Pub Date : 2025-01-24DOI: 10.1016/j.anplas.2025.01.003
jacques Saboye
{"title":"Génération Z en chirurgie plastique","authors":"jacques Saboye","doi":"10.1016/j.anplas.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.01.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 67-68"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143043466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-24DOI: 10.1016/j.anplas.2025.01.008
E Yavuz, I Z Cengiz, A Arslan, C Eser
<p><strong>Background: </strong>Hydrogen sulfide (H<sub>2</sub>S) is a widely studied gasotransmitter, and its protective effect against ischemia-reperfusion damage has been explored in several studies. Therefore, a requirement exists for a comprehensive study about H<sub>2</sub>S effects on ischemia-reperfusion damage in flap surgery. The aim of this study is to examine the effect of hydrogen sulfide by creating ischemia-reperfusion injury in the vascular-stemmed island flap prepared from the rat groin area.</p><p><strong>Materials and methods: </strong>"Wistar albino" rats weighing between 250 and 300 grams were divided into 4 groups (group 1, group 2, group 3, group 4). Each group was divided into 2 subgroups: subgroup A (control) and subgroup B (H<sub>2</sub>S). In each group, skin flaps were elevated as an island flap with a superficial epigastric artery pedicle, 6 × 4cm from the groin area. In subgroup B (H<sub>2</sub>S), liquid hydrogen sulfide was injected through the tail vein 20minutes before ischemia at a final concentration of 10μM. Femoral artery and vein blood flows were stopped with separate microclips and left in ischemia, according to the planned ischemia hours of the flaps: group 1 as 1 hour, group 2 as 2hours, group 3 as 3hours, and group 4 as 6hours. Later, microclips were removed, and blood flow restored again. After 12hours of reperfusion, the rats were sacrificed by cervical dislocation, and tissue samples were taken. From the samples taken, neutrophil count in ischemic tissue, MDA (malondialdehyde) measurement, and damage in the tissue were evaluated by electron microscopy.</p><p><strong>Results: </strong>On electron microscopy inspection at all hours (1, 2, 3, and 6), hydrogen sulfide was found to provide protection against ischemia, reperfusion damage, and apoptosis at the cellular level. There was a statistically significant (P=0.035) decrease in the tissue neutrophil count at the 1st, 2nd, and 3rd hours. In the tissue MDA measurement, a statistically significant (P=0.026) decrease in hydrogen sulfide was detected at the first hour. There was no statistically significant difference in the 6th hour tissue neutrophil count and 2nd, 3rd, and 6th hour tissue MDA measurement.</p><p><strong>Conclusion: </strong>Electron microscopy results in this study showed that hydrogen sulfide had antiapoptotic effects on reperfusion damage in skin flaps at all hours. However, the neutrophil counts showed it had cytoprotective and anti-inflammatory properties during the 1st, 2nd, and 3rd hours following ischemia, but not during the 6th hour. Tissue MDA levels indicate that H<sub>2</sub>S mitigates significant I/R injury during the 1st hour but not in the subsequent 2nd, 3rd, and 6th hours. These results led to the hypothesis that, in order to offer a strong enough protective effect against I/R damage, H<sub>2</sub>S should be administered repeatedly or at varying concentrations. After more research on how H<sub>2</sub>S affects skin flaps
{"title":"Analysis of the protective effect of hydrogen sulfide over time in ischemic rat skin flaps.","authors":"E Yavuz, I Z Cengiz, A Arslan, C Eser","doi":"10.1016/j.anplas.2025.01.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2025.01.008","url":null,"abstract":"<p><strong>Background: </strong>Hydrogen sulfide (H<sub>2</sub>S) is a widely studied gasotransmitter, and its protective effect against ischemia-reperfusion damage has been explored in several studies. Therefore, a requirement exists for a comprehensive study about H<sub>2</sub>S effects on ischemia-reperfusion damage in flap surgery. The aim of this study is to examine the effect of hydrogen sulfide by creating ischemia-reperfusion injury in the vascular-stemmed island flap prepared from the rat groin area.</p><p><strong>Materials and methods: </strong>\"Wistar albino\" rats weighing between 250 and 300 grams were divided into 4 groups (group 1, group 2, group 3, group 4). Each group was divided into 2 subgroups: subgroup A (control) and subgroup B (H<sub>2</sub>S). In each group, skin flaps were elevated as an island flap with a superficial epigastric artery pedicle, 6 × 4cm from the groin area. In subgroup B (H<sub>2</sub>S), liquid hydrogen sulfide was injected through the tail vein 20minutes before ischemia at a final concentration of 10μM. Femoral artery and vein blood flows were stopped with separate microclips and left in ischemia, according to the planned ischemia hours of the flaps: group 1 as 1 hour, group 2 as 2hours, group 3 as 3hours, and group 4 as 6hours. Later, microclips were removed, and blood flow restored again. After 12hours of reperfusion, the rats were sacrificed by cervical dislocation, and tissue samples were taken. From the samples taken, neutrophil count in ischemic tissue, MDA (malondialdehyde) measurement, and damage in the tissue were evaluated by electron microscopy.</p><p><strong>Results: </strong>On electron microscopy inspection at all hours (1, 2, 3, and 6), hydrogen sulfide was found to provide protection against ischemia, reperfusion damage, and apoptosis at the cellular level. There was a statistically significant (P=0.035) decrease in the tissue neutrophil count at the 1st, 2nd, and 3rd hours. In the tissue MDA measurement, a statistically significant (P=0.026) decrease in hydrogen sulfide was detected at the first hour. There was no statistically significant difference in the 6th hour tissue neutrophil count and 2nd, 3rd, and 6th hour tissue MDA measurement.</p><p><strong>Conclusion: </strong>Electron microscopy results in this study showed that hydrogen sulfide had antiapoptotic effects on reperfusion damage in skin flaps at all hours. However, the neutrophil counts showed it had cytoprotective and anti-inflammatory properties during the 1st, 2nd, and 3rd hours following ischemia, but not during the 6th hour. Tissue MDA levels indicate that H<sub>2</sub>S mitigates significant I/R injury during the 1st hour but not in the subsequent 2nd, 3rd, and 6th hours. These results led to the hypothesis that, in order to offer a strong enough protective effect against I/R damage, H<sub>2</sub>S should be administered repeatedly or at varying concentrations. After more research on how H<sub>2</sub>S affects skin flaps","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143043481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-24DOI: 10.1016/j.anplas.2024.12.003
P Kara, A Nibbio, F Bodin
Introduction: Vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap is the most common option for large sacral defect reconstruction but is known to have donor-site abdominal morbidity compared to deep inferior epigastric perforator (DIEP) flaps.
