été développés. Le MCRI combine les paramètres de l’intensité de la douleur, la surface douloureuse, la qualité de vie et les aspects psychologiques, pour fournir une évaluation multidimensionnelle de la santé du patient. Ce score, basé sur des algorithmes de <em>machine learning</em>, offre une sensibilité et une spécificité élevées pour mesurer l’évolution de la douleur et l’efficacité des traitements. Malgré ces avancées, des limites subsistent. L’application de scores composites peut parfois masquer des dimensions importantes nécessitant une analyse indépendante. Leur intégration dans des outils numériques accessibles pourrait transformer la prise en charge de la douleur, notamment grâce à des applications mobiles facilitant le suivi à domicile et en téléconsultation. En conclusion, une évaluation multidimensionnelle et objective de la douleur, soutenue par l’innovation numérique et l’intelligence artificielle, offre une meilleure compréhension et prise en charge de la douleur chronique. Ces approches modernes, combinées avec la médecine personnalisée, pourraient significativement améliorer la qualité de vie des patients tout en réduisant les coûts liés à leur prise en charge.</div></div><div><div>Chronic pain, defined by the IASP as an unpleasant sensory and emotional experience lasting for more than three months, is","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 4","pages":"Pages 244-251"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144866469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-26DOI: 10.1016/j.douler.2025.06.002
Alexandre Lemonnier , Amal Bernoussi
Cette présentation clinique décrit un patient souffrant d’obésité et de douleurs chroniques, en lien avec un traumatisme complexe et des symptômes dissociatifs. Les douleurs chroniques du patient, principalement musculosquelettiques, sont aggravées par des troubles psychologiques, notamment la dissociation, qui altèrent la perception de la douleur et compliquent son traitement. Une modalité d’intervention holistique portant sur la relation avec le poids ainsi que la rééducation physique est proposée au patient, ainsi que, de façon complémentaire, une approche via la psychothérapie Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) pour traiter les traumatismes sous-jacents et la dissociation. Ce cas illustre l’importance d’une approche globale, prenant en compte les dimensions physiques, psychologiques et dissociatives de la douleur chronique chez les patients souffrant de traumatismes complexes.
This clinical presentation describes a patient suffering from obesity and chronic pain related to a complex trauma and dissociative symptoms. The patient's chronic pain, mainly musculoskeletal, is exacerbated by psychological disorders, notably dissociation, which alter pain perception and complicate its treatment. A holistic intervention approach focusing on the patient's relationship with weight as well as physical rehabilitation is proposed, complemented by Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) psychotherapy to address underlying trauma and dissociation. This case illustrates the importance of a comprehensive approach that takes into account the physical, psychological, and dissociative dimensions of chronic pain in patients with complex trauma.
{"title":"L’impact du traumatisme complexe et de la dissociation chez un patient en obésité, souffrant de douleurs chroniques : l’intérêt d’une approche globale associée à la thérapie EMDR","authors":"Alexandre Lemonnier , Amal Bernoussi","doi":"10.1016/j.douler.2025.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.06.002","url":null,"abstract":"<div><div>Cette présentation clinique décrit un patient souffrant d’obésité et de douleurs chroniques, en lien avec un traumatisme complexe et des symptômes dissociatifs. Les douleurs chroniques du patient, principalement musculosquelettiques, sont aggravées par des troubles psychologiques, notamment la dissociation, qui altèrent la perception de la douleur et compliquent son traitement. Une modalité d’intervention holistique portant sur la relation avec le poids ainsi que la rééducation physique est proposée au patient, ainsi que, de façon complémentaire, une approche via la psychothérapie <em>Eye Movement Desensitization and Reprocessing</em> (EMDR) pour traiter les traumatismes sous-jacents et la dissociation. Ce cas illustre l’importance d’une approche globale, prenant en compte les dimensions physiques, psychologiques et dissociatives de la douleur chronique chez les patients souffrant de traumatismes complexes.</div></div><div><div>This clinical presentation describes a patient suffering from obesity and chronic pain related to a complex trauma and dissociative symptoms. The patient's chronic pain, mainly musculoskeletal, is exacerbated by psychological disorders, notably dissociation, which alter pain perception and complicate its treatment. A holistic intervention approach focusing on the patient's relationship with weight as well as physical rehabilitation is proposed, complemented by Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) psychotherapy to address underlying trauma and dissociation. This case illustrates the importance of a comprehensive approach that takes into account the physical, psychological, and dissociative dimensions of chronic pain in patients with complex trauma.</div></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 4","pages":"Pages 252-259"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144866470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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