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Primary Trigeminal Neuralgia (PTN) is a paroxysmal severe pain that occurs in the distribution area of the trigeminal nerve in the head, face, and oral cavity, which is more common in middle-aged and elderly people. Acumoxi is a traditional Chinese medical practice in which “treating internal diseases externally” is employed, and it refers to the use of both acupuncture and moxibustion. It has been reported in many literatures that acupuncture is effective in treating primary trigeminal neuralgia with few adverse reactions. This article reports on the case of a 9-year-old child with primary trigeminal neuralgia who, after experiencing some effectiveness but significant adverse reactions while using carbamazepine, was treated with acupuncture and moxibustion, resulting in a complete cure.

La névralgie trigéminale primaire (NPT) est une douleur paroxystique sévère qui survient dans la zone de distribution du nerf trijumeau au niveau de la tête, du visage et de la cavité buccale, et qui est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. L’acumoxi est une pratique médicale traditionnelle chinoise qui consiste à « traiter les maladies internes par des moyens externes » et qui fait référence à l’utilisation de l’acupuncture et de la moxibustion. De nombreuses publications font état de l’efficacité de l’acupuncture dans le traitement de la névralgie primaire du trijumeau, avec peu d’effets indésirables. Cet article rapporte le cas d’un enfant de 9 ans souffrant de névralgie trigéminale primaire qui, après avoir connu une certaine efficacité mais des effets indésirables importants sous carbamazépine, a été traité par acupuncture et moxibustion, ce qui a abouti à une guérison complète.

Objectif

Analyse du parcours de soins des patients douloureux chroniques.

Matériel et méthodes

Comparaison de l’exhaustivité des courriers d’adressage.

Résultats

On retrouve 4,56/9 items pertinents dans les courriers. Les courriers des médecins généralistes 4,29/9 sont moins complets que ceux des autres spécialistes 4,82. L’exhaustivité ne varie pas selon les hypothèses diagnostiques, l’âge et le sexe des patients. Elle s’améliore lorsque le contexte socioprofessionnel est mentionné.

Conclusion

Intérêt d’une standardisation des courriers d’adressage et d’une cotation CPAM consultation douleur chronique en médecine générale.

Objective

Care pathway analysis for patients with chronic pain.

Material and methods

Comparison of the completeness of addressing letters.

Results

There are 4,56/9 relevant items in the letters. The letters of general practitioners 4,29/9 are less complete than those of other specialists 4,82. Completeness does not vary according to the diagnostic hypotheses, the age and sex of the patients. It improves when the socio-professional context is mentioned.

Conclusion

Interest in standardising addressing letters and a CPAM rating for chronic pain consultation in general medicine.

Introduction

Multiple myeloma (MM) is an incurable hematological malignancy disabling by pain. This study aims to identify the frequency of pain in patients with this disease, its characteristics, and to report the modalities of its management.

Methods

Our study is retrospective about 115 newly diagnosed adult patients (< 65 years old) with multiple myeloma in the hematology department at the university hospital of Sfax, Tunisia.

Results

Nociceptive pain and neuropathic pain were recorded in 76.5% and 20% of cases respectively. Treated by thalidomide, 30 patients (16%) developed chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Psychological pain was not estimated in our study. The management of pain differs according to the mechanism and must involve specific treatment of MM. For our patients, a global response and control of the disease was noted in 69% of cases.

Conclusion

Pain in myeloma is often complex and multifactorial. Adequate pain management requires supporting treatment and the control of the disease, which is a predictive adverse factor for pain control.

Introduction

Le myélome multiple (MM) est une hémopathie maligne incurable mais aussi invalidante par les douleurs. Le but de cette étude est d’identifier la fréquence de la douleur, ses caractéristiques chez les patients atteints de MM, et de rapporter les modalités de sa prise en charge.

Méthodes

C’est une étude rétrospective de 115 adultes jeunes âgés de moins de 65 ans atteints de MM nouvellement diagnostiqués au sein du service d’hématologie du CHU Hédi Chaker de Sfax.

Résultats

Les douleurs nociceptives et les douleurs neuropathiques étaient présentes chez 76,5 % et 20 % de nos malades respectivement. Sous traitement par thalidomide, 30 patients (16 %) ont développé des neuropathies toxiques. La douleur psychogène n’était pas estimée dans notre étude. La prise en charge des douleurs diffère selon le mécanisme et doit associer le traitement spécifique. Chez nos patients une réponse globale et un contrôle de la maladie ont été noté dans 69 % des cas.

Conclusion

La douleur chez les patients ayant un myélome est souvent complexe et multifactorielle. Un traitement adéquat de la douleur nécessite des traitements de supports et un contrôle de la maladie pour un contrôle indirect de ces douleurs.

Introduction

La douleur chronique à composante neuropathique constitue un problème clinique important chez les patients cancéreux, et elle peut détériorer leur qualité de vie globale. Néanmoins, celle-ci reste souvent sous-traitée. Notre objectif est d’étudier la prévalence des douleurs chroniques à composante neuropathique, ainsi que leur gestion thérapeutique et leur impact sur la qualité de vie.

Méthodes

Il s’agit d’une étude transversale monocentrique menée au sein du service d’oncologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca au Maroc. La population de l’étude est composée de 328 « patients cancéreux ». Les patients présentant des douleurs chroniques ont été identifiés en leur posant deux questions pendant au moins trois mois, sur la présence de douleurs quotidiennes. Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) est utilisé pour évaluer d’une part l’intensité de la douleur et d’autre part l’interférence de la douleur avec la qualité de vie. Le questionnaire DN4 (Douleur Neuropathique 4 questions) a été utilisé pour déterminer la présence des douleurs neuropathiques chez les participants à l’étude.

Résultats

La prévalence globale de la douleur chronique était de 34,4 % (n = 113). Les caractéristiques neuropathiques étaient présentes chez 29 de ces patients, avec une prévalence de 25,6 %. Telles que mesurées par BPI-SF, et par rapport aux patients souffrant de douleur chronique sans caractéristiques neuropathiques, nous avons constaté que la douleur neuropathique interférait plus gravement avec la qualité de vie (4,9 ± 1,8 contre 3,9 ± 2,1). Ainsi, la qualité de vie globale se dégrade significativement chez les patients souffrant de douleur neuropathique (p < 0,001). Les douleurs chroniques à composante neuropathique ont conduit à la prescription des co-analgésiques tels que les anticonvulsivants et les antidépresseurs dans 44,8 % des cas.

Conclusion

La douleur n’a pas été gérée de manière adéquate dans notre population d’étude, et les médicaments ciblant la douleur neuropathique n’ont pas été largement utilisés. Par conséquent, de nouvelles stratégies de gestion de ce type de douleur doivent être mise en œuvre afin d’améliorer la qualité de vie des patients.

Introduction

Chronic pain with neuropathic characteristics is an important clinical problem in cancer patients and can deteriorate their overall quality of life. However, this often remains underestimated. Our objective is to study the prevalence of chronic pain with a neuropathic component, as well as their therapeutic management and their impact on quality of life.

Methods

This is a single-center cross-sectional study carried out in the oncology department of the Ibn Rochd University Hospital in Casablanca, Morocco. The study population is consisted of 328 patien