Report: Fifty-seven and 63 year-old men were admitted for large sacral soft tissue defects after tumour excisions. They both underwent an inferiorly based pedicled vertical DIEP flap passed transabdominally with successful postoperative outcomes and not any abdominal wall complication.
Discussion: Since the introduction of perforator flaps, using DIEP flap allows reducing donor-site complication rate. These two cases are the first DIEP flaps in sacral defects coverage suggesting DIEP flap may be a reliable option with superiority due to low donor-site morbidity compared to the gold standard VRAM flap.
{"title":"DIEP flap reconstruction for sacrectomy defects: Two case reports.","authors":"P Kara, A Nibbio, F Bodin","doi":"10.1016/j.anplas.2024.12.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2024.12.003","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap is the most common option for large sacral defect reconstruction but is known to have donor-site abdominal morbidity compared to deep inferior epigastric perforator (DIEP) flaps.</p><p><strong>Report: </strong>Fifty-seven and 63 year-old men were admitted for large sacral soft tissue defects after tumour excisions. They both underwent an inferiorly based pedicled vertical DIEP flap passed transabdominally with successful postoperative outcomes and not any abdominal wall complication.</p><p><strong>Discussion: </strong>Since the introduction of perforator flaps, using DIEP flap allows reducing donor-site complication rate. These two cases are the first DIEP flaps in sacral defects coverage suggesting DIEP flap may be a reliable option with superiority due to low donor-site morbidity compared to the gold standard VRAM flap.</p>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143043484","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-14DOI: 10.1016/j.anplas.2025.01.001
D Renard, G Molle, J-P Salmin
Introduction: Esophagus reconstruction could be complicated by leakage, stenosis or graft loss. Salvage surgery may be needed in case of failure of endoscopic treatment or large esophagus defect. Although free jejunal flap is admitted for salvage head and neck reconstruction, few reports assess the results of free jejunal interposition in salvage esophagus reconstruction. We undertook a systematic review whose primary aim is to investigate outcomes of secondary esophageal reconstruction with free jejunal flap in terms of mortality, complications and functional results.
Material and method: We conducted a systematic review of the literature according to the PRISMA 2020 statements searching PubMed and Scopus databases for articles assessing free jejunal flap for secondary reconstruction after failed esophagus reconstruction. References of included studies were also screened. Studies quality was assessed using the JBI Critical Appraisal tools.
Results: 562 studies were yielded through databases search and 328 studies were yielded through citations search. 18 articles were included in the systematic review corresponding to a total of 62 patients from 3 to 76 years old. All studies were level of evidence IV case reports or case series. We found that overall mortality was 3.2%, anastomotic fistula rate was 21%, anastomotic stricture rate was 4.8% and graft loss rate was 9.7% with survival of all jejunal regrafts. Solid oral intake was achieved in 93.0% of cases.
Conclusion: Jejunal free flap is a pertinent option for secondary esophageal reconstruction but remains a challenging surgery with high risk of complications that requires multidisciplinary team in large volume/tertiary care hospitals.
{"title":"Systematic review of free jejunal flap for secondary esophageal reconstruction.","authors":"D Renard, G Molle, J-P Salmin","doi":"10.1016/j.anplas.2025.01.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2025.01.001","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Esophagus reconstruction could be complicated by leakage, stenosis or graft loss. Salvage surgery may be needed in case of failure of endoscopic treatment or large esophagus defect. Although free jejunal flap is admitted for salvage head and neck reconstruction, few reports assess the results of free jejunal interposition in salvage esophagus reconstruction. We undertook a systematic review whose primary aim is to investigate outcomes of secondary esophageal reconstruction with free jejunal flap in terms of mortality, complications and functional results.</p><p><strong>Material and method: </strong>We conducted a systematic review of the literature according to the PRISMA 2020 statements searching PubMed and Scopus databases for articles assessing free jejunal flap for secondary reconstruction after failed esophagus reconstruction. References of included studies were also screened. Studies quality was assessed using the JBI Critical Appraisal tools.</p><p><strong>Results: </strong>562 studies were yielded through databases search and 328 studies were yielded through citations search. 18 articles were included in the systematic review corresponding to a total of 62 patients from 3 to 76 years old. All studies were level of evidence IV case reports or case series. We found that overall mortality was 3.2%, anastomotic fistula rate was 21%, anastomotic stricture rate was 4.8% and graft loss rate was 9.7% with survival of all jejunal regrafts. Solid oral intake was achieved in 93.0% of cases.</p><p><strong>Conclusion: </strong>Jejunal free flap is a pertinent option for secondary esophageal reconstruction but remains a challenging surgery with high risk of complications that requires multidisciplinary team in large volume/tertiary care hospitals.</p>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143016820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-07DOI: 10.1016/j.anplas.2024.12.001
B. Tobalem , E. Conti , M. Chatard , S. Ghezal , A. Soutif , R. Merai , M. Lalaude , M. Mimoun
This clinical case report describes the reconstructive management of a child who developed a rare aggressive soft tissue infection – necrotizing fasciitis – complicating varicella skin lesions, with a synthetic dermal regenerative template – NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix – in conjunction with a split thickness meshed skin graft. The scarcity of this clinical case, the need to cover large skin defect promptly while facing infectious and pediatric challenges make it interesting to describe NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix in addition to split thickness meshed skin graft a novel treatment in necrotizing fasciitis of the child. A rapid surgical treatment followed by this reconstructive strategy achieved an acceptable functional and aesthetic result, with timely healing despite the severity and extensive surface area of the infection.
Ce cas clinique décrit la prise en charge reconstructive d’un enfant ayant développé une infection rare et grave des tissus mous – une fasciite nécrosante – compliquant des lésions cutanées de varicelle. Le traitement a été réalisé avec une matrice de régénération dermique synthétique – la matrice dermique temporaire biodégradable NovoSorb BTM – associé à une greffe de peau mince expansée. La singularité de ce cas, la nécessité de couvrir rapidement une large perte de substance tout en faisant face à des défis infectieux et pédiatriques rendent intéressante la description de l’utilisation de la matrice dermique temporaire biodégradable NovoSorb BTM en complément de la greffe de peau mince comme traitement novateur de la fasciite nécrosante chez l’enfant. Une prise en charge chirurgicale urgente suivie de cette stratégie reconstructive a permis l’obtention d’un bon résultat fonctionnel et esthétique, avec une cicatrisation rapide malgré la gravité et l’étendue de l’infection.
{"title":"Reconstruction of trunk debridement after necrotizing fasciitis complicating varicella lesions with NovoSorb biodegradable temporizing matrix and skin graft: A pediatric case report","authors":"B. Tobalem , E. Conti , M. Chatard , S. Ghezal , A. Soutif , R. Merai , M. Lalaude , M. Mimoun","doi":"10.1016/j.anplas.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.12.001","url":null,"abstract":"<div><div>This clinical case report describes the reconstructive management of a child who developed a rare aggressive soft tissue infection – necrotizing fasciitis – complicating varicella skin lesions, with a synthetic dermal regenerative template – NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix – in conjunction with a split thickness meshed skin graft. The scarcity of this clinical case, the need to cover large skin defect promptly while facing infectious and pediatric challenges make it interesting to describe NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix in addition to split thickness meshed skin graft a novel treatment in necrotizing fasciitis of the child. A rapid surgical treatment followed by this reconstructive strategy achieved an acceptable functional and aesthetic result, with timely healing despite the severity and extensive surface area of the infection.</div></div><div><div>Ce cas clinique décrit la prise en charge reconstructive d’un enfant ayant développé une infection rare et grave des tissus mous – une fasciite nécrosante – compliquant des lésions cutanées de varicelle. Le traitement a été réalisé avec une matrice de régénération dermique synthétique – la matrice dermique temporaire biodégradable NovoSorb BTM – associé à une greffe de peau mince expansée. La singularité de ce cas, la nécessité de couvrir rapidement une large perte de substance tout en faisant face à des défis infectieux et pédiatriques rendent intéressante la description de l’utilisation de la matrice dermique temporaire biodégradable NovoSorb BTM en complément de la greffe de peau mince comme traitement novateur de la fasciite nécrosante chez l’enfant. Une prise en charge chirurgicale urgente suivie de cette stratégie reconstructive a permis l’obtention d’un bon résultat fonctionnel et esthétique, avec une cicatrisation rapide malgré la gravité et l’étendue de l’infection.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 81-84"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142959486","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.08.001
M. Boukhaled , C. Dumontier , L. Cathala , A.-P. Uzel
<div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer les capacités fonctionnelles et la survenue d’arthrose à long terme chez des patients pris en charge pour des luxations périlunaires postérieures sans lésions osseuses (LPL).</div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>La survenue d’une luxation périlunaire du carpe est associée à un haut risque d’arthrose du carpe à très long terme.</div></div><div><h3>Patients et méthode</h3><div>Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur des patients opérés au CHU de Guadeloupe pour une luxation périlunaire du carpe sans lésions osseuses associées avec minimum 18<!--> <!-->ans de recul. Dix patients ont été inclus avec un recul moyen de 22,8<!--> <!-->ans. Les critères d’évaluation étaient cliniques (PRWE, QuickDASH, douleur, force de préhension, mobilités articulaires du poignet, tests de Watson et de Reagan, score fonctionnel de Cooney) et radiographiques (courbes de Gilula, hauteur du carpe, translation ulnaire du carpe, angles scapho-lunaire et radio-lunaire, interlignes scapho-lunaire et triquetro-lunaire en statique et en dynamique, classification des complications de Herzberg).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le score de Cooney moyen était de 67,5/100. Les scores PRWE et QuickDASH moyens étaient de 33,9 et 24,8 respectivement. L’arc moyen de flexion-extension du côté lésé était de 71,5° (66,7 % du côté sain). La force de préhension moyenne était de 27<!--> <!-->kg (72,8 % du côté sain). La prévalence de l’arthrose dans la série était de 60 %, avec trois types A, deux types A1, un type B et quatre types B1 selon Herzberg.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les facteurs influençant le pronostic à long terme sont le déplacement initial du lunatum, la qualité de la réduction et la présence d’une instabilité chronique du carpe notamment scapho-lunaire. La prévalence importante de l’arthrose dans notre série (60 %) n’est apparemment pas corrélée aux capacités fonctionnelles des patients sur le long terme.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>4.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To evaluate, in long-term, the functional abilities and the occurrence of osteoarthritis in patients treated for a posterior perilunate carpal dislocation without bone lesion associated.</div></div><div><h3>Patients and method</h3><div>This was a monocentric retrospective observational study on patients operated on at the University Hospital of Guadeloupe for a posterior perilunate dislocation without bone lesion associated with a minimum of 18<!--> <!-->years of follow-up. Ten patients were included with a mean follow-up of 22.8<!--> <!-->years. The evaluation criteria were clinical (PRWE, QuickDASH, pain, grip strength, wrist joint mobility, Watson and Reagan tests, Cooney functional score) and radiographic (Gilula curves, carpal height, carpal ulnar translation, scapholunate and radiolunar angles, scapholunate and triquetro-lunar interlines in statics and dynamics, Herzberg's classification of co
{"title":"Revue à 18 ans de recul minimum, de 10 patients présentant une luxation périlunaire isolée du carpe","authors":"M. Boukhaled , C. Dumontier , L. Cathala , A.-P. Uzel","doi":"10.1016/j.anplas.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.08.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer les capacités fonctionnelles et la survenue d’arthrose à long terme chez des patients pris en charge pour des luxations périlunaires postérieures sans lésions osseuses (LPL).</div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>La survenue d’une luxation périlunaire du carpe est associée à un haut risque d’arthrose du carpe à très long terme.</div></div><div><h3>Patients et méthode</h3><div>Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur des patients opérés au CHU de Guadeloupe pour une luxation périlunaire du carpe sans lésions osseuses associées avec minimum 18<!--> <!-->ans de recul. Dix patients ont été inclus avec un recul moyen de 22,8<!--> <!-->ans. Les critères d’évaluation étaient cliniques (PRWE, QuickDASH, douleur, force de préhension, mobilités articulaires du poignet, tests de Watson et de Reagan, score fonctionnel de Cooney) et radiographiques (courbes de Gilula, hauteur du carpe, translation ulnaire du carpe, angles scapho-lunaire et radio-lunaire, interlignes scapho-lunaire et triquetro-lunaire en statique et en dynamique, classification des complications de Herzberg).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le score de Cooney moyen était de 67,5/100. Les scores PRWE et QuickDASH moyens étaient de 33,9 et 24,8 respectivement. L’arc moyen de flexion-extension du côté lésé était de 71,5° (66,7 % du côté sain). La force de préhension moyenne était de 27<!--> <!-->kg (72,8 % du côté sain). La prévalence de l’arthrose dans la série était de 60 %, avec trois types A, deux types A1, un type B et quatre types B1 selon Herzberg.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les facteurs influençant le pronostic à long terme sont le déplacement initial du lunatum, la qualité de la réduction et la présence d’une instabilité chronique du carpe notamment scapho-lunaire. La prévalence importante de l’arthrose dans notre série (60 %) n’est apparemment pas corrélée aux capacités fonctionnelles des patients sur le long terme.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>4.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To evaluate, in long-term, the functional abilities and the occurrence of osteoarthritis in patients treated for a posterior perilunate carpal dislocation without bone lesion associated.</div></div><div><h3>Patients and method</h3><div>This was a monocentric retrospective observational study on patients operated on at the University Hospital of Guadeloupe for a posterior perilunate dislocation without bone lesion associated with a minimum of 18<!--> <!-->years of follow-up. Ten patients were included with a mean follow-up of 22.8<!--> <!-->years. The evaluation criteria were clinical (PRWE, QuickDASH, pain, grip strength, wrist joint mobility, Watson and Reagan tests, Cooney functional score) and radiographic (Gilula curves, carpal height, carpal ulnar translation, scapholunate and radiolunar angles, scapholunate and triquetro-lunar interlines in statics and dynamics, Herzberg's classification of co","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 34-40"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142301754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.09.001
C. Roy , L.-R. Le Nail , G. De Pinieux , R. Samargandi
<div><h3>Contexte</h3><div>Le léiomyosarcome superficiel est une tumeur maligne des tissus mous se développant à partir des cellules musculaires lisses, rare, représentant 2 à 3 % des sarcomes superficiels pour laquelle il n’est retrouvé que peu d’articles dans la littérature. Il s’observe chez des patients autour de 50–60 ans et affecte de manière équivalente les hommes et les femmes, pour le sous-type sous-cutané, et majoritairement les hommes pour le sous-type cutané.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Cette étude vise à observer la clinopathologie et les résultats thérapeutiques des patients atteints d’un léiomyosarcome.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 26 cas de léiomyosarcomes cutanés et sous-cutanés, avec confirmation histologique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons retrouvé 10 (38,5 %) de léiomyosarcomes sous-cutanés et 16 (61,5 %) cutanés. La majorité des tumeurs sont localisées au niveau des membres inférieurs 13 (50 %). Concernant le suivi, 6 patients ont présenté une récidive et 7 une métastase dont 2 des 7 patients présentaient une marge d’exérèse R0. Parmi ces patients, 3 patients sur 6 des récidives et 3 patients sur 7 des métastases étaient des léiomyosarcomes sous-cutané. Le délai d’apparition moyen des récidives est de 6,2 ans.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le risque de métastases et de récidives, malgré des marges chirurgicales saines, observé dans les léiomyosarcomes cutanés et sous-cutanés, ainsi que leur délai d’apparition justifie un suivi prolongé des patients. Le poumon, les os et le foie sont identifiés comme les sites préférentiels de métastase.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Superficial leiomyosarcoma is a rare malignant soft tissue tumor arising from smooth muscle cells, accounting for 2–3% of superficial sarcomas, with limited literature available on the subject. It is typically observed in patients aged 50–60 years and affects both men and women equally in the subcutaneous subtype, whereas the cutaneous subtype predominantly affects men.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>This study aims to examine the clinicopathological features and therapeutic outcomes of patients with leiomyosarcoma.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This is a descriptive retrospective study of 26 cases of cutaneous and subcutaneous leiomyosarcomas, with histological confirmation.</div></div><div><h3>Results</h3><div>We identified 10 (38.5%) subcutaneous leiomyosarcomas and 16 (61.5%) cutaneous leiomyosarcomas. The majority of tumors were located in the lower limbs, accounting for 13 (50%) cases. During follow-up, 6 patients experienced recurrence, and 7 developed metastases, including 2 of the 7 patients who had R0 resection margins. Among these, 3 out of the 6 recurrent cases and 3 out of the 7 metastatic cases were subcutaneous leiomyosarcomas. The average time to recurrence was 6.2 years.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The obse
{"title":"Léiomyosarcome cutané et sous-cutané primitif : une cohorte rétrospective de 26 cas s’intéressant aux données cliniques et aux traitements","authors":"C. Roy , L.-R. Le Nail , G. De Pinieux , R. Samargandi","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Le léiomyosarcome superficiel est une tumeur maligne des tissus mous se développant à partir des cellules musculaires lisses, rare, représentant 2 à 3 % des sarcomes superficiels pour laquelle il n’est retrouvé que peu d’articles dans la littérature. Il s’observe chez des patients autour de 50–60 ans et affecte de manière équivalente les hommes et les femmes, pour le sous-type sous-cutané, et majoritairement les hommes pour le sous-type cutané.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Cette étude vise à observer la clinopathologie et les résultats thérapeutiques des patients atteints d’un léiomyosarcome.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 26 cas de léiomyosarcomes cutanés et sous-cutanés, avec confirmation histologique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons retrouvé 10 (38,5 %) de léiomyosarcomes sous-cutanés et 16 (61,5 %) cutanés. La majorité des tumeurs sont localisées au niveau des membres inférieurs 13 (50 %). Concernant le suivi, 6 patients ont présenté une récidive et 7 une métastase dont 2 des 7 patients présentaient une marge d’exérèse R0. Parmi ces patients, 3 patients sur 6 des récidives et 3 patients sur 7 des métastases étaient des léiomyosarcomes sous-cutané. Le délai d’apparition moyen des récidives est de 6,2 ans.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le risque de métastases et de récidives, malgré des marges chirurgicales saines, observé dans les léiomyosarcomes cutanés et sous-cutanés, ainsi que leur délai d’apparition justifie un suivi prolongé des patients. Le poumon, les os et le foie sont identifiés comme les sites préférentiels de métastase.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Superficial leiomyosarcoma is a rare malignant soft tissue tumor arising from smooth muscle cells, accounting for 2–3% of superficial sarcomas, with limited literature available on the subject. It is typically observed in patients aged 50–60 years and affects both men and women equally in the subcutaneous subtype, whereas the cutaneous subtype predominantly affects men.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>This study aims to examine the clinicopathological features and therapeutic outcomes of patients with leiomyosarcoma.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This is a descriptive retrospective study of 26 cases of cutaneous and subcutaneous leiomyosarcomas, with histological confirmation.</div></div><div><h3>Results</h3><div>We identified 10 (38.5%) subcutaneous leiomyosarcomas and 16 (61.5%) cutaneous leiomyosarcomas. The majority of tumors were located in the lower limbs, accounting for 13 (50%) cases. During follow-up, 6 patients experienced recurrence, and 7 developed metastases, including 2 of the 7 patients who had R0 resection margins. Among these, 3 out of the 6 recurrent cases and 3 out of the 7 metastatic cases were subcutaneous leiomyosarcomas. The average time to recurrence was 6.2 years.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The obse","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 41-48"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142513463","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.08.010
H. Boukhenouna , F. Bekara , F. Boissiere , P. Rouchaleou , M. de Boutray , C. Herlin
Reconstruction of the chin region represents a technical challenge due to its three-dimensional configuration and its location close to the mouth. It requires both a functional approach by restoring mobility and an aesthetic approach by restoring the perioral furrows. For men who want to wear a beard, it becomes more difficult to choose the donor site for hairy skin. In that case, strategies of full thickness skin graft or pre-expanded loco-regional flaps are unusable. We propose here a functional, aesthetic and hairy reconstruction by performing a pre-expanded temporal free flap which allowed to resolve the problem of adjacent cervical contractures and to restore an integrated the bearded chin subunit.
La reconstruction de la région mentonnière représente un défi technique en raison de sa configuration tridimensionnelle particulière et de sa localisation proche de la bouche. Elle demande à la fois une approche fonctionnelle en restituant la mobilité et une approche esthétique en restituant les différentes sous-unités esthétiques en restituant les sillons péri-buccaux. Chez les hommes désireux de porter la barbe, il devient plus difficile de choisir le site donneur d’une peau pileuse. Les stratégies de greffe de peau totale ou de lambeau locaux-régionaux pré-expansé sont alors inutilisables. Nous proposons ici une solution de restitution à la fois fonctionnelle, esthétique et pileuse en réalisant un lambeau libre pré-expansé de la région temporale qui a permis à la fois de régler la problématique de contractures cervicales adjacentes et de restituer une sous-unité pileuse intégrée dans le port d’une barbe.
{"title":"Hair reconstruction of the burned chin region using a pre-expanded free temporo-parietal skin flap. About a case","authors":"H. Boukhenouna , F. Bekara , F. Boissiere , P. Rouchaleou , M. de Boutray , C. Herlin","doi":"10.1016/j.anplas.2024.08.010","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.08.010","url":null,"abstract":"<div><div>Reconstruction of the chin region represents a technical challenge due to its three-dimensional configuration and its location close to the mouth. It requires both a functional approach by restoring mobility and an aesthetic approach by restoring the perioral furrows. For men who want to wear a beard, it becomes more difficult to choose the donor site for hairy skin. In that case, strategies of full thickness skin graft or pre-expanded loco-regional flaps are unusable. We propose here a functional, aesthetic and hairy reconstruction by performing a pre-expanded temporal free flap which allowed to resolve the problem of adjacent cervical contractures and to restore an integrated the bearded chin subunit.</div></div><div><div>La reconstruction de la région mentonnière représente un défi technique en raison de sa configuration tridimensionnelle particulière et de sa localisation proche de la bouche. Elle demande à la fois une approche fonctionnelle en restituant la mobilité et une approche esthétique en restituant les différentes sous-unités esthétiques en restituant les sillons péri-buccaux. Chez les hommes désireux de porter la barbe, il devient plus difficile de choisir le site donneur d’une peau pileuse. Les stratégies de greffe de peau totale ou de lambeau locaux-régionaux pré-expansé sont alors inutilisables. Nous proposons ici une solution de restitution à la fois fonctionnelle, esthétique et pileuse en réalisant un lambeau libre pré-expansé de la région temporale qui a permis à la fois de régler la problématique de contractures cervicales adjacentes et de restituer une sous-unité pileuse intégrée dans le port d’une barbe.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 56-59"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142301757","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.09.002
J. Roukoz , G. Bilger , M. Chatard , F. Hollard-Kissel , M. Gédor , M. Brix , E. Simon
<div><h3>Introduction</h3><div>La réussite des chirurgies impliquant des lambeaux libres dépend notamment d’une cartographie préopératoire précise des artères perforantes. Différentes techniques d’imagerie, comme le Doppler et l’angiographie tomodensitométrique, sont généralement employées, chacune ayant ses avantages et inconvénients en termes de coût, de précision et de risques pour le patient. L’objectif principal de notre étude est de comparer l’efficacité du dispositif FLIR One pour la détection de ces artères, en comparaison avec les méthodes traditionnelles. L’imagerie thermique, semblant pouvoir être une alternative plus simple, moins coûteuse et moins invasive lors planification chirurgicale.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>L’étude, réalisée au centre hospitalier régional de Nancy, a inclus 25 lambeaux libres (DIEP) sur une cohorte exclusivement féminine de 22 patientes, avec un suivi allant de 2022 à 2023. Avant l’intervention, un angioscanner abdominopelvien était effectué, suivi d’une évaluation complémentaire avec l’imagerie thermique FLIR One et un examen Doppler acoustique la veille de l’opération. Cette démarche visait à fournir une cartographie précise des perforantes vasculaires pour chaque patient. Trois opérateurs différents ont réalisé ces marquages, et les résultats ont ensuite été comparés avec les observations peropératoires. Le protocole d’imagerie incluait également un examen Doppler pour valider les résultats de l’imagerie thermique. Des analyses statistiques avec indices de corrélation intraclasse (ICC) ont été effectuées pour évaluer la corrélation entre les différentes méthodes de localisation préopératoire des vaisseaux perforants.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-deux patientes ayant bénéficié 25 lambeaux de DIEP pour des reconstructions mammaires, trois techniques d’imagerie ont été utilisées pour identifier les perforantes vasculaires : l’imagerie thermique FLIR, le Doppler acoustique et l’angioscanner. FLIR a identifié le plus grand nombre de perforantes (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->137), suivi du Doppler acoustique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->128) et de l’angioscanner (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->126). Lors de la comparaison avec les résultats peropératoires, 66 % des perforantes identifiées par FLIR ont été confirmées, 70 % pour le Doppler acoustique, et 95 % pour l’angioscanner. L’indice de corrélation intraclasse (ICC) montre une corrélation significative entre ces techniques d’imagerie et les résultats peropératoires. Le FLIR a démontré une forte corrélation avec les observations peropératoires (ICC de 0,74, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001), suivie d’une corrélation modérée avec le Doppler acoustique (ICC de 0,56, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,03) et l’angioscanner (ICC de 0,52, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,006).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étude conclut que l’imagerie thermique FLIR est un outil à la fois fiable et efficace pour la localisation des pe
{"title":"L’utilisation de la caméra thermique smartphone compatible (FLIR One) pour le repérage préopératoire des perforantes de DIEP","authors":"J. Roukoz , G. Bilger , M. Chatard , F. Hollard-Kissel , M. Gédor , M. Brix , E. Simon","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La réussite des chirurgies impliquant des lambeaux libres dépend notamment d’une cartographie préopératoire précise des artères perforantes. Différentes techniques d’imagerie, comme le Doppler et l’angiographie tomodensitométrique, sont généralement employées, chacune ayant ses avantages et inconvénients en termes de coût, de précision et de risques pour le patient. L’objectif principal de notre étude est de comparer l’efficacité du dispositif FLIR One pour la détection de ces artères, en comparaison avec les méthodes traditionnelles. L’imagerie thermique, semblant pouvoir être une alternative plus simple, moins coûteuse et moins invasive lors planification chirurgicale.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>L’étude, réalisée au centre hospitalier régional de Nancy, a inclus 25 lambeaux libres (DIEP) sur une cohorte exclusivement féminine de 22 patientes, avec un suivi allant de 2022 à 2023. Avant l’intervention, un angioscanner abdominopelvien était effectué, suivi d’une évaluation complémentaire avec l’imagerie thermique FLIR One et un examen Doppler acoustique la veille de l’opération. Cette démarche visait à fournir une cartographie précise des perforantes vasculaires pour chaque patient. Trois opérateurs différents ont réalisé ces marquages, et les résultats ont ensuite été comparés avec les observations peropératoires. Le protocole d’imagerie incluait également un examen Doppler pour valider les résultats de l’imagerie thermique. Des analyses statistiques avec indices de corrélation intraclasse (ICC) ont été effectuées pour évaluer la corrélation entre les différentes méthodes de localisation préopératoire des vaisseaux perforants.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-deux patientes ayant bénéficié 25 lambeaux de DIEP pour des reconstructions mammaires, trois techniques d’imagerie ont été utilisées pour identifier les perforantes vasculaires : l’imagerie thermique FLIR, le Doppler acoustique et l’angioscanner. FLIR a identifié le plus grand nombre de perforantes (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->137), suivi du Doppler acoustique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->128) et de l’angioscanner (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->126). Lors de la comparaison avec les résultats peropératoires, 66 % des perforantes identifiées par FLIR ont été confirmées, 70 % pour le Doppler acoustique, et 95 % pour l’angioscanner. L’indice de corrélation intraclasse (ICC) montre une corrélation significative entre ces techniques d’imagerie et les résultats peropératoires. Le FLIR a démontré une forte corrélation avec les observations peropératoires (ICC de 0,74, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001), suivie d’une corrélation modérée avec le Doppler acoustique (ICC de 0,56, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,03) et l’angioscanner (ICC de 0,52, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,006).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étude conclut que l’imagerie thermique FLIR est un outil à la fois fiable et efficace pour la localisation des pe","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 10-18"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142513465","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.07.013
F. Delas , S. Tomczak , CM. Garcia-Doldan , D. Coquerel-Beghin , R. Beccari , O. Dhellemmes , I. Auquit-Auckbur
<div><h3>Introduction</h3><div>La FÉdération des Services d’Urgence de la Main (FESUM) est un réseau européen de centres d’urgences de la main (appelés centres SOS main) en France, Belgique et au Luxembourg. Le réseau de la FESUM comporte 64 centres SOS main en France. Dans notre hôpital universitaire, le SOS main labellisé FESUM fait partie du service de chirurgie plastique depuis 2001. Il inclut, depuis 2016, les étudiants de 3<sup>e</sup> cycle (« internes ») en formation en chirurgie de la main qui participent en autonomie supervisée au circuit des patients. L’objectif de cette étude était d’analyser les caractéristiques du suivi postopératoire des patients blessés de la sain et leur satisfaction avec ce mode de fonctionnement. L’objectif secondaire était l’étude des caractéristiques de la population de patients prise en charge par notre centre.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Nous avons mené une étude sur le suivi des patients opérés en urgence de la main, prospective, monocentrique, déclarative, anonymisée, entre mai et octobre 2021 au centre SOS main de notre CHU à la consultation des internes « SOS Main ». Les données démographiques, les principales caractéristiques de la pathologie, les éléments de prise en charge initiale et du suivi des patients ainsi que leur satisfaction ont été analysés, de même la satisfaction des internes en rapport avec cette consultation de suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons inclus 323 patients. La population des patients pris en charge correspondait globalement à un homme jeune, travailleur manuel, ayant été pris en charge initialement en service ambulatoire ou en consultation SOS Main. Les lésions les plus souvent représentées étaient les fractures (24 %), les plaies tendineuses (18 %) et les plaies sans atteinte des tissus nobles (16 %). Les consultations de suivi avaient lieu principalement à 15 jours de l’intervention en urgence, duraient en moyenne 10 minutes et ne présentaient pas de retard excessif. La satisfaction des patients (91,2 %) et des internes (87,2 %) était élevée. Le suivi kinésithérapique postopératoire était cependant insuffisant de même que l’autorééducation.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’intégration des internes en stage dans un service universitaire de chirurgie plastique à la prise en charge des patients SOS Main semble bénéfique pour tous les acteurs et pour leur formation. Les caractéristiques des consultations de suivi par l’interne en autonomie supervisée correspondaient aux standards de qualité de la FESUM et les patients montraient un taux de satisfaction élevé. Une meilleure valorisation de cette consultation sous forme d’<em>office surgery</em> est à envisager.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Federation of Hand Emergency Services (FESUM) is a European network of hand emergency centers (called SOS hand centers) in France, Belgium and Luxembourg. The FESUM network includes 64 SOS Hand centers in France. In our university
简介手部急救服务联合会 (FESUM) 是欧洲的一个手部急救中心网络（称为 SOS 手部中心），分布在法国、比利时和卢森堡。FESUM 网络包括法国的 64 家 SOS 手部中心。在我们的大学医院，经 FESUM 认证的 SOS 手部自 2001 年以来一直是整形外科的一部分。自2016年起，手外科专业的研究生（"住院医师"）也加入其中，独立参与患者的随访工作。本研究的目的是分析手部受伤患者的特征以及他们对这种随访模式的满意度。次要目的是研究本中心治疗的患者群体的特点：我们对 2021 年 5 月至 10 月期间在我校医院 SOS 主中心 "SOS Main "实习咨询处接受手部急诊手术的患者进行了一项前瞻性、单中心、申报式、匿名随访研究。我们分析了患者的人口统计学数据、主要病理特征、初始护理和随访要素及其满意度，以及实习生的满意度：我们共收治了 323 名患者。接受治疗的患者一般都是体力劳动者，最初在门诊部或 SOS 手部咨询处接受治疗。最常见的病变是骨折（24%）、肌腱伤口（18%）和无贵重组织损伤的伤口（16%）。复诊主要在急诊后 15 天进行，平均持续时间为 10 分钟，没有出现过度延误的情况。患者（91.2%）和研究生（87.2%）的满意度很高。然而，术后物理治疗跟进不足，自我康复也不够：一所大学整形外科系的研究生参与到 SOS 手部患者的护理工作中，似乎对所有相关人员及其培训都有好处。实习生在自主监督下进行的随访咨询的特点符合 FESUM 的高质量标准。患者的满意度很高。应考虑在 "办公室手术 "中更好地利用这种咨询。
{"title":"Stratégie de suivi des patients dans un centre SOS main universitaire labellisé FESUM-Intégration des étudiants de 3e cycle : une étude prospective","authors":"F. Delas , S. Tomczak , CM. Garcia-Doldan , D. Coquerel-Beghin , R. Beccari , O. Dhellemmes , I. Auquit-Auckbur","doi":"10.1016/j.anplas.2024.07.013","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.07.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La FÉdération des Services d’Urgence de la Main (FESUM) est un réseau européen de centres d’urgences de la main (appelés centres SOS main) en France, Belgique et au Luxembourg. Le réseau de la FESUM comporte 64 centres SOS main en France. Dans notre hôpital universitaire, le SOS main labellisé FESUM fait partie du service de chirurgie plastique depuis 2001. Il inclut, depuis 2016, les étudiants de 3<sup>e</sup> cycle (« internes ») en formation en chirurgie de la main qui participent en autonomie supervisée au circuit des patients. L’objectif de cette étude était d’analyser les caractéristiques du suivi postopératoire des patients blessés de la sain et leur satisfaction avec ce mode de fonctionnement. L’objectif secondaire était l’étude des caractéristiques de la population de patients prise en charge par notre centre.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Nous avons mené une étude sur le suivi des patients opérés en urgence de la main, prospective, monocentrique, déclarative, anonymisée, entre mai et octobre 2021 au centre SOS main de notre CHU à la consultation des internes « SOS Main ». Les données démographiques, les principales caractéristiques de la pathologie, les éléments de prise en charge initiale et du suivi des patients ainsi que leur satisfaction ont été analysés, de même la satisfaction des internes en rapport avec cette consultation de suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons inclus 323 patients. La population des patients pris en charge correspondait globalement à un homme jeune, travailleur manuel, ayant été pris en charge initialement en service ambulatoire ou en consultation SOS Main. Les lésions les plus souvent représentées étaient les fractures (24 %), les plaies tendineuses (18 %) et les plaies sans atteinte des tissus nobles (16 %). Les consultations de suivi avaient lieu principalement à 15 jours de l’intervention en urgence, duraient en moyenne 10 minutes et ne présentaient pas de retard excessif. La satisfaction des patients (91,2 %) et des internes (87,2 %) était élevée. Le suivi kinésithérapique postopératoire était cependant insuffisant de même que l’autorééducation.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’intégration des internes en stage dans un service universitaire de chirurgie plastique à la prise en charge des patients SOS Main semble bénéfique pour tous les acteurs et pour leur formation. Les caractéristiques des consultations de suivi par l’interne en autonomie supervisée correspondaient aux standards de qualité de la FESUM et les patients montraient un taux de satisfaction élevé. Une meilleure valorisation de cette consultation sous forme d’<em>office surgery</em> est à envisager.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Federation of Hand Emergency Services (FESUM) is a European network of hand emergency centers (called SOS hand centers) in France, Belgium and Luxembourg. The FESUM network includes 64 SOS Hand centers in France. In our university ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142301752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